Гастрит острый стрессовый

Боли при гастрите: средства для купирования болевого синдрома

Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка может доставить массу проблем хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Но ведь медицина подарила нам множество различных обезболивающих: может быть, достаточно просто убрать неприятные симптомы, чтобы забыть о патологии? Давайте разберемся, чем можно снять боли в желудке при гастрите.

Почему при гастрите болит желудок?

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.

Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.

Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.

Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Что провоцирует болевые ощущения

Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:

  • Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
  • Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
  • Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
  • Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
  • Длительные и частые стрессовые состояния.

Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.

Как снять боль при обострении гастрита

Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При остром гастрите больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном [1] . Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

Лечение хронического гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т.д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.

Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.

Препараты для снятия боли в желудке

Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.

Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.

Вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.

При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.

Ферментные средства

Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.

Антациды [2]

Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.

Данные препараты способны купировать ранние и поздние [3] болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном [4] .

Холиноблокаторы

Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.

Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.

Справочник поликлинического врача №04 2002 — Острый гастрит

Рис. 1. Макропрепарат слизистой оболочки желудка. Острый стрессовый гастрит.
Множественные эрозии слизистой оболочки (темный цвет эрозий обусловлен контактом крови с соляной кислотой).

Рис. 2. Микрофотография слизистой оболочки желудка.
Стрелкой указан дефект слизистой оболочки с кровотечением. Прилегающие участки слизистой оболочки не изменены.

Для острого гастрита обычно характерна яркая клиническая картина болезни и характерные эндоскопические признаки: отек и гиперемия слизистой оболочки желудка с наличием эрозий или без них. Расширение сосудов, по данным гистологического исследования слизистой оболочки желудка, и свежие кровоизлияния (геморрагии) в собственной пластинке без выраженных изменений эпителия или воспаления – ранние гистологические признаки острого гастрита в сочетании с изменениями в клетках поверхностного эпителия, включающих потерю муцина, появление реактивной гиперплазии с повышенной митотической активностью и пилорообразным видом клеточных клеток, а также с появлением нейтрофилов в криптах желез, эрозиями и фибринозным экссудатом.

Острый простой (катаральный) гастрит
Наиболее частая форма острого гастрита – острый катаральный гастрит, основными причинами которого являются следующие факторы: алиментарные, медикаментозные, аллергические, инфекционные или гематогенные, приводящие к быстрому повреждению слизистой оболочки желудка.
Клиническая картина острого катарального гастрита весьма полиморфна – от остро возникающих проявлений хронического гастрита до постепенно нарастающих в своей интенсивности и продолжительности действия. Для резко выраженной формы острого катарального гастрита характерно общее тяжелое состояние, при котором больных беспокоят как симптомы, непосредственно связанные с поражением слизистой оболочки желудка, нередко весьма выраженные и часто возникающие: рвота, боли в эпигастральной области (чаще постоянные), тошнота и др., так и общие симптомы (сильная головная боль, нередко головокружение и повышение температуры тела, слабость, адинамия, тахикардия, гипотония, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ). При постепенно нарастающих проявлениях острого катарального гастрита отмечаются нарушение вкуса, возникновение тяжести и/или болей в эпигастральной области, тошноты и отрыжки, повышение температуры тела, позднее возникновение рвоты и жидкого стула, появления чувства жажды.

