Петля кишки на узи

Оглавление:

Ультразвуковая диагностика травмы кишечника

О.А. Алексеечкина, Э.Я. Дубров
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Цель исследования. Совершенствование диагностики повреждений кишечника и брыжеек при закрытой травме живота.
Материал и методы. На основании анализа более 6500 исследований больных с закрытой травмой живота за последние 3 года ультразвуковые признаки повреждений кишечника и брыжеек обнаружены в 49 случаях: разрыв брыжейки тонкой кишки с кровотечением (22), гематома брыжейки (12), перитонит вследствие травмы тонкой кишки (8), гематома кишечной стенки (7).
Результаты. Больные распределены по трем группам: I группа (22) – выявление признаков травмы в первые часы после травма, II группа (10) – обнаружение их в течение первых двух суток, III группа (17) – в процессе клинического наблюдения.
Выводы. Диагностика повреждений кишечника и брыжеек при закрытой травме живота строится на совокупности ультразвуковых признаков – свободная жидкость в брюшной полости, объемное образование (гематома) в брыжейке тонкой кишки, локальное утолщение кишечной стенки с минимальным количеством свободной жидкости межпетельно, признаки перитонита.

Алексеечкина Ольга Анатольевна – кандидат медицинских наук, зав. отделением ультразвуковой диагностики НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Контактная информация: [email protected]; 129010, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, отделение ультразвуковой диагностики
Дубров Эрик Яковлевич – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научного отделения ультразвуковых методов исследований НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, закрытая травма живота, повреждение кишечника и брыжейки

Повреждение кишечника при закрытой травме живота занимает второе место после травмы паренхиматозных органов и встречается в 20% случаев [4, 5, 7].
Своевременная диагностика и вовремя проведенная операция во многом определяют судьбу больного.
Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию больным, находящимся на искусственной вентиляции легких и с нестабильной гемодинамикой, провести затруднительно. Видеолапароскопию выполняют по строгим показаниям. Ультразвуковое исследование (УЗИ) как скрининг наиболее доступно у этой категории пострадавших, но специфические признаки травмы кишечника и брыжеек с помощью данного метода изучены недостаточно [1–3].
Распознать повреждения кишки, опираясь на клинические данные, в первые часы после травмы, достаточно трудно. Особенно сложно диагностировать повреждения органов живота при их сочетании с травмой опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговой травмой с нарушением сознания, при наличии алкогольного опьянения [2, 6, 9]. Основной клинический признак повреждения стенки кишки перитонит не всегда проявляется в первые часы после травмы [8, 9].
Проведение УЗИ брюшной полости в динамике при закрытой травме живота позволяет своевременно выявить внутрибрюшное кровотечение и провести скрининг на предмет травмы внутренних органов. Гематому брыжейки кишки, как правило, обнаруживают интраоперационно [2, 5].
Цель работы – совершенствование диагностики при закрытой травме живота, выявление характерных ультразвуковых признаков повреждений кишечника и брыжейки.

