Острая боль в животе у ребенка первая помощь

Если у ребенка болит живот

Детское здоровье особенно хрупко, поэтому ко всем детским жалобам стоит относиться с максимальным вниманием. Боль в животе у ребенка – это явление довольно частое, но при этом оно может указывать на самые разные заболевания. Ситуация осложняется еще и тем, что ребенок не всегда может рассказать все необходимые подробности о своем состоянии. Поэтому при сильных болях в животе необходима помощь квалифицированного врача. Специалист сможет определить причину недуга и поможет справиться с ней в кратчайшие сроки и без последствий для здоровья ребенка. Но и доврачебная помощь тоже важна.

Особенности и опасности, которую несет боль в животе у ребенка

Болевой синдром может протекать по-разному в зависимости от того, какие именно органы вышли из нормального состояния. Количество нервных окончаний разнится в зависимости от органов. Кроме того, само их строение сказывается на протекании тех или иных недугов и различиях в симптомах при инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах.

Боль может быть острой и жгучей, она может также иметь четко очерченные пределы распространения, усиливаться от движений и мышечных сокращений.

Но при этом из-за тесной связи нервных окончаний и узлов, которые находятся в брюшной полости, иногда участок, который подвержен болям, лишен четкой локализации. Например, при аппендиците боль может наблюдаться даже около пупка. Дело в том, что нервные окончания как бы перекрывают друг друга, и сигнал в определенном смысле разветвляется, а иногда – перебивается другими. Такие боли могут сопровождаться другими неприятными симптомами:

  • бледность кожи;
  • тахикардия;
  • тошнота с рвотными позывами.

А вот при сильных сокращениях внутренних органов или их растяжении (что наблюдается при газах в кишечнике, например) боли имеют характер колик, наступают волнами или, точнее, схватками. Иногда при недомоганиях селезенки, желудка или печени болевые ощущения могут отдаваться даже до плеча ребенка, особенно при вдохе.

Необходима срочная помощь врача при следующих признаках:

  • боль возникла резко, и состояние быстро ухудшается; ребенок очень беспокоен, глаза его западают, черты лица обостряются;
  • рвота не помогает снять болезненное состояние, в ее массах наблюдается кровь, кровь в стуле;
  • мышцы живота напряжены;
  • повышается температура тела;
  • у ребенка наблюдается состояние, близкое к обмороку.

Названные симптомы могут комбинироваться, но стоит обратиться за консультацией врача-педиатра, не дожидаясь полного «набора» симптомов. При этом все особенности протекания болезненного состояния у ребенка стоит записать, чтобы после приезда врача передать ему необходимые данные. На основе этой информации, результатов пальпации, анализов и других методик диагностики будет разработан метод лечения.

Основные заболевания, которые могут стать причиной боли в животе у ребенка

Существует ряд недугов и патологических расстройств работы тех или иных органов брюшной полости, которые могут повлечь за собой тяжелый (и характерный) болевой синдром. К этим недугам относятся:

  • расстройства работы аппендикса, в том числе и его острое воспаление. При этом наблюдаются схваткообразные боли, локализующиеся в области ниже пупка, повышенная температура тела, рвота, жидкий стул с примесями слизи, одышка. С возрастом при проблемах с аппендиксом боли перемещаются из области пупка в правую подвздошную;
  • разного рода воспаления желудка, а также тонкого и толстого кишечника (гастроэнтериты и гастроэнтероколиты). Могут быть следствием инфекционных расстройств, очень опасны для маленьких детей, так как грозят сепсисом;
  • «заворот кишок» – так в народе называется инвагинация кишечника. Этот тип кишечной непроходимости характеризуется острым началом болевого синдрома и схваткообразными болями. В 8 случаях из 10 возникает у грудничков;
  • у детей даже может встречаться панкреатит – состояние, при котором поджелудочная железа переваривает посредством вырабатываемых ферментов саму себя. Может быть вызвано отравлениями и рядом других причин. В этом случае боли локализуются в верхних участках брюшной полости ребенка.