Лечение
В начале лечения больных с острым (катаральным) гастритом целесообразно промывание желудка и кишечника, затем (при подозрении на инфекционное поражение) показано лечение антибиотиками: ко-тримоксазол 480 по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 10 дней, левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5–7 дней, тетрациклин по 250–500 мг 4 раза в сутки в течение 5–7 дней.
Целесообразно также назначение препаратов, обладающих адсорбирующим действием: активированный уголь, белая глина, антацидные препараты ( алмагель нео i , гидроталцит i , маалокс и др.). Благодаря адсорбирующему действию антацидные препараты позволяют удалять различные микроорганизмы и вредные вещества (бактерии, экзогенные и эндогенные токсины, газы), способствуя устранению интоксикации и желудочно-кишечных расстройств.
Необходимость применения антацидных препаратов обусловлена не только их адсорбирующим, но и обволакивающим и некоторым обезболивающим действием. Антациды ( алмагель нео i , гидроталцит i и др.) оказывают нейтрализующее, протективное, антацидное, адсорбирующее и болеутоляющее действие, обычно их назначают через 1–1,5 ч после приема пищи 3–5 раз в сутки или при появлении болей и/или изжоги.
При наличии у больных болей в эпигастральной области показано назначение атропина сульфата по 0,5–1 мл 0,1% раствора подкожно или аналогичным образом платифиллина гидротартата по 1 мл 0,2% раствора, папаверина гидрохлорида по 1 мл 2% раствора. При отсутствии диареи и наличии более или менее постоянных болей и/или изжоги целесообразно назначение блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина: ранитидина или фамотидина i в зависимости от состояния больного внутривенно медленно или капельно или в таблетках (в стандартных дозировках).
При обезвоживании больного необходимо внутривенное введение физиологического раствора и 5% раствора глюкозы. При хлорпеническом синдроме – внутривенное введение гипертонического раствора натрия хлорида. Разумеется, необходимо и лечебное питание.

Коррозивный гастрит
Эта форма острого гастрита – следствие поступления в желудок различных химических веществ (щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов и др.).
Клиническая картина. Для острого коррозивного гастрита характерно «стремительное» появление (как правило, после поступления в ротовую полость, пищевод и желудок) интенсивных болей (жжения) в полости рта, за грудиной и в подложечной области, с появлением неоднократной мучительной рвоты, содержащей кровь с примесью слизи и участками ткани слизистой оболочки; возникновение резко выраженной слабости, бледности кожных покровов, нейтрофильного лейкоцитоза, повышение СОЭ, в моче – белка и цилиндров. Уже при осмотре больного видно резкое ухудшение состояния, повреждение ротовой полости, вздутие живота; при пальпации брюшной полости – метеоризм. Возможно возникновение кровотечения, появление перфорации и перитонита (с соответствующей клинической симптоматикой болезни ) с летальным исходом.

Лечение.
При оказании неотложной помощи больным с коррозивным гастритом (при отсутствии коллапса и деструкции пищевода) показано промывание желудка большим количеством воды через предварительно смазанный растительным маслом зонд, введенный через ротовую полость в желудок. При отравлении больных кислотами целесообразно до введения воды в полость желудка добавлять в нее молоко, известковую воду или жженую магнезию; при отравлении щелочами – разведенную лимонную или уксусную кислоту. При выраженных болях показано внутривенное или внутримышечное введение наркотических анальгетиков (морфина, промедола); при коллапсе – дополнительно кофеина, кордиамина, мезатона, норадреналина; при признаках сердечной недостаточности – сердечных глюкозидов. Также необходимо внутривенное введение физиологического раствора и 5% раствора глюкозы. В первые дни лечения больных показано голодание, парентеральное питание, введение 5% раствора глюкозы, плазмы, белковых гидролизатов. При появлении кровотечения и/или перфорации необходимо срочное хирургическое лечение больных. В последующем, при образовании стеноза пищевода, показано бужирование стенозированных участков пищевода.

