Боль в пищеводе при прохождении пищи лечение

Лапина Т.Л. Пищеводная боль // Медицинский вестник. – 2006. – № 32 (375). – 11 октября. – с. 16.

Пищеводная боль

Необходимо установить, обусловлена ли боль глотанием или нет. Боль при глотании носит название одинофагии. При отсутствии связи боли с глотанием ее называют спонтанной. Как на особенность одинофагии следует указать на возможное ее сочетание с дисфагией. Дисфагия, которая определяется как затруднение, препятствие или дискомфорт во время глотания (то есть при прохождении пищи через ротовую полость, глотку и пищевод) при утяжелении патологических изменений в пищеводе, действительно может перерасти в одинофагию или стать дополнительным симптомом при появлении болезненного глотания.

Одинофагия в отличие от спонтанных болей, как правило, очень четко указывает на принадлежность боли к пищеводу. Заболевания пищевода с одинофагией часто сопровождаются деструктивными изменениями слизистой оболочки: химический ожог пищевода, инфекционные эзофагиты (особенно вирусные — герпетические, цитомегаловирусные, но также бактериальные и грибковые), лекарственные эзофагиты, эрозивный и эрозивно-язвенный эзофагиты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, опухоли пищевода. Выраженность одинофагии может быть разной, незначительной и возникать лишь при глотании твердой пищи или горячих напитков, а может сопровождать каждый прием пищи и быть крайне мучительной. Одинофагия способна заставить больного отказаться от еды.

Мы наблюдали молодую женщину, которая обратилась в клинику с жалобами на интенсивную боль за грудиной при прохождении твердой и жидкой пищи (максимально выраженные болевые ощущения локализовались в средней трети грудины); ощущение затруднения при прохождении пищи в средней трети грудины и постоянную боль по ходу пищевода, особенно в средней трети грудины, которая была настолько выраженной, что для того чтобы ее облегчить, больная принимала вынужденное положение (ложилась на живот или в вертикальном положении наклоняла корпус вперед). Таким образом, в одном случае имело место сочетание одинофагии, дисфагии и пищеводной боли; не связанной с глотанием. Жалобы были обусловлены большой язвой, локализованной на задней стенке в средней трети пищевода, причиной формирования которой послужил прием пищевой добавки.

Если боль не вызвана глотанием (или не связана с другими типично пищеводными симптомами, например изжогой), то бывает сложно установить ее причину, так как боли, локализующиеся в грудной клетке, — весьма частое явление. Даже в самых общих чертах необходимо дифференцировать целый ряд возможных источников/причин боли (см. табл.).

Таблица. Причины боли в грудной клетке
  • Гастроэнтерологические:
  • Легочные
  • Мышечно-скелетные
  • Herpes zoster

Установить истинную причину загрудинных болей не всегда просто. Так, по данным S.R. Achem (2005), в США в конце 80-х гг. прошлого века при проведении коронарографии до 30% обследованных не имели поражения венечных артерий сердца: при общем подсчете по всей стране ежегодно могли выявлять до 300 тыс. случаев некардиальных болей в грудной клетке. При анализе отечественных данных коронарографии 425 больных изменения коронарных сосудов не обнаружены в 9,4% случаев, а диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни установлен в 6,4%.

В качестве причин пищеводной боли следует перечислить следующие: кислотно-пептический фактор при рефлюксе; спазм гладких мышц; растяжение пищевода; поражение сенсорных нервных окончаний пищевода при прорастании опухоли. Соответственно наиболее часто пищеводной болью сопровождается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Признано, что у 50% больных с некардиальными болями в грудной клетке причина болей — именно желудочно-пищеводный рефлюкс. Более редкие причины боли — заболевания, обусловленные двигательными нарушениями (эзофагоспазм, ахалазия кардии), и опухоли.

При эзофагоспазме боли интенсивные, локализованы в области грудины или высоко в эпигастральной области, иррадиируют по передней поверхности грудной клетки вверх до шеи, в нижнюю челюсть, плечи, возникают либо спонтанно, либо при проглатывании пищи или слюны, при нервно-психическом стрессе. При ахалазии кардии боль локализуется на уровне нижней трети грудины, возникает обычно после еды вследствие перерастяжения пищевода застойным содержимым. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни боли также локализованы за грудиной, могут быть давящими, жгучими, иррадиируют в спину, часто возникают в положении лежа и после еды, уменьшаются или проходят после приема антацидных или антисекреторных препаратов.

Чтобы установить пищеводную причину боли в грудной клетке, необходимо тщательно расспросить больного. Сочетание боли с другими пищеводными симптомами (изжогой, дисфагией) существенно помогает в интерпретации болевого синдрома. При типичной клинической картине гастроэзофагеальной рефлюксной болезни можно сразу же назначить ингибиторы протонной помпы, лечение которыми, скорее всего, приведет к исчезновению боли. При отсутствии подсказки в виде типичных пишеводных симптомов может потребоваться подробное инструментальное обследование.

