Хеликобактер пилори нашли

У 5300-летней мумии нашли возбудителя гастрита Helicobacter pylori

Тило Парг. Реконструкция внешнего вида «снежного человека» Отци.

Фотография: Thilo Parg / Wikimedia Commons

Международная группа ученых обнаружила бактерию Helicobacter pylori в желудочных тканях Отци, мумии «снежного человека» Бронзового века, найденной в Альпах в 1991 году. Ее возраст оценивается исследователями в 5300 лет. О результатах исследования сообщает Science.

Биологи насчитывают по меньшей мере шесть популяций современной Helicobacter pylori, которые имеют разное происхождение: из центральной и восточной Азии, из разных частей Африки и из Европы. Современные европейцы являются носителями бактерии, которая образовалась в результате рекомбинации двух популяций: центральноазиатской и из северо-восточной Африки. Центральноазиатская популяция позже эволюционировала до бактерии, которая сейчас часто встречается в южной Азии. По мнению ученых, образование современной европейской популяции Helicobacter pylori произошло в интервале между 10 000 и 52 000 лет тому назад.

Начиная исследования Helicobacter pylori в тканях мумии, ученые предполагали, что Отци окажется носителем современной европейской популяции бактерии. И действительно, сходство древней и современной европейской бактерии оказалось велико. Но ученые также обнаружили, что бактерия очень похожа на современную популяцию бактерии, встречающейся в южной Азии. До настоящего времени южноазиатскую бактерию находили у современных европейцев только трижды. В то же время у древней бактерии почти не обнаружили сходства с древней африканской популяцией бактерии, которая была одним из предшественников современной европейской формы.

По мнению ученых, полученные результаты говорят о том, что африканская популяция бактерии присутствовала в Европе в небольших количествах уже во время Бронзового века, но, по всей видимости, рекомбинация африканской популяции с центральноазиатской произошла не 10 000 лет назад, как предполагали ученые, а намного позднее.

Helicobacter pylori — бактерия, обитающая в человеческом желудке и вызывающая гастрит и язву. Сейчас носителями бактерии является более половины населения земного шара. Согласно недавним исследованиям, люди были носителями этой патогенной бактерии еще 90 000 лет назад, до того, как началась миграция доисторического человека из Африки и его расселение по планете, поэтому она используется в качестве маркера для изучения демографии и путей миграции людей.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему: Helicobacter pylori — статус полости рта детей с острым кандидозом и герпетическим стоматитом

Автореферат диссертации по медицине на тему Helicobacter pylori — статус полости рта детей с острым кандидозом и герпетическим стоматитом

На правах рукописи

ШИРЯК ТАТЬЯНА ЮРЬЕВНА

HELICOBACTER PYLORI-СТАТУС ПОЛОСТИ РТА ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ КАНДИДОЗОМ И ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Доктор медицинских наук, доцент

Доктор медицинских наук, Профессор

Доктор медицинских наук Ведущая организация:

Уразова Расима Закиевна

Павлов Анатолий Федорович

Салеева Гульшат Тауфиковна

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ

Защита диссертации состоится 2005 г. в ? часов

на заседании диссертационного совета Д 208.034.02 при ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, дом 49.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, дом 49, корпус Б.

Автореферат разослан г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ В последние годы внимание исследователей в области стоматологии и гастроэнтерологии привлечено к проблеме участия полости рта в развитии ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Предполагается, что ротовая полость является резервуаром микроорганизма Helicobacter pylori (Н. ру1оп)-одного из главных этиологических факторов хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Desai Н., 1998; Song О., 2000; Dowsett S., 2003).

Исследования показали наличие Н. pylori в самых различных локусах полости рта: в слюне, в десневой жидкости, на слизистой языка и щек, в пародонтальных карманах (Banalvala М., 1995; Rowland М., 1997; Бибик М. В., 1999; Борисенко А. В., 2000; Джураева Ш., 2001; К. Goll-Troelj, 2002) Успешность применения антихеликобактерной терапии в лечении гингивита и пародонтита, позволило некоторым авторам предположить возможное участие Н. pylori в развитии воспаления тканей пародонта (Сойхер М., 1998; Робакидзе Н. С., 1999; Bruce А., 2002).