К списку этих заболеваний стоит также добавить разного рода пороки развития, механические травмы, ущемление грыжи. Многие заболевания, вызывающие боли в животе, квалифицированный врач сможет излечить терапевтическим путем, но при позднем обращении или осложнениях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Самым опасным из всех болезненных состояний является перитонит – это специфическое осложнение некоторых из перечисленных выше недугов, которое представляет собой разлитое воспаление брюшины. К уже названным симптомам добавляется болезненность и сильное затвердевание мышц передней стенки брюшной полости. Записаться на прием к врачу-педиатру жизненно необходимо, так как перитонит грозит летальным исходом.

У ребенка болит живот – что делать?

В большинстве случаев умеренные боли в животе неопасны, так как вызваны несварением желудка, большим количеством газов и другими неприятными состояниями, которые не являются признаками патологических процессов в органах брюшной полости. Но, если боли продолжаются достаточно долго, необходимо вызвать врача. Исключен прием медикаментов на наркотической основе, даже если кроме них в доме нет болеутоляющих.

Если в семье нет медиков, которые могут провести диагностику посредством пальпации и точно определить необходимые для помощи медикаменты, то от приема лекарств, будь то жаропонижающие или болеутоляющие средства, стоит воздержаться. В противном случае могут развиваться осложнения, притом очень серьезные.

Учитывайте, что применение лекарственных средств может помешать нормальному ходу диагностики.

При этом обязательно следите за состоянием здоровья ребенка, контролируйте повышение температуры, сбивая ее компрессами в случае резких скачков. Очень важно оказывать ребенку психологическую поддержку, проявлять участие и помощь близких. Следует поддерживать сознание малыша, не позволять ему «провалиться» в обморок. Необходимо также часто давать ему пить, лучше всего воду с лимоном. Это защитит малыша от обезвоживания, которым грозит диарея. А вот кормить ребенка, у которого боли в животе, нельзя ни в коем случае, даже если симптомы легкие, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Первая помощь при острой боли в животе у ребенка

Боль в животе – одна из самих частых жалоб, которые предъявляют дети. Почти каждый ребенок до 12 лет хотя бы один раз в год страдает от боли в животе. Боль в животе требует серьезного внимания, так как может быть симптомом большого количества заболеваний. Конечно, она может говорить о переедании, несварении, физическом или эмоциональном стрессе или небольшом перенапряжении мышц в области живота. Но боль в животе также может свидетельствовать о заболевании, инфекции, повреждении при травме, или сопровождать аллергические реакции. Важно помнить, что в некоторых случаях от того, как быстро родители распознают в боли симптом состояния, требующего немедленного обращения к врачу, может зависеть жизнь ребенка.

Анатомия боли

Механизм боли, возникающей в брюшной полости, может быть разным: растяжение или спазм полых органов (желудка, кишечника); воспалительные повреждения брюшины; растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени, почек), нарушение кровоснабжения, которое приводит сначала к кислородному голоданию, а потом и к повреждению органа (например, при ущемленной грыже, инвагинации); натяжение брыжейки и т.д.

Характер боли в животе может отличаться при поражении различных органов, что объясняется неодинаковым количеством имеющихся в них чувствительных нервов. Различают четко ограниченную, острую жгучую (редко колющую) боль при поражении отдельных органов (боль в области желудка, почек). При изменении положения тела эта боль усиливается. Рефлекторно над болевым участком возникает напряжение мышц живота.

Многие органы брюшной полости снабжены целой сетью нервных окончаний, которые разветвляются и перекрывают друг друга. При поражении таких органов возникает боль разлитая, без четкой локализации (висцеральная боль). Например, при расширении просвета аппендикса в начальных стадиях аппендицита возникает боль в околопупочной области. Часто висцеральные боли сопровождаются признаками раздражения вегетативной нервной системы – рвотой, тошнотой, сердцебиением, бледностью и профузным потом.

