Боль и урчание в животе у детей

Оглавление:

Неприятная «музыка» в животе: исследуем причины

Практически каждый из нас попадал в такое нелепое положение, когда живот начинает громко урчать ни с того ни с сего. А если в это время человек находится в общественном месте. То уверены, он не знает, куда ему деться.

Причем повлиять на этот процесс невозможно. Неизвестно, в какой момент раздастся провокационный звук. Но ведь какая-то причина есть всему происходящему. Давайте разбираться, почему урчит в животе и что с этим делать.

Источники утробного звука

Наверное, каждый страдалец может назвать несколько причин этого неприятного действа. Причем объединить их как-то невозможно. Урчание может раздаваться по утрам, еще до завтрака, на голодный желудок. А может после еды.

Иногда наблюдаются сопутствующие признаки расстройства желудка, запора и диареи. Но как может один клинический симптом проявляться в таких разных ситуациях? Может. Отметим основные причины утробной «музыки»:

1. Голоден. Такое урчание может случиться утром либо в течение дня. Дело в том, что мышцы желудка могут сокращаться волнообразно, напрягая и расслабляя его полость. Если пищи долго нет, то воздух, газы и желудочный сок приходят в движение. Получается урчание. Кстати, в это же время гипоталамус продуцирует сигналы, из-за которых человек чувствует голод.

2. Переел. Считайте это своеобразным вздохом Вашего желудка, особенно если еда была тяжелой и вредной. Сложно с таким материалом работать.

3. Съел что-то не то. Проанализируйте свое питание. Избавиться от урчания можно будет, убрав из меню неподходящие продукты.

4. Сильно волнуется. Урчание может зазвучать перед деловыми переговорами, свиданием или экзаменом. Повышенная раздражимость кишечника и есть реакция организма на нервное напряжение.

5. Сменил положение тела. И такое бывает: повернулся – в животе заурчало.

Если урчит все время, то причины могут быть не столь безвинны:

  • дисбактериоз (вредные бактерии активно размножаются в микрофлоре кишечника, в результате возникает повышенное газообразование как в самом кишечнике, так и в желудке; наблюдается вздутие, урчание, боли);
  • колит;
  • хронический гастрит;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных протоков.

Как избавиться от шумного действа внутри?

Для многих урчание становится настоящей катастрофой. Случается не к месту и не ко времени. Бывает, еще и пучит. Что делать? Как решить подобные проблемы?

Для начала прислушайтесь к своему организму: Вам нужно определить, когда именно урчит. Возможны следующие варианты:

1) Если урчит по утрам и в течение дня плюс чувствуется голод, то покушайте.
2) Если заурчало после обильного приема пищи, старайтесь кушать мелкими порциями.
3) Если живот отреагировал после употребления тяжелой пищи, ограничьте ее количество.
4) Если бунт начался после определенного продукта или газировки, уберите провокаторов из рациона.
5) Если такова реакция на сильное волнение, примите успокоительное.

Если дискомфорт постоянный, то лучше пройти обследование и обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Врач назначит лечение, определив причину. Так, при дисбактериозе необходимо пропить препараты с бифидобактериями и нормализовать свое питание.

Урчание в животике у крохи

Далеко не всегда этот процесс является признаком заболевания. Как правило, все болезни, при которых у грудничка урчит в животике, имеют сопутствующие симптомы.

Метеоризм – функциональное расстройство пищеварения.

а) распирание животика;
б) урчание;
г) кишечные колики;
д) отхождение газов;
е) болезненный животик;
ж) отказ от груди;
з) беспокойство, крики;
и) быстрое насыщение (ведь желудок ребенка переполнен газами).

  • анатомические и функциональные особенности организма ребенка грудного возраста;
  • несовершенная моторика желудка;
  • недоразвитость секреторной функции;
  • слабый иммунитет;
  • перекармливание, частое кормление;
  • несоответствующее возрасту питание;
  • несбалансированная диета.

В семидесяти процентах случаев газы в организме появляются из-за заглатывания воздуха одновременно с пищей. Повысить газообразование могут продукты, употребляемые матерью. В частности, коровье молоко, пряности, газировка, острая пища, соления и т.п.

Дисбактериоз – нарушение равновесия в кишечнике.

а) частое урчание в животике;
б) обильный, очень жидкий, кашицеобразный стул, часто с кислым запахом;
в) малыш срыгивает;
г) боль в животе;
д) пищевая аллергия (возможны высыпания на коже).

  • острые кишечные инфекции;
  • болезни ЖКТ;
  • прием антибиотиков;
  • искусственное вскармливание;
  • несбалансированное питание матери;
  • стрессы.

Лактазная недостаточность – неполноценное переваривание лактозы.

а) частый, водянистый, пенистый стул с кислым запахом;
б) урчание в животе;
в) вспучивание;
г) беспокойство ребенка.

Как правило, у грудничков это явление временное.

Причина недуга – дисбаланс переднего и заднего молока. Чем дольше малыш сосет одну грудь, тем больше жирного молока он получает. Дисбаланс может произойти в следующих ситуациях:

1) мама во время одного кормления прикладывает ребенка то к одной груди, то к другой;
2) мама страдает гиперлактацией (переизбытком молока).

Как правило, при правильном грудном кормлении у малыша нет частых урчаний. И беспокоить этот процесс должен только с перечисленными выше признаками.

28 причин урчания в животе, основные методы лечения и профилактики неприятного симптома

Урчание в животе кажется вполне безобидным проявлением. Однако если такой симптомы носит постоянный характер, проблема становится действительно весомой и требует немедленного решения.

Ключевые аспекты проблемы

Пищеварительный тракт человеческого организма должен постоянно перерабатывать колоссальное количество пищи. Учитывая тот факт, что современный человек все чаще и больше злоупотребляет потенциально вредными, тяжёлыми продуктами питания, неудивительно, что тот или иной орган работает с перебоями.

Газовые пузырьки, собравшись в огромные конгломераты, могут с шумом передвигаться по кишечным путям. Каждый орган имеет свою особую анатомическую структуру. Каждая ткань состоит из целого ряда специфических клеток и структур.

Железы ЖКТ синтезируют вещества, которые способствуют переработке пищи. Ферменты, соки, щелочи на разных этапах «путешествия» комка продуктов по-особому воздействуют на отдельные фрагменты еды.