Целесообразны рентгенологическое исследование грудной клетки (для исключения заболеваний легких) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для исключения панкреатобилиарной патологии). Рентгенологическое исследование пищевода и желудка даст возможность установить диагноз эзофагоспазма, ахалазии кардии, опухоли, но для большинства случаев рефлюксной болезни будет малоинформативным. Значение эндоскопии также переоценивать нельзя, так как боль может быть проявлением неэрозивной (эндоскопически негативной) рефлюксной болезни.

Суточное мониторирование рН неоднократно изучали как метод для объективного установления причины некардиальной боли в грудной клетке. Его диагностическая ценность дискутируется. Около 40% больных с некардиальной болью демонстрируют патологические кислые рефлюксы, положительный индекс симптома. Однако зафиксированные кислые рефлюксы могут в ряде случаев не свидетельствовать о наличии рефлюксной болезни, в том числе как причины некардиальной боли.

ГЭРБ (рефлюксная болезнь) как вылечить

Мучаюсь уже 2 года с рефлюкс-эзофагитом и рефлюкс-гастритом. Врачи прописывают одно и тоже Омепрозол/Париет/Пантопрозол и т.п. + Антациды (алмагель , маалокс и *****.) Только толк от этих лекарств только пока их пьёшь, как только перестаю это всё принимать все симптомы возвращаются (изжога, боль в пищеводе и желудке) . Уже 2 года сижу постоянно на этих препаратах, не всю жизнь же их пить. Может кто то столкнулся с подобной проблемой?

Обсуждение только для зарегистрированных пользователей

[3159346670] – 14 сентября 2012 г., 05:19

По поводу воздуха в желудке, при нашей болячке это обычное дело. Я когда пила Гепавидин 4 мес. вообще чуть с ума не сошла, постоянно вздутый живот. Эспумизан не помогает совершенно. Советую в этом случае пить обычный активированный уголь, дешево и эффективно. Другие сорбенты тоже хорошо, особенно Полифепан. Только если на них подсядете, не забывайте про препараты калия и кальция, сорбенты их выгоняют. Курс 2 недели. А корвалол и валосердин усиливают выпадение волос, и спазмы они снимают сосудистые и нервные, пищеводные не снимают. Если после этих препаратов проходят спазмы и загрудинные боли, то это не ГЭРБ, а психосоматика обычная, значит на транках придется сидеть тем, кто не может самостоятельно с паникой справиться.

Я про что и говрю 🙂 что если поможет к примеру феназепам или карвалол, то это психосоматика! ) так один раз можно попробовать при таком приступе

[3159346670] – 14 сентября 2012 г., 05:28

Оля, вы наверное пьете антидепресанты.
Кстати, любые транквилизаторы (к примеру тот же феназепам), некоторые антидепресанты и успокаительные усиливают ГЭРБ, Вернее провоцируют несмыкание кардии. Так как они почти все со спазмалитическим эффектом.
Феназепам — это конечно не «чудо-средство» )))) даже наоборот ))) увлекаться такими серьезнвми препаратами не стоит! даже одно слово «транквилизатор» — должно уже насторожить! Однако, чтобы понять от чего у вас отрыжка, один раз можно попробовать принять такие препараты. Ничего стращного не случится. Ну и если врач выписывает при необходимости пить подобные препараты, то стоит с ним посоветоваться насчет ГЭРБ (если он есть). Если вы сами не модете к примеру справиться с проявлениями тревоги, страха, паническими атаками, в общем с нервами, то даже если есть ГЭРБ, то рекомендуется пропить транки или андидепр., даже в терапии ГЭРБ часто используют эти препараты.
Феназепам только по рецепту.

[1401399717] – 14 сентября 2012 г., 09:00

По поводу отрыжки. У меня она бывает во время обострений (обострения, правда, чуть ли не каждую неделю даже на постоянном приеме ИПП). Но воздух из желудка не выходит сам по себе. Просто начинаю чувствовать тошноту, наклоняюсь, надавливаю руками на желудок и оттуда выходит огромное колв-о воздуха. Тонота при этом на какое-то время ослабевает. Ни у кого такого нет.
Мне ставят ГЭРБ 1 ст, на последнем ФГДС несмыкание кардии было, но как мне кажется, жжет у меня имеено в желудке, а не в пищеводе. Принимаю ИПП чуть периодами год+ почти без перерывов 1 год. Перерыв привел к эрозиям в желудке (опять-таки не в пищеводе). И вот я думаю: ГЭРБ всему виной или искать еще какие-то причины моей симптоматики. Беспокоит тошнота, боли в правом подреберье, неоформленный стул и невозможность нормально питаться. С «обычной» еды рвет:(((

