Две недели после кесарева болит живот

Восстановление после кесарева сечения

Как быстрее привести себя в форму после кесарева

Поздравляем, вы стали мамой! По какой-то причине вы не смогли родить самостоятельно, и ваш малыш появился на свет благодаря операции кесарева сечения. Рекомендации, которые вы получите от врачей при выписке из роддома, во многом будут совпадать с теми, которые получат женщины, родившие через естественные родовые пути. Но будут и некоторые отличия — о них вы узнаете из этой статьи.

Ход операции кесарева сечения

Кесарево сечение — это полостная операция, и выполняют ее либо под наркозом (общим обезболиванием), либо под эпидуральной анестезией 1 . Передняя брюшная стенка послойно вскрывается: сначала хирург разрезает кожу — поперек, по линии роста волос на лобке, или вдоль, от лобка да пупка. Каким будет разрез, зависит от выбора оперирующего врача и от сложившейся ситуации. Затем рассекается подкожная жировая клетчатка, вскрываются апоневроз 2 , мышцы и брюшина; производится разрез на матке — через него извлекают ребенка, а затем плаценту. После этого рану послойно зашивают в обратном порядке. На кожу накладывают нить — либо рассасывающуюся, либо нерассасывающуюся (последнюю снимают на 6-7 сутки после операции) — либо металлические скобки. Выбор нити тоже зависит от предпочтений хирурга и от наличия того или иного шовного материала.

Возможные осложнения во время операции кесарева сечения

Как и любая другая операция, во время которой производится разрез тканей, а соответственно — и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Нормальная кровопотеря при самопроизвольных родах составляет примерно 200-250 мл; такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом женщины. Кесарево сечение подразумевает кровопотерю значительно больше физиологической: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл. Естественно, организм пациентки самостоятельно не может справиться с этой проблемой. Поэтому во время операции и в послеоперационный период производится внутривенное введение кровезамещающих растворов, а иногда плазмы крови, эритроцитарной массы, или цельной крови — это зависит от количества потерянной во время операции крови и от возможностей организма пациентки.

Во время операции нарушается целостность брюшины — покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать — двигаться, продвигая пищу. После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак ощущать не будет; если же особенности организма подразумевают развитие обширного спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечного процесса. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур, а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (к примеру, о лапароскопической операции с термокоагуляцией («прижиганием») спаек)).

Из осложнений кесарева сечения можно отметить эндомиометрит — воспаление матки. Естественно, в данном случае он возникает чаще, чем после самопроизвольных родов. Понятно, что во время операции происходит непосредственное контактирование полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться невозможно. Для профилактики эндомиометрита после операции назначают антибиотики. Короткий это будет курс или длинный — зависит от сопутствующих заболеваний женщины и травматичности данной операции. После кесарева сечения матка сокращается хуже, чем после родов через естественные родовые пути, так как во время операции мышца матки пересекается. В связи с этим чаще возникает субинволюция (нарушение сокращения) матки, что требует назначения дополнительной терапии, направленной на улучшение сократительной способности матки. Эту терапию проводят в родильном доме в течение 2-5 дней.

После операции кесарева сечения

После оперативного родоразрешения родильница в течение первых суток находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют постоянное наблюдение анестезистка (медсестра отделения интенсивной терапии) и врач-анестезиолог. На протяжении этого времени женщина адаптируется к послеоперационному существованию: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 4-5 сутки). Но уже на 2 сутки счастливую маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша. Садиться маме разрешается на 2-3 сутки после операции. В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом, то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 65-80 день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7 сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю.

Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7-10 сутки после оперативного родоразрешения.

Кормление грудью после кесарева сечения

Если после самопроизвольных родов молоко приходит на 3-4 сутки, то после кесарева сечения — на 4-5. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, то есть до развития родовой деятельности, гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь отсроченно, уже после родоразрешения. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не сказывается, так как при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.

Необходимые ограничения после кесарева сечения

Часто пациентки и их родственники спрашивают, можно ли после операции поднимать тяжести, заниматься спортом и вообще — что можно и чего нельзя делать в этот период. Ответ на первый вопрос не однозначен. Хирурги, например, после полостных операций не разрешают поднимать своим пациентам более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому мы не рекомендуем родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Женщинам после самопроизвольных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это). Пациенткам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.

Что касается возобновления сексуальных отношений после оперативного родоразрешения, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, рожавших через естественные родовые пути. После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность (на месте прикрепления плаценты и плодных оболочек). А как известно, на любую рану легко «садится» инфекция. Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизистые. Лохии выделяются в течение 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизистой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно возобновить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции, чтобы не наступила незапланированная беременность.

В отношении послеродовых бандажей можно сказать, что не нужно злоупотреблять их ношением: мышцы вашего живота сами должны работать.

Следует помнить, что после операции кесарева сечения на матке остается рубец, который может оказать влияние на течение последующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2-3 года после операции. К этому моменту и организм женщины восстанавливается после предшествующей беременности. Поэтому думать о братике или сестричке для вашего первенца лучше по прошествии этого времени.

