Разрывающая боль в животе

Боль в животе или почему болит живот

Боль в животе (БЖ) — симптом множества заболеваний, который имеет широкий диапазон клинической значимости: от функциональных нарушений до состояний, угрожающих жизни пациента.

Являясь частым симптомом в амбулаторной практике, Боли в животе требуют рациональной диагностической стратегии, прежде всего, с позиций врача общей практики, который нередко первым сталкивается с такими больными.

Болевые импульсы, возникающие в брюшной полости, передаются через нервные волокна вегетативной нервной системы, а также через передние и боковые спино-таламические тракты. Вегетативные боли чаще всего не могут быть определенно локализованы пациентом, нередко они носят диффузный характер, локализуются в средней части живота.

Боли, передающиеся через передние и боковые спино-таламические тракты, характеризуются четкой локализацией, возникают при раздражении париетального листка брюшины. При этом пациенты четко указывают болевые точки одним, реже двумя пальцами. Связана эта боль, как правило, с внутрибрюшным воспалительным процессом, распространяющимся на париетальную брюшину.

Следует отметить, что в диагностике, дифференциальной диагностике определение локализации болевого синдрома является весьма важным фактором. Приступая к осмотру пациента, врач должен сразу мысленно разделить область живота натри крупных отдела: эпигастральную в верхней трети, мезогастральную или околопупочную и гипогастральную, представленную надлобковой частью и областью малого таза (рис. 21).

Причинами боли в животе могут быть хирургические, гинекологические, психические заболевания и многие другие внутренние болезни. Боль в животе — настораживающий симптом. Практически важно различать острые и хронические боли в животе и их интенсивность. Острые интенсивные боли в животе могут свидетельствовать об опасном заболевании, при котором быстрая оценка ситуации обеспечивает проведение спасающих жизнь неотложных лечебных мероприятий.

Следует напомнить о существующем общепринятом правиле: воздерживаться от применения наркотиков и других анальгетиков до установления диагноза или определения плана действий.

Острые боли в животе

Первое, что нужно заподозрить при боли в животе — острые заболевания органов брюшной полости, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый живот).

Нужно знать наиболее частые причины таких болей. Чаще они возникают при патологии органов брюшной полости, но могут быть и экстраабдоминального происхождения.

Причинами абдоминальных болей являются следующие заболевания:
1) вовлечение париетальной брюшины (аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
2) механическая обструкция полого органа (кишечника, желчных путей, мочеточника);
3) сосудистые нарушения (тромбоз сосудов брыжейки);
4) патология брюшной стенки (травма или инфекция мышц, грыжи);
5) острые воспаления желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, пищевые интоксикации).
Отраженные боли экстраабдоминального происхождения могут быть при:
1) плевро-легочных заболеваниях;
2) инфаркте миокарда;
3) поражениях позвоночника.

Самые частые причины острой боли в животе у взрослых — острый аппендицит, а также кишечная, почечная и желчная колики; острый аппендицит, кишечная, почечная и желчная колики, мезаденит (воспаление лимфатических узлов кишечника и брыжейки). При боли в животе у пожилых людей, которые страдают атеросклерозом, аритмией или недавно перенесли инфаркт миокарда, следует заподозрить острое нарушение кровообращения в кишечнике.

Боль при остром животе может быть постоянной и приступообразной.

Приступообразная боль с постепенным нарастанием, а затем полным исчезновением — называется коликой. Колика вызывается спазмом гладкой мускулатуры полых внутренних органов (желчевыводящие пути и желчный пузырь, мочеточник, кишка и др.), иннервируемых вегетативной нервной системой. В зависимости от локализации, различают кишечную, почечную и желчную колики.

При наличии острых интенсивных болей в животе перед врачом общей практики стоит задача не столько установления нозологического диагноза, сколько незамедлительной оценки степени неотложности заболевания и потребности в ургентной хирургической помощи. Решение этого вопроса -прерогатива хирурга, но ориентировочное заключение делается врачом общей практики.

Если неотложность ситуации не является очевидной, требуется установить предположительный диагноз, оказать помощь и наметить план дополнительных диагностических мероприятий, возможных в амбулаторных условиях или в стационаре, судя по состоянию больного (рис 22).

