Какие инфекции при болях в животе у ребенка

Оглавление:

Инфекции, питание как причина боли в животе у ребенка

Боли в животе относят к одной из распространенных жалоб детского возраста. Однако причины, по которым ребенок может предъявлять данные жалобы, всегда различны. Самым частым влияющим фактором является нерациональное питание, которое не соответствует возрасту, нормам потребления или безопасности в плане его компонентов. Также часто могут провоцировать болезненные ощущения различные инфекции микробной или вирусной природы. Кроме того, к дискомфорту в животе нередко приводят запоры, случающиеся у детей не так уж и редко.

Нерациональное питание как причина проблем

Одной из частых причин боли в животе является питание, если оно не отвечает нормативам по количеству, качеству и возрастным особенностям пищеварения ребенка. На первом месте стоит банальное переедание, при котором объем поступающей пищи превышает физиологические нормы для малыша. Обычно с болью в животе ребенок возвращается от бабушки или мается после праздников, когда в питании преобладают углеводы, жирные и сытные блюда с дефицитом клетчатки. Для усвоения такого количества пищи требуется много времени и пищеварительных ферментов, которых в силу возраста может просто не хватать. Признаками переедания могут быть не только боли в животе, но и тошнота и апатия, вялость ребенка, который отказывается от шумных подвижных игр в пользу лежания.

Также причиной боли в животе может стать раздражающее питание, не подходящее по возрасту — острые, пряные или жареные блюда, богатые тугоплавкими животными жирами.

В таком случае справиться с неприятностями поможет покой, обильное питье и прием ферментных препаратов с последующим более строгим контролем за питанием ребенка.

Проблема запоров у детей

Нередко болезненность в области живота, чувство тяжести и распирания возникает при хроническом запоре, если ребенок опорожняет кишечник не регулярно, посещая туалет по-большому не более двух раз в неделю. Запор — это болезненный стул, а не только дефекация реже обычного, поэтому дети при формировании плотного стула могут сознательно сдерживаться, что тормозит нормальную перистальтику и дает спазмы кишечника. На фоне гнилостных процессов в толстой кишке и обезвоживания стула происходит еще и вздутие живота, распирание петель кишки газами, метеоризм. Нередко запор возникает из-за неправильного питания и дефицита жидкости, но могут иметь место и другие причины. Так, причинами запора могут стать проблемы с работой печени и поджелудочной железы, нарушение гормонального обмена и органические поражения кишечника, проблемы нервной системы.

Если запор стал привычным, необходима помощь врача, пересмотр диеты и питьевого режима, введение в рацион клетчатки, кисломолочных продуктов и воды. Только в тяжелых случаях необходим прием медикаментов, применение слабительных препаратов и средств для нормализации моторики.

Боли в животе при активизации опасных бактерий

Наиболее распространенными причинами боли в животе являются микробные инфекции, самыми частыми из них являются сальмонеллезы и шигеллезы. Эти микробы относят к группе кишечных инфекций, они попадают в организм с грязных рук, зараженной пищи или некачественной воды. Их активное размножение дает развитие рвоты, диареи и болезненных спазмов кишечника, проявлений интоксикации и лихорадки. Такая инфекция как сальмонеллез может стать для ребенка смертельной, если вовремя не распознать опасные симптомы, не устранить обезвоживание и токсикоз. Причиной становятся такие продукты питания как яйца, мясо или блюда с ними.

Шигеллез — не менее неприятная инфекция, которая возникает из-за проникновения в организм ребенка особой бактерии. Пик заболеваемости приходится на теплое время года, проявления похожи на многие другие сходные инфекции — понос, рвота, боли в животе и лихорадка. Особенностью будет появление в стуле прожилок крови и зелени, слизи. Для лечения микробных инфекций применяют антибиотики, которые подавляют рост опасных микробов и нормализуют самочувствие.

Вирусные инфекции как причина боли

Не менее редкими бывают и вирусные инфекции, которые возникают в результате попадания в тело ребенка особых частиц, приводящих к появлению лихорадки, рвоты и поноса. Наиболее частыми становятся энтеровирусные и ротавирусные гастроэнтериты, реже могут быть вирусы других групп. При них помимо боли в животе и признаков расстройства пищеварения. Нередко бывают и простудные проявления — боли в горле, насморк, кашель.

Нередко начинается все как простуда, с катаральных явлений, на фоне которых потом присоединяется рвота, понос и спазмы кишечника. Опасность этих инфекций в формировании на фоне поноса и рвоты сильного обезвоживания.