Кроме этого, на расщепление еды непосредственное влияние оказывают слюна, желчь, инсулин. Жом двигается по отделу посредством перистальтических движений. Бурление ощущается сильнее всего в желудке и тонком кишечнике.

Гастроэнтерологи знают о такой особенности человеческого организма, поэтому могут просто объяснить, почему возникает урчание в животе.

  • голод;
  • переедание;
  • сбой в схеме питания (отсутствие нормального завтрака или ужина);
  • сочетание продуктов, которые плохо друг с другом гармонируют;
  • следствие жесткой диеты;
  • большое количество выпитой газировки;
  • злоупотребление вином, пивом или квасом;
  • патологии ЖКТ на этапе активного формирования.

Каждый человек сталкивался с подобной проблемой. К факторам, провоцирующим урчание, можно отнести и активное табакокурение и употребление спиртных напитков.

Почему сильно урчит живот?

Все причины, которые провоцируют неприятный звук в животе и выраженные дискомфортные ощущения, можно условно разделить на три глобальные категории. Подробнее в таблице.

  • Использование в рационе большого количества продуктов, богатых на белки, углеводные формации и дрожжевые фракции;
  • употребление большого количества продуктов с высоким содержанием лактозы;
  • меню, богатое на продукты с высоким содержанием клетчатки (капуста, перец, кабачки, огурцы, арбуз, тыква);
  • большое количество фруктов и ягод в рационе;
  • любовь к дрожжевой выпечке.
  • Дисбактериоз любого генеза и степени тяжести;
  • гастроэнтериты;
  • патологии желудка (гастрит по гипоацидному и гиперацидному типу, колит, проктит, патология крона);
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • мочекаменная патология;
  • воспалительные процессы в тканях, формирующих органы ЖКТ;
  • инвагинация кишечника;
  • аномалии центральной нервной системы;
  • гормональная дисфункция;
  • глисты.
  • Резекция желудка (частичная и полная);
  • изменение слизистой оболочки кишечника из-за негативного воздействия химических веществ и токсинов различного происхождения;
  • спаечная болезнь;
  • проблемы с базовой моторикой толстого и тонкого кишечника;
  • низкий уровень ферментов и сока;
  • полипоз стенок толстого или тонкого кишечника;
  • пищевая аллергия на конкретный тип продуктов;
  • вирусная инфекция, поразившая ткани кишечника;
  • аномалии строения органов ЖКТ;
  • непереносимость лактозы;
  • аутоиммунное состояние;
  • возрастные изменения органов.

Урчание в животе и диарея: неприятная комбинация

Если не только урчит в животе, но еще и возникал диарея, такое состояние перенести особо тяжело. Возникать такой «дуэт» симптомов может в силу воспалительных и инфекционных заболеваний (например, сальмонеллез или дизентерия).

Бурление формируется на базе тотального дисбактериоза. Полезные микроорганизмы страдают, а патогенные агенты размножаются. Как только возбудитель будет устранен и микрофлора начнет восстанавливаться, кишечник заработает в привычном режиме.

Комбинация минеральной воды и большой порции жирной пищи может вызывать не только сильное бурчание в животе, но и выраженный дискомфорт, спазмирующую боль и жироподобный понос. Связано это с тем, что в организм попало слишком много сложно усвояемых жиров.

Липиды не успевают расщепляться и форсировано выводятся из организма в виде жироподобного поноса. При этом в организме нет никаких возбудителей. Однако о легкой степени дисбактериоза можно говорить смело.

Сильное урчание и газы

Когда сильно урчит в животе, вне зависимости от причины, могут возникать еще и частые газы. Проблема деликатная, даже интимная. Обычно такое недомогание встречается у людей, которые питаются по неправильной схеме, исключающей завтраки. Аналогично обстоят дела и у тех, кто с особым энтузиазмом поглощает много жареной, жирной, копченой пищи, увлекаясь кетчупом и майонезом.

Если урчание и обильное выделение газов тревожат не очень часто, проблемы как таковой нет. Но если приступы довольно частые, со временем может существенно нарушиться обмен веществ. В таком случае дисбаланс нужно устранять, вооружившись помощью компетентного специалиста.

Урчание в животе у детей

Проблемы с пищеварительным трактом у детей – обычное дело, даже если малыша стараются кормить по всем правилам. Сам по себе организм ребенка еще не является стабильной и целостной системой, поэтому он не может работать без сбоев и нарушений. Для новорожденных и грудничков «колики» — это один из важных этапов адаптации ЖКТ к новому формату питания.

Устранить полностью урчание в животе невозможно, какими бы ни были причины и как бы тщательно не подбиралось лечение.

Однако грудничку можно существенно облегчить данный период адаптации, если:

  • кормить малыша грудью или с бутылочки по всем правилам и рекомендациям, не допуская попадания воздуха в пищеварительный тракт;
  • питаться по схеме, исключая продукты, потенциально вызывающие проблемы у ребенка;
  • подбирать с особой тщательность молочные смеси и другие продукты питания;
  • выполнять массаж животика;
  • постоянно давать укропную воду.

Урчание в животе и беременность

Период вынашивания ребенка часто омрачается различными диспепсическими расстройствами. К таким расстройствам можно отнести и периодическое урчание в животе. Однако это не симптом какого-то заболевания. Скорее всего, бурления в животе свидетельствуют о приспособленческих процессах.

Кишечник расслабляется под воздействием прогестерона. Это нормальная реакция на изменения гормонального состава крови. Также стоит учитывать тот факт, что при интенсивном росте плода и самой матки кишечник будет слегка отодвигаться и сдавливаться. В связи с этим газы могут накапливаться и не отходить своевременно. Это временное явление, которое не должно вызывать опасений.

Диагностические мероприятия

Почему урчит живот, сможет сказать только компетентный врач. Устранять проблему можно только в том случае, если причина точно установлена. Это не всегда вредная еда или, наоборот, голодание. Каждый агрессивный фактор по-своему влияет на организм, а значит, влияние нужно правильно устранять.

Классические диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование.

Лечение: ключевые аспекты

Чтобы устранить бурчание, нужно точно установить причину. «Голодное» бурление устранить просто – достаточно неплотно покушать. В остальных случаях может потребоваться детальная диагностика. После того как диагноз будет поставлен, врач разработает индивидуальную схему лечения.

