При застое желчи вздутие живота

Оглавление:

Дискинезия желчевыводящих путей

При дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение функции желчного пузыря, когда происходит застой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей это нарушение функционирования желчного пузыря. Желчный пузырь содержит желчь, которую выделяет печень, потом желчь впрыскивается в тонкий кишечник, где она расщепляет жиры, поступившие в организм с пищей. Желчь попадает в кишечник из желчного пузыря через общий желчевыводящий проток. Если желчь не вывелась из желчного пузыря, или не может пройти через общий желчевыводящий проток, то она возвращается обратно в желчный пузырь, в результате чего и развивается дискинезия желчевыводящих путей.

При употреблении пищи, клетки тонкого кишечника выделяют гормон холецистокинин. Этот гормон связывается с рецепторами, которые расположены в мышцах желчного пузыря, в результате чего возникает реакция желчного пузыря. И желчь из желчного пузыря поступает в тонкий кишечник. При дискинезии желчевыводящих путей желчный пузырь не освобождается от желчи.

Врач-диетолог Елена Чедия: «При дискинезии сократительная способность желчного пузыря снижена, в результате чего из печени желчь поступает в желчный пузырь, а в двенадцатиперстную кишку поступает с большим трудом».

На конце общего желчевыводящего протока находятся три круглые мышцы, которые называются сфинктер Одди (названный так в конце 19 — начале 20 ст. в честь итальянского физиолога, впервые описавшего физиологическую функцию сфинктера). И когда мышцы сфинктера Одди не функционируют должным образом, желчь не проходит через общий желчевыводящий проток, а остается в желчном пузыре.

В нашей стране дискинезией желчных путей страдает 30-40 % населения.

Виды дискинезии желчных путей

Существуют 2 типа дискинезии:

  • Дискинезия по гиперкинетическому типу: желчный пузырь находится в постоянном тонусе и резко реагирует на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки резкими сокращениями, выбрасывая порцию желчи под большим напором.
  • Дискинезия по гипокинетическому типу: желчный пузырь – отаничный (расслабленный), он плохо сокращается, растягивается, имеет значительно больший объем, поэтому возникает застой желчи и нарушение ее химического состава, что чревато формированием камней в желчном пузыре. Данный тип дискинезии встречается значительно чаще.

Причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей

Чаще всего дискинезия желчевыводящих путей является фоновым симптомом, а не отдельным. Дискинезия желчевыводящих путей свидетельствует о наличии камней в желчном пузыре, возникновении панкреатита, или других отклонений в функции желчного пузыря. Также дискинезия желчевыводящих путей может развиться вследствие употребления определенных продуктов питания: сладкое, алкоголь, жирные и жаренные продукты питания. Сильный психологический или эмоциональный стресс может стать причиной начала данного недуга.

Хроническое расстройство желудка, осложнения щитовидной железы, пониженный уровень кислотности желудка, переедание, побочный эффект приема антидепрессантов, тоже являются причинами возникновения дискинезии.

Поздняя дискинезия желчевыводящих путей может быть побочным эффектом некоторых нейролептических препаратов, которые назначаются при лечении шизофрении. Также, нейролептические средства назначаются при лечении нарушений пищеварения: гастропарез желудка при сахарном диабете, и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Первым признаком возникновения заболевания является боль, особенно после еды. Обычно боль начинается в области брюшной полости и может подняться по спине в область лопаток. Если боль не сильная, то точное место дислокации боли определить сложно, поэтому пациенты жалуются на возникновение тупой боли под правым ребром. Если причиной боли является желчный пузырь, то болезненные ощущения появляются уже через 40-50 минут после употребления жирной пищи. Интенсивность боли у разных людей варьируется по-разному (от слабой до острой).

Самые распространенные симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

Боль в области живота

Боль в области живота:

  • Локализуется в средине или в верхней правой части брюшной полости;
  • Ощущается в области спины и плечей;
  • Может ощущаться где угодно на протяжении нескольких минут до нескольких часов;
  • Боль может быть слабая, тупая пульсирующая, очень сильная (человек теряет дееспособность);

Выброс желчи

  • Желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек;
  • Длительное затруднение выведения желчи может привести к тому, что желчь попадет в кровяной поток;
  • Печеночные пробы могут показывать отклонения в работе печени.

Наряду с болью может возникнуть вздутие живота, тошнота, болезненная отрыжка, рвота (если жиры не могут быть нормально расщеплены). Симптомы могут усугубиться в зависимости от количества съеденной пищи, и количества жареной пищи. При недостаточном количестве желчи в тонком кишечнике может начаться несварение желудка.

Лечение дискинезии желчных путей

Для подтверждения диагноза назначается дополнительное обследование и анализы: анализ крови, УЗИ желчного пузыря и печени, дуоденальное зондирование.