Большинство работ по изучению роли и распространенности Н. pylori в полости рта посвящено взрослым. Единичные исследования в детском возрасте в основном касаются подростков, страдающих гастродуоденальными заболеваниями (Зоркин В. В., 1999; Уразова Р.З., 2001; Дьяченко М. И., 2002).

Н. pylori и грибы рода Candida имеют много эпидемиологического сходства (Филин В. А. с соавт., 1998). Показано, что при увеличении степени обсеменённости Н. pylori слизистой оболочки желудка, повышается количество дрожжеподобных грибов, это в свою очередь утяжеляет течение гастродуоденальной патологии (Уланова В. И., 1990; К. Ikezawa., 1998; Захарченко М. М., 2003). Вирус простого герпеса I типа выявляется в язвах желудка и считается, что его присутствие ведет к хронизации язвенного процесса (Kang I. J., 1990; Kemper В. P., 1992; Виноградова М. А.. 1997). В зарубежной литературе имеются единичные — ^освященные

изучению влияния Н. pylori на развитие герпетического стоматита у взрослых. Предполагается, что патологически изменённая слизистая полости рта, может быть приемлемой средой для колонизации этой бактерии (Blecker U., 1999; J.Victoria., 2003).

До настоящего времени до конца не изученными являются частота встречаемости, время колонизации Н. pylori полости рта детей, факторы риска инфицирования. Не изучены также особенности стоматологического и Н. pylori-статуса полости рта детей с острым и рецидивирующим герпетическим стоматитом и острым кандидозом. Все вышеизложенное определили цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ изучить особенности колонизации полости рта Н. pylori и влияние на патологию слизистой оболочки полости рта детей раннего возраста.

1. Биохимическим и иммуноцитохимическим методом изучить Н. pylori-статус полости рта детей раннего возраста.

2. Изучить роль наследственности и условия, влияющие на колонизацию Н. pylori в раннем детском возрасте.

3. Изучить взаимовлияние Н. pylori с грибами рода Candida и вирусом простого герпеса I типа на клиническое течение заболеваний слизистой оболочки полости рта детей раннего возраста.

применение иммуноцитохимического метода позволило выявить особенности колонизации Н. pylori полости рта в раннем детском возрасте, изучены условия, предрасполагающие к колонизации Н. pylori полости рта, роль наследственности у детей раннего возраста.

изучен Н. pvlori-статус полости рта здоровых детей раннего возраста и детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

изучено влияние Н. pylori на течение самых распространённых заболеваний слизистой оболочки полости рта детей раннего возраста-герпетического стоматита и острого кандидоза.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Теоретическая значимость исследования заключается в том, что данная работа расширяет теоретические знания о времени инфицирования Н. pylori, факторах, предрасполагающих к инфицированию Н. pylori.

Результатами исследования показана необходимость учета Н. pylori-статуса полости рта при лечении острого кандидоза и герпетического стоматита, особенно у детей, с наследственной отягощенностью по гастродуоденальным заболеваниям.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Колонизация Н. pylori полости рта начинается с момента рождения ребенка.

2. Патология новорожденных, искусственное вскармливание способствуют колонизации полости рта Н. pylori. Источником Н. pylori для ребенка являются родители с Н. pylori-ассоциированными гастродуоденальными заболеваниями.

3. Н. pylori чаще встречается у детей раннего возраста при патологии слизистой полости рта: остром кандидозе, герпетическом стоматите и влияет на их клиническое течение и лечение.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы детских стоматологических поликлиник №2, № 7 г. Казани,

стоматологической поликлиники КГМУ.

Полученные материалы исследования нашли отражение в методических пособиях для врачей стоматологов и студентов стоматологических факультетов: «Методы выявления Helicobacter pylori в полости рта», «Особенности диспансеризации детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori у детского врача стоматолога», утвержденных решением Центрального координационно-методического Совета КГМУ.

Основные положения работы были представлены и обсуждены на: конференции: «Татьянин день» по итогам российского конкурса на лучшую студенческую работу (Москва 2000);

«74-й Всероссийской студенческой научной конференции, посвященной 100-летию Р. А. Вяселева» (Казань 2000);

конференции, посвященной 40-летию Центральной научно-исследовательской лаборатории КГМУ «Современные методы исследования в медицине и фармации» (Казань 2002);

научно-практической конференции, посвященной юбилеям проф. Сайфуллиной X. М., Овруцкого Г. Д., Демнера JI. М. (Казань 2004); научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», посвященной 50-летию стоматологического факультета КГМУ (Казань 2004);

IX Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань 2004).