[242385614] – 14 сентября 2012 г., 09:15

по поводу моего поста о визите к врачу, который ставит диагноз рефлюксная болезнь и направил меня на рентгеносокпию..по-моему обычная отрыжка воздухом частая и загрудинная боль не говорят о рефлюксе. еда обратно не выходит с отрыжкой (если кофе не пью и питаюсь нормально, потому что тогда может быть раза два за день), только чувство, что всё подпирает у основания горла (воздух), после еды ощущение, что она там стоит тоже есть. потом опять отрыжки и вроде бы после этого дальше проходит. это по ощущениям, может это кажется, что она не прошла. я окончательно запуталась, похоже это на гэрб или нет. по фгс кардия смыкается. смыкается или нет на рентгене узнаю только в конце следующей недели. если кардия будет смыкаться, о герб и речи нет? если по рентгену отклонений не найдут, это конечно будет отлично, но что со мной происходит тогда. второй повод для опасений- это кандидоз, который у меня уже однажды там был (но фгс была 23 августа, пищевод был чист).

[242385614] – 14 сентября 2012 г., 09:23

вчера, когда весь день почти ничего не ела, все ужасно болело, в горле щипало. сейчас, утром, тоже жжение есть, в груди изжога очень легкая.

[3159346670] – 14 сентября 2012 г., 09:25

Иволга, у вас есть ДГР (дуодено-гастральный рефлюкс желчи)? При ФГС желчь в желудке была? если да, то эрозии в желудке и жжение от этого! еще проверялись на хеликобактер?
У меня тоже жжение часто именно в желудке бывает, я связываю это с желчью в желудке.

[1401399717] – 14 сентября 2012 г., 16:04

Олеся, год назад у меня ФГДС показало и желчь в желудке, и ДГР, и даже «привратник зияет». Тогда кардия смыкалась и ГЭРБ еще не ставили. Я усиленно лечила желчный, тк думала, что первопричина страданий в нем. Столько упаковок дюспатолина и нош-пы выпила — ужас, тк боли в правом подреберье были сильные и ежедневные, еще была сухость во рту. ДГР лечила урсосаном по 1 кап 5 мес. Ну к данному времени единственное, что прошло — это сухость и боли в подреберье не такие изматывающие. Зато благодаря, видимо, спазмолитикам теперь «зияет кардия» и появилась ГЭРБ. По последнему ФГДС ДГР не поставили и желчи в желудке не было. Поэтому теперь думаю, что печет желудок не из-за желчи (раньше мне тоже так казалось), а из-за повышенной кислотности или все-таки это пищевод печет из-за рефлюкс-эзофагита, а мне кажется, что жжение в желудке. Не знаю:( Помогают ИПП, значит все-таки не в желчи дело. Раньше пробовала курсом смекту пить (она связывает желчь в желудке), эффекта не чувствовала.
С хеликом история вообще занятная. У меня он был 1+, те не требовал эрадикации. Но я настояла на курсе лечения. Как говориться, все средства хороши, лишь бы что помогло! Так вот после лечения, где-то через месяц делаю ФГДС (тогда терпела без ИПП и пекло в желудке дико) и появляются в желудке эрозиии, при этом хелика нет. После этого еще на 2 ФГДС его тоже не было. Те, в формировании эрозий он роли вообще не играл. Я думаю, из-за желчи эрозии появились, как раз по низу желудка.
Олеся, а что Вам помогает от жжения в желудке? Мне кроме ИПП помогает что-нибудь съесть, правда иногда от еды наоборот жечь еще сильнее начинает. И какова причина Вашего ДГР? Тоже желчный?

[242385614] – 14 сентября 2012 г., 22:17

Олесь, как ты думаешь, похоже все же мое состояние на рефлюксную болезнь? просто если рентгеноскопия покажет, что кардия смыкается полностью и вообще все ок, я тогда не знаю что и думать, почему у меня в пищеводе жжет, почему отрыжка. уж не кандидоз ли мне снова грозит. это же капец тогда будет полный (буду думать о всяких иммунологических заболеваниях). у тебя тоже так, что жжение в пищеводе ощущается больше даже в основании горла? то есть туда ощущения проецируются? или все же у тебя ниже гораздо, в желудке как ты пишешь..я сейчас была за праздничным столом, столько всего съела)) еда все же не очень хорошо проходит, особенно это касается фруктов. боль в пищеводе есть, тяжесть при проходе пищи, ощущение, что она все ещё стоит, а не прошла полностью. но вот жжение именно в горле ощущается, саднение такое. я уже сотый раз свои симптомы описываю, параноя просто)) волнуюсь очень за результтаты рентгеноскопии. даже не знаю, может даже буду рада, если мне скажут, что есть рефлюкс небольшой, чем грибы подозревать..хотя вот у тебя был кандидоз в кишечнике, никто тревогу по этому поводу не бьет, а если в пищеводе, то это прям нонсенс, особенно если рецидив будет. все же надеюсь кандидоза нет, фгс недавно была.
в заключении фгс у меня написано кроме всего прочего В желудке натощак минимальное количество прозрачной жидкости. общий итог: без патологий. у всех обычно жидкость есть натощак в желудке?

