Кровь на антитела при гастрите

Оглавление:

Гастроэнтерология

Хронический гастрит

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ — это заболевание, для которого характерно рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся соответствующей симптоматикой. Поражение внутренней оболочки желудка может быть как первичным (самостоятельное заболевание), так и вторичным, обусловленным другими болезнями.

ПРИЧИНЫ

Основной причиной развития хронической формы гастрита является бактерия Helicobacter pylori, населяющая желудок и двенадцатиперстную кишку. Данный микроб передается от одного лица другому при тактильном взаимодействии. Здоровый иммунитет способен сдерживать рост численности населяющей организм человека среды. При наступлении определенных условий иммунная система человека становится неспособна в полной мере справляться со своей функцией, в следствие этого и возникают различные заболевания, в том числе хронический гастрит.

Способствовать развитию воспалительных процессов слизистой оболочки желудка могут:

  • несбалансированное питание, употребление сладких газированных напитков;
  • алкоголизм, частое употребление спиртных напитков, отрицательно воздействующих на стенки пищеварительного органа;
  • курение, способствующее снижению естественной секреции желез слизистой оболочки желудка;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • работа в условиях запыленности, на вредном производстве, ежедневное вдыхание ядовитых веществ;
  • недостаточное пережевывание пищи при ее употреблении, обусловленное спешкой, наличием проблем с зубами, отсутствием зубов;
  • эндокринные заболевания организма, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • наличие различных патологий органов пищеварительной системы (цирроз печени, панкреатит, гепатит и т.п.).

СИМПТОМЫ

  • боли в подложечной области, возникающие натощак; боли могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды;
  • изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым;
  • наиболее частые проявления гастритов в хроническом течении — тяжесть в подложечной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, возможны метеоризм, неустойчивый стул;
  • возможны рвота и диарея; аппетит часто снижен.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика хронического гастрита основывается на выявлении жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и проведении лабораторно-инструментальных методов обследования.

К основным методам относятся:

  • клинический анализ крови, биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилаза, глюкоза;
  • эндоскопический метод — видеогастродуоденоскопии (в том числе: определение кислотности раствором Конго-Рот, хелпил-тест, взятие биопсии при эндоскопических манипуляциях); при наличии выраженного рвотного рефлекса методика видеогастродуоденоскопии может осуществляться под анестезией);
  • для диагностики хеликобактерной инфекции применяется дыхательный уреазный тест; или анализ кал на Нр Аг.

Дополнительные методы:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • при атрофии слизистой желудка — определение в крови: пепсиноген 1, пенсиноген 2, гастрин 17;
  • определение антител в крови к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Касла;
  • определение уровня витамина В12 в крови.

ЛЕЧЕНИЕ

Схема терапии зависит от типа гастрита. Лечение подразделяется на лечение гастрита с пониженной кислотностью с применением препаратов заместительной терапии, препаратов стимуляции секреции, улучшения микроциркуляции и симптоматическая терапия. Лечение гастрита с повышенной кислотностью с применением таких групп препаратов как секретолитики (ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы), антациды или алгинаты, гастропротекторы, оказывающих защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Также применяются антибиотики в схемах при выявлении хеликобактерной инфекции в рамках эррадикационной терапии.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Медицинские аспекты реабилитации при хроническом гастрите включают диетотерапию, в том числе, минеральные воды, коррекция образа жизни.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика хронического гастрита направлена на активное выявление факторов риска у лиц, предрасположенных к возникновению данного заболевания, соблюдение ряда организационных мер, направленных на модификацию образа жизни, а также режима и характера питания.

Антитела к париетальным клеткам желудка

Анализ на антитела к париетальным клеткам желудка

Антитела к париетальным, или обкладочным, клеткам слизистой желудка представляют собой белки, которые продуцируются иммунной системой человека. Взаимодействуя с собственными антигенами, они приводят к повреждению клеточной популяции. Обкладочные клетки желудка секретируют соляную кислоту (HCl) и внутренний фактор Касла. При разрушении клеток аутоиммунными антителами синтез соляной кислоты может быть как существенно снижен, так и практически прекращен. При этом перестает вырабатываться внутренний фактор Касла — гликопротеин, который способствует абсорбции витамина B12, получаемого из продуктов питания.

