Зуд внизу живота у мужчины

Оглавление:

Зуд в паху у мужчин

Появившееся в паху мужчины болезненно-щекочущее раздражение кожи вызывает значительные проблемы. Человек испытывает неприятные и тягостные ощущения. Расчесывание кожных покровов не приносит облегчения.
Зуд часто выступает признаком серьезного недуга. Поэтому не стоит затягивать визит к доктору, тем более если проявляются и другие симптомы: сыпь и шелушение.

Зуд в паху и гигиена

Как бы ни было это банально, но довольно часто виновником зуда в паху является недостаточное соблюдение личной гигиены.

Тело потеет, покрывается слущенными кусочками кожи, пыли. Такая смесь способна быстро закупорить выходы потожировых желез. Прежде чем они отреагируют воспалениями, сыпью или угрями, в паху появятся зудящие ощущения.

Раздражает кожу и моча. Если ее не смывать с половых органов, то снова появятся болезненно-щекочущие ощущения.

В подобных ситуациях лекарством выступает теплая вода, мыло и мочалка. Можно не стоять под душем дважды в день, но нижнюю часть тела все-таки стоит обмывать ежедневно. Плюс к этому необходимо покупать и носить качественные трусы.

Причины зуда в паху – основные патологии

Любое заболевание – состояние неприятное, а особенно если оно получено в «подарок» от полового партнера во время интимных отношений. К недугам подобного рода относится:

  • Генитальный герпес – заболевание, для которого характерно появление в интимном месте пузырьков, наполненных жидкостью. Они охватывают не только пах, но и половые органы, бедра, ягодицы.
  • Хламидиоз – инфекционный венерический недуг. Его порождают внутриклеточные патогенные микроорганизмы – хламидии. Они поражают в основном мочеполовую систему. Поэтому наличие патогенов проявляется не только зудом, но и болезненным мочеиспусканием, жжением на головке пениса. Мужчина ощущает общее недомогание, а утром на белье замечает следы от выделений.
  • Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое мельчайшими бактериями – уреаплазмами. Они предпочитают обитать на слизистых половых органов и мочевых путей. Сопровождается скудными и прозрачными выделениями, которые приносят мужчине большие неудобства. Болезнь может стать причиной бесплодия.
  • Лобковый педикулез (фтириаз) – паразитарный недуг, который вызывают вши (лобковые). Они отдают предпочтение зоне гениталий, хотя могут поселиться и в волосах возле заднего прохода. Нюх паразитов ориентирован на апокриновые железы, которых в паху достаточно много. Вошь питается кровью, и место ее укусов нестерпимо чешется и зудит.
  • Чесотка – заболевание вызывает чесоточный клещ. Его можно подхватить не только половым путем, но и в быту. Признаки недуга ярко проявляются ночью. Днем паразиты не слишком активны. А вот с наступлением темноты женские особи начинают формировать ходы в эпидермисе. Они предпочитают поселяться в кожных покровах пениса и между пальцами. Поэтому обнаружить паразитов несложно, так же как и определить причину зудящих ощущений в паху.

Дискомфорт становится более ощутим из-за появления сыпи, кровянистых корочек и чесоточных ходов. К болезненным и одновременно зудящим расчесам может присоединиться бактериальная флора – гноеродные кокки. В результате растет вероятность развития пиодермии – гнойного поражения эпидермиса. Это одно из распространенных кожных заболеваний, лечить которое должен дерматолог.

Кроме инфекций, передающихся половым путем, виновниками зуда выступают другие заболевания и болезненные состояния:

  • Паховый дерматомикоз (эпидермофития) – его провоцирует грибок рода Epidermophyton. Недуг назван по наименованию возбудителя. Заболевание сопровождается появлением пятен розового цвета. В паху, на поверхности мошонки и бедер образуются пузырьки. Но на пенис высыпания практически никогда не распространяются. Заражение может произойти во время контакта с другими людьми и животными. Достаточно дотронуться до вещей, на которых возбудитель сохранился. Он легко проникает через влажную и распаренную кожу в бане, сауне, спортзале. Заразиться можно и в условиях больничного стационара через белье, судно.
  • Аллергические недуги – еще одна причина зуда. Среди них следует отметить крапивницу и дерматит. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо установить, какой именно аллерген их провоцирует.

Другие возможные причины

Болезненно-щекочущее раздражение часто возникает при сахарном диабете. Для недуга характерны обильное мочеиспускание, жажда, дискомфорт в расположении половых органов, поскольку в моче и в крови содержится слишком много сахара. Зудящие ощущения возникают не только в паху, но и на животе, между коленями, локтями и ягодицами.

Диабет имеет разновидности, поэтому лечится индивидуально. При помощи назначенных доктором медикаментов недуг можно успешно контролировать и не допускать его развитие и возможные осложнения.

Вероятен зуд и по причине заболеваний почек, которые сопровождаются увеличением концентрации в крови азота. Он начинает вместе с потом выходить наружу и раздражать кожные покровы, наполненные потовыми железами. Это в полной мере относится к паховым складкам.

Среди распространенных виновников зуда следует выделить:

  • гормональные сбои;
  • заболевания печени;
  • вирусный гепатит;
  • патологии поджелудочной железы;
  • проблемы с психикой;
  • отдельные недуги крови;
  • ВИЧ-инфекцию.

