Де нол инструкция официальная

Оглавление:

Де-Нол® Висмута трикалия дицитрат

Инструкция

Торговое название

Де-Нол®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 120 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество: висмута трикалия дицитрат 304,6 мг, в пересчете на висмута оксид Bi2O3 120 мг

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат

состав оболочки: опадри OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с, макрогол 6000)

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Висмута трикалия дицитрат.

Код АТХ А02ВХ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Де-Нол® является поверхностно-активным агентом, ничтожно малые количества висмута, производные субцитрата висмута, абсорбируются в ходе лечения (менее 0.2 % дозы).

Висмут главным образом откладывается в почках, остальные органы также содержат следы висмута.

Де-Нол® откладывается в желудке в нерастворимые комплексные соединения висмута, возможно в оксихлорид висмута и цитрат висмута.

Основная часть висмута, принимаемого внутрь, выводится с калом. Клиренс мочи при небольшом количестве абсорбированного висмута составляет приблизительно 50 мл/мин. Однако, большая часть абсорбированного висмута выводится в период полураспада, составляющий 5-11 дней.

Фармакодинамика

Де-Нол® — противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландинов Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Показания к применению

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori

— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori

— синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи

— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12-ти лет Де-Нол® назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Максимальная разовая доза 240 мг, максимальная суточная 480 мг.

Детям от 6 до 12-ти лет с массой тела менее 40 кг назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, с массой тела более 40 кг – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать за 30 мин до еды и запивать небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения 4-8 недель.

В течение следующих 8-ми недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью и ингибиторами протонной помпы, так называемая квадротерапия.

Побочные действия

— почернение стула может произойти вследствие образования сульфида висмута, однако его можно легко отличить от черной болезни

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все антациды и обволакивающие здесь.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate, tripotassium dicitrato, код АТХ (ATC) A02BX05):

Де-Нол — официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Противоязвенный препарат.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.

Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания к применению препарата ДЕ-НОЛ®

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запоры. Эти эффекты носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания к применению препарата ДЕ-НОЛ®

  • выраженное нарушение функции почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение препарата ДЕ-НОЛ® при беременности и кормлении грудью

Де-Нол® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 4 года.

Де-Нол — инструкция по применению, для чего назначают, как принимать, аналоги отечественные и зарубежные

Одним из лидеров фармакорынка гастроэнтерологических лекарств является Де Нол: инструкция по применению сообщает, что этот препарат производит комплексный эффект, хотя содержит единственный активный компонент. Де Нол является современным «наследником» лекарств, содержащих соли висмута: эти средства получили популярность еще в XV веке при лечении широкого спектра патологий (от диареи до сифилиса).

В ряду «локомотива» ключевых разделов описания препарата Де Нол: инструкция по применению — цена —отзывы — последний раздел выделяется большим количеством «отличных» оценок от пациентов, лечивших воспаления и язвы желудка. Однако еще в 70-х годах XX века было хорошо описано токсическое действие висмута. Для предотвращения хронического висмутоза требуется соблюдать правила, указанные в прилагаемой к Де Нол инструкции.

Механизмы терапевтических эффектов

По составу данный медикамент является монопрепаратом: сопровождающая Де Нол инструкция по применению называет одно действующее вещество, однако, оказывающее множественный эффект. Это комплексная соль: висмут субцитрат. Попадая в желудок, лекарство переходит в коллоидную форму (в отличие от простых солей). Лекарственная форма препарата Де Нол — таблетки: инструкция по применению указывает, что в каждой из них содержится 304,6 мг активного вещества.

Хорошо изучены эффекты антибактериальной терапии препаратом Де Нол: аналоги, содержащие висмут, показывают менее выраженное эрадикационное (уничтожающее бактерий) действие. Лекарство напрямую соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему.

Бактерия обездвиживается, теряет способность внедряться в стенку желудочно-кишечного тракта, а затем набухает и подвергается цитолизу. Коллоидная форма лекарства позволяет ему проникать в желудочную слизь, ямки, а также взаимодействовать с эпителиальным слоем и попадать внутрь клеток, уничтожая находящихся там болезнетворных агентов.