работа апробирована на совместном научном заседании сотрудников стоматологических кафедр Казанского государственного медицинского университета (2004).

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит го введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа изложена на 112 с. машинописного текста, содержит 33 таблицы, 12 иллюстраций, включающие диаграммы, графики, фотографии. Указатель литературы включает 162 источника, в том числе 85 отечественных и 77 иностранных.

МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общее число обследованных составило 348 человек: 242 ребенка в возрасте от 1 дня до 5 лет и 106 матерей.

Для определения времени заселения и условий, влияющих на колонизацию полости рта Н. pylori, было обследовано 108 детей неонатального и грудного возраста: 1 группу составили 30 здоровых, доношенных новорожденных; 2 группу- 30 новорожденных с перинатальной патологией (задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь, перинатальная гипоксия, перинатальная патология ЦНС); 3 группу- 48 детей грудного периода. Для выявления источника инфицирования был изучен Н. pylori-статус полости рта 106 матерей. Наличие гастродуоденальной патологии матерей основывалось на клинических и инструментальных данных, полученных из амбулаторных карт.

Для изучения влияния Helicobacter pylori на патологию слизистой оболочки полости рта, было обследовано 64 ребенка с острым и рецидивирующим герпетическим стоматитом, 31 ребенок с острым

псевдомембранозным кандидозом. Контрольную группу составили 39 здоровых

детей, не болевших ранее заболеваниями слизистой полости рта.

Осмотр слизистой оболочки органов полости рта включал определение целостности эпителиального покрова, цвета, увлажненности, рельефа, наличие элементов поражения и их расположение на слизистой оболочке, состояние губ и сосочков языка, наличие и характер налета на языке. Патология слизистой полости рта диагностировалась по результатам изучения анамнеза, клинического обследования, цитологического метода. Для подтверждения этиологической роли вируса простого герпеса мазки окрашивались по методу Романовского-Гимзы, для выявления грибов рода Candida по Грамму (Саркисов Д. С., 1996).

Диагностика Н. pylori проводилась на основании иммуноцитохимического метода, с набором антител «LSAB — Plus Kit» и «Rabbit Anti-Helicobacter pylori» фирмы DAKO (Финляндия).

Для быстрого выявления Н. pylori на слизистой оболочке полости рта использовали идентификационный уреазный тест: мочевина 2,0, фенол (0,5%) -10,0 мл, азид натрия — 0,02, довести до 100,0 мл 0,01 М фосфатным буфером, pH — 5,5. Стерильным ватным тампоном со слизистой языка и с элементов поражения делали соскоб, затем опускали в идентификационный уреазный раствор для определения изменения его цвета. Тест считался положительным, если цвет среды менялся в течении 30 минут с желтого на малиновый (Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российская группа по изучению Н. pylori, 1998).

Терапия герпетического стоматита и острого кандидоза проводилась по традиционной схеме и включала в себя общее и местное лечения. Особое внимание среди антисептиков уделялось йодинолу, как антихеликобактерному препарату неспецифического действия. Йодинол широко используется в медицинской практике и успешно был применен при лечении гастродуоденальных заболеваний, ассоциированных с Н. pylori у детей. (Щерба ков П. Л., 1991г.)

Настоящая исследовательская работа проводилась за период 2002-2004 годы. Местом проведения медицинских исследований были роддом №1, городская детская больница № 1, детская стоматоло! ическая поликлиника № 2 г. Казани. Цитологические и иммуноцитохимическис исследования проводились в Центральной научно-исследовательской лаборатории при консультации доктора медицинских наук, профессора Шамсутдинова Н. 111.

доктора медицинских наук, профессора Петрова С. В. на кафедре патологической анатомии Казанского государственного медицинского университета.

