Боль в пищеводе отдаёт в спину

Оглавление:

Боль в пищеводе после еды и отдает в спину — симптом при глотании

Патологии пищеварительного тракта не только доставляют много дискомфорта, но и существенно ухудшают здоровье человека. Если появилась боль в пищеводе, надо обязательно обращаться к специалисту, так как такой сигнал может говорить о развитии серьезного заболевания.

Тут даже может идти речь о внезапном кровотечении, требующем оперативного вмешательства. Главной опасностью такой ситуации является то, что симптоматика не является специфической, и врачи могут поставить ошибочный диагноз. Особенно это касается боли в груди (часто предполагаются проблемы с сердцем).

Существуют различные причины появления неприятных ощущений в области пищевода. При этом они могут появляться после еды. Причины могут быть очень серьезными. Спровоцировать боль в груди при глотании могут:

  1. Опухолевые заболевания, которые приводят к сужению пищевода.
  2. Эзофагит. Степень его развития определяет силу боли в пищеводе.
  3. Рефлюкс.
  4. Разрыв органа или потеря его чувствительности.
  5. Химический или термический ожог слизистой оболочки.
  6. Травма органа.
  7. Воспаление кишечника или желудка, распространяющееся на верхние отделы системы. Тогда болит пищевод при глотании и не только.
  8. Грыжа в позвоночнике.
  9. Беременность на позднем сроке.
  10. Мышечный спазм.
  11. Инфекционные заболевания: корь, ботулизм, дифтерия.
  12. Грыжа диафрагмы. Она способна провоцировать боль за грудиной.Причина в этом случае проста: органы пищеварения смещаются в эту область.

Важно! Боль в пищеводе может иметь различный характер, интенсивность и продолжительность. Если ее нельзя снять простыми анальгетиками, то нужно немедленно обращаться к врачу. Это же стоит сделать, если ситуация повторяется с завидным постоянством.

Если в области пищевода болит, причем ощущения очень сильные, то нельзя надеяться на то, что все пройдет само. Следует обратиться за помощью к специалистам. Сделать это нужно, если у человека появляются такие симптомы:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Ощущение кислоты или горечи во рту.
  3. Спазматическая боль, которая длится от нескольких секунд до 30 минут. Иногда пациент чувствует, что внутри остановился непроходимый комок. Тут надо отметить, что если ощущается боль за грудиной и она отдает в спину, то есть вероятность развития проблем с сердцем.
  4. Ощущение давления в области желудка.
  5. Пациенту больно глотать.

Важно! Если при приеме пищи присутствует дискомфорт и другие неприятные ощущения, надо сперва выяснить причины такого состояния. Обо всех подозрениях стоит рассказать врачу. Это поможет ему в постановке диагноза.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему болит пищевод, необходимо обязательно обследоваться. Кроме того, что специалист зафиксирует жалобы пациента и каждый симптом, он назначит человеку такие процедуры:

  1. рентген для исключения заболевания легких;
  2. УЗИ;
  3. рентгенографию желудка, а также процедуру с использованием контрастного вещества;
  4. эндоскопию пищевода;
  5. биопсию (она проводится, если на стенках органа обнаружены новообразования).

Естественно, если появилась боль в пищеводе, необходимо сдать лабораторные анализы на определение уровни кислотности желудочного сока.

Как лечить

Если появилась резкая боль при глотании, которая распространилась на пищевод, нужно выпить стакан слегка подогретой воды. Она не должна быть газированной. Затем следует медленно вдохнуть и выдохнуть.

Важно! Чтобы устранить неприятные симптомы, можно выпить успокоительное средство (можно травяной чай на основе мелиссы или мяты). После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение патологии во многом зависит от того, какие причины спровоцировали ее. Естественно, без медикаментозных препаратов не обойтись, но они не должны навредить еще больше. Лечение может быть следующим:

Причины боли в пищеводе

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Пищевод представляет собой орган, который выступает в качестве связующего звена между ротовой полостью и желудком. Его главная функция заключается в доставке после глотания пищи в желудок. При развитии патологических процессов или нарушении функциональности у людей возникает боль в пищеводе.