Особым вариантом вирусной инфекции с болевым синдромом становится гепатит А, это вирусное поражение печени и расстройство пищеварения, общее недомогание и боль в правом боку и в животе. Данный вирус поражает ткани печени, приводя к расстройству ее функций из-за острого воспаления.

Почему еще у ребенка может болеть живот?

На самом деле, причин для боли может быть еще более двух десятков. Так, нередко сильную боль дает острая хирургическая патология — аппендицит, перитонит, панкреатит или иные проблемы. Не менее остро может себя проявить и ацетонемический синдром, при котором отравление организма происходит за счет сбоев в метаболизме, что дает накопление в крови кетоновых тел.

Иногда приводят к боли стрессовые ситуации, сильные переживания, что нарушает нервную регуляцию моторики кишечника. Изредка живот болит из-за простуды, гриппа, кашля или физической нагрузки, переутомления. Могут стать причинами глисты, лямблии или простейшие, которые попадают в кишечник с пищей или с грязных рук. Кроме того, ребенок может и симулировать болезнь животика, если ему необходимо добиться от родителей определенных действий. Важно всегда максимально точно выяснить причину боли, чтобы быстро ее устранить.

Острая кишечная инфекция у детей

Гастроэнтерит (острая кишечная инфекция) – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение, действие химических и физических факторов, развитие аллергических реакций.

Подавляющее большинство острых кишечных инфекций вызываются вирусами (рота-, норо-, астро-, энтеровирусы и другие).

В некоторых случаях причиной служат бактерии (сальмонеллы, патогенные варианты кишечной палочки, шигеллы — возбудители дизентерии и другие), а так же паразиты — лямблии, патогенные амебы, балантидии.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей.

Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных — анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови.

В период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Основное лечение — симптоматическое.

Как определить

Не всегда гастроэнтерит начинается с высокой температуры.

Нередко он начинается сразу с тошноты, рвоты и легкой боли в животе в первые 2-12 часов, а температуры при этом нет или даже она снижается.

Рвота от 1 до 20-30 раз, сначала пищей, потом «водой», потом «желтой водой» (желчь). Под конец рвотного периода у ребенка часто бывают «пустые» рвотные движения.

Затем рвота стихает и на 2-3 дня ребенок становится вялым со сниженным аппетитом.

Нередко (но не всегда) после рвотного периода начинается лихорадка (до 39, буквально первые два дня) и диарея (обычно водянистая).

Постепенно диарея стихает, за 2-7 дней, аппетит и самочувствие улучшаются и ребенок полностью выздоравливает.

Что делать:

1. Самое главное что НУЖНО делать при остром гастроэнтерите – это отпаивать ребенка солевыми растворами.

  • Хумана Электролит
  • Гидровит
  • Оралит
  • Naturalyte
  • Pedialyte
  • Rehydralyte
  • Infalyte

Раствор для отпаивания можно приготовить и самостоятельно, если совсем нет возможности найти промышленный раствор:

3 г (полная чайная ложка без верха) поваренной соли, 18 г (6 чайных ложек) обычного сахара на литр кипяченой воды.

(Рецепт из книги «ВОЗ. Лечение диареи»).

2. Важно не только ЧЕМ отпаивать, но и КАК:

по 2-3 столовые ложки каждые пять минут.

Такой ритм легко переносится ребенком (если пить залпом – спровоцируем рвоту, а если слишком мало и редко – ребенок обезводится).

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела

То есть, 1000 мл для малыша весом 10 кг, но может понадобиться и больше.

Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писает реже – значит, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.

3. Если у ребенка поднялась температура тела – можно дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке.

Ребенка на грудном молоке НУЖНО кормить грудью как можно чаще, но уменьшить время кормления. Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью.

При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100 мл специального раствора для регидратации после каждого эпизода рвоты или жидкого стула.

Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.

Дети до 2 лет

Ребенку до 2 лет в сутки нужно выпоить не менее литра солевых растворов или другой жидкости. Давайте в небольших количествах, но часто.

Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и понемногу.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом.

Дети после 2 лет

После двух лет нужно выпоить – до полутора-двух литров.

В периоде выздоровления кормить ребенка можно легкими супами или бульонами, нежирными кашами и другой легкой пищей, почаще и малыми порциями (раздраженный частыми рвотами желудок может не принять тяжелую или обильную пищу и рвота может повториться).