Цифровые данные клинической части обрабатывались методами вариационной статистики по общепринятой метлике с определением средних значений изучаемых показателей и степени достоверности результатов с использованием критерия Стьюдента. Для установления связи между альтернативными признаками использовался корреляционный анализ (Петухов В. Л., 1988).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенные исследования и статистический анализ результатов исследования по оценке стоматологического ста!уса и Н. ру1оп

статуса полости рта новорожденных детей показали, что Н. pylori в полости рта выявляется уже на первом месяце жизни детей. Данный микроорганизм был верифицировал нами в полости рта у одного здорового ребенка в 3,33+8,6% (Р 0,05 0,305

Н.ру1оп+ статус матерей 62,5±18,29 22,5±6,6 t=2,06; Р<0,01 0,269

Таким образом, наибольшее количество детей с Н. pylori-положительным статусом полости рта относились ко 2 группе обследованных-новорожденных с перинатальной патологией. За ними следуют дети грудного возраста, и наименее всего бактерия определялась нами у здоровых новорожденных (Рис. 3). Изучив иммуноцитохимическим методом обсемененность Н. pylori полости рта и амбулаторные карты матерей, мы обнаружили, что бактерия верифицировалась у женщин, не предъявлявших ранее диспепсических жалоб, т.е. имело место «здоровое носительство» инфекции (Рис. 1). У здоровых новорожденных матери состояли на учете гастроэнтеролога в 23,33±7,72%, а положительный Н. pylori-статус имел место в 30,0±8,3б%. У матерей 2 группы детей хронический гастрит и язвенная болезнь встречались в 39,28±9,39%, а положительный статус в 42,86±9,52%. В группе детей грудного возраста, патология желудочно-кишечного тракта матерей диагностировалась в27,0±6,41%, Н. pylori в полости рта определялся в 29,16±6,56% случаях.

Оценка роли наследственности показала, что главным источником

инфицирования Н. pylori являются родители ребенка и в первую очередь мать, которая оро-оральным путем передает микроорганизм своему малышу. Проведенные клинико-лабораторные исследования и статистический анализ, позволили нам выявить положительную корреляционную зависимость между наличием в полости рта Н. pylori матерей и их детей.

Рис. 1. Частота встречаемости Н. pylori в полости рта матерей в зависимости от наличия или отсутствия у них гастродуоденальной патологии.

50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

матери здоровых матери ново- матери грудных новорожденных рожденных с детей

□ матери с гастродуоденальными заболеваниями» матери здоровые

Наши исследования подтвердили предположение о наличии семейного очага микроорганизма, роли полости рта как «резервуара» Н. pylori и его оро-оральном пути инфицировании ( Lee А., 1994; Rothenbacher О., 1999; Дьяченко М. И., 2002). С поверхности герпетических афт иммуноцитохимическим

Более чем у половины детей инфицирование полости рта Н. pylori, произошло до одного года в 58,33±14,86%. У детей с Н. pylori-положительным статусом были более выражены местные изменения острого кандидоза, наблюдалось ухудшение аппетита, изменения со стороны общего состояния организма, что увеличило сроки лечения острого кандидоза в среднем на 2,6 дня. После традиционной схемы лечения с применением йодинола, Н. Pylori обнаруживался в 9,67±8,91%. (Рис. 2)

Изучив для сравнения контрольную группу здоровых детей, иммуноцитохимическим методом Н. pylori был выявлен в 10,25±4,86% случаев. Колонизация полости рта микроорганизм была также достоверно связана с отягощенной наследственностью по гастродуоденальным заболеваниям (Р<0,001), отмечалась положительная корреляционная связь: г=0,351.

Таким образом, проведенные исследования, показали присутствие Н. pylori на слизистой полости рта с первых месяцев жизни. Одним из главных источников микроорганизма для ребенка является его мать. У большинства

ОГС.РГС до ОГС.РГС после кандидоз до кандидоз после лечения лечения лечения лечения

Рис. 2. Частота встречаемости Н. pylori при остром и рецидивирующем герпетическом (ОГС и РГС) и кандидозном стоматитах до и после традиционного лечения

матерей с гастродуоденальными заболеваниями, Н. pylori обнаруживается в ротовой полости. Наличие в анамнезе недоношенности, перинатальной патологии детей, а также искусственное вскармливание оказывают влияние на колонизацию полости рта Н. pylori. Достоверно чаще микроорганизм обнаруживается на слизистой оболочке при патологических состояниях полости рта: остром и рецидивирующем герпетическим стоматите, остром кандидозе и

оказывает влияние на тяжесть и сроки лечения этих заболеваний.

новорожд. перин. дети РГС кандидозом дети иатол.

