Может ли болеть грыжа пищевода

Оглавление:

ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Года 3 назад поставили диагноз ГПОД. Врач сказала, что операция только в крайнем случае и то, не поможет. Выписала лечение для защиты пищевода от желудочного сока и дала рекомендации по диете и образу жизни: никаких физнагрузок, спать подкладывая под грудь жесткую подушку, кушать по чуть-чуть.Кто знаком с ГПОД, знают, как она мешает жить, особенно спать. Может кто делал операцию, расскажите, она вам помогла?

[394861041] – 5 февраля 2017 г., 18:32

[quote=»Александр»]
Что то Вы пропали. Порекомендовали бы кого-нибудь.
Например Баулина тоже охаяли с его сетками в инете. Оно и неудивительно, полипропилен вживляют в организм.
А, что плохого в сетках Баулина?

[1948568687] – 7 февраля 2017 г., 13:41

Что то Вы пропали. Порекомендовали бы кого-нибудь.
Например Баулина тоже охаяли с его сетками в инете. Оно и неудивительно, полипропилен вживляют в организм.
А, что плохого в сетках Баулина?

[394861041] – 7 февраля 2017 г., 16:37

[720934901] – 8 февраля 2017 г., 15:50

это Гомер ? Сергей который занимался железом??

[3937737922] – 8 февраля 2017 г., 23:40

Serg.ps1980
Стоит. это Гомер ? Сергей который занимался железом??

Нет, Гомер это я). И не занимался, а продолжаю заниматься железом).

[3937737922] – 9 февраля 2017 г., 19:01

Светлана, та что оперировалась у Баулина, как вы сейчас себя чувствуете?

[3135567095] – 9 февраля 2017 г., 19:32

Привет всеМ! !!да у меня была грыжа пищевода меня оперировали у меня были ужасные приступы что от боли я теряла сознание такое очущение как будто сердце болит . Хотя это не сердце оказалось грыжа . У меня по сей день и кислоты ворту и тяжесть в области желудка мучаюсь ужасно . Приступы обратно до операции минуты 20 потом отпускало но после операции у меня он часами что я неделю в себя не прихожу . Такое очущение как будто по мне поезд проехал .

Извините, плохо поняла ваш пост.. Значит после операции вам хуже стало?? Вы случайно не из Уфы?

[3135567095] – 9 февраля 2017 г., 19:37

дуодено-гастральный рефлюкс. И вот теперь новый приступ.Уже 2 мес.пью таблетки, но лучше не становится. Снова ФГСД в той же б-це. Поверхн.антрум-гастрит,, дуоденит, дистония желудка, аксиальная хиатальная грыжа примерно 1 см (врач сказала, что она настолько мала, что можно было бы и не писать ее), недост. кардии. Там же зашла к зав.отделением гастроэнт. Назначения те же. Ультоп 20 мг в день пью 40), ганатон, дюспаталин. Лучше не становится, хотя по данному назначению лечусь уже 2-ю неделю, а до этого еще 2 нед.пила по 20 мг эманеры, тримедат и упак.мотилиума после него. Гастроэнт. меня всю ощупывала и сказала, что я совершенно здоровый человек и мол я тебе чуть не ногами по животу хожу, тебе не больно. Даже настаивала, чтобы в Новый год я поела вкусностей, настроение поднять. Жалобы у меня такие. Начинается обострение с воздушной отрыжки и затрудненного глотания. Потом белеет язык, ноет желудок и жжение . под левой лопаткой, обычно мин.через 40-50 после еды, но иногда и почти сразу. Распирание в эпигастрии. Теперь из нового распир. боль в спине между лопаток практически во время еды. Так же больно в спине если не только лечь на нее после еды,но и даже просто облокотиться на спинку дивана. Иногда колотится сердце, иногда оно как бы переворачивается. Даже натощак утром, после стакана воды, под левой лопаткой как бы мурашки, а уже после еды полноценное жжение. Скажите, пожалуйста, это симптомы больше рефлюкса или больше грыжи? Сейчас питаюсь супами пюре овощными, творогом, овсянкой, прокрученным мясом курицы, отварной рыбой, печеными яблоками.