Признаки обезвоживания

Еще нужно следить за признаками обезвоживания (эскиоза), прежде всего за частотой, объемом и характером мочи. Если моча отсутствует 8-12 часов, она темная с сильным запахом аммиака, а слюна густая и липкая – все это говорит обезвоживании.

Особенно часто эскиоз очень быстро начинается в том варианте кишечной инфекции, где температуры не было в начале, или даже она была снижена.

Среди других признаков:

  • сухость слизистых;
  • язык обложен белым или серым густым налетом, сухой;
  • жажда;
  • западение родничка у малышей;
  • ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить;
  • впавшие глаза.

Что не делать

Самое главное, что НЕ НУЖНО делать:

1. Не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства.

2. Нельзя обезболивать ребенка (изредка за маской кишечной инфекции скрывается «острый живот»).

3. Нельзя давать антибиотики (не влияют на вирусы!) и про-эубиотики: Энтерофурил (стопдиар), Смекта (неосмектин), Линекс (аципол и проч), Креон (мезим) и Имодиум (лоперамид). Несмотря на чрезвычайную популярность в нашей стране, все эти препараты не имеют отношения к лечению острых вирусных гастроэнтеритов.

Например, Имодиум и другие противодиарейные препараты увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.

4. Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.

5. Нельзя давать продукты, стимулирующие рвоту: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки и любую обильную еду. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

Пример действий

Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача.

Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная – в пределах нескольких часов.

Пока рвота интенсивная – не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут – можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз – вырвет 100%!

В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу.

После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже – предлагайте пить чаще.

Госпитализация

Если ребенка не удается адекватно отпаивать – ему показано внутривенное капельное вливание. То есть показанием для госпитализации в инфекционную больницу является необходимость капельницы, если удалось отпоить – вы вполне справитесь с болезнью дома.

В большинстве случаев одной капельницы хватает для выхода из значимого эксикоза, затем ребенок начинает активно пить и дальше выздоравливает сам.

Вызов врача

Планово вызовите на дом педиатра, если:

  • у ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38);
  • рвота у вашего ребенка становится все тяжелее;
  • ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС;
  • у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления;
  • если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием);
  • у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни;

Немедленно вызовите скорую помощь, если:

  • ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите;
  • вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен (у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов);
  • в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте). Или рвота темно-зеленого цвета;
  • ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным;
  • ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль;
  • ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты;
  • ребенок имеет болезненное мочеиспускание;
  • у ребенка есть проблемы с дыханием;
  • у ребенка впавший родничок.

Профилактика

Для предотвращения развития кишечных инфекций в пределах семьи вам нужно выполнять три правила:

1. Не контактируйте с больными или выздоравливающими после кишечной инфекции.

Если вы знаете, что в том месте, куда вы идете сами (и особенно если берете с собой детей), есть больной или выздоравливающий после кишечной инфекции – лучше откажитесь от визита.

Вы не можете контролировать придерживание правил личной гигиены членами этой семьи, а ведь эти люди могут не мыть руки после туалета, на поверхности различных предметов в доме могут находиться вирусы и бактерии, которые так легко могут попасть в рот здоровому человеку. Поэтому, если есть возможность не входить в «очаг» инфекции, – отложите визит, по крайней мере, до исчезновения диареи и рвоты у всех больных.

2. Всегда обрабатывайте продукты перед их употреблением.

Если вы их готовите, то старательно прожаривайте, пропаривайте и проваривайте. Если будете есть сырыми – обязательно помойте под проточной водой! Приступая к приготовлению пищи, убедитесь, что тщательно помыли столовые приборы и свои руки в теплой воде с моющими средствами.

Проще говоря, чтобы не попало в рот вашему ребенку или вам, – оно должно быть по максимуму очищено от возбудителей и других загрязнений извне.

Выполняя эти два правила, вы предотвратите занесение инфекции в пределы вашего дома!

3. Соблюдайте личную гигиену

Если же так случилось, что все-таки кто-то из ваших домочадцев заболел – вам нужно позаботиться о том, чтобы инфекция не пошла дальше. Больше всего возбудителей находится в кале, а значит добейтесь того, чтобы все испражнения больного человека попали прямиком в унитаз.

Схема простая: если заболел взрослый, то он обязан часто мыть руки с мылом, особенно после туалета!

