Боль в животе приходит и уходит

Оглавление:

Боль в животе (для пациентов)

Вступление

* Боль или дискомфорт между нижней частью грудной клетки и верхней областью паха

* Ребенок старшего возраста жалуется на боль в животе

* Ребенок младшего возраста должен, по крайней мере, указывать пальцем на живот или держаться за живот

* Нарушение пищеварения (несварение): несварение или переедание вызывает среднюю степень боли в животе.

* Гастроэнтерит: является причиной спазмов желудка, а также рвоты и/или диареи.

* : сильная рвота и/или понос продолжаются менее 12 часов, часто из-за чрезмерного роста бактерий на неохлажденных продуктах.

* : необходимость опорожнения кишечника является причиной спазмов в нижней части живота.

* : острый фарингит является причиной 10% случаев острой боли в животе.

* Серьезные причины: аппендицит, инфекции мочевыводящих путей и кишечная непроходимость. Можно предполагать аппендицит, если боль в нижней правой части живота, ребенок ходит согнувшись, не прыгает, не скачет и не бегает, предпочитает лежать неподвижно.

* Стресс: наиболее частой причиной рецидивов болей в животе у детей является стресс (обычно называется «беспокойный желудок»). Наблюдается у более чем 10% детей. Эти дети, как правило, чувствительные, серьезные, добросовестные, примерные по поведению. Это может сделать их более уязвимыми перед обычными жизненными стрессами, такими как смена школы, перемещение на другое место жительства или разногласия в семье. Боль возникает в подложечной области или в области пупка. Боль умеренная (терпимая), но существенная.

Когда звонить?

Звоните 103 немедленно (вашему ребенку может понадобиться скорая медицинская помощь) если:

* Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять

Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью) если:

* Ваш ребенок выглядит больным

* Вы подозреваете отравление растениями, лекарствами или химическими средствами

* Не в состоянии ходить или ходит наклонившись и держится за живот

* Боль в основном в нижней правой части живота

* Боль или припухлость в мошонке или яичке (у мальчика)

* Предполагаете беременность (для девочек)

* Сильная боль повсюду

* Постоянная боль (или плач) присутствуют более 2 часов

* или рвота с кровью

* Рвота желчью (ярко-желтого или зеленого цвета)

* Свежая травма живота

* Возраст до 2 лет

* Температура выше 40 ° С и не спала через 2 часа после приема лекарств (жаропонижающих)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время) если:

* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

* Умеренная боль, которая приходит и уходит (спазмы) и длится более 24 часов

Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если

* У вас есть другие вопросы или опасения

* Периодические боли в животе являются хронической проблемой

Уход родителей на дому, если:

* Умеренная боль в животе, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Советы по уходу

* Умеренная боль в животе может быть вызвана чем-то простым, например, коликами из-за скопления газов или переедания.

* Иногда боль в животе свидетельствует о скором начале рвоты или поноса из-за вирусной кишечной инфекции (гастроэнтерита).

* Наблюдение за вашим ребенком в течение 2 часов, как правило, поможет понять вам причину.

2. Отдых: поощряйте ребенка находиться в покое и лежать до тех пор, пока он не почувствует себя лучше.

3. Жидкость: предлагайте только прозрачные жидкости (например, воду, не газированные безалкогольные напитки или наполовину разведенные спортивные (энергетические) напитки). При умеренной боли соблюдайте строгую диету.

4. Подготовка к рвоте: держите кастрюлю под рукой. Дети младшего возраста часто указывают на тошноту, так же как и при указании на боль в животе.

5. Опорожнение желудка: поощряйте сидение на унитазе и попытки актов дефекации. Это может облегчить боль, если это связано с запором или предстоящей диареей. (Примечание: При запоре, сидение в теплой воде может расслабить анус и помочь при опорожнении.)

6. Избегайте лекарственных средств: Любые препараты (особенно ибупрофен) могут раздражать слизистую оболочку желудка и сделать боль еще сильнее. Не давайте никаких болеутоляющих лекарств или слабительных при спазмах (коликах) в животе. При температуре выше 39 °С парацетамол может быть использован.