В отличие от антибиотиков, которые частично являются для препарата Де Нол аналогами, к данному препарату не происходит формирование устойчивых бактериальных штаммов. Кроме того, он препятствует появлению микробов, резистентных к действию лекарств, снижая уровень спонтанных мутаций в бактериальном геноме.

Выявлен механизм цитопротективного действия препарата на слизистую. Коллоидный висмут способен образовывать защитную «пленку» на поверхности эрозивно-язвенных повреждений, связываясь с белками подслизистой основы. Эта пленка временно замещает отсутствующий эпителий; под ней происходит процесс ранозаживления.

Активное вещество лекарства действует как адсорбент, связывая желчные кислоты и инактивируя желудочные ферменты и проферменты. Повышается количество слизи, защищающей факторы роста эпителия (EFG, TFG), которые накапливаются в зоне язвы и способствуют регенерации. Еще один механизм связан с тем, что препарат способен локально увеличить синтез простагландина Е2 (на 50%), синтез и секрецию бикарбонатов и слизи.

Итог действия препарата

Итогом действия препарата становится не только регенерация эпителия, но и восстановление микроциркуляции, стимулирование ангиогенеза. Основные цитопротекторные эффекты указаны в разделе «Фармакодинамика» описывающей Де Нол инструкции по применению: аналоги с подобным действием относятся в основном к группе антисекреторных средств и являются менее результативными.

После знакомства со спектром эффектов в сопровождающей Де Нол инструкции по применению цена лекарства, превышающая 900 рублей (за 112 таблеток), представляется достаточно обоснованной.

Де Нол: инструкция по применению (официальная)

При каких заболеваниях назначают препарат

Таблетки Де Нол инструкция по применению рекомендует прежде всего при заболеваниях желудка и кишечника (язвах, гастритах) различной этиологии. Наиболее эффективно использование данного препарата, если патология ассоциирована с активностью Helicobacter pylori. Однако мишенью прямого действия лекарства являются и другие болезнетворные микробы:

  1. кишечная палочка (проявляющая гемолитическое действие);
  2. сальмонеллы, шигеллы;
  3. возбудители холеры;
  4. кампилобактеры;
  5. иерсинии;
  6. ротавирусы;
  7. клостридии, клебсиеллы.

Прием препарата позволяет противостоять действию и других агрессивных факторов, вызывающих гастропатии: лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков), алкоголя.

Лекарство может быть также назначено при стрессовой язве, функциональной диспепсии, мукозитах, диарее инфекционной природы, постинфекционном синдроме раздраженного кишечника.

Правила приема и безопасность

По вопросу о том, как принимать Де Нол, инструкция предоставляет сведения о режимах и дозировках препарата для пациентов разных возрастных групп. До 8 лет дозировки рассчитываются исходя из массы ребенка. После 12 лет суточная доза содержится в четырех таблетках. Их принимают по одной 4 раза в сутки либо в виде двукратного приема двух таблеток. Всем пациентам рекомендовано пить таблетки за полчаса до еды. Курс лечения составляет 1–2 месяца.

Учитывая продолжительность курсового лечения, важный ограничивающий фактор использования препарата Де Нол — цена: инструкция по применению, рекомендует основной возрастной группе 4 таблетки в сутки, а упаковки препарата содержат 56 либо 112 таблеток. В первом случае на Де Нол цена составляет более 500 рублей, во втором — более 900 рублей. Поэтому достаточно часто пациенты жалуются, что у «денол цена большая», «нужно две упаковки»: большинство негативных оценок связано только с тем, что препарат дорогой, хотя по другим параметрам к этому лекарству претензии не выдвигаются.

Если первоначальная схема лечения с использованием антибиотиков (амоксициллина, кларитромицина) оказалась неэффективной, консервативную терапию дополняют препаратами висмута. Это позволяет добиться эрадикации бактерий в 98% случаев. Описывающие результат действия препарата Де Нол отзывы подтверждают, что данное средство лучше применять в комплексной антибактериальной терапии для получения более выраженного и быстрого эффекта.