[242385614] – 14 сентября 2012 г., 22:19

и что-то смущает меня, обычно рефлюкс ставят при фгдс, а у меня смыкается. если мне и поставят такой диагноз, то только по рентгеноскопии. не находите это странным? врач, которая послушала мои симптомы, без сомнений сказала, что на рефлюкс мое состояние похоже.

[169157753] – 15 сентября 2012 г., 14:02

Мучаюсь уже 2 года с рефлюкс-эзофагитом и рефлюкс-гастритом. Врачи прописывают одно и тоже Омепрозол/Париет/Пантопрозол и т.п. + Антациды (алмагель , маалокс и тп.) Только толк от этих лекарств только пока их пьёшь, как только перестаю это всё принимать все симптомы возвращаются (изжога, боль в пищеводе и желудке) . Уже 2 года сижу постоянно на этих препаратах, не всю жизнь же их пить. Может кто то столкнулся с подобной проблемой?

[4092160656] – 15 сентября 2012 г., 15:51

девченки !! меня мучает комок слизи который стекает по задней стенке горла. две гастроскопии ничего не показали. кучу таблеток пью -не помогает. мучает эта слизь и отрыжка. изжоги нет. лоры тоже ничего не находят. но этот ком в горле. иногда спускающийся тонкой полоской вниз — просто убивает !
что это . кто знает ?
говорят что тертый хрен с лимоном может помочь. кто нибудь пробовал .
напишите мне пожалуйста. что делать . — 10 лет мучаюсь. ищу и не могу найти.

[242385614] – 15 сентября 2012 г., 20:28

когда ничего не находят по фгс и рентгеноскопии, вполне вероятно, что стоит заняться лечением своей психики. скорее всего у Вас так называемый истерический комок. пить кучу таблеток совершенно не нужно, можете только навредить! пейте таблетки только тогда, когда это будет действительно необходимо по какому-то определенному диагнозу. у Вас уже тем более даже две фгс было, которые ничего не показали. ну можете сделать рентгеноскопию ещё, если доктор посчитает это оправданным. Если смотрел лор и ничего не нашел, значит всё в порядке, воспалений нет. Сдайте для успокоения общий анализ крови.
никакого тертого хрена не надо, что за бред! в Вашем случае вполне можно предположить нервное расстройство!

[242385614] – 15 сентября 2012 г., 20:29

говорю Вам это совершенно серьезно и искренне, сама, как и некоторые участники форума, жуткий иппохондрик. у лора проверялись, у гастроэнтеролога проверялись, ничего не нашли. Займитесь нервной системой.

[242385614] – 15 сентября 2012 г., 20:31

Олеся, ты куда пропала? как себя чувствуешь?

[242385614] – 16 сентября 2012 г., 00:10

один доктор из интернет- консультаций (проверенных) сказал, что мои симптомы похожи и на дискинезию пищевода. гадать конечно, бесполезно, в пятницу узнаю результаты рентгеноскопии. скажите, кто знает, это заболевание же вообще опасное и трудно поддается лечению? мне бы не ерундой заниматься, а жить спокойно и узнать, что рентгеноскопия покажет без паники, но вы меня понимаете , я уверенна))

[242385614] – 16 сентября 2012 г., 00:12

утешает мысль, что по фгс все в порядке, а там бы сужение пищевода увидели.

[3159346670] – 17 сентября 2012 г., 05:19

ivolga, от жжения в желудке ничем конкретным не спасаюсь. я почему- то вообще крайне редко стараюсь пить антациды. Иногда, если не проходит чувство жжения (будь то в желудке или пищеводе), то съедаю таблетку маоолокса или гевискона. Иногда пью просто теплую водичку с ложечкой меда. После еды действительно изжога чаще проходит.
ДГР — это и есть желчный рефлюкс. что его спровоцировало — я не знаю ((( при ФГС постоянно есть примесь желчи в желудке (((( Видимо происходит это из-за дискинезии 12-п кишки. Так как по результатам рентгеноскопии пищевода и желудка у меня было написано, что контраст уходит из желудка, затем в 12-п кишке происходит ретроперистальтика, и еда содердимое 12-п кишки обратно забрасывается в желудок уже вместе с жельчью. и в заключении всё это описали как «дискинезия 12-п кишки» 🙁 но от чего эта дискинезия возникает у меня — я не знаю (((( я считаю в ней корень проблемы с пищеводом и желудком.
Я читала что такое и на нервной почве может возникать и из-за проблем с позвоночником и из-за проблем в органанми, прилегающими в ДПК (например с поджелудочной). Как всё это выяснить я не знаю. По УЗИ поджелудочная в порядке.