У меня недостаточность кардии 1 стадия, катарально дистальный рефлюкс эзофагит, поверхностный гастрит и все.. То же в левой лопатке боли уже второй год после еды, и в сердце давит постоянно. По рентгену у меня гпод аксиальная. 42 * 22 мм, ипп не помогают и диета тоже(((

[720934901] – 9 февраля 2017 г., 22:41

Нет, Гомер это я). И не занимался, а продолжаю заниматься железом).

как дела ? Меня помнишь ? Я пью так же омезапрол мл 10. Иногда меньше . открываю капсулу и высыпаю больше половины. Без ипп ничего не происходит тока изжога начинается . у тебя как дела ? Я с ума схожу скучаю по тренажерному залу . хотя из за чего и заработал грыжу. Хотя сам виноват . переедал и ходил сразу в качалку который находился в двух шагах от дома.

[3084807948] – 10 февраля 2017 г., 16:09

Сергей
Нет, Гомер это я). И не занимался, а продолжаю заниматься железом). как дела ? Меня помнишь ? Я пью так же омезапрол мл 10. Иногда меньше . открываю капсулу и высыпаю больше половины. Без ипп ничего не происходит тока изжога начинается . у тебя как дела ? Я с ума схожу скучаю по тренажерному залу . хотя из за чего и заработал грыжу. Хотя сам виноват . переедал и ходил сразу в качалку который находился в двух шагах от дома.

Привет. Ты из Дагестана, да? У меня всё по старому, на омепразоле сижу). Диет не соблюдаю, конечно же. Тренируюсь как в лучшие годы. Вес под 110 уже). По жиму выступал, в октябре. Сейчас на май готовлюсь. Без омепразола день на 2-й /3-й изжога начинается(. А ты почему в зал не ходишь? Гастроэнтерологов слушаешь? Я давно уже забил на них. Я живу как полноценный и здоровый человек, за исключением того что сижу на омепразоле. Придёт время — задмаюсь об операции. Пока и так норм. Ты попробуй, начни тренить без фанатизма. Некоторые упражнения, такие как становая тяга/присед/упр на пресс вообще не делай. А всё остальное потихоньку начинай. Ну и конечно, не ранее чем за 1,5-2 часа после принятия пищи. И не переедать!

Отзывы пациентов прооперированных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

Отзывы пациентов об операциях по хирургическому удалению паховых грыж, пупочных грыж и гпод выполненных профессором Пучковым бескровно — лапароскопической и малоинвазивной герниопластике.

Отзыв жены пациента после операции по поводу грыжи белой линии живота

Уважаемый Виктор Константинович!

Докладываю!
Вчера отметил два месяца со дня проведения мне операции паховой грыжи забегом по Перинейским вершинам.
За один день заcкочил на Pic d’Estagne (3142 m.a.s.l.), Pic Maladetta (3090), Pic Verdaguer ( 3125 ). Уложился в 12 часов ходу вверх и вниз.
Но, без фанатизма и особых напряжений в тазовой области.
Всё работает отлично!
Благодарю Вас ещё раз за прекрасно исполненную операцию позволившую мне в короткий срок восстановиться и получать удовольствия от полноценной жизни.
С уважением к Вам и всей Вашей команде Клиники.
( справки и свидетельства о состоянии прилагаю)
Александр Столяров, Эстония

Паховая грыжа. Лапароскопия. Отзыв о Пучкове К.В. и Швейцарской Университетской Клинике


Бачинский Анатолий Петрович

Анюхина Валентина Васильевна


Анюхина Валентина Васильевна оставила отзыв о Швейцарской Университетской клинике и лично о докторе Пучкове К.В. Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи и гинетального пролапса была проведена 16.07.2015г.