Как избавиться от зуда в паху

Если зуд держится не один день, или же кроме него появились другие видимые симптомы, поможет только врач. Это может быть дерматолог или венеролог. Именно к ним следует обратиться в первую очередь. Лечение зависит от обнаруженной патологии.

При выявлении генитального герпеса не обойтись без применения противовирусных препаратов – ацикловира, фоскарнета, фамцикловира. Они выпускаются в разнообразных формах, что делает лечение более удобным.

Ежедневные процедуры с водой и мылом – обязательное дополнение к лечению.

Лечение хламидиоза, как правило, происходит с использованием препаратов, повышающих иммунитет, антибактериальной терапии и местного лечения. Терапия наиболее эффективна, если начинается на начальной стадии заболевания, когда оно протекает остро. Среди иммуномодуляторов предпочтение отдается таквитину, лизоциму, метилурацилу, декарису. Чтобы защитить кишечную флору, назначается мезим, фестал, панзинорм.

Когда причина зуда – уреаплазмоз, назначается антибактериальное лечение, которое может продлиться не один месяц. Прописываются препараты орнидазол, спирацимин, доксициклин. Показаны и физиопроцедуры.

Лечение лобкового педикулеза производится с помощью антипаразитарных мазей. Чтобы не допустить повторного заражения, необходимо:

  • постельное белье и одежду выстирать и выгладить;
  • на лобке перед началом лечения сбрить волосы;
  • наносить антипаразитарные препараты строго по инструкции;
  • обработать ковры, мягкую мебель и иные предметы обихода, которыми мужчина пользуется в повседневной жизни (сделать это необходимо, поскольку паразиты очень живучи).

Для избавления от чесоточного клеща назначается линдан, спрегаль, кротамитон. Препараты уничтожат возбудителя и отложенные им яйца.

Самостоятельно пытаться покончить с клещом с помощью народных средств – только потерять время.

Паховый дерматомикоз лечится антигистаминными препаратами, антимикотическими мазями и специальными примочками.

На период ликвидации инфекций необходимо воздержаться от половой жизни, бросить вредные привычки и соблюдать специальное меню. Все в комплексе поможет победить недуг, и больше вы не будете испытывать в паху неприятные симптомы.

Если подходить к лечению серьезно, то зуд в паху может прекратиться через неделю. Его повторное возникновение зависит от того, насколько тяжелой была патология, вызвавшая такой неприятный симптом.

Народные средства не повредят

Многие лекарственные травы и растения смогут если не убрать зуд, то хотя бы уменьшить его интенсивность. Вот некоторые рецепты:

  • Готовим в одинаковом количестве душицу, шалфей, цветки ромашки, кору дуба. Смешиваем и отделяем три столовые ложки. Кладем их в кастрюлю и заливаем 0,6 л крутого кипятка. Оставляем на сутки, чтобы травы настоялись. Полученное снадобье процеживаем. Используется настой в виде примочек. Их нужно держать в больном месте не менее получаса.
  • 100 граммов череды залить литром воды и прокипятить с четверть часа. Полученный отвар добавить в ванну, которую лучше принять перед сном.
  • Приготовить шесть чайных ложек глухой крапивы и залить их двумя стаканами воды. Отвар прокипятить минут десять и использовать для примочек.
  • Две столовых ложки корней девясила (ранее нарезанных) залить ? стакана воды. Прокипятить растение не менее 20 минут. Затем отвар процедить и смешать со столовой ложкой свежего смальца. Полученной мазью кожу необходимо смазывать каждый день.
  • Приготовить настойку на спирту из мяты перечной. Одну столовую ложку сухого растения залить спиртом или водкой (100 мл). Оставить на две недели. Готовое средство процедить. Им следует смазывать кожу в тех местах, где зуд наиболее ощутим.
  • Поможет и отвар из лопуха. Его корни нужно измельчить и отложить граммов 150 в кастрюлю. Залить полулитром воды, кипятить около получаса. Из полученного отвара готовятся компрессы и накладываются на кожу.

Зуд является всего лишь симптомом, но не заболеванием. Для выявления его причины не обойтись без помощи специалиста. И если ощущение не проходит, хотя с личной гигиеной все в порядке, необходимо участие врача.

Почему чешется живот у мужчин и женщин?

И вот мы вновь возвращаемся к теме зуда. На нашем сайте вы уже успели ознакомиться со статьями, в которых мы рассказывали про то, почему чешется нос, тело и спина. Прямо сейчас наша речь пойдет о животе, в том числе беременных женщин.