Если же болеет ребенок в памперсе, то тот, кто ухаживает за ним, должен также мыть руки после смены этих самых памперсов. Это даже не правило – это аксиома!

Литература и источники

статья врача-педиатра Сергея Бутрий
форум врачей http://forums.rusmedserv.com

Проверено экспертами:

Максимов Андрей Владимирович — руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категории Doc+

Детский гастроэнтеролог Татьяна Рубан: «Склонность к желчнокаменной болезни передается по наследству»

Ребенок капризничает, отказывается от еды, жалуется, что болит живот. Нужно ли сразу обращаться к врачу? Почему желчнокаменная болезнь стала чаще встречаться у детей? Что делать, если ребенок во сне скрипит зубами? Какой завтрак полезен для школьника? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заведующая соматическим отделением городской детской клинической больницы № 9 г. Киева Татьяна Рубан.

* — Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Вас беспокоит Татьяна из Киева. Моя дочка (ей пять лет) иногда жалуется, что болит живот и тошнит. Я даю ей ромашковый чай, сухарики, и все проходит. Что вы посоветуете?

— Если приступ боли не сильный и возникает время от времени, сопровождается тошнотой или рвотой, поносом, нужна консультация педиатра или гастроэнтеролога. Пятилетняя девочка уже может четко показать и рассказать, где и как болит. Врач назначит обследование — развернутый анализ крови, анализ кала (копрограмма и на яйца глистов) УЗИ брюшной полости, при необходимости — углубленные исследования. Эти симптомы бывают при разных заболеваниях, и доктор должен разобраться, с чем они связаны — желудком, кишечником, печенью.

При острой, внезапно возникшей или нарастающей боли, повышении температуры (пусть даже немного выше 37 градусов) ребенка нужно показать хирургу. Он обязательно осматривает малышей до трех лет, у которых так называемый острый живот, и при необходимости направляет в стационар согласно приказу Минздрава Украины.

Резкая боль в животе может возникать из-за аппендицита, воспаления почек или мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит), у девочек — на фоне кисты яичника. У малышей иногда боль вызывают непроходимость кишечника, воспаление его лимфоузлов (мезоденит), различные кишечные инфекции. В любом случае важно сразу вызвать «скорую».

* — «ФАКТЫ»? Звонит Зинаида Васильевна из города Бровары Киевской области. Шестилетний внук скрипит зубами во сне. Говорю дочке, что надо проверить его на глисты, а она отмахивается. Разве я не права?

— В народе считают, что скрип зубами во сне — признак глистов. Но это вопрос спорный. У 70 процентов детей действительно есть паразиты, а в остальных случаях «виноват» спазм лицевой мускулатуры, который бывает у впечатлительных, легко возбудимых ребят.

Чтобы не пропустить глистную инвазию, обращайте внимание на аппетит внука. Бывают дети, которые всегда плохо едят. Но надо насторожиться, если ребенок с хорошим аппетитом вдруг стал хуже есть, у него изменился вкус и он отказывается от определенных продуктов: допустим, любил сладости, а теперь их в рот не берет.

Следите за пищеварением мальчика. Если он жалуется на боль в животе, особенно в области пупка, у него возникает немотивированная рвота, изменился стул — это указывает на «свежую» глистную инвазию. Например, у малыша, заразившегося лямблиями, может быть невысокая (37 с небольшим) температура и послабление стула, как при кишечной инфекции, но через день-два все проходит. При более длительном носительстве возникают как поносы, так и запоры.

Также ребенок может чаще болеть ОРВИ. Кишечник — один из органов иммунной системы: в нем есть специальные клетки, ответственные за иммунитет, работа которых блокируется при глистной инвазии. Бывают и неврологические проявления — тики, навязчивые движения, даже судороги.

— Внук у меня бледненький…

— Если мама или папа от природы белокожие, то ребенок не будет смуглым. Хотя бледная кожа и синяки под глазами могут возникать на фоне любой интоксикации организма, в том числе и той, которую вызывают глисты. Ребенок становится более капризным, быстрее устает, неадекватно реагирует на раздражители. Например, подолгу рыдает после пустякового замечания.

* — Можно поговорить с доктором? Я — Оксана из Носовки Черниговской области. У моего сына недавно возник ацетонемический синдром. Почему в организме появился ацетон?