При серьезных эрозивно-язвенных дефектах необходим прием медикаментов, снижающих секрецию желудочного сока и дополняющих регенеративные эффекты препарата. Преимуществом Де Нол является сохранение активности коллоидного висмута в широком диапазоне рН среды (от 1 до 7). Поэтому препарат выбирается при необходимости совмещения с лекарствами, нормализующими кислотность.

Прием при избытке висмута

Некоторых пациентов интересует безопасность препарата Де Нол: как принимать это лекарство, чтобы в организме не накопилось слишком большое содержание висмута? Инструкция советует после курса лечения сделать перерыв не менее 8 недель. О безопасности препарата говорит тот факт, что случаев, когда у пациентов, соблюдающих рекомендуемые дозы и продолжительность курса, фиксировалась висмутовая интоксикация, зарегистрировано не было.

Коллоидный висмут практически не всасывается в кровь, оставаясь в пространстве желудочно-кишечного тракта. По окончании четырехнедельного курса в крови обнаруживается до 50 мкг/л этого металла, тогда как токсический эффект возникает при вдвое большей минимальной концентрации. Попавший в кровь висмут выводится через почки. Тем не менее, этих 50 мкг/л может оказаться достаточно, чтобы нанести вред, если препарат принимается при беременности и кормлении грудью. Поэтому указанные состояния, как и почечная недостаточность, являются противопоказаниями к приему лекарства.

Препараты аналогичного действия

При необходимости длительного лечения пациенты нередко ищут вместо Де Нол аналоги дешевле, чем препарат голландского происхождения, выпускаемый Astellas Pharma Europe B.V. Ведь по стоимости препаратов на основе висмута трикалия дицитрата (коллоидного висмута) из наиболее дорогих выделяется именно Де Нол: цены аналогов отечественного и зарубежного производства обычно несколько ниже (хотя и одного порядка).

У препарата Де Нол аналоги отечественные и зарубежные представлены достаточно широким рядом:

Однако большинство этих средств исключено из государственного реестра лекарств для медицинского использования. Например, в отзывах пациенты иногда указывают в качестве альтернативы Гастро-Норм как более доступный по сравнению с Де Нол аналог: цена этого препарата в несколько раз меньше. При этом лекарство имеет такой же состав и инструкцию, как и Де–Нол: цена аналога могла бы вывести его в лидеры по популярности, но в российских аптеках он не представлен.

Новобисмол предлагается в качестве доступной альтернативы препарату Де Нол: аналог отечественный ценой от 700 рублей (за 112 таблеток) от компании «Фармпроект» является вариантом лекарства с подобным составом и действием. К тому же его можно найти в российских аптеках. Инструкция сообщает, что это лекарство чувствительно к рН желудочного сока, его не рекомендуют принимать совместно с антацидами.

При использовании данного средства придется избегать и некоторых продуктов (фрукты, молоко). Поэтому при решении вопроса «Новобисмол или Де Нол: что лучше?» следует исходить из параметров кислотности желудочного сока и особенностей сопутствующего лечения и диеты. Де Нол, в отличие от Новосибмола, активен в широком диапазоне рН, поэтому является более предпочтительным препаратом при лечении на фоне повышенной кислотности.

На начальных стадиях гастроэнтерологических патологий в качестве лечения, дающего близкий эффект, применяются комплексы препаратов, которые не содержат висмут. В частности, к таким лекарствам относится Нексиум: инструкция по применению сообщает, что этот ингибитор протонной помпы помогает успешному избавлению от Helicobacter pylori, если препарат используется вместе с антибиотиками. Подобная схема может стать альтернативой при нежелании использовать лекарства на основе висмута либо при их недоступности.

Видео: Язва желудка (Передача Доктора Нонны)

В рамках цикла программ про философию здоровья Доктор Нонна поможет разобраться как лечить язву желудка, и сохранить здоровье на долгие годы.