Решение этих вопросов должно, прежде всего, проводиться на основании расспроса и физикального обследования (рис 23).

При расспросе больного должны быть поставлены следующие вопросы:
1) когда возникли боли, их продолжительность;
2) как развивалось заболевание — внезапно или постепенно;
3) каковы возможные причины болей — недоброкачественная пища, травма, прием медикаментов, предшествующие заболевания органов брюшной полости, грудной клетки, позвоночника;
4) каковы локализация, иррадиация и распространенность болей (локальные, диффузные);
5) каковы интенсивность и характер болей: острые, тупые, коликообразные, кратковременные, длительные, постоянные и др.;
6) какие имеются сопутствующие симптомы: повышение температуры, рвота, понос, задержка стула и отхождение газов.

При объективном обследовании следует оценить общее состояние больного: положение в постели и поведение, лицо, язык, окраску кожных покровов, частоту дыхания и пульса, АД; провести аускультацию легких, сердца, сосудов. При исследовании живота нужно определить его конфигурацию, размеры, участие в акте дыхания, болезненность, мышечное напряжение, перитонеальные симптомы, шумы перистальтики.

Следует использовать мягкую, осторожную пальпацию, применяя более рациональные приемы, например, симптом Щеткина-Блюмберга можно заменить легкой перкуссией живота, а выявление мышечной защиты — покашливанием. Расспрос и объективное исследование позволяют отличить висцеральные боли от заболевания полых органов, соматические — от раздражения париетальной брюшины.

Во всех случаях острых интенсивных болей в животе, появившихся без очевидной внешней причины, прежде всего, следует исключить наличие перитонита или острой кишечной непроходимости с или без явлений централизации кровообращения, т. е. шока разной степени тяжести и других угрожающих жизни состояний (см. табл. 36).

Непроходимость кишечни­ка (вследствие спаек, за­ворота кишок, отека 12-ти-перстной кишки, опухоли)

Вздутие, раздражение брюшины, постоянная рвота, рвота фекальными массами

Вздутый живот, ненормальные звуки в кишечнике (бульканье, звон)

Рак (толстой кишки, поджелудочной железы)

Потеря веса, потеря аппетита, повышенная утомляемость

Пальпируемая опухоль в брюшной полости, кровотече­ние из прямой кишки. Анемия. Механическая желтуха

Аневризма брюшной аорты

Режущая или разры­вающая боль, отдаю­щая в бок (в анамнезе повышенное кровяное давление)

Отсутствие бедренного пульса, пульсирующее образование в брюшной полости, повышенное кровяное давление

Отсутствие звуков кишечни­ка, ригидность брюшных мышц

Инфаркт кишечника (тром­боз мезентериальных сосудов или их ишемия)

Мерцательная арит­мия или выраженный атеросклероз

Отсутствие звуков кишечника, кровотечение из прямой кишки, Fades Hyppocratica

Острое желудочно-кишечное кровотечение

Головокружение, слабость, кровавая рвота, кишечное кровотечение

Тахикардия, пониженное АД (на ранних стадиях может быть рефлекторное повыше­ние АД), анемия, гематокрит

Заболевания органов мало­го таза (внематочная бере­менность, воспалительное заболевание гениталий, кисты яичников)

менструального цикла, вагинальные выделения или кровотечение

Вагинальное исследование, УЗИ органов малого таза, тест на беременность

Перитонеальные боли, обычно постоянные, строго ограниченные, располагаются прямо над воспаленным органом, обязательно усиливаются при пальпации, кашле, движениях, сопровождаются мышечным напряжением. Больной при перитоните лежит неподвижно, в то время как при колике все время меняет положение.

При обструкции полого органа боли обычно интермиттирующие, коликообразные, хотя могут быть и постоянными, с периодическими усилениями. При обструкции тонкой кишки они располагаются в около- или надпупочной области, при толстокишечной непроходимости — часто ниже пупка. Учитываются задержка стула, отхождения газов, видимая перистальтика, кишечные шумы.

При внезапной обструкции желчнопузырного протока боли, скорее постоянного характера, возникают в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией кзади в поясницу и под лопатку; при растяжении общего желчного протока боли могут иррадиировать в эпигас-тральную и верхнюю часть поясничной области. Подобные боли возникают и при обструкции панкреатического протока, они усиливаются лежа и облегчаются стоя.