Возможные причины зуда

  • Во-первых, это может быть раздражение кожи. Чаще всего оно вызвано каким-нибудь аллергеном. Например, это может быть шерстяная кофта, надетая на голое тело. Спустя некоторое время неприятные ощущения пропадут сами.
  • Что касается аллергических реакций, то советуем вам также обратить свой взор на постельное белье, которое вы используете. Вполне возможно, что оно неблагоприятным образом сказывается на вашей коже. Тоже самое можно сказать про косметические средства, а также средства для душа. Так, многим женщинам приходится менять по пять, а порой и десять гелей для душа прежде, чем удается найти оптимальный.
  • Если на улице теплая погода и ваши окна постоянно открыты, то зуд можно списать на насекомых. Те же комары кусают совершенно незаметно, зато место укуса чешется порой так долго, что хочется проклянуть все на свете. Не стоит забывать также о постельных клопах, которые могут дать знать о себе в любое время года. От них, кстати, самостоятельно избавиться не так-то просто.
  • Идем дальше. Если вы человек в возрасте, то есть вам давно больше 50 лет, тогда подобные неприятные ощущения могут говорить об изменениях кожи, которые происходят как раз в этом возрасте. Увы, это старость.
  • Ну и как вариант — несоблюдение правил гигиены, из-за чего началась аллергическая реакция. Выход из этой ситуации прост — и вы его прекрасно знаете.

Появилась сыпь на животе?

Настало время перейти к более серьезным проблемам. Нередки случаи, когда вместе с зудом появляются высыпания на коже. Что они могут обозначать? Как правило, какое-либо заболевание. Теперь — более подробно о каждом из них.

  • Ветряная оспа , более известная нам как ветрянка. Возбудителем является вирус достаточно крупных размеров, который некоторое время может жить на открытом воздухе (под лучами солнца он погибает практически мгновенно). Именно поэтому ветрянкой так легко заразиться — восприимчивость достигает 100 процентов! Взрослые болеют недугом крайне редко, поскольку обычно все заболевание переносят в детстве. Сыпь обычно появляется на верхней части туловища, постепенно «захватывая» его нижнюю часть. Небольшие волдырики очень сильно чешутся, однако чесать их нельзя, поскольку это может привести к образованию шрамов и рубцов.
  • Потница . Это раздражение кожи, которое вызвано повышенным потоотделением, а также недостаточным испарением пота. Как правило, возникает в жаркую погоду. Чаще всего заболевание наблюдается у детей. Характеризуется наличием небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, расположенных на закрытых участках кожи, в том числе и животе.
  • Корь . Еще одна болезнь, которая выделяется наличием сыпи на кожных покровах. Фактически это очень серьезное вирусное заболевание, для которого характерна очень высокая температура, конъюнктивит, интоксикация и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и рта. Распространяется воздушно-капельным путем, при этом чаще всего от заболевания страдают дети, а потом уже взрослые.
  • Существуют также иные заболевания, которые характеризуются не сыпью, а целыми пятнами, появляющимися на животе. Вот лишь несколько болезней, для которых характерен этот симптом: краснуха, лишай, крапивница и так далее. Определить заболевание может лишь доктор, а потому самолечение в таких случаях противопоказано.

Почему чешется живот при беременности?

Больше всего, как ни странно на первый взгляд, с проблемой зудящего живота сталкиваются беременные женщины, причем находящиеся на разных сроках. Чем же вызваны эти неприятные ощущения?

  • На самом деле в большинстве случаев не стоит даже беспокоиться по этому поводу. Дело в том, что во время беременности живот девушки растет, причем делает это очень стремительно. Соответственно, кожа растягивается, что приводит к возникновению зуда. В общем, процесс вполне естественный.
  • Однако не все так просто. Некоторое время назад ученые провели исследования с целью выяснить, а действительно ли не стоит беспокоиться будущим мамам по этому поводу? Увы, их выводы были не самыми приятными. Выяснилось, что зуд может появляться из-за проблем с печенью. Обычно он усиливается ночью, а нередко к нему добавляется неприятное жжение. Как нетрудно догадаться, при таких симптомах следует как можно быстрее обратиться за помощью к доктору и сдать все необходимые анализы.
  • Помимо проблем с печенью речь может идти о холецистите — воспалении желчного пузыря, которое чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни. Это приводит к застою желчи и заражению кишечной микрофлорой. Впоследствии в желчном пузыре могут начаться воспалительные процессы. Заболевание опасное и порой требует хирургического вмешательства.
  • Нередко зуд вызван банальной аллергией. Как правило, это связано с изменением гормонального фона женщины, в результате чего она начинает очень остро реагировать на все реагировать, в том числе и одежду. Так, стоит ей одеть маечку из синтетики, как живот тут же начинает сильно чесаться. При этом аллергия может быть не только на одежду, но и на еду с косметикой — все это нередко вызывает неприятный зуд.

Как же беременной девушке справиться с этим ужасным ощущением?

  • В первую очередь не стоит забывать о самой обычной гигиене: принимайте душ, но только с использованием антиаллергенных средств.
  • Полностью откажитесь от синтетической, а также шерстяной одежды. Старайтесь чаще быть на свежем воздухе, избегая жары.
  • Рекомендуется увлажнять кожу живота кремом, при этом желательно выбрать известного производителя.
  • Обязательно следите за тем, что вы употребляете в пищу. Нельзя есть продукцию, которая вредна для здоровья и вызывает аллергию.
  • Если неприятный зуд в буквальном смысле слова вас достает, то просто попробуйте отвлечь свое внимание: посмотрите телевизор, погуляйте, сходите с подружками в магазин… Это позволит вам справиться с проблемой с психологической точки зрения и реакция на неприятные ощущения будет не такой сильной, как раньше.

