Боль в кишечнике колика

Кишечные колики у взрослых: причины, признаки, симптомы и методы лечения

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Есть ряд заболеваний, в клинической картине которых возможно наличие колик в животе на постоянной основе или при обострениях болезней. К ним относят гастрит, кишечные инфекции различной этиологии (сальмонеллез, холера, дизентерия), воспалительные, деструктивные, опухолевые процессы, в том числе аппендицит, болезнь Крона, язвенный колит, энтероколит, кишечная непроходимость и т. д.; а также паразитарные инвазии (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, описторхоз). При большом количестве кишечных паразитов они могут раздражать нервные окончания и вызывать приступы кишечных колик.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
  • инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

  • характере болевого синдрома;
  • частоте и регулярности проявлений;
  • наличии проблем с дефекацией;
  • наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
  • режиме и рационе питания;
  • количестве физической активности;
  • наличии или отсутствии аппендикса;
  • наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
  • частоте респираторных инфекций;
  • вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Если болевые ощущения часто повторяются, требуется обследование органов системы пищеварения, анализы на паразитарные инфекции, вероятность отравления солями тяжелых металлов и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

К общим рекомендациям относят следующие:

  • исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
  • если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
  • отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
  • полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Также в период обострений рекомендуется избегать продуктов, богатых клетчаткой (бобовых культур, капусты, отрубей) и пищи, способствующей повышенному газообразованию.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Причины и симптомы колики

Что такое колика?

Коликой называют внезапные схваткообразные и резкие боли, вызванные спазмом мышц органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Такие схватки обычно быстро следуют друг за другом. В зависимости от локализации спазма колики могут быть кишечными, печеночными (желчными), поджелудочными (панкреатическими) и почечными.

Причины колики

Причины колик зависят от их вида. Самой распространенной является кишечная колика. Её может спровоцировать неправильное питание, избыточное употребление жирной и плохо перевариваемой еды, а также воспалительные заболевания, рубцы и спайки брюшной полости. Кишечную колику также могут вызвать брожение и гнилостные процессы, вследствие которых появляется избыточное газообразование и растяжение стенок кишечника. Отравление и интоксикация также являются причиной колики – например, при отравлении свинцом.

Причинами желчной (печеночной) колики становятся заболевания желчевыводящих путей, а также нарушенного оттока желчи. Боли возникают вследствие быстрого сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков. Это происходит, когда желчный песок встречает препятствия в желчных путях. Это могут быть слизистые пробки при холецистите, опухолевые заболевания или дискинезия (нарушение двигательных функций желчных путей).

Панкреатическая колика является следствием резкого увеличения объема панкреатического сока или нарушения его химического состава. Причинами этого становится переедание, потребление жирной, мясной и острой пищи, употребление алкоголя. Эти факторы вызывают развитие воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Почечные колики возникают, когда на пути оттока мочи из почечной лоханки внезапно возникает какое-либо препятствие. Также причинами могут служить почечные камни или плотные кристаллы, перемещающиеся по мочеточнику, перегиб мочеточника или воспалительные заболевания.

Симптомы колики

Так же как и причины колики, её симптомы зависят от вида. Кишечная колика проявляется вздутием живота, избыточным газообразованием, резкими схваткообразными болями. Возможны тошнота, рвота, частые, нередко ложные тенезмы (позывы на дефекацию). Колики, возникшие после отравления свинцом, характеризуются сильными приступами боли и длительными запорами. Живот больного втянут, мышцы напряжены, на деснах может появиться серая каемка.

При печеночной колике боль локализуется в районе правого подреберья, отдает в верхнюю часть живота, правую подлопаточную область и плечо. Помимо этих симптомов, характерной является сухость во рту, горечь, тошнота и рвота. Температура тела может быть повышенной. Приступы боли при печеночной колике могут длиться от пары минут до нескольких дней. Появляются они чаще всего ночью, после обильного приема острой и жирной пищи.

Панкреатическая колика проявляется опоясывающими болями, локализующимися в верхней части живота. Приступы сочетаются с другими симптомами нарушения пищеварения. У больного наблюдаются отрыжка, рвота, понос, вздутие живота и проч. Панкреатическая колика может быть проявлением панкреатита или опухолей поджелудочной железы.