Акушеры до сих пор не пришли к единому мнению по вопросу о возможности самопроизвольных родов у пациенток, перенесших ранее операцию кесарева сечения и имеющих рубец на матке. Как правило, рубец на матке уже сам по себе является показанием к повторному кесареву сечению. Но иногда возможны исключения. В любом случае, если вы хотели бы родить самостоятельно, эта проблема решается индивидуально, в зависимости от состояния вашего здоровья, от состояния рубца (его оценивают по данным УЗИ), от течения послеоперационного периода и многих других обстоятельств.

Восстановление после родов

После родов в организме женщины начинается новое серьезное перестроение. После выхода плаценты снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Начинают в большом количестве вырабатываться гормоны, необходимые для лактации, такие как окситоцин и пролактин.

У женщины набухает и увеличивается грудь, в них вырабатывается молозиво, а потом молоко. Матка продолжает сокращаться, при этом женщина может чувствовать легкие схватки, особенно, во время кормления грудью, когда ребенок интенсивно сосет. Во время сокращения поврежденная поверхность на стенке матки, возникшая после отторжения плаценты, начинает затягиваться. С раны выходят послеродовые выделения, состоящие из крови, частичек ткани и кровяного секрета. Сразу после родов матка весит 1 кг. За шесть следующих недель она принимает свой нормальный вес — 50-60 гр. Кровянистые выделения проходят через первые два дня. Они могут быть достаточно активными, более сильными, чем в первые дни месячных. После этого выделения становятся менее интенсивными. Послеродовые выделения, называемые лохиями, продолжаются 5-6 недель после родов до полного сокращения матки к ее обычным размерам. Этот период и называется послеродовым.

Первая неделя после родов

Во время родов все мышцы живота перенапряглись, и на протяжении нескольких недель может ощущаться мышечная боль. Неприятные чувства могут причинять разрывы или разрезы промежности, а также шов после кесарева сечения. Не расклеивайтесь из-за этого, хорошая физическая форма и психологическое состояние скоро вернется к вам.

Остановка выделений может рассматриваться как признак того, что шейка матки хорошо закрылась, и вы можете снова принимать ванну. Спринцевание абсолютно запрещается.

Ощущения в первую неделю после родов целиком зависят от того, какие у вас были роды: легкие или тяжелые, естественные или кесарево сечение, а также от ряда других факторов. Вы можете зафиксировать все описанные ниже проявления или только некоторые из них.

  • кровянистые выделения постепенно, на протяжении недели светлеют;
  • болезненное напряжение мышц живота в зависимости от сокращения матки;
  • утомление;
  • неприятные ощущения, боли, онемение в промежности; если накладывались швы, болезненные ощущения усиливаются при кашле или чихании;
  • боль в месте разреза, переходящая потом в онемение участков, прилегающих ко шву, в случае кесарева сечения (особенно, если это было первое кесарево сечение);
  • трудности при сидении, ходьбе, особенно при разрезе и зашивании промежности или после кесарева сечения;
  • одно- или двухдневные осложнения при выделении мочи, ненормальная работа кишечника в первые дни, запоры;
  • общие болезненные ощущения как следствие сильных потуг;
  • покраснение глаз, темные круги под глазами, на щеках и в других местах (следствие сильных потуг);
  • потливость (может быть очень сильной) на протяжении первых 2-3 дней;
  • болезненные ощущения в области сосков, сопровождающиеся выделением крови на протяжении первых 3-4 дней после родов;
  • припухлость и трещины сосков в начале кормления грудью.
  • радость, угнетенность, перепады настроения;
  • чувство неуверенности в том, удастся ли справиться с материнскими обязанностями, особенно с кормлением грудью;
  • раздраженность из-за необходимости лежать в родильном доме, желание побыстрее оказаться дома;
  • полное отсутствие интереса к сексу (отношения допустимы не раньше чем через 4 недели после родов).

Разрезанные ткани зашивают после родов, то есть после выхода плаценты, под местным или общим обезболиванием, в случае, когда мать уже находится под эпидуральной анестезией. Промежность зашивают нитками, которые потом сами рассосутся. Кожу зашивают нитками, которые не будут рассасываться и их необходимо снять через 5 дней. Придерживание правил гигиены (мыться с мягким мылом на протяжении недели каждый раз после того, как сходили в туалет) позволит шву зажить быстро и правильно. Чтобы шов не травмировался от влаги, вы можете его аккуратно подсушивать феном после каждой гигиеничной процедуры на протяжении нескольких дней.

Первые шесть недель после родов

Органы возвращаются в бывшее положение только после шести недель, и организму понадобится много месяцев, чтобы рассеять усталость от усилий, потраченных во время беременности и родов. Главное — рассчитывайте свои силы. Если у вас уже есть дети, ждущие вас дома, постарайтесь попросить их вам помочь, привлекайте к домашним делам папу, бабушек, дедушек, подруг, . делайте перерывы на протяжении дня и отдыхайте после обеда, если можете. Не хватайтесь за все хозяйственные дела, накопившиеся за время вашего отсутствия. Подумайте о себе, о своем питании, не поднимайте тяжелого, это очень вредно для спины и промежности.