Таблетки «Де-Нол»: инструкция по применению, показания, аналоги, побочные эффекты, отзывы

Лекарственный препарат с торговым наименованием «Де-Нол» признан в качестве эффективного гастропротектора. Также врачи назначают данное средство при различных патологиях желудка. Таблетки «Де-Нол» обладают антисептическим, вяжущим, противоязвенным и противовоспалительным действием.

Болезненные ощущения в эпигастральной зоне, нарушение процесса пищеварения, отрыжка, изжога — это лишь краткий список тревожных признаков, с которыми человек обращается к гастроэнтерологу или терапевту. После осуществления всех необходимых мероприятий по диагностике врач составляет максимально эффективную схему лечения, которая нередко включает в себя употребление таблеток «Де-Нол».

Медикамент не является антибиотиком. Тем не менее, исходя из информации, указанной в инструкции по применению, «Де-Нол» способствует избавлению организма от пилорической хеликобактерии — возбудителя функциональной диспепсии и гастритов. Действующее вещество медикамента проникает непосредственно к месту локализации патогенных микроорганизмов, после чего уничтожает их в сжатые сроки. Лекарственное средство также улучшает течение множества недугов, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Показания к «Де-Нолу»:

  • Гастрит, гастродуоденит (как острого, так и хронического характера).
  • Поражение двенадцатиперстной кишки, прободение стенок желудка любой степени тяжести, в том числе пептической формы.
  • СРК.
  • Функциональная диспепсия.
  • Поражение слизистой оболочки органа пищеварения, являющееся следствием приема гормональных и нестероидных противовоспалительных средств.
  • ГЭРБ — патология хронического характера, течение которой сопровождается проникновением содержимого желудка обратно в пищевод.
  • Железодефицитная анемия, которая сохраняется длительное время. При этом причина ее появления не установлена.

Также показанием к «Де-Нолу» является профилактика возникновения рецидивов после хирургического вмешательства в желудок, проведенного с целью лечения язвы или удаления новообразования злокачественного характера. Кроме того, препарат рекомендуется принимать людям, у которых ближайшие родственники страдали от рака органа пищеварения.

Форма выпуска, состав

Медикаментозное средство «Де-Нол» реализуется в картонных коробках. Каждая из них содержит 7 или 14 блистеров по 8 таблеток. Производитель уточняет, что в упаковке может присутствовать слабый аммиачный запах.

Таблетки имеют круглую и двояковыпуклую форму. Каждая покрыта оболочкой. Цвет таблеток — светло-кремовый. Производитель продумал систему защиты от подделок. На каждой таблетке можно заметить графическое тиснение gbr 152 с двух сторон. Кроме того, на них нанесен рисунок в виде квадрата с разрывами на линиях сторон и слегка сглаженными углами.

В инструкции по применению «Де-Нола» указано, что активным компонентом препарата является трикалий децитрат висмута. В одной таблетке он содержится в количестве 304 мг. Кроме того, состав представлен следующими вспомогательными компонентами: кукурузным крахмалом, магния стеаратом, гипромеллозой, полиакрилатом калия, повидоном К30.

Действующее вещество при взаимодействии с водой образует коллоид, который, в свою очередь, способен проникать в слизистый слой, обволакивающий стенки желудка. Там он распадается на соединения, формируя защитную пленку.

Трикалий децитрат висмута оказывает следующее положительное воздействие:

  • Увеличивает степень сопротивляемости слизистой органа пищеварения к неблагоприятным факторам.
  • Уничтожает патогенных микроорганизмов. Действующее вещество разрушает их оболочку, препятствует жизнедеятельности и фиксации бактерий к стенке органа.
  • Способствует скорейшему восстановлению слизистой.
  • Снижает степень активности желудочного сока.

К достоинствам препарата относится то, что его действие не нарушает процесс пищеварения. Даже при длительном лечении у болезнетворных микроорганизмов не вырабатывается устойчивость к средству.

Инструкция по применению

«Де-Нол» назначается только лечащим врачом, который учитывает результаты диагностики. При этом в схеме терапии должны отсутствовать препараты, в составе которых имеется висмут.

