Чувство распирания в области прямой кишки

Оглавление:

Распирание в области прямой кишки и заднего прохода

Ощущение давления и распирания в прямой кишке – очень частая жалоба больных, обращающихся к врачу с проктологическими проблемами. Как правило, к испытываемому чувству дискомфорта присоединяется боль. При этом болевые ощущения могут быть различной интенсивности: слабая, ноющая боль или острые болевые приступы, которые невозможно терпеть. Нередко состояние больных усугубляется раздражением в заднем проходе, жжением или зудом.

Основные причины

Неприятные ощущения в области анального отверстия могут быть вызваны различными патологическими процессами в прямой кишке, в прилегающих к ней тканях и в органах малого таза. Чувство давления и распирания могут быть различной интенсивности. Они могут быть связаны с нарушениями при опорожнении кишечника или вовсе не иметь с данным процессом никакой связи.

В очень редких случаях данные симптомы могут свидетельствовать об опасных состояниях, угрожающих жизни больного – образовании злокачественных опухолей. Но чаще всего неприятные признаки свидетельствуют о менее опасных проктологических заболеваниях. В любом случае, чтобы точно установить диагноз, необходима консультация врача и тщательная диагностика.

Неприятное чувство давления в заднем проходе могут спровоцировать следующие патологии:

  • Геморрой – самая распространенная проктологическая болезнь, основным симптомом которой является внезапное возникновение дискомфорта, характеризующееся давлением в области ануса и распиранием в заднем проходе. Такие ощущения возникают из-за начинающих увеличиваться геморроидальных узлов. При их внутреннем расположении они начинают давить на стенки прямого отдела кишечника, вызывая чувство распирания. Если они расположены снаружи, то больной чаще всего испытывает ощущение инородного тела и чувствует давление в области ануса. При дальнейшем прогрессировании болезни к неприятным симптомам добавляется зуд, раздражение, выделения алой крови после дефекации.
  • Анальные трещины – также вызывают чувство давления и распирания в заднем проходе. При данной патологии во время дефекации больной всегда испытывает боль, появляются кровянистые выделения. Болевые ощущения быстро стихают после дефекации и не беспокоят человека до следующего опорожнения кишечника, тогда как тяжесть в заднем проходе может беспокоить постоянно или периодически в течение дня.
  • Сфинктерит (воспаление слизистой ткани сфинктера) – характерный симптом для данной патологии – распирание в области ануса, вызванное спазмом мышц ануса. Сфинктерит редко протекает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он является осложнением панкреатита, дисбактериоза, нарушений работы желудка (язва, гастрит), геморроя.
  • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) – при обострении болезни начинается сильное воспаление в области копчика, проявляющееся чувством тяжести, распирания, сильного давления в заднем проходе, промежности. Помимо этого в районе крестца наблюдается сильный отек тканей, боль, выделение жидкости.
  • Синдром раздраженного кишечника https://gemor.guru//zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html – для патологии характерны многочисленные клинические проявления. Чаще всего пациенты жалуются на давление, распирание в прямой кишке, боль, частые позывы к дефекации, нарушения стула (частые поносы и запоры).
  • Дискинезия желчевыводящих путей – очень часто становится причиной хронических запоров. Постоянные проблемы с опорожнением кишечника в свою очередь вызывают появление ощущения распирания и давления на анус.
  • Криптит – сильное воспаление анальных пазух прямой кишки. Основные симптомы – боль при дефекации или сразу же после нее, распирание, ощущение, что что-то давит в области заднего прохода.
  • Рак прямой кишки – при увеличении опухоли просвет кишечной протоки сужается, что может вызывать неприятное чувство распирания.
  • Перианальные гематомы – образуются из-за травм слизистой ткани прямой кишки или вследствие разрыва вены при геморрое. Не вызывают сильной боли. Основные признаки – кровянистые выделения и распирание в области промежности и ануса.
  • Киста яичников – у женщин распирающая или давящая боль в прямой кишке может говорить о заболеваниях репродуктивных органов. Но в этом случае, наряду с неприятной симптоматикой отмечаются нарушения в менструальном цикле, внутренние маточные кровотечения, тошнота, головокружения.

Во время последнего триместра беременности многие женщины чувствуют неприятные ощущения: как будто что-то давит на область ануса и промежности, присутствует чувство распирания внутри прямой кишки. Это вполне нормальное состояние перед приближающимися родами. Но если симптомы вызывают сильное беспокойство, мешают сидеть или ходить не стоит затягивать с визитом к врачу. Он поможет облегчить состояние на последних неделях беременности, подобрав соответствующие и разрешенные к применению беременными женщинами препараты.