Боли при тромбоэмболии сосудов брыжейки обычно диффузные и тяжелые, но без признаков перитонита. Для расслаивающей аневризмы аорты характерна иррадиация болей вниз и кзади. Имеет значение наличие факторов риска этих осложнений (возраст, заболевание сердца, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболии в прошлом и др.).

Боли в животе диффузного характера на фоне желудочно-кишечных расстройств (рвота, понос) и повышения температуры обычно являются симптомом острой кишечной инфекции.

Отраженные боли чаще всего связаны с заболеваниями органов грудной клетки. О такой возможности следует думать во всех случаях их локализации в верхней половине живота. Причинами таких болей могут быть плеврит, пневмония, инфаркт легкого, инфаркт миокарда, перикардит, иногда болезни пищевода. Для их исключения требуется соответствующий расспрос больного и систематическое обследование.

При отраженных болях больше нарушаются дыхание и экскурсия грудной клетки, чем живота. Мышечное напряжение уменьшается на вдохе, при пальпации боли часто не усиливаются или даже уменьшаются. Следует, однако, иметь в виду, что обнаружение любой внутригрудной патологии не исключает одновременной внутриабдоминальной патологии.

Боли при болезнях позвоночника, как проявление вторичного радикулярного синдрома, сопровождаются местной болезненностью, зависимостью от движений, кашля.

При обследовании больного должны использоваться диагностические методы, которые обеспечивали бы достаточную надежность, т. е. достоверность результатов с позиций чувствительности и специфичности метода; малый риск для больного, малые затраты времени.

Последнее особенно важно в неотложных ситуациях. Этим требованиям отвечают, прежде всего, детальный расспрос и объективное исследование, которые считаются более ценными по сравнению с любыми инструментальными и лабораторными исследованиями и, в большинстве случаев, решают диагноз или определяют тактику ведения больного.

Основными, наиболее информативными методами дополнительного обследования таких больных в настоящее время считаются эндоскопические (с возможной биопсией), ультразвуковые и лабораторные исследования. К последним относятся общий анализ крови (лейкоцитоз!), кровь на амилазу, щелочную фосфатазу, сахар, билирубин.

Рентгеновские исследования чаще дают только вероятные данные, и поэтому их лучше использовать по специальным показаниям: при подозрении на механический илеус (чувствительность метода 98 %), перфорацию полого органа (60 %), камни (64 %) — принимаются во внимание только положительные результаты.

На основании проведенного клинического обследования больного с острой болью в животе возможны 3 альтернативных решения:
— срочная госпитализация;
— плановая госпитализация;
— амбулаторное наблюдение и обследование.

Срочной госпитализации в хирургическое отделение подлежат в первую очередь все больные с признаками перитонита, кишечной непроходимости или мезентериального тромбоза. Затем следуют больные с тяжелыми затяжными или рецидивирующими болями, особенно с признаками воспаления и/или сердечно-сосудистыми нарушениями, в том числе с подозрением на острый аппендицит, холецистит, панкреатит.

Остальные больные имеют меньшую степень «неотложности», подлежат плановой госпитализации, обычно в терапевтические отделения, или, как и при хронических болях, обследуются амбулаторно. К этой группе относятся больные с желчно- или мочекаменной болезнью, острым гастроэнтеритом, внеабдоминальными заболеваниями, которые могут обусловливать острые боли, но не острый живот.

Боль в желудке: 7 признаков, при которых обязательно надо пойти к врачу

У вас частенько «прихватывает» живот? Существует масса причин, отчего у вас болит желудок, от обычного несварения до проблем с другими органами и системами организма.

Возможно, у вас болит живот просто потому, что вы съели что-то несвежее или не полезное. Однако если проблемы с желудком продолжаются несколько дней, обязательно посетите врача. Мы перечислим самые типичные симптомы болей в желудке, и о чем они могут говорить.

Боли в правом подреберье

Внезапная боль в правом подреберье, острая и резкая, при которой может происходить вздутие живота, может говорить о том, что у вас, вероятно, застой в желчевыводящих путях, причиной которого являются камни. Еще одна возможная причина – инфаркт миокарда, особенно следует насторожится тем, у кого раньше были сердечнососудистые проблемы.