На протяжении первых шести недель после родов, в зависимости от типа родов, которые вы перенесли, и от того, какую помощь вы имеете дома, а также от других индивидуальных факторов, можете встретиться со следующими испытаниями.

  • продолжение выделений цвета, более близкого к коричневому, чем к желто-белому;
  • усталость;
  • боль, дискомфорт, онемение в зоне промежности — это касается, прежде всего, женщин, родивших естественным образом (особенно, если были наложены швы);
  • онемение после родов с кесаревым сечением (особенно, если это было в первый раз) может продолжаться дольше;
  • уменьшение болезненности;
  • продолжение запоров;
  • живот постепенно становится все более плоским — в меру уменьшения матки и возвращение ее в пределы таза. Полное возвращение к прежнему силуэту тела обеспечат вам только физические упражнения;
  • постепенное уменьшение массы тела;
  • дискомфорт в области груди, болезненность сосков будет продолжаться пока полностью не отрегулируется цикл кормления;
  • боль в плечах, зоне шеи (как результат вынашивания ребенка);
  • выпадение волос.
  • растущая уверенность в себе;
  • попеременная депрессия;
  • неудобства перед окружающими за перепады настроения;
  • уменьшение или рост сексуальных желаний.

Выходите на прогулки, как только у вас есть возможность. Ребенок создаст напряженный ритм жизни, но несколько свободных минут вам необходимо выкроить для себя. Начните занятия гимнастикой, но только с разрешения врача, в начале не делайте массаж живота. Если вы кормите грудью, не занимайтесь спортом, пока не отлучите ребенка от груди. Если не кормите, подождите прихода менструации.

Мышцы живота должны восстановить тонус, потому что во время беременности кожа и мышцы живота были сильно растянутыми. Для возвращения в норму необходимо время. Не ускоряйте событий, выполняйте советы врача.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу контрацепции.

После восстановления менструации вы можете приступить к занятиям гимнастикой. Ваш живот сам собой «подберется», но до этого необходимо дать возможность промежности, которая поддерживает всю мочевую систему, снова вернуться в тонус и стать эластичной.

Во время родов и сразу после них вы потеряли приблизительно шесть килограммов. Оставшиеся лишние килограммы вы потеряете не так быстро, да и не нужно к этому стремиться. Разнообразное и сбалансированное питание, богатое кальцием, без лишних калорий позволит вам на протяжении первого года вернуться к своему нормальному весу. Кормящим женщинам необходим запас энергии в несколько килограммов. В этом случае похудение приведет к упадку сил, небезопасному для здоровья. Впрочем, возможно, вы похудеете мимоволи во время кормления, и вам, наоборот, придется усиливать рацион питания.

Первые две недели покажутся вам особенно тяжелыми после полной заботы о вас в родильном доме, в условиях медицинской помощи. Через две недели после родов у вас может появиться более сильное кровотечение, чем обычно. Это «пробное возвращение менструации». Оно будет продолжаться 2-3 дня и не должно вас беспокоить. Если выделения начинают плохо пахнуть, необходимо обратиться к врачу. Выделения могут снова появиться во время кормления грудью, но, как правило, они должны исчезнуть пока вы находитесь в родильном доме.

Запоры, которые возможно досаждали вам сразу после родов, должны пройти, когда вы вернетесь к обычному способу жизни. Ешьте продукты, богатые волокнами, например, хлеб, зеленые овощи (шпинат, салаты), косточковые, сливы (сырые и вареные). Геморрои, часто связанные с запорами, дольше рассасываются и в некоторых случаях требуют местного лечения по показаниям врача.

Трудности с мочевыделением

Часто возникают после тяжелых родов, но, обычно, проходят. Если мимовольное вытекание мочи продолжается, сразу же проделайте необходимые процедуры с промежностью. Не оставляйте невыпеченным даже небольшое нарушение выделения мочи.

Может появиться обморочное состояние, особенно при вставании с лежачего положения. Прежде всего, не вставайте резко. Возможно у вас анемия. Внесите изменения в питание и обратитесь к врачу, он пропишет вам препараты железа.

Если у вас была эпизиотомия, продолжайте придерживаться всех средств гигиены, которые вы начали выполнять еще в родильном доме. Неприятные ощущения в зоне шва должны быстро уменьшится и пройти. Избегайте синтетических тканей. Пока шов чувствителен, избегайте сексуальных отношений.

Если у вас было кесарево сечение, со шва может сочиться жидкость даже после удаления ниток. Мойте шов мягким милом с водой, накрывайте сухой повязкой на протяжении нескольких дней. Не переживайте, если шов выглядит как валик, со временем он станет тоньше. Если вы найдете рядом со швом нечувствительную зону, не волнуйтесь, чувствительность кожи скоро восстановится.