— Это бывает из-за нарушения углеводного обмена, когда недопереваривание углеводов провоцирует появление так называемых кетоновых тел. При повышении их уровня кора головного мозга раздражается — возникает рвота, появляется ацетон. Если это случилось впервые, нужно выяснить причину, чтобы предупредить повторение.

Наиболее часто ацетон появляется при пищевой перегрузке, когда ребенок съел много разнообразных и жирных блюд, или после инфекции — кишечной либо вирусной. Малыш переболел, и его начали кормить, а организм еще плохо усваивает пищу. Иногда ацетонемический синдром вызывают глистные инвазии или лечение антибиотиками.

* — Вас беспокоит Андрей из Киева. У трехлетней дочурки недавно случился ацетонемический синдром, мы очень испугались. Всегда ли в этом случае появляется запах ацетона? Как помочь ребенку дома?

— Запах слышен не всегда, а только если рвота интенсивная и достаточно продолжительная. После того как ребенок вырвал один или два раза ацетон появляется не сразу, особенно у старших детей. Родители, которые не встречались раньше с ацетонемическим синдромом, должны насторожиться, если ребенок начал плохо пить, не усваивает, а вырывает жидкость, стал вялым — лежит, слабо реагирует на окружающих.

Советую вам держать под рукой тесты и необходимые препараты. Сегодня несложно определить и пролечить ацетонемический синдром дома. Лучше поить ребенка солевыми растворами (регидрон, хумана-электролит, биогая ОРС). Если малыш неохотно пьет, разведите препарат в более слабой, чем указано в инструкции, концентрации, давайте компоты, минеральную воду.

Не забывайте о сорбентах (энтеросгель, атоксил, белый уголь, смекта) и препаратах, останавливающих рвоту. Они сейчас есть в виде суспензии, некоторые можно давать даже новорожденным детям. Если рвоту не удается остановить с помощью лекарств и она длится в течение суток, ребенка нужно лечить в стационаре.

— Чем можно кормить ребенка в этой ситуации?

— Вначале только сухарики, галетное печенье и пить жидкость (минеральную воду без газа, солевой раствор, легкий компот). Через день-два добавьте каши на воде, затем — овощной суп, а лишь потом белковую еду: картофельное пюре, мясо. Чтобы пища переваривалась, давайте ферменты. Также можно применить лекарства, содержащие аминокислоты, которые быстро снижают уровень ацетона.

* — Галина из Киева. Впервые ацетон появился у сына в три годика после лечения сильными антибиотиками. Сейчас ему 11 лет, и где-то раза два в год ацетон появляется снова. Врач говорит, что парень перерастет.

— Да, это произойдет к 12, максимум 14 годам, когда полностью закончится формирование ферментативной системы. Но у истинных «ацетонщиков» сдвиг в углеводном обмене может остаться до 18 и даже 20 лет — у меня есть такие пациенты. Если приступы будут продолжаться, надо найти причину нарушения: проверить гормоны, работу центральной нервной системы, исключить герпетическую инфекцию. С такими пациентами кроме гастроэнтеролога работают еще эндокринолог, невролог, инфекционист. Можете обратиться с сыном к нам, в соматическое отделение детской больницы № 9. Она находится в Киеве, на улице Копыловской, 1/7. Телефон отделения — 0 (44) 468−31−44.

* — Меня зовут Наталья, живу в Киеве. Внуки ездили отдыхать в Болгарию и вернулись с ротавирусной инфекцией. Что это за болезнь?

— К ротавирусной инфекции нет иммунитета: человек болеет столько раз, сколько встречается с вирусом. Заразиться можно в местах большого скопления людей. Летом на курорты приезжает много отдыхающих, и среди них есть не совсем здоровые. Вирус передается разными путями, например, через песок на пляже, где полежал еще не заболевший, но уже заразный человек (во время инкубационного периода инфекции). Если вспышка возникла в семье, то могут переболеть все, ведь ротавирусная инфекция очень заразна.

Главные ее симптомы — высокая температура и интенсивный водянистый стул. После того как человек переболел и у него исчезли все симптомы, вирус еще несколько дней остается в организме, представляя опасность для окружающих. Если у кого-то в семье понос, то остальным надо тщательно соблюдать правила гигиены: хорошо мыть руки, пользоваться индивидуальными полотенцем, посудой, надевать маски (их следует менять каждые два часа).

— Что делать, если ребенок заболел?