Острый стрессовый гастрит
Основные факторы риска появления стрессового гастрита – дыхательная недостаточность, требующая проведения искусственной вентиляции легких, заболевания печени и почек, сопровождающиеся коагулопатией, травмы центральной нервной системы, тяжелая операция и травма, ожоги, сепсис. Патологические изменения слизистой оболочки желудка могут быть различными по степени выраженности и протяженности (рис. 1,2). Нередко уже в течение первых 24–48 ч воздействие факторов риска приводит к появлению острого гастрита с образованием эрозий слизистой оболочки желудка, в 30% случаев возникает кровотечение, которое в 3% случаев может быть довольно массивным. Ожоги слизистой оболочки сильнодействующими веществами приводят к возникновению различных по глубине и протяженности язв в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (так называемые язвы Курлинга), чаще располагающихся в двенадцатиперстной кишке. При травмах головы у больных возможно возникновение так называемых язв Кушинга, которые чаще бывают глубокими.
Клиническая картина. Состояние больных при указанных язвах обычно тяжелое, течение заболевания отличается значительным ухудшением общего состояния не только с появлением симптомов, обычно ассоциируемых с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но и с появлением симптомов общего характера. Для больных с язвами Кушинга характерна высокая гиперсекреция соляной кислоты на фоне гипергастринемии. Эти язвы чаще, чем другие стрессовые повреждения слизистой оболочки желудка, осложняются кровотечениями и перфорацией с характерной для этих состояний клинической картиной болезни.
Лечение. В зависимости от проявлений стрессового гастрита, наличия или отсутствия возможных осложнений возможны различные варианты лечения больных. Один из неотложных методов лечения больных со стрессовым гастритом – введение в желудок назогастрального зонда с последующим введением через него антацидных препаратов в виде гелей или суспензии ( алмагель нео i , маалокс, фосфалугель) через каждые 2–4 ч или ранитидина растворимого («шипучего») 2 раза в сутки в терапевтических дозировках (с периодическим определением рН внутрижелудочного содержимого). При лечении больных используют и мизопростол, который также вводят через назогастральный зонд по 200 мкг через каждые 4 ч, периодически измеряя рН внутрижелудочного содержимого; при рН менее 4,0 добавляют антацидные препараты ( алмагель нео i , гидроталцит i и др.). Основные достоинства мизопростола (синтетического аналога простагландина Е1), позволяющие использовать его с положительным эффектом в терапии этой формы острого гастрита, – антисекреторная активность, угнетение базальной, стимулированной и ночной секреции желудочного сока и соляной кислоты, усиление образования бикарбоната и слизи, улучшение кровоснабжения и цитопротективное действие.
Один из возможных эффективных вариантов лечения больных – внутривенное введение блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина: ранитидина или фамотидина i . Основное достоинство кваматела – селективная блокада гистаминовых Н 2 -рецепторов, позволяющая уменьшать базальную и стимулированную секрецию желудочного сока, содержание в нем соляной кислоты и пепсина. Перед лечением больных, предварительно, 1 флакон с лиофилизированным порошком разводят готовым раствором 0,9% натрия хлорида для проведения инъекций (20 мг). Затем внутривенно струйно (медленно) или капельно (порошок для инъекций в этих случаях разводят в 100 мл раствора глюкозы для инфузий) приготовленный раствор кваматела по 20 мл вводят каждые 12 ч. После внутривенного введения максимальное действие препарата развивается в течение 30 мин. Для внутривенного введения можно использовать и омепразол для инъекций.
Одномоментно с инъекциями блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина непрерывно вводят через назогастральный зонд сукральфат в виде суспензии по 1 г через 4 ч.
В качестве адсорбирующего средства при острых гастритах можно использовать и полисорб МП (энтеросорбент), обладающий адсорбирующим, дезинтоксикационным, противомикробным, адаптогенным, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действиями. Этот препарат сорбирует из желудочно-кишечного тракта микроорганизмы, эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая продукты обмена веществ, пищевые аллергены, ядовитые соединения. Препарат для применения внутрь готовят в виде водной суспензии и принимают за 1 ч до еды или после приема лекарств: обычная доза препарата 0,1–0,5 г в день. В тяжелых случаях препарат вводят в предварительно промытый желудок каждые 4–6 ч в течение всей токсикогенной фазы отравления (не более 24 г в сутки).
При острых гастритах, осложненных кровотечениями, обычно используют различные медикаментозные препараты (этамзилат, терлипрессин, соматостатин, вазопрессин, викасол и др.). Основные достоинства этамзилата – гемостатическое действие, стимулирование образования тромбоцитов и их выход из костного мозга, умеренное образование тромбопластина . Обычно 2 мл этамзилата вводят внутримышечно или внутривенно, затем повторно каждые 4–6 ч.
Терлипрессин обладает вазопрессорным, гемостатическим действием, более продолжительным, чем вазопрессин. Как эндогенный октапептид (вазопрессин) терлипрессин повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сокращение артериол, вен, венул (особенно в брюшной полости), уменьшает кровоснабжение в гладкомышечных органах; назначают при кровотечениях внутривенно каждые 4–6 ч.
Сомастостатин – синтетический циклический 14-аминокислотный пептид, сходный по структуре с естественным соматостатином (гормоном передней доли гипофиза). При кровотечениях этот препарат, предварительно разведенный в прилагаемом растворителе, вводят внутривенно медленно в течение 3–5 мин со скоростью 250 мкг/ч; затем капельно в течение 12 ч и более; после остановки кровотечения целесообразно продолжить введение ремистипа еще в течение 48–72 ч.
Сандостатин – синтетический октапептид (производное естественного гормона соматостатина), обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но большей продолжительности действия, уменьшающий секрецию соляной кислоты. С целью остановки кровотечений вводят подкожно по 1 мл (концентрация препарата в плазме отмечается через 30 мин), далее – по мере необходимости.
Указанные медикаментозные препараты, использование которых позволяет повысить эффект остановки кровотечений, применяются в различных комбинациях в зависимости от состояния больного и наличия их в аптеке стационара. При отсутствии эффекта показано хирургическое лечение больного.