Из других возможных причин – дискинезия желчевыводящих путей, а также – гепатит. Обязательно вызывайте врача и, если вам предложит лечь в больницу, не отказывайтесь от госпитализации.

Боли в верхней части живота по центру

Если вы ощущаете колющую или режущую боль «под ложечкой», при этом у вас наблюдается метеоризм, есть вероятность, что у вас развивается гастрит. Его может спровоцировать неправильное или нерегулярное питание, много острых блюд в рационе, алкоголь. Гастрит сам по себе неприятен, однако он грозен тем, что может быстро перерасти в язву желудка. При гастрите в желудок поступает слишком много кислоты, что и становится причиной воспаления.

Еще возможные причины боли в верхней части живота – это инфаркт или аппендицит. Часто аппендицит начинается как раз с боли вверху живота, а потом боль отдает в правый бок.

Вызывайте врача, а если чувствуете себя совсем худо – скорую.

Боли в правом боку

Если ощущаете сильную режущую боль в области талии, которая отдает в низ живота, возможно, у вас почечные колики. При этом боль имеет схваткообразный характер: то затухает, то возобновляется. Такими же симптомами может проявляться воспаление яичников и остеохондроз. При остеохондрозе боль отдает в поясницу.

Можно принять препарат, уменьшающий спазмы, и обязательно обратиться к врачу.

Боли в левом подреберье

Если вы чувствуете тупую ноющую боль в левом подреберье, при этом вас тошнит, у вас вздувается живот, есть вероятность, что у вас приступ панкреатита, при котором нарушается нормальная работа поджелудочной железы. Есть риск того, что данные симптомы говорят о кровотечении при язве желудка.

Если симптомы развиваются быстро, вам становится хуже с каждой минутой, немедленно вызывайте врача.

Боли в середине живота

Как правило, они возникают, когда человек переел. Переедание также сопровождается вздутием живота, метеоризмом, бурлением живота. Однако эти же симптомы, наступающие после того, как вы съели умеренную порцию еды, могут говорить о дисбактериозе.

Вызывать скорую не стоит, но вот пойти на прием к гастроэнтерологу надо обязательно.

Боли внизу живота

Тянущая боль внизу живота, с любой стороны, может говорить о воспалении придатков. Но также этот симптом характерен для цистита, внематочной беременности, эндометриоза.

Для того, чтобы определить, что с вами, сначала нанесите визит гинекологу. Если по «женской» части проблем нет, ступайте к урологу.

Боли под пупком

У вас вздутие живота, расстройство желудка, при котором у вас то понос, то запор? При этом вы чувствуете бродячую боль в районе пупка? Скорее всего, это синдром раздраженного кишечника. Это не болезнь, но очень дискомфортное состояние, которое мешает вам полноценно жить. Впрочем, иногда так себя проявляют вирусные инфекции. Если на фоне этих симптомов у вас повышается температура, немедленно вызывайте врача!

Диагностика болей в животе

При сильной абдоминальной боли диагностика и лечение должны происходить одновременно. Причина боли устанавливается на основании данных первичного опроса, физикального обследования и ограниченного количества лабораторных проб; из них наиболее важны первичный опрос и физикальное исследование.

Первичный опрос должен быть детализированным и часто его бывает достаточно для диагноза. В любом случае важно получить ответ на следующие вопросы.

Является боль острой или хронической? Жалобы на хроническую боль могут быть целиком связаны с функциональными нарушениями или требуют длительного, тщательного диагностического исследования. Однако умеренный хронический дискомфорт с определенной локализацией может указывать на поражение того или иного внутреннего органа с развившимся серьезным осложнением (например, перфоративная язва двенадцатиперстной кишки, перфоративный дивертикулит). Повторные приступы сильных спастических болей в животе могут свидетельствовать о желчных или почечных камнях или о рецидивирующей умеренной непроходимости кишечника, связанной с доброкачественной опухолью (например, карциноидом).

Началась ли боль внезапно? Что делал больной в момент начала боли? Внезапная боль, сильная вплоть до потери сознания, позволяет предположить перфоративную язву, острый панкреатит или разрыв аневризмы. Подобные симптомы у женщин детородного возраста могут быть связаны с внематочной беременностью. Симптомы кишечной непроходимости начинаются обычно менее остро, появление сильной постоянной боли вслед за спастическими болями может означать начало ущемления.