Важным является то, как принимать «Де-Нол» — до еды или после трапезы. Для того чтобы действующее вещество принесло пользу, оно должно проникнуть в стенки желудка. Если в органе в это время будет находиться даже небольшое количество пищи, трикалий децитрат висмута с ней смешается и выйдет из организма естественным путем. В результате на организм не будет оказано даже минимального положительного воздействия. Именно поэтому препарат необходимо принимать строго натощак. В течение следующих 30 минут запрещается пить и употреблять любую пищу.

Исходя из инструкции по применению, «Де-Нол» рекомендуется принимать согласно следующей схеме:

  1. Дети до 12 лет и взрослые. Суточная доза действующего вещества составляет 480 мг. В течение дня необходимо выпить 4 таблетки. Их можно разделить как на 2, так и 4 приема.
  2. Лица 8-12 лет. Суточная дозировка — 240 мг. Необходимо принимать по 1 таблетке дважды в день.
  3. Дети 4-8 лет. Педиатр рассчитывает суточную дозировку в индивидуальном порядке. На 1 кг массы тела ребенка должно приходиться 8 мг активного вещества.

Таблетки необходимо проглатывать целиком. Недопустимо их разжевывать, разламывать и каким-либо другим образом измельчать. Во время приема лекарственного средства необходимо обеспечить поступление в желудок достаточного количества жидкости. Рекомендуется запивать таблетки чистой негазированной водой. Одновременно с лекарством запрещается употреблять молоко, нектары, овощные и фруктовые соки.

Длительность лечения «Де-Нолом» составляет от 3 недель до 2 месяцев. Данный срок объясняется тем, что даже после избавления от патогенных микроорганизмов в желудке сохраняется высокая активность воспалительных процессов. Точную длительность лечения указывает врач при назначении «Де-Нола». Курс при этом зависит от имеющегося заболевания, его тяжести. Также учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента.

Противопоказания

«Де-Нол» не рекомендуется принимать лицам, страдающим от следующих недугов:

  • нарушения работы почек;
  • выраженной нежелательной реакции аллергического характера;
  • индивидуальной непереносимости составляющих медикаментозного средства.

Препарат запрещено принимать женщинам при беременности и в период лактации. Это обусловлено вероятным негативным воздействием на плод и проникновением активного вещества в грудное молоко. Висмут — тяжелый металл, поэтому при наличии жизненной необходимости в его приеме необходимо на время лечения прекратить кормить ребенка грудью.

Кроме того, противопоказанием к «Де-Нолу» является возраст детей до 4 лет. Он также не назначается в том случае, если пациент недавно принимал препараты, содержащие висмут, с целью лечения иных патологий.

Побочные эффекты

Наиболее часто на фоне приема средства у пациентов появляются следующие состояния:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • учащенные позывы к совершению акта дефекации или, напротив, запоры;
  • нарушение аппетита;
  • наличие в ротовой полости металлического привкуса;
  • каловые массы приобретают иной оттенок (от темно-коричневого до черного).

Наличие вышеперечисленных побочных эффектов «Де-Нола» — не основание для обращения к врачу. Их возникновение обусловлено адаптационным периодом. Данные состояния проходят без какого-либо вмешательства, их наличие не означает, что курс лечения необходимо прервать.

Реже у пациентов возникают аллергические реакции. Как правило, они проявляются в виде зуда и высыпаний на коже. Решение относительно того, целесообразно ли продолжать лечение, должен принимать врач. Зафиксированы единичные случаи возникновения анафилактического шока как побочного эффекта «Де-Нола».

Длительность лечения препаратом должна составлять не более 2 месяцев. Данный срок может увеличить врач, но только при наличии жизненной необходимости. Это обусловлено тем, что при длительном лечении существенно возрастает риск развития следующих заболеваний:

  • нефропатии;
  • артралгий;
  • гингивитов;
  • псевдомембранозного колита;
  • энцефалопатии.

Пусковым фактором к возникновению данных патологий является накопление висмута в ЦНС.

