Боли в нижней части пищевода

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода – это мешковидное выпячивание стенки пищевода. Это довольно частая патология, часто обнаруживаемая у пожилых людей, страдающих какими-либо заболеваниями пищеварительной системы.

Проявления этого заболевания зависят от места расположения дивертикула. Дивертикулы, расположенные в верхней части пищевода, чаще всего проявляются дисфагией, неприятным запахом изо рта, болью или царапаньем в горле, комом в горле (ощущением инородного тела). Возможен заброс пищи из пищевода в ротовую полость. Также пациента могут беспокоить повышенное слюноотделение, тошнота, изменение голоса, сухой кашель. Наполнение его пищей может сопровождаться «бульканием» при глотании. В некоторых случаях после еды возможно покраснение лица, ощущение нехватки воздуха, головокружение.

Дивертикулы, расположенные в средней части пищевода могут проявляться дисфагией, заглатыванием воздуха, отрыжкой, болью за грудиной или в спине, тошнотой. Пациент также может жаловаться на ночной кашель.

Если дивертикулы находятся в нижней трети пищевода, то пациент жалуется на одышку, сердцебиение, боли в области сердца и бронхоспазм.

Однако бывает, что дивертикулы не проявляются никак, и обнаруживают их только в результате каких-либо исследований.

Дивертикул может образоваться на любом участке пищевода, однако чаще всего он образуется в грудной его части. В большинстве случаев (90 %) образуется только одно выпячивание, однако в 10 % случаев на пищеводе обнаруживается несколько дивертикулов.

Дивертикулы могут быть истинными, состоящими из всех слоев стенки пищевода и ложными, которые образуются при выпячивании слизистой оболочки органа сквозь дефект мышечного слоя.

Дивертикулы могут быть врожденными, образовавшимися из-за слабости мышечной оболочки, и приобретенными. Приобретенные дивертикулы в свою очередь делятся на пульсионные, тракционные и пульсионно-тракционные. Пульсионные дивертикулы развиваются при повышении давления в пищеводе в результате выпячивания стенки в слабом месте. Это может произойти при стенозе пищевода или при нарушении его перистальтики.

Тракционные дивертикулы образуются в результате сращения стенки пищевода с каким-либо органом. В этом случае орган тянет на себя стенку пищевода, образуя выпячивание. Сращение может произойти в результате воспалительного процесса (медиастенита, плеврита).

Пульсионно-тракционные дивертикулы образуются в результате одновременного воздействия на стенку изнутри и снаружи.

Дивертикулы могут возникнуть в результате травмы пищевода. Причинами дивертикула могут быть и такие заболевания как эзофагит и ахалазия кардии.

Делятся дивертикулы и по месту нахождения. Так, дивертикул Ценкера возникает в самом верху пищевода, практически на границе с глоткой. Это самый часто диагностируемый дивертикул.

Также бывают дивертикулы бифуркационные, расположенные в середине пищевода, наддиафрагмальные, и поддиафрагмальные (абдоминальные).

Кроме неприятных симптомов дивертикулы могут осложнить жизнь человеку своими осложнениями. Среди них — нагноение, перфорация, кровотечение, образование свищей. Дивертикулы могут переродиться в рак пищевода. Кроме того, они могут стать причиной асфиксии, абсцесса и гангрены легкого, аспирационной пневмонии и плеврита. Также возможно развитие стенокардии и нарушений сердечного ритма.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к гастроэнтерологу. В большинстве случаев диагноз ставят по результатам контрастной рентгенографии. На рентгенограмме видно и место расположения патологии и размеры мешка. Также можно провести и компьютерную томографию (КТ). Эндоскопическое исследование нужно делать очень осторожно, так как есть опасность порвать дивертикул.

Дивертикул Ценкера можно диагностировать без инструментальных методов – при отведении головы назад на горле появляется мягкое образование, исчезающее при надавливании.

Заболевание дифференцируют с гастроэзофагеальным рефлюксом, стенозом пищевода, ахалазией кардии, раком пищевода, стенокардией.

Если дивертикул никак себя не проявляет, его можно не лечить. Однако при этом пациент должен соблюдать диету – не есть грубую, слишком горячую или слишком холодную пищу, обязательно запивать еду водой, в некоторых случаях есть можно только в определенной позе.

Если дивертикул доставляет беспокойство или есть опасность развития осложнений, его удаляют, зашивая стенку пищевода. Небольшие дивертикулы выворачивают в полость пищевода и укрепляют его стенку. После удаления пациент еще какое-то время наблюдается у врача, так как возможно повторное развитие дивертикула, если не устранена проблема, вызвавшая первое выпячивание.