Возобновление интимных отношений.

Промежность во время родов была сильно растянута, слизистые оболочки могли быть травмированы. Швы рассасываются самостоятельно, но нитки, которыми сшита кожа, не рассасываются, их должны снять через 5-6 дней после родов. Шов от эпизиотомии иногда болит и сжимает. Для интимных отношений лучше дождаться затягивания ран, а это может занять несколько недель. Необходимо, чтобы восстановилось и гормональное равновесие: эстрогены отсутствуют до появления менструации или пока вы кормите грудью, и это приводит ко временной сухости, которая может осложнить половые отношения. В этом случае лучше использовать размягчающий гель.

Как победить послеродовую депрессию?

Сразу после рождения ребенка женщина чувствует огромный эмоциональный подъем. Боль и страдания во время родов остаются далеко позади. У женщины эйфория, великая радость от появления на свет ребеночка. Но через 2-3 дня могут появиться признаки послеродовой депрессии.

Причиной возникновения депрессии является психологическое состояние в объединении с гормональной перестройкой. Быстро снижается уровень эстрогенов и прогестерона после родов, который может развязать депрессию также, как гормональное влияние перед менструацией может вызвать аналогичную реакцию. В послеродовую депрессию чаще впадают не первородящие женщины, а те, у кого уже есть дети.

Есть много других факторов, способствующих возникновению депрессии. Как правило, продолжается она не очень долго — около 48 часов для большинства женщин, не требует особенного лечения, кроме тех редких случаев, когда депрессия затягивается.

Интенсивность и продолжительность послеродовой депрессии зависит от того, есть ли матери с кем поделиться своими переживаниями, и есть ли кто-нибудь, чтобы поддержать ее. Основное, в чем женщина особенно чувствует потребность — это понимание и внимание окружающих.

Будни в родильном доме очень напряженные, поэтому желательно, чтобы к вам приходил муж, родные или друзья. Попросите их чаще вас проведывать, а если визиты вас раздражают, ограничьте их.

Ванну принимать нежелательно, зато очень кстати будет душ: теплый или контрастный, расслабляющий или бодрящий. Холодное обливание способствует укреплению духа и тела, а также скорейшей остановке лохий и сокращению матки.

Желательно начинать делать легкую гимнастику. После родов она помогает подготовить душу и тело к новой роли.

После волнений, связанных с родами, физическими и эмоциональными изменениями, недосыпанием, молочной лихорадкой, женщина может быть сильно уставшей. Естественный способ для того, чтобы отдохнуть — это, конечно, сон. Сон снимает напряжение, успокаивает нервную систему, придает новых сил.

Боритесь с усталостью, принимая помощь других, не выполняйте дел, которые могут подождать, отдыхайте, когда ваш ребенок спит. Используйте время кормления для разрядки, кормите ребенка лежа или сидя в удобном кресле с поднятыми ногами. Позвольте мужу приготовить ужин или закажите в ресторане еду для двоих. Оденьтесь элегантно, создайте настроение, как это бывает в ресторанах со свечками и легкой музыкой. Не переживайте, если ребенок проснется, его присутствие дополнит ваш праздник.

Что ждать после кесарева через неделю, месяц и позже

Когда по медицинским показаниям естественные роды невозможны, медикам приходится прибегать к полостной операции по извлечению плода через брюшную полость женщины. Такое оперативное вмешательство широко известно под названием «кесарева сечения». Названием операция обязана главе Римской империи Кесарю, правящему в 7 в. до н.э., издавшему закон об извлечении плода из живота умирающей женщины. Сегодня это одна из самых широко применяемых операций в гинекологии. Женщинам, которые ей подверглись, будет полезно узнать возможные последствия кесарева сечения.

Первая неделя после кесарева сечения

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ В большинстве случаев в больнице проходит только первая неделя после кесарева. Под круглосуточным наблюдением медперсонала в палате интенсивной терапии женщина находится от двенадцати до двадцати четырех часов, после чего переводится в послеродовую палату.

Сразу после операции женщина будет ограничена в движениях, особенно в первый день, но скоро все придет в норму. Во избежание появления спаек современная медицина советует как можно раньше использовать легкую физическую нагрузку: сначала переворачиваться на постели, а через пять часов пробовать садиться и понемногу ходить по палате.

ТЕМПЕРАТУРА Нормальная температура через неделю после кесарева может быть 37 — 37,5 градусов. Более высокие показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса и требует медицинского вмешательства.

ЗАПОР Распространенной проблемой является запор после кесарева сечения. Потребуется несколько дней, чтобы женщина снова могла нормально ходить в туалет. Чтобы дела пошли быстрее, старайтесь двигаться и кушать продукты, которые способствуют опорожнению кишечника.