При строгом следовании назначенной схеме лечения риск развития осложнений минимален. Они исчезают самостоятельно после завершения приема медикамента. Как правило, серьезные осложнения возникают крайне редко. В большинстве случаев они являются следствием неоправданного увеличения дозировки или длительности лечения. При их появлении нужно обратиться к врачу.

Передозировка

Судя по отзывам, «Де-Нол» хорошо переносится пациентами. Угрозу здоровью представляет прием препарата в дозировке, в 10 раз превышающей стандартную. В подобных случаях развивается почечная недостаточность.

Ухудшение самочувствия может произойти на фоне длительного лечения, при котором в тканях ЦНС накопилось большое количество висмута. В данной ситуации показано проведение симптоматической терапии. При этом завершается курс лечения «Де-Нолом».

При остром отравлении необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия медиков рекомендуется промыть пострадавшему желудок, дать ему сорбенты и солевые слабительные. В тяжелых случаях больного госпитализируют. В стационаре пациенту назначают гемодиализ и прием медикаментов, восстанавливающих нормальное функционирование почек.

Совместимость с иными лекарствами и алкоголем

Случается так, что больной одновременно с «Де-Нолом» принимает другие препараты, предназначенные для избавления от патологий ЖКТ.

В этом случае необходимо учитывать их совместимость:

  • Ингибиторы протонной помпы. К ним относятся: «Омез», «Омепразол», «Нольпаза», «Пантан», «Улсепан», «Париет», «Рабиет», «Онтайм», «Эпикур», «Ланцид», «Геликол» и пр. Между приемом какого-либо из данных средств и употреблением «Де-Нола» должно пройти не менее получаса.
  • Антациды. Наиболее распространенные препараты: «Гастрацид», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Ренни», «Викалин». Средства, содержащие висмут, и антациды несовместимы. Между их приемами должно пройти не менее получаса.

Кроме того, несовместимыми являются «Де-Нол» и алкоголь. При любом виде лечения не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки, особенно это касается людей, имеющих те или иные заболевания желудка. Алкоголь раздражает стенки органа, препятствуя проникновению в них действующего вещества. Также препарат нередко назначается одновременно с антибиотиками. Если при этом принимать и алкоголь, и «Де-Нол», токсическое воздействие на печень существенно возрастет.

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько средств, действующим веществом которых является висмута трикалия дицитрат.

Наиболее известными аналогами «Де-Нола» являются следующие препараты:

  1. «Улькавис». Содержит 303 мг активного вещества. Это противоязвенное и противовоспалительное средство, угнетающее жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори. Препарат необходимо принимать 4 раза в день за полчаса до трапезы. Дозировка для детей — по 1 таблетке дважды в сутки. На фоне приема препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, частые позывы к дефекации, аллергические реакции. «Улькавис» наиболее часто рекомендуется врачами в качестве аналога «Де-Нола».
  2. «Новобисмол». Антисептическое и противоязвенное средство, схема приема которого также идентична режиму дозирования «Де-Нола». Производитель отмечает, что на фоне лечения «Новобисмола» могут потемнеть не только каловые массы, но и язык. Длительность лечения также не должна превышать 8 недель.
  3. «Эскейп». Противоязвенное и гастропротекторное средство, обладающее бактерицидной активностью в отношении Хеликобактер пилори. Имеет те же показания и ограничения, что и «Де-Нол». Схема приема также идентична последнему.

Схожим действием обладает препарат «Вентер». Его действующим веществом является сукрафальт. В отличие от средств, содержащих висмут, данный препарат обладает способностью связывать жирные кислоты намного лучше. Однако действующее вещество не оказывает никакого воздействия на бактерию Хеликобактер пилори.

У большинства пациентов самочувствие улучшается уже через несколько дней после начала приема препарата. Судя по отзывам, «Де-Нол» в сжатые сроки устраняет неприятные симптомы, сопутствующие развитию гастрита, язвенной болезни и иных патологий органов желудочно-кишечного тракта.