Особенности лечения

Любое лечение может быть назначено только врачом и только после того как будет установлена точная причина, вызывающая неприятные симптомы в заднем проходе. При распирании в заднем проходе для улучшения состояния больному рекомендуется, помимо применения медикаментозных препаратов, использовать и симптоматическое лечение, в которое входят:

  • корректировка режима дня и питания;
  • активный образ жизни (плавание, прогулки, гимнастика для улучшения кровоснабжения органов мало таза);
  • сидячие ванночки с травами или марганцовкой для снятия острых симптомов геморроя и мышечных спазмов.

Учитывая, что распирание и давящие ощущения в прямой кишке, симптом многочисленных заболеваний, одного симптоматического лечения недостаточно для полного выздоровления. Лечение проктологических и других болезней должно быть комплексным. Только так можно устранить симптомы патологии и причины, вызывавшие ее.

Если при проведении диагностики врачом выявлены кожные патологии анальной области, пациенту назначается курс лечения местными препаратами. Быстрому заживлению анальных трещин способствуют мази и гели Релиф, Ауробин, Левомеколь.

При геморрое и тромбозе геморроидальных узлов применяют свечи, мази, таблетки для улучшения венозного кровообращения и состояния сосудов.

При обнаружении других патологий, ставших причиной возникновения дискомфорта в области заднего прохода, врач также составляет определенную тактику лечения, которая может быть индивидуальна в каждом конкретном случае.

Важно помнить, что только ранее обращение к специалисту поможет вовремя обнаружить причину патологического состояния и вылечить ее без негативных последствий для здоровья пациента.

Скрытые причины распирания в области прямой кишки и принципы его лечения

Чувство давления и распирания в прямой кишке является довольно частой жалобой пациентов, которые обращаются к проктологу. Нередко к таким симптомам присоединяется боль в области ануса. При этом боли могут быть практически нестерпимыми, так как в заднем проходе находится очень много нервных окончаний. Иногда подобная симптоматика может свидетельствовать о таких состояниях, которые угрожают жизни. Например, это может быть рак прямой кишки или других органов пищеварительной системы, которые располагаются в малом тазу. Но к счастью, подобное случается редко и чаще всего чувство распирания и давления в заднем проходе опасности для жизни не представляют. Обычно такие состояния, когда пациент ощущает чувство распирания и дискомфорта, не вызывают затруднения при диагностике.

Какие недуги приводят к распиранию?

Многие патологические состояния прямой кишки, а также прилегающих к ней тканей и органов могут сопровождаться чувством распирающего давления в области ануса. Распирание и давление различаются по интенсивности и характеру. Они могут иметь связь с процессом дефекации, возникая как до нее, так и в процессе или после, а могут вообще не иметь с ней связи. В любом случае необходима диагностика.

Если при инструментальном осмотре не будет выявлено никаких патологических изменений в прямой кишке или в соседних с ней органах, то ставится диагноз синдром прокталгии. Он может быть вызван спазмами промежности, а также гладкой мускулатуры прямой кишки неврологического характера и эмоциональными переживаниями.

Это самое распространенное заболевание, основным симптомом которого является распирание и давление в заднем проходе. Эта патология характеризуется расширением его сосудов, в результате чего образуются геморроидальные узлы. Геморрой проявляется чувством распирания в прямой кишке уже на ранней стадии, когда узлы еще даже не видны. Человек также дополнительно может ощущать небольшой зуд. Так что, если есть чувство давления и распирания в заднем проходе, то чаще всего это геморрой.

Анальная трещина

Этот недуг также сопровождается ощущениями распирания в заднем проходе. Анальная трещина сопровождается болью во время дефекации и появлением крови на поверхности кала. Болевые ощущения носят переменный характер. Они усиливаются во время дефекации, продолжаются некоторое время после нее и постепенно стихают.

Спазм анального сфинктера и сфинктерит

Часто к проктологам обращаются пациенты по поводу чувства распирания в области анального отверстия, у которых впоследствии диагностируют сфинктерит. Как самостоятельное заболевание он встречается редко. Обычно сфинктерит сигнализирует о других заболеваниях, таких, как панкреатит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, обострение хронического гастрита, синдром раздраженной кишки, другие нарушениях в работе органов пищеварения, инфекционные болезни и ряд других патологических состояний, в том числе и геморрой. Сфинктерит – это воспаление анального сфинктера, который сопровождается его спазмами.