Может ли боль в пищеводе отдавать в шею

В некоторых случаях у людей пищевод может болеть в грудной части, но при этом дискомфорт устраняется самостоятельно, спустя непродолжительный временной промежуток. Патологическое состояние может быть спровоцировано причинами физиологического плана или нервными расстройствами. Если болезненные ощущения больше не появляются, то им не стоит проявлять беспокойства. Но, если дискомфорт возникает с регулярной периодичностью, то он может указывать на развитие серьезных патологий, требующих незамедлительной медикаментозной или хирургической терапии.

При нарушении функциональности пищевода у пациентов может наблюдаться характерная клиническая картина:

  1. Возникает боль в пищеводе, которая отдает в грудину, спину и другие части тела, например, в уши, в челюсть, в шею. Дискомфорт появляется из-за непроизвольных сократительных движений стенок органа, которые растягиваются и провоцируют болевой синдром. Неприятные ощущения могут ощущаться на протяжении нескольких минут.
  2. Нарушение глотательных функций. У человека в горле внезапно возникают неприятные ощущения, при этом без видимых оснований. Изначально они появляются при слишком быстром поглощении пищи, при волнении. При этом человек может пить воду без всяких затруднений, а вот молочные или твердые продукты у него проходят через горло с большими сложностями. У него может появляться боль при глотании в грудине и спине. После трапезы учащается дыхание и сердцебиение, возникает ощущение сдавленности в области грудины.
  3. Изжога.
  4. Отрыжка. У пациента может сразу после трапезы или через некоторое время происходить срыгивание. Спровоцировать такое состояние может любое напряжение брюшины, физические нагрузки, наклоны. Стоит отметить, что рвота может быть как незначительной, так и обильной.

Постоянно или периодически возникающие болезненные ощущения в пищеводе указывают на нарушение функциональности органа или на развитие серьезных патологий.

Современная медицина в качестве причин, провоцирующих дискомфорт, рассматривает такие заболевания:

Эзофагит

На фоне воспаления слизистых из желудка осуществляется обратный выброс пищи. У людей патологическое состояние может протекать бессимптомно, а может сопровождаться ярко выраженной клинической картиной. При таком отклонении зачастую появляются болезненные ощущения, интенсивность которых напрямую зависит от уровня кислотности, объема заброшенной пищи, периодичности выбросов. У взрослой аудитории пациентов болевой очаг локализируется в области грудины, при этом в горле ощущается комок. У юных пациентов все признаки проявляются после трапез, и сопровождаются срыгиванием, рвотой, жжением в горле и груди, изжогой

Термическое повреждение

При ожогах, которые случаются из-за употребления слишком горячих напитков или блюд, начинают разрушаться клетки слизистых. В процессе восстановления происходит рубцевание тканей, из-за чего возникают сложности при глотании

Злокачественные новообразования

Чаще всего раковые опухоли локализируются в среднем и нижнем отделах пищевода. Люди ощущают дискомфорт и боли при глотании и прохождении пищи. Из-за частого спазмирования стенок перекрывается проход, поэтому пищевой ком с затруднениями продвигается к желудку. Возникновение болевого синдрома тупого плана, локализирующегося за грудиной с правой стороны, рассматривается в качестве позднего симптома. Указывать на разрастание злокачественного новообразования может присоединившийся эзофагит

Повреждения травматического плана

Спровоцировать дискомфорт могут ранения в шею и область грудины, а также внутренние повреждения слизистых. При таких поражениях пациент испытывает сильные болезненные ощущения, способные иррадировать в область передней стенки брюшины, спину, затылок, лопаток. Их интенсивность нарастает сразу после трапез, а также при проведении диагностических мероприятий, предусматривающих осмотр органа

Грыжа диафрагмальная

При этой патологии у человека происходит смещение желудка, и части пищеварительного канала в область грудины. Параллельно появляются болезненные ощущения тупого плана, интенсивность которых нарастает во время кашля, при наклонах, после трапез. После рвоты, отрыжки и срыгивания у пациента наступает временное облегчение. При глотании слюны дискомфорт ощущается в ухе. В процессе диагностики необходимо дифференцировать грыжу от патологий, имеющих идентичную симптоматику

Разрыв пищевода

Возникает резкого плана болевой синдром. Спровоцировать патологическое состояние может чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков, рвота, переедание

Некротические процессы

При сильном травмировании живота и грудины возникает некроз, сопровождающийся болезненными ощущениями

Нервно-мышечные патологии

В эту группу включаются новообразования, ахалазия кардии

Присутствие инородного тела

В органе может застревать не только пища, но и инородные предметы, например, пуговицы, косточки из фруктов и т. д.