При повышенном газообразовании рекомендовано принимать такие препараты:

Если, кроме урчания, наблюдается тошнота и выраженные рвотные позывы, то стоит использовать следующий набор медикаментов:

Чтобы стабилизировать стул, нужно использовать такие фармакологические продукты:

Правильное питание

Чтобы не допускать проблем с кишечником в принципе, а также предотвратить обострение хронических заболеваний ЖКТ в дальнейшем, важно разработать правильную систему питания. Качественные продукты, продуманный рацион, сбалансированная и продуманная схема питания — основа профилактики и лечения.

Основные задачи диеты таковы.

  1. Обеспечить полноценное питание.
  2. Нормализовать моторику кишечника.
  3. Устранить по возможности процессы воспаления, брожения и гниения.
  4. Полностью отказаться от продуктов, которые противопоказаны конкретному человеку.
  5. Восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Принципы питания

Каждый прием пищи должен происходить в спокойной обстановке. Перекусы «на бегу» — табу. Пищу пережёвывают тщательно, медленно, не разговаривая при этом. При непосредственном приеме пищи нежелательно пить воду.

Важную роль играет ритмичность приема пищи. Важно настроить свой организма на то, что пища будет поступать в ЖКТ в определенные промежутки времени. Таким образом, со временем желудок, поджелудочная железа и желчные элементы будут вырабатывать все биологические жидкости в нужный момент, обеспечивая нормальный режим переработки пищевого кома.

В таблице, приведенной ниже, представлен приблизительный перечень разрешенных и потенциально вредных продуктов питания.

  • Хлеб ржаной;
  • сдоба;
  • макароны, лапша;
  • вареники;
  • пирожки;
  • бульоны с экстраактивными веществами;
  • колбасы любого типа;
  • маринады;
  • соления;
  • икра;
  • солонина;
  • соленая рыба;
  • копченая рыба и мясо;
  • грибы всех видов;
  • квас;
  • пиво;
  • животные жиры;
  • молоко;
  • газировка;
  • капуста;
  • редька;
  • дайкон;
  • редиска;
  • брюква;
  • яблоки;
  • груши;
  • дыни;
  • виноград;
  • соусы;
  • мед;
  • шоколад;
  • пряные травы;
  • кофе;
  • какао.
  • Посушенные хлебные сухари;
  • биточки;
  • куриное суфле;
  • тефтельки на пару;
  • отварное нежирное мясо без кожи;
  • нежирная рыба;
  • блюда на пару из фарша нежирной рыбы;
  • рыбные бульоны обезжиренные;
  • картофель;
  • свекла;
  • кабачки;
  • творог;
  • творожное суфле;
  • нежирный йогурт;
  • простокваша;
  • бифидокефир;
  • сметана;
  • укроп;
  • петрушка;
  • тмин;
  • лавровый лист;
  • чай зеленый;
  • черника;
  • шиповник;
  • рис;
  • манка;
  • гречка;
  • овсянка;
  • белковые паровые омлеты.

Профилактические мероприятия

Основные рекомендации касательно профилактики выглядят следующим образом.

  1. Ранняя диагностика и своевременное лечение всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также сопутствующих патологий.
  2. Отказ от тяжелой и жирной пищи.
  3. Питье чистой качественной воды.
  4. Культура питания.
  5. Соблюдение строгой системы питания и конкретного режима.
  6. Исключить переедание (даже редкие случаи) и перекусы перед сном.

Заключение

Урчание в животе – неприятная проблема. Но, выполняя простые рекомендации, можно чувствовать себя всегда хорошо. Более того, качественно сбалансированное питание и разумный подход к приему пищи позволит не только сохранить свое здоровье, но и скорректировать фигуру и улучшить свой внешний вид.

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

ТОП-10 лучших ингаляторов для детей и взрослых — рейтинг 2018 года

7 главных причин и 12 лучших методов лечения трещин на пальцах рук

Какова норма гемоглобина у женщин разных возрастов?

Как понизить давление народными средствами в домашних условия: самые эффективные рецепты

Обзор 10 современных методов бросить курить самостоятельно

5 вариантов применения кокосового масла для здоровья и красоты

Что означают трещины на языке и как их лечить?

Что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и как проводится определение уровня в крови?

Герпес на теле: причины, симптомы и методы лечения инфекционного заболевания

2 комментариев к статье « 28 причин урчания в животе, основные методы лечения и профилактики неприятного симптома »

Причин немало, и потому лучше обратиться к врачу. Сейчас даже здоровое питание может это спровоцировать. Препаратов много, и потому есть из чего выбрать.

Здравствуйте! Хочу поделиться своим опытом, возможно, кому-то помогут мои советы.
Я столкнулась с таким безобидным, на первый взгляд, симптомом, как урчание в животе. И до, и после, и во время еды.
Проблема на первый взгляд несерьёзная, немного смешная, но на самом деле очень тяжелая именно психологически,
я бы никому и никогда не пожелала с ней столкнуться. Врачи к ней серьёзно не относятся.
Так вот, в какой-то момент в животе у меня стали издаваться странные звуки, которые по началу особо никак не мешали жить.
Но потом всё стало усугубляться. В интернете очень мало информации на эту тему, а советы «попей воды» или «не разговаривай во время приема пищи» мне не помогали.(После воды даже хуже иногда становилось.)
До сих пор ещё борюсь со своим ЖКТ, но ситуацию смогла улучшить процентов на 80%

Огромные изменения может ввести изменения питания. Я всегда пропускала этот совет мимо ушей. Всегда.
Ведь урчало у меня «от любой еды», и даже если «есть часто»(но «часто» можно тоже по-разному есть), поэтому питание было как бы не при чем. Но суть в том,что принимая таблетки, но продолжая по нескольку раз за день, есть что-то не то, улучшения не будет.
Нужно соблюдать очень СТРОГИЕ правила.