Материал и методы исследования

С целью диагностики повреждений органов брюшной полости УЗИ за последние 3 года проведено 6500 больным с сочетанной травмой.
Ультразвуковые признаки, указывающие на травму кишечника, были у 49 пациентов. Интраоперационно травма кишечника и брыжеек выявлена у 68 больных. При этом в 19 случаях при УЗИ (в первые часы после травмы) патологии органов брюшной полости не обнаружено. Эти больные без УЗ-контроля в динамике оперированы по клиническим показаниям.
Из 49 больных у 20 при УЗИ найдена свободная жидкость (кровь) в брюшной полости. Во время операции выявлен разрыв брыжейки тонкой кишки, гемоперитонеум.
В 2 случаях при поступлении обнаружены ультразвуковые признаки гематомы брыжейки тонкой кишки при минимальном количестве жидкости в левом латеральном канале, что нашло подтверждение в ходе операции.
У 12 больных при УЗИ в динамике выявлены гематомы брыжеек кишечника. У 5 из них на операции подтверждена гематома брыжейки тонкой кишки, у 3 травма брыжейки сопровождалась повреждением кишечной стенки, у 4 интраоперационно подтверждена гематома брыжейки сигмовидной кишки.
При УЗИ в динамике в 8 случаях обнаружены признаки перитонита, причиной которого являлась травма тонкой кишки. У 7 больных при УЗИ отмечено локальное утолщение стенок тонкой (у 5) и толстой (у 2) кишки.
Ультразвуковое исследование с целью определения свободной жидкости в брюшной полости и оценки состояния паренхиматозных органов проводили по стандартной методике на приборах среднего класса, LOGIQ-5, LOGIQ-700 ACUSON Cypress, конвексным датчиком 3,5 мГц и линейным датчиком 5 мГц.
Тощая кишка выявлялась при установке датчика слева в мезогастрии и гипогастрии, петли подвздошной кишки лоцировались в гипогастрии справа. Оценивали диаметр кишки, ее содержимое, толщину стенки, наличие перистальтики, состояние брыжейки. Получив изображение фрагмента кишки, особое внимание уделяли ее брыжеечному краю. Общая картина брыжейки представлялась в виде чередующихся зон пониженной и повышенной эхогенности – клетчатка, артерии, вены.
При установке датчика продольно по срединной линии осматривали брюшной отдел аорты на всем протяжении. В режиме цветового допплеровского картирования оценивали верхнюю брыжеечную артерию от устья на протяжении до брыжеечного края кишки. В норме структура клетчатки мезоколон сливается с тканями желудочно-ободочной связки и ободочной кишкой. При наличии патологии со стороны толстой кишки или воспалительной инфильтрации в мезоколон ее ткани становятся более доступными для оценки.
Исследование брыжейки сигмовидной ободочной кишки начинали с выявления нисходящей ободочной кишки с последующим переходом на сигмовидную кишку. При установке датчика слева вдоль латерального канала с его наклоном кнаружи выявляли нисходящий отдел ободочной кишки, перемещая датчик каудально вдоль кишки с переходом на сигмовидную кишку, оценивали ее стенки и ткани по брыжеечному краю.

Результаты исследования

По срокам обнаружения ультразвуковых признаков травмы кишки больные разделены на 3 группы: I группа – повреждения кишки и брыжейки выявлены в первые часы после травмы, II группа – в течение 2 сут, III группа – в процессе динамического наблюдения.
I группа – 22 пациента. В эту группу вошли 20 больных с гемоперитонеумом и 2 больных с обнаруженными в первые 2 часа после травмы гематомами брыжейки тонкой кишки.
II группа – включала 10 больных. При динамическом ультразвуковом контроле у 8 отмечено увеличение количества жидкости в брюшной полости, появились фрагментарное утолщение париетального листка брюшины и наложения фибрина в виде структур повышенной эхогенности на петлях тонкой кишки, указывающие на развитие перитонита (рис. 1).


УЗИ проводились 2–3 раза в день в течение первых 2 суток. На операции – перитонит вследствие травмы тонкой кишки.
У 2 пациентов при УЗИ на 2-е сутки обнаружена гематома стенки ободочной кишки, подтвержденная видеолапароскопически.
III группа – 17 больных. У 8 из них при УЗИ на фоне пареза кишечника, начиная со 2-х суток, отмечена инфильтрация брыжейки тонкой кишки с формированием объемного образования неправильной формы, пониженной эхогенности, слоистой структуры – гематома брыжейки без повреждения кишечной стенки (рис. 2).


У 5 человек этой группы при УЗИ кишечника в динамике на фоне нарастающего пареза с расширением петель тонкой кишки определялся фрагмент тонкой кишки с суженным просветом, локальным утолщением стенок до 4–7 мм и наличием минимального количества свободной жидкости межпетельно, найдены признаки инфильтрации тканей брыжейки тонкой кишки (рис. 3).


У 4 пациентов имелась гематома мезоколон и брыжейки сигмовидной ободочной кишки, у одного из них в виде объемного образования пониженной эхогенности, слоистой структуры с распластанным на нем фрагментом сигмовидной кишки с утолщенными стенками (рис. 4).