Общие сведения

Зуд кожи — это довольно часто встречающееся неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать поражённый участок кожи. Зуд может быть острым или хроническим, локальным (ощущаться на каком-то одном определённом участке кожи) или генерализованным. Зуд сам по себе не является заболеванием — это всего лишь один из симптомов некоторых заболеваний кожи, нарушений работы внутренних органов или нервной системы. Однако сильный зуд способен причинять человеку невероятные страдания. Вынести зуд часто даже сложнее, чем боль.

Расчёсывание приводит к усилению зуда, покраснению и воспалению кожи. В места повреждений может проникать инфекция, что вызывает гнойничковые заболевания кожи.

Причины возникновения зуда

Как ни странно, патофизиология кожного зуда очень сложна. Зуд является результатом каскада гуморальных и нервно-рефлекторных реакций, который может быть запущен различными факторами.

Наиболее распространенные причины локального зуда:

— сухость кожи;
— инфекции, поражающие верхний слой кожи, такие как фолликулит и импетиго;
— зуд является одним из первых симптомов контактного, аллергического и атопического дерматита — аллергической реакции организма на некоторые медикаменты, химические вещества, растения, укусы насекомых, и т.д.;
— зуд сопровождаемый сыпью на коже один из симптомов детских инфекций (ветряная оспа, корь);
— паразитарные инфекции, например вши (преимущественно зуд волосистой части головы), чесоточные клещи (характерен зуд в сочетании с чесоточными ходами на коже), острицы (вызывают сильный зуд в области анального отверстия у детей).

Зуд половых органов наблюдается преимущественно у женщин. Причиной этому служат обильные бели, кандидоз, трихомониаз, раздражающее действие мочи при сахарном диабете, подагре, воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы, в отдельных случаях у девочек острицы.

К причинам генерализованного зуда относят:

— болезни печени, сопровождающиеся желтухой и гипербилирубинемией;
— эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
— некоторые заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия и др.);
— психические расстройства;
— ксеродермия;
— некоторые онкологические заболевания.
Также выделяют «старческий зуд» — необъяснимый интенсивный зуд у людей старше 70 лет в отсутствие видимых причин.

Как мы уже говорил, зуд является не самостоятельным заболеванием, а симптомом. Именно поэтому при наличии кожного зуда врач, сначала проводит тщательную диагностику (она может включать разнообразные исследования в зависимости от клинических проявлений и конкретной ситуации), а затем назначает лечение.

Для ослабления чувства зуда можно использовать следующие местные средства:

— действие холода (холодный душ, холодный компресс, полотенце, смоченное в холодной воде; однако следует помнить, что длительное воздействие влаги может отрицательно воздействовать на кожу при аллергических заболеваниях);
— лосьоны с ментолом и камфорой (обладают местным анестезирующим действием, оказывают охлаждающее и успокаивающее влияние на кожу);
— антигистаминные препараты для местного применения (кремы и мази).
Антигистаминные препараты для приема внутрь имази, содержащие глюкокортикостероиды, не следует применять до консультации с врачом.
Избегайте воздействия тепла, ярких солнечных лучей, физических нагрузок. Носите просторную хлопковую одежду.

Сыпь на животе: где искать причину?

Болезней, при которых на животе могут возникнуть различные высыпания, наверное, не менее двух десятков. Сыпь на животе у ребенка появляется совершенно по иным причинам, чем сыпь у взрослого. А высыпания на женском и мужском животах могут иметь абсолютно разную природу.

Что же, давайте искать причины появления сыпи на животах.

Сыпь на животе у беременной женщины

Во время беременности в организме женщины происходит такое количество реакций, что высыпания на теле уже давно никого не удивляют. Если на животе появляются красные папулы, которые соединяются в небольшие отечные бляшки с белым ободком, то это явный признак дерматоза. Для лечения заболевания используют специальные кремы и мази, по рекомендации врача.

Организм беременных весьма чувствителен к различным раздражителям. Сыпь на животе может возникнуть как следствие аллергической реакции на тот или иной аллерген. Аллергические высыпания на животе имеют вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью. Такие пузырьки вызывают ощутимый зуд и легко лопаются при расчесывании. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо сдать анализы и исключить контакты с аллергеном.

Также причиной сыпи на животе у беременных женщин может стать потница, инфекционные заболевания, нарушение работы внутренних органов.

Сыпь на животе у мужчин

Высыпания на животе часто имеют инфекционную природу. Например, сыпь внизу живота в виде небольших бугорков серовато-красного цвета явно свидетельствует о наличии в организме половой инфекции (гонорея, сифилис и т.д.).

Среди причин, по которым у мужчин появляется сыпь на животе, следует назвать также экзему и псориаз. Хронические кожные заболевания характеризуются большими красными пятнами, которые со временем покрываются струпьями и причиняют ужасный дискомфорт.

При герпесе сыпь похожа на своеобразный пояс из пузырей, наполненных кровянистым содержимым. Такой пояс располагается на животе, бедрах и спине больного.

Высыпание на животе в виде мелких красных точек, расположенных близко друг к другу, может быть вызвано чесоточным клещом. Такой диагноз может подтверждаться сильным зудом, возникающим во время сна.

Водянистые волдыри на животе появляются как реакция на аллергию, а разноцветные множественные пятнышки могут служить признаком «солнечного лишая».