Рис. 3. Распределение детей с положительным Н. ру!оп-статусом полости рта в

разных возрастных группах

1. Применением иммуноцитохимического метода исследования установлено, что колонизация Н. pylori полости рта начинается с первых месяцев жизни ребенка. Н. pylori обнаруживается в полости рта у здоровых доношенных детей в 3,33±3,27%, у детей с перинатальной патологией в в 22,33±7,72%, у грудных детей в 16,6б±5,38%.

2. Методом корреляционного анализа показано, что главным источником Н. pylori для ребенка, являются его родители, имеющие Н. pylori-ассоциированные гастродуоденальные заболевания; факторами, способствующими колонизации Н. pylori в полости рга, являются недоношенность, перинатальная патология, а также искусственное вскармливание.

3. Установлено, что Н. pylori достоверно чаще присутствует при патологии слизистой- остром кандидозе в 38,71±8,74% и герпетическом стоматите в 40,63±6,14%. Наличие микроорганизма утяжеляет течение заболеваний и удлиняет сроки лечения.

1. Учитывая факторы риска инфицирования Н. pylori, такие как недоношенность, искусственное вскармливание, и в первую очередь наследственная отягощенность по гастродуоденальной патологии, рекомендуем тщательно следить за гигиеной ребенка: чистить зубы с момента их прорезывания, обрабатывать язык, не допускать оро-оральных контактов.

2. При лечении герпетического стоматита и острого кандидоза у детей, врачам-стоматологам необходимо учитывать Н. pylori-статус полости рта в группах риска. В соответствии с этим целесообразно включать в схему лечения антихеликобактерные препараты неспецифического действия.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Шамсутдинов, Н. Ш. Заболеваемость кариесом зубов детей с Helicobacter pylori-ассоциированной патологией / Н. Ш. Шамсутдинов, Р. 3. Уразова, Т. Ю. Казанцева // Теоретические и клинические вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. науч. тр.-Уфа, 1999.-С.20-24.

2. Казанцева, Т. Ю. Состояние полости рта у детей с Helicobacter pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологией / Т. Ю. Казанцева // Тезисы итоговой конф. «Татьянин день»: Сб.науч.тр.-М., 2000.-С. 130-131.

3. Казанцева, Т. Ю. Распространенность заболеваний с Helicobacter pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологией / Т. Ю. Казанцева, А. А. Алферова // 74 Студенческая конференция, посвященная 100- летию

Р. А. Вяселева: Сб. науч. тр.- Казань, 2000.-С.115.

4. Казанцева, Т. Ю. Состояние полости рта у детей с Helicobacter pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологией. / Т. Ю. Казанцева // Материалы VI итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых: Молодежь и медицинская наука на пороге XXI века: Сб.науч.тр,- Киров, 2000.-С.70.

5. Казанцева, Т. Ю. Частота выявления Helicobacter pylori в полости рта у детей с гастродуоденальной патологией / Т. Ю. Казанцева //V научно-практ. конференция молодых ученых: Сб.науч.тр.-Казань, 2000.-С. 33.

6. Методы выявления Helicobacter pylori в полости рта: Метод, рекомендации /КГМУ; Н. Ш. Шамсутдинов, Р.З. Уразова, Т.Ю. Казанцева и др.- Казань, 2001.-11 с.

7. Уразова, Р. 3. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori / Н. Ш. Шамсутдинов, Р. 3. Уразова, Т. Ю. Казанцева // Стоматология.-2001.-№1.-С. 20-22.

8. Особенности диспансеризации детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori у детского врача стоматолога: Метод, рекомендации /КГМУ; Н. Ш. Шамсутдинов, Р. 3. Уразова, Т. Ю. Казанцева и др. — Казань, 2001 .-7 с.

9. Казанцева, Т. Ю. Мазь метронидазола на основе «Мюстела» в комплексном лечении Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний полости рта и желудка / Т. Ю. Казанцева, С. В. Иванов/ЛЛ научно-практ. конференция молодых ученых: Сб.науч.тр.-Казань, 2001.-С. 48-49.

10. Уразова, Р. 3. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний пародонта у детей / Р. 3. Уразова, Т. Ю. Казанцева //Стоматология детского возраста и профилактика.-2001.-№ 3.-С.45-48.

11. Казанцева, Т. Ю Состояние полости рта у беременных с Helicobacter

pylori-ассоциированной патологией/ Казанцева Т.Ю.//У1 научно-практическая конференция молодых ученых: Сб.науч тр.-Казань, 2002.-С. 6.