Похожие темы

[3159346670] – 17 сентября 2012 г., 05:23

Оля, я никуда не пропала. просто стараюсь на выходных не лазить по форумам. гуляю, стараюсь отвлекаться, заниматься домашними делами.
Самочувствие мое не очень (((( уже сил нет. Опять нет аппетита уже несколько дней. после еды неприятно в желудке.
Как же мне понять что происходит. Одолевают всякие мысли. неужели нет управы на эту болезнь. Надо найти причину моих заболеывания. Считаю, что в моем случае ГЭРБ — последствие. Причина или в ДГР, или в кишечнике. Не знаю!
Не знаю на какой диете сидеть, не знаю что есть, пить, прописали эрадикацию хеликобаттера, боюсь пить антибиотики. Вдруг хуже будет! Я уже всего боюсь.
Ваши симптомы конечно похожи на ГЭРБ, но я считаю что сильного повода за беспокойство — нет! Опять же повторяюсь, по ФГС у вас даже гастрита нет! Все хорошо!
Возможно нарушена моторика пищевода, это на рентгене тоже должно быть видно. Есть конечно и другие исследования моторики, но считаю вам делать их пока бессмысленно.

[3159346670] – 17 сентября 2012 г., 05:25

иннуля, у меня тоже были и комок в горле, и постоянное ощущение слизи. Сейчас как-то вроде реже гораздо.
Сложно сказать в чем причина, если в гастроэнтерологии и лор не находят причин.
Возможно действительно в нервах.

[4118801783] – 17 сентября 2012 г., 08:12

Оля,дискинезия пищевода,совсем не безобидная ситуация,чаще возникает как осложнение ГЭРБ и быстро приводит к образованию грыжи..происходит постоянная тракция пищевода к верху и желудок начинает постепенно выходить в грудную полость:существует механизм образования подобной грыжи-тракционный.Поэтому предположения Вашего врача пока и безосновательны и даже не логичны

[1412259211] – 17 сентября 2012 г., 09:44

Девочки, ну какой нахрен тертый хрен, да еще и с лимоном. Совсем сжечь слизистую. Для начала хоть Ганатон попейте, и изжогу и тошноту и вздутие и спазмы пищевода снимает.

[3159346670] – 17 сентября 2012 г., 10:15

Helen, ну со слов девушки у нее по ФГС все ок 🙂 значитт и хрен можно попробовать )))) а вообще лучше тогда уж чай с имбирем, если на то пошло ))
а вообще конечно согласна, если есть даже гатрит, то там шутить нельзя, со всякими хренами и лимонами 🙂

[242385614] – 17 сентября 2012 г., 10:27

Анюта, мой лечащий врач, к которому я на прием ходила, подозревает просто рефлюксную болезнь. Сказала, что не думает, что на рентгене будут какие-нибудь «мешочки» в пищеводе или другие нарушения пищевода (я её спросила заранее, что она подозревает). потом меня как обычно потянуло в интернет-консультации, там доктор -терапевт говорит, да, сделайте рентген, возможна дискинезия пищевода. зачем лезу, сама не знаю)) Анюта, Вы думаете, что как раз это предположение безосновательно, про дискинезию? если найдут нарушение моторики пищевода, это же тоже не очень-то безобидно..вообще кстати у меня есть наследственная предрасположенность к этому состоянию, назовем это так. у моей бабушки по фгс все нормально, доктор сказал просто «нервный спазм», а так у нее уже много лет такие симптомы — ощущение, что еда стоит, иногда у нее часть еды выходит обратно, есть боль в пищеводе и в груди со стороны спины. рентген ей делали, но давно. сказать ничего не может по этому поводу. говорит, привыкла и уже не обращает внимания на это. и то же самое было у ее папы, но в то время никаких обследований не было. у бабушки это началось после трагических событий в жизни, на нервной почве. у меня был кандидоз пищевода после стресса..ну и плохое питание тоже.