Схваткообразные повторяющиеся боли – колики – указывают на ускорение перистальтических волн или на особенно сильные сокращения органа (например, при перерастяжении кишечника из-за скопления газов, растяжение мочеточников при прохождении почечных камней). В исключительных случаях внезапное расширение органа может привести к постоянной боли.

Также выделяют диафрагмальную боль – при болезнях печени, желудка, селезенки боль отдается в плечо, также усиливается при кашле или дыхательных движениях.

Но существуют определенные характеристики боли, которые указывают на крайнюю серьезность «неполадок в животе».

Признаки, указывающие на «катастрофу» в брюшной полости

  • остро возникающая боль;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • защитное напряжение мышц брюшной полости;
  • тяжелое состояние ребенка (запавшие глаза, заострившийся нос, неясное беспокойство и др.);
  • обморочное состояние;
  • кровь в стуле, рвотных массах;
  • длительная задержка стула или тяжелый понос.

Если наблюдается хотя бы несколько из этих симптомов, следует безотлагательно вызывать «скорую помощь»!

Кроме того, не забудьте сообщить врачу (а лучше запишите), были ли у ребенка повышение температуры тела (если да, укажите конкретные цифры), тошнота, рвота (если да, то сколько раз), изменение стула и мочеиспускания (опять-таки, сообщите о характере изменений), операции в прошлом. Врачу также нужно знать, страдает ли ребенок хроническими заболеваниями.

Боли в животе: когда промедление опасно

В некоторых случаях от того, как быстро страдающему от боли в животе ребенку будет оказана медицинская помощь, может зависеть не только его здоровье, но и жизнь. Какие же недуги требуют безотлагательного медицинского вмешательства?

Аппендицит – частое заболевание у детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность осложнений и неблагоприятного исхода. Это связано с большой скоростью развития воспаления и повреждения тканей, а также с трудностью диагностики у детей раннего возраста. К тому же использование спазмолитиков и жаропонижающих средств, которые обладают обезболивающим эффектом, приводит к стиранию клинической картины и развитию осложнений. У 80% детей до года аппендицит осложняется перитонитом. Поэтому все дети до 3 лет с болями в животе должны быть обследованы хирургом в день появления симптомов!

Для аппендицита у детей раннего возраста характерно:

  • волнообразные боли в области пупка;
  • многократная рвота;
  • понос, нередко с примесью слизи;
  • высокая температура (более 38-39) o С.
  • отдышка;
  • у трети детей могут наблюдаться катаральные явления.

Для детей старшего возраста характерно перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную. Боль усиливается при поднятии правой ноги, сопровождается напряжением мышц живота. Понос и рвота встречаются реже. Менее выражена температурная реакция.

Подобная картина наблюдается при дивертикулите – воспалении изредка встречающегося «ответвления» какой-либо кишки.

Гастроэнтериты (воспаления желудка и тонкого кишечника) и гастроэнтероколиты (воспаления желудка, тонкого и толстого кишечника). Возникают у детей любого возраста, чаще сопровождают различные инфекционные заболевания. У новорожденных детей инфекционные гастроэнтериты могут иметь молниеносное течение и даже приводить к сепсису.

Данные заболевания сопровождаются болью в животе, рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением общего состояния, повышением температуры тела. Особенно тяжело гастроэнтериты и гастроэнтероколиты протекают в раннем детском возрасте. Это обусловлено тем, что чем младше ребенок, тем больший процент воды содержит его тело. При заболеваниях же маленькие детки очень быстро теряют жидкость, а восполнить ее не могут, поэтому быстро слабеют и совсем отказываются от питья. Это еще больше ухудшает состояние, усиливает интоксикацию и может привести к шоку. Поэтому при желудочно-кишечных инфекциях, кишечных расстройствах необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу!