При наблюдении за выявленным образованием при УЗИ на 3-и сутки зафиксировано увеличение его размеров и снижение эхогенности до жидкостных значений. Под ультразвуковым наведением осуществлено дренирование гематомы брыжейки, содержимым которой являлась гемолизированная кровь.

Обсуждение результатов исследования

При анализе нашего материала определены косвенные и прямые ультразвуковые признаки травмы кишечника и брыжеек.
Прямые признаки: дефект стенки тонкой кишки (1 больной), локальное утолщение и расслоение кишечной стенки (7), гематома кишечной стенки (3), гематома брыжейки кишечника (12).
К косвенным признакам отнесены: свободная жидкость в брюшной полости (44 пациента), динамическая кишечная непроходимость (17), инфильтрация тканей брыжейки тонкой кишки (6), появление мелких плотных частиц в содержимом брюшной полости и утолщение листков брюшины – перитонит (8).
При ультразвуковом исследовании в динамике на протяжении 3 и более суток у 12 больных отмечено увеличение размеров объемных образований в брыжейке с нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника. Поскольку гематома брыжейки, даже без повреждения кишечной стенки, в ранние сроки после травмы приводила к тяжелым функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), 10 пациентам выполнены лапаротомия и назоинтестинальная интубация тонкой кишки. В одном случае проводилось малоинвазивное вмешательство, одному пациенту – видеолапароскопия.
На фоне нарастающего пареза кишечника у 5 человек наблюдалось локальное утолщение стенки тонкой кишки с зонами пониженной эхогенности в брыжейке (геморрагическое пропитывание) с минимальным количеством свободной жидкости в брюшной полости. Больные оперированы, обнаружена травма тонкой кишки. В 2 случаях проведен дифференциальный диагноз с неокклюзионным нарушением кровообращения в слизистой оболочке кишки на фоне динамической кишечной непроходимости, так как в гипогастрии выявлялась петля тонкой кишки с утолщенными до 7 мм стенками с наличием гипоэхогенной зоны в подслизистом слое. Слизистая тонкой кишки представляла собой гиперэхогенную «волнистую» линию, встречающуюся при неокклюзионном нарушении кровообращения тонкой кишки (рис. 5).

Интраоперационно эти данные расценены хирургами как ушиб кишечной стенки.

1. Прямым признаком травмы кишечника при закрытой травме живота является локальное утолщение кишечной стенки слоистой структуры с минимальным количеством свободной жидкости в брюшной полости на фоне нарастающей динамической кишечной непроходимости.
2. Для гематомы брыжейки тонкой или толстой кишки характерно выявление объемного образования неоднородной структуры средней и пониженной эхогенности, располагающегося в тканях брыжейки и смещающего фрагмент кишки.
3. Свободная жидкость в брюшной полости неоднородного характера с взвесью мелких плотных частиц, утолщение стенок тонкой кишки за счет структур повышенной эхогенности, нарушение моторно-эвакуаторной функции ЖКТ – указывают на травму полого органа с развивающимся перитонитом.

Список литературы:
1. Абакумов М.М., Лебедев И.В., Малярчук В.И. Диагностика и лечение повреждений живота // Хирургия. – 2001. – № 6. – С. 24–28.
2. Абдурахманова С.Р. Особенности диагностики закрытой травмы кишечника: Автореф. дис. … канд. мед. наук, 2006.
3. Байбулатов Р.Ш. Хирургическое лечение повреждений тонкой кишки при закрытой травме живота на фоне перитонита и кровопотери: Автореф. дис. … д-ра мед. наук, 2004.
4. Горшков С.З. Закрытые повреждения органов брюшной полоти и забрюшинного пространства. – М.: Медицина, 2005. – 221 с.
5. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. Абдоминальная травма. – М.: «Изд. дом Видар-М», 2010. – 495 с.
6. Колесников В.В. Диагностика и лечение тяжелой сочетанной травмы живота: Автореф. дис. … д-ра мед. наук, 2003.
7. Лойт А.А., Каюков А.В., Паншин А.А. Хирургическая анатомия груди, живота, таза. – М.: МЕД прессинформ, 2007 – 191 с.
8. Перитонит: Практ. руководство / Ред. Савельева В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. – М.: Литтерра, 2006.
9. Scaglione M., de Lutio di Castelguidone E., Scialpi M. et al. Blunt trauma to the gastrointestinal tract and mesentery: is there a role for helical CT in the decisionmaking process // Eur. J. Radiol. – 2004. – Vol. 50, N 1. – P. 67–73.