Как долго продолжалась боль? Если боль прекратилась до физикального исследования, вероятна печеночная или почечная колика. Перфоративная язва также вызывает вначале сильную боль, которая затем стихает, но вновь нарастает по мере развития перитонита.

Насколько сильна боль? Это очень важный показатель значимости жалобы; сильная боль может указывать на тяжелое заболевание (например, перфорацию внутреннего органа в брюшную полость или разрыв аневризмы аорты) или на то, что болезнь серьезнее, чем это кажется из данных физикального обследования (например, тромбоз или эмболия артерий либо вен брыжейки).

Где болит? Локализация боли — важный указатель на пораженный орган. Боль в эпигастрии бывает связана с желудком, двенадцатиперстной кишкой, кишечником, желчным пузырем или поджелудочной железой; при аппендиците это обычно первичная локализация боли, которая затем перемещается в правый нижний квадрант. Почечная боль ощущается над соответствующей почкой. При перекруте семенного канатика боль локализуется в соответствующем яичке.

Куда иррадиирует боль? Боль часто иррадиирует по ходу нервов соответствующих спинномозговых сегментов («отраженная боль»). При патологии желчного пузыря боль часто ощущается под правой лопаткой. Раздражение левой части диафрагмы кровью или гноем (в связи с разрывом селезенки или панкреатитом) может ощущаться в области левого плеча. Почечная боль иррадиирует в область лобка или влагалища. У стариков сильная боль, начинающаяся в середине спины и быстро распространяющаяся к животу, характерна для разрыва аневризмы аорты.

Как больной характеризует боль? Сильная, «кинжальная» боль, особенно если она сопровождается шоком, указывает на критическое состояние. Жгучие боли часто связаны с пептическими язвами, но бывают и функциональными. Острые волны резкой сжимающей боли, «захватывающей дух», могут свидетельствовать о почечной или печеночной колике. Разрывающая боль характерна для расслаивающей аневризмы. Боль при аппендиците больные описывают нередко как тупую продолжительную. Пиелонефрит вызывает ноющую боль в области почки. Боль типа колики, которая становится стойкой, может указывать на аппендицит, странгуляционную непроходимость кишечника или острую сосудистую патологию.

Что приносит облегчение? Если у больного и ранее бывали приступы похожих болей, то могли быть найдены способы их облегчения; например, если боль ослабляется антацидными средствами, можно предполагать язвенную болезнь. Если во время острого приступа состояние облегчается хождением, более вероятна печеночная колика; при перитоните больной стремится лежать как можно спокойнее.

Имеются ли наряду с болью другие симптомы? Важны симптомы, которые появились непосредственно перед началом боли или в сочетании с ней. Одним из наиболее существенных симптомов является рвота. Когда она предшествует боли и особенно если вслед за ней быстро развивается диарея, вероятен гастроэнтерит.

Возможны три механизма рвоты:

  1. сильное локальное раздражение брюшины или брыжейки;
  2. непроходимость трубчатых структур с мышечными стенками (например, желчного протока, кишки или мочеточника);
  3. раздражение центров ЦНС, отвечающих за рвотный рефлекс, всосавшимся токсином или лекарственным веществом.

Внезапное сильное раздражение чревного сплетения также ведет к рвоте (например, при перфоративной пептической язве или панкреатите).

Сильная рвота, предшествующая сильной боли в эпигастрии, в левой части грудной клетки или в плече указывает на перфорацию внутрибрюшной части пищевода. При аппендиците рвота обычно имеет место только 1 или 2 раза в час после начала боли. При острой кишечной непроходимости рвота появляется тем позже, чем ниже локализация поражения.

Шок, бледность, потоотделение или головокружение могут сопровождать абдоминальную боль и представляют собой комплекс симптомов, свидетельствующих о тяжести патологического процесса.

Анамнез предшествующих симптомов помогает установить источник болей, имеющихся в данный момент. Особенно важны в этом отношении сведения о язвенной болезни, желчнокаменной колике или дивертикулярной болезни. Помогают в диагностике также данные о пищеводном рефлюксе, поносах, запорах, желтухе, мелене, гематурии, кровавой рвоте, похудании, наличии слизи или крови в стуле.