ДИЕТА Со второго дня разрешено употребление овощного, куриного или говяжего бульона, нежирных мяса и кисломолочных продуктов. На третий день уже можно кушать тефтели, каши на воде, мясные и овощные пюре, печеные яблоки, кефир. Позже добавляются все остальные продукты, которые не вступают в противоречие с правилами лактации.

ВЫДЕЛЕНИЯ Выделения в первую неделю после кесарева обильные, насыщенного яркого красного или алого цвета. Будьте готовы к сильному кровотечению в первые несколько дней. Выделения через неделю после кесарева должны стать желтовато-коричневыми, с 10-дня-светлыми, более скудными.

Месяц после кесарева сечения

(На фото шрам через месяц)

Первый месяц после кесарева требует осторожности и усиленного внимания к роженице. После современных операций женщина довольно быстро восстанавливается.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Одним из важных ограничений после кесарева сечения через месяц и дальше является невозможность поднимать тяжести больше веса ребенка. Это, конечно, доставляет существенные неудобства для ведения домашнего хозяйства и ухода за малышом, зато сводит к минимуму риск возникновения грыжи, расхождения швов и других неприятных последствий.

ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Так же как и после физиологических родов, матке после оперативного родоразрешения нужно восстановить свой внутренний слой и избавиться от лишней крови и тканей, которые были необходимы малышу, поэтому у женщины будут те же лохи, лишь с некоторыми отличиями.

Выделения после кесарева несколько отличаются от выделений после физиологических родов. Продолжаются они от 7 до 9 недель, содержать больше слизи.

ШОВ Серьезного внимание к себе требует шов. Даже при отсутствии осложнений шов через неделю после кесарева сечения болит. Поскольку кормящая мама ограничена в употреблении обезболивающих препаратов, облегчить состояние можно путем избавления себя от дополнительных неприятных ощущений. Например, не совершать резких движений, не допускать запоров.

Шов через месяц после кесарева все еще остается уязвимым, могут сохраняться и болезненные ощущения. Ни в коем случае не поднимайте тяжестей.

ЗАПОР Даже через месяц после кесарева шов остается уязвимым, а тужиться нельзя. Полезно употребление кисломолочных продуктов, стоит исключить мучное, рисовую кашу, бобовые. Все это лучше всего сочетать с разумными физическими нагрузками.

ДИЕТА Правильное восстановление после кесарева подразумевает особую диету, которая, с одной стороны высококалорийна и обеспечивает кормящую маму всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, а с другой — исключает появление запоров тужиться после операции нельзя.

БОЛЬ Через месяц после кесарева сечения все еще могут наблюдаться ситуативные боли и дискомфорт, так как мышцы продолжают восстанавливаться. Если часто болит живот после кесарева через месяц, возможно вы нарушили послеоперационный режим, например, поднимали тяжести. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Что ждать через 2 месяца после кесарева

(На фото шрам через 2 месяца)

Месяц после кесарева позади и жизнь молодой мамы понемногу налаживается. Кесарево сечение несколько усложняет, но не делает невозможным грудное вскармливание. Более того, к общеизвестным преимуществам кормления грудью добавляется анестезирующий эффект кормления, ведь боли после кесарева через месяц все равно иногда дают о себе знать.

ВЫДЕЛЕНИЯ Через 2 месяца после кесарева подходит к концу восстановление слизистой матки. Об этом свидетельствуют и выделения. Так же как и через месяц после кесарева, они все еще сукровичные и слизистые, но к восьмой неделе их объем уменьшается.

В среднем через 2 месяца после кесарева выделения должны прекратиться. Но это усредненный показатель, поэтому вполне допустимо, что лохии закончатся немного раньше или на пару недель позже.

Насторожить должны лишь водянистые, а также желто-зеленые выделения, которые неприятно пахнут. Скорее всего они свидетельствуют о воспалении или нарушениях в кровообращении. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

СЕКС После окончания лохий становится возможной половая жизнь. Но секс после кесарева требует внимательного отношения к контрацепции, чтобы не получить незапланированную беременность. Снова рожать без риска для здоровья после кесарева сечения возможно по истечению 2-3 лет.

Возможные последствия кесарева сечения

Мамы после операции могут вскармливать малыша грудью, вести полноценную половую жизнь, менструальный цикл восстанавливается также, как и после физиологических родов. Но если показана операция, на восстановление после кесарева потребуется больше времени, чем после самостоятельных родов.

ДЛЯ МАМЫ:

У женщины может быть кровотечение после кесарева сечения, случиться инфекционное заражение, ослабление кишечной моторики, расхождение швов.

ДЛЯ РЕБЕНКА:

Кесарево спасает жизнь матери и ребенку, но, как всякое оперативное вмешательство, является стрессом для организма обоих.

Месяц после кесарева, а возможно и дольше, ребенок «кесаренок» может отличаться малоподвижностью, чрезмерной зависимостью от матери. Научных доказательств того, что позже «кесарята» в чем то уступают детям, рожденным естественным путем, нет.