Эпителиальный копчиковый ход

Подобная патология возникает из-за определенных нарушений эмбрионального развития, при которых образуется полость в области крестца, которая называется копчиковым ходом. Она может в течение всей жизни никак себя не проявлять, однако при наличии воспаления в заднем проходе будет ощущаться распирание, давление, а если возникнет воспаление, то и болезненность.

Синдром раздраженной кишки

Это заболевание имеет многочисленные клинические проявления. Помимо распирания в прямой кишке, оно проявляется еще и чувством неполного опорожнения кишечника, болями в животе, которые исчезают после дефекации, наличие слизи в кале, метеоризм, болезненное ощущение при пальпации левой подвздошной области, чередование запоров и диареи. К ним присоединяются иногда тошнота, быстрая утомляемость, тревожность, изжога, боли в спине.

Неглубокие травмы слизистой оболочки прямой кишки обычно не вызывают сильного болевого ощущения, однако часто сопровождаются некоторым чувством распирания, как будто в заднем проходе находится посторонний предмет, который давит на стенки.

Криптит и онкология

Такой симптом, как распирание или давление в заднем проходе, может возникнуть при криптите. Это воспаление места выхода анальной железы в прямую кишку. При этом заболевании распирание сопровождается очень сильной болью, которая возникает при опорожнении кишечника. Может отмечаться выделение слизи и гноя из заднего прохода. Эта патология встречается довольно редко и лечится консервативными методами. Однако при прогрессировании может спровоцировать парапроктит и даже параректальный свищ. Раковые заболевания обычно приводят к сужению анального канала, что сопровождается ощущением распирания в прямой кишке.

Как улучшить состояние?

Лечение назначается только после точного определения причины возникновения подобных неприятных ощущений в прямой кишке. Чтобы улучшить общее состояние, следует помимо препаратов, которые назначит врач, употреблять в пищу злаки, фрукты, овощи. Все они содержат клетчатку, которая работает как веник для пищеварительной системы, улучшая перистальтику кишечника.

Для улучшения кровоснабжения органов малого таза и промежности следует регулярно разминаться и постоянно двигаться. Чтобы снизить вероятность спазмов сфинктера, следует делать теплые сидячие ванночки. К лечению следует подходить комплексно и устранять не только симптомы болезни, но и ее причину.

Таким образом, существуют распространенные причины, по которым может ощущаться распирание и давление в прямой кишке. Помимо этого есть еще другие патологические состояния, при которых возникает ощущение дискомфорта и распирания в заднем проходе, а также они дополняются болью, но иногда бывают и без выраженной болевой симптоматики в прямой кишке. Поэтому очень важно обращаться своевременно к специалисту, чтобы пройти полное обследование и выявить точно, какая патология вызывает это чувство.

Распирание в области прямой кишки: основные причины

Распирание в области прямой кишки возникает внезапно. Этот симптом часто указывает на многие патологии, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Иногда он является одним из первых признаков рака кишечника. Насколько опасно распирание? Как избавиться от неприятного симптома?

К основным факторам развития патологического состояния можно отнести:

  • Тромбы в прямой кишке.
  • Гематомы, которые появляются впоследствии травмы.
  • Твердый кал.
  • Врожденная патология сфинктера.

Большинство болезней приводят к неприятным ощущениям в прямой кишке. Чувство давления, распирания отличается характером, интенсивностью. Как правило, симптоматика усугубляется при дефекации, а некоторых беспокоит постоянно. Чаще всего распирание в прямой кишке – это последствие анальных трещин, геморроя, спазма кишечника, злокачественной опухоли.

Появление геморроя

Одним из распространенных недугов является геморрой. Болезнь характеризуется расширением сосудов прямой кишки, появлением геморроидальных узлов. Основной симптом – давление в заднем проходе, невыносимый зуд, жжение. Сначала не появляются болевые ощущения, поэтому многие запускают болезнь.

Развитие сфинктерита

Редко распирание связано со спазмом анального сфинктера. Как правило, патология сопровождает язву, панкреатит, пищеварительные инфекции, геморрой. Если у больного диагностируют болезнь, прежде всего нужно избавиться от спазма мышц, таким образом получится облегчить состояние.

Травма прямой кишки

После исследования кишечника, а также при анальном сексе могут быть травмированы кишечные стенки. Если травма неглубокая, она не приводит к боли, при этом кажется, что в прямой кишке инородное тело. Несмотря на несерьезность травмы, все равно нужно обратиться к врачу, чтобы избежать инфицирования.