Острый гнойный гастрит (флегмона желудка)
В настоящее время это редкая форма острого гастрита, возникающая вследствие патологического воздействия инфекции (стафилококк, стрептококк, пневмококк, протей и др.), при раке желудка, травмах живота.
Клинические проявления острого гнойного гастрита возникают довольно быстро. Отмечаются резкое ухудшение состояния больных, отказ от приема пищи и воды, нарастание слабости, появление озноба с повышением температуры тела, резких болей в животе, в основном в подложечной области, тошноты; частая рвота, жидкий стул, похудание, адинамия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, изменение белковых фракций. При отсутствии быстрого и эффективного хирургического лечения больных чаще всего появляется перитонит с последующим летальным исходом.
При появлении первых признаков флегмоны желудка больного необходимо срочно готовить к неотложному хирургическому лечению. Наряду с общепринятыми мерами подготовки больного к хирургическому лечению показано парентеральное внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия в больших (допустимых) дозировках. При положительных результатах терапии возможен отказ от оперативного лечения.

Симптомы гастрита на нервной почве, лечение

Чтобы разобраться и всесторонне осветить тему гастрита на нервной почве, придется настроиться на несколько философский лад. А причиной тому великое множество симптомов и интерпретаций этого заболевания. При общей избитости фразы, что все болезни от нервов, существует довольно значительное количество концепций и взглядов, освещающих эту проблему по-своему.

С тех пор, как творец создал Землю вместе с ее обитателями, многое изменилось. Только при беглом и поверхностном рассмотрении кажется, что наша планета неизменно вертится вокруг Солнца много тысячелетий и этот процесс стабильный и бесконечный.

Первобытный человек безусловно мог подвергаться стрессу, когда ему не удавалось догнать мамонта, и голод его был порою силен и невыносим, и холодно ему было в неблагоустроенных пещерах, но вряд ли он страдал от гастрита на нервной почве.

Современному человеку не нужно бегать за мамонтом и грозит ему уже не голод, а гастрономическое изобилие, и в квартире у него тепло и уютно, но стрессовый гастрит испытал на себе хотя бы раз в жизни практически каждый житель планеты. Кто то даже не заметил этого, а кто то стал постоянным пациентом гастроэнтеролога и психолога.

Факторы ,влияющие на степень выраженности стрессового гастрита

Генетическая предрасположенность

Из поколения в поколение, вместе с генетическим кодом генеалогического дерева, передается склонность к заболеваниям органов пищеварения. Повторяемость по родословной составляет больше 80%.