После того, как был поставлен диагноз дискинезии желчевыводящих путей необходимо начать питаться продуктами, которые способствуют выделению желчи: цельнозерновые продукты, растительные масла, яичные желтки, овощи, отруби. Необходимо пить отвары шиповника, мяты перечной. Обязательно нужно исключить из рациона копченую, острую, жирную пищу, газированные напитки.

Врач-диетолог Елена Чедия: «Нужно вводить в рацион продукты, которые усиливают сократительную способность желчного пузыря и помогают ему опорожняться. На первом месте это растительные масла, самым сильным желчегонным действием обладает оливковое масло. Кроме того, нужно ввести в рацион соки, отруби, свежие фрукты. При гипомонотрной дискинезии желчных путей в рацион нужно вводить больше растительных жиров».

Застой желчи и дискинезия..кто как борется с этим?

Часто болит правое подреберье..не могу уже замоналась..у кого такой недуг как вы питаетесь есть ли какие нибудь упражнения?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тихомирова Ольга Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Азаматова Галина Геннадьевна

Психолог, Супервизор, Клинический Фобии ПА. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Шиян Ольга Васильевна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Красовская Светлана Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Филиппова

Психолог, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3026712337] – 14 июня 2012 г., 14:02

Упражнений, не знаю. А питаться каждые 3 часа (хоть что-нибудь).
Плюс ложка оливкового масла утром натощак

[12600122] – 14 июня 2012 г., 14:25

частое питание+пью холосас, очень помогает, натуральный полностью, стоит копейки, у меня врождённый загиб желчного пузыря, как следствие застой желчи

[3536072494] – 14 июня 2012 г., 14:56

ношпа, диета забыла номер, можно погуглить, а вы делали узи, у вас точно камней нет?

[1356065858] – 14 июня 2012 г., 14:59

частое питание+пью холосас, очень помогает, натуральный полностью, стоит копейки, у меня врождённый загиб желчного пузыря, как следствие застой желчи

У меня тоже перегиб, а холосас сколько раз в день пьете?

[2708811199] – 14 июня 2012 г., 15:24

Автор, ну сходите же Вы к гастроэнтерологу .

[19278253] – 14 июня 2012 г., 15:26

[1225964273] – 14 июня 2012 г., 15:49

Надо сходить на УЗИ и определиться с наличием желчных камней.
При застое желчи часто бывают.
Мне помогает препарат «ЛИВ 52».
Это растения Индонезии.

[3263008706] – 14 июня 2012 г., 16:24

Мне карсил помогает.

[785101260] – 14 июня 2012 г., 16:56

Было дело, подозреваю как раз дискинезию, по описанию как раз подходит. К врачу было некогда. Само прошло.

[709380328] – 14 июня 2012 г., 18:19

Карсил и алохол.

[1643905239] – 15 июня 2012 г., 04:51

никаких таблеток, они вам не помогут и даже будет хуже, удаляйте ЖП лапроскопией и не майтесь дурью.

[3547391888] – 15 июня 2012 г., 05:10

Автор а вы проверяли желчный,может там камни,если камни то масло в оливковое растительное,вообще жесть,нельзя будет еще хуже и больнее.Я по себе знаю.У меня камни если поем что то с растительным маслом,жесть,боли мучают.Есть лекарство в таблетках или в ампулах,берите таблетки одно и тоже, Баралгин или баралгетас оно от коликов печеночных,желудочных,я им спасаюсь когда камни разбушуются.Почитайте в нете о этом лекарстве, может и у вас оно боли будет снимать.

[290259127] – 15 июня 2012 г., 05:51

Диета ╧ 5,холосас, при проявлении дисбиоза-эубикор,он желчь вырабатывть и оттоку способствует. Тоже врожденый загиб желчного.

[290259127] – 15 июня 2012 г., 05:52

Холосас по утрам,если боли начинаются,вообще не самая веселая болячка,лет в в 19 обнаружилась.

[2783034619] – 15 июня 2012 г., 09:55

Камней нет,делали узи 3 месяца назад.может уже и появились не знаю( а удалять пузырь не стоит пока как мне сказали..ть.к. постом вся нагрузка идет на печень и поджелудочную, а это опа! Спасибо за советры, куплю холосас и еще раз схожу на УЗИ пожалуй.

[426166340] – 15 июня 2012 г., 10:01

хофитол таблетки, 3 раза в день..помогает!