Инвагинация кишечника – это вид кишечной непроходимости, обусловленный тем, что петля кишечника выворачивается и начинает проникать в другую кишку (в народе это явление известно как «заворот кишок»). Может развиваться в любом возрасте, но в 80 % случаев инвагинация наблюдается у грудничков на фоне инфекционных заболеваний, расстройства стула, нарушении диеты, при введении прикормов и т.д.

Для «заворота кишок» характерно острое начало, схваткообразные периодические боли в животе, которые не зависят от приема пищи, волнообразность клинических проявлений. Через 6-8 часов могут появиться испражнения в виде малинового желе. При своевременном обращении, в большинстве случаев можно обойтись и без операции. При позднем обращении ( 18 часов и более) или развитии осложнений показана операция.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Возникает из-за выделения большого количества ферментов, провоцирующих «самопереваривание» железы. Может быть следствием вирусных заболеваний: свинки, гепатита, заболеваний желчного пузыря и печени, или развиваться вследствие отравлений (пищевых, медикаментозных, суррогатами алкоголя) и травм.

Боль возникает остро, в верхней половине живота, над пупком, под левым ребром, может быть опоясывающей. Не уменьшается после рвоты, усиливается при прикладывании грелки, сопровождается выраженной интоксикацией, снижением артериального давления. У маленьких детей панкреатит часто сопровождается ацетонемическим синдромом. Поскольку при заболевании возможны серьезные осложнения, обязательна консультация врача, проведение лабораторного исследования.

Важно не кормить ребенка в остром периоде, придерживаться питьевого режима. После улучшения соблюдать строгую диету.

Пилоростеноз – порок развития желудка, который вызывает непроходимость пищи. Проявляется на 4-6 недели жизни, сопровождается приступами боли, рвотой фонтаном створоженым молоком после каждого кормления. Необходима консультация хирурга. Лечение только оперативное.

При прободении язвы возникает острая кинжальная боль, живот доскообразный, пульс учащен. Ребенок бледный, покрывается холодным потом, может потерять сознание. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! До ее приезда следует уложить ребенка с слегка приподнятыми ногами, согреть, голову повернуть набок при рвоте. Следить за пульсом и частотой дыхания.

Травмы органов брюшной полости. Чаще всего встречаются у школьников. При выраженном болевом синдроме или появлении рвоты показана консультация хирурга в первые сутки после повреждения. Необходимы также проведение УЗИ органов брюшной полости, анализы крови, мочи и др. исследования. Для детей характерны разрывы селезенки, гематомы почек, травматические панкреатиты.

Ущемление грыжи. Обычно родители знают о наличии у ребенка грыжи и должны быть предупреждены о возможности ее ущемления. Характерные признаки данной патологии: грыжа при нажатии не вправляется, резкая боль по всему животу или в области грыжи, напряжение грыжевого мешка.

Необходимо также учитывать, что при некоторых заболеваниях возможны отраженные боли (например, при травме яичек, при перекруте яичка или придатка яичка). Все это острые состояния, требующие хирургического вмешательства. При нарушении кровообращения происходят необратимые изменения, которые могут «затрагивать» и здоровое яичко, и в итоге приводить к бесплодию.

Необходимо также помнить о том, что у девочек боль в животе может иметь «гинекологическую подоплеку» и свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних половых органов: острых воспалительных процессах, разрыве кисты яичников и даже внематочной беременности. При недостаточно быстро оказанной помощи все эти состояния могут осложниться перитонитом.

Боли в животе: когда промедление опасно

Перитонит (воспаление брюшины) – самое опасное из состояний, признаками которых являются боли в животе: общая смертность от разлитого воспаления брюшины составляет 15%. В подавляющем большинстве случаев перитонит развивается остро и быстро, и при отсутствии врачебной помощи в течение 2-3 суток может привести к летальному исходу.