Возраст

По статистике ВОЗ больше всего подвержен возникновению гастритов возраст от 25 до 45 лет, подавляющее большинство случаев заболевания приходится на экономически развитые страны.

Тип психологического реагирования на стрессовые ситуации

Замечательный датский художник Херлуф Бидструп с поразительной точностью и юмором изобразил четыре темперамента человека. Каждый из нас может найти себя в, кажущихся незамысловатыми, гениальных миниатюрах.

Профессия

Есть много профессий, связанных с повышенным эмоциональным напряжением. Это накладывает свой отпечаток на характер протекания психических и физиологических процессов в организме.

Особенности питания

Речь идет о традициях этнической и национальной кухни, а также о религиозных концепциях питания.

Особенности воспитания

Многие эмоциональные комплексы закладываются в детстве и являются следствием дефектов воспитания. Неверные шаблоны поведения ведут к психологическим травмам детского возраста. Особенность этих травм такова, что они остаются на долгие годы и являются благополучной питательной средой для возникновения эмоциональных переживаний у взрослого.

Употребление алкоголя и курение

Гастрит острый — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Краткое описание

Острый гастрит — полиэтиологическое острое воспаление слизистой оболочки желудка.

Основные формы острого гастрита • Острый экзогенный простой гастрит • Острый стрессовый гастрит • Коррозивный гастрит • Флегмонозный гастрит.

Этиология • Острый экзогенный простой гастрит может быть алиментарным (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жирной, острой или солёной пищи, приём некоторых ЛС, особенно ацетилсалициловой кислоты и других НПВС) и токсико — инфекционным (при пищевых токсикоинфекциях, например сальмонеллёзе) • Острый стрессовый гастрит развивается при тяжёлых инфекционных и соматических заболеваниях (пневмония, почечная и печёночная недостаточность и др.), ожогах, обморожениях • Коррозивный гастрит возникает при случайном или преднамеренном приёме сильной щёлочи или кислоты (соляной или серной), денатурирующих веществ (например, формальдегида) • Флегмонозный гастрит (гнойное воспаление стенки желудка) обычно развивается как осложнение травм желудка.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Острый экзогенный простой гастрит •• Симптомы обычно появляются через 6–8 ч после воздействия на слизистую оболочку желудка патогенного фактора •• Жжение и боль в эпигастральной области, диспептические расстройства — тошнота, рвота, отрыжка, неприятный вкус во рту •• См. также Инфекции острые кишечные • Острый стрессовый гастрит: желудочно — кишечное кровотечение при стрессовых эрозиях слизистой оболочки может сопровождаться кровавой рвотой и шоком • Коррозивный гастрит — см. Отравление веществами прижигающего действия • Флегмонозный гастрит ••Тяжёлое общее состояние •• Высокая лихорадка •• Сильные боли в животе •• Неукротимая рвота с примесью гноя. Осложнения • Профузное кровотечение • Перфорация стенки желудка (возможны перитонит или пенетрация) • При флегмонозном гастрите — медиастинит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных вен, абсцесс печени Диагностика • Основывается преимущественно на анамнестических и клинических данных • ФЭГДС: диффузная гиперемия слизистой оболочки при остром простом гастрите, множественные эрозии слизистой оболочки при стрессовом гастрите.

Лечение • Диета — полное голодание 12–24 ч, диета №0 первые 4 дня, далее диета №1 не менее 6–10 дней • При болевом синдроме — атропин (0,5–1 мл 0,1% р — ра п/к), платифиллин (1 мл 0,2% р — ра п/к), папаверина гидрохлорид (1мл 2% р — ра п/к) • Инфузионная терапия при эксикозе • При кровотечении — лаваж ледяной водой, введение норэпинефрина в желудок, эндоскопическая коагуляция • При флегмонозном гастрите — массивная антибиотикотерапия и оперативное вмешательство • Стрессовые эрозии: купирование причины, вызвавшей их образование (например, сепсиса) и антациды в больших дозах.