[4058577806] – 16 июня 2012 г., 13:53

Упражнения конечно есть.
1) Это «кошечка», стоя на четвереньках выгибать спину
2) лежа на спине ноги согнуть в коленях, не отрывая пятки от пола и колени влево-вправо
3) «лезем в подворотню» — стоя на четвереньках имитируем, что пролезаем по забором. В итоге будет стойка на руках, туловище лежит на полу.
Оливковое масло на хлеб нужно принимать на ночь, т.к. у желчного период активности — полночь.
Еще есть сбор, называется он «тибетский»- у травников продается. Пить 2 раза в день. Доза на ночь очень помогает.

Похожие темы

[4275723852] – 28 сентября 2012 г., 00:18

скажите пожалуйста а ребенку двух лет поможет тибетский сбор?

[3533531821] – 8 июня 2014 г., 23:22

Доброго всем времени суток. У меня камень 1,5 см в желчном пузыре образовался после третьих родов. Несколько раз пришлось полежать в больнице в коликой. Были очень сильные и продолжительные боли, с которыми сама не могла справиться. Клала холод на правый бок и лежала на нем приимущественно, пила но-шпу и спазмалгон. В больнице хирурги все как один посоветовали удалить желчный пузырь. Соблюдаю «диету» с ноября по июнь, похудела на 15 кг. Не могу кушать жирное, жареное, майонез и все такое. Только отварное, на пару и редко запеченое. Никаких алкогольных напитков нельзя. Я почти смирилась и с этим)). Но все таки хочу избавиться от камешка, потому что не могу заниматься спортом, играть с детьми в подвижные игры и т.д. Вообщем, чувствую себя неполноценной. Хочу посоветовать всем, у кого начались боли в правом подреберье, сначала как минимум сделать УЗИ. У кого дискинезия желчного пузыря, советую не вести сидячий образ жизни, помните, движение — жизнь! Попробуйте пилатес или йогу. Всем удачи и хорошего самочувствия.

[2826973287] – 12 марта 2018 г., 01:12

Урсофальк надо пить 10 дней на ночь.Курс 1 раз в полгода, вот и все(((

[2826973287] – 12 марта 2018 г., 01:12

Урсофальк надо пить 10 дней на ночь.Курс 1 раз в полгода, вот и все(((

[2689460650] – 17 апреля 2018 г., 19:08

Меня также беспокоили периодические боли в правом боку, при этом почти каждый день я испытывала вздутие живота. Обследование показало, что у меня густая желчь, желчный пузырь плохо выполняет свою работу. Дальше я стала придерживаться диеты, исключила любимые блюда. Но постоянно ограничивать себя в еде, все время кушать как по расписанию для меня тяжело. Стала искать еще какое-то лечение, так как если поем плотно, то тяжесть в боку снова давала о себе знать. В итоге я пролечилась устройством Везикур Физомед. Это специальное лечение парафином, убирает густую желчь. Сейчас я чувствую себя хорошо, независимо от того, что я съем на ужин. Лечение не быстрое, но помогает надолго снять боль, тяжесть, вздутие живота.

Как вовремя диагностировать и лечить застой желчи в желчном пузыре?

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара для желчи. В норме он накапливает себе желчь, а при необходимости – выводит в двенадцатиперстную кишку. Бывает так, что процесс выведения желчи замедляется, что чревато не только нарушением процессов пищеварения, но и достаточно болезненными ощущениями в верхней половине живота. Поэтому в данной теме подробно рассказывается, каковы причины и симптомы застоя желчи у взрослых, детей и даже домашних любимцев. Также мы разберем, к какому специалисту нужно обращаться и как бороться с данной проблемой.

Функции желчи

Желчь – это темно-коричневая с зеленым оттенком жидкость, которая состоит из пищеварительных ферментов, белков, аминокислот, желчных кислот, солей, жиров, витаминов и других веществ. Выработка желчи происходит в клетках печени, а хранение — в желчном пузыре.

Основная функция желчи – участие в пищеварительных процессах, а именно:

  • эмульгация жиров;
  • растворение продуктов распада жиров;
  • повышение активности ферментов поджелудочного сока;
  • стимуляция процесса образования желчи в гепатоцитах;
  • стимуляция выделения желчи желчным пузырем;
  • стимуляция кишечной моторики;
  • нейтрализация кислотности химуса и блокада пепсина в химусе, поступившем в двенадцатиперстную кишку;
  • помощь у всасывании полезных веществ из кишечника;
  • остановка роста и размножения патогенных организмов в кишечнике.

Застой желчи в печени и желчном пузыре: причины

Все причины застоя желчи в желчном пузыре и печени делят на 3 группы.

  1. Нарушение функций печени и желчевыводящих протоков.
  2. Заболевания внутренних органов.
  3. Вредные факторы внешней среды.