[242385614] – 17 сентября 2012 г., 10:29

Олеся, а ДГР и кишечник уже вылечены или нет? хеликобактер лечить надо однозначно, потому что это-то как раз может осложнить ситуацию. его же ничем, кроме антибиотиков не лечат, не бойтесь их пить.
вообще такое маленькое отступление. вот я привела пример своей бабушки, которая живет с этим уже хрен знает сколько лет. привыкла и просто не обращает внимания. у нее симптомы на одном уровне примерно, иногда получше, иногда похуже (после кофе заброс есть). и у нее нет возможности залезть в интернет и прочитать что-то о своих симптомах, найти название болячки. лишь ходит иногда к гастро, она выпишет ей одно лекарство (проблемы с кишечником), да и все. никакой иппохондрии. про рефлюксную болезнь узнала только от меня, когда я ей рассказала об этом. хотя у нее те же симптомы! вообще, люди все болеют, нет здорового организма. в каждой системе есть какой-то изъян! здесь уже дело в слишком доступной информации, переизбытке информации о симптомах и болезнях. можно найти у себя всё, что угодно. не мы одни такие больные, у всех что-то не в порядке. я ни в коем случае не призываю забить на свои болезни и не лечить их, конечно, надо добиваться выздоровления. но Олеся, старайся относиться к этому спокойнее ..я и сама только и думаю, а вдруг у меня это, а если вот это. так что я тебя прекрасно понимаю. но вот посмотри, человек живет, ему уже больше 70 лет, активной жизнью, половину жизни его мучает кишечник и «спазмы» пищевода, хотя судя по всему, это рефлюкс. не переживай, все будет хорошо. лечись, но относись к этому скажем более беспристрастно. всегда помни, что лишние нервы лишь усугубляют твои симптомы! и это не просто слова, так и есть на самом деле.

[242385614] – 17 сентября 2012 г., 10:34

также одна близкая знакомая недавно сказала мне про все это. про мои переживания, про кандидоз, который был и про рефлюкс, если у меня найдут. что это всё на нервной почве абсолютно. и если бы она так парилась и паниковала, у нее бы уже давно был рецидив рака легких ( у нее был обнаружен рак и вырезана часть легкого) или бы уже давно лежала в психбольнице из-за своих страхов перед возвращением этой болезни. а ведь это правда. нельзя быть такими мнительными, не надо придумывать себе ничего лишнего. Олеся, ты и сама это говоришь, я лишь подтверждаю твои слова.

[242385614] – 17 сентября 2012 г., 10:38

кстати сказать про свои боли в правом подреберье я поняла, что они имели полностью невротический характер, они ушли. иногда, когда я просыпаюсь и вспоминаю о всех своих переживаниях, у меня снова начинает все пережимать в подреберьях, знаете, как бывают колики в животе от страха..

[3159346670] – 17 сентября 2012 г., 11:07

Оля, да во вы и сами на все свои вопросы отвечаете, утешая меня ))) вы больше придумываете болезни. не ищите. с вашими результатами обследования радоваться надо, у вас всё хорошо! у вас, как мне кажется чистой воды невралгия!
Дискинезия — серьезное заболевание, но я не думаю, что у вас какая-то патологическая дискинезия, даже если и есть нарушение моторики, то из-за нервов и чтения статей в интернете.
Спасибо вам большое за поддержку 🙂 я всё это прекрасно понимаю, просто усугубляет мое психологическое состояние тот факт, что время идет. я лечусь. а если и были какие-то улучшения в самочувствии, то не на долго. в итоге что я имею? по результатам контрольной ФГС состояние только похуже стало, а не получше (((( именно это меня и угнетает! И поэтому тяжело быть не в депрессии. Но я стараюсь )))
Просто вот уже второй день в желудке фиг пойми что творится. то ли обострение какое. после еды так неприятно, подташнивает. Аппетита долго нет (((
Но я надежды не теряю, вы не думайте. я ищу пути выхода из этой ситуации. у меня уже всё в деньги стало упираться. вы бы знали сколько я уже потратила. меня уже муж не понимает когда я в очередной раз куда-то собираюсь на процедуру или к лекарю ))) и я уже себя неловко чувствую. все деньги уходят в лечение, а толку то.
Я бы вот уже на массаж к остеопату записалась, к мануалисту, чтобы позвоночник поправить (пробовать надо всё), но это опять столько денег. к диетологу хочу сходить. Так как с диетами я запуталась и не могу распутаться ))))