Пневматоз или гиперпневматизация кишечника?

  • Сообщений: 3387
  • Репутация: 38
  • Спасибо получено: 1765

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Магистр
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3387
  • Репутация: 38
  • Спасибо получено: 1765

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Магистр
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3387
  • Репутация: 38
  • Спасибо получено: 1765

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

ПНЕВМАТИЗАЦИЯ —рентгенологическая характеристика степени наполнения кишечника газами(причем тут узи?)

Пневматоз желудка и кишечника — это такое состояние, при котором в стенке тонкой или толстой кишки, реже желудка появляются кистовидные полости, содержащие газ

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ilnur (Ильнур)
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 25
  • Спасибо получено: 0

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Магистр
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3387
  • Репутация: 38
  • Спасибо получено: 1765

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Расширенные петли кишечника?

  • Сообщений: 466
  • Репутация: 8
  • Спасибо получено: 388

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ОЛЕГ
  • Не в сети
  • Модератор
  • Сообщений: 3179
  • Репутация: 87
  • Спасибо получено: 2441

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • на форуме
  • Администратор
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 8071
  • Репутация: 100
  • Спасибо получено: 3755

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

ulugbek пишет: Это не кишечник!

а что, ваша версия?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

ulugbek пишет: Это не кишечник!

а что, ваша версия?

Уважаемый! Вы когда нибудь видели кишечника с таким содержимым?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Улугбек
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 393
  • Репутация: 3
  • Спасибо получено: 81

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Серёга Антошин
  • Не в сети
  • Пользователь заблокирован
  • Не усложняй — когда все просто.
  • Сообщений: 5863
  • Репутация: 80
  • Спасибо получено: 1109

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Петли кишечника?

  • Сообщений: 22
  • Спасибо получено: 2

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Мария
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 22
  • Спасибо получено: 2

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • Не в сети
  • Магистр
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3387
  • Репутация: 38
  • Спасибо получено: 1765

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ОЛЕГ
  • Не в сети
  • Модератор
  • Сообщений: 3179
  • Репутация: 87
  • Спасибо получено: 2441

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Мария
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 22
  • Спасибо получено: 2

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ОЛЕГ
  • Не в сети
  • Модератор
  • Сообщений: 3179
  • Репутация: 87
  • Спасибо получено: 2441

Мария пишет: какие рекомендации?

пересмотреть малый таз на УЗИ (возможно у другого доктора)

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Мария
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 22
  • Спасибо получено: 2

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Нонна
  • Не в сети
  • Мастер
  • Сообщений: 1477
  • Репутация: 43
  • Спасибо получено: 929

Дьявол играет нами, когда мы не мыслим точно.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Мария
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 22
  • Спасибо получено: 2

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • Не в сети
  • Магистр
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3387
  • Репутация: 38
  • Спасибо получено: 1765

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Петля кишки на узи

3й скрининг и новые вопросы. Беременность и роды

У ребёнка увеличены петли кишечника до 8, больше нормы, но меньше патологии-11. Врач УЗИ сказала, что скорее всего я ем много фруктов и овощей и это временное явление, так и есть, с приемом сорбифера появилась деликатная проблема, и я подсела на фрукты. Гинеколог на обучении, с результатами скрининга попаду к ней только 31 окт. Ехать к другому? пока без фруктов/овощей и переделать через неделю-другую УЗИ? Начиталась в инете «хорошего», накрутила себя, даже спать не могу( И попутно, эрозия и.

Эндометриоз и фиброаденома ушли, спасибо i-Herb — сперла.