Сыпь на животе у детей

Причинами сыпи на животе ребенка могут являться различные инфекционные болезни. Это могут быть и универсальные заболевания (например, корь, ветрянка, краснуха), которым подвергаются как взрослые, так и дети. Вот, например, сыпь внизу живота у детей может быть вызвана скарлатиной. При скарлатине живот и другие части тела покрываются мелкой красной сыпью, которая сильно зудит, а через несколько дней превращается в шелушение.

При кори сыпь на теле у ребенка появляется на 3-4 день после заболевания. При этом сначала мелкие папулы обильно покрывают щеки, а затем сыпь распространяется на нижнюю часть тела, включая живот.

Почему еще может возникнуть сыпь на животе?

У взрослых мужчин и женщин сыпь на животе чаще всего свидетельствует о болезнях, передающихся половым путем. По своему виду высыпания, покрывающие живот при ЗППП, могут быть абсолютно разными: твердые воспаленные бугорки, пузырьки, полости с жидкостью, волдыри, пятна разнообразных форм и размеров, чешуйки и струпья. Но, независимо от вида и размеров сыпи на животе, следует помнить: нельзя откладывать обращение за квалифицированной медицинской помощью в долгий ящик. Сыпь на животе, конечно, может быть вызвана совсем безобидными причинами, но порой факторы настолько серьезны, что от промедления будет зависеть многое.

Недержание мочи у мужчин. Каких видов бывает это заболевание и как его лечат?

Недержание мочи является существенной проблемой, приводящей к социальной дезадаптации мужчины, ограничивающей его возможности трудовой и бытовой деятельности, приводящей к психоэмоциональным стрессам и зачастую — к вынужденной изоляции от общества. Но самое главное: недержание мочи у мужчин весьма затруднительно в лечении. И хотя это заболевание не угрожает жизни, оно все-таки значительно снижает ее качество. Давайте разберемся в формах и проявлениях недержания мочи у мужчин, методах диагностики и лечения, и, конечно, — в способах соблюдения гигиены.

Одной из проблем в лечении неконтролируемого выделения мочи у мужчин является слишком позднее обращение к урологу. По статистике не более 30% страдающих этим недугом обращаются к врачу, и этому способствует так называемый ложный стыд. Однако отдельные формы недержания мочи лечатся достаточно успешно, если своевременно начать терапию и не заниматься самолечением.

Основными проявлениями неконтролируемого выделения мочи являются:

  1. Энурез (Enuresis), или недержание во время сна, — преимущественно детское и подростковое заболевание, на долю взрослых мужчин приходится менее одного процента от совокупного числа страдающих от этого недуга.
  2. Инконтиненция (Incontinence) — собственно «недержание» в переводе с латыни, имеет несколько разновидностей в зависимости от причины возникновения.
  3. Подтекание мочи после мочеиспускания (PMD – Post Micturition Dribbling) — когда происходит неконтролируемое выделение нескольких капель урины. Оно обусловлено мужской физиологией, которая выражается в более длинном (на 10–15 см) мочеиспускательном канале, нежели у женщин.

Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин всегда комплексное, подразумевает целый ряд медицинских исследований, включая посещение специалистов различных областей медицины, что необходимо для успешной борьбы с заболеванием, и выбора оптимальной тактики терапии. На период лечения так или иначе требуется поддержание гигиены на должном уровне, для чего используются специальные мужские урологические вкладыши (прокладки), трусы или подгузники — в зависимости от степени недержания и требований к комфорту.

Причины появления недержания мочи у мужчин

Причины мужской инконтиненции весьма разнообразны, их можно сгруппировать следующим образом:

  1. Поражения центральной нервной системы (ЦНС):
    • вследствие заболеваний (инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, нарушений кровообращения в мозге);
    • травматического происхождения (врожденных пороков развития ЦНС, повреждений головного или спинного мозга);
    • при хронической интоксикации (диабетической, алкогольной, наркотической и др.).
  2. Постоперационное недержание мочи вследствие хирургических манипуляций на органах малого таза, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, предстательной железе, особенно, при неудачных операциях.
  3. Возрастные нарушения местного кровоснабжения, нейрогуморальной регуляции физиологических функций.
  4. Дисфункции мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников нейрогенного происхождения.
  5. Опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы (ДГПЖ).
  6. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (простатит, цистит, уретрит).
  7. Опущение (птоз) или смещение внутренних органов брюшной полости и малого таза, оказывающих давление на мочевой пузырь и простату, которое происходит при ослаблении мускулатуры и соединительных тканей, чрезмерных физических нагрузках, малоподвижном образе жизни или хроническом запоре.
  8. Мочекаменная и почечнокаменная болезнь.
  9. Наружная дистанционная лучевая терапия при лечении рака простаты.
  10. Хронические стрессы или психические заболевания.
  11. Побочные эффекты при лекарственной терапии (вследствие приема антидепрессантов, транквилизаторов, диуретиков, антигистаминных и противозастойных препаратов, влияющих на мышечный тонус и др.).
  12. Аномалии развития органов мочеполовой системы (врожденные пороки) и генетические причины.

Классификация и особенности недержания у мужчин

Как уже упоминалось выше, классификация инконтиненции у мужчин базируется на причинах появления недержания мочи. Согласно этому выделяется шесть основных видов неконтролируемого выделения урины. Рассмотрим их вкратце.