Но если говорить о конкретных факторах, нарушающих выделение жёлчи из желчного пузыря, то ими могут следующие предпосылки:

  • неправильное и несбалансированное питание. Переедание, голодание, питание всухомятку, преобладание в дневном рационе жирных, жаренных или острых блюд;
  • обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы на фоне строгой диеты;
  • резкие изменения в рационе питания;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • заболевания органов малого таза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые отравления;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием некоторых групп препаратов (нестероидные противовоспалительные, гормональные и антибактериальные средства);
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • генетическая склонность;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • пищевая аллергия;
  • атопический дерматит;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • беременность;
  • удаление желчного пузыря и другие.

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы

Застой желчи в желчном пузыре в медицине принято называть холестазом.

При застое желчи симптомы могут быть следующими:

  • постоянный привкус горечи во рту;
  • тошнота иногда с рвотой;
  • периодическое появление изжоги;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка горьким;
  • боли в эпигастрии и правом подреберье;
  • нарушение работы кишечника в виде диареи;
  • ахолический кал. Кал становится светлым из-за отсутствия в нем пигмента стеркобилина;
  • моча цвета темного пива;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • появление высыпаний на коже;
  • пожелтение кожных покровов, в первую очередь склер и слизистой под языком;
  • нарушение ритма сна: бессонница ночью и сонливость днем.

Холестаз у беременных

Застой желчи у беременных — довольно распространенная проблема, поскольку в организме происходит гормональная перестройка: в разы возрастает уровень прогестерона, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру, в том числе желчевыводящих путей.

Также важную роль в развитии застоя мочи играет увеличение размеров матки и смещение органов брюшной полости вверх, вследствие чего может происходить перегиб желчного пузыря или его протока.

Чаще всего признаки холестаза проявляются в третьем триместре беременности. Клиническая картина застоя желчи у беременных такая же, как у небеременных представительниц прекрасного пола.

Застой желчи у ребенка

Застой желчи в печени и желчном пузыре у пациентов детского возраста чаще всего возникает по следующим причинам:

  • аскаридоз. Гельминты проникают в желчевыводящие пути и желчный пузырь, приводя к обтурации главного желчного протока;
  • врожденная патология желчевыводящих путей. В основном холестаз появляется при сужении отверстия Фатерового сосочка или канала главного желчного протока;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

При застое желчи у ребенка могут появиться такие симптомы, как:

  • пожелтение кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • высыпания на коже;
  • снижение аппетита, иногда до полного отказа от пищи;
  • тошнота, рвота;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • боли в животе;
  • повышенная кровоточивость и другие.

В принципе, у ребенка появляются те же признаки холестаза, что и у взрослого больного. Но также существует одна особенность застоя желчи в детском возрасте – длительное бессимптомное течение, а очевидные проявления возникают уже на этапе развития осложнений.

Застой желчи после удаления желчного пузыря: симптомы и лечение

Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь.

Очень часто после холецистэктомии у больных появляются такие симптомы, как:

  • боли под правым ребром и эпигастрии, которые могут иррадиировать в правое плечо и лопатку;
  • пожелтение кожи;
  • зуд кожных покровов;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота.

Такой симптомокомплекс называется постхолецистэктомическим синдромом.

Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях.

При возникновении болей пациентам назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Риабал).

При нарушении пищеварительных процессов показан прием ферментативных препаратов, таких как Фестал, Мезим, Панзинорм.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, в ходе которого устраняют преграду оттока желчи в желчных путях.

В чем опасность застоя желчи?

Синдром застоя желчи грозит следующими последствиями:

  • недостаточным усвоением кальция в организме, которое проявляется остеопорозом;
  • циррозом печени;
  • дефицитом витаминов;
  • развитием воспаления желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • печеночной недостаточностью.

Какие методы диагностики применяются при застое желчи?

Основными методами диагностики холестаза являются биохимический анализ крови и желчи, дуоденальное зондирование, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В биохимическом анализе крови основной признак застоя желчи – возрастание уровня общего билирубина. Также в зависимости от причин холестаза может определяться изменение количества и баланса белков, появление С-реактивного белка, повышение печеночных трансаминаз.

Забор желчи производят в процессе дуоденального зондирования. Также данный метод дает возможность оценить скорость выделения желчи в двенадцатиперстную кишку и ее количество.

Биохимический анализ желчи позволяет оценить состав желчи.

С помощью ультразвукового исследования печени и желчных путей можно выявить врожденные дефекты, конкременты и наличие функциональных нарушений.

В качестве дополнительной диагностики могут быть использованы холецистография и холангиография. Данные методы представляют собой рентгенологическую визуализацию желчевыводящих путей и желчного пузыря с использованием контрастов.

Как лечить застой желчи?