Анальные трещины

Это достаточно неприятная патология, при которой беспокоит невыносимая боль, выделяется кровь. Как правило, неприятные симптомы связаны с серьезными заболеваниями прямой кишки.

Злокачественная опухоль

Когда растет новообразование, оно оказывает сильное давление на прямую кишку. Если опухоль достигает значительного размера, она полностью перекрывает задний проход. Опасно, что распирание – это первый симптом, который ощущает больной, поэтому не спешит в больницу. Очень важно своевременно лечить онкологию.

Парапроктит

При образовании гнойного воспалительного очага сильно сдавливается кишечная стенка. Ни в коем случае нельзя допустить состояние, при котором прорывается гной. Парапроктит сопровождается пульсирующей болью в анальном отверстии, сильной интоксикацией.

Печеночные патологии

Цирроз, гепатит приводят к отеку паренхимы печени, впоследствии в воротной вене нарушается кровоток, начинает образовываться застой, появляется чувство инородного тела.

Болезни мочеполовой системы

Аденома простаты, миома могут сдавливать стенки прямой кишки, поэтому беспокоит неприятный симптом. Если вы замечаете изменения в своем организме, обязательно сдайте анализы, пройдите обследование, нельзя запускать патологию.

Другие причины

Иногда виновниками распирания могут стать врожденные патологии крестца. Когда развивается эмбрион, в копчике начинает формироваться суженая полость, поэтому постоянно наблюдается серьезный воспалительный процесс и неприятные ощущения.

Сдавливание может быть спровоцировано синдромом раздраженного кишечника. В данном случае появляются такие неприятные признаки:

Также симптом вызван дискинезией желчных путей. Из-за нее больного беспокоят частые запоры, тяжело опорожнять кишечник, возникает неприятное давление в анусе.

У женщин при давящей боли в области кишечника диагностируют кисту яичников. В этом случае появляются и другие опасные симптомы: головокружение, тошнота, маточное кровотечение, нарушенный менструальный цикл.

При сильном воспалительном процессе в анальных пазухах беспокоит не только боль, но и ощущение сильного давления на задний проход.

Диагностика

Неприятное чувство распирания может быть вызвано разными патологиями. Во время диагностики врача интересуют такие вопросы:

  • Насколько сильны неприятные ощущения.
  • Когда возникает боль, сколько она длится.

В том случае, если врач не обнаруживает серьезных патологий прямой кишки, он ставит диагноз – синдром прокталгии. Состояние связано со стрессом, эмоциональными переживаниями, неврологическими нарушениями.

Методы лечения

Определенного курса терапии не существует, прежде всего необходимо узнать причину, почему появляется чувство распирания. Чтобы неприятные симптомы прошли намного быстрее, кроме приема медикаментов, нужно правильно питаться. Очень важно включить в меню овощи, фрукты, как можно больше воды. За счет того, что в продуктах содержится много клетчатки, они дают возможность быстро очистить кишечник, улучшают перистальтику.

При геморрое очень важно восстановить кровообращение. Для этого необходимо заниматься спортом, как можно больше двигаться. У вас сидячая работа? Не забывайте за перерывы, пройдитесь, разомнитесь.

Если диагностирован сфинктерит, могут помочь сидячие теплые ванны. Они отлично расслабляют мышцы, избавляют от боли. Важно пройти комплексный курс терапии.

Подведем итоги! От распирания в прямой кишке можно легко избавиться, главное своевременно посетить врача. Проблема заключается в том, что большинство людей вообще не обращают внимание на первые признаки конкретного заболевания, идут в больницу, когда уже требуется операция или лечение является невозможным. Бережно относитесь к своему здоровью!

Неприятные ощущения во влагалище

У женщин неприятные ощущения в области влагалища возникают из-за различных воспалительных заболеваний в нем. Эти ощущения внутри влагалища могут быть разными и зависят от того, какое заболевание у женщины.

Почему во влагалище возникают неприятные ощущения?

  1. Чаще всего встречаются зуд и болезненные ощущения во влагалище, характерные для молочницы. Даже после стихания острых симптомов молочницы, дискомфорт и ощущение сухости во влагалище может тревожить еще несколько месяцев.
  2. При воспалительных заболеваниях, вызванных бактериальной флорой, также встречаются ощущение жжения во влагалище и боль, особенно при занятиях сексом.
  3. Колющие ощущения во влагалище, особенно при введении полового члена, возможны при кольпите или эрозии шейки матки, вызванных бактериальной микрофлорой. Кроме неприятных ощущений во влагалище, для воспаления в нем характерны выделения из половых органов и интоксикационные симптомы.