Период беременности

В этот самый тяжелый и ответственный период жизни каждой будущей мамочки в организме начинается кардинальная перестройка. В результате женщинам приходится сталкиваться с различными проблемами, в частности с нарушением функциональности пищеварительной системы.

Болезненные ощущения в области пищевода будущие мамочки испытывают при таких патологических состояниях:

Место локализации болевого очага

Люди могут ощущать дискомфорт в любом участке органа. Но, чаще всего спазмирование происходит в сфинктральной зоне, так как в ней присутствует большое количество нервных окончаний. Некоторые пациенты испытывают острую боль режущего плана, а также ощущают присутствие комка в загрудинной зоне. Иногда дискомфорт воспринимается в качестве симптома сердечных патологий. Продолжительность болевых ощущений может составлять как несколько минут, так часов.

При патологических процессах в пищеводе люди могут испытывать боль, местом локализации которой являются такие зоны:

Дискомфорт способен проявляться сразу после трапез или употребления напитков. Также болезненные ощущения появляются при физических нагрузках, либо когда человек находится в состоянии покоя.

Что делать

Как только у человека возник дискомфорт, ему не следует принимать лекарственные препараты, так как их неправильное применение может привести к серьезным осложнениям. В такой ситуации необходимо обратиться в больничное учреждение для получения врачебной консультации. Гастроэнтеролог проведет комплексное обследование, благодаря чему выявит причину возникновения боли. После этого он назначит пациенту медикаментозное лечение.

Курс терапии предусматривает:

  1. Полный отказ от вредной пищи. Людям с такой патологией запрещено употреблять жирные, острые блюда. Необходимо отказаться от фаст-фуда, субпродуктов, жареных блюд.
  2. Категорически запрещено переедать и перекусывать на бегу. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  3. Для купирования болевого синдрома прописываются лекарственные препараты, например, таблетки «Но-Шпы».
  4. Чтобы нормализовать уровень желудочной кислотности, больным показан прием медикаментов: «Церукала», «Ранитидина», «Фосфалюгеля».
  5. Для восстановления мышечного тонуса прописываются таблетки «Метоклопромида», которые предотвращают тошноту и рвотные позывы.
  6. При сильной изжоге можно принимать отвары и настои, приготовленные из травы тысячелистника, подорожника и ромашки. Их следует пить до четырех раз в сутки.
  7. В том случае, когда пройденный курс медикаментозной терапии не принес ожидаемых результатов и состояние больного ухудшается, ему проводят хирургическое лечение.

Боль в пищеводе: какими факторами вызвана и что с ней делать

Когда у человека нарушены функции пищеварительной системы, это патологическое состояние отзывается многими неприятными симптомами. Например, боль в пищеводе появляется во время принятия пищи, сразу после еды, в спокойном состоянии или после физического напряжения.

Порой дискомфортные признаки за грудиной сопровождаются болезненными ощущениями в окружности горла, желудке, надплечье, поясницу. Зачастую боль в пищеводе отдает в спину.

Болевой признак нередко сочетается с другими симптомами, такими как отрыжка, изжога, затруднение глотания. Не стоит пытаться самостоятельно устранить проявления патологии, следует обратиться к специалисту для выявления первопричины, поскольку боль в области пищевода является симптомом многих заболеваний.

Боль в пищеводе: причины

Чтобы определить, имеет ли боль за грудиной взаимосвязь с пищеводным органом, следует проследить, связана она с глотанием или нет.

  • одинофагия – болезненное проглатывание еды;
  • дисфагия – затрудненное прохождение пищевого комка (подробнее о ней).

Если болезненность никак не связана с проглатыванием пищи, такую боль называют спонтанной. Когда боль за грудиной связана с глотанием, это указывает на то, что источник располагается непосредственно в пищеводе и сопровождается нарушением внутренних стенок.