Общая информация об исследовании на антитела к париетальным клеткам желудка

Наличие у пациента аутоиммунных антител к париетальным клеткам желудка считается маркером пернициозной анемии (В12-дефицитной анемии) и хронического атрофического гастрита.

При аутоиммунном гастрите популяция париетальных клеток разрушается, возникают хроническое воспаление и прогрессирующая атрофия слизистой с кишечной метаплазией.

Нарушение всасывания витамина В12 приводит к тому, что в костном мозге перестают формироваться полноценные эритроциты (развивается мегалобластное кроветворение, что является основной характеристикой пернициозной анемии), возникают изменения в работе нервной системы.

Если анализ выявляет антитела к париетальным клеткам желудка, это не всегда свидетельствует о заболевании пернициозной анемией или хроническим атрофическим гастритом и в ряде случаев может указывать на наличие у пациента прочих аутоиммунных патологий.

Биоматериал для исследования на антитела к париетальным клеткам желудка

Для данного анализа используют кровь из вены.

Метод исследования

Исследование выполняется методом непрямой реакции иммунофлюоресценции (ИФА)

Подготовка к сдаче анализа

Исследование не требует особой подготовки. Рекомендуется сдавать кровь натощак утром. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.

Показания для исследования на антитела к париетальным клеткам желудка

Анализ может быть назначен терапевтом, гастроэнтерологом или гематологом в комплексе с другими исследованиями при подозрении на аутоиммунный атрофический гастрит или пернициозную анемию. Также показаниями для назначения исследования могут быть:

  • диагностика причин дефицита кобаламина
  • увеличение среднего объема эритроцита (MCV)
  • аутоиммунный тиреоидит
  • дифференциальная диагностика полиневритов

Референсные значения

Нормой является отрицательный результат, то есть аутоиммунные антитела в сыворотке крови не обнаруживаются. При обнаружении антител их количество оценивается в виде титра.
Референсные значения — менее 1:40 (отрицательно)

Причины повышения уровня антител в титре различны. В числе основных можно выделить следующие:

  1. пернициозная анемия (90% пациентов)
  2. атрофический антральный гастрит
  3. болезнь Аддисона
  4. заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хашимото)
  5. сахарный диабет
  6. язвенный гастрит
  7. железодефицитная анемия
  8. полиневрит, миелоз, атаксия, связанные с нехваткой витамина В12
  9. витилиго
  10. рак желудка
  11. синдром Шегрена

Следует отметить, что антитела определяются в крови приблизительно у 2% здоровых людей, преимущественно пожилого возраста (старше шестидесяти лет).

Верно интерпретировать результат исследования может только врач, располагающий прочей важной информацией о здоровье пациента.

Стоимость проведения анализа: 1430 руб.

Вопросы и ответы

Анализ крови у ребенка Вопрос: Здравствуйте.Подмкажите можно ли у вас сдать общий анализ крови у ребенка 1год)

Ответ: Здравствуйте! Мы берем кровь на анализы у детей с возраста 1 неделя (можно сразу после родильного дома). И выполняем лабораторные исследования, в т.ч. общий анализ крови, для всех возрастов.

Концентрация этосуксимида в крови Вопрос: В любой лаборатории «Оптимум» можно сдать анализ на концентрацию этосуксимида?

Ответ: Здравствуйте! У нас одна лаборатория в Адлере и 5 пунктов приема (забора) биоматериала в Центральном районе Сочи. По любому адресу Вы можете сдать анализы.

Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка

Аутоантитела к клеткам желудка, секретирующим соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, появление которых при аутоиммунном процессе имеет патогенетическое значение в атрофии слизистой желудка, нарушении всасывания витамина В12 и развитии пернициозной анемии.