Симптомами почечной колики являются очень сильные боли в животе и пояснице. Они могут отдавать в пах и половые органы, сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием. Боль может возникать после физического труда, резких продолжительных движений или тряски при езде. Помимо этого, для почечной колики характерны вздутие живота, запоры, напряжение мышц брюшной стенки.

Лечение колики

Лечение колики нужно начинать после того, как доктор выяснит её причину. Кишечные колики могут проходить после воздействия теплом, но такие процедуры категорически противопоказаны при аппендикулярной колике. Почечную колику можно устранить с помощью горячей ванны, но при панкреатической колике это может вызвать серьезные осложнения.

Болевые ощущения при коликах снимают преимущественно с помощью но-шпы, папаверина, галидора, платифиллина. Но спазмолитические средства уместно применять только после устранения основной причины колики.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

. или: Кишечная колика, острый живот, печеночная колика, почечная колика, свинцовая колика

Симптомы колики

Боль – основной симптом колики (вне зависимости от ее происхождения). Боль может быть:

  • колющей;
  • режущей;
  • схваткообразной;
  • приступообразной (приступы боли чередуются с их отсутствием);
  • слабой;
  • умеренной;
  • ярко выраженной, беспокоящей (чаще всего).
  • Кишечная колика. При этой форме наблюдаются следующие симптомы:
    • боль в животе (резкая, острая, сжимающая, различной локализации (расположения), распространяющаяся по всей передней брюшной стенке);
    • тошнота и рвота (возникают на пике болей в животе);
    • вздутие живота;
    • метеоризм (повышенное газообразование).

Виды колики.