Иногда болит пищевод после рвоты. А когда болит пищевод после алкоголя, это вызвано отравлением организма.

Почему болит пищевод? Причины могут быть следующими обстоятельствами:

  • расстройство функций пищеводной трубки;
  • воспалительные реакции слизистой с обратным забросом желудочного содержимого (рефлюкс-эзофагит);
  • злокачественные образования;
  • грыжи пищеводного отверстия;
  • дивертикулы стенок (подробнее);
  • пищеводная ахалазия;
  • сужение просвета трубки (стеноз);
  • разрыв пищеводной стенки вследствие травмы или заболевания;
  • аномалии развития и др.

Функциональные расстройства

Расстройство функций пищевого канала – это ослабление его двигательных способностей без видимых воспалительных или опухолевых изменений. Основная функция пищеводной трубы – прохождение съеденного куска в желудочную область. Переваривание пищи в пищеводе не происходит.

Нарушается продвижение пищевого кома в желудок при спастическом состоянии пищевода. Спазм происходит в результате сокращения мышечных волокон, он может затронуть любой участок грудного или кардиального отдела (кардиоспазм).

Дисфагия при спазме то усиливается, то ослабевает. Такое состояние длится продолжительное время. Боли в области пищевода при этом бывают во время еды, редко с пищей не связанные.

Противоположное состояние называется атония – это ослабление мускулатуры органа, которое тоже затрудняет прохождение еды. При атонии стенок ослабляется перистальтика, съеденная пища медленно продвигается по каналу, в некоторых местах останавливается, налипает на стенки, потом неторопливо продолжает движение.

Причины нарушенных функций часто связаны с психоэмоциональными неполадками: тревожность, угнетение настроения, стойкая депрессия, связанная с психотравмами на службе, в быту. При других обстоятельствах причины определить невозможно.

Боль в пищеводе при отрыжке: почему возникает

Боль при отрыжке в пищеводе провоцирует:

  • частое курение;
  • употребление фруктов на голодный желудок;
  • сон с полным желудком;
  • горячая ванна сразу после еды;
  • стремительная еда;
  • газированные напитки.

Перечисленные факторы ведут к воспалительным процессам в области гортани и пищеводного канала, эпителиальный слой изменяется, возникают болезненные ощущения. Отрыжка пустым воздухом бывает при рефлюкс-эзофагите (подробнее об этой болезни). Теперь ясно, от чего болит пищевод. Далее нужно выяснить, что делать если болит пищевод после еды.

Болит пищевод: что делать при нарушенных функциях?

Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу: провести обследование, исключить серьезные недуги. При яркой форме расстройства порой необходимо посещение психотерапевта или же психолога. Врач определит психологическое состояние, выявит внутренний конфликт, который послужил причиной функциональных изменений органа. При помощи психотерапевтических способов достигается коррекция такого состояния.

Симптоматическое лечение осуществляет врач-терапевт или гастроэнтеролог. Пациентам будет рекомендовано принимать еду в спокойной тихой обстановке, есть не спеша, тщательно пережевывать продукты. Из медикаментозных препаратов высокой эффективностью обладают нитраты длительного действия.

Как болит пищевод у человека: симптомы

Основным клиническим признаком при различных патологических состояниях пищеводного канала является дисфагия. При некоторых обстоятельствах она появляется внезапно (при химических ожогах) или растет постепенно (рак пищевода). При других обстоятельствах дисфагия появляется и вновь исчезает (дивертикулы стенки).

При острых воспалительных процессах пищеводного пути или язвах в канале прохождение еды по ходу пищевода оказывает болевые ощущения. Сужение канала вызывает задержку пищевого шара выше участка стеноза, волной перистальтики он извергается обратно.