Врачи назначают данный препарат своим пациентам наиболее часто. Это связано с его высокой степенью эффективности. В большинстве случаев при повторном обследовании специалисты выявляют у больных значительные улучшения.

В заключение

В настоящее время заболевания органов пищеварительной системы диагностируются очень часто. Для борьбы с ними врачи в большинстве случаев назначают «Де-Нол». Это современный препарат, действующее вещество которого проникает в стенки желудка и формирует защитный слой, препятствующий воздействию на орган негативных факторов. Кроме того, оно способствует скорейшему восстановлению его слизистой оболочки.

Согласно инструкции по применению, «Де-Нол» необходимо принимать 4 раза в день (или дважды в сутки, но сразу по 2 таблетки). Основными противопоказаниями являются: беременность, период лактации и детский возраст до 4 лет. Исходя из информации в инструкции по применению, препарат обладает рядом побочных действий, риск возникновения которых минимален при точном соблюдении схемы приема и режима дозирования.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, висмута трикалия дицитрат 304,6 мг

Де-нол – это таблетки, в состав которых входит висмута трикалия дицитрат. Препарат относится к группе антисептических кишечных и вяжущих средств. Используется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки во время обострения, для лечения хронического гастрита и гастродуоденита, ассоциированного с Helicobacter pylori, синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии.

Регистрационный номер: П N012626/01

Торговое название: Де-Нол®

МНН или группировочное название: висмута трикалия дицитрат

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фото упаковки таблеток де-нол на которой указан состав

Таблетки Де-Нол состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат — 304,6 мг (в пересчёте на оксид висмута Bi203120 мг).

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 70,6 мг, повидон К30 — 17,7 мг, полиакрилат калия — 23,6 мг, макрогол 6000 — 16,0 мг, магния стеарат — 2,0 мг.

Оболочка

Опадрай OY-S-7366, состоит из: гипромеллоза 5 мПа-с — 3,2 мг, макрогол 6000 — 1,1 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152» выдавленной на одной стороне и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сто­ронами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство

Код ATX: А02ВХ05

Фармакологические свойства

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокар­боната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина.

Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Де-нол показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциирован­ная с Helicobacter pylori.

Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.

Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Де-нол противопоказания

Декомпенсированная почечная недостаточность, беременность, лактация, индивидуальная непереноси­мость препарата, детский возраст до 4 лет.

Таблетки Де-Нол: аналоги более дешевые

Таблетки де-нол дозировка и способ применения

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до при­ема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Детям от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в день). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки).

Таблетки принимают за 30 мин до еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Де-нол побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Передозировка препарата

Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.

При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, мож­но ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарствен­ных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых со­ков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффектив­ность Де-Нола.

Совместное применение Де-Нола с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а ин­токсикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Беременность и период лактации

Применение препарата Де-Нол® во время беременности и в период лактации противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии препарата Де-Нол® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 120 мг. По 8 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 7 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фото блистера таблеток де-нол 56 штук

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Фото упаковки таблеток де-нол на которой указаны условия хранения

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Фото упаковки таблеток де-нол на которой указан срок годности

Условия отпуска из аптек

Фото упаковки таблеток де-нол на которой указаны производитель и цена

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В.,

Силвиусвег 62,2333 BE, Лейден, Нидерланды

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды

Фасовщик (первичная упаковка)

ЗАО «ОРТАТ», Россия

Упаковщик (вторичная/третичная упаковка)

ЗАО «ОPTAT», Россия

Выпускающий контроль качества

ЗАО «ОРТАТ», Россия

Претензии по качеству направлять по адресу

Представительство компании Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нидерланды) в Москве:

109147, Москва, Марксистская ул., 16

«Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.

Телефон: (495) 737-07-55; факс (495) 737-07-67

Таблетки де-нол аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению таблеток де-нол, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток де-нол, часть 2

Таблетки Де-Нол: отзывы о препарате

Мне был поставлен диагноз гастрит с наличием Helicobacter pylori. В комплексном лечении был назначен Де-нол с целью устранения данного микроорганизма. Так как другие препараты, которые были назначены помимо Де-нола, я уже раньше принимал и никаких побочных эффектов от них не ощущал, я сразу же легко выявил причину возникновения расстройства желудка, неприятного металлического вкуса во рту, быстрой утомляемости и сонливости. Я пропил четко курс, но, к сожалению, никаких изменений со мной не случилось, Helicobacter pylori также и осталось, так что мне Де-нол не помог, и я абсолютно не доволен данным препаратом.