Лекарственный анамнез должен дать сведения относительно лекарств, принимаемых больным как с лечебной целью, так и в качестве наркотиков. Некоторые лекарственные препараты (например, таблетки, содержащие калий) сильно раздражают кишечник и могут привести к перфорациям и перитониту. Преднизон и иммунодепрессанты увеличивают вероятность перфорации какой-либо части желудочно-кишечного тракта с относительно слабо выраженными болью или лейкоцитозом. Антикоагулянты повышают риск кровотечений.

Семейный анамнез также помогает диагностике. В семье может быть склонность к определенным заболеваниям (например, к желчнокаменной болезни). Если такие симптомы, как боль, рвота и понос, наблюдались и у других членов семьи больного, можно предполагать гастроэнтерит.

Абдоминальная боль у новорожденных, грудных и других детей имеет множество причин, не встречающихся у взрослых. Среди них мекониевый перитонит, кишечная непроходимость в связи с атрезией, стенозом, наличием мембран, заворотом кишок с общей брыжейкой, атрезия заднего прохода, энтероколит и др.

Абдоминальная боль у женщин значительно варьирует по интенсивности. Боль при дисменорее может быть как незначительной, так и лишающей трудоспособности. Болезненная овуляция («синдром тринадцатого дня») является частой, но не серьезной причиной, если только ей не сопутствует кровотечение столь значительное, что требуется лапаротомия. Кисты яичников могут быть небольшими и исчезать в течение 3 мес, но бывают и крупные, содержащие зубы или другие плотные элементы; возможны также перекрут кисты и гангрена. Часто причиной боли является эндометриоз; его можно лечить гормонами, но в некоторых случаях требуется операция. Внематочная беременность без срочной лапаротомии угрожает жизни больной. Внутриматочные противозачаточные приспособления могут попадать в брюшную полость, вызывая перитонит и кишечную непроходимость.

У молодых женщин наибольшее беспокойство вызывают воспалительные заболевания тазовых органов. Лечить их предпочтительно антибиотиками. Тубоовариальный абсцесс требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях симптомы ограничиваются правым нижним квадрантом, так что данное состояние трудно отличить от аппендицита. В сомнительных случаях нужны диагностическая лапаротомия и аппендэктомия.

Не следует пренебрегать общим физикальным исследованием. В тяжелых случаях необходимо определить артериальное давление, пульс, состояние сознания и степень шока. В центре внимания, конечно, должен быть живот. Особое внимание уделяют перистальтике. Активная перистальтика с нормальной аускультативной картиной свидетельствует в пользу нехирургической болезни (например, гастроэнтерит). Звонкая перистальтика или «взрывные» эпизоды урчания кишечника говорят о кишечной непроходимости. Сильная боль при абсолютно «молчащем» животе является показанием для немедленной диагностической операции.

Важно определить, есть ли болезненность при пальпации, сохраняется ли она при внезапном отдергивании руки врача, какова степень напряжения брюшной стенки и имеются ли пальпируемые массы. Особое внимание следует обратить на послеоперационные рубцы, в связи с которыми возможны спайки и кишечная непроходимость, а также на отверстия, служащие воротами для наружных грыж.

У женщин нужно провести обследование прямой кишки и области малого таза. Диагностически важными симптомами являются также желтуха и признаки кровотечения в подкожных тканях (например, ретроперитонеальное кровотечение при геморрагическом панкреатите, ограниченный цианоз кожи в области реберно-позвоночных углов [симптом Грея Тернера] или вокруг пупка [симптом Каллена]).

«Диагностика болей в животе» — статья из раздела Гастроэнтерология

Разрывающая боль в животе

Ощущения боли, возникающие в середине грудной клетки, знакомы подавляющему большинству человечества. Причины тому могут быть самыми разнообразными. Хорошо когда она является причиной простого физического перенапряжения, но хуже, если боль в груди свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

Боль в груди может быть вызвана заболеванием органов непосредственно в грудной клетке, или свидетельствовать о заболеваниях органов, находящихся в брюшной полости. Кроме того, заболевания диафрагмы, пищевода, легких или сердца тоже могут вызвать боль к середине грудной клетки.