Пищевод болит: симптомы дополнительные

Состояние, когда болит пищевод и горло, может иметь и такие проявления:

  • затруднение проглатывания заставляет пациентов длительно пережевывать продукты, объёмные куски приходится усиленно жевать, запивать водой;
  • со времени глотать плотную еду становится невозможно, больной питается только протертой пищей, пьёт жидкость;
  • в дальнейшем прохождение жидкости также затрудняется или прекращается, постоянная дисфагия развивается при раке, процесс необратим;
  • при других ситуациях боль по ходу пищеводного канала наблюдается при недугах рядом находящихся органов: аорты, средостения. Аневризма и опухоль сдавливают стенки пищевода снаружи, возникает чувство тяжести, сдавливания;
  • если стеноз канала существует длительно, проглоченная еда, побыв короткое время внутри пищевода, в виде рвоты выходит наружу;
  • пища не переваренная, а только набухшая. Если начался процесс гниения, рвотные массы издают гнилостный забродивший запах (при ахалазии);
  • при воспалительных очагах в пищеводе рвота содержит слизь и/или прожилки крови.

Болит пищевод после приема алкоголя

Этиловый спирт для организма – токсическое вещество. Систематический прием угнетает все органы, пищевод в особенности, так как он первый получает алкогольный вред. На клетки эпителия химическая формула алкоголя действует губительно, это сопровождается болевыми режущими ощущениями, которые появляются даже после небольшой порции выпитого.

  • боль бывает периодическая или постоянная;
  • регулярно принимаемый алкоголь вызывают постоянную боль;
  • нарушается нормальное функционирование органа, возможен ожог слизистой.

Ожоговое поражение чаще развивается в кардиальном отделе пищевода, при этом болит пищевод и желудок. Для регенерации нужно время, однако повторное распитие спиртного приводит к повторному ожогу. В результате процесс заживления затормаживается, боль в пищеводе не проходит.

Боль в гортани и пищеводе после рвоты

Нередко часто повторяющийся рвотный рефлекс вызывает боль в горле, при этом болит весь пищевой канал. Рвотные массы повреждают слизистую гортани и пищевода, начинается воспалительный процесс, эпителий слизистой отекает, в результате нарушается глотание, оно становится болезненным.

Если пищевод сильно травмируется, пациент испытывает ощущение застрявшего предмета. Ком в горле возникает после сильной рвоты. Чтобы ослабить симптом следует выпить небольшое количество теплой жидкости.

Как болит пищевод?

Симптомы различны. Боль в пищеводном канале возникает прямо за столом или после принятия еды. Пациент ощущает сильное давление, жжение за грудиной, либо тупую, ноющую боль с иррадиацией в шею, спину, верхние конечности.

Болезненность часто сочетается с изжогой. Она усиливается, когда человек наклоняется вперёд, ложится горизонтально или же во время физической нагрузки. Уменьшается симптом при проглатывании слюны или после питья тёплой воды, антацидных препаратов.

Если болит пищевод в грудной части? Атипичная боль за грудиной, связанная с пищеводом, иногда появляется спонтанно и не зависит от приёма пищи. Интенсивные, изматывающие боли могут говорить о наличии язвенных процессов или онкологии. Практика показывает, что атипичная боль имеет различные клинические проявления, пациенты с трудом описывают свои ощущения. Нередко такое состояние сочетается с психосоматическими нарушениями.

После ФГС болит пищевод и желудок

Фиброгастроскопия считается безопасной процедурой, побочные эффекты после ее проведения встречаются крайне редко. Однако некоторые пациенты жалуется на болезненность в пищеводе и желудке после обследования.

В целом это нормально, так как ткани во время манипуляции растягиваются гастроскопом для лучшего осмотра стенок. Боль в горле может сохраняться до 2-х дней.

Если по истечении этого срока боль не проходит, становится интенсивнее, присоединяется лихорадочное состояние, становится тяжело дышать, появляется рвота с примесью крови, следует обратиться в лечебное учреждение, поскольку возможны травмы пищевода с микроразрывом.

Если пациент выполняет все рекомендации врача гастроэнтеролога, такие травмы исключаются. Кроме этого пищевод может болеть после ФГДС, если ему проводилась пункционная биопсия.

Диагностика болей по ходу пищевода

Если имеется боль в пищеводе, лечение начинается с диагностики. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно собрать тщательный анамнез. Пациента следует расспросить, когда появились боли в пищеводном канале, связаны ли они с приемом пищи или возникают внезапно. При дисфагии важно уточнить появилась ли она остро или развивалась длительно. Следует выяснить продолжительность существования дисфагии, прогрессирует ли она, или исчезает и вновь возвращается.