Почти два года назад у моей любимой сестренки был поставлен диагноз миома матки. Я взялась за изучение клиник Москвы и отзывов о них. Через несколько дней мы точно знали, что операцию ей нужно делать только в Швейцарской университетской клинике. Лицо Константина Викторовича с улыбкой, которая поражает с первого взгляда, рассеяла все мои сомнения. Сестренка написала ему письмо и он сразу же ответил, все объяснил, посоветовал записаться на обследование и консультацию. Спасибо огромное Армяниновой Ирине Александровне! После ее обследования все таки было принято решение о проведении не полосной, а лапароскопической операции. Все прошло отлично и спокойно. На третий день она уже выписалась из клиники. Через семь дней она улетела в Краснодарский край. Была настолько удивлена отношению к пациентам, имея большой опыт общения с местными докторами, т.к. ей приходилось уже не один год присматривать за моими тяжелобольными свекровью и свекром и перенести тяжелейшую полосную операцию у сына. Год назад к Константину Викторовичу уезжает мой муж по поводу грыжи пищевода и и пупочной грыжи и мой свекр по поводу пупочной грыжи, вес которого 150 кг. Я думала стола операционного не хватит для него!! Все прошло спокойно, выписались на третий день! И после двухлетнего восстановления сына мы решили одновременно: сына-моего племянника оперировать по поводу дивертикула и варикоцеле, а меня по поводу кисты яичника, миомы матки, эндометриоза. Все прошло замечательно и с легкостью.Сегодня мы выписались. Завтра прилетает моя тётя из Симферополя с большими проблемами после удаления матки. И ВСЕ ПРОЙДЁТ СПОКОЙНО. Я в этом уверена!

Ведь оперировать будет как всегда Константин Викторович. А это дорогого стоит.

Ведь только после одной встречи с ним, Вы сразу поймёте: это ИМЕННО ВАШ ДОКТОР, это человек, который любит своё дело, он всегда готов Вам помочь, в ходе операции он быстро принимает правильное решение!

Не обижайтесь на него, если Вам приходится немного подождать его приема в очереди, ведь приём он ведёт в перерывах между операциями! А это тяжёлый труд! Я его видела и не единожды после операций и сестренка после моей операции, меня на первой консультации он принимал в перерыве между операциями с улыбкой на лице, очень вежливо, все объяснив и разложив по полочкам, ЖИТЬ ХОЧЕТСЯ после общения с ним.

Племянник просто в ,,Шоке,, (простите, у молодёжи свой слэнг) Он просто не мог поверить после полосной операции в Краснодарском крае, что такой жуткой боли и жуткого послеоперационного стационара, годового домашнего обучения не будет! Через два дня улетаем!

Спасибо Серебрянскому Юрию Евстафьевичу, Евстратову Роману Михайловичу! Профессионалы в своём деле! Троицкой Ольге Николаевне за чуткое внимание!

Спасибо Вам Константин Викторович!! От Егора, от Галины и от меня.
[email protected]

Уважаемый Константин Викторович!

Хочу выразить Вам и всему коллективу Швейцарской университетской клиники безмерную благодарность за то, что вернули меня к нормальной жизни — без болей, без тревог и страха, с полной уверенностью, что теперь все будет ХОРОШО!

Так случилось, что лечение в этой клинике я проходила дважды. На протяжении последнего полугодия я обращалась к нескольким гастроэнтерологам . Но легче не становилась: боли где-то в области желудка усиливались, никакие лекарства и диеты не помогали. Наконец, поставили диагноз — желче-каменная болезнь. Предложили попробовать растворить камни с помощью лекарственных препаратов (урсосан). Предупредили, что пить их придется долго, несколько месяцев. В течение почти трех месяцев я ходила в аптеку чаще, чем в магазин за хлебом: препаратов было назначено много, таблетки приходилось пить горстями! Но вместо облегчения начался сильный болевой приступ. От боли темнело в глазах, и я уже готова была и на операцию, и на все, что угодно — лишь бы кто-нибудь помог!

Сыновья с помощью интернета нашли информацию о профессоре Пучкове К.В. как о лучшем специалисте в этой области и сразу же связались с его клиникой. И не смотря на огромною занятость в этот день : были запланированы операции и консультации, он не отказал мне в приеме (за что ему отдельная благодарность!). От одного общения с ним, от его спокойной уверенности сразу уменьшилась паника, и я поняла, что этот человек мне точно поможет.
Спустя короткое время, после всех необходимых обследований, я уже лежала под капельницами в комфортной палате под постоянным контролем со стороны очень внимательных и чутких врачей и медсестер. Как объяснил Константин Викторович, у меня был острый холецистопанкреатит (на фоне желче-каменной болезни воспалилась еще и поджелудочная железа). Оперировать в этот момент было нельзя. Через три дня меня уже выписали домой без болей, для дальнейшей реабилитации.