Естественны роды после кесарева (ВИДЕО)

Рекомендации женщинам после кесарева

В целом, кесарево сечение является одним из замечательных достижений современной медицины, позволяющим сохранить жизнь и маме и малышу. Оперативное вмешательство не назначается без серьезных показаний и зачастую является самым верным решением проблемы.

Во многих случаях подобные операции проходят без сложностей, а негативных последствий можно избежать путем строго соблюдения режима и медицинских рекомендаций.

  • Первый месяц после кесарева очень важен в плане предотвращения негативных последствий операции. В первую очередь это касается мероприятий по избеганию спаечной болезни. Спайки вовсе не безобидны они могут спровоцировать кишечную непроходимость, запоры, бесплодие.

Профилактикой спаек является ранее начало физической активности уже через несколько часов после операции. После выписки необходимо регулярно делать специальные физические упражнения, которые помогут организму побороть последствия оперативного вмешательства и поспособствуют более быстрому восстановлению привычной формы женщины.

  • То, что ребенок появился на свет при помощи операции, не исключает возможность следующих самостоятельных родов, но нужна пауза между родами. Возможность естественных родов обсуждается в каждом конкретном случае отдельно.
  • Определенную неудовлетворенность, в основном косметического характера, может вызывать шов после заживления. В основном он невелик и аккуратен, но если рубец вам не нравится, вы можете сделать его более незаметным с помощью лазера или контурной пластики. Окончательно рубец формируется к концу первого года.

Пережить кесарево: честный рассказ мамы об операции

Как настроиться на лучшее и перестать бояться хирургического вмешательства, рассказала редактор «Антенны – Телесемь» в Петербурге. В конце декабря она стала мамой очаровательной дочки. Малышка родилась путем кесарева сечения.

Теперь и у меня есть улыбка на животе. Моя маленькая девочка появилась на свет не совсем естественным способом, но от этого я не чувствую себя матерью меньше, чем женщины, которые прошли через обычные роды. Но обо всем по порядку.

Показаний для кесарева сечения в медицине не так уж и много. Врачи стараются даже самые сложные ситуации перевести в естественные роды. Сейчас проще относятся к малышам, которые уселись в животе у мамы на попу, да и после первого кесарева вас легко могут отправить рожать самостоятельно. Но в моем случае подвело зрение. Если в первом триместре офтальмолог только поохал насчет высокой степени миопии, то в третьем обнаружил отслоение сетчатки.

— Не могу позволить вам рожать самостоятельно, – насупился молодой врач. – Только с исключением потужного периода.

То есть мне светило кесарево.

В первый момент я даже обрадовалась: схватки, потуги – все это страшило куда больше, чем полостная операция.

— Тебе ведь тоже кесарево сделали, – успокаивала я маму, а в душе даже радовалась. — И ничего: я нормальная, ты себя хорошо чувствовала.

Напоминанием обо мне для мамы на всю жизнь стал не очень красивый вертикальный шрам. Сейчас подобные делают очень редко. При плановом кесаревом шрам будет практически незаметен.

Муж кесареву тоже обрадовался, мол, редкая удача – выбрать для собственного ребенка конкретную дату рождения. Но чем ближе была дата госпитализации, тем страшнее мне становилось. В Интернете мамочки обсуждали возможные осложнения после операции. А вдруг что-то пойдет не так? И никто не мог подсказать, как настроиться, как подготовиться. Да и вообще толком объяснить, что именно мне предстоит.

За пару недель до родов угораздило меня отправиться в роддом со схватками, к счастью, тренировочными. Там-то я и познакомилась с врачом. Увидела ее и сразу поняла – только ей я смогу доверить самый важный момент в своей жизни. Так бывает, когда чувствуешь человека, веришь ему, как себе.

— Вам рано, – заверила меня доктор и отправила домой.

В больницу я легла за несколько дней до родов. Предстояло пройти дополнительное обследование, чтобы операция прошла без сучка, без задоринки. Многие будущие мамы стараются лечь в больницу накануне дня кесарева сечения. Не самое правильное решение: лучше, если несколько дней вы проведете под наблюдением врача. Вам сделают кардиограмму, несколько КТГ, УЗИ и назначат лечение, если нужно. Похоже, у меня на нервной почве от ожидания поднялось давление, которое всю беременность было как у космонавта. Это привело к небольшим отекам. Моим уделом на три дня стали капельницы с магнезией. Кстати, давление так и не опустилось перед родами, зато моментально пришло в норму сразу после операции. Я гордо лежала в реанимации с чувством выполненного долга и 120 на 60 на мониторе.

Хотела написать эластичные, но поняла, что даже в процессе родов есть некая эротика. Женщин, отправляющихся на кесарево, можно было легко отличить по кокетливым чулкам на ногах. В основном чулки надевали белые: кто-то где-то кому-то сказал, что нужны именно такие, и никакие другие для операции не подходят. Что забавно, про чулки я узнала буквально накануне.

— Мама, срочно найди мне чулки! — умоляла я по телефону.