Необходимо спросить у пациента, какую пищу ему труднее проглатывать: плотную или любая пища трудно проходит и боль не зависит от ее консистенции. Также нужно выявить роль психоэмоционального фактора, спросить, не появляется ли после стрессов рвота, не возникло ли резкое похудание.

При наличии болевого синдрома следует уточнить, как болит пищевод, куда отдает боль, когда она появляется. Непосредственно сам пищевод для осмотра недоступен, поэтому используются различные диагностические методики.

Рентгеноскопия и рентгенография

Рентген-исследование пищевода, а также других отделов ЖК тракта проводится при помощи контрастного вещества, в качестве которого используют сернокислый барий. Его дают выпить пациенту PER OSS в виде раствора в киселе, или добавляют в жидкую манную кашу.

Rg-скопию и Rg-графию пищевода проводят стоя, в начале снимки делают без контрастной взвеси, чтобы исключить влияние на канал внешних состояний. После этого пациента выпивает смесь, наблюдается прохождение по пищеварительному тракту контраста. Обследование производится полубоком с 2-х сторон, пациента медленно переворачивают из одного положения в другое, чтобы видеть весь канал со всех сторон.

Зондирование

Метод используется для определения проходимости пищеводного канала. При стенозе зонд дает возможность определить степень и характер сужения, выяснить локализацию. Суженный участок определяется по найденному препятствию, расстояние измеряется от зубов. Характер стеноза выявляют по неровной стенке, при новообразованиях ощущается препятствие, при спазме препятствие легко преодолевается.

Степень сужения вычисляют по диаметру зондовой трубки или по окружности оливы, которая проходит через стенозный промежуток.

Полезное видео

Как видно, когда болит пищевод симптомы различны. Каким должно быть лечение? Боль в пищеводе устраняется при правильном подходе. Важные рекомендации в этом видео.

Противопоказания для зондирования:

  • аневризма аорты;
  • термические и химические острые эзофагиты;
  • сердечные пороки и грудная жаба;
  • гипертоническая болезнь;
  • флегмонозные воспалительные процессы в средостении.

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Для исследования применяются полутвердые зонды диаметром 6-15 мм. Зонд водится, когда больной сидит на стуле или лежа, если пациент слишком слаб. Введение зонда нельзя сопровождать насилием, чтобы избежать повреждения соседних участков и самого пищевого канала.

Человек должен дышать спокойно, в случае рвотного рефлекса, судорожного кашля зонт извлекается. Противопоказания и опасность зондирования уменьшают ценность метода. Если имеется возможность, исследование заменяется другими совершенными методиками.

Эзофагоскопия

Это диагностический метод исследования, который используется для определения заболеваний пищевода. Он применяется:

  • при варикозном расширении вен по ходу пищеводного канала;
  • при рубцовых изменениях в пищеводе;
  • для определения опухолей, новообразований;
  • при воспалительных болезнях слизистой;
  • при пищеводных травмах;
  • при дивертикулах, ахалазии;
  • при попадании чужеродных предметов;
  • при болезненных ощущениях неясной этиологии и других состояниях.

Перед исследованием обязательно проводится рентген с контрастом гортани, пищевода, желудка для выявления противопоказаний к обследованию.

Следует помнить, что у пациента на момент проведения манипуляции имеются индивидуальные особенности и заболевания. Если вероятный риск в такой ситуации выше, чем польза, то от исследования лучше отказаться и применить другие альтернативные способы обследования.

Причины боли в пищеводе

Образуется он на уровне 6-7 позвонка и, пересекая средостение сквозь грудную полость, завершается на уровне 10-11 позвонков в брюшной области, попадая в желудок. Его общая длина составляет 25-30 см у взрослого.

Пищевод обычно делят на три области: шейную, грудную, и брюшную.


Ширина его неравномерна, в трех отрезках он сужается. Первое из сужений располагается в самом начале, при образовании из горла, следующее – там, где он пересекается с главным левым бронхом, а последнее – при прохождении сквозь апертуру. Также он имеет два сфинктера: верхний и нижний, находящиеся, соответственно в верхней и нижней его областях. Функционируют они для того чтобы пища двигалась вниз, а кислоты и содержимое желудка не попадали обратно.