12. Уразова, Р.З. Состояние слизистой оболочки полости рта у детей при заболеваниях ассоциированных с Helicobacter pylori / P. 3. Уразова, Н. Ш. Шамсутдинов, Т. Ю. Казанцева / Педиатрия.-№ 3.-2002.-С. 38-41.

13. Шамсутдинов, Н. Ш. Особенности лечения воспалительных заболеваний полости рта у детей при Helicobacter pylori-инфекции/ Н. Ш Шамсутдинов, С. Е Егорова, Т. Ю. Казанцева // Современные методы исследования в медицине и фармации: Материалы научно-практ. конф. посвященные 40-летию ЦНИЛ: Сб. науч.тр.-Казань, 2002.-С. 110.

14. Шамсутдинов, Н. Ш. Сравнительная оценка методов верификации Helicobacter pylori в полости рта у детей с гастродуоденальной патологией / Н. Ш. Шамсутдинов, Р. 3. Уразова, Т. Ю. Казанцева // Материалы научно-практ. конф. посвященные 40-летию ЦНИЛ: Сб. науч.тр.-Казань, 2002.-С. 111.

15. Шамсутдинов, Н.Ш. Новые подходы к диагностике Helicobacter pylori-инфекции в полости рта / Н. Ш. Шамсутдинов, Р. 3. Уразова, Т. Ю. Казанцева // Теоретические и клинические вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. науч. тр. — Уфа, 2002.-С.108.

16. Ширяк, Т.Ю. Helicobacter pylori в полости рта у детей раннего возраста в норме и при патологии / Т.Ю. Ширяк // IX Всероссийская научно-практ. конф.: Молодые ученые в медицине: Сб.науч.тр.-Казань, Карпол, 2004.-С. 77.

17. Ширяк, Т.Ю. Особенности стоматологического и Helicobacter pylori-статуса полости рта у детей с герпетическим стоматитом / Т.Ю. Ширяк, Р.З. Уразова, H.A. Чернушина // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. материалов науч.-практ. конф. стоматологов республики Татарстан, посвященный 50-летию стоматологического факультета КГМУ: Сб. науч.тр.-Казань, 2004.-С. 113-114.

Отпечатано КМЦ ЧП Ольшанская А. С. ИНН 165807164663 Св-во о гос. регистрации № 22519 от 6.09.01 I. Казань, ул. Бутлерова, 30а

Тел. 36-42-59 Объем 1 п.л. Тираж 100 экз. Формат А5 Заказ № 120 Подп. впеч. 24.12.04

Исследователи нашли новый метод лечения бактерии хеликобактер пилори

Учёные обнаружили новый подход к профилактике и лечению инфекции желудка. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Nature Microbiology.

Инфекция желудка повышает риск развития рака желудка, а также гастритов и язвы двенадцатиперстной кишки. Хеликобактер пилори (H. Pylori) является одной из бактерий, которая живёт в слизистой желудка и вызывает инфекцию.

Антибиотики, которые применяют для лечения, уничтожают саму бактерию, но в то же время они уничтожают «хорошую» кишечную микрофлору. Учёные сделали новое открытие, которое может оказаться жизненно важным в лечении заболеваний, вызванных хеликобактер пилори.

Исследовательская группа обнаружила, что хеликобактер пилори прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка. Они имеют специфический и исключительно сильный вариант сцепления, при котором молекула бактериальной поверхности — HopQ связывается с карциноэмбриональным антигеном — специальными рецепторами клеток желудка, или CEACAMs.
Эта связь не зависит от структур и устойчива в кислой среде желудка. CEACAMs не выявляются в здоровой ткани желудка, но появляются, когда есть воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), вызванное инфекцией H.pylori.

Учёные в настоящее время ищут различные подходы, чтобы заменить существующее лечение инфекции H. pylori, которое имеют много побочных эффектов. Они обнаружили, что адгезию бактерий к клеткам желудка можно предотвратить с помощью растворимой версии HopQ (белок).

В качестве дополнительного метода терапии исследователи использовали специально разработанные антитела против CEACAMs в целях борьбы с болезнями, связанными с бактерией. Этот вариант лечения рассматривается, как иммунизация против белка HopQ и, таким образом, является вакцинацией против инфекции.