Но чем бы она не вызывалась, так или иначе, боль в груди посередине всегда дает повод для того, чтобы побеспокоится о своем здоровье. В первую очередь, необходимо выяснить причины такой боли, и исключить заболевания, которыми она может быть вызвана. Такая работа под силу только квалифицированным специалистам в области медицины.

Обращаясь к врачу, необходимо знать характер, сопровождающей вас боли в середине грудной клетки. В зависимости от него, боль проявляться следующими ощущениями:

Боль в желудке. Может само пройдет?

О пасение докторов вызывают скептическое отношение некоторых больных, которые игнорируют болевой эффект в области средней части живота. А диагностика заболевания на ранней стадии позволяет ускорить терапию и добиться положительных результатов медикаментозного лечения. Боль в желудке – явный сигнал к действию. Важно отметить, что болевые ощущения могут не являться источником нарушения функции желудочно-кишечного тракта, а указывать на сбои работы других, не менее важных и жизни обеспечивающих, органов человека.

Любые нарушения в деятельности человеческого организма проявляются с помощью боли. Испытывая неприятные ощущения, которые могут сопровождаться температурой, дискомфортом, трудностями во время движения, человек не должен откладывать визит к специалисту, а в особых случаях необходимо вызывать скорую помощь для оперативной госпитализации. Неотложная медицинская помощь или оперативное вмешательство, порой играют огромную роль в расчете за секунды человеческой жизни.

Распознать и определить боль в желудке

При вызове врача или самостоятельном его посещении, один из первых вопросов касается характера рецидива болевого эффекта. В медицинской терминологии различают несколько таких типов:

– Острая, со стихийными проявлениями сигнализирует о язвенных рецидивах, панкреатите или холецистите.

– Ожоги слизистой провоцирует резкий и внезапный эффект.

– Сильная боль, напоминающая ножевое ранение считается следствием перфорации желудочной язвы или двенадцатиперстной кишки.

– Жжение характеризует гастрит на начальной стадии развития. Особенно частое такое проявления сразу по окончании трапезы.

– Сбои кровоснабжения или воспалительного процесса пациенты ощущают короткие спазмы, которые длятся доли секунд и аналогичны схваткам.

– Постоянный дискомфорт и неприятное ноющее состояние в области брюшины, говорит о полипах или образованиях злокачественного типа. Онкология поджелудочной железы дает постоянную тянущую боль, опоясывающую все тело.

– Интенсивные рецидивы в верхней части брюшины, стихающие по прошествии нескольких дней, но проявляющиеся с определенной периодичностью – изменения работы кишечника.

– Резкие спазмы в области пупка, которые отражаются в правую сторону нижней части брюшины, считаются показателями аппендицита. При таких проявлениях необходима срочная госпитализация, оперативное хирургическое вмешательство исключает вероятность перитонита.

Терпеть боль нельзя, срочно звонить доктору!

Терпеть и принимать таблетки от боли – самая распространенная ошибка, которая может иметь серьезные последствия. Надеяться на проведение и рассчитывать на то, что «пройдет само» наивысшая глупость! Элементарная царапина на руке, для быстрого заживления, требует первичной обработки, а внутренние органы не подвластны человеческому глазу. Определить и установить диагноз может только специалист. Получив исследования лабораторных анализов и полностью осмотрев пациента, ему назначается медикаментозная терапия, которая проводится не только в условиях стационарного лечения, но в домашних условиях. Это зависит от степени тяжести недуга. Единственным условием лечебной терапии является:

– Строгое соблюдение приема препаратов.

– Периодическое обследование в даты, указанные лечащим доктором.

– Отказ от вредных привычек.

– Пересмотр приема продуктов питания, полное исключение острого, соленого, горького. При нарушениях желудочно-кишечного тракта гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют придерживаться диеты и соблюдать рацион приема пищи.

Симптомы боли зависят от степени поражения и пораженного органа. Самолечение может серьезно навредить и испортить картину заболевания, значительно ее усложнив. Одним из распространенных заблуждений является применение теплой грелки. В медицинской практике применение тепла имеет место, но при наличии сто процентного диагноза. В ряде болезней, она снижает болевой порог, но при скрытой патологии кровотечения или гнойных образований усугубит и ускорит прогресс болезненного самочувствия.