Положительного эффекта в лечении застоя желчи можно добиться только с помощью комплексного подхода, который заключается в сочетании диеты и медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия

Для лечения холестаза лечащий доктор может назначить следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы – лекарства, защищающие и восстанавливающие клетки печени. Препаратами выбора могут быть Гептрал, Эссенциале, Силибор, Гепабене и другие;
  • спазмолитики, которые помогают снять спазм желчных путей и желчного пузыря, а, соответственно, купировать боль. С этой целью применяются Но-шпа, Спазмолгон, Риабал и другие спазмолитические средства;
  • обезболивающие препараты (Аналгин, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен и другие), которые используются при сильных болях в правом подреберье.
  • холекинетики – средства, улучшающие отток желчи. Высокая эффективность при холестазе отмечается у таких препаратов, как Холосас, Сорбит, Холецистокинин, Ксилит и магния сульфат;
  • антибактериальные препараты, которые показаны при признаках воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих путях. В данном случае могут применяться Бисептол, Метронидазол, Кларитромицин или Ципрофлоксацин;
  • антигистаминные препараты, цель назначения которых – уменьшение кожного зуда. Чаще всего назначаются Димедрол, Цетрин, Тавегил и Супрастин;
  • противозудные средства (кремы, гели, мази), применение которых оправдано при сильно зуде кожных покровов.

Также при холестазе может применяться лечебное дуоденальное зондирование, в процессе которого выполняют промывание желчных проток теплой минеральной водой.

При безрезультатном консервативном лечении проводят различные виды оперативных вмешательств (эндоскопическое расширение желчных проток, удаление конкрементов, холецистэктомия).

Диета при застое желчи

Диетотерапия при холестазе является важнейшим составляющим комплексного лечения.

Больные должны придерживаться следующих принципов питания:

  • употреблять пищу небольшими порциями 5-7 раз в день;
  • в меню должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • из белковой пищи нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы и птицы;
  • в рационе следует ограничить количество жиров и сладостей;
  • категорически запрещено употреблять жареные, острые, пряные и соленые блюда, а также алкоголь, газированные напитки и свежеиспеченный хлеб;
  • из рациона лучше исключить зеленый лук, щавель, редис и редьку.

Лечение народными средствами застоя желчи в организме

Наиболее эффективными и безопасными средствами народной медицины, которые применяются при застое желчи, являются следующие:

  • лечение травами, которые обладают желчегонным действием. Высокой эффективностью обладают отвар мяты перечной, полыни, вахты, зверобоя или бессмертника, а также отвар плодов шиповника. Отвары и настои из желчегонных трав принимают за 20 минут до еды;
  • ежедневное употребление утром натощак сырых тыквенных семечек;
  • употребление свежевыжатого сока свеклы за полчаса до еды;
  • массаж желчного пузыря;
  • упражнения, укрепляющие мышцы передней брюшной стенки;
  • тюбаж. Для этого натощак выпивают 250 мл раствора магния сульфата (1 столовая ложка магнезии на 250 мл воды), ложатся на левый бок, а на правое подреберье кладут грелку. Такая процедура помогает улучшить отток желчи.

Застой желчи у кошек и собак: причины, признаки и лечение

Первое место среди причин застоя желчи у домашних любимцев занимают паразитарные и глистные инвазии, а именно: описторхоз, альвеококкоз и эхинококкоз.

Среди других причин холестаза у животных следует отметить рак печени и желчного пузыря, желчекаменную болезнь, отравления и инфекционные заболевания.

Заподозрить застой желчи у собаки или кошки можно по следующим признакам:

  • желтушность склер, слизистых и кожи;
  • повышенный аппетит или отказ от еды;
  • потеря веса;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • повышенная кровоточивость ран;
  • вялость и сонливость.

Лечение холестаза у кошек и собак заключается в тех же принципах, что и у людей. В первую очередь нужно устранить причину – вывести паразитов и глистов, удалить камни или опухоли желчного пузыря и путей.

Медикаментозная терапия предполагает применение спазмолитиков, обезболивающих, желчегонных и ферментных препаратов.

Методы профилактики застоя желчи

Ведение активного и здорового образа жизни, правильное и сбалансированное питание, своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы являются залогом профилактики застоя желчи.

Посмотрите видео о застое желчи.

Гастроэнтеролог Надежда Зайцева: «Агрессивные средства бытовой химии поражают клетки печени»

Интеллигентная, терпеливая, труженица… Такую положительную «человеческую» характеристику печень заслужила у врачей не зря: она, как никакой другой орган, зачастую страдает молча. Лишь иногда подает робкие сигналы, которые большинство из нас оставляют без внимания. Например, когда ребенок становится плаксивым, раздражительным, быстро устает, мы думаем: он просто капризничает! Сыпь на предплечьях — это аллергия, она сегодня есть у всех! А ведь таким образом печень сообщает: ей нужна помощь. Какие еще симптомы указывают на поражение этого органа? Какие продукты «любит» печень, а какие ей вредят? Чем опасна жировая болезнь печени? На эти и другие вопросы читателей «ФАКТОВ» во время прямой линии ответила заведующая Киевским детским городским гастроэнтерологическим центром кандидат медицинских наук Надежда Зайцева.