Вообще, лучше этим вопросом озаботиться заранее, чтобы выбрать правильный размер. В моем случае время было упущено, пришлось довольствоваться противоварикозными чулками с высокой степенью компрессии. Хотя, чего уж довольствоваться, анестезиологу мой вариант наряда для ног понравился куда больше стандартных белоснежных, мол, лучше утянем, меньше осложнений.

Потом началась подготовка к самой операции. Я решила, что за два дня до даты не буду ничего есть, только пить – на всякий случай.

— И откуда ты, дуреха, будешь брать силы на восстановление, если станешь голодать? — пожурила меня врач.

Итак, накануне вам порекомендуют легкий ужин не позже шести вечера. Пить воду можно до 23:00. Больше никаких приемов пищи и жидкости. На следующий день подъем в шесть утра. Но не ради того, чтобы сделать так рано операцию. В шесть утра (может быть, в других роддомах немного иначе) к вам придет санитарка или акушерка и поможет надеть чулки. Второй вариант – утянет ваши ноги эластичными бинтами. Потом вам предстоит клизма. КТГ. А за полчаса до операции – укол антибиотика. От него затошнило и закружилась голова.

— Это оттого, что вы ничего не ели, – успокоила меня акушерка.

Переодеваюсь в больничную сорочку – и в путь. За малышом.

Дородовое отделение в моем случае располагалось на третьем этаже, а родовые – на пятом. Между этажами шустро бегают лифты, но церемониал от этого не меняется. Я вполне могла добраться до пятого на своих двоих. Но нельзя. Акушерка вызвала лифт, огромный, грохочущий, советского образца и приказала мне лечь на каталку. Несколько метров от коридора до лифта я доехала на ней. Внутри все сжалось. Перед глазами замелькали лампы, голова закружилась опять, неприятно защекотало где-то в животе. Дочь тоже притихла: то ли подозревала, что до ее появления на свет остались считаные минуты, то ли переживала вместе со мной.

На пятом этаже на каталке меня провезли тоже всего несколько метров.

— Слезайте и ждите медсестру, – на этом акушерка удалилась.

Медсестра все не шла, у меня попеременно холодели то руки, то ноги. Уже хотелось сбежать домой, но из роддома еще никто не уходил беременным. Наконец пришла она.

— Света, – скромно представилась чуть полноватая красивая блондинка. — Я единственная здесь, кто сделает вам больно. Пойдемте.

Вместе со Светой мы вошли в операционную, она уложила меня на стол с подогревом. Пришлось раскинуть руки.

— А ты знаешь, какой сегодня праздник? — спросила Света.

— Так, вчера, кажется, был День кино, а сегодня… — я задумалась, должна же знать, какой сегодня праздник. Судорожно перебирала в голове варианты.

— Дурочка, сегодня самый главный день в твоей жизни, у тебя родится дочка, – засмеялась Света.

А я почти заревела. Вот пишу это, и опять слезы счастья катятся.

Медсестра установила в вену катетер. Потом в операционную пришла анестезиолог. Меня попросили аккуратно сесть, подтянуть ноги и опустить голову. Предстоял спинальный наркоз. Учитывая, что уколов я боюсь с детства, иглу в спину, которая попала в нужное место только с третьего раза, я перенесла довольно легко. По ногам сразу же начало разливаться тепло. В это же время установили мочевой катетер.

— Ложимся, – скомандовали мне.

Уже через несколько секунд нижней своей части я не чувствовала совсем. Руки зафиксировали ремнями. Перед лицом натянули голубую больничную простыню, в операционную зашла врач, тоже, кстати, Света – Светлана Владимировна. Операция началась.

Во время операции вы ничего не чувствуете, что-то происходит, но что именно – вы не знаете. От первого разреза до плача моей малышки прошло, по моим подсчетам, минут пять-семь. Она закричала, я вся превратилась в слух. Неонатологи диктовали вес-рост-показатели. А я ждала, когда же увижу свою малышку.

— Поцелуй дочь, – поднесли мне детку.

Она была такая теплая и абсолютно недовольная. Вас бы лишили теплого уютного дома. Ребенка унесли.

— Шьем шкурку, – скомандовала моя врач.

После этого меня переложили на каталку. Я видела свои ноги, но абсолютно их не чувствовала, будто чужое тело. Даже удивительно, если не чувствуешь – не признаешь их. Опознала собственные конечности только по маминым чулкам.

— А теперь в реанимацию, – повезли меня по коридорам.

Реанимация – не такое страшное место, как зовется. Лежат новоиспеченные мамочки, общаются по телефону с родными, пишут SMS, принимают поздравления, но только с паузой раз в пятнадцать минут. Потому что к правой руке каждой прикреплен аппарат для измерения давления. На левой руке – капельница с окситоцином и тот самый катетер, который поставили до начала операции. В него, если что, введут необходимое лекарство – обезболивающее, понижающее давление.

Через час наркоз начал отходить.