— Температуру сбивайте, когда она превысила 38,5 градуса, но если есть склонность к судорогам, то не давайте ей повышаться более 37,5. Ребенку нужно много пить (лучше солевые растворы, которые продаются в аптеках). Можно дать противовирусный препарат и лекарство, останавливающее водную диарею, — гидрасек. Его назначают детям, начиная с трех месяцев. Если лечение не помогает, нужно обращаться к врачу.

* — Это Людмила Аркадьевна из Ковеля Волынской области. У внучки (ей семь лет) обнаружили в желчном пузыре сгусток желчи. Врач предупредил, что может образоваться камень. Неужели у детей бывает желчнокаменная болезнь?

— Одна из причин желчнокаменной болезни — изменение характера питания. Сегодня дети употребляют больше продуктов, содержащих консерванты и химические добавки, а это влияет на образование и выделение желчи. Склонность к нарушению обмена холестерина и жиров также передается по наследству. Появилось немало детей, у которых УЗИ показывает, что есть пристеночное содержимое, а ведь это начало желчнокаменной болезни.

Советую вам показать внучку детскому гастроэнтерологу. Врач назначит препараты, улучшающие отток желчи (они содержат урсодезоксихолевую кислоту), расскажет, как делать слепые зондирования, порекомендует санаторно-курортное лечение, диету. Для зондирования обычно берут солевой раствор типа рапы, разводят по инструкции минеральной водой и подогревают. Можно взять и сорбит, но только если нет спазмов желчного пузыря, потому что они могут усилиться и вызвать неприятные ощущения, вплоть до рвоты. В течение месяца зондирование проводят раз в пять—семь дней, а потом на три—шесть месяцев делают перерыв. Но эта процедура противопоказана, если в желчном пузыре есть камни: они могут сдвинуться и перекрыть желчные протоки — тогда потребуется срочная операция.

* — Звонит Надежда из Косова Ивано-Франковской области. УЗИ показало у сына (ему 13 лет) взвесь в желчном пузыре. Врач сказал, что питаться нужно часто, а каждый прием пищи должен включать немного жира. Это так?

— Да, ведь жир обладает желчегонным эффектом и усиливает желчеотделение. При заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется пятый диетический стол: рацион низкокалорийный, щадящий и предусматривает частый прием пищи. Ребенок поел, еда попала в желудок, и выделилась желчь, переваривающая пищу. Чем чаще есть, тем лучше будет открываться желчный пузырь и выделяться желчь, а значит, не будет ее застоя.

— Я давала на перекус галетное печенье…

— Печенье нужно чем-то запить. После сухой пищи может болеть желудок, а слюны, чтобы увлажнить съеденное, не хватает. Но много пить нельзя, потому что вымываются пищевые ферменты, содержащиеся в слюне, а также перерастягивается желудок.

— Что категорически нельзя давать сыну?

— Исключаются жареные, копченые и жирные блюда, супы на мясном бульоне, а также шоколад в больших количествах и свежая сдоба, которая плохо переваривается. Нельзя переедать на ночь. Ночью ферментативная активность снижена до минимума и желудок «спит». Иногда изголодавшиеся за день подростки вечером не могут отойти от холодильника. Но ночью пища плохо переваривается и стоит в желудочно-кишечном тракте, поэтому утром часто болит живот и не хочется есть, беспокоят спазмы, запоры.

* — Алло! Это Юлия из Киева. Моя дочка идет в первый класс. Но по утрам ее невозможно заставить завтракать. Что посоветуете?

— Насильно кормить ребенка нельзя. Нужно учитывать индивидуальный ритм человека. Если девочка поздно ужинает, то в семь часов утра она еще не проголодалась. Дети-«жаворонки» утром охотно завтракают, а «совам», которые тяжело просыпаются и не хотят есть, завтрак можно сдвинуть. Но в школе второй завтрак только часов в 11, поэтому предложите дочке утром немножко каши, можно на молоке, а если она мясоед — добавьте кусочек мяса или дайте кусочек сыра. Творог дети не всегда хорошо переваривают, поэтому лучше оставить его на полдник. Если ребенок активный, хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, волноваться не стоит.

* — Доктор, вас беспокоит Валентина Николаевна, киевлянка. Мой внук (ему скоро исполнится три года) не ест молочные каши, только рассыпчатые, и первые блюда. Также в рот не берет ни фрукты, ни овощи, поэтому стул у него раз в три дня. Как расширить меню?