Синонимы русские

Синонимы английские

Gastric Parietal Cell Antibodies; GPA; Antiparietal cell antibody; APCA.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аутоиммунный гастрит – вариант атрофического гастрита (хронического гастрита типа А). Его причиной является выработка собственной иммунной системой антител к париетальным клеткам слизистой желудка. Заболевание бывает длительно не диагностированным вследствие субклинического течения, отсутствия жалоб и явных объективных изменений пищеварения. Аутоиммунный гастрит может протекать самостоятельно или в сочетании с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, алопецией и витилиго.

Появление антител к париетальным клеткам при аутоиммунном гастрите приводит к разрушению данной популяции клеток, хроническому воспалению, прогрессирующей атрофии слизистой с кишечной метаплазией. Париетальные (обкладочные) клетки желудка расположены преимущественно в железах слизистой оболочки дна желудка. Их главная функция – секреция соляной кислоты, которая является важным компонентом пищеварения человека, и внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12 из пищи.

Антигенами для АПКЖ являются поверхность париетальной клетки, митохондрии и бета-субъединица Н+/К+-АТФазы, обеспечивающей функцию протонного насоса, необходимого для секреции соляной кислоты в полость желудка. Повреждение париетальных клеток вызывает снижение секреции соляной кислоты (гипохлоргидрию) или ее полное отсутствие (ахлоргидрию, ахилию), что ведет к нарушению всасывания многих питательных веществ (мальабсорбции). При дефиците внутреннего фактора Кастла в кишечнике нарушается абсорбция витамина В12, без которого не происходит полноценного формирования красных кровяных телец в костном мозге, развивается В12-дефицитная (пернициозная, мегалобластная) анемия.

Антитела к париетальным клеткам желудка присутствуют у 90 % людей с пернициозной анемией и в 30 % случаев – у их близких родственников. Для данной патологии АПКЖ являются выскоспецифичными, но большая чувствительность характерна для антител к внутреннему фактору Кастла, который обнаруживается у 50 % пациентов с пернициозной анемией.

Титр антител не коррелирует с тяжестью атрофического процесса в желудке, поэтому для мониторинга течения заболевания не применяется.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики мегалобластной (пернициозной) анемии аутоиммунного генеза;
  • длядиагностики причин дефицита витамина В12;
  • длядиагностики аутоиммунного гастрита.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении гиперхромной гипорегенераторной анемии по результатам клинического анализа крови;
  • при клинических признаках пернициозной (мегалобластной) анемии (бледность, общая слабость, онемение или ощущение покалывания в конечностях, нейропатия, ярко-красный, «лакированный» язык).

Что означают результаты?

Референсные значения: менее 1:40.

Причины повышенного уровня антител к париетальным клеткам желудка:

  • аутоиммунный гастрит и пернициозная анемия (у 90 % больных);
  • аутоиммунный гастрит без пернициозной анемии
  • патология щитовидной железы (при тиреоидите Хашимото выявляется у 30 % больных);
  • сахарный диабет;
  • рак желудка;
  • язвенная болезнь желудка;
  • миастения;
  • болезнь Аддисона;
  • железодефицитная анемия;
  • витилиго;
  • очаговая алопеция.

Что может влиять на результат?

Ложноположительные результаты могут быть получены при повышенном уровне иммунных комплексов и гетерофильных антител в крови.

Важные замечания

Антитела могут выявляться у 2 % здоровых людей и часто обнаруживаются у лиц старше 60 лет без пернициозной анемии.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

52-20-330. Антитела при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях ЖКТ (аутоиммунный гастрит, пернициозная анемия, целиакия, болезнь Крона) (комплексное исследование, иммуноблот): Ат к глиадину, Ат к тканевой трансглутаминазе (tTG), Ат к внутреннему фактору (Касла), Ат к париетальным клеткам желудка, ASCA-АТ к Saccharomyces cereviviae

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *

Данный профиль выявляет антитела к ряду воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