Хочу поделиться набором препаратов, которые за пол-года убрали 3 эндометриозные кисты и доброкачественные опухоли из груди. И то, и другое мне предлагали оперировать, хотя анализы на онкологию были отрицательными. Буквально на той неделе ходила на узи, врач не хотела верить в то, что-то там было и сказала, что так не бывает. ) Собственно вот препараты, индол в России вроде есть, но мне его даже не прописывали, остальное не смотрела. Все пила дозировками, рекомендованными производителями. 1.

Невеселый отчет об УЗИ . Беременность и роды

Только что приехала с УЗИ. Что-то грусные какие-то новости у меня. У ребенка увидели множественные расширенные петли кишечника. Врач сказала, что это довольно часто встречается, когда ребенок на таком сроке какать хочет, меконий в кишечнике. Но изредка бывает и что-то другое. Что, она мне не стала говорить. Так и сказала, что нечего тебе голову забивать всякой ерундой. А я вот не могу успокоиться, что же это может быть, кроме мекония, насколько это серьезно и опасно? Еще плохо, что у ребенка.

узи в ЦиРе. Беременность и роды. Конференции на 7я.ру

на Малой Ордынке. К кому еще стоит пойти в 31-34 недели, кроме Те? (к нему заранее запись, а мне надо быстренько). Еще яичник хочу посмотреть. Делала в прошлый раз у рекомендованной здесь тетеньки — забыла ее фамилию, она мне яичник отказалась смотреть((. А на Донова стали появляться ругательные отзывы, к тому же лично у меня есть к нему одна претензия — он слишком долго смотрит и все показывает во всех ракурсах, устраивает из узи такое шоу, а мы с мужем переживаем за деток — им это не.

Храмченко еще хвалили. Но я так туда и не попала. Они оба(с Тё) были расписаны на месяц вперед.

Я Захарова хвалила. Мне действительно понравилось. По сравнению с Доновым, всё было так внимательно, дотошно, с подробным рассказом и (важно мне!) очень аккуратно, без толчков, шлёпаний гелем и тэ дэ. Он на Красных Воротах в Исцелении принимает.

Подскажите. Ребенок от рождения до года. Конференции на 7я.ру

Была на узи на днях рожать.У ребенка нашли расширение петель кишечника.Чем это грозит в дальнейшем,помогите кто знает

Гепатит: как обнаружить заболевание вовремя

Часто хронический гепатит обнаруживается случайно: по наличию увеличенной печени при осмотре ребенка в поликлинике или при профилактическом осмотре контактных детей в очаге вирусного гепатита А. При осмотре и дальнейшем обследовании детей с увеличением печени обнаруживаются повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), наличие маркеров вирусных гепатитов, изменения на УЗИ. Как правило, в таких случаях хронические гепатиты являются последствием стертых и безжелтушных форм заболевания, когда острая.

Во время беременности я набрала 20 килограммов!.

Во время беременности я набрала 20 килограммов! После родов прошел год. Я с большим трудом вернулась к прежним своим размерам, но все еще очень видны вены на ногах. Они синеют под кожей, а под правым коленом образовали два бугорка. Говорят, что после родов это может пройти. Но если ничего само не изменилось за год, то точно нужно лечить. Мазать ничем не хочу: меня дома ребенок все время за ноги обнимает. Компрессы на ночь тоже прикладывать неудобно. Решила, что попью таблетки. В аптеке мне.

И чего делать?. Ребенок от рождения до года

Во-первых, всем новоприбывшим — добро пожаловать. Во-вторых, были мы вчера на УЗИ брюшной полости. Т.к. креветка моя по трое суток может не какать, результаты меня более чем интересовали, что там да как. Заключение — большое количество петель кишечника, пневмотоз кишечника. Ко врачу завтра, но я от нее ничего умного не жду, ей сто лет в обед, говорит, что запоры у нас от того, что я ем рис (раз в две недели), а деть у меня на ГВ. Так вот — было у кого такое, что это?

Ой, было, но без диагнозов.
до 10 дней отсутствовал стул как-то, а так дней в 5-7 , на ГВ. Но ребенок не плакал. Зарубежные врачи в один голос кричали «все окей». Рос прекрасно, хорошо себя чувствовал.