— Думаю, внук начнет есть новую еду, когда пойдет в садик. Он повзрослеет, у него будет вырабатываться больше ферментов, повысится кислотность желудочного сока. К тому же есть за компанию вместе с соседями по столику всегда веселее. А вот выяснить, почему у ребенка запоры, нужно уже сейчас. Советую провести внуку УЗИ брюшной полости и проверить, как работает желчный пузырь. Задержка стула может быть также из-за анатомических особенностей кишечника (дополнительных петель, удлинения и расширения сигмовидной или провисания поперечно-ободочной кишки). Это покажет УЗИ или рентген кишечника.

Поможет наладить пищеварение прием в течение месяца желчегонного средства (галстена), растительных ферментов (санзим), коррекция микрофлоры (биогая, лацидофил) и употребление клетчатки, стимулирующей продвижение пищи по кишечнику.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

У ребёнка болит живот — причины и лечение

У ребёнка болит живот — такие привычные и всё же тревожные слова. Каждая мама знает, что боль в области живота может быть вызвана безобидными кишечными коликами или несварением, а может оказаться первым симптомом ротавирусной инфекции или воспаления аппендикса 1 . В этой ситуации важно поскорее разобраться, с чем связаны неприятные ощущения, и вовремя оказать помощь ребёнку.

Что нужно сделать сразу

Постарайтесь быстро и адекватно оценить состояние ребёнка. В первую очередь обратите внимание на такие признаки:

  • общее состояние: активность, слабость, вялость, температура тела;
  • кожа: бледность, влажный холодный пот, сыпь;
  • наличие рвоты, ее характер, периодичность;
  • стул, его характер, периодичность;
  • характер боли: постоянная, постепенно нарастающая, отдает в ногу или пах;
  • локализация боли: за пупком, ближе к паховой области.

Соберите «историю болезни» — постарайтесь вспомнить и ответить максимально полно на следующие вопросы: что ребенок ел накануне, с кем контактировал, нет ли среди них заболевших, не было ли у ребенка свободного доступа к бытовой химии.

Что должно вас насторожить

Если вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов у ребёнка, незамедлительно обратитесь к врачу:

  • признаки обезвоживания: отсутствие мочи в течение 8–12 часов, моча тёмного цвета с резким запахом, липкая густая слюна;
  • прожилки крови в стуле и рвотных массах;
  • сыпь;
  • боль, отдающая в ноги, руки, пах;
  • резкая боль, с тошнотой и рвотой, возбуждением или сильной вялостью.

Чего делать нельзя

Не пытайтесь насильно накормить ребёнка, не применяйте ферментные и обезболивающие препараты для облегчения его состояния и не грейте область живота при помощи грелки.

Причины болей в животе

Функциональная незрелость пищеварительной и иммунной систем в раннем возрасте приводят к тому, что боли в животе сопровождают множество заболеваний у детей — от инфекций и воспалений до банальных пищевых расстройств или даже стрессовых состояний. В списке самых распространённых причин находятся 2 : ОКИ — острая кишечная инфекция, часто сопровождается рвотой или диареей; эмоциональный стресс (переезд, смена коллектива и другие ситуации); запоры и диареи; хирургические состояния, например, аппендицит или инородное тело в кишечнике; несварение — ребёнок съел больше, чем нужно, а желудок не в состоянии переварить такой объем пищи; ротавирусная инфекция; длительный прием антибиотиков, несбалансированное питание и другие факторы, приводящие к нарушению микрофлоры кишечника.

Лечение болей в животе

Если состояние ребёнка не внушает тревоги и даже вызванный врач считает, что ситуация не опасна, всё равно надо обеспечить ребёнку режим, при котором будут соблюдаться три основных условия:

  • достаточный питьевой режим;
  • диета;
  • нормализация функции кишечника и баланса кишечной микрофлоры 3 .

С первыми пунктами списка проблем обычно не возникает. А вот самый надежный способ нормализовать функцию кишечника — это приём препаратов, содержащих пробиотики или пребиотики. То есть необходимо либо подселить в кишечник полезные бактерии, либо снабдить собственную кишечную микрофлору дополнительными питательными веществами 4 . Приём пребиотиков для детей безопаснее, а значит предпочтительнее 5 . Вот только заставить ребёнка, особенно дошкольника, выпить растворённый в стакане воды порошок — а именно в такой форме, как правило, выпускаются пребиотики — достаточно сложно.