«Антибиотики необходимо применять параллельно с гепатопротекторами — препаратами, защищающими печень»

— Здравствуйте, Надежда Евгеньевна! Это Светлана из города Черкассы. Моему сыну семь с половиной лет. Он раньше часто болел простудами — приходилось давать антибиотики. Теперь время от времени у него появляется сыпь на коже. УЗИ показывает небольшой застой желчи, и я даю ему желчегонное. Как часто его можно использовать?

— Застой желчи от одних лишь желчегонных препаратов не пройдет. Вы заметили, какие продукты вызывают обострение?

— Мороженое. Сын очень его любит и съедает иногда по две порции. Я стараюсь выбирать без добавок, но…

— Если ребенок так любит мороженое, купите мороженицу и готовьте это лакомство дома. Многие производители сегодня щедро «сдабривают» продукты всевозможными промышленными пищевыми добавками, вредными для органов пищеварения, и мороженое не исключение. А желчегонные курсы лечения советую проводить весной и осенью, по три-четыре, а то и шесть недель — в зависимости от состояния желчного пузыря. Если на УЗИ врач увидит густую взвесь, в которой образовываются микролиты (миниатюрные камешки), то прием желчегонных препаратов можно продлить до трех месяцев. Я бы вам рекомендовала также санаторно-курортное лечение: трехнедельный курс один-два раза в год.

— Это «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Людмила Александровна, киевлянка. Десятилетняя дочка часто простужается, страдает от аллергий. Педиатр все время назначает ей антибиотики. Какие из них наиболее опасны для печени?

— У детей, особенно в раннем возрасте, недостаточно активны печеночные ферменты, расщепляющие медикаменты. Поэтому лекарственное повреждение печени возможно при применении почти любого препарата. Особенно осторожно нужно подходить к назначению антибиотиков. В своей практике часто наблюдаем токсическое воздействие на печень цефтриаксона, при котором появляется густая взвесь в желчном пузыре, а уровни печеночных ферментов могут повышаться в десятки(!) раз. К счастью, такой эффект преходящий, но печень ребенка, как мы говорим, уже скомпрометирована.

Клавулановая кислота, которая содержится в амоксиклаве, аугментине, может также приводить к токсическим поражениям печени. С не меньшей осторожностью надо применять другие антибактериальные средства: пенициллин, амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, противогрибковые, противотуберкулезные антибиотики. При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (например, диклофенак) важно помнить, что активное вещество может поражать печень, слизистые оболочки желудка и кишечника, даже если находится в составе мази, геля. Поэтому параллельно с потенциально токсическими медикаментами необходимо применять гепатопротекторы (препараты, защищающие печень).

«Идеальный режим питания — пять-шесть раз в день небольшими порциями в теплом виде»

— Вера Самсоновна вам звонит. Живу в Киевской области. Прочитала в газете, что печени сильно вредит бытовая химия. Но без нее сегодня трудно обойтись…

— Эти средства опасны для печени, потому что содержат токсические вещества: хлорированные углеводороды и нафталаны, бензол и его производные, соединения железа, меди, мышьяка. Настоящая «бомба» для печени — средства для мытья сантехники, содержащие хлорированные нафталаны. Когда мы их вдыхаем, они обжигают слизистые дыхательных путей, желудка, поражают печень. Ничем не лучше и средства для мытья посуды. Семье, где растет ребенок, советую выбирать продукцию «зеленой линии», которая содержит минимум токсических веществ. Когда у малыша проблемы с печенью, мыть посуду желательно с помощью старых домашних средств — горчицы, соды, уксуса, крапивы.

— Прямая линия? Это Наталия Владимировна, Киев. Сын пожаловался, что у него побаливает в боку, появилась отрыжка. Педиатр направила нас на УЗИ, а там врач сказал, что у сына «ленивый» желчный пузырь. Что это значит?

— Такого диагноза нет. Чтобы результаты можно было сопоставить с клиническими симптомами, ребенка обязательно надо показать и гастроэнтерологу. Определить, почему работа желчного пузыря нарушилась, за один сеанс УЗИ невозможно. Исследование надо провести в динамике: ребенку сначала делают УЗИ натощак, затем он принимает сорбит или магнезию и через 30-60 минут проходит повторные сеансы УЗИ. Это нужно для того, чтобы врач по определенной формуле определил показатели работы желчевыводящей системы. Если есть нарушения, в зависимости от типа расстройств назначается лечение.