  • Антитела к глиадину IgG являются иммуноглобулинами класса G, которые вырабатываются в организме у людей в ответ на попадание в кишечник глютена. В большом количестве глютен содержится в злаках (пшеница, ячмень, овес ), в пиве, хлебе, макаронах, печеньях. Основным белком пшеницы является глиадин. При употреблении глютенсодержащих продуктов происходит выработка антител к глиадину и их отложение в слизистой оболочке тонкой кишки. Повреждение слизистой оболочки приводит со временем к ее атрофии. При своевременной диагностике и соблюдении безглютеновой диеты симптомы целиакии могут исчезнуть, что является особенностью данной патологии.
  • Антитела к внутреннему фактору Касла. Внутренний фактор Касла — особый гликопротеин, способствующий всасыванию витамина В12, который принимает участие в процесс кроветворения. Образование антител к фактору Касла приводит к уменьшению его количества в просвете кишечника, и в свою очередь, к уменьшению поступления витамина В12 в организм. Вследствие чего нарушается нормальный процесс кроветворения. При аутоиммунном гастрите иммунная система вырабатывает антитела к париетальным клеткам желудка. Аутоиммунный гастрит протекает как самостоятельное заболевание, либо в сочетании с аутоиммунными процессами. Главной функцией париетальных клеток желудка является секреция соляной кислоты и внутреннего фактора Касла. Антитела к париетальным клеткам желудка определяются у 90 % пациентов с пернициозной анемией. Их уровень не коррелирует с тяжестью атрофического процесса в желудке.
  • Антитела (ASCA)определяется при воспалительных заболеваниях кишечника и характерны для болезни Крона. Исследование на выявление антител ASCA необходимы для дифференциальной диагностики заболеваний кишечника, а также для прогноза болезни Крона. Уровень ASCA не отражает длительности и активности заболевания, не связан с объемом поражения кишечника и остается стабильным на фоне и после лечения. ASCA обнаруживаются у 25 % здоровых людей, у которых есть хотя бы один родственник с болезнью Крона.

Показания к назначению

  • диагностика целиакии;
  • диагностика аутоиммунного поражения ЖКТ;
  • диагностика перцинозной анемии.

Особенности иммунного реагирования основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови при обострении хронического гастрита Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Матвеева Любовь Васильевна

Цель работы выявить и оценить особенности иммунного реагирования основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови при обострении хронического гастрита в зависимости от стадии атрофии слизистой оболочки желудка. Проведено комплексное обследование 122 больных с обострением хронического гастрита. У больных хроническим очагово-атрофическим и атрофическим гастритом в стадии обострения в периферической крови определялись увеличение количества CD3+ лимфоцитов, CD4+, CD8+ и CD16+ клеток, снижение содержания CD19+ лимфоцитов. При обострении неатрофического гастрита повышение количества CD4+ и CD16+ клеток сочеталось с уменьшением численности CD8+ и CD19+ лимфоцитов. Одновременное повышение численности CD4+ клеток и уровня IL-2 и IFNγ в периферической крови больных свидетельствует об активации клеточного иммунитета, индуцирующими факторами которой могут являться как дисплазия слизистой оболочки желудка, так и хеликобактер-герпесвирусная микст-инфекция. Превалирование повышения количества IL-2 и IFNγ над уровнем IL-4 и IL-10 указывает на Th1-направленность иммунного ответа. Иммунорегуляторный индекс при обострении неатрофического гастрита превышал значения клинически здоровых лиц и больных атрофическим гастритом. Статистически значимые различия между группами больных в зависимости от наличия и выраженности атрофии слизистой оболочки желудка определялись по количеству CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ лимфоцитов, иммунорегуляторному индексу, а также сывороточному уровню IL-2.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Матвеева Любовь Васильевна,

FEATURES OF IMMUNE RESPONSE AMONG MAJOR LYMPHOCYTE SUBPOPULATIONS FROM PERIPHERAL BLOOD DURING EXACERBATION OF CHRONIC GASTRITIS