[242385614] – 17 сентября 2012 г., 11:32

мне кажется, что по фгс могли увидеть, что есть дискинезия, или я не права? какие-то сужения пищевода.. они же пишут там не только про слизистую, но ещё и пищевод хорошо проходим или нет. а это уже касается именно структурных изменений. вроде убедительно звучит) да. Олеся, вы правы, я радоваться должна хорошим результатам фгс, просто я мнительная черезчур, с детства))
деньги, конечно, проблема. у нас тут ещё другая система, больничная касса оплачивает процедуры, и то народ не доволен)) я на массаж тоже хожу, за свои деньги только. ещё пару сеансов проведем, и всё наверно. учтите, что массажисты могут и привирать насчет степени искривления) мне невролог два раза сказала, что да, есть сколеоз, но он абсолютно не катастрофический, обычный. и чтобы искривление позвоночника спровоцировало рефлюкс, надо иметь серьезные изъяны в спине. а массажистка прямо поет каждый раз мне, какая я кривая, прямо хуже некуда) я после ее комментариев и решила второй раз к неврологу сходить. ещё они друг на друга наговаривают, массажистка говорит, не ходите к мануальным терапевтам, а те наоборот говорят, что массаж не так эффективен, как мануальная терапия.
а у вас хороший врач, гастроэнтеролог? что он говорит про изменения в худшую сторону? или все ограничивается тем, что «пейте ипп, антибиотики против хеликобактер» и все?

[242385614] – 17 сентября 2012 г., 11:46

Олесь, я бы посоветовала сходить прежде всего к психиатру или психотерапевту. К психиатру, чтобы назначил лекарственное лечение, может, какой-то легкий антидепрессант. раньше я скептически к этому относилась, а теперь поменяла мнение..в условиях, когда начинают поджимать средства, я бы наверное выбрала сначала лечение у этих специалистов. но вы уже записались к мануалисту. может, вы уже принимали какие-то средства для психического состояния, я упустила что-то? надо найти хорошего психиатра, который составит граммотный курс лечения.

[242385614] – 17 сентября 2012 г., 12:02

медсестра кабинета рентгеноскопии (я звонила по поводу назначенного времени просто, заодно и спросила) мне сейчас сказала, что по идее фгс и рентген — совершенно разные вещи, по фгс смотрят внутренние стенки, а по рентгену и внешние, может проблема в них. ответ, конечно, не врачебный, но все же. не знаю, не знаю, дискинезию подозревать по-моему слишком неоправданно..

[1401399717] – 17 сентября 2012 г., 12:29

Для Олеси. Как больная с 2-летним стажем, да еще и обезображенная интеллектом)))))))))))), тоже пыталась найти первопричину своих мучений. Больше года мечтала об удалении желчного (заметьте, без камней). Тк, началось у меня все с острого приступа, по скорой в болицу. Диангоз был при выписке — холецистит, соложненный холангитом. По УЗИ и МРТ ставили холецистит и перегиб желчного (до этого приступа перегиба не было). Через полгода по УЗИ — лишь гипотония желчного, биохимия в норме. Но я все равно думала, что проблема в желчном, благо правое подреберье давало о себе знать ежедневно.
Потом я решила поискать у себя более редкие причины болей в правом подреберье и др симптоматики : стеноз чревного ствола и Хроническую дуоденальну непроходимость (ХДН). К сожалению, в нашем городе нет специальстов и аппаратуры, чтобы подтвердить или опровергнуть мои предположения. Даже рентген желудка по-нормальному сделать не смогли: когда смотрели, сказали желудок опущен и растянут, а в заключении без патологии (. ). Это при моих-то рефлюксах.
Так вот. Почитайте про ХДН, очень похоже, что у вас эта фигня. Часто именно ХДН проявляется в среднем возрасте и протекает с тошнотой, изжогой, болями в правом подреберье. Диагноз ставят по косвенным признакам: забросе желчи в желуок + дуоденит на ФГДС; медленное (по-моему более 1,5 минуты) прохождение контраста по 12-перст кишке и ее поперечная растянутость + делают УЗИ сосудов брюшной полости и смотрят угол отхождения брыжеечной артерии. По такому УЗИ выявляют артериомезантериальную компрессию, те непроходимость в 12-перстной обуславливается сдавлением ее одной из артерий брюшной полости. В этом случае спасением может стать операция ( я бы бегом на нее побежала, если бы выяснилось, что причина в этом)

[1401399717] – 17 сентября 2012 г., 12:37

По поводу психотерапевтов. Я уже тоже склоняюсь к тому, чтобы пройти курс лечения, но только потому, что остальное все уже опробовано. Плюс ко всему я не нашла в интернете ни одного случая, чтобы с такой симптоматикой, как у меня кому-то помог психотерапевт:( Я за время болезни принимала афабозол, грандаксин, эглонил и а даже амитриптиллин (это антидепрессант), правда без душеспасительных бесед с психотерапевтом. Я не почувствовала никакой разницы в своем самочувствии.
Когда становится чуть лучше и желания какие-то человеческие появляются без всяких психотерапевтов — съездить отдохнуть, найти работу, родить ребенка, наконец. А потом приступ и опять отчаенье, слезы и любымый интернет, в котором в очередной раз пытаешься накопать: что же со мной.