МКБ-10 • K29.0 Острый геморрагический гастрит • K29.1 Другие острые гастриты

Сила трав. Как я победила гастрит

Гастрит часто называют болезнью перфекционистов.

Согласно одной из гипотез, когда организм вынужден работать на пределе – к примеру, усваивать знания, рассчитанные на несколько лет, за несколько месяцев либо ускоренно развиваться физически, добиваясь рекордов в спорте, – это не проходит для него бесследно.

Родом из детства

Для меня самым уязвимым оказался желудочно-кишечный тракт. Я хорошо помню первый приступ желудочной боли. Мне было 9 лет. С помощью родителей я в ускоренном темпе осваивала школьную программу, чтобы перейти из третьего класса в… пятый. И вот однажды вечером, после ужина, почувствовала тяжесть и дискомфорт в животе. Вскоре неприятные ощущения переросли в приступ изжоги и боли.

Поскольку мой дед в свое время страдал от язвы желудка, в семье решили, что у меня это – наследственное. Вспомнили, что деда, когда ему было 36 лет, клали в больницу на операцию, честно предупреждая, что шансов на благополучный исход не более 50%, но один врач рекомендовал ему поехать в Крым, где жил известный, еще дореволюционной закалки, старенький доктор-гомеопат. Дед съездил, прошел курс лечения травами – и язвы зарубцевались. Правда, с тех пор и до последнего дня (кстати, он прожил почти 90 лет) дед перед обедом принимал по 40 граммов самолично приготовленной травяной настойки из зверобоя и каких-то еще трав.

Некоторое время меня тоже поили перед едой отваром лекарственных трав, а во время сильных болей, которые возникали уже не только после еды, но и в случае голода, давали обезболивающее…

Без напряга!

После окончания школы экстерном (в 14 лет) я начала готовиться к поступлению в вуз. Несмотря на хорошие способности, это давалось мне тяжело, и вскоре мои проблемы с желудком вернулись вновь. Дошло до того, что я уже ничего не могла съесть без последующей боли. Врач диагностировал у меня гастрит с высокой кислотностью желудочного сока, рекомендовал наладить режим.

А еще по совету врача я полностью отказалась от силовых упражнений (раньше я ими очень увлекалась). При проблемах с желудочно-кишечным трактом и, в частности, при гастрите нельзя качать пресс. Особенно в период обострения. Зато полезны плавание, подвижные игры на свежем воздухе – такие как бадминтон, волейбол, теннис. Правда, играть нужно плавно, без рывков, чему я и стала следовать. И это принесло результат: в тот период гастрит проявлялся у меня слабо и не очень портил мне жизнь.

Новые проблемы

Проблемы начались, когда я узнала, что буду мамой. Где-то с третьего месяца беременности я могла без проблем что-то съесть, только запивая еду большими дозами минеральной или просто кипяченой воды с растворенной в ней чайной ложкой питьевой соды. Болей как таковых у меня не было – была сильная изжога с постоянной тошнотой. Так, по словам медиков, гастрит проявляет себя при токсикозе беременных.

Потом были в моей жизни и срочные уколы спазмолитиков из-за сильнейших болей в желудке, и магнито­резонансная терапия, и развившееся привыкание к минеральной воде, когда без стаканчика-другого вообще невозможно сесть за стол, и лечение специфическими средствами от дисбактериоза…

Не могу сказать, что назначенное врачами лечение не помогало, – оно хорошо снимало симптомы, но любой стресс, даже такой мелкий, как ссора в семье, снова провоцировал приступ боли и тяжести в желудке.

После УЗИ-исследования и очередных анализов кислотность желудочного сока у меня снова признали повышенной и назначили прием так называемого ингибитора протонного насоса, снижающего выработку соляной кислоты желудочного сока. Двухмесячный курс лечения на время помог, но стоило мне его прекратить, как проблемы с желудком вернулись вновь.

Спокойствие, только спокойствие!