Впоследствии, УЗИ в два года патологий не выявило вроде. До этих двух лет уже не на ГВ тоже какал нечасто, клетчатки в диете явно не хватало, потом после анализа на дизбактериоз (уже в России) сказали — из-за молока, но ситуация резко улучшилась после обследования — без лечения.

Теперь младшенький, я тут уже писала, до четырех месяцев пачкал каждый подгузник. Буквально, чихнет — и готово. А к пяти месяцам — раз в два-три дня. Диету не меняла.

озадачили результаты узи . Планирование беременности

хожу я на фолликулометрию второй цикл. В предыдущем цикле работал левый яичник с овуляцией был порядок, фолликул лопнул на 13-14 день, ЖТ, жидкость все как положено. Но в том же цикле нашли полип эндометрия 11х7мм. Посоветовали отследить во втором как он себя поведет. Еще у меня правый яичник визуализировался плохо (расположен между петлями кишечника), и по размерам был меньше левого (19х9х12-правый, 28х20х23-левый), но с фолликулами до 5 мм. Сегодняшнее узи меня несколько озадачило, 8д.ц.

Ячники не работают по принципу левый-правый, а работают по принципу, который известен только Господу Богу. Какой из антральных фолликулов в каком из двух (если не было овириоэктомии) яичников станет доминантным (преовуляторным, граафовым) в предстоящем цикле и овулирует с гарантией заранее сказать нельзя.

В соответствии со стадией развития различают примордиальные, преантральные (первичные), антральные (вторичные) и преовуляторные (третичные) фолликулы (см. ссылку внизу). Примордиальные фолликулы имеют диаметр 50 мкм и состоят из ооцита I порядка — яйцеклетки, вступившей в профазу I мейотического деления — и окружающего его слоя гранулезных клеток. В преантральных фолликулах диаметром 150-200 мкм ооцит I порядка окружен 2-4 слоями гранулезных клеток, расположенных на базальной мембране, вокруг которой находятся единичные текаклетки.

Антральные (вторичные, большие зреющие) фолликулы диаметром 500 мкм имеют содержащую фолликулярную жидкость полость, в которую вдается яйценосный бугорок — ооцит I порядка и окружающие его гранулезные клетки. Число слоев гранулезных клеток в антральных фолликулах больше, чем в преантральных, вокруг базальной мембраны располагается несколько слоев текаклеток. В преовуляторных фолликулах (граафовых), средний диаметр которых равен 20 мм, яйценосный бугорок расположен эксцентрично, гранулезные клетки гипертрофированы, содержат липидные включения, слой текаклеток васкуляризирован. Количество фолликулярной жидкости в преовуляторном фолликуле в 100 раз больше, чем в антральном. В стенке преовуляторного фолликула образуется бессосудистое выпячивание (так называемая стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость — овуляция. Во время овуляции заканчивается I мейотическое деление яйцеклетки — образуется ооцит II порядка. Созревание яйцеклетки завершается после окончания II мейотического деления в момент оплодотворения. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает, не закончив деления.

В течение одного менструального цикла заканчивает развитие только один фолликул, его называют доминантным. Фолликулы, не достигшие преовуляторной стадии, подвергаются регрессии (атрезии). На месте овулировавшего фолликула формируется желтое тело, цвет которого обусловлен лютеинизацией гранулезных клеток — накоплением в них липидных включений. Если оплодотворение не произошло, желтое тело замещается соединительной тканью, в результате чего образуется беловатое тело. На белочной оболочке Я. в месте разрыва фолликула формируются рубцы.

сходила я к врачу в роддом. Беременность и роды

ну вот отчитваюсь. сходила я к врачу — по результатам узи сказал, что умеренное расширение петель кишечника плода — может быть признаком начинающейся гипоксии а может и просто показалось так как кнаписано «умеренное». завтра иду на часовое КТГ — вот это он сказал реальный признак — если КТГ плохое то и ребенку плохо. Сейчас 37 недель. посмотрел на кресле — сказал что шейка уже 1,5 см и пропускает палец. а по узи написали 4 см. и все закрыто. вот и верь им потом! говорит если так прям боитесь.