И вот 18.06.2014, после предварительной консультации у Константина Викторовича, мне было проведено сразу 2 операции за один раз (во время осмотра обнаружилась еще и пупочная грыжа). Почему-то очень боялась наркоза. Но анастезиолог Виноградов Руслан Авельевич рассчитал все так, что я его и не почувствовала! После операции очень быстро пришла в себя, не было никакой тошноты и т.д. В животе всего 4 прокола (грыжа удалена через прокол в пупке, вставлен сетчатый имплантант). Не ожидала, что все пройдет настолько легко! Когда пришел Константин Викторович, я уже читала книжку. ))) На 3-й день меня выписали. Прошло всего 8 дней, восстановление очень идет быстро.

В заключение хочу еще раз поблагодарить за все Константина Викторовича. Кроме того, что у него золотые руки, у него еще и большое сердце, тепла и добра от которого хватает всем без исключения его пациентам. Константин Викторович, желаю и Вам здоровья, сил, новых удач и находок! Процветания Вашей клинике, у вас замечательный профессиональный коллектив, прекрасные условия. Буду рекомендовать вас своим близким с полной уверенностью в благополучном исходе.

Диагноз: Желче-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит. Невправимая пупочная грыжа.
Проведенная операция: Лапароскопия, холецистэктомия. Умбиликальная аллогерниопластика.

Лариса Дрожжина
[email protected]

Несколько лет назад у моей мамы обнаружили большую грыжу пищевого отверстия диафрагмы и, как следствие этого недуга, рефлюкс-эзофагит.
В течение всего этого времени, консервативные методы лечения не помогали, пока врач, курирующий маму, не сказал, что чтобы вылечить нужно оперировать.
Прочитав в Интернете множество положительных отзывов о Константине Викторовиче как со стороны коллег, так и пациентов, мы обратились к нему с просьбой помочь маме.
Для меня было очень неожиданно, когда ответ от Константина Викторовича мы получили в тот же день. Чуть позже мы записались к профессору на консультацию.
На консультации нам предложили оперировать маму в ближайшее время, что в итоге и произошло, после сдачи всех анализов маму прооперировали.

Никогда не мог подумать, что после такой операции мама уже на следующий день могла встать на ноги и самостоятельно выйти из палаты и подойти ко мне на свидание. Навещая ее, я видел как разительно она выглядит лучше и лучше с каждым днем. И через 5 дней мама уже выписалась из больницы, хотя по ее ощущениям можно было и раньше.
Мы очень благодарны Константину Викторовичу за то, что он сделал. Настолько все быстро и одновременно суперпрофессионально, ответственно и с большой заботой было сделано. Мы также очень благодарны рядовым сотрудникам клиники. Такого уровня ухода за больными, да и просто чисто человеческих отношений, мы никогда и нигде не встречали.
Уверен, что к нашим словам присоединятся множество других людей как пациентов, так и коллег; мы видели и слышали много хорошего о его человеческих и профессиональных качествах находясь в клинике!

Спасибо ВАМ большое.
Да хранит Вас Господь и дай Бог Вам всего наилучшего.

Юлия оставила отзыв о Швейцарской Университетской Клинике и о Константине Викторовиче Пучкове на следующий день после сложной 3-х часовой операции с диагнозами: Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллогерниопластика. Пупочная грыжа. Диастаз прямых мышц живота.

Хочу поблагодарить весь коллектив Швейцарской университетской клиники за внимание, поддержку, понимание, отзывчивость, а самое главное-профессионализм.

После успешно проведенной операции по удалению множественной миомы в марте 2013 года, узнав о появлении пупочной грыжи, вопрос о клинике и хирурге, куда необходимо обратиться для решения данной проблемы даже не рассматривался, — обратившись в клинику к профессору Пучкову К.В., я, как всегда, получила оперативный и исчерпывающий ответ. Была проведена операция, сейчас период восстановления.

Искренне благодарна Константину Викторовичу Пучкову, Сергею Анатольевичу, Елене Анатольевне, Игорю Борисовичу, Юрию Евстафьевичу, всему мед.персоналу клиники, особенно Любови, Екатерине, Ольге, Милитине. Ольге Троицкой огромное спасибо за поддержку в период моего нахождения в клинике.

Хочу отметить, что несмотря на занятость, Константин Викторович Пучков и Добычина Анна Викторовна всегда оперативно отвечают на письма, направленные по электронной почте — это очень важно, всегда есть возможность поделиться своими сомнениями и тревогами, и получить необходимые рекомендации.