The aim of this study was to identify and evaluate the features of immune response for main subpopulations of peripheral blood lymphocytes during exacerbation of chronic gastritis, depending on the severity of gastric mucosal atrophy. A comprehensive survey of 122 patients with acute exacerbation of chronic gastritis was performed. The patients with chronic focal-atrophic and atrophic gastritis in acute stage were characterized by increased numbers of CD3+ lymphocytes, CD4+, CD8+ and CD16+ cell populations, decreased CD19+ lymphocyte counts in peripheral blood. During exacerbation of non-atrophic gastritis, an increase of CD4+ and CD16+ cell counts was associated with a decrease in the CD8+ and CD19+ lymphocytes. A concomitant increase in CD4+ cell numbers, as well as elevated IL-2 and IFNγ levels in peripheral blood of patients may reflect activation of cellular immunity, which could be induced by the dysplasia of gastric mucosa and co-infection with Helicobacter/herpesvirus. Domination of increased IL-2 and IFNγ over IL-4 and IL-10 levels suggests the Th1-profile of cellular immune response. Upon exacerbation of non-atrophic gastritis, the immunoregulatory index exceeded the values of clinically healthy subjects and those of patients with atrophic gastritis. We observed statistically significant differences for CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ lymphocytes, immunoregulatory index, and serum levels of IL-2, depending on presence and severity of gastric mucosal atrophy.

Текст научной работы на тему «Особенности иммунного реагирования основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови при обострении хронического гастрита»

Medical Immunology (Russia)/ Медицинская иммунология ОЮЫгННаЛЬНЬ[email protected] C^fttt^ftbU Meditsinskaya Immunologiya 2015, Т. 17, № 1, стр. 27-32 * ^ . . . . . 2015, Vol. 17, No 1, pp. 27-32

© 2015, СПбРО РААКИ Original articles © 2015, SPb RAACI

ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО РЕАГИРОВАНИЯ ОСНОВНЫХ СУБПОПУЛЯЦИЙ ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва», г. Саранск, Республика Мордовия, Россия

Резюме. Цель работы — выявить и оценить особенности иммунного реагирования основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови при обострении хронического гастрита в зависимости от стадии атрофии слизистой оболочки желудка. Проведено комплексное обследование 122 больных с обострением хронического гастрита. У больных хроническим очагово-атрофическим и атрофиче-ским гастритом в стадии обострения в периферической крови определялись увеличение количества CD3+ лимфоцитов, CD4+, CD8+ и CD16+ клеток, снижение содержания CD19+ лимфоцитов. При обострении неатрофического гастрита повышение количества CD4+ и CD16+ клеток сочеталось с уменьшением численности CD8+ и CD19+ лимфоцитов. Одновременное повышение численности CD4+ клеток и уровня ^-2 и №N7 в периферической крови больных свидетельствует об активации клеточного иммунитета, индуцирующими факторами которой могут являться как дисплазия слизистой оболочки желудка, так и хеликобактер-герпесвирусная микст-инфекция. Превалирование повышения количества ^-2 и №N7 над уровнем ^-4 и ^-10 указывает на ТЫ-направленность иммунного ответа. Иммунорегуляторный индекс при обострении неатрофического гастрита превышал значения клинически здоровых лиц и больных атрофическим гастритом. Статистически значимые различия между группами больных в зависимости от наличия и выраженности атрофии слизистой оболочки желудка определялись по количеству CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ лимфоцитов, иммунорегуляторному индексу, а также сывороточному уровню ^-2.

Ключевые слова: субпопуляции лимфоцитов, интерлейкины, интерферон, хронический гастрит, атрофия слизистой оболочки желудка

FEATURES OF IMMUNE RESPONSE AMONG MAJOR LYMPHOCYTE SUBPOPULATIONS FROM PERIPHERAL BLOOD DURING EXACERBATION OF CHRONIC GASTRITIS

N.P. Ogarev Mordovsky State University, Saransk, Republic of Mordovia, Russian Federation

Abstract. The aim of this study was to identify and evaluate the features of immune response for main subpopulations of peripheral blood lymphocytes during exacerbation of chronic gastritis, depending on

Адрес для переписки: Address for correspondence:

Матвеева Любовь Васильевна Matveeva Lubov’ V.

ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет N.P. Ogarev Mordovsky State University

им. Н.П. Огарёва» 4З00З2, Russian Federation, Republic оf Mordovia, Saransk,

43OO32, Россия, Республика Мордовия, г. Саранск, Ulyanov str, 26а.

ул. Ульянова, 26а. Phone: 7 (8З42) З5-25-16.

Тел.: 8 (8З42) З5-25-16. Fax: 7(8З42) 32-19-83.

Факс : 8 (8342) 32-19-83. E-mail: [email protected]

Матвеева Л.В., «Особенности иммунного реагирования основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови при обострении хронического гастрита» //Медицинская иммунология, 2015. Т. 17, № 1. С. 27-32. doi: 10.15789/1563-0625-2015-1-27-32 © Матвеева Л.В, 2015

L.V. Matveeva, «Features of immune response among major lymphocyte subpopulations from peripheral blood during exacerbation of chronic gastritis», Medical Immunology (Russia)/ Meditsinskaya Immunologiya, 2015, Vol. 17, no. 1, pp. 27-32. doi: 10.15789/1563-0625-2015-1-27-32 DOI: http://dx.doi.org/10.15789/1563-0625-2015-1-27-32

the severity of gastric mucosal atrophy. A comprehensive survey of 122 patients with acute exacerbation of chronic gastritis was performed. The patients with chronic focal-atrophic and atrophic gastritis in acute stage were characterized by increased numbers of CD3+ lymphocytes, CD4+, CD8+ and CD16+ cell populations, decreased CD19+ lymphocyte counts in peripheral blood. During exacerbation of non-atrophic gastritis, an increase of CD4+ and CD16+ cell counts was associated with a decrease in the CD8+ and CD19+ lymphocytes. A concomitant increase in CD4+ cell numbers, as well as elevated IL-2 and IFNy levels in peripheral blood of patients may reflect activation of cellular immunity, which could be induced by the dysplasia of gastric mucosa and co-infection with Helicobacter/herpesvirus. Domination of increased IL-2 and IFNy over IL-4 and IL-10 levels suggests the Thl-profile of cellular immune response. Upon exacerbation of non-atrophic gastritis, the immunoregulatory index exceeded the values of clinically healthy subjects and those of patients with atrophic gastritis. We observed statistically significant differences for CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ lymphocytes, immunoregulatory index, and serum levels of IL-2, depending on presence and severity of gastric mucosal atrophy.

Keywords: lymphocyte subpopulations, interleukins, interferon, chronic gastritis, gastric mucosa atrophy

Актуальность исследования иммунопатоге-нетических особенностей течения хронического гастрита определяется ростом заболеваемости населения болезнями органов пищеварения [3] и выявляемостью при них иммунных изменений. Так, в Республике Мордовия количество лиц с впервые установленным диагнозом гастрита и дуоденита на 100 000 населения в 2005 г. составляло 438, а в 2010 г. — 475. Считается [2, 7, 10], что хронический гастрит вследствие сочетания иммунной дисфункции и нарушения архитектоники слизистой оболочки желудка (СОЖ) может являться предъязвенным состоянием, а при развитии метаплазии и неоангиогенеза — предраковым. Ранее при хроническом гастрите установлена корреляционная связь длительности заболевания и содержания в периферической крови CD3+, CD4+ лимфоцитов (отрицательная), CD8+ и CD19+ клеток (положительная) [5]. Имеются результаты исследований иммунных изменений при хроническом хеликобактерном гастрите [2]: уменьшение у больных численности CD4+ клеток с хелперной активностью (1Ъ) и CD19+ лимфоцитов на фоне увеличения количества CD3+, CD8+ и CD16+ лимфоцитов, особенно у обследуемых с выраженными изменениями хелик-теста. Представленные клинико-иммунологические данные не учитывают наличие и выраженность атрофического процесса СОЖ, поэтому определение субпопуляционного состава лимфоцитов крови и их функциональной активности (продукция иммуноцитокинов) в зависимости от стадии атрофии СОЖ у больных хроническим гастритом имеет научно-практический интерес.