В московской больнице более 70% операций проводят щадящим способом

Малоинвазивные операции, после которых пациенты не чувствуют сильной боли и быстро восстанавливают силы, ежедневно проводят в Московском клиническом научно-практическом центре. Это особенно важно для онкологических больных, ведь они могут быстрее начать дальнейшее лечение.

Обследования, операции, восстановление — здесь онкобольные вместе с врачами борются за свои жизни. Все 40 коек отделения высокотехнологичной хирургии в Москве почти всегда заняты, отмечает «ТВ Центр».Преподавателю московского вуза Владимиру Романову вскоре предстоит шестичасовая операция. Он вспоминает, как неожиданно началась его история борьбы.

«Если раньше, а я живу на 11 этаже, спокойно забегал наверх по 2-3 раза в день, когда лифт не работает, а тут стал подниматься на 3 этаж и без остановки не смог. И появились боли в области сердца», — рассказывает мужчина.

После длительных обследований оказалось — сердце ни при чем, все дело в раке желудка, который протекая абсолютно бессимптомно, потом перекинулся еще и на пищевод.

«Достаточно распространенный рак. Большой онкологический процесс, который вовлекает по сути два органа — и желудок и пищевод. И сложность операции в том, что помимо желудка придется удалить нижнюю часть пищевода», — объясняет заведующий отделением высокотехнологической хирургии и эндоскопии Московского клинического научного центра Олег Васнев.

Несмотря на обширную опухоль, медики приняли решение провести операцию малоинвазивным способом. То есть вместо больших разрезов будет несколько небольших проколов. Уже через сутки пациент сможет ходить.

В Московском клиническом научном центре малоинвазивные операции онкобольным стали проводить еще 20 лет назад. Сегодня 70% операций в центре делают именно щадящим способом. Так пациенты скорее идут на поправку, а значит, перейти к следующей стадии лечения — химиотерапии — можно будет также быстрее. Для онкологических больных подчас время имеет решающее значение.

Кристина Одиноченко, Данил Гималов, Сергей Мещеряков. «ТВ Центр».

Лечение Язва пищевода в Бирштонасе

Хроническое или острое изъязвление слизистой оболочки пищевода под воздействием желудочного сока. О язве пищевода могут свидетельствовать такие симптомы как: изжога, тяжесть и боль в загрудинной области, рвота (иногда с кровью), затрудненное глотание, резкое похудение. Интенсивность изжоги и боли усиливаются при физических нагрузках или при изменении положения тела. Без лечения язва может перфорировать в средостение, плевральную или брюшную полость. Лечение начинают с перехода на диетическое питание, отказа от вредных привычек, рекомендуются прогулки. Медикаментозное лечение включает прием антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов H2-гистаминных рецепторов, прокинетиков. Хронические язвы пищевода, не поддающиеся консервативной терапии, лечат оперативно (фундопликацией с проксимальной селективной ваготомией).

Топ 2 рекомендуемых санаториев / спа отелей

Санаторий Egle Comfort Birštonas 4*

От 64 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

Vytautas mineral SPA 4*

От 88 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

Служба поддержки клиентов sanatoriums.com

Вы не уверены, по каким критериям выбрать санаторий?

Не знаете, в каком из них лучше всего лечат ваше заболевание?

Звоните, наш штатный врач-курортолог Елена Хорошева поможет в правильном выборе санатория!

Смотрите еще:

  • Что означает хеликобактер пилори Хеликобактер пилори В 2005 году Нобелевской премии по медицине удостоились два ученых, имена которых навсегда останутся в истории гастроэнтерологии. Р. Уоррен и Б. Маршалл впервые […]
  • Чем лечиться хронический гастрит Хронический гастрит Dear dr Alexey and staff at the GMS clinic, Thank you for performing an excellent job with my hip fracture. Лечением данного заболевания занимается […]
  • Лечение рака пищевода народными методами Симптомы и лечение рака пищевода Каждый год в мире фиксируется почти 150000 новых случаев рака пищевода. Чаще всего эта болезнь обнаруживается у мужчин старше 40 лет, хотя данная опухоль […]
  • Гастрит сообщение Гастрит: симптомы, причины и лечение Причины появления гастрита Основной причиной появления гастрита считают бактерию Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которую обнаруживают у 90% […]
  • Что нужно есть при кровотечении из толстой кишки Желудочно-кишечное кровотечение: как определить, какую помощь можно оказать до приезда врача? Кровотечение внутри желудка и кишечника – это вытекание крови в результате повреждения сосудов […]
  • Причины атрофического гастрита Атрофический гастрит Атрофический гастрит – хронический гастрит типа А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Атрофический гастрит […]