Ученые нашли новые рецепторы бактерии Helicobacter pylori

Изображение из сети Интернет

Этот пробел сумели заполнить исследователи под руководством Маркуса Герхарда из Technical University of Munich (TUM), Бернхарда Б. Зингера из Essen University Medical Centre и Хана Ремота из бельгийского VIB.

Как сообщает научный журнал Nature Microbiology, последнее исследование этих ученых позволило лучше понять механизмы выживания этой бактерии и разработать совершенно новый подход к профилактике и лечению бактериальных инфекций, возникших из-за нее.

На сегодняшний день каждый второй человек в мире заражен Helicobacter pylori. Лечат от этих инфекций обычно с помощью антибиотиков, однако проблема в том, что антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и «хорошие», необходимые для пищеварения и здоровья в целом. Кроме того, из-за неправильного применения антибиотиков проблема резистентности к ним становится все серьезнее во всем мире.

Вышеназванные ученые нашли рецепторы, которые участвуют в соединении между бактерией и клеткой хозяина: оказывается, для того, чтобы обеспечить свое выживание в среде желудка, бактерия прикрепляется к эпителиальным клеткам в слизистой оболочке желудка. Ученым удалось выявить рецепторы на поверхности эпителиальных клеток (CEACAM — Carcinoembryonic Antigen-Related Cell Adhesion Molecules), к которым бактерия прикрепляется с помощью молекул HopQ. Связь между этими двумя молекулами, как объяснили ученые, обеспечивает стабольное существование даже в кислотной среде желудка. Но интересно, что в клетках здорового желудка рецепторов CEACAM не бывает – они бывают только там, где есть воспалительные процессы, вызванные инфицированием Helicobacter pylori. Таким образом, можно предположить, что эти бактерии стимулируют формирование CEACAM и привязываются к ним, через них передают клеткам желудка белки, которые в свою очередь повышают риск развития опухолей желудка и кишечника.

Несмотря на все это, ученые полагают, что HopQ можно использовать в целях диагностики и лечения. Можно, например, разработать специальные антитела против CEACAM, которые помогут бороться с заболеваниями, связанными с Helicobacter pylori.

Возможно, можно буде также создать вакцину, направленную против протеина HopQ и защищающую от заражения H. Pylori.

Хеликобактер пилори нашли

Настоящий учёный стойко переносит лишения выбранного им пути, и Джеймс Маршалл, без сомнения — самый настоящий учёный.

Научное сообщество не воспринимало всерьёз его теорию о том, что язва желудка вызывается не стрессом и не острой пищей, а микробом Helicobacter pylori.

Чтобы доказать свою правоту, Маршалл выделил, вырастил и выпил культуру открытой бактерии. Ждать развития язвы он мог и месяцы, и годы, но тут ему повезло — уже через неделю его тошнило, а от боли сводило живот.

Руководствуясь своей теорией, он стал принимать антибиотики и скоро выздоровел.

Таким образом Джеймс Маршалл в 1984 не только доказал патогенность H.pylori, но и открыл новый способ лечить гастрит.
Из врача-отщепенца он сразу же превратился в мировое светило науки, которое хотели заполучить к себе институты и крупные компании со всего света.

В 2005 Маршалл получил нобелевскую премию в области медицины.

Смотрите еще:

  • Рак толстой кишки ободочной и прямой «САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация КолопроктологовРоссии […]
  • Гастрит стандарты лечение Приказ № 248 от 22 ноября 2004 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией" МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ […]
  • Кисломолочные напитки при повышенной кислотности Все о пользе молочных продуктов при лечении гастрита О пользе молочных продуктов твердят нам с детской колыбели. Молоко богато кальцием и калием, магнием и фосфором, полиненасыщенными […]
  • Таблетки для пищевода и желудка О компании ЗАО «Канонфарма продакшн» — современная компания новой генерации российских производителей, строящих свой бизнес в соответствии с передовыми тенденциями развития […]
  • Кишка денис Кишка скулит. Почему нет диагноза «колит», а кишечник болит? По данным статистики, разными заболеваниями пищеварительной системы страдают 90% человек в мире. От воспалительных заболеваний […]
  • Симптомы паразитов в тонком кишечнике Симптомы паразитов в организме человека Всемирной организацией здравоохранения доказано, что у 95% человечества в организме обитают разнообразные паразиты: гельминты, микробы, вирусы и […]