Боль в правом подреберье, отрыжка, вздутие живота, как правило, говорят о проблемах в желчевыводящей системе. Сама печень удивительно терпелива. Ее не зря называют «интеллигентным» органом. Поначалу симптомов заболевания может и не быть — человек ощущает лишь легкую «печеночную меланхолию», о которой упоминал еще Гиппократ, описывая «печального, как печень», больного.

— Беспокоит Ольга из Жмеринки Винницкой области. Мою семилетнюю дочку утром перед школой очень тяжело накормить завтраком — она жалуется на тошноту. Надо ли ее обследовать?

— Если возникли такие жалобы, думаю, да. Но отсутствие аппетита утром может быть психологической проблемой: ребенок просто не готов завтракать так рано. Попробуйте предложить ту пищу, которую девочка любит (конечно, кроме шоколада, чипсов, пирожных). Постоянное употребление продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы, загустители, красители, усилители вкуса, приводит к токсическому поражению печени. Советую вам в магазине внимательно изучать упаковку, и если там обозначено слишком много добавок, лучше отказаться от такой покупки. Более подробно узнать об особенностях питания детей и получить ответы на свои вопросы в режиме онлайн вы можете на сайте Киевского детского гастроэнтерологического центра: www.deti-gastro.org.ua.

— Здравствуйте! Лариса вам звонит, Хмельницкая область. Месяц назад моей девятилетней дочке поставили диагноз сахарный диабет первого типа. Ее беспокоит вздутие живота, отрыжка с неприятным запахом. Это связано с работой печени?

— Диабет — эндокринное нарушение внутрисекреторной функции поджелудочной железы. Но сбои возникают и во внешнесекреторной деятельности, направленной на переработку белков, жиров и углеводов. Советую вам обратиться к гастроэнтерологу, чтобы сделать анализы (копрограмму и другие). Если пища плохо переваривается, ребенок страдает от метеоризма, вздутия кишечника, неприятной отрыжки. Улучшить работу поджелудочной железы помогут ферментные препараты — их надо принимать курсами. Желательно также проверить работу печени: у детей, болеющих диабетом, нарушение функций этого органа развивается гораздо чаще, чем у других. Надо сделать биохимическое исследование крови (печеночные пробы), и если есть показания — принимать гепатопротекторы.

— Добрый день. Меня зовут Валентина Романовна, живу в городе Белая Церковь Киевской области. Сыну четырнадцать лет. Он иногда жалуется на покалывание в правом боку. Педиатр говорит, что частые застои желчи могут привести даже к образованию камней в желчном пузыре. Что делать, чтобы избежать болезни?

— Если у ребенка нарушена работа печени и желчного пузыря, ему нужно обеспечить частое и регулярное питание. Идеально — пять-шесть раз в день. Но неплохо, если удастся организовать хотя бы четырехразовый прием пищи, причем лучше в теплом виде. Следите, чтобы она содержала достаточное количество жира — это необходимо для выделения и выхода желчи. Даже если утром мальчик выпьет чай и съест булочку с маслом — это уже желчегонный завтрак. Полезны салаты, политые растительным жиром, каши, заправленные сливочным маслом. А вот перекус на ходу, например, галетным печеньем, желчевыделение не запустит. Ребенку не стоит объедаться на ночь тяжелой мясной пищей, так как белки животного происхождения перевариваются в течение шести-восьми часов. Ужинать лучше кашами — они содержат легкоусвояемые углеводы, и овощными салатами.

«Нарушить жировой обмен в печени может переедание или… голодание»

— Вас беспокоит Тамара Ивановна, киевлянка. Меня волнует здоровье племянницы Кати. Как многие девочки ее возраста (ей исполнилось 14 лет), она панически боится располнеть. Время от времени питается только обезжиренными творожками и йогуртами, но все равно набирает вес. Чем это можно объяснить?

— Если пять и больше процентов печеночных клеток замещаются жиром, нарушаются обменные процессы, происходящие в печени и возникает стеатоз этого органа (жировая болезнь, или гепатоз). Это самая распространенная патология печени, которой уже присвоен статус «эпидемии ХХI века». Гепатоз сегодня нередко встречается у детей, особенно страдающих ожирением. Причем у мальчиков мы выявляем его в два раза чаще, чем у девочек. Родители с пеленок перекармливают малыша, и радуются, когда он в годик весит не втрое больше, чем при рождении (как должно быть), а вчетверо. Усугубляет проблему нездоровая пища, которую употребляют дети: фастфуды, молочные продукты с добавлением пальмового масла, газированные напитки, содержащие большое количество кофеина, сахара или его заменителей, например, аспартама.