Цель исследования — выявить и оценить особенности иммунного реагирования основных субпопуляций лимфоцитов периферической

крови при обострении хронического гастрита в зависимости от стадии атрофии СОЖ.

Материал и методы

Проведено комплексное клинико-лаборатор-ное и инструментальное обследование после получения информированного согласия 122 больных хроническим гастритом в стадии обострения. Мужчины составили 55,7%, женщины — 44,3%, средний возраст — 43,9±7,5 года, длительность заболевания — 13,2±5,1 года. Больные были разделены на группы в зависимости от стадии атрофии, определенной морфологически [1]. 1-ю группу составили 42 пациента с хроническим не-атрофическим гастритом, 2-ю — 40 больных оча-гово-атрофическим (I—II ст.) гастритом, 3-ю — 40 пациентов с распространенным атрофическим (III-IV ст.) гастритом.

В контрольную группу по принципу случайной выборки вошли 40 здоровых добровольцев (мужчины — 52,5%, женщины — 47,5%, средний возраст — 36,2±10,3 года), не имеющих на момент обследования признаков обострения гастропато-логии.

Взятие крови на иммунологическое исследование проводилось в утренние часы натощак из локтевой вены в объеме 3 мл в пробирку с ЭДТА, 3 мл — в пробирку без консервантов. Иммунофенотип лимфоцитов по CD-антигенам (CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD45, CD56) определяли иммунофлюоресцентным методом на проточном цитометре Cytomics FC 500 с применением моноклональных антител производства «Beckman Coulter» (США), меченных FITC (изотиоцианат флуоресцеина), PE (фикоэри-трин), PC5 (комплекс PE с цианином-5) и ECD (комплекс PE с техасским красным). Для удале-

2015, Т. 17, № 1 2015, Vol. 17, No 1

ния эритроцитов пробоподготовку проводили по безотмывочной технологии с использованием лизирующего раствора OptiLyse C (Beckman Coulter, США). В сыворотке крови иммунофер-ментным методом на анализаторе «Personal Lab TM» (Adaltis Italia S.p.A., Италия) исследовали количества IL-2, IL-4, IL-10, IFNy с применением наборов реагентов ЗАО «Вектор-Бест» (Россия).

Статистическую обработку данных проводили с использованием методов непараметрического анализа программы Microsoft Excel 7.0. Результаты отражали в виде медиан (Ме), 25 и 75 про-центилей. Сравнение показателей проводили с помощью критерия Манна—Уитни. Значимыми различия между группами считали при p

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

Смотрите еще:

  • Язва в гортани лечение Рак гортани Симптомы рак гортани Гортань условно делится на три отдела: надсвязочный отдел (участок гортани выше голосовых связок); связки (голосовой аппарат); подсвязочный отдел […]
  • Одуванчик для лечения желудка Как применять цветы одуванчика Содержание статьи: Описание и состав Чем полезны Для кожи Для пищеварения Для печени Противопоказания Рецепты средств Для волос Для […]
  • Ночью боль внизу живота Ночью боль внизу живота Как определить, что за недуг застиг вас врасплох? В учебниках для будущих врачей состояние, называемое «острый живот», трактуется как сложное: боль в брюшной […]
  • Кровотечение из прямой кишки код мкб 10 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки (K62) Включены: анального канала Исключены: дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4) недержание кала (R15) геморрой (K64.-) […]
  • Болит низ живота и кровянистые выделения после месячных Кровяные выделения после месячных Как часто на приеме у гинеколога многие девушки и женщины говорят о том, что у них появляются кровяные выделения после месячных. К сожалению, это […]
  • Боли в животе у мужчин с правой стороны Как избавиться от боли в правом боку внизу живота Содержание статьи: Причины боли У женщин У мужчин Основные симптомы Как лечить Таблетки Суппозитории Инъекции […]