— Двигаемся, девочки, – задорно скомандовала сотрудница Наташа. — Быстрее отойдет, быстрее деток своих увидите. И пьем побольше воды, чтобы вымыть всю химию.

Кстати, подготовьтесь заранее – вам потребуется около двух литров чистой негазированной воды.

Мы пили и ждали, когда наркоз отойдет и можно будет встать. Мама двойняшек, лежавшая рядом, все время порывалась пойти к детям. Но ноги не слушались.

Самое болезненное – переворачиваться. Мне казалось, что один полуповорот занимал целую вечность. Пришлось капитулировать и запросить дополнительную дозу обезболивающего. Зато встала я довольно бодро. Я тоже стремилась увидеть свою доченьку поскорее. С меня сняли все катетеры и повезли в палату.

В тот момент, когда прикатили кувез с дочерью, рядом со мной уже был муж. Он подхватил малютку на руки, а я в растерянности сидела в наполовину спущенных чулках. Находиться в палате посторонним можно было только в часы посещения, а мне предстояла целая ночь наедине с дочерью. А ведь ноги еще не совсем отошли… Была даже мысль попросить увезти детку и дать мне прийти в себя. Но я решила, что это предательство и слабость.

Признаюсь честно, в первые минуты мной больше руководило чувство долга перед ребенком, та самая всепоглощающая любовь пришла чуть позже.

Рано утром мне уже помогали справиться с малюткой и моими послеоперационными болями муж и мама. Шов не болел – болел живот от сокращающейся матки. Каждый день вам будут колоть окситоцин. Еще из развлечений молодых мамочек – обработка швов и один обезболивающий в день по желанию.

В туалет по-маленькому вы сходите, вероятно, уже в первый день. Страшно, но не больно. Более серьезные дела вам предстоят на следующий день после операции. Врач несколько раз уточнит, что это очень желательный процесс. Мол, старайтесь.

С питанием – все индивидуально. Кому-то на следующий день разрешили только бульон. В моем случае доктор решила, что можно начинать есть вещи посущественнее, только исключить молочные продукты.

Прошло чуть больше недели с момента операции. Боли нет. Шов, говорят, получился красивый. Сама я, правда, его не видела. Но те, кто обрабатывал, восхищаются работой хирурга. А я восхищаюсь своей доченькой. Ну и хирургом.

Плюсы кесарева

— У вас не будет боли до. Никаких схваток, потуг и правильного дыхания.

— Вы за несколько дней до дня икс поступите под наблюдение врачей. Без сюрпризов, все строго по плану.

— Если договориться с врачом, можно выбрать конкретную дату рождения вашего малыша.

— На обработке швов вы будете проводить буквально минуту, чего не скажешь о мамочках, переживших естественные роды и эпизиотомию.

— Кстати, выпишут вас одновременно с естественницами. А иногда даже раньше!

— Вам пропишут покой на две недели. И не поднимать ничего тяжелее ребенка. Отличный повод попросить помощи у близких и отдохнуть после родов, побыть наедине со своей малышкой.

Минусы кесарева

— Боль к вам придет сразу после того, как начнет отходить наркоз.

— Ожидание операции хуже самой операции. Томительные дни и самая последняя, самая страшная ночь не для впечатлительных особ. Никакая валерьянка не спасет вас от волнения.

— Малыш не сам решит, когда появляться на свет. Дату назначат за несколько дней до ПДР.

— У вас будет шов внизу живота. И какое-то время так называемый фартук, когда над шрамом висит живот. А еще этот шов может воспалиться.

— В первый день вам будет сложно самостоятельно управляться с ребенком. После выписки – выполнять обычную домашнюю работу. Да что там работу – без помощи близких вы не сможете отправиться на прогулку, коляска-то тяжелая.

— Приготовьтесь к анемии, из-за потери крови у вас понизится гемоглобин. А аристократичная бледность станет вашим спутником на несколько недель вперед.

Смотрите еще:

  • Режим при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Уход за больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь - хроническое, циклически протекающее заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки с […]
  • Как расположен ребенок в животе на 22 неделе Правила роста вашего живота Живот при беременности Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот […]
  • Народные средства лечения кровотечения желудка Лечение кровотечения народными средствами Лечение маточного кровотечения апельсиновой кожурой Существует множество действенных народных рецептов для остановки маточного […]
  • Что можно кушать после операции на пищеводе Глава 14. Лечебное питание хирургических больных Питание после хирургического вмешательства Питание в послеоперационном периоде строится исходя из того, что у многих больных развивается […]
  • Рак прямой кишки 2 3 стадии Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему: Химиолучевое лечение больных нерезектабельным раком прямой кишки III стадии Оглавление диссертации Солнцева, Анна Анатольевна :: […]
  • Де нол плюс нольпаза Де нол плюс нольпаза Зинаида » Пн ноя 07, 2011 5:15 pm Мне была назначена следующая схема лечения от хеликобактера: 1. Нольпаза 40 мг (1 табл. 2 раза) с промежутком в 12 ч. - 2 недели, […]