Огромное Вам за это спасибо!

Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!
Хочу выразить огромную благодарность Вам и врачам Вашей Клиники, с которыми меня свела судьба! Низкий поклон за возможность полноценно жить!

Моя история началась более 10 лет назад с появлением послеоперационной грыжи живота. И все эти годы я жила в постоянном страхе ущемления и более тяжелых последствий. Год назад , после долгих мучений, я решилась на операцию.

Стала искать в интернете клинику и врача. Зашла на сайт и увидела Вас, прочитала про вашу клинику и поняла что нашла СВОЕГО ВРАЧА, которому могу довериться.

На консультации была просто очарована Вами, Вашей улыбкой. Вся атмосфера клиники очень позитивная, доброжелательное и внимательное отношение к пациентам. Очень понравилось что можно пройти обследование за один день и самому выбрать день операции.

И этот день — 28 мая 2013 года была проведена лапароскопическая операция по удалению послеоперационной грыжи живота (20 см в диаметре) с установкой сетчатого импланта. Хорошее самочувствие после операции, легко вышла из наркоза, даже не заметила. Ни каких неприятных ощущений.

Лечение грыжи пищеводного отверстия

27 Сентября 2012 .

Грыжа пищевода у детей

В чем проявляется грыжа пищевода у ребенка и какое наиболее эффективное лечение может предложить современная медицина ?
Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (либо хиатательной грыжей) именуют хроническую, склонную прогрессировать патологию в организме, которая характеризуется сдвигом органов брюшной полости (преимущественно нижней части пищевода и находящейся рядом с ним части желудка) в полость грудную. Органам дает возможность сдвигаться слишком широкое отверстие пищевода. Как правило,заболевание характерно для маленьких детей — в подростковом возрасте подобная патология развивается редко.

Тем не менее с грыжей пищевода может столкнуться ребенок и взрослый. Маленьких детей с врожденной грыжей оперируют. В качестве сочетанной патологии ее диагностируют у взрослых. Рассмотрим основные симптомы,характерные для грыжи пищевода у детей.

Отмечено острое течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Грудничок часто срыгивает, появляется рвота, что приводит к развитию прогрессирующей аспирационной пневмонии у малыша.

Больной ребенок развивается физически медленнее сверстников. Малыш бледный, уровень гемоглобина понижен. Нередко наблюдается геморрагический синдром, что характеризуется анемией, кровь присутствует в рвоте и калле. У старших деток болит грудь, слышно урчание, беспричинно начинается кашель, есть цианоз.

У пациентов с грыжей пищеводного отверстия присутствуют и неврологические отклонения: нарушение сна, капризность, аффективные вспышки, чрезмерное раздражение, повышенное утомление. Боли в голове могут появляться после возникновения болевых ощущений в эпигастральном отделе. Это основные признаки,которые наблюдаются у детей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Чтобы предотвратить ГЭР, кормить ребенка нужно часто, малыми порциями. Минимизировать употребление шоколада; газировки, мучных, острых продуктов; свежих хлебобулочных изделий; клетчатки грубой, жиров животного происхождения, кофе. Не спать сразу после еды (хотя бы часа 3), ужин малокалорийный.

Активная физическая работа и действия, при которых подскакивает давление внутрибрюшное, противопоказаны.

Лечение грыжи пищевода у детей :
Лечить либо проводить профилактику релюкс-эзофагита рекомендуют с помощью протонной помпы, прокинетиков, ингибиторов, антацидов. Они способствуют повышению секреторной активности желудка, улучшению моторики его и пищевода.

Операция при грыже пищевода
нужна, если консервативные методы лечения не помогают, либо присутствуют осложнения.

Лечение грыжи народными средствами. Рецепты народной медицины
— Молоко (50 грамм) смешиваем с 30 каплями настойки прополиса спиртовой (50%) пить перед завтраком и ужином.
— Сухие дробленные корни алтея (20 грамм) заливаем кипятком (200 грамм) и пусть настаивается часов 5. Пить по 2 ложки столовые, 5 раз в сутки.