«Что вы хотите? У вас – стрессовый гастрит, – наконец, признали врачи, – он не лечится!» И тут я вспомнила опыт моего деда с его язвой желудка, а также совет фельдшера со «скорой», который однажды приезжал ко мне снимать острый приступ гастрита и порекомендовал мне принимать травяной желудочный сбор. Я поступила мудрее: к традиционному сбору добавила пижму (помогает от паразитов), зверобой (богат микроэлементами, дезинфицирует), шалфей и ромашку (хорошее противовоспалительное средство) и в период обострения стала принимать двухнедельным курсом – по стакану отвара утром до еды и вечером после ужина ежедневно.

Помогла мне и строгая диета, исключающая переедание, жирное мясо (особенно свинину) и вообще любые слишком жирные и тяжелые продукты. А еще я поняла, что мой желудок не выносит длительных голодовок: пришлось есть совсем по чуть-чуть, но пять-шесть раз в день. Теперь я всегда помню, что мне нельзя есть копченое, острое, слишком соленое.

Конечно, я не могу сказать, что гастрит никогда меня не посещает, но я научилась справляться с приступами, не нарушая привычного ритма жизни. Научилась сама, используя как пособие советы самых разных врачей и накопленный человечеством опыт традиционного лечения. И пожалуй, самое главное: я научилась противостоять стрессам. С годами незаметно для самой себя я обрела достаточно высокую стрессоустойчивость. Постепенно все симптомы, которые мучили меня долгие годы, ушли, и вот уже несколько лет гастрит меня не беспокоит.

Комментарий специалиста

Александр Тяжников, врач-гастроэнтеролог:

– Гастрит с нормальной или повышенной кислотностью часто возникает в детстве, при наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Как правило, среди ближайших родственников ребенка есть больные гиперацидным гастритом или язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта. В случае с героиней этого материала – это дед.

Способствует реализации наследственной предрасположенности и неправильное, не соответствующее возрасту питание: еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи, голодание. Обострение болезни могут вызвать также стрессы и чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки, коих с лихвой хватало в жизни Анны. Не случайно, заболевания, вызванные подобными причинами, объединяются в группу психосоматических болезней, к которым относятся гастрит и гастродуоденит.

Эти заболевания развиваются постепенно и в течение года-двух проходят стадию так называемого функционального расстройства желудка, при котором больной жалуется на боли в животе, а изменения на слизистой оболочке отсутствуют. Если лечебные меры предпринимаются на этой стадии заболевания, то человек очень быстро поправляется. При возникновении подобных жалоб необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование и комплексное медикаментозное лечение.

Большое значение в лечении хронического гастрита и гастродуоденита принадлежит диетическому питанию. В этом случае прием пищи должен быть частым, перерывы между приемами пищи не должны превышать 4 часов, за исключением ночного времени.

О растительных отварах могу сказать только хорошее: они очень помогают в поддержании устойчивой ремиссии у пациентов с хроническими гастритами.

Смотрите еще:

  • Как выглядит опухоль пищевода Рак пищевода: симптомы и факторы риска Опухоль пищевода входит в десятку самых распространенных злокачественных новообразований и составляет примерно 6 % от всех раковых опухолей […]
  • Проблемы с кишечником у детей симптомы Дисбактериоз у грудничков Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние […]
  • Боль в левой нижней части живота и ноге Отдающие в ногу боли внизу живота Доброе утро! Девушки и женщины, помогите пожалуйста, может кто сталкивался. Месячные только дней через 15 должны начаться, но вчера вечером начал резать […]
  • Пучит ли от молока живот Причины возникновения метеоризма от молока С проблемой вздутия живота сталкиваются многие люди. Повышенное образование и скопление газов в кишечнике (метеоризм) сопровождается […]
  • Беременность холодок внизу живота Холод внизу живота беременности холод внизу живота Медицинские консультации онлайн Медицинская консультация - о беременности Отправлено: yulia_efremova в конференцию о […]
  • Можно ли принимать де нол и алкоголь Совместимы ли Де-нол и алкоголь? Как принимать этот препарат Де-нол – эффективный лекарственный препарат, активно применяемый при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной […]