Заворот кишки у новорожденных

заворот кишечника у ребенка 4 мес.

Причиной заворота кишок у детей может стать: резкий поворот туловища, запоры, травмы, спаечный процесс, новообразования, ущемления. Просвет кишечника может перекрываться также при гельминтозе.

Заворот кишок у детей может быть как полным, так и частичным, он может развиться в результате врожденной патологии или возникнуть у ребенка, внутренние органы которого полностью соответствуют возрастным нормам. В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют низкий и высокий, а также толстокишечный и тонкокишечный заворот кишок. Причина заболевания может носить динамический и механический характер.

К кишечной непроходимости приводит нарушение движения каловых масс в кишечнике, что вызывает переполнение и растяжение органа, а также влияет на нормальное функционирование кишечника. Сдавливание кишки сопровождается тяжелыми осложнениями, которые вызваны нарушением кровотока в сосудах, питающих кишечную стенку. Сужение просвета кровеносных сосудов может привести к образованию перфорации и стать причиной развития перитонита или воспалительного процесса в брюшной полости.

Заворот кишок у детей сопровождается повышением температуры тела, острыми болями в области живота, рвотой. В каловых массах может появляться кровь или слизь. У ребенка пропадает аппетит, он становится беспокойным, часто плачет, поджимает под себя ножки. Приступы появляются и заканчиваются внезапно, в промежутках между обострениями болевого синдрома детей может дважды вырвать. Родителей должны насторожить сильные запоры, образование уплотнений в нижней части живота, скопление газов, а также полное прекращение отхождения каловых масс и газов, которое наступает спустя некоторое время после задержки стула.

Причиной заворота кишок у детей первого года жизни чаще всего становится грыжа пищеводного отверстия. У детей в возрасте от пяти до шести лет эта патология встречается редко.

Причиной заворота кишок у детей может стать: резкий поворот туловища, запоры, травмы, спаечный процесс, новообразования, ущемления. Просвет кишечника может перекрываться также при гельминтозе.

Заворот кишок у детей может быть как полным, так и частичным, он может развиться в результате врожденной патологии или возникнуть у ребенка, внутренние органы которого полностью соответствуют возрастным нормам. В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют низкий и высокий, а также толстокишечный и тонкокишечный заворот кишок. Причина заболевания может носить динамический и механический характер.

К кишечной непроходимости приводит нарушение движения каловых масс в кишечнике, что вызывает переполнение и растяжение органа, а также влияет на нормальное функционирование кишечника. Сдавливание кишки сопровождается тяжелыми осложнениями, которые вызваны нарушением кровотока в сосудах, питающих кишечную стенку. Сужение просвета кровеносных сосудов может привести к образованию перфорации и стать причиной развития перитонита или воспалительного процесса в брюшной полости.

Заворот кишок у детей сопровождается повышением температуры тела, острыми болями в области живота, рвотой. В каловых массах может появляться кровь или слизь. У ребенка пропадает аппетит, он становится беспокойным, часто плачет, поджимает под себя ножки. Приступы появляются и заканчиваются внезапно, в промежутках между обострениями болевого синдрома детей может дважды вырвать. Родителей должны насторожить сильные запоры, образование уплотнений в нижней части живота, скопление газов, а также полное прекращение отхождения каловых масс и газов, которое наступает спустя некоторое время после задержки стула.

Причиной заворота кишок у детей первого года жизни чаще всего становится грыжа пищеводного отверстия. У детей в возрасте от пяти до шести лет эта патология встречается редко.

Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как не упустить время

Заворот кишок у новорожденных и младенцев тема супер серьезная! Не дай бог упустить время, когда операция может спасти жизнь! О том, чем отличается заворот кишок от обычного запора у грудного ребенка рассказывает врач педиатр Юрий Францевич Стрелковский. Слово педиатру.

В возрасте до 12 месяцев родителям приходится перенести вместе с крохой достаточно испытаний. В первое время, это бесконечные кишечные колики, которые проходят к 3-4 месяцу, как кому повезёт. Казалось бы, наступило время спокойствия, но не тут-то было, сразу же начинают прорезываться зубы. Обильная слюна и плач ребенка не оставят вас ещё до года.

Конечно, не все дети настолько проблемные, некоторым родителям может крупно повезти, и их малыш никакого беспокойства испытывать не будет: ни от колик, ни от прорезывания зубов. Но такие случаи, как правило, исключения.

Все вышеперечисленные проблемы не принесут вашему ребеночку риска для здоровья и жизни. Они абсолютно безопасны и бесследно исчезают после 12-18 месяцев. Но среди этих физиологических нарушений, могут скрываться серьёзные болезни, которые будут требовать хирургического лечения.

Заворот кишок на начальных стадиях легко может маскироваться под кишечную колику или прорезывание зубов. Для родителей главным является быстро распознать или хотя бы заподозрить заболевание, так как на ранних этапах возможно лечение без операции. Прежде чем научиться распознавать симптомы заболевания, необходимо разобраться с причинами заворота кишки у новорожденных.

Причины развития заворота кишок

Мама и Папа, любящие своего малыша, стараются дать ему самое лучшее, не обращая внимание, на маленький возраст. Раннее введение прикормов, несмотря на неготовность пищеварительной системы ребенка к новой пище, приводит не только к нарушению стула, но и к сбоям в мышечных сокращениях кишечной стенке или перистальтике. Это и есть первая и самая частая причина развития заворота кишок у ребенка. Кроме того, резкий переход с грудного на искусственное вскармливание, также может привести к нарушению перистальтики и завороту кишок.

Все остальные причины относятся к анатомическим, врождённым аномалиям, а это уже сугубо врачебное дело и родители никаким образом повлиять на них не могут. Врождённые причины заворота кишок, которые встречаются как у новорожденных детей, так и у грудных младенцев:

  • перенесенные операции на брюшной полости в прошлом;
  • подвижность брыжейки кишечника – связки, удерживающей кишку в определённом положении.
  • общая брыжейка для двух кишок;
  • слишком длинная брыжейка;
  • недостаточность клапанной системы кишечника;
  • нарушение иннервации участка кишки;
  • несоответствие размеров начального отдела кишки и дистального.

Какие бывают виды заворота кишок

Наиболее частый вид заворота кишок у новорожденных и грудных детей – это инвагинация, когда одна кишка, из-за нарушения перистальтики, входит, вклинивается в другую. Чаще такое происходит в месте внедрения тонкого отдела кишечника в толстый отдел, с возможным продвижением подвздошной кишки в восходящий отдел толстого кишечника.

Заворот тонкой кишки случается гораздо реже и происходит в месте перехода тонкой кишки в подвздошную. И ещё менее вероятным будет внедрение толстой кишки в тонкую, но также иногда встречается.

Странгуляционная кишечная непроходимость характерна для детей старшего возраста, чем для новорожденных, но может случиться и у грудничка, при врождённой патологии брыжейки. При данном виде, заворот происходит из-за образования узлов в кишечнике. Слишком длинная брыжейка кишки при нарушении перистальтики может перекрутиться по своей оси или вокруг кишки. Странгуляционная кишечная непроходимость довольно редкая патология, не более 4%, но самая тяжёлая, как для ребенка, так и для врачей.

Спаечная кишечная непроходимость развивается в результате образования послеоперационных спаек. У неоперированных детей развивается крайне редко, после инфекционных заболеваний брюшной полости. При попадании инфекции в брюшную полость образуются спайки – небольшие тяжи между стенками кишечника, а также брыжейкой. В результате они могут сдавливать кишечник и привести к тому, что образуется заворот кишки.

Симптомы заворота кишок

Один из самых главных симптомов это боль в области живота, причём очень сильная. Как разобрать заворот кишок это, или колики у младенца? Боль при коликах не столь сильная, ребенок, конечно, плачет и кричит, но не так сильно, когда развивается заворот кишок. Боль носит периодический характер, повторяется примерно через 10-15 минут, с новой волной перистальтики. Боль резкая, если ребенок спит, то он непременно проснётся, в случаях, когда кушает, бросит грудь или бутылочку. По истечении нескольких часов боли стихают из-за угнетения нервной системы и переходят в постоянные ноющие.

Вздутый, неравномерный живот необязательный признак кишечной непроходимости, но симптомы резкой боли и ассиметричного живота, могут свидетельствовать о развитии такого заболевания, как заворот кишок.

Симптомы кишечной непроходимости у новорожденных не являются полноценными, достаточными для диагностики заболевания, если не будут сопровождаться рвотой и отсутствием стула. Эти симптомы повысят вероятность правильного диагноза, но дожидаться их не стоит, так как лечение в этой стадии вряд ли обойдётся без операции. Лучше при сильных резких болях, выражающиеся очень громким плачем, сразу обращаться к врачу хирургу, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз заворот кишок.

Стул у новорожденного или грудного ребенка исчезает не сразу после начала болезни, а может пропасть даже на 4 сутки, когда уже очень поздно и могут развиться осложнения. Рвота развивается гораздо раньше, чем исчезает стул. Только, если непроходимость появляется в дистальных отделах толстой кишки, то рвота может появиться весьма нескоро.

Каким образом выставляют диагноз заворота кишок

Если вы заметили у новорожденного или грудного ребенка подобные симптомы или их комбинацию, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу хирургу или вызвать скорую помощь, которая доставит вас прямо в руки врача приёмного покоя стационара.

Прежде всего, живот малыша проверяет хирург, если он находит что-то подозрительное, то направляет ребенка на УЗИ исследование или рентгенографию органов брюшной полости. После проведения инструментальных исследований, становится ясным диагноз и дальнейшее лечение.

Ещё одним диагностическим признаком является небольшое количество крови в стуле. Иногда она появляется только после постановки клизмы.

Как справиться с заболеванием

Лечение новорожденных детей и грудных младенцев проводится только в хирургических отделениях, но необязательно оперативное вмешательство. В большинстве случаев лечение остаётся консервативным, в зависимости от причины вызвавшей заворот и длительности заболевания.

При инвагинациях лечение чаще всего ограничивается проведением сифонной клизмы под контролем УЗИ, которая и расправляет инвагинат.

В случаях странгуляционной непроходимости, без операции обходится крайне редко, что обусловлено кислородным голоданием участка кишки, в результате чего бывает развитие некроза или отмирания пережатой узлом части кишечника.

Оперативное лечение в современные клиники осуществляется лапароскопическим путём, через небольшие надрезы. Если заболевание сильно запущено, то приходиться оперировать открытым путём, чтобы получить возможность спасти пережатый участок кишечника, без его удаления.

Какой прогноз у ребенка после заворота кишок

В зависимости от причины вызвавшей заболевание, прогноз может быть абсолютно разным. Но всё зависит от правильного вскармливания, где все кормления выдержаны по времени, по объёму приготовленной смеси и прикормов, которые должны вводиться строго по возрасту и понемногу.

Врождённые причины заворота кишок, чаще всего, либо перерастают, либо они устраняются хирургическим путём. Стоит отметить, что в прошлом веке от заворота кишок гибло довольно большое количество новорожденных детей и младенцев до 1 года. А с развитием медицины, смертность от заворота стремится к нулю.

Журнал «Здоровье ребенка» 5(20) 2009

Вернуться к номеру

Выздоровление новорожденного с множественными сегментарными некрозами кишечника

Авторы: Журило И.П., Перунский В.П., Щербинин А.В., Музалев А.А., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Областная детская клиническая больница г. Донецка
Рубрики: Педиатрия/Неонатология

В статье проведен анализ клинического наблюдения множественных сегментарных некрозов кишечника у новорожденного с атрезией тонкой кишки и ее заворотом. Предпринята нестандартная хирургическая тактика: выполнена резекция нескольких участков кишечника и наложено четыре энтеро-энтероанастомоза. Завершающим этапом оперативного лечения явилось закрытие терминальной энтеростомы и наложение илеоасцендоанастомоза. Наступило выздоровление.

сегментарные некрозы кишечника, множественные резекции, дети.

Иногда врожденные аномалии органов брюшной полости приводят к возникновению осложнений, хирургическая коррекция которых крайне затруднительна. В таких случаях специалисты вынуждены выполнять лишь паллиативные вмешательства, а негативный исход заболевания, как правило, предрешен. Прежде всего речь идет о множественных сегментарных некрозах кишечника, наличие которых не позволяет восстановить на всем протяжении просвет кишечной трубки. В приводимом нами описании клинического наблюдения предпринятая нестандартная хирургическая тактика позволила добиться выздоровления пациента.

Новорожденный З., 1 сутки (история болезни № 483), госпитализирован в отделение патологии новорожденных областной детской клинической больницы г. Донецка 18.01.09 г. с жалобами медперсонала на отсутствие стула и увеличение в объеме живота у ребенка.

Из анамнеза известно, что мальчик от 1-й беременности. Роды срочные, нормальные. Масса новорожденного при рождении — 3950 г , длина тела — 55 см , окружность головы — 33 см , окружность груди — 34 см . Оценка по шкале Апгар — 7 баллов. Срок гестации 40–41 неделя. В родильном доме отмечены вышеописанные жалобы. Ребенок консультирован детским хирургом по линии санитарной авиации и переведен в ОДКБ.

При поступлении состояние ребенка тяжелое. Тяжесть обусловлена наличием порока развития, явлениями кишечной непроходимости и интоксикацией. Акт сосания не нарушен. Не лихорадит. Рефлексы периода новорожденности сохранены. Кожные покровы, видимые слизистые чистые, бледные, слегка желтушные. Тургор тканей снижен. Пупочная ранка сухая. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Большой родничок 1,5 х 1,5 см на уровне костей черепа. Малый родничок 1,0 х 1,0 см . Носовое дыхание свободное. В легких пуэрильное дыхание, перкуторно ясный легочный звук. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Границы в пределах нормы. Живот резко увеличен в размерах, равномерно вздут, не участвует в акте дыхания, лоснится. Наблюдается отек брюшной стенки в нижних отделах. Пальпация живота вызывает беспокойство ребенка. Печень +2,5 см, безболезненная. Селезенка и почки не увеличены. Перистальтика не выслушивается. Патологические образования не пальпируются. Моче­испускание не нарушено. Стул в виде серой слизи после ректального зондирования. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости определяются множественные арки и горизонтальные уровни. Предварительный клинический диагноз: врожденная низкая кишечная непроходимость на почве атрезии кишечника.

В предоперационном периоде проводилась дезинтоксикационная терапия и начато проведение антибактериальной терапии (фортум, метрогил).

Спустя 6 часов после госпитализации ребенок взят в операционную (хирург — доц. А.В. Щербинин). Произведена срединная лапаротомия длиной до 10 см . Гемостаз. При вскрытии брюшной полости в рану выделилось до 500 мл содержимого черного цвета. При этом выявлено объемное образование по типу пузыря, интимно связанное с передней брюшной стенкой на всем протяжении и во фланках. Попытка войти в свободную брюшную полость параректальным доступом слева безуспешна. Образование не имеет сообщения с брюшной полостью. Вскрыта задняя стенка образования — свободная брюшная полость. Петли тонкой кишки резко раздуты, диаметром до 2,0–3,0 см, черного цвета, ревизия затруднена из-за фиксации петель большим количеством плоскостных спаек. Последние поэтапно разъединены. Отмечается атрезия подвздошной кишки и заворот атрезированного сегмента. Толстый кишечник гипоплазирован, его максимальный диаметр — до 0,4 см. Резекция расширенного отдела атрезированной кишки. В правой половине брюшной стенки наложена концевая энтеростома. Туалет брюшной полости. Дренирование через отдельный разрез в левом фланке. Послеоперационная рана послойно ушита наглухо. Туалет. Асептическая наклейка.

Послеоперационный период на фоне комплексной терапии протекал тяжело. У ребенка отмечалось прогрессирование перитонита и нарастание явлений непроходимости, в связи с чем 22.01.09 г. произведена релапаротомия (хирург — проф. И.П. Журило). При вскрытии брюшной полости выделилось большое количество каловых масс зеленого цвета, воздух и гной. Общий объем патологического содержимого до 500 мл — оно осушено. При ревизии брюшной полости выявлено, что имеются сегментарные некрозы участков тонкого кишечника на всем протяжении и множественные перфорации размерами от 0,5 см в диаметре вплоть до полного расхождения краев кишки по всей окружности на одном из участков. Учитывая отсутствие шансов на выздоровление при выполнении паллиативного вмешательства, решено выполнить радикальную операцию. Произведена мобилизация и резекция всех нежизнеспособных отрезков тонкого кишечника. После их удаления сохранены 5 жизнеспособных участков, каждый из которых длиной от 9 до 15 см . Терминальный участок вместе с ранее наложенной концевой энтеростомой — среди сохраненных сегментов. Между ними наложено четыре (. ) энтеро-энтероанастомоза однорядными узловыми швами. Туалет брюшной полости. Послеоперационная рана ушита наглухо через все слои. Туалет кожи. Асептическая наклейка.

В послеоперационном периоде отмечено быстрое восстановление пассажа. Энтеростома начала функционировать спустя 1,5 суток после релапаротомии. Через 5 суток начато кормление ребенка. Клинических признаков несостоятельности наложенных анастомозов и прогрессирования перитонита не отмечено. Основной проблемой ближайшего послеоперационного периода у больного стало отсутствие положительной динамики в прибавке массы тела, обусловленное синдромом короткой кишки. В связи с этим решено выполнить закрытие концевой энтеростомы.

16.02.09 г. произведено третье оперативное вмешательство (хирург — проф. И.П. Журило). После обработки операционного поля двумя окаймляющими разрезами иссечен наружный зев энтеростомы. Гемостаз. С техническими трудностями вскрыта брюшная полость. При ревизии установлено, что имеет место выраженный адгезивный процесс. Обнаружены и выделены из спаек слепая кишка и участок восходящей кишки. Последние резко гипоплазированы. Гемостаз. Произведено наложение еюноасцендоанастомоза. Последний герметичен, проходим. Туалет брюшной полости. Послеоперационная рана ушита наглухо через все слои. Асептическая наклейка.

Таким образом, установлен следующий окончательный клинический диагноз. Основной: атрезия подвздошной кишки; заворот атрезированного сегмента; множественные некрозы тонкой кишки. Осложнения: полная кишечная непроходимость; разлитой перитонит; синдром короткой кишки; гипотрофия 3-й ст.

В послеоперационном периоде, на фоне проводимой комплексной терапии, отмечена стабилизация состояния пациента и положительная динамика массы тела. Проведено итоговое обследование ребенка. В общем анализе крови (20.03.09 г.): эр. — 4,4 х 1012/л; Hb — 115 г/л, Ц.п. — 0,9, СОЭ — 10 мм/ч; лейк. — 8,9 х 109/л, э — 5, п — 1, с — 48, л — 36, м — 10. Биохимические показатели крови (19.03.09 г.): общий билирубин — 16,1 ммоль/л, прямой — 1,8 ммоль/л, непрямой — 14,3 ммоль/л; АСТ — 0,42 мкмоль/л, АЛТ — 0,3 мкмоль/л; общий белок — 62,4 ммоль/л. Копроцитограмма без патологии. Общий анализ мочи: без патологии. Бакпосев: патологической микрофлоры не высеяно. При нейросонографии (23.03.09 г.) патологических изменений не выявлено. 24.03.09 г. ребенок в удовлетворительном состоянии выписан домой.

Осмотрен в клинике через 1 и 2 месяца. Прибавка массы тела удовлетворительная. Продолжает наблюдаться.

Таким образом, предпринятая нестандартная хирургическая тактика, заключающаяся в выполнении резекции нескольких участков кишечника и наложении четырех энтеро-энтероанастомозов, позволила добиться выздоровления у новорожденного с множественными сегментарными некрозами и разлитым перитонитом.

Мальротация

Особую группу новорожденных с кишечной непроходимостью составляют дети с нарушением ротации и фиксации кишечника. Мальротация кишечника – это врожденная аномалия ротации и фиксации средней кишки, формирующаяся в раннем периоде внутриутробного развития. Мальротация кишечника, по данным патологоанатомических исследований, встречается с частотой 0,5-1% в популяции, однако только у 1 из 6000 новорожденных отмечаются клинические проявления (P.Puri, M.Hollwarth 2009). Формирование аномалий ротации и фиксации кишечника возникает с 5 по 12 неделю внутриутробного развития. Мальротация кишечника всегда имеется у пациентов с гастрошизисом, омфалоцеле и врожденной диафрагмальной грыжей, а также наблюдается при синдроме situs viscerum inversus.

Внутриутробно данная аномалия развития себя никак не проявляет, за исключением тех случаев, когда возникает заворот кишки, что чаще всего приводит к формированию атрезии или развитию внутриутробного перитонита. Существуют единичные публикации о диагностике заворота внутриутробно.

Наиболее часто встречающимся вариантом мальротации среди всего разнообразия патологии ротации и фиксации кишечника у новорожденных детей является синдром Ледда. Полное представительство синдрома Ледда включает в себя: 1) высокое расположение купола слепой кишки; 2) гиперфиксация двенадцатиперстной кишки эмбриональными тяжами Ледда, идущими от купола слепой кишки к двенадцатиперстной кишке; 3) заворот средней кишки.

Ребенок, чаще всего, рождается доношенным, без признаков задержки внутриутробного развития. Клиническая картина может варьироваться от проявлений острой странгуляционной кишечной непроходимости, до подострого течения высокой частичной кишечной непроходимости, трудно диагностируемой в период новорожденности. При остром начале заболевания, клинические проявления могут отмечаться к концу 1-х суток жизни. На фоне полного здоровья при расширении объема энтерального кормления происходит резкое ухудшение состояния новорожденного, беспокойство, приступообразный плач. Появляется частая неукротимая рвота с примесью желчи, а затем – застойным содержимым. Чаще у ребенка живот запавший, у некоторых пациентов отмечается вздутие живота в эпигастральной области. Меконий при этом отходит, но характер стула не меняется на переходный. Появление крови в стуле грозный симптом, говорящий о выраженной ишемии кишечника. Несвоевременно поставленный диагноз может привести к некрозу кишечника и перитониту. Если заворота нет или он носит рецидивирующий характер, возможно мало- или бессимптомное течение заболевания. Такие дети длительно наблюдаются у педиатра, гастроэнтеролога по поводу периодических болей в животе, эпизодов «необъяснимых» рвот, сопровождающихся задержкой стула или диареей, плохой прибавкой массы тела, редко симптомами эксикоза.

При подозрении на высокую кишечную непроходимость ребенок должен незамедлительно госпитализирован в специализированное отделение и консультирован хирургом.

Обзорная рентгенография брюшной полости при данной патологии не информативна. Возможно выявление расширенного желудка со сниженным и неравномерным газонаполнением петель кишечника, или рентгенологическая картина может быть близкой к норме, не вызывая настороженности у обследующего врача.

Более информативным является контрастирование толстой кишки. Данный метод позволяет четко определить положение толстой кишки. Однако собственно заворот при этом обследовании не виден.

В настоящее время наиболее информативным и безопасным является УЗИ органов брюшной полости с применением допплерографии сосудов брыжейки. Этот метод позволяет визуализировать собственно заворот и оценить степень нарушения кровотока в стенке кишки.

Длительность предоперационной подготовки в первую очередь зависит от выраженности нарушения кровотока в петлях кишечника формирующих заворот (от необходимости оперировать ребенка незамедлительно, до 2-3 суток).

Операция заключается в ликвидации заворота, разделения эмбриональных тяжей и расправления стеблевидного корня брыжейки.

В случае неосложненного варианта мальротации кишечника операцию возможно выполнить лапароскопическим способом.

Почему возникает заворот кишок у ребенка

Заворот кишок – острая форма непроходимости кишечника, образующаяся в результате частичного перекручивания тонкой или толстой кишки вместе с брыжейкой или перекрытии пространства опухолью.

Перекручивание кишечной петли может быть от 90 до 180 градусов. Вследствие чего у пострадавшего нарушается кровоток, прекращается передвижение газов и каловых масс по кишечнику.

В большинстве случаев, при правильном и своевременном лечении удается преодолеть этот недуг и избежать негативных последствий. Но крайне важно при первых подозрениях обратиться в учреждения неотложной медицинской помощи.

Самые частые причины возникновения непроходимости кишечника – раннее введение новых продуктов в рацион малыша и резкий переход с грудного вскармливания на искусственное. Неготовность пищеварительной системы малыша к усвоению новой еды кроме проблем со стулом приводит к перистальтике или сбоям в мышечных сокращениях кишечной стенки.

Остальные причины заворота кишок сугубо анатомические, чаще всего являются результатом патологии в динамике развития ЖКТ малыша.

Врожденные признаки заворота кишок могут встретиться как у новорожденного ребенка, так и грудных младенцев. Это может быть поодиночный фактор или комплекс негативных влияний на желудочно-кишечный тракт и систему кишечника:

  • неправильное внутриутробное развитие младенца;
  • диспропорциональность размеров дистального и начального отдела кишки;
  • внутренняя грыжа кишечника;
  • киста или опухоль брыжейки;
  • довольно длинная брыжейка;
  • недостаточность клапанной системы кишечника;
  • общая брыжейка для пары кишок.

Почему бывает заворот кишок у ребенка иногда сложно определить даже медицинскому персоналу. Причины патологий и в развитии пороков других органов, которые могут сдавливать кишечник. Заворот кишок может возникнуть при запорах из-за скопления каловых масс.

Очень распространена обтурационная приобретенная кишечная непроходимость. Причины ее возникновения – сильное гельминтозное поражения организма. Глисты скапливаются в кишечнике и служат его закупоркой.

Признаки кишечной непроходимости – все симптомы, свидетельствующие об отклонениях от нормы работы кишечника и общего состояния ребенка. Основные симптомы заворота кишок у ребенка:

  • Болевой синдром в животе. Он носит схваткообразный характер. Приступы могут быть настолько интенсивными и выраженными, что в нередких случаях появляется болевой шок.
  • Рвота с сильным запахом. Нечастые рвотные рефлексы – симптомы непроходимости толстого кишечника. Многократная и обильная рвота, не приносящая облегчения больному, свидетельствует о поражении тонкого кишечника.
  • Задержка стула и отсутствие отхождения газов по несколько дней.

Кроме вышеуказанных признаков, у больного может наблюдаться резкое повышение температуры и такой же быстрый скачок ее спада. К симптомам инвагинации кишечника неоспоримо относится твердый живот и отсутствие отхождение газов. У новорожденного возможны такие симптомы, как синюшность кожных покровов и притягивание ног к туловищу.