Стрессовое недержание мочи (Stress Incontinence)

Несмотря на то, что стрессовая инконтиненция, или недержание под влиянием усилия (напряжения), намного чаще встречается у женщин, ей подвержены и мужчины. Она проявляется на фоне внезапного резкого повышения брюшного давления в результате кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей, вставания из положения «сидя» или «лежа», потери равновесия во время ходьбы и некоторых других провоцирующих ситуаций. Ключевой особенностью этого вида недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию непосредственно перед неконтролируемым выделением урины, степень недержания — капельная или легкая.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в ряде стран мира, частота стрессового недержания мочи составляет 50% от всех остальных видов инконтиненции (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Ургентное (императивное) недержание мочи (Urge Incontinence)

Характеризуется внезапными, сильными и нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, которые очень трудно или невозможно преодолеть, отложив поход в туалет на более позднее время. Даже незначительное наполнение мочевого пузыря провоцирует его спазм, в результате которого происходит потеря урины. Характерно, что ограниченное потребление жидкости не дает положительного эффекта, дополнительными факторами риска при данном виде недержания могут являться звук льющейся воды, а также прикосновение к струе. При ургентной инконтиненции потребность в пользовании туалетом возникает не более чем через 2 часа, причем этот интервал сохраняется и днем и ночью. Внезапность и сила позывов такова, что страдающий от этого недуга зачастую не успевает своевременно опорожнить мочевой пузырь и теряет урину по дороге, например, от кровати до туалета. Но встречаются отдельные случаи, когда «повелительные» позывы к мочеиспусканию не сопровождаются выделением мочи.

Всему виной гиперактивность мочевого пузыря, которая может быть вызвана как причинами нейрогенного характера, так и инфекциями мочеполовой системы, и опухолями. Возраст является дополнительным усугубляющим фактором при развитии ургентного недержания мочи у мужчин. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что императивная (ургентная) инконтиненция занимает второе место по частоте среди прочих видов недержания мочи у мужчин — 14% (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Смешанное (комбинированное) недержание мочи (Combined Incontinence)

Как следует из названия, подобное недержание мочи у мужчин предполагает комбинацию 2-х и более видов инконтиненции, чаще всего — ургентной и стрессовой, симптоматика которых может быть выражена в различной степени.

Статистика, основанная на последних эпидемиологических исследованиях, показывает, что смешанная форма недержания мочи у мужчин составляет примерно 32%, а высокая доля этого вида инконтиненции на фоне остальных видов неконтролируемого выделения урины обусловлена частотой проявлений стрессового и ургентного недержания, часто встречающихся в комбинации (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Как свидетельствуют статистические данные, первые три формы инконтиненции наиболее распространены, хотя существуют и другие, указанные ниже, на их долю в совокупности приходится около 5% всех проявлений недержания мочи у мужчин.

Послеоперационное недержание мочи (Post-treatment Incontinence)

Причиной послеоперационной инконтиненции является хирургия на предстательной железе и мочеиспускательном канале, например:

  • радикальная простатэктомия (удаление простаты при онкологии);
  • чрезпузырная или позадилонная аденомэктомия (удаление доброкачественной опухоли простаты);
  • трансуретральная резекция (усечение, удаление) простаты (ТУР простаты при раке, доброкачественных новообразованиях, хронических воспалительных процессах);
  • операции при стриктурной болезни уретры;
  • операции при травматических повреждениях мочеиспускательного канала;
  • другие операции и манипуляции на мочеиспускательном канале.

Строго говоря, послеоперационное недержание мочи у мужчин можно отнести к частному случаю стрессовой (при напряжении) инконтиненции, которая может в течение первого года–полутора лет пройти самостоятельно, но все же требует консервативного лечения — если речь идет о легкой степени неконтролируемого выделения урины, и хирургического — если уролог столкнулся с тяжелой формой, которая не поддается терапии медикаментами, упражнениями ЛФК и аппаратными средствами. Оперативные методы сегодня достаточно разнообразны, их спектр варьируется от периуретрального введения объемобразующих веществ и специальных устройств (малоинвазивный метод) до выполнения слинговой операции и установки искусственного сфинктера мочеиспускательного канала.

Любой из указанных типов хирургического вмешательства имеет свои показания и противопоказания, поэтому важно пройти тщательное обследование и проконсультироваться у нескольких специалистов.

Недержание от переполнения (Overflow Incontinence)

Данный вид инконтиненции, называемый также парадоксальная ишурия, обусловлен блокировкой уретры на фоне гипертрофии предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал, и различных видов опухолей самого канала. Таким образом уретра сужена, и сама собой является педпузырным барьером, вследствие чего моча выделяется в небольших объемах, но часто. По этой причине данную форму недержания мочи у мужчин часто называют капельной инконтиненцией. Но важно понимать, что понятие «капельная степень недержания» может ввести в заблуждение, поскольку мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью и определенное количество мочи в нем остается всегда, что в ряде случаев приводит к воспалительным заболеваниям. Более того, произвольное мочеиспускание иногда отсутствует вовсе. Объем задержавшейся урины может достигать 1 литра и приводить к острой режущей боли, поэтому в тяжелых случаях прибегают к введению в мочеиспускательный канал катетера для отведения урины во внешний сосуд или к оперативному вмешательству.