Проблема с кишечником . Медицина и здоровье

Очень часто пучит живот, просто уже жить тяжело. На работе нормально не посидишь, пока в туалет бежишь, все глубже уходит, только вернешься, снова подпирают газы 🙁 В обществе мужчин уже боюсь появляться. 🙁 Есть и запоры, но когда их нет, все равно может пучить. Капусту, яблоки, много мучного уже давно не ем, от творога и кефира бывает тоже, от фасоли, особенно зеленой, перца болгарского, сыра, хлеба. Не знаю уже что есть! Сдавала анализ на дисбак, все полезные бактерии в норме! В копрологии.

Вернулись с узи . Беременность и роды

В общем, пришли мы с планового узи . В целом — все хорошо. Срок соответствует один в один тому, который я себе насчитала (и который подтверждается на каждом узи) — 33 недели и 6 дней (мой врач упорно — видимо для удобства — считает по понедельникам, т.е. по ее подсчетам у меня сейчас 33 недели и 4 дня, но это разница не критичная)), хотя по месячным — 35 недель и 4 дня. ПДР подтвердили — 30 января. Весим 2350, что меня немного смутило. узистка сказала, что мы сейчас должны будем еще.

Прошу совета. Детская медицина

У моей старшей дочки проблемка — почти постоянные запоры (т.е. мы с ними боремся, конечно), раз в несколько дней жалуется на боль в животе, но боль несильная и проходит сама через несколько минут, старается спустить пониже резинку штанов и колготок, наверное давит на живот (это я недавно заметила). Все остальное не беспокоит, плюс к этому с жалобами на запоры и боли мы ходили к врачу, нас ТОЛЬКО посмотрели, никаких анализов и исследований не проводили. Сказали, что «ребенок здоров, у детей.

Девочки, подскажите, кто знает. Беременность и роды

Девочки, плиз нужен совет.У меня 18 недель, беременность вторая, сейчас пару часов назад появились не понятные ощущение, как бы внизу, во влагалище, но внутри без боли без выделений, как вибрация повторяющаяся во влагалище, не могу понять что это. Раньше вообще такого не было, что это может быть, не может вдруг что с шейкой, типа расширяется. Сижжу за компом и прямо чувствую как там что-то как легкая вибрация. Мож, у кого было.

странные боли. Беременность и роды. Конференции на 7я.ру

уже второй раз. Болит где-то в районе яичника левого, как при овуляции. Точно не связки — эта боль по-другому выглядит. А интересно, когда делают узи в 20-24 недели, яичники смотрят? Мне ничего не сказали. Боюсь, как бы не киста. Было подозрение на нее, потом вроде не подтвердилось.

Смотрите еще:

  • История болезни острый гастрит педиатрия История болезни острый гастрит педиатрия День/месяц/год рождения: xx/xx/1988 года; Дата поступления в клинику: 26.03.2001 Направлен Парфинской ЦРБ. Сведения о родителях: мать: Галина […]
  • Болит низ живота какие таблетки выпить Силуэт. Отзывы Всего сообщений: 563 16.04.2014, Татьяна 36 лет Добрый день! Поскажите пожалуйста. Принимаю Силуэт примерно 6 месяцев. В последние несколько дней подряд у меня в бедре, в […]
  • Инвалидность после операции на прямой кишке УСТАНОВЛЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Злокачественная опухоль головного мозга. Временная нетрудоспособность устанавливается на период обследования – 1-2 месяца, при оперативном […]
  • Рак прямой кишки диф диагноз Дифференциальный диагноз синдрома Линча от других форм неполипозного колоректального рака среди российских пациентов А. С. Цуканов, Н. И. Поспехова, В. П. Шубин, И. Ю. Сачков, С. Н. […]
  • На каком сроке ребенок поднимается в живот Правила роста живота во время беремености Изменение формы и рост живота во время беременности. Растяжки при беременности Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся […]
  • Чем лечить хеликобактер пилори у детей Лечение инфекции H.pylori у детей Детская Гастроэнтерлогия на компакт-диске II издание Под редакцией проф. С.В.Бельмера и проф. А.И.Хавкина С.В.Бельмер, А.И.Хавкин Российский […]