Чаще всего перитонит является осложнением какого-либо из вышеописанных недугов. Воспаление брюшины при перитоните вызывают, как правило, бактерии, попавшие в брюшную полость вследствие разрыва или перфорации полых органов (желудка, кишечника, матки, маточных труб, а также желчного или мочевого пузыря). Впрочем, причиной воспаления может быть и химическое раздражение (например, при прободении язвы желудка), а также болезнетворные микроорганизмы, занесенные при проникающем ранении или с кровью, и т.д.

Характерными признаками перитонита являются:

  • резкая, постоянно усиливающаяся боль в животе;
  • «симптом доски» – сильное напряжение, затвердение, болезненность мышц передней брюшной стенки;
  • быстро нарастающая лихорадка, сопровождающаяся ознобом и потливостью;
  • учащение пульса, падение кровяного давления;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота.

Типично развитие обезвоживания, сепсиса (заражения крови).

Боль в животе: правила для всех

Безусловно, есть и другие причины возникновения боли в животе. Но для всех случаев существуют одни и те же правила: для своевременной постановки верного диагноза и во избежание развития тяжелых осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу при любой боли в области живота, продолжающейся боле получаса, сопровождающейся поносом или рвотой.

Запомните: до консультации врача нельзя применять спазмолитики, жаропонижающие и обезболивающие средства. Боязнь того, что ребенка положат в больницу, не должна побуждать родителей к попыткам самолечения, так как именно они нередко приводят к развитию осложнений, а иногда к летальному исходу. Не следует также кормить и поить малыша – если ему предстоит операция, это может осложнить работу врачей, а в случае нарушения целостности стенок желудка или кишечника прямо угрожает жизни.

Определение причины острой боли в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач, которую приходится решать врачу. Поскольку часто лечение следует начинать немедленно, неторопливость в этом вопросе недопустима! Самые умеренные боли в животе могут служить показанием к срочному проведению операции, поэтому любой больной ребенок для постановки точного диагноза нуждается в раннем и тщательном обследовании.

Первая помощь при отравлении

Еще 7 статей на тему: Как оказать первую помощь ребенку

Первая помощь при отравлении

Некачественная пища, неосторожно оставленные в пределах досягаемости малыша лекарства, ядовитые растения или грибы — опасность отравиться для ребенка велика, а такие вещества, как средства для уборки жилища, удобрения, растворители могут вдобавок к отравлению вызвать еще и химический ожог.

Если взрослые видели, как произошло отравление, или у них есть достаточные основания считать, что ребенок отравился, необходимо немедленно вызвать у малыша рвоту, чтобы убрать из желудка ядовитые вещества. После этого нужно сразу вызвать врача.

Только врач сможет установить, всосалось ли отравляющее вещество в кишечник, как отреагируют на него почки. Он сможет оценить степень серьезности поражения, решит, нужно ли промыть желудок ребенка еще раз.

Если известно, чем отравился малыш, нужно привезти это вещество с собой в больницу (или, по возможности, образец рвотных масс) – от вида отравления может зависеть способ дальнейшего лечения.

Первые симптомы отравления

К выраженным симптомам отравления относятся тошнота и рвота, острая боль в животе, внезапная вялость, бледность, холодный пот и озноб, сонливость, иногда судороги. Однако боль в животе может быть симптомом не только отравления, но и различных заболеваний, в том числе и мочеполовой системы, или запора, поэтому при оценке боли важно выяснить, когда у ребенка последний раз был стул, а также вспомнить, что и когда ребенок ел.

В каких случаях нельзя вызывать рвоту

Нельзя пытаться вызвать рвоту, если ребенку меньше года – он может захлебнуться.

Нельзя также вызывать рвоту, если ребенок находится в бессознательном состоянии, это также может привести к блокированию дыхательных путей.

Если ребенок отравился бензином, кислотой или щелочью, при рвоте может возникнуть ожог пищевода.

При невозможности очищения желудка нужно дать ребенку выпить один-два стакана воды и вызвать скорую помощь, врач промоет ребенку желудок с помощью специального зонда.