При недержании урины у мужчин от переполнения мочевого пузыря наблюдаются:

  • постоянные неконтролируемые выделения мочи в малых объемах на протяжении суток;
  • частое посещение туалета;
  • ощущение тяжести, давления на мочевой пузырь, может присутствовать тупая боль над лоном;
  • невозможность полного опорожнения;
  • при мочеиспускании урина выделяется слабой и тонкой струйкой, что также сопровождается ощущением переполнения.

Транзиторное (временное) недержание мочи (Transient Incontinence)

К типичным причинам неконтролируемого мочеиспускания у мужчин, носящего временный характер, относятся инфекционные заболевания, нарушения работы кишечника, различные интоксикации, нежелательные эффекты от приема некоторых медикаментов (см. выше), заболевания, нарушающие работу нервно-мышечной деятельности, относящейся к регуляции функции опорожнения мочевого пузыря, сильные психоэмоциональные переживания. При устранении внешнего провоцирующего фактора транзиторное недержание мочи у мужчин проходит самостоятельно.

Диагностика недержания мочи у мужчин

Комплекс диагностических мероприятий для определения формы и степени неконтролируемого выделения урины у мужчин в рекомендательном порядке включает:

  • Детальный сбор анамнеза (опрос пациента и родственников об истории развития заболевания и условиях жизни до его обнаружения).
  • Самостоятельное заполнение опросников/анкет по влиянию недержания мочи на качество жизни: ICIQ-SF, ICSmaleSF, UCLA PCI–incontinencesection, I-QOL, SEAPI-QMM.
  • Общий и урологический осмотр.
  • Трехсуточный дневник контролируемых и неконтролируемых выделений мочи в целях определения объема суточного диуреза, соотношения дневных и ночных мочеиспусканий, количества теряемой урины и причин недержания.
  • Суточный pad-тест, или тест с прокладками/вкладышами, для точного определения объема потерь урины (например, при стрессовой инконтиненции 3 и менее прокладок за 24 часа означает легкую степень недержания, 4–6 – среднюю, свыше 6 – тяжелую).
  • Общеклинический анализ мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Рентгенологические исследования (уретроцистография для выявления стриктур и цистография для объективной регистрации неконтролируемого выделения урины в проксимальный мочеиспускательный канал).
  • Эндоскопическое обследование (уретроцистоскопия для сбора сведений о слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, состоянии пузырно-уретрального соустья).
  • Уродинамическое исследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, press-flow, сфинктерометрия) для установления вместительности и растяжимости мочевого пузыря, характеристик неконтролируемых сокращений детрузора в фазе накопления мочи, состояния замыкательного аппарата мочеиспускательного канала, для синхронной фиксации данных детрузорного давления и скорости мочеиспускания.

Вышеуказанные диагностические мероприятия позволяют с высокой степенью достоверности определить причину недержания мочи у мужчин, а значит, дают возможность выбора оптимальной стратегии и тактики лечения.

Лечение недержания мочи у мужчин

Как и многие другие заболевания, инконтиненция может лечиться как консервативными, так и оперативными методами. Безусловно, это зависит от формы и тяжести недержания, от эффективности применяемых до этого методов лечения, от существующих показаний и противопоказаний.

Консервативные методы лечения включают:

  • Лекарственную терапию (включающую препараты, оказывающие тонизирующий эффект на соответствующие группы мышц; улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе; улучшающие контроль ЦНС над функцией мочевыводящих путей; обладающие противомикробным и противовоспалительным действием; регулирующие гормональный фон в отношении тех гормонов, которые отвечают за скорость и объем накопления мочи).
  • Физиотерапию (чрезкожную электростимуляцию, экстракорпоральное магнитное воздействие).
  • Тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля для мужчин) с использованием методики биологической обратной связи (БОС) и программируемого ритма мочеиспускания (расчет мочеиспускания по времени и управляемое опорожнение мочевого пузыря), соблюдение установленной врачом диеты.

В некоторых современных исследованиях была сделана попытка установить связь между потреблением тех или иных веществ (продуктов), а также массой тела и недержанием мочи у мужчин, в виде тезисов предварительные результаты выглядят следующим образом:

  • индекс и вес тела существенным образом не влияют на функцию нижних мочевыводящих путей мужчин;
  • аргументированно доказано, что не существует сколько-нибудь существенной связи между потреблением жидкости и недержанием мочи;
  • сокращение потребления кофеино- и спиртосодержащих напитков не приводит к уменьшению выраженности симптомов инконтиненции, если речь не идет о дозировках, приводящих к интоксикации;
  • НО (!) у курильщиков симптоматика недержания мочи выражена примерно на 50% ярче, нежели у людей, прекративших курение табака, или некурящих мужчин.

Итак, лечение большинства видов недержания мочи у мужчин хотя и затруднительно, но возможно при помощи только консервативных методов, и лишь при некоторых формах инконтиненции и при тяжелой степени недержания, а также не ранее чем через полгода после операции, прибегают к хирургическому вмешательству. Что же сегодня находится в арсенале современной оперативной медицины?