Грыжа пищевода у детей относится к достаточно редким заболеваниям и обычно встречается у новорожденных деток с врожденной патологией пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае показана операция,чтобы предотвратить опасное смещение органов брюшной полости малыша. Грыжа пищеводного отверстия является достаточно опасным заболеваниям и при обнаружении у ребенка характерных симптомов этой болезни следует незамедлительно обратиться за профессиональной врачебной помощью ,а не заниматься самолечением. Только после тщательного обследования больного ребёнка детским врачом-гастроэнтерологом можно сделать вывод — требуется ли срочная операция или можно сочетать современное лечение с применением народных средств.

Несмотря на то,что грыжа пищевода у детей встречается крайне редко,обязательно отведите ребенка к детскому гастроэнтерологу,если обнаружили характерные симптомы этого заболевания. Пищеводная грыжа может привести к смещению внутренних органов,что может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная коротким пищеводом Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Батвинков Н. И., Русин И. В., Карпович В. Е.

Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациентки со скользящей грыжей пищеводного от­верстия диафрагмы, которая осложнилась укорочением пищевода первой степени.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Батвинков Н.И., Русин И.В., Карпович В.Е.,

AXIAL HIATAL HERNIA COMPLICATED BY SHORT ESOPHAGUS

Clinical observation of successful treatment of a female patient with sliding hiatal hernia, complicated by first degree esophageal shortening

Текст научной работы на тему «Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная коротким пищеводом»

АКСИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ,

ОСЛОЖНЕННАЯ КОРОТКИМ ПИЩЕВОДОМ

Батвинков Н.И.1, Русин И.В.,2 Карпович В.Е.2 1-УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Беларусь 2-УЗ «Гродненская областная клиническая больница», Гродно, Беларусь

Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациентки со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, которая осложнилась укорочением пищевода первой степени.

Ключевые слова: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, короткий пищевод, хирургическое лечение.

Диафрагмальные грыжи возникают в результате проникновения органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственно образовавшиеся дефекты диафрагмы. Чаще всего встречаются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что обусловлено врожденной слабостью соединительной ткани при наличии причин, способствующих повышению внутрибрюшного давления (беременность, тяжелые виды спорта, подъем тяжестей, хронические запоры и т.д.). Различают два типа ГПОД: аксиальные (скользящие) и параэзофагеальные. Первые встречаются значительно чаще (до 90% всех грыж диафрагмы). Они характеризуются смещением кардии и желудка через пищеводное отверстие в средостение, при этом, смещаясь, париентальная брюшина образует грыжевой мешок. Различают три стадии ГПОД. При первой кардия располагается на уровне диафрагмы, вторая характеризуется смещением в средостение кардиального отдела желудка. Наиболее сложная ситуация наблюдается при третьей стадии, когда в средостение проникает дно, тело, а иногда и антральный отдел желудка, что приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой воспалительные и рубцовые процессы в стенке пищевода приводят к вторичному его укорочению — так называемый короткий пищевод. Выделяют две степени укорочения пищевода. У пациентов первой степени кардия расположена не более 4 см выше уровня диафрагмы, при второй — более проксимально. Клиническими проявлениями ГПОД являются: постоянная изжога, отрыжка пищевых масс, в том числе во время сна, что может сопровождаться кашлем из-за попадания пищи в дыхательные пути, боль в грудной клетке, напоминающая стенокардию, может развиваться анемия. В зависимости от стадии развития заболевания лечение пациентов с ГПОД проводится гастроэнтерологами и хирургами. Техника оперативных вмешательств при ГПОД хорошо разработана, в том числе с применением эндоскопических операций, однако часто это не относится к пациентам, у которых данное заболевание осложнилось коротким пищеводом.

Консервативное лечение рефлюкс-эзофагита в этих случаях малоэффективно, а оперативное вмешательство представляет весьма сложную проблему. Большинство хирургов при скользящей грыже пищеводного отверстия с укорочением пищевода I степени предпочтение отдают фундопликации в модификации Российского научного центра хирургии имени академика Петровского Б.В. (РНЦХ), дополняя указанное вмешательство селективной проксимальной ваготомией.