В начальной стадии развития болезни между перерывами приступообразных ощущений ребенок чувствует себя нормально. Со временем состояние малыша ухудшается, возникает вялость, слабость и больного тяжело успокоить.

Заворот кишок у детей вызывает быстрое развитие интоксикации и обезвоживания организма, которое в течение суток может привести к летальному исходу. Поэтому симптомы заболевания должны стать призывом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Кишечная непроходимость у детей – более сложное и серьезное заболевание, чем у взрослых. Когда возникает непроходимость кишки, вследствие ее перекручивания или спайкового процесса нужно немедленно принимать меры. Такое заболевание не только доставляет неприятные ощущения, но и приводит к отравлению всего организма.

Болезнь становится самой частой причиной хирургических вмешательств в организм младенцев. Если заболевание распознается еще на начальных стадиях, то возможно обойтись без операции.

Консервативное лечение включает в себя блокады с раствором новокаина. Токсины из крови выводятся посредством использования капельниц. После чего назначается очистительная процедура сифоновой клизмой. В некоторых случаях внутривенные препараты и болеутоляющая терапия в комплексе с клизмами и промыванием желудка оказывают благоприятный результат, и улучшают состояние пациента.

Когда не получается расправить кишку с помощью консервативных методов и начался некроз ткани, проводится лапароскопическое или хирургическое вмешательство.

Диета и прогноз

После выпрямления заворота кишок в течение определенного периода больному прописывается обязательная к соблюдению диета. Диетическое меню включает в себя протертые каши из овсянки, ячки, гречки, можно с добавлением молока и легкие слизистые супы, для младенцев – сугубо грудное вскармливание. Чего нельзя, так это сырых фруктов, овощей и соков.

  • Рекомендуем к прочтению: болезнь Гиршпрунга у детей

Также из рациона должны быть полностью исключены мучные изделия, они провоцируют возникновение запоров.

Кроме того, диета обязывает придерживаться следующих несложных правил, которые являются профилактикой повторного очага возгорания заворота кишок. Нужно:

  • кормить ребенка небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • следить за тем, чтобы ребенок не голодал и не переедал;
  • наблюдать за стулом и не применять сильнодействующие слабительные;
  • не забывать о двигательной активности.

Положительное лечение заворота кишок должно послужить поводом для радикального изменения образа жизни и системы питания.
Оцените статью: 24 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 24 , средняя оценка: 3,92 из 5

Смотрите еще:

  • Как лечить анемию при гастрите Как лечить анемию. 10 правил и советов доктора Комаровского Железо — один из основных и очень важных микроэлементов, который необходим нашему организму. В случае его недостатка может […]
  • Целлюлоза попавшая в желудочно кишечный тракт человека Первая часть. Задания, оцениваемые в 1 балл Дом Учителя Уральского федерального округа XI Международная Олимпиада по основам наук Второй этап. Высшая лига. Научный руководитель по […]
  • Боль в области пупка гастрит Боль в животе в области пупка Наиболее вероятные заболевания (дифференциальные диагнозы) при боли в области пупка: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, рак […]
  • На ранних сроках болит живот и коричневые выделения коричневые выделения на раннем сроке. привет девочки! нужен совет! беременность 4 недели была у врача на узи но там еще сложно что то рассмотреть только пятнышко в матке! на след неделе […]
  • Длина толстой и тонкой кишки Длина толстой и тонкой кишки Несколько удивительных фактов об организме человека. Время пребывания смешанной пищи в желудке взрослого человека примерно 6 часов. Емкость желудка в среднем […]
  • Опухоли жкт презентация Опухоли жкт презентация ЛУЧШЕЕ ПО МАТЕРИАЛАМ МЕЖДУНАРОДНЫХ СИМПОЗИУМОВ И КОНГРЕССОВ 2013 Опухоли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): колоректальный рак, рак пищевода К.м.н. Трякин […]