Хирургические методы лечения недержания мочи у мужчин:

Следует добавить, что сегодня разработано не менее двух сотен разновидностей имплантатов, их модификаций и методик установки, поэтому при обращении к высококвалифицированному хирургу-урологу всегда можно найти оптимальный для конкретной клинической картины вариант имплантации.

Гигиена при мужском недержании

Недержание мочи у мужчин не относится к естественным элементам процесса старения, хотя это состояние зачастую соотносят с возрастом. При отдельных формах неконтролируемого выделения мочи помогают элементарные физические упражнения, которые следует выполнять регулярно, но, как правило, пациентам предстоит бороться с первопричинами рассматриваемой проблемы. В любом случае — необходимо научиться жить максимально полноценной жизнью. Для этого мужчины, страдающие инконтиненцией, вынуждены обращаться на период лечения к урологическим средствам гигиены и придерживаться нескольких рекомендаций.

Основными гигиеническими средствами при мужском недержании мочи являются:

  • Урологические вкладыши (прокладки) анатомической формы при капельной, легкой и средней степени недержания
  • Эластичные прилегающие сетчатые штанишки для надежной фиксации вкладышей (прокладок)
  • Впитывающие трусы одноразовые при средней и тяжелой степени недержания мочи
  • Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой инконтиненции

Основу индивидуальных абсорбирующих (впитывающих) урологических средств гигиены составляет суперабсорбент, способный связывать жидкость в пропорции 1:50. Кроме этого, в состав гигиенических средств входит распушенная (прошедшая обработку различными методами) целлюлоза, полиэтиленовая и полипропиленовая пленки. Комбинации указанных материалов могут быть различны, но обязаны отвечать условиям:

  • качественного впитывания и удержания урины,
  • защиты от запаха и протекания,
  • незаметности и комфорта,
  • предохранения кожи от повреждения (раздражения), поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5),
  • антибактериальной защиты.

Некоторые рекомендации мужчинам с недержанием мочи:

  • сохраняйте необходимый объем выпиваемой жидкости (2 л) и ни в коем случае не уменьшайте его под предлогом инконтиненции, поскольку повышенная концентрация мочи приведет к существенному раздражению слизистой и кожи, а количество потребляемой жидкости никак не связано с проблемой недержания;
  • соблюдайте привычный режим опорожнения мочевого пузыря, используя при необходимости таймер – посещайте туалет не реже чем каждые 2 часа;
  • регулярно проводите тренировку мышц сфинктера мочевого пузыря по системе Кегеля;
  • в домашних условиях влажное белье незамедлительно меняйте на сухое;
  • при тяжелой и очень тяжелой степени недержания рассмотрите возможность использования специальных систем мочеприемников для отвода урины, включающих наконечник на половой член (наподобие презерватива), отводные трубки, резервуар для мочи, фиксируемый на бедре либо голени; следите за уровнем урины в мочеприемнике, не забывайте как можно чаще его мыть и проводить дезинфекцию;
  • старайтесь дважды в день подмывать кожу в паховой области после чего тщательно ее вытирать и смазывать специальными защитными кремами или вазелиновым, растительным маслом, детским кремом, припудривать кожный покров присыпкой.

Не­дер­жа­ние мо­чи у муж­чин, или ин­кон­ти­нен­ция, яв­ля­ет­ся со­сто­я­ни­ем, со­зда­ю­щим со­ци­аль­ные и ги­ги­е­ни­чес­кие про­бле­мы. От этой па­то­ло­гии не за­стра­хо­ван ни один из пред­ста­ви­те­лей муж­ско­го по­ла. Од­на­ко своев­ре­мен­ная ди­аг­нос­ти­ка за­бо­ле­ва­ния по­вы­ша­ет шанс на ско­рей­шее выз­до­ров­ле­ние. Об­ра­щай­тесь в ди­аг­нос­ти­чес­кие цент­ры, ко­то­рые су­щест­ву­ют дли­тель­ное вре­мя и за­во­е­ва­ли до­ве­рие кли­ен­тов, это по­зво­лит как мож­но быст­рее опре­де­лить курс ле­че­ния, и вы смо­же­те вер­нуть­ся к при­выч­но­му об­ра­зу жиз­ни.

Смотрите еще:

  • Болит правый бок живота понос Какие причины вызывают боль в правом боку, сопровождающуюся поносом? Достаточно часто причиной обращения пациентов к врачу являются боли в правом боку. Данный симптом свидетельствует о […]
  • Из-за чего образуются газы в животе Из-за чего образуются газы в животе версия для печати У каждого человека в желудочно-кишечном тракте есть газы. В желудок они попадают при заглатывании воздуха, а в […]
  • Схваточные боли в животе Девять причин боли в животе Она может быть совершенно разной — ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная […]
  • Как обследовать живот у ребенка Заболевания пищеварительной системы. Детский гастроэнтеролог Работа органов пищеварения в раннем возрасте имеет свои специфические особенности и поэтому не каждый специалист, занимающийся […]
  • Нет месячных живот пучит Пучит живот, что делать, причины вздутия живота, лечение Если вдруг становится трудно застегнуть юбку или брюки, это не всегда означает, что вы растолстели. Возможно, у вас пучит живот и […]
  • Народные средства от панкреатита и язвы желудка Хронический панкреатит Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе , сохраняющийся после устранения причины, которая его вызвала, и […]