Стенка пищевода образуется из слизистой, слизистой основы, мышечной и внешней оболочек. Мышечный слой образован из двух подслоев: наружного продольного и внутреннего циркуляра. В начале пищевод представляет собой мышцу, состоящую из поперечно-полосатых волокон. В районе верхней его трети они начинают заменяться гладкой мышцей. Внизу мышечный слой состоит исключительно из гладкой ткани.

Мембрана защищена многослойным эпителием, в котором расположены слизистые железы, раскрывающиеся в просвете.

Характеристика боли


При поражении пищевода дискомфорт зачастую ощущаются за грудиной, в задней ее части, при употреблении пищи с правой и левой стороны от нее и связаны с проблемами при проглатывании. Часто боль бывает вызвана нарушением целостности пищевода (механические травмы, ожоги щелочью или сильными кислотами), нервно-мышечными расстройствами (выпячивание, эзофагоспазм), воспалительно-язвенными изменениями (эзофагит, язвенная болезнь пищевода, пептические стриктуры, и т.д.).

Причины болезненных ощущений в области пищевода


1. Болезненное чувство возможно вызвано рефлюкс-эзофагитом (воспалительным процессом в отдельной области пищевода), спровоцированным влиянием на слизистую желчи и содержимого кишечника во время желудочно-пищеводного передвижения. Может сопровождаться появлением таких симптомов, как изжога и боль за грудиной.

2. Боль в пищеводе нередко наблюдается при его травмах, которые делятся на внутренние (закрытые) и внешние (открытые), возникающие при проникающих ранах области шеи и груди.

  • Нарушение целостности тканей пищевода с внутренней стороны происходит ввиду попадания в него посторонних предметов. Как следствие длительного нахождения объектов, давящих на органы дыхания или трахеостомическую трубку, образовываются пролежни в стенках пищевода.
  • Разрушение стенки может происходить при многих заболеваниях, пептической язве, химических ожогах. Повреждения пищевода при лучевой терапии недоброкачественных опухолей образовываются в результате их расщепления.


Основным признаком пищеводной перфорации станет внезапная боль за грудиной, которая растет при кашле, глотании, глубоком вдохе. Невыносимая боль во время спонтанного разрыва пищевода, зачастую сопровождающаяся рвотой, скапливается в мечевидном отростке, отдавая в область под ним, а также спины, левого плеча. Часто образовывается подкожная эмфизема, реже рвота с выделениями крови.

Тупая травма шеи, грудной клетки или живота, приводит к ослаблению и гибели ткани стенки пищевода по причине сжимания его грудиной и позвонками. Зачастую замечается эрозия тканей соседствующих органов. К непосредственному повреждению пищевода может привести операции на легкие и органы средостения.

Причинами развития спонтанного нарушения целостности пищевода чаще всего становятся переедание, алкогольное опьянение. В приступах рвоты происходит также раскрытие пищеводно-кардиального сфинктера, напрягаются мышцы живота, сокращаются диафрагма и мышцы желудка. В связи с этим увеличивается напряжение в пищеводе и случается нарушение целостности его стенок, часто прямо над диафрагмой.

3. Разрыв часто выглядит как линейная рана, может спуститься к животу


Обычно в пищеводе застревают мясо, рыбные и птичьи кости, иглы, скрепки, маленькие кусочки дерева или стекла и другие мелкие предметы. Причины, по которым происходит проникновение посторонних предметов в пищевод, бывают разные: начиная от невнимательности при приготовлении пищи, поспешном ее употреблении, до профессиональной привычки некоторых рабочих профессий держать гвозди и детали зубами во время работы. Помимо этого случается преднамеренное проглатывание разных предметов психически нездоровыми людьми.

При попадании постороннего объекта в пищевод, боль сосредотачивается за грудиной, увеличивается при глотании, появляется усиленное выделение слюны. Впоследствии может появиться лихорадка, дисфагия, ухудшается самочувствие, если есть признаки периэзофагита, то в будущем может сформироваться гнойный медиастинит.