Сам себе лекарь

Облегчить состояние можно со знанием дела, но не стоит углубляться в процесс назначения себе лекарств по принципу «цыганской почты», или посредством «дружеских советов». Каждый организм имеет индивидуальные особенности. Любое изменение физиологии свидетельствует о сбое в работе организма. В медицине они характеризуются по трем направлениям:

– Вирусные инфекции. В период заболевания вирусного характера, больные испытывают неприятные ощущения в области желудка, которые проявляются в первые дни болезни. Они сопровождаются тошнотой и расстройством кишечника.

– Патология патологического ряда, которые охватывают поджелудочную железу, мочевой и желчный пузырь. Пациенты характеризуют свое самочувствие, как кратковременный дискомфорт.

– Аллергическая реакция на продукты питания или лекарственные средства. Боль может возникнуть как сразу после еды или употребления таблетки, так и по пришествие некоторого времени. Специалисты относят характер таких проявлений к вариативному. Они проявляются в виде спазма и протекают все время пищеварительного процесса.

Отдельно гастроэнтерологи выделяют «голодные»симптомы желудка. Ночные рецидивы обоснованы наличием большого количества соляной кислоты. К числу основных причин таких факторов относятся:

– Образование болезнетворных бактерий на стенках больного органа.

– Доброкачественные образования, которые способны самостоятельно выделять желудочный сок с содержанием большого количества соляной кислоты.

– Ночное переедание и не соблюдение рациона питание. Увлечение нездоровой пищей. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

– Онкология. Активная деятельность раковых клеток происходит в ночное время суток.

Диагностика – первый шаг на пути выздоровления!

«Промедление смерти подобно!» – эта фраза уместна в контексте тематики. При диагностике обратившегося пациента и установлении ему окончательного диагноза, специалист проводит большой объём исследования, которое включает в себя:
– Опрос, пальпация живота, измерение температуры тела, визуальный осмотр кожных покровов, исследование функций сердца, выявление нарушений кровоснабжения.
– Определение аллергической реакции на медикаменты, установление наличия хронических болезней.
– Лабораторные анализы на сдачу биоматериала. Они включают в себя общий анализ крови, мочи, кала и желудочного сока.
– В сложных случаях, для детальной диагностики, назначаются УЗИ и рентген.
– Зондирование с помощью миниатюрной камеры (эзогастродуоденография).
– Компьютерная томография помогает максимально точно определить степень сложности патологического процесса, ускорить процедуру установления диагноза и дифференцировать его.

Современное медицинское оборудование позволяет не просто ускорить и упростить работу, но оперативно резюмировать полученные данные. На основании заключения доктор выносит решения и назначает лечение. Оно может быть ограничено назначением лекарств, инъекций и капельниц. Но не исключается вероятность проведения операционного вмешательства хирургов. Такие методы являются радикальными и применяются в тех случаях, когда состояние больного имеет среднюю и крайнюю степень тяжести.

Обязательно поделитесь статьей. Будем рады вашим комментариям!

Смотрите еще:

  • Рассказ кишки чак паланик Чак Паланик. "Кишки" Проза Чака Паланика отличается оригинальным художественным стилем. Яркий пример – роман «Призраки». Помимо основной сюжетной линии в это произведение включены своего […]
  • Маалокс от повышенной кислотности желудка Маалокс (таблетки, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс В настоящее время существует две разновидности данного […]
  • Проблемы с кишечником у детей симптомы Дисбактериоз у грудничков Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние […]
  • Кишки на дереве Орехи, вырастающие на дереве, могут снизить риск рецидива рака кишечника, смерти Потребление каждую неделю по крайней мере 2 унций орехов, вырастающих на дереве, может значительно снижать […]
  • Пучит ли от молока живот Причины возникновения метеоризма от молока С проблемой вздутия живота сталкиваются многие люди. Повышенное образование и скопление газов в кишечнике (метеоризм) сопровождается […]
  • От спирали может живот болеть Внутриматочная спираль (ВМС). Отзывы Всего сообщений: 280 16.09.2013, Татьяна А по моему все заболевания надо лечить сразу обоим партнерам тогда результат будет.29 лет Татьяна […]