1. В идеале, если будет режим питания по часам. Если не получается, то нужно просто питаться каждые 2-2,5 часа, в период обострения даже 1-1,5 часа.
Важный пункт — каждый приём пищи должен быть не большим, НО и не слишком маленьким. Около 150-200 г, переедать даже на чуть-чуть нельзя. Кусочничать (важно) тоже.
2. Следующий пункт, это, собственно, сама еда.
Пока что я сама в поиске разрешенных продуктов. Но точно надо исключить:
— яйца в чистом виде — яичница, вареные;
— все сырые овощи и фрукты;
— макароны и овсянка;
— молоко, сыр и все кисломолочные изделия, НО можно сливочное масло;
— шоколад, кофе, соки и алкоголь;
— свежий хлеб;
— лично мне ухудшают состояние супы, ничего не могу сказать, здесь наверное индивидуально.
А вот по поводу того ,что можно. Очень мне помогает пшенная каша. Здесь надо пробовать каждому человеку самостоятельно.
Если я не дома, то ем овсяное печенье, может, граммов 100, 3-4 штуки.
3. Перед тем как я изменила режим и питание, я месяц пропила Тримедат, он, как мне кажется, тоже изменил ситуацию в лучшую сторону. Советы по его приему:
принимать за 20-30 минут до еды, запивая 100 мл воды комнатной температуры. НЕ пить его перед самым первым приемом пищи, то есть перед завтраком. На завтрак попробуйте пшенную кашу. В первые дни и на обед тоже.
4. На время перестать принимать остальные лекарства для ЖКТ, если возможно.
5. Важно! НЕ ПРИНИМАЙТЕ горизонтальное положение в течение дня.
6. Пояса и ремни не должны утягивать живот.
7. Убрать на время физические нагрузки:
-на пресс;
-активные прыжки и бег;
-всё что вызывает напряжение мышц живота;
-наклоны (т.е., если нужно что-то поднять, присаживайте на корточки с ровной спиной) и поднятие тяжестей.
Периодически расслаблять живот и делать глубокий вдох.
8. СОН. Положение
(Это не точно, но вдруг тоже оказывает влияние.) Я сплю на правом боку.
9. Последний прием пищи примерно за 2 часа до сна.
10. Когда всё более-менее нормализуется, между приемами пищи пейте тёплую, чуть горячую воду примерно по 100-150 мл.
11. Пересмотреть свою жизнь с духовной точки зрения. Когда не помогает вообще ничего и становится хуже, однозначно стоит пересмотреть своё мировоззрение в соответствии с десятью заповедями, почитать советы святых отцов. (Но ни в коем случае не обращайтесь к «бабкам», «гадалкам», медитациям и пр.)

На первый взгляд очень банальные советы, но попробуйте им последовать хотя бы какое-то время и посмотреть на результат.
Всем желаю выздоровления!

Звуки тела. Болезни можно распознать на слух

Урчание, скрип, хруст – звуки, которые издает наш организм, мелодичными не назовешь. «Музыка» человеческого тела часто бывает признаком неблагополучия. Исполняя для нас очередную «композицию», организм нередко просит о помощи.

Зубовный скрежет

От постоянного трения стирается зубная эмаль, выходят из строя суставы челюсти. Ухудшается сон, начинают одолевать головная боль, боль в ушах и носовых пазухах, головокружение, хроническая усталость.

Чтобы избавиться от скрипа, исправьте неправильный прикус. Возможно, придется обследоваться у невролога. Стоит попробовать перед сном нагрузить челюсти работой – погрызть твердую морковь, капусту. Утомившись, они будут ночью вести себя спокойно. Можно по ночам надевать на челюсти капу – специальную резиновую вставку. Она не позволит зубам соприкасаться и защитит их от истирания.

Два года икоты

А вот более частые, мучительные приступы икоты – признак болезни. Англичанин Кристофер Сандс начал икать в феврале 2007 года и продолжал… в течение двух лет – в среднем по 12 часов в день с частотой один раз за две секунды. За это время он икнул более десяти миллионов раз! Причиной оказалось заболевание стенки желудка. Среди других болезней, симптомом которых бывает икота, – поражения центральной нервной системы, отравления, инсульт, черепно-мозговые травмы, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфаркт, глаукома и даже глисты.

Ой, то не «ветер».

Умоляю, не урчи!

Урчание в животе нередко ставит нас в неловкую ситуацию. На медицинском языке это явление называется борборигмус. Слово, имитирующее утробные звуки, придумали древние греки.

Причина урчания – сокращения желудка и кишечника, благодаря которым пища перемещается по пищеварительному тракту. Они происходят каждые полтора-два часа. Когда организм занят переработкой пищи, эти звуки обычно не слышны.

Если это доставляет вам проблемы, обследуйтесь у гастроэнтеролога. Возможно, урчание – симптом вирусной инфекции, гастрита, синдрома раздраженного кишечника, колита или болезни Крона. Примерно в 30% случаев навязчивое урчание в животе надо лечить у психотерапевта, потому что это одна из масок депрессии.

Спасибо за ужин

Звук отрыжки в обществе считается неприличным. Но только если вы находитесь в Европе. На Востоке отрыжка во время застолья считается похвалой кулинарным талантам хозяйки. С помощью отрыжки организм выводит из желудка переполняющие его газы.

Нормой считается, если это происходит до трех-четырех раз за день. Если чаще – стоит задуматься.

Может, вы пьете много газировки? Или едите быстро, проглатывая вместе с пищей воздух? Иногда отрыжку вызывают продукты: молоко, бобовые, капуста. Но она может быть и симптомом лактазной недостаточности, при которой организм не усваивает углеводы молочных продуктов. Отрыжка также возникает при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, синдроме раздраженного кишечника, желчнокаменной болезни. Точный ответ даст врач-гастроэнтеролог.

тужится, кряхтит, пукает, урчит в животе, капризничает

Методы, которые могут успокоить ребенка с коликами, включают в себя:

1. Правильное кормление ребенка .

Иногда плач может быть признаком того, что ребенок голоден. Ребенка с коликами совсем не обязательно нужно держать на строгой диете. Поверьте, это ничего не даст, кроме того, что ребенок будет слабеть и чахнуть на глазах. Кормите ребенка! Единственное, что вы можете добавить к обычной пище – это водный раствор электролита (продается в аптеках), оказывающий успокаивающее воздействие на ребенка.

2. Освобождение от газов

Держите ребенка в вертикальном положении и нежно массируйте животик, тем самым помогая ему выпустить газы. Можно положить ребенка себе на колени вдоль лицом вниз – это также помогает освободиться от лишних газов. Потому что, в дополнение к нажатию на область желудка, само положение тела способствует более легкому выведению газов. Положив ребенка в кроватку, сделайте ему легкий массажик – проводите ладонями по животику и по спинке. Это тоже помогает облегчить, а иногда и полностью устранить боль от колик. Спать ребенка, которого мучают колики, лучше укладывать на живот, чтобы избежать риска синдрома внезапной детской смерти .

В наше время уже вроде как и не принято пеленать детей. А зря! Наши предки были умнее нас и они понимали, что пеленание успокаивает ребенка, придает ему чувство защищенности и теплоты. Если у вашего ребенка колики – попробуйте спеленать его в мягкие, теплые пеленки. Вы уживитесь, как быстро он успокоится. Дело в том, что пеленание создает своеобразный «эффект кокона», в котором ребенку уютно, тепло и безопасно. Он расслабляется, спазмы проходят, а с ними проходят и сами колики. Ну, или хотя бы уменьшаются, насколько это возможно.

4. Использование грелки

Возьмите простую пластиковую бутылку и наполните теплой водой – грелка готова. Прикладывайте ее на область животика малыша, чтобы облегчить его колики . Теплая ванна также может помочь, но прибегать к ней часто не следует – малыш может простудиться.

5. Ритмическая стимуляция

Многие виды ритмических движений оказывают успокаивающее воздействие на детей. Качающаяся колыбелька или кресло-качалка являются хорошим выходом. Но родители не должны укладывать ребенка в колыбель, прежде чем он достигнет не менее 3 недель и начнет сам держать головку прямо. Ритмическая стимуляция может также включать в себя укачивание ребенка в коляске во время прогулки, а также езду на автомобиле с ребенком. Вы удивитесь, но многие дети, которых мучают колики, быстро успокаиваются в машине и никогда не плачут от боли в ней.

6. Успокаивающие звуки на заднем плане

Тихие, мягкие звуки или просто разговор спокойным, нежным тоном может успокоить ребенка с коликами. Хорошо помогает расслабляющая музыка или звуки природы, например, падающий снег или дождь, волны океана, биение сердца. Пение колыбельных песен также помогает. Ребенок помещается в кроватку и слушает ритмические звуки, которые исходят от некоторых кухонных приборов (например, фен, стиральная машина, пылесос). Никогда не кладите ребенка прямо на эти устройства – мало того, что он может просто упасть, иногда травмы делают детей инвалидами. Просто пусть он будет рядом, вы сами удивитесь, как успокаивающе на малыша будут действовать некоторые обыденные бытовые звуки. А вот звук телефонного звонка часто раздражает и пугает ребенка. Отключите телефон на время, потому что это действует слишком раздражающе для ребенка, которого мучают колики.

7. Спокойная обстановка вокруг

Избегайте чрезмерного возбуждения среды. Младенцы с коликами очень чувствительны к громким звукам, яркому свету и движениям вокруг них. Пусть вокруг будет спокойно, можете даже занавесить окна от яркого солнечного света. И откажитесь от приема гостей – это малышу уж точно ни к чему. Старайтесь максимально оградить его от волнений.

8. Использование пустышки

Младенцы часто успокаиваются, как только предложить им соску. Это природная реакция ребенка на кормление грудью. И хотя пустышка – своего рода обман, все же она действует чаще всего безотказно. Но прибегать к ней часто не стоит. Это может войти в привычку, избавиться от которой впоследствии будет непросто. К тому же, пустышка негативно действует на рост и положение зубов.

9. Смена обстановки

Попробуйте изменить ландшафт. Иногда изменения окружающей среды уменьшают колики. Попробуйте поносить вашего ребенка, например, в парке или просто в другой комнате. Это отвлекает внимание малыша, переключает его. Правда, этот метод более подходит детям постарше – хотя бы от трех месяцев. Новорожденные младенцы на окружающее реагируют слабо, а смена обстановки на них вообще никак не подействует.

Родители могут также помочь ребенку уменьшить колики путем изменения метода кормления грудных детей. Вот некоторые рекомендации относительно приема пищи:

1. Избегайте недокорма

Не обрекайте ребенка на диету! Это может вызвать пищеварительный дискомфорт, и тогда ребенка кроме колик будут мучить еще и жуткие боли в желудке. Кормление должно осуществляться через каждые 2 часа, чтобы ваш ребенок не голодал. Дети, которых мучают колики, имеют нормальный аппетит, они с удовольствием будут есть привычную пищу. Но помните: питание не должно быть принудительным. Как правило, дети с коликами должны есть меньше, но чаще.

2. Следите, чтобы ребенок ел медленно

Быстрый прием пищи может привести к болям в животе. Если кормление занимает менее 20 минут, вы спешите. Чтобы малыш медленнее выпивал молоко из бутылочки, попробуйте использовать соску с небольшим отверстием.

3. Держите ребенка вертикально

Кормление должно производиться, пока ребенок находится в вертикальном положении, чтобы минимизировать количество воздуха, заглатываемого во время еды. Излишки воздуха в желудке приводят к образованию газов и диарее.

4. Помогите своему ребенку срыгивать чаще

Это предотвращает накопление газов, которые вызывают боли в животе. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, он должен срыгивать после каждых 50-75 граммов смеси. Если вы кормите грудью, то отрыжка может быть сделана каждые 5 минут. Всегда помогайте малышу срыгнуть, когда он закончит есть. Это необходимо для удаления лишнего воздуха, и со временем дети учатся есть без излишнего его поглощения.

Кормящие матери могут изменить свой режим питания, устранив продукты, которые действуют плохо на ребенка. Это включает в себя молочные продукты и продукты, содержащие сою, пшеницу и орехи. Кроме того, продукты, содержащие кофеин (в том числе шоколад) могут негативно отразится и на состоянии ребенка. С другой стороны, матери необходимо дополнительное питание во время кормления грудью и она должна обязательно проконсультироваться с врачом перед внесением изменений в рацион.