И здесь родителям могут помочь ДюфаМишки. Это детский пребиотик, в виде жевательных пастилок в форме мишек с фруктовым вкусом. Он помогает организму ребенка самостоятельно наладить пищеварение и способствует восстановлению баланса кишечной микрофлоры, тем самым укрепляя иммунитет. Детям с 3 до 14 лет достаточно принять всего 1 пастилку в день для того, чтобы помочь пищеварению нормализоваться.

Преимущества ДюфаМишек:

  • не содержат сахара и вредных красителей;
  • содержат только пребиотик и разрешены к длительному приему;
  • поддерживают баланс микрофлоры кишечника, способствуя росту собственных полезных бактерий.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

  1. Марьина А. Н., Вологжанина Е. В., Степнов М. И. Абдоминальный синдром в практике педиатра // Мать и дитя в Кузбассе № 4 (35) 2008. Сс. 25–26.
  2. Карасева О. В. Острый живот в практике педиатра // Педиатрическая фармакология, 2011 Т. 8 № 5. Сс. 21–26.
  3. Корниенко Е. А. Проблемные вопросы коррекции кишечного биоценоза у детей // Вопросы современной педиатрии, 2005 Т. 4 № 1, Сс. 72–75.
  4. Денисов М. Ю. Дисбиотические нарушения кишечника у детей // Педиатрическая фармакология, 2011 Т. 8 № 5. Сс. 54–60.
  5. Корниенко Е. А. Проблемные вопросы коррекции кишечного биоценоза у детей // Вопросы современной педиатрии, 2005 Т.4 № 1. С. 74.

Признаки и симптомы ротавирусной инфекции у ребенка. Каковы неотложные меры?

Ротавирус, кишечный грипп, «болезнь грязных рук» – все это названия инфекционного заболевания, ежегодно уносящего более 500 тысяч детских жизней во всем мире. При этом наиболее подвержены данной инфекции дети в возрасте от года до пяти лет, поскольку в их организме отсутствуют антитела к ротавирусу.

Поэтому крайне важно вовремя распознать инфекцию и принять меры, которые помогут не только облегчить состояние ребенка, но и предупредить развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Симптомы ротавирусной инфекции


С момента попадания вируса в детский организм до появления первых симптомов заболевания чаще всего проходит 12 часов либо сутки (реже инкубационный период может длиться около 3 – 5 суток).

Сразу хотелось бы отметить, что выраженность симптоматики при ротавирусной инфекции во многом зависит от возраста ребенка и его иммунитета.

Чем младше малыш, тем более выражен будет интоксикационный процесс и кишечные признаки заболевания.

У детей грудного возраста ротавирусная инфекция может протекать без выраженных симптомов интоксикации, при этом ребенок отказываться от еды, стремительно теряет вес, вял и сонлив, его мучают кишечные колики.

Рассмотрим основные симптомы кишечной ротавирусной инфекции.

Температура при ротавирусной инфекции

Повышение температуры тела до отметок 39 – 40 °C – один из ведущих симптомов ротавируса.

При данной инфекции высокая температура может держаться в течение 5 – 6 дней, «сбить» его с помощью жаропонижающих средств не удается.

Смотрите еще:

  • У ребенка 2 месяца болит живот что делать Скорая помощь: у малыша болит живот Грудной ребенок плачет только в нескольких случаях: когда он проголодался, когда он хочет пить, когда он испугался или у него что-то болит (у […]
  • Кишки длинна Строение и длина кишечника человека Кишечник располагается в брюшной полости и является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он начинается сразу от желудка и заканчивается […]
  • Небольшие уплотнения внизу живота Внизу живота прощупывается уплотнение Убираем жир с низа живота . 1. Вертикальные ножницы. Лягте на пол, положите ладони под поясницу. Поднимите ноги на 90 градусов относительно пола. […]
  • Сильные обезболивающие таблетки от боли в животе Лучшие обезболивающие при болях в животе Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в животе. Она может быть резкой и тянущей, постоянной и периодической. Чаще всего боли в области […]
  • Болит живот от рыбьего жира Рыбий жир Омега -3 — побочные эффекты и последствия Всегда было известно, что рыбий жир содержит жирные кислоты омега-3, которые очень полезны для людей, страдающих от болезней сердца, […]
  • Варикозное расширение вен пищевода 1 ст Варикозное расширение вен пищевода Варикозное расширение вен пищевода происходит вследствие нарушений оттока крови из вен пищевода. Вены пищевода расширяются, извиваются и удлиняются, […]