Приводим клиническое наблюдение

Пациентка К., 58 лет, 9 августа 2013 года поступила в 1-ю клинику хирургических болезней

УО «Гродненский государственный медицинский университет» с жалобами на часто возникающие приступы острой боли за грудиной и в эпигастральной области, сопровождающиеся рвотой. Беспокоили также горечь во рту, отрыжка воздухом, выраженная общая слабость, похудание, которое связывает с резким ограничением приема пищи из-за возникновения болей и рвоты. Болеет в течение 5 лет, однако состояние значительно ухудшилось 6 месяцев назад, что заставило пациентку в феврале 2013 г. обратиться в специализированное отделение хирургической клиники г. Минска, где была диагностирована грыжа пищеводного отверстия (рис. 1).

Рисунок 1 — Обзорная рентгенограмма брюшной и грудной полостей в боковой проекции.

Кардиофункциональный отдел желудка находится в средостении

Хирургическое вмешательство не выполнялось. После выписки из стационара состояние пациентки резко ухудшилось в связи с прогрессированием заболевания. Из-за приступов боли в эпигастрии отказывалась от приема пищи, развивалась анемия, нарастало похудение, что заставило обратиться за медицинской помощью.

Общее состояние пациентки удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты. Дыхание в легких везикулярное, частота 16 в минуту, пульс — 76 уд. в мин, АД — 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Со стороны клинического и биохими-

Журнал Гродненского государственного медицинского университета № 2, 2014 г. 119

Сцучвй из практики

ческого анализов крови — без отклонения от нормы. Фиброэзофагогастроскопия от 13.08.2013: пищевод проходим с наличием множественных эрозий с фибринозным налетом, аналогичная картина со стороны желудка. Гастрологическое заключение: фрагменты гиперплазированной слизистой желудка и многослойного плоского неороговевающего эпителия.

Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью 19.08.2013: пищевод свободно проходим, укорочен. Желудок деформирован, кардиофункциональный отдел находится в средостении (рис. 2, 3).

Рисунок 2 — Эзофагогастрорентгенограмма у пациентки К. со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в боковой проекции

Рисунок 3 — Эзофагогастрорентгенограмма у пациентки К. со скользящей грыжей пищеводного отверстия

Установлен диагноз: аксиальная кардио-

фундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с укорочением пищевода I степени.

После проведенного консервативного лечения 27.08.2013 года пациентка подверглась оперативному вмешательству. Под интубационным наркозом с мио-релаксантами выполнена верхнесрединная лапаротомия. При ревизии установлено, что проксимальный отдел желудка находится в средостении, пищеводное отверстие диафрагмы расширено до 8 см, при этом отмечаются выраженные рубцовые сращения кардиального и фундального отделов желудка, мобилизация которых производилась с большими техническими сложностями. Выявлено укорочение пищевода (абдо-

минальный отдел отсутствует, кардия над диафрагмой — в пределах 4 см). Произведено иссечение грыжевого мешка. Выполнена селективная проксимальная ваготомия. Для формирования абдоминального отдела пищевода мы использовали предложения Каншина Н.Н. (рис. 4), которое заключается в формировании антирефлюксной манжеты вокруг смоделированной по диаметру пищевода кардиальной части желудка.

Рисунок 4 — Фундогастропликация в модификации РНЦХ

В отличие от нас эту методику автор применил при второй степени укорочения пищевода. Кроме того, в нашем случае операция была закончена ограниченным сужением пищеводного отверстия путем сшивания ножек диафрагмы с целью профилактики соскальзывания манжеты и развития феномена «телескопа».

Послеоперационный период протекал удовлетворительно, однако потребовалось консервативное лечение эрозивного гастрита. 12.09.2013 выполнено рентгенологическое исследование (рис. 5).

Рисунок 5 — Эзофагогастрорентгенограмма после операции пациентки К.

Пациентка осмотрена 12.08.2013, особых жалоб не предъявляет, возвратилась к прежней работе — технолога.

Данное наблюдение представляет интерес в связи с развитием короткого пищевода, как осложнения прогрессирования скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что является серьезной проблемой хирургического вмешательства.

120 Журнал Гродненского государственного медицинского университета № 2, 2014 г.

Случай из практики

AXIAL HIATAL HERNIA COMPLICATED BY SHORT ESOPHAGUS

Batvinkov N.. , Rusin I.V.2, Karpovich V .E .2 1- Educational Institution «Grodno State Medical University», Grodno, Belarus 2 — Health Care Establishment «Grodno Regional Clinical Hospital», Grodno, Belarus

Clinical observation of successful treatment of a female patient with sliding hiatal hernia, complicated by first degree esophageal shortening.