Нарушение жирового обмена печени нередко возникает из-за инфекций (вирусных, бактериальных), отравлений токсическими веществами, применения некоторых лекарств (кортикостероидов, эстрогенов, тетрациклинов). Расстройство может спровоцировать строгое вегетарианство или голодание. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти УЗИ, сделать анализы, определяющие состояние жирового обмена.

— Где можно проконсультировать ребенка?

— Позвоните по телефону 0(44) 468-33-06 (это Киевский детский гастроэнтерологический центр, который работает на базе детской клинической больницы № 9), и вам подскажут, когда и куда можно обратиться. Детей с заболеваниями печени и желчевыводящей системы сейчас очень много. Столица нуждается в специализированном детском гепатологическом центре, где рядом работали бы гастроэнтерологи и инфекционисты. Мы даже подготовили его проект и надеемся, что такой центр вскоре откроется.

— Это прямая линия? Звонит Ирина. Мы живем в Черкасской области. Сыну девять лет, у него бронхиальная астма. Может ли аллергия вызывать проблемы с желудком?

— Бронхиальная астма действительно может быть напрямую связана с таким заболеванием желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рефлюкс — это недостаточная работа сфинктера между пищеводом и желудком. Кислое содержимое из желудка забрасывается в пищевод, в котором щелочная среда, и повреждает его слизистую. Частые срыгивания младенцев, отрыжки малышей как раз вызваны физиологической слабостью сфинктера. Но она сохраняется у некоторых деток и дальше, даже у взрослых. Ребенок жалуется на отрыжку, вздутие живота, изжогу?

— Нет. У него просто плохой аппетит.

— По утрам вы не видите у него мокрой подушки?

— Да, замечала.

— Симптом «мокрой подушки» — один из признаков рефлюкса. Когда содержимое желудка попадает в бронхи, возникает риск развития бронхиальной астмы. Советую вам обратиться к гастроэнтерологу, чтобы сделать фиброгастроскопию и получить рекомендации по лечению. Знаю немало таких случаев: детей вылечили от рефлюкса — и у них прошла бронхиальная астма.

— Что делать, чтобы избежать развития рефлюкса?

— Во-первых, дробно (каждые два часа) питаться маленькими порциями. Желательно не смешивать вместе белковую и углеводную пищу, например, картошка с мясом долго переваривается. Во-вторых, важно спать в правильном положении: изголовье кровати должно быть приподнято на 45 градусов. В-третьих, после еды нельзя полтора-два часа наклоняться, ложиться. Можно некоторое время посидеть в йоговской позе — выпрямив спину и подогнув ноги. Тогда пища будет проходить вниз, а не возвращаться обратно.

Печень надо проверить, если у ребенка:

  • бледный цвет лица, сухость или излишняя жирность кожи, угри;
  • высыпания на коже, пигментные пятна, сосудистые «звездочки», покраснение ладоней и стоп;
  • желтизна кожи и/или склер глаз;
  • волосы быстро жирнеют, появилась перхоть;
  • язык покрыт желтоватым налетом;
  • во рту постоянный привкус горечи;
  • быстро наступает усталость, появилась раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • плохая переносимость жирной пищи, реакция на запахи при приготовлении пищи;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • склонность к аллергии;
  • если ребенок недавно прошел курс лекарственной терапии.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Смотрите еще:

  • Гастрит в тяжелой форме ГАСТРИТ (gastritis; греч, gaster желудок + -itis) — поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при остром развитии процесса и явлениями […]
  • Синегнойная палочка в кишечнике симптомы Синегнойная палочка в кишечнике симптомы Синегнойная палочка в кале Сообщение Sergey81 » Пт ноя 19, 2010 20:07 Сообщение Приветка » Сб ноя 20, 2010 02:13 Sergey81, Забудте вы про […]
  • Если ребенок не шевелится в животе 18 недель Ребенок не шевелится Если ребенок мало шевелится Ребенок не шевелится в животе у мамы до определенного срока, потом же его движения считаются одним из самых значимых факторов, […]
  • Как приучить ребенка спать на животе Как приучить ребенка спать на животе Как научить ребенка спать на животе? Страхи перед СДС. Перейти на страницу: Сообщение ленчик » Вт авг 16, 2005 19:12 Сообщение Леля » Ср авг […]
  • Боль внизу живота выделения боль в пояснице выделения, боли в пояснице, тянет низ живота, через пол года после родов Мне 25 лет. Я родила ребеночка, 6 августа 2014 года. Роды вызывали, всем чем только можно, и ламинарий, и баллон с […]
  • Синдрома раздраженного кишечника боли в спине Синдрома раздраженного кишечника боли в спине Синдром раздраженной кишки Согласно современным представлениям, cиндром раздраженного кишечника является биопсихосоциальным […]