Чего нельзя делать при отравлении

Нельзя давать ребенку никаких таблеток и обезболивающих средств — это может смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику.

Нельзя также позволять ребенку есть и пить, пока желудок полностью не промыт и диагноз не поставлен.

Нельзя использовать согревающие или охлаждающие компрессы на живот.

Нельзя пытаться нейтрализовать одно вещество другим, например, давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот: очень трудно точно рассчитать количество вещества, необходимое для нейтрализации, а избыток “нейтрализатора” может сам вызвать отравление или химический ожог. К тому же химическая реакция между такими активными веществами может проходить с сильным выделением тепла или токсичных продуктов реакции.

Какие меры нужно принять при отравлении медикаментами

В первую очередь, необходимо вызвать рвоту, чтобы убрать поражающий фактор – иначе вещество в желудке будет продолжать отравляющее действие. Для этого ребенок должен выпить 1-2 стакана теплой воды (можно небольшими порциями), затем нужно вызвать у него рвоту, для чего надо надавить двумя пальцами на корень языка. Затем снова дать выпить 1-2 стакана теплой воды и снова вызвать рвоту. Эти действия следует повторять до появления из желудка чистой воды. После промывания можно использовать современные абсорбирующие средства, растворимые в воде (полифепан, энтеросгель). Более привычный активированный уголь лучше не применять: в малых дозах (1-3 таблетки или 1 таблетка на 10 кг веса ребенка) он неэффективен, большую дозу ребенок не сможет проглотить.

Что делать, если ребенок отравился едой

Симптомы отравления некачественной пищей или ядовитыми растениями проявляются достаточно быстро: обычно в течение 30 — 60 минут появляется рвота, иногда понос — организм пытается освободиться от токсинов.

При пищевом отравлении важно не только вызвать рвоту, чтобы избавиться от отравляющего вещества, но и предупредить обезвоживание. Для этого ребенка надо поить водой или специальными растворами, регулирующими электролитный баланс (препараты для приготовления таких растворов, например регидрон, продаются в аптеках), часто, маленькими порциями – в среднем по чайной ложке в пять минут.

После облегчения состояния (с рвотой выходит чистая вода, острой боли в животе нет) можно дать ребенку абсорбенты (полифепан, энтеросгель), сладкий чай.

Если ребенок отравился продуктами из магазина – необходимо сообщить об этом в организацию санитарно-эпидемиологического надзора, чтобы не отравились другие люди.

Как действовать при отравлении химическими средствами

Признаки того, что ребенок попробовал средства для уборки или ядовитые удобрения – повышенное слюноотделение, краснота или ожоги на слизистой рта или лице, возможна рвота. Необходимо сразу же вызвать врача – он оценит степень опасности и примет меры, а до его приезда вызвать у ребенка рвоту, если только это не отравление бензином, кислотой или щелочью (в этих случаях при рвоте может возникнуть ожог пищевода). При невозможности очищения желудка, нужно дать ребенку выпить один-два стакана воды и вызвать скорую помощь, врач промоет желудок с помощью специального зонда.

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Рассказ кишки чак паланик Чак Паланик. "Кишки" Проза Чака Паланика отличается оригинальным художественным стилем. Яркий пример – роман «Призраки». Помимо основной сюжетной линии в это произведение включены своего […]
  • Проблемы с кишечником у детей симптомы Дисбактериоз у грудничков Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние […]
  • Маалокс от повышенной кислотности желудка Маалокс (таблетки, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс В настоящее время существует две разновидности данного […]
  • Пучит ли от молока живот Причины возникновения метеоризма от молока С проблемой вздутия живота сталкиваются многие люди. Повышенное образование и скопление газов в кишечнике (метеоризм) сопровождается […]
  • Кишки на дереве Орехи, вырастающие на дереве, могут снизить риск рецидива рака кишечника, смерти Потребление каждую неделю по крайней мере 2 унций орехов, вырастающих на дереве, может значительно снижать […]