Не доказано действие альтернативных средств, применяемых в случае, детских колик. Их применение может быть опасно. Не стоит этого делать, если ребенок мучается коликами. Есть много простых и эффективных народных средств для облегчения боли у малышей. Такая терапия включает некоторые травяные снадобья, масла и лекарственные настои (например, ромашка, мята, укроп), а также массаж. За многие годы ничего более эффективного человечество еще не изобрело. А вообще, колики нужно просто переждать. Редко когда они затягиваются дольше четырех-пяти месяцев. Так что не отчаивайтесь, не злитесь и не вините себя в страданиях своего малыша. Это нормальное состояние и оно проходит бесследно, без каких-либо последствий для здоровья ребенка. Успокойтесь и наслаждайтесь общением со своим малышом.

Университет

Природа хронической абдоминальной боли может быть органической и функциональной.

Органические заболевания. Выявление причины хронической абдоминальной боли у детей на почве органических заболеваний основывается на: 1) анамнезе; 2) физикальном обследовании; 3) лабораторном исследовании; 4) лучевых и эндоскопических методах исследования; 5) оценке эффективности эмпирического лечения.

Определение локализации боли в животе в детском возрасте имеет особенности. Так, до 3 лет дети почти всегда определяют болевые ощущения в области пупка.

Дети старшего возраста более точно локализуют боль. Определенный интерес представляет наблюдение J. Apley: «Чем дальше локализация боли от пупка, тем больше вероятность органического заболевания».

Помощь в выявлении причины хронической боли в животе может оказать ведение родителями дневника, где регистрируются вид принимаемой пищи и симптомы, наблюдаемые после нее на протяжении 2 недель. При этом можно обнаружить потенциальные причины некоторых симптомов, например, непереносимость лактозы и др. Также необходимо регистрировать прием медикаментов и все лечебные мероприятия. Семейный анамнез может свидетельствовать о предрасположенности к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатиту, воспалительным заболеваниям желчевыводящей системы, кишечника и ряду других болезней.

При исследовании регистрируются лихорадка, жалобы на болезненные ощущения в суставах, наличие сыпи и др. Присутствие одного или нескольких из перечисленных симптомов предполагает воспалительную или инфекционную природу болевого синдрома.

Т. к. между абдоминальной болью, питанием и физическим развитием ребенка имеется связь, обязательны данные о росте и массе тела пациента.

Проводится полное клиническое обследование с последующим акцентированием внимания на животе. На болезненность при исследовании живота укажет гримаса на лице ребенка или реплика. Важные находки — увеличение печени, селезенки, наличие объемных образований, а также локализация болезненности. Дальнейший диагностический поиск проводят с учетом полученных данных.

При невозможности топической диагностики на амбулаторном этапе обследование продолжают в стационаре или в диагностическом центре. Здесь проводят эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия), биопсию (по показаниям), сонографию, рентгенографию (холецистографию, ирригографию), КТ, МРТ, сцинтиграфию, ацидометрию; определение ферментативной функции пищеварительного тракта, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы, изучение биохимических параметров крови и мочи, микробиоценоза кишечника, генетическое обследование и др.+

Для дуоденита и гастродуоденита также характерны боли, имеющие связь с приемом пищи или ее характером (жареная, острая), а также с длительными перерывами в еде. Диспепсический синдром проявляется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, отрыжкой, изжогой. Нередко отмечаются симптомы хронической интоксикации и вегетососудистой дистонии. Выявляется болезненность в эпигастральной области.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки у детей, в отличие от взрослых, часто не имеет отчетливой клинической симптоматики, т. к. нередко характеризуется наличием поверхностных язв. Ведущий симптом — боль в эпигастрии или пилородуоденальной области, возникающая натощак или спустя 1–3 ч. после приема пищи, чаще ночью и более выраженная, чем при гастродуодените. Еда на время облегчает состояние. Возможно скрытое кровотечение. Решающее в диагностике — эндоскопическое исследование.

Хроническая боль в животе может быть связана с эзофагитом, развивающимся на почве гастроэзофагеального рефлюкса. При этом характерна боль за грудиной во время приема пищи, в подложечной области, ощущение прохождения пищевого комка, дисфагия. Наблюдаются отрыжка с кислым запахом, изжога. Сравнительно редко причиной хронической боли в верхних отделах живота могут быть гастроптоз и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом боль возникает через 2–3 ч. после еды, особенно в горизонтальном положении ребенка, при наклонах вперед и физической нагрузке. Данную патологию можно предполагать при отсутствии эффекта от терапии по поводу эзофагита и гастродуоденита.

Причиной хронической боли в животе может быть хронический энтерит, колит, энтероколит. При этом боль локализуется в области пупка, гипогастральной области слева и справа. Она чаще возникает во второй половине дня, иногда через 1,5–2 ч. после еды. Провоцирует ее появление употребление большого количества свежих овощей, фруктов, молока. Боль сопровождается вздутием живота, урчанием, усиливается при физической нагрузке. При локализации ее справа необходимо исключить острый аппендицит. Для хронического поражения кишечника характерно расстройство стула — чередование поносов (при энтерите) и запоров (при колите).

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются рецидивирующими болями в животе, приступообразными или постоянными. Они локализуются по всему животу, слева, справа от пупка, но чаще внизу живота, усиливаясь после приема пищи или физической активности. Стул неустойчивый, понос сменяется запором, отмечаются слизисто-гнойный или кровянистый характер испражнений, наличие тенезмов.

• связь боли с приемом и характером пищи;

Другие формы поражения желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, аномалии развития, опухоли, паразитарные заболевания) не имеют специфических симптомов и обнаруживаются в основном при параклиническом обследовании ребенка.

Хроническая боль в животе может быть связана с патологией поджелудочной железы. Острый панкреатит, в частности отечная форма является как самостоятельным заболеванием, так и реактивным состоянием на фоне иной патологии органов пищеварения. Деструктивные формы панкреатита у детей встречаются редко. Хронический панкреатит протекает с приступообразными болями в животе. Локализация их зависит от участка поражения поджелудочной железы. Для ее тотального поражения характерна интенсивная опоясывающая боль, которая сопровождается выраженным беспокойством ребенка, рвотой, не приносящей облегчения, иногда неукротимой. Имеет место расстройство стула — запоры, чаще поносы. Выражены симптомы интоксикации.

Причиной хронической боли в животе у детей могут быть гельминтозы. При этом боль не имеет какой-либо специфики, сопровождается хронической интоксикацией, снижением аппетита, слюнотечением, бруксизмом.