[3159346670] – 17 сентября 2012 г., 13:14

ivolga, «Когда становится чуть лучше и желания какие-то человеческие появляются без всяких психотерапевтов — съездить отдохнуть, найти работу, родить ребенка, наконец. А потом приступ и опять отчаенье, слезы и любымый интернет, в котором в очередной раз пытаешься накопать: что же со мной. » — как всё знакомо.
только вот про ХДН: у меня нет боли в правом подреберье (т-т-т), нет частой тошноты, вот появилась пару дней назад, после еды неприятные ощущения. Как бы стоит всё в желудке. Или что-то в этом роде. Я связываю с ДГР.
Про ХДН думаю не стоит придумывать ))) не ищите у себя редкие болезни. хуже становится только от этого.

[3159346670] – 17 сентября 2012 г., 13:51

Ольга, а насчет психотерапевта — это тоже, туда я тоже собираюсь ))) к мануальщику и т.д. еще не записывалась, просто наработки у меня везде по-немного есть )) нашла хороших спецов.
К психотерапевту запишусь на след. неделе. пока выбираю к какому. Таблетки мне назначали. я каждых пропила буквально пару дней и бросила )) боюсь я их пить. Ну вот сейчас решилась, пойду к психотерапевту, что пропишет, то и буду пить. главное, чтобы назначения были адекватными

[242385614] – 17 сентября 2012 г., 20:57

Олеся, да да, курс лечения должен быть грамотно составлен. не то, что вот это попейте и все.
Олесь..все же. мне ещё 4 дня до пятницы томиться в ожидании рентгеноскопии)) подозревать дискинезию не оправданно, как ты считаешь? а то терапевт один про нее упомянул и понеслось у меня в голове. пишу такие тирады о спокойствии, а сама им не отличаюсь)
и для меня вопросом остается, ну разве похоже это на рефлюкс. по-моему, как-то не очень. ощущение стояния еды и воздуха в горле, отрыжка, тяжесть, боль по пищеводу. при рефлюксе же должно быть ощущение жгучей жидкости в горле, нет, не обязательно?
ты знаешь, я сегодня думала обо всем происходящем со мной. о том, что это все может быть на нервной почве. и решила такую историю рассказать. в подростковом возрасте у меня начался «цистит». я стала часто бегать в туалет, не было удовлетворения)) сразу были новые позывы. я естественно пошла у урологу. сдавала анализ миллион раз, никакого воспаления. у гинеколога все ок. сменила врача. опять миллион раз сдавала мочу, никаких бактерий, ничего. взяла направление в другой город, к более квалифицированному специалисту. опять анализы)) снова ничего. а я просто постоянно хочу в туалет, но могу терпеть, недержания нет)) представьте мое состояние, я была в депресе. есть формы цистита, не воспалительные. когда есть органические поражения мочевого пузыря. а, мне ещё проверяли почки, с ними всё ок. и вот мне делали процедуру с катетером (ужас), измеряли давление в мочевом пузыре и измеряли объем пузыря, заливали в меня жидкость. заключение- более, чем здорова. все в абсолютном порядке. меня проверили вдоль и поперек, не один раз. кончилось тем, что врач уролог, посоветовавшись по телефону с психиатром, назначил мне ксанакс. не то, что мне это полностью помогло, я уже к тому времени научилась жить с этим (тем более, что терпеть я могла). и постепенно все сошло потом на нет.
вы можете себе такое представить? полностью на нервной почве было такое. длилось года 4.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Этиология гастрита и язвенно Автореферат и диссертация по медицине (14.00.47) на тему: Язвенная болезнь и хронический гастрит, ассоциированные с инфекцией H. Pylori (дыхательная лазерная диагностика и современная […]
  • Ребенок 6 лет болит живот температура 38 Ребенок 6 лет болит живот температура 38 Рвота, температура, сонливость. Что делать? Рвота, температура, сонливость. Что делать? Сообщение Elen5 » Чт фев 12, 2015 15:43 Рвота, […]
  • Дивертикул поперечной ободочной кишки Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему: Острые воспалительные осложнения дивертикулярной болезни ободочной кишки. Клиника, диагностика, лечение Оглавление диссертации […]
  • Полип в пищеводе биопсия Полип в пищеводе биопсия Здравствуйте ! Мне 31 год, обратился к врачу по поводу небольшого жжения в желудке, которое начинается вскоре после еды. Это у меня уже довольно давно, года 3- 4, […]
  • Полип кардии в пищеводе Эрдес С.И., Сергеева Т.Н. Полипы кардио-эзофагеального перехода у детей// Педиатрия. – 2006 . – № 6. – с. 101–109. Полипы кардио-эзофагеального перехода у детей Таблица 1. Локализация […]