4. Ожоги пищевода образовываются при непосредственном употреблении коррозионных веществ случайно, либо при попытке суицида. Часто появляется ожог пищевода концентратами кислот и щелочей, реже фенола, йода, сублимацией и другими составами.

При ожогах пациенты чувствуют острую боль во рту, верхней части желудка и глотке.

5. Язвенный эзофагит.

Во время пептического эзофагита болезненные ощущения в пищеводе может помимо прочего проявляться во время глотания слюны или когда происходит поступление еды по пищеводу. В большинстве случаев она чувствуется за грудиной или под мечевидным отростком. Иногда отдает в спину, область между лопатками, шею, левую сторону груди, часто напоминает сердечную боль, различаясь с ней отсутствием физической активности, расположением тела пациента, а также не результативностью нитроглицерина при приеме.

6. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Во время грыжи язвы диафрагмы, чаще всего при ярко выраженном желудочно-пищеводном рефлюксе, болезненные ощущения в пищеводе могут быть похожи на стенокардию. Пациенты без физических и нервных нагрузок, часто после плотного приема пищи, в положении лежа испытывают боль за грудиной, иногда очень сильную, иногда с типичным распространением в левую руку. В том случае, когда размер грыжи большой, то боли могут отдавать в позвоночнике. Она не облегчается с приемом нитроглицерина, но выражается слабее в положении стоя. Вспышки иногда происходят вместе с одышкой.

7. Нейро-мышечные (ахалазия кардии) и злокачественные (раковые) заболевания пищевода.

При подобных заболеваниях часто является внезапная боль в виде «болевого гипертонического криза». При нарушении рефлекторного раскрытия кардии кризис происходит в начальный период заболевания, часто в ночное время, без особенной причины. Боль крайне сильная, отдает в спину, поднимается вверх по пищеводу, отдавая в шею, челюсть, может длиться от пары минут до многих часов.

Кризис происходит с периодичностью от одного до трех раз в месяц. У небольшого количества пациентов больных ахалазей кардии боль появляется при попытке проглатывания. В подобных случаях передвижение ее сквозь нижний сфинктер пищевода приводит к краткосрочным, иногда достаточно сильным, как правило, режущим болям области мечевидного отростка с дальнейшим перетеканием за грудину, чувством переполнения пищевода. Вскоре боль пропадает и пациент продолжает получать пищу.

При раковых заболеваниях пищевода болевой кризис происходит после распространения опухоли в расположенные рядом области. Часто она бывает не связана с глотанием, проявляется сильнее ночью, находится за грудиной или в мечевидном отростке, иногда отдается в шее, спине, левой части груди.

Если болезненные ощущения не связаны с употреблением пищи и не сопряжены с дисфагией, бывает очень тяжело распознать ее и различить со стенокардей. Регулярно повторяющийся дискомфорт за грудиной, напоминающий о подобной боли при стенокардии, может быть спровоцирован эзофагоспазмом. Большое количество пациентов обнаруживают связь боли с расстройством глотания. В некоторых случаях эзофагоспазм протекает не во время употребления пищи и связан он со стрессом или тяжелыми физическими нагрузками. Отличить от стенокардии тяжело, особенно потому, что нитроглицерин, из-за своего действия, оказывает влияние на гладкую мышцу в обоих из упомянутых случаев.

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в животе при беременности при движении Болит живот при ходьбе во время беременности: есть ли о чем беспокоиться? Большинство беременных женщин жалуется, что у них при движении возникают боли. Беременность у каждой проходит […]
  • Лечение атрофического гастрита желудка препараты Атрофический гастрит - лечение Атрофическим гастритом называют заболевание желудка, при котором наблюдается истончение его слизистой. От обычного гастрита он отличается тем, что […]
  • По мкб атрофический гастрит Гастрит и дуоденит (K29) Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8) синдром Золлингера-Эллисона (E16.4) Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключена: эрозия […]
  • Боли в животе слева у мальчика Причины, вызывающие боли в животе слева у взрослого Если болит живот слева, то это может быть как отдельное заболевание, так и повреждение внутренних органов вследствие травмы. Правильный […]