Второй группой, обусловливающей наличие хронической боли в животе, являются болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистит, мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия и более редкая патология почек. Для данных заболеваний характерна боль, чаще не связанная с приемом пищи. При мочекаменной болезни, нефроптозе приступы могут провоцировать переохлаждение, физическая нагрузка. Боль локализуется около пупка, внизу живота, в пояснице.

При пузырно-мочеточниковом рефлюксе она ощущается по ходу мочеточника. При этом правосторонний рефлюкс может симулировать острый аппендицит. При сращении почек (подковообразная, галетообразная, S- и L-образная) боль локализуется в эпигастральной области и сопровождается диспепсическими расстройствами. Кистозные образования почек приводят к боли в эпигастрии, иногда — к почечной колике. Колика характерна также для мочекаменной болезни, дисметаболической нефропатии, нефроптоза, гидронефроза. При гидронефрозе возможна тянущая, тупая боль в животе, сопровождающаяся метеоризмом и диспепсическими расстройствами. При пиелонефрите отмечаются длительный субфебрилитет или «немотивированные» подъемы температуры. В целом, для патологии мочевыделительной системы характерны дизурические симптомы.

• продолжительность основных симптомов не менее 3 мес. на протяжении последнего года;

• отсутствие органической патологии;

• множественный характер жалоб (не только на расстройства пищеварительной системы) при общем хорошем состоянии пациента и благоприятном течении заболевания без заметного прогрессирования;

• значение психосоциальных факторов и нарушений нейрогуморальной регуляции в формировании основных симптомов.

Диагноз любого функционального расстройства — это диагноз исключения. Он может быть поставлен только после тщательного обследования пациента и исключения органических причин, вызывающих боль и другие симптомы заболевания. У детей должны отсутствовать «симптомы тревоги» — похудение, снижение аппетита, лихорадка, изменения в анализах при исследовании периферической крови, кровь в кале и др.

Важное значение в патогенезе функциональных расстройств и хронической абдоминальной боли имеют психосоциальные факторы и социальная дезадаптация. Полагают, что они могут быть первичными в развитии функциональных расстройств и в сочетании с генетической предрасположенностью определяют формирование типа моторных нарушений и висцеральную гипералгезию. Взаимозависимость ЦНС и всех периферических влияний приводит не только к непосредственному нарушению функций ЖКТ, но и к нейропсихическим отклонениям. В итоге в основе функциональных расстройств лежат нарушения двигательной функции, обусловленные несостоятельностью регуляторных взаимоотношений на оси мозг–желудочно-кишечный тракт.

У детей первых месяцев жизни хроническая рецидивирующая боль в животе манифестирует в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики используют так называемое «правило трех» — плач в течение 3 и более часов в сутки не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд. Колики появляются у ребенка в возрасте 6 недель и могут наблюдаться до 3–4 мес. Кишечная колика обусловлена напряженностью процессов пищеварения в условиях физиологической незрелости ЖКТ младенца и нагрузки на кишечник, которая связана с большим объемом питания. При этом дети хорошо прибавляют в весе, сохраняют позитивный эмоциональный настрой, аппетит, нормальный стул.

• отсутствие прогрессирования заболевания;

• меняющийся характер жалоб;

• оценка пациентом боли как очень сильной;

• наличие многочисленных жалоб, касающихся других органов и систем;

• завышенные требования родителей к ребенку, наличие проблем в школе;

• эмоциональный стресс в семье;

• локальная стереотипная боль;

• пробуждение от боли во сне;

• особое поведение во время приступов;

• упорные запоры или диарея;

• наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у членов семьи;

• отставание в физическом развитии или потеря массы тела;

• боль в суставах;

При гипотонической форме дискинезии боль чаще умеренная, но более длительная. Боль провоцируется физической нагрузкой, приемом жирной пищи, перееданием. Отмечается умеренная болезненность в правом подреберье, увеличенная, но мягкая печень. В основе данной дискинезии лежит застой желчи в билиарной системе и снижение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря.+

Функциональные расстройства желчного пузыря проявляются нарушением сократительной функции, замедлением эвакуации желчи и растяжением пузыря, что вызывает боль. Дисфункция сфинктера Одди может быть связана с функциональными, моторными, обычно спастическими нарушениями сфинктера общего желчного протока, сфинктера панкреатического протока или общего ампулярного протока. В зависимости от этого преобладают симптомы поражения билиарного тракта, поджелудочной железы или совместные изменения.

Синдром раздраженного кишечника. Самое распространенное и наиболее изученное среди функциональных расстройств пищеварительного канала. Заболевание проявляется абдоминальной болью, нарушением акта дефекации, метеоризмом. Из-за отсутствия четкого понятийного аппарата у детей младшего возраста затруднительно выяснение субъективных ощущений, патогномоничных для установления данного диагноза в строгом соответствии с Римскими критериями. Симптомами, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника, являются:

• частота стула менее 3 раз в нед.;

• частота стула более 3 раз в сутки;

• твердый или бобовидный кал;

• разжиженный или водянистый кал;

• натуживание при акте дефекации;

• имперантные позывы к акту дефекации (невозможность задержки дефекации);

• ощущение неполного опорожнения кишечника;

• выделение слизи при дефекации;

• чувство переполнения, вздутия или переливания в животе.

Значительная роль в патогенезе синдрома раздраженного кишечника принадлежит психоэмоциональному статусу пациента, а также наличию вегетативной дисфункции. Психопатологические расстройства у таких детей характеризуются неглубоким уровнем поражения (неврозы, невротические реакции). Тесная связь депрессии с хронической абдоминальной болью объясняется общими биохимическими процессами, и в первую очередь — недостаточностью моноаминергических (серотонинергических) механизмов. Это подтверждается эффективностью антидепрессантов, особенно ингибиторов обратного захвата серотонина в лечении абдоминальной боли.

Различают две основные формы синдрома раздраженного кишечника — гипертоническую и гипотоническую.

Для гипертонической формы характерна периодическая схватко-образная боль неопределенной локализации или в левой подвздошной области. При этом живот вздут, пальпаторно определяется спастическое сокращение и болезненность нисходящей и сигмовидной кишки. Часто наблюдается запор. После дефекации боль уменьшается.

Для гипотонической формы характерно чувство дискомфорта, распирание, вздутие живота с умеренными и непостоянными болевыми ощущениями. После акта дефекации боль, как правило, исчезает.