Неприятные ощущения во влагалище невоспалительного характера

Разного рода неприятные ощущения во влагалище возможны не только из-за воспалений в нем, но и при наличии:

  • опущения матки и влагалища;
  • фибромиом матки;
  • при заболеваниях соседних органов (например, мочевого пузыря);
  • при раздражении влагалища разными средствами личной гигиены, кремами, мазями.

Ощущение инородного тела во влагалище встречается при различных опухолях как влагалища, так и соседних с ним органов — мочевого пузыря, прямой кишки, матки (например, при фибромиомах больших размеров, которые опускаются во влагалище).

Также при опухолях возможно ощущение распирания во влагалище, которое больше характерно для синдрома ощущения промежности. При климаксе возможно опущение матки и стенок влагалища, которое на начальных этапах почти не проявляется, но со временем присоединяются ощущения распирания, инородного тела во влагалище, недержание мочи, выделения из половых путей, воспаление выпадающих органов на поздних стадиях опущения.

Неприятные ощущения во влагалище во время беременности

В первом триместре беременности неприятные распирающие болезненные ощущения во влагалище чаще всего связаны с повышенным тонусом по задней стенке матки и угрозой выкидыша. Также при беременности часто обостряется молочница, из-за чего возможны боли и зуд во влагалище вместе с творожистыми выделениями. Ощущения дискомфорта во влагалище при беременности возможны и при наличии варикозного расширения вен в нем, которое сочетается с варикозом нижних конечностей, геморроем.

Все по местам! Опущение половых органов после родов

Опущение половых органов после родов. Профилактика, упражнения Кегеля

Опущение половых органов — проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность — это серьезное «испытание» для мышц тазового дна. Как борются с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

  • Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомии к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц. Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции мышц-сфинктеров — круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при повторных родах, поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных детей, а также при многоплодной беременности. При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности потуг врач принимает решение о проведении эпизиотомии — разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
  • Несостоятельность соединительнотканных структур, проявляющаяся опущением других внутренних органов.
  • Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых гормонов.
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
  • Тяжелый физический труд.

Виды смещения половых органов

Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.

  1. Смещение влагалища книзу:
    • опущение одной из стенок влагалища или обеих; но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
    • стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
    • полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.
  2. Смещение матки книзу:
    • шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
    • при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
    • неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
    • при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.

Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.

Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.

Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику — операцию, которая заключается в иссечении «лишних тканей», укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.

Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.

Профилактика опущения половых органов

В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, простатит и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки (геморрой, недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, недержания мочи. Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

Упражнения Кегеля состоят из трех частей:

  • Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали это для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
  • Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее,
  • Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах. Это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса. Начните тренировки с 10 медленных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Добавляйте по 5 упражнений к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по 30. Затем продолжайте делать по крайней мере 5 комплексов упражнений в день для поддержания тонуса. Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль над мышцами улучшается благодаря практике. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Выполняя упражнения, не забывайте дышать естественно и ровно. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день. Такая лечебная физкультура позволяет:

  • стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
  • улучшать трофику (питание) органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора — гладких мышц (не относящихся к мышцам промежности), замыкающих мочевой пузырь;
  • укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;
  • способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
  • оказать общеукрепляющее воздействие на организм.

Ирина Гаряева, врач акушер-гинеколог, г. Киев

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Прямая кишка эрозия Симптомы и лечение эрозии в прямой кишке Эрозии в слизистой ткани прямой кишки или эрозивный проктит – воспаление слизистой ткани прямого кишечника, при котором на поверхности слизистой […]
  • Облепиха при язве желудка отзывы Облепиховое масло при язве желудка: преимущества и противопоказания О целебных свойствах облепихи наслышаны все, и многие даже не раз успели испытать ее свойства на себе. Но какие […]
  • Понос температура боль внизу живота О чем говорит боль внизу живота и понос? Подобные симптомы могут говорить о наличии воспалительных процессов и различных патологических состояний в организме. Иногда боль и понос […]
  • Как диагностировать гастрит у детей Гастрит у ребёнка — причины, диагностика, лечение Главная » Лечение гастрита » Гастрит у ребёнка — причины, диагностика, лечение Дети двадцать первого века подрастают в условиях […]
  • Лечение сужение желудка Рак желудка В мире ежегодно регистрируют более 800000 новых случаев рака желудка. Наиболее высокий уровень заболеваемости в Японии – 90 человек на сто тысяч населения в год. Самая низкая […]