Key words: hiatal hernia, short esophagus, surgical treatment.

Адрес для корреспонденции: e-mail: [email protected]

Журнал Гродненского государственного медицинского университета № 2, 2014 г. 121

О чем говорят изжога, тяжесть в желудке и другие неприятные ощущения

Неприятные ощущения после еды знакомы многим – это изжога, тяжесть в желудке. Вместо того чтобы обратиться к врачу, мы заглушаем тревожные сигналы организма лекарствами. А ведь они могут быть признаками серьезных сбоев в системе пищеварения. Разбираемся в тонкостях здоровья ЖКТ вместе с к. м. н., врачом-гастроэнтерологом Московского клинического научного центра Натальей Бодуновой.

Причинами разового недомогания могут стать обильная трапеза, низкое качество продуктов, неудобная поза во время еды. Но если неприятные ощущения мучают постоянно, это повод обратиться к гастроэнтерологу, обнаружить причину и назначить правильное лечение может только специалист.

Возникает в ответ на забросы в пищевод желудочного сока, провоцировать которые может острая, жареная, жирная пища, некоторые фрукты и овощи (томаты, редька, редис, лимоны, яблоки). Если чувство жжения появилось впервые, избавиться от него помогут антациды или альгинаты – препараты, нейтрализующие кислоту. Использовать соду нельзя, она только ухудшит ситуацию. Изжога появляется каждый раз после еды и сопровождается болью в верхней части желудка? Это признак хронического нарушения моторики желудка и пищевода. Для решения этой проблемы необходима консультация специалиста. Стоит помнить, что изжога, возникающая в течение длительного времени, может вызывать ряд тяжелых осложнений.

Распространенная жалоба. Постарайтесь точно описать доктору симптомы: ноющая боль в области желудка может быть признаком гастрита, резкая после еды – язвы желудка. В районе пупка – нарушена работа кишечника.

Один из частых симптомов хронических проблем с желудочно-кишечным трактом. Частый дискомфорт говорит о наличии хронического заболевания. Это может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, заброс желчи в желудок или опухоль, поэтому важно сразу обратиться к врачу.

Говорит о нарушении пищевого поведения (слишком большие порции или быстрое упот­ребление пищи), нарушении функции поджелудочной железы и других проблемах. Гастроэнтеролог точно определит причины симптома.

У здоровых людей появляется редко, в основном из-за газированных напитков или плохо прожеванной пищи. Вместе с тяжестью в желудке, ноющими болями, тошнотой может быть признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

То, на что жалуются чаще всего. Причин несколько: избыток грубой клетчатки в рационе (бобовые, капуста, свежий хлеб), газированные напитки, нарушение ферментативной функции поджелудочной железы. Самая распространенная – нарушение всасывания в тонкой кишке, связанное с синдромом избыточного бактериального роста, лактазной или дисахаридазной недостаточностью.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Дно пищевода Дно пищевода 1 - слизистая оболочка 2 - подслизистая оболочка 3 - мышечная оболочка 4 - адвентициальная оболочка 5 - эпителий 6 - собственная пластинка слизистой оболочки 7 - мышечная […]
  • 10 дпо болит живот 10 ДПО. Мои ощущения Девчонки, доброе утро! Сегодня 10 дпо, месячные не жду 25 марта. 1. После 7 дпо (писала о своих ощущениях) на 8 дпо пол дня продолжались слабо тянуть в области малого […]
  • Де нол плюс нольпаза Де нол плюс нольпаза Зинаида » Пн ноя 07, 2011 5:15 pm Мне была назначена следующая схема лечения от хеликобактера: 1. Нольпаза 40 мг (1 табл. 2 раза) с промежутком в 12 ч. - 2 недели, […]
  • Толстая кишка где находится Толстая кишка Толстая кишка (лат. intestinum crassum) — нижний отдел желудочно-кишечного тракта, начинающийся после тонкой кишки и оканчивающийся анусом. Вместе с тонкой кишкой составляет […]
  • Введение суппозитория в прямую кишку алгоритм Руфут.ру - развлекательный сайт Автор записи: Пользователь удален ОТВЕТ:Цель: Введение в прямую кишку жидких лекарственных средств. Показания. По назначению врача. […]