Диагноз синдрома раздраженного кишечника — это диагноз исключения, требующий тщательного анализа жалоб, анамнеза, клинических лабораторных и биохимических исследований крови, проведения инструментальных исследований для исключения органической патологии кишечника (УЗИ, колоноскопия, ирригография, паразитологические исследования и т. д.). До сих пор не разработано этиологическое лечение данного синдрома. Используемая в настоящее время терапия направлена на отдельные известные звенья патогенеза. Одним из них является нормализация микробного состава кишечника. Коррекцию дисбиотических нарушений, а также профилактику их развития можно осуществить с помощью функцио-нального питания. Рекомендуется использование миотропных спазмолитиков. Т. к. одним из ведущих механизмов патогенеза синдрома разраженного кишечника является вегетативная дисфункция и психоневрологические расстройства, в терапию включают препараты, корригирующие данные расстройства.

Синдром функциональной абдоминальной боли. Абдоминальная боль без нарушения кишечной функции выделяется в отдельную категорию. Данный синдром определяется как постоянные, почти постоянные или часто рецидивирующие боли в животе, которые характеризуются следующими особенностями:

• продолжаются не менее 6 мес.;

• не связаны с конкретными физио-логическими факторами (прием пищи, акт дефекации, менструальный цикл и др.);

• сопровождаются снижением физической активности;

• отличаются непрогрессирующим течением;

• не имеют признаков, которые позволяли бы отнести эти боли к другим функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта.

Синдром функциональной абдоминальной боли наблюдается в препубертатном возрасте с двумя пиками частоты. Первый соответствует возрасту 5–7 лет, наблюдается у 5–8% детей и нередко совпадает с отправлением их в школу. Второй пик имеет место почти у 25% детей и наблюдается в возрасте 10–12 лет с наибольшей частотой у девочек. Данный синдром рассматривается как биопсихосоциальное заболевание. При этом боль обусловлена амплификацией (усилением) восприятия боли в коре головного мозга за счет избыточной афферентной импульсации (в меньшей степени) и ее недостаточного нисходящего подавления (в большей степени). Процессу амплификации болевых ощущений способствуют психические стрессы — смерть родителей, перенесенные операции, годовщина трагического события и т. п.

Большое внимание в развитии синдрома функциональной абдоминальной боли уделяется эпизодам физического или сексуального принуждения детей. Анамнестически они выявляются в подростковом возрасте у 64% пациентов с данным синдромом (в 2,8 раза чаще, чем у детей с органическими заболеваниями). Наличие таких эпизодов вызывает у пациентов стремление к проведению диагностических исследований, побуждает часто обращаться к врачу и обусловливает резистентность к назначаемому лечению. Характерно, что больные, как правило, не рассказывают врачу о подобных эпизодах, а их выявление требует деликатной формулировки вопросов.

При синдроме функциональной абдоминальной боли последняя не связана с физической активностью и в большинстве случаев сопровождается вегетативными признаками (бледность, тошнота, головокружение, недомогание и др.). Нередко имеется семейный анамнез с предрасположенностью к функциональным заболеваниям кишечника.

При расспросе пациентов удается выявить ряд особенностей болевого синдрома: боль существует длительное время (месяцы, годы) и локализуется в различных отделах живота; нередко бывает разлитой, эмоционально описывается как очень интенсивная, постоянная, не имеющая связи с приемом пищи и актом дефекации. Больные часто заявляют, что «если бы не боль, то жизнь была бы прекрасной». Настаивают на различных диагностических исследованиях и оперативных вмешательствах.

При объективном исследовании у некоторых пациентов обнаруживаются послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке, свидетельствующие об операциях, иногда выполненных без объективных показаний. Возможно выявление «симптома закрытых глаз» — при пальпации живота пациент закрывает глаза, тогда как больной с острой болью в животе, обусловленной органическими причинами, открытыми глазами следит за врачом, опасаясь усиления боли. Известен «симптом фонендоскопа» — надавливание фонендоскопом на переднюю брюшную стенку при синдроме функциональной абдоминальной боли не вызывает усиления болевых ощущений, тогда как при боли, связанной с острым хирургическим заболеванием, эта манипуляция оказывается очень болезненной.

Диагноз синдрома функциональной абдоминальной боли должен быть диагнозом исключения. Его правомерно ставить лишь после тщательного обследования, включающего не только лабораторное исследование крови, мочи, кала, но и эхографию органов брюшной полости, эндоскопические (ФГДС, колоноскопия) и, при необходимости, лучевые методы исследования (рентгенологический, КТ, МРТ, сцинтиграфия и др.). В случаях, когда диагноз все же остается неясным, обсуждается вопрос о выполнении лапароскопии.

Хроническая боль в животе может быть обусловлена синдромом циклической рвоты (абдоминальная мигрень), описанном J. Gee в 1882 г. под названием «периодический синдром». Заболевание характеризуется эпизодически возникающими приступами тошноты, болью в животе, рвотой, обычно начинающейся ночью или в утренние часы и продолжающейся от 6 до 48 ч. с последующими интервалами благополучия (недели, месяцы). У большинства детей отмечаются вегетативные расстройства (бледность, диарея, слабость, тахикардия и др.). Лечение заключается в назначении противорвотных препаратов либо средств от мигрени.

Юрий АБАЕВ, профессор кафедры детской хирургии БГМУ, доктор мед. наук
Медицинский вестник, 7 августа 2008

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Как выглядит опухоль пищевода Рак пищевода: симптомы и факторы риска Опухоль пищевода входит в десятку самых распространенных злокачественных новообразований и составляет примерно 6 % от всех раковых опухолей […]
  • Беременность холодок внизу живота Холод внизу живота беременности холод внизу живота Медицинские консультации онлайн Медицинская консультация - о беременности Отправлено: yulia_efremova в конференцию о […]
  • Болит живот у ребенка 3 года выше пупка Боль выше пупка Общие сведения Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания. Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным заданием для лечащего врача. […]
  • Лекарство от боли в животе для детей 7 лет Какие лекарства помогут ребёнку при болях в животе Боли в животе у ребёнка — довольно распространённая проблема в любом возрасте. Современный ритм жизни, нездоровое питание, отсутствие […]