  • Аппендикулярная колика (наблюдается в первые часы развития аппендицита (воспаление червеобразного отростка слепой кишки)).
  • Ректальная (прямокишечная) колика (характеризуется частыми, болезненными позывами к дефекации (опорожнение прямой кишки)).
  • Свинцовая колика (возникает при отравлении свинцом (добыча и выплавка свинца, производство аккумуляторов, красок, кабеля):
    • резкие схваткообразные боли в животе, напряжение стенки живота;
    • налет на деснах;
    • кровотечение из десен;
    • повышение температуры до 38-39 о С.
  • Почечная колика:
    • очень интенсивная боль, распространяющаяся в область поясницы, пах, половые органы. Смена положения тела вызывает усиление боли;
    • нарушение мочеиспускания (вплоть до анурии (полного прекращения мочеиспускания));
    • тошнота;
    • рвота (возникает на пике болей в результате болевого раздражения центральной нервной системы);
    • повышение температуры тела до 38-39° С;
    • снижение артериального давления;
    • потеря сознания, обмороки (происходят на пике болевого синдрома в результате болевого раздражения центральной нервной системы).
  • Печеночная колика:
    • боль начинается, как правило, в правом подреберье, распространяется под правую лопатку, в плечо;
    • тошнота, рвота с примесью желчи;
    • горький привкус во рту.
  • Панкреатическаяколика(связана с заболеваниями поджелудочной железы):
    • боль появляется в левой верхней половине живота, потом приобретает опоясывающий характер;
    • тошнота;
    • рвота;
    • вздутие живота;
    • понос.
  • Кишечная колика.
    • Употребление жирной, копченой, жареной, несвежей пищи.
    • Нерегулярное, нерациональное и несбалансированное питание (еда « на бегу», всухомятку, переедания или, наоборот, редкие перекусы).
    • Отравления (пищевые – ядовитые грибы, некачественные или просроченные продукты; лекарственные).
    • Острые кишечные инфекции:
      • шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови;
      • сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39 о С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение;
      • холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением заболевания является неудержимый понос.
    • Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
    • Энтероколит (острое воспаление кишечника).
    • Паразитарные инвазии (инфекции вызванные паразитами):
      • аскаридоз (паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями));
      • энтеробиоз (паразитарное заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями));
      • описторхоз (паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями));
      • лямблиоз (паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (микроорганизмами царства простейших)).
    • Кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику).
    • Грипп (острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей), ОРВИ (острая дыхательная вирусная инфекция): инфекция проникает в лимфатические узлы брюшной полости, которые увеличиваются в размерах и вызывают боль.
  • Свинцовая колика является одним из тяжелых синдромов хронической свинцовой интоксикации (отравления). Возникает при отравлении свинцом (добыча и выплавка свинца, производство аккумуляторов, красок, кабелей).
  • Почечная колика:
    • мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре)). Причина боли заключается в блокировании почки (мочеточника или мочевого пузыря) камнем. В этом случае боль возникает именно на той стороне, где образовался камень;
    • острый и хронический пиелонефриты (воспаление почек);
    • опухоли и туберкулез почек (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Micobacteriumtuberculosis и поражающее множество органов и систем организма, в том числе почки).
  • Печеночная колика:
    • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
    • острый холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Панкреатическая (поджелудочная) колика:
    • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
    • опухоли поджелудочной железы.
  • Смешанная печеночно-панкреатическая колика возникает на фоне желчнокаменной болезни и острого панкреатита.
  • Аппендикулярная колика — основной причиной является аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Колика наблюдается в первые часы развития заболевания.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, какая была боль, были ли запоры, кровотечения при дефекации (опорожнении прямой кишки), повышение температуры тела, тошнота, рвота, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, использовал ли больной самостоятельно обезболивающие препараты, был ли эффект от их приема).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли в прошлом или присутствуют сейчас такие заболевания, как: желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), холецистит (воспаление желчного пузыря), пиелонефрит (воспаление почек); работает ли пациент на вредном производстве (например, со свинцом и его парами).
  • Анализ семейного анамнеза (болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов мочевыделительной системы, органов пищеварения).
  • Осмотр. Врач прощупывает живот, если больной щадит переднюю брюшную стенку, постоянно напрягает брюшной пресс, отмечает болезненность в животе, это будет свидетельствовать о наличии патологической (ненормальной) причины колики.
  • Лабораторные методы исследования.
    • Клинический и биохимический анализы крови (диагностика возможных малокровия (снижения гемоглобина и эритроцитов в крови), воспалительных реакций, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови- калия, кальция, магния, натрия, хлора).
    • Общий анализ мочи для контроля мочевыделительной системы.
    • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта).
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество непереваренного жира, грубые пищевые волокна).
  • Инструментальные методы исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и почек — позволяет выявить заболевание, которое стало причиной появления колики:
      • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
      • холецистит (воспаление желчного пузыря);
      • пиелонефрит (воспаление почек);
      • мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре));
      • различные опухоли желудочно-кишечного тракта, почек.
    • Колоноскопия (визуальное обследование толстого кишечника с помощью специального оптического прибора — эндоскопа).
    • Ректороманоскопия (визуальное обследование прямой кишки и части сигмовидной с помощью специального оптического пибора – эндоскопа). При проведении этих исследований могут быть обнаружены повреждения кишечной стенки (дефекты различной глубины, язвы при энтероколите (воспалении кишечника)) и их месторасположение, каловые камни, затрудняющие дальшейшее прохождения кишечного содержимого по кишечнику и вызывающие боль и спазм.
    • Компьютерная томография (при подозрении на труднодиагностируемые опухоли и повреждения кишечника, печени, почек, поджелудочной железы, и их выявление).
    • Рентгенологическое обследование органов брюшной полости (для оценки состояния органов брюшной полости – печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, петель кишечника).

Возможна также консультация гастроэнтеролога, хирурга, уролога.

Лечение колики

  • Категорически не рекомендуют самостоятельно принимать какие-то меры (до осмотра врача), так как обезболивающие препараты маскируют клиническую картину заболевания и в дальнейшем сложнее диагностировать причину возникновения заболевания. Лучший выход – немедленный вызов скорой помощи.
  • Лечение заболеваний, способствующих появлению колики:
    • желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре);
    • холецистита (воспаления желчного пузыря);
    • вирусных гепатитов (воспаления печени) А, В, С, D;
    • пиелонефрита (воспаления почек);
    • мочекаменной болезни (образования камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре));
    • стеноза (сужения) мочевыводящих путей, в результате чего повышается давление в почках и развивается колика;
    • опухолей желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Осложнения и последствия

Профилактика колики

Профилактика развития колики заключается в лечении заболеваний, способствующих ее возникновению.

  • Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
  • Острые кишечные инфекции:
    • шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови;
    • сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39 о С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение;
    • холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Пиелонефрит (воспаление почек).
  • Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре)).
  • Стеноз (сужение) мочевыводящих путей, в результате чего повышается давление в почках и развивается колика.
  • Опухоли желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Также необходимо придерживаться следующих принципов.

  • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).
  • Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
  • Полный отказ от вредных привычек, алкоголя, курения, наркотических препаратов.
  • Исключение чрезмерного потребления минеральных вод, содержащих большое количество минералов и солей.
  • Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
  • Лопаткин Н.А. – Урология. Национальное руководство. – 2009. ГЭОТАР-Медиа.
  • Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

Что делать при колике?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Как после новогоднего застолья не страдать от боли в животе

С болями в животе в течение жизни сталкивается каждый человек. Особенно часто это состояние появляется после обильных застолий ― например, после новогодних праздников. Как встретить Новый год и Рождество и не страдать от боли в животе?

Почему болит живот? Основных и наиболее распространенных причин три ― это спазмы, колики и метеоризм.

Термин «спазм» происходит от греческого слова «судорога, сокращение». Спазм в кишечнике ― это быстрое сокращение мышечной ткани кишечника, при которой фаза расслабления наступает с задержкой. Спазмы очень часто становятся причиной резкой схваткообразной боли в животе.

Кишечные колики ― это резкие боли, которые могут быть связаны с растяжением кишечных петель или с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке. Распространенная причина кишечных колик ― чрезмерной увлечение жирной, тяжелой пищей. Все традиционные новогодние блюда, такие, как салат оливье, селедка под шубой или холодец очень подходят под это определение.

Метеоризмом называется избыточная выработка газов в кишечнике человека. Метеоризм напрямую связан с тем, что мы едим. Не зря некоторые продукты так и называются газообразующими ― например, это все бобовые культуры и капуста; что уж говорить о сладких газированных напитках. В процессе переваривания пищи в кишечник поступают продукты переработки ― это углекислый газ и метан, водород и сероводород. А еще непереваренные частицы пищи, попадая в толстый кишечник, встречаются там с бактериями, вызывающими процессы гниения и брожения. Где брожение, там и дополнительные объемы газов. Постепенно газы, скапливающиеся в кишечнике, растягивают кишечную стенку, и вызывают болезненные ощущения.

Если вы хотите позаботиться о здоровье желудочно-кишечного тракта, и не страдать от боли даже после праздничного переедания, обратите внимание на препарат с инновационным двойным действием Необутин®. Необутин® снимает боли, вызванные и кишечной коликой, и спазмом, и метеоризмом. А еще этот препарат устраняет причину боли. Он нормализует тонус мышц, снижает активность газообразования и предупреждает болезненное растяжение кишечной стенки.

Препарат начинает действовать уже через 20 минут после приема, и вы вновь чувствуете себя в форме.

За счет борьбы с причиной, вызывающей боль, и нормализации моторики кишечника Необутин® не дает болевым ощущениям возвращаться и отравлять вам жизнь. Необутин® можно применять для снятия боли в животе не только у взрослых, но и у детей начиная с 3 лет. Готовясь к затяжным новогодним праздникам позаботьтесь не только о том, чтобы праздничные столы ломились от яств ― но и том, чтобы ваш желудочно-кишечный тракт оставался здоровым.

Необутин® – инновационный ЖКТ спазмолитик: Устранит боль в животе быстро и надолго!

Спазм кишечника

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Спазм кишечника

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, повышенному метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Смотрите еще:

  • Периодически каменеет живот но не болит Почему каменеет живот у беременных? Зачастую будущие мамочки испытывают тягостное ощущение окаменения в области живота. Многие пугаются подобного явления, так как не знают причины его […]
  • Липома 12 перстной кишки Опухоли двенадцатиперстной кишки Доброкачественные новообразования двенадцатиперстной кишки встречаются редко, злокачественные составляют 7з всех опухолей двенадцатиперстной […]
  • Почему ребенок часто икает в животе у мамы Малыш часто икает в В самом низу где головка, ритмичные сокращения, как то так, не могу описать, раньше тоже не до конца понимала, а сейчас малыш большой и сразу понятно что это […]
  • Что делать если после клизмы болит живот Болит живот после клизмы! Опубликовано: 02-12-2005 15:45 Здравствуйте!Вопрос такой сделала три дня назад клизму 2 литра тёплой воды со столовой ложкой соли,и 75 грамм лимонного сока.И […]
  • Незрелый жкт Кишечные колики у новорожденных Кузнецова Валентина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации […]
  • Лекарства при язве желудка отзывы Язва желудка Добрый день. У меня такой вопрос к язвенницам – удавалось ли вам их вылечить или по крайней мере пролечить так чтобы они не мешали вам……Мне 34 года, мучаюсь животом уже 7 лет […]