Арсений Михайлов, Вышний Волочек

Де-нол именно тот препарат, который помог мне справиться с гастритом и его симптоматикой. Доктор подобрал мне специальную схему приема, но изначально я немного боялся покупать это средство, поскольку меня пугало большое количество побочных эффектов. Взял на пробу всего лишь одну пластинку, и не обнаружив никакой побочки, я решил принимать его и далее. И не пожалел, так как боли полностью ушли, и чувство тяжести в желудке полностью отступило.

Марина Горбунова, Сергиев Посад

Периодически ложусь на стационарное лечение, так как часто бывают обострения гастрита и язвенной болезни желудка. В один из таких периодов у меня была обнаружена такая бактерия, как Helicobacter pylori, и в комплексном лечении был назначен Де-нол, который борется именно с этой бактерией. Он был назначен на два месяца. Пропив его только месяц, я уже обнаружила улучшения общего состояния своего организма, и, сдав анализ на наличие Helicobacter pylori, обнаружила отрицательный результат. Так что я могу судить об эффективности данного препарата и о том, что он борется с этой бактерией достаточно хорошо.

Екатерина Савина, Новороссийск

После применения данного препарата мне пришлось вызывать скорую помощь. Первые несколько дней кроме окрашенного стула я не замечала никаких побочных эффектов. По прошествии нескольких дней у меня начали появляться симптомы острой интоксикации организма, тошнота и периодическая рвота, из-за чего я вызвала бригаду скорой помощи. Они растолковали мне и объяснили, что очень часто данные эффекты проявляются у молодых женщин с применением данного лекарственного средства. В связи с этим я прекратила его применение и не могу оставить положительный отзыв.

Олег Селиверстов, Нижнекамск

Отличное средство для лечения язвенной болезни желудка и гастритов, связанных с Helicobacter pylori. Я врач-гастроэнтеролог, и поэтому в комплексном лечении назначаю препарат всем своим пациентам. Все они остались довольны эффектом от его применения.

Никита Воронцов, Старый Оскол

Очень дорогое средство, и не всем пациентам оно будет по карману. А также большое количество побочных эффектов, из-за чего я не купил данный препарат и воспользовался более дешевым аналогом.

Михаил Гаврилов, Электросталь

Де-Нол – это чудо-средство для всех больных с язвенной болезнью желудка и гастритом. Ощущение легкости и улучшение общего самочувствия начинает проявляться уже на второй-третий день приема препарата. Моя жизнь кардинально изменилась после лечения Де-нолом, я смог немного расширить свой рацион питания.

Смотрите еще:

  • Де нол в казахстане ДЕ-НОЛ ® (DE-NOL) инструкция по применению Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "gbr 152" с одной […]
  • Де нол 120 мг 112 Де-нол 120мг №112 тб Изготовитель: Astellas Pharma Europe B.V. — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); — […]
  • Де нол астеллас ДРУГИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОБЛАСТИ ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на данной странице, предназначена только для медицинских и фармацевтических работников. Посетители сайта не должны […]
  • Можно ли де нол кормящим мамам Де нол при грудном вскармливании Формы выпуска и упаковка препарата Де-Нол Таблетки, покрытые оболочкой Состав и действующее вещество В состав Де-Нол входит: 1 таблетка содержит: Активное […]
  • Оренбург де нол Аптеки Оренбургской области, где можно купить Де-нол (Висмута трикалия дицитрат), сравнить цены и сделать предварительный заказ Bismuthate tripotassium dicitrato(Висмута трикалия […]
  • Народные средства от панкреатита и язвы желудка Хронический панкреатит Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе , сохраняющийся после устранения причины, которая его вызвала, и […]