7. Прогноз: при несерьёзных причинах, боли, как правило, уменьшаются или исчезают в течение 2 часов. Во время гастроэнтерита (расстройства желудка) спазмы в животе могут предшествовать каждому приступу рвоты или акту опорожнения при диарее в течение последующих нескольких дней. При серьезных причинах (например, аппендицит) боль ухудшается и становится постоянной.

8. Позвоните своему врачу, если:

* Боль становится сильнее

* Постоянная боль присутствует в течение 2 часов

* Умеренная боль, которая приходит и уходит (спазмы) и длится более 24 часов

* Вашему ребенку становится хуже

9. «Беспокойный желудок» (из-за стресса): Дополнительные рекомендации

* Обсудите со своим ребенком события, которые вызывают боли в животе и как справиться с этим в следующий раз.

* Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он или она не могут контролировать.

* Научите ребенка применять расслабляющие упражнения (расслабляющие каждую мышцу тела) для уменьшения боли. Лечь в тихом месте, начать глубоко и медленно дышать и думать о чем-нибудь приятном.

* Прослушивание медиафайлов, компакт-дисков или аудиокассет, которые обучают релаксации.

* Расскажите ребенку о необходимости полноценного (крепкого, длительного) сна.

* Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает ни школу, ни детский сад из-за боли в желудке. Беспокойные (взволнованные) дети имеют привычку симулировать боль, чтобы остаться дома, но это только осложнит ситуацию еще больше.

* Внимание: Ваш ребенок должен пройти полное медицинское обследование, прежде чем поставить диагноз о том, что периодические боли в животе связаны с излишним беспокойством.

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть любой симптом из п. 8 «Позвоните своему врачу»

Оговорка: Эта информация не предназначена для того, чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за то, как вы решите использовать эту информацию.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 8/1/2010

Last Revised: 11/4/2010

Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker

Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.

Автор перевода — auditor_ya

Боль в животе как симптом разных заболеваний

Если боль в животе является сильной или сохраняется более 24 часов, нужно обязательно вызвать скорую помощь

Боль в животе может нанести удар в любое время, а иногда очень трудно определить, симптомом насколько опасного заболевания она является. Дело в том, что боль в животе может возникнуть в результате многих причин: проблем с пищеварением, кишечных газов, пищевых отравлений, менструальной боли, изжоги, желчнокаменной болезни, панкреатита, ишемии кровоснабжения толстой кишки, рака желудка, камней в почках, воспалительных заболеваний кишечника, пупочной грыжи, аппендицита или инфекции мочевыводящих путей.

Если боль в животе мягкая и не препятствует привычной жизни, человек обычно принимает обезболивающий препарат и планирует посетить врача «в ближайшее время». Однако, в некоторых случаях совсем не легко определить, требует ли боль в животе срочной медицинской помощи. Ведь в некоторых случаях боль в животе указывает на серьезное заболевание, поэтому не следует ее игнорировать. Если боль в животе является сильной или сохраняется более 24 часов, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Также следует обратить внимание на наличие таких сопутствующих симптомов (например, судороги, лихорадка, болезненное мочеиспускание или запор) и сообщить о них врачу. Вы также должны срочно вызвать врача, если боль в животе сопровождается кровавым поносом, кровавой рвотой, черным стулом или высокой температурой выше 38,3 C.

Сильная боль в животе может означать аппендицит, который может угрожать жизни. Ведь зачастую аппендицит трудно диагностировать на ранних стадиях, а на поздних он становится тяжелым, Поэтому никогда нельзя игнорировать боль в животе. Изучив ранние симптомы, вы можете заметить разницу между незначительной проблемой и неотложной медицинской помощью. Ниже приведены характеристики локализации боли и сопутствующие симптомы, которые могут указывать на ее причину. Помните: только врач может диагностировать источник боли в животе.

Основные причины боли в животе. Другие симптомы и локализация боли

Сильная боль в нижней правой части живота начинается как смутное неприятное чувство вокруг пупка. Также могут быть тошнота, рвота или небольшая температура. Возможная причина – аппендицит. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Боль в верхней части живота

Сильная боль, которая начинается в верхней части живота и часто распространяется в стороны. Боль может вспыхнуть вскоре после еды, или от 6 до 12 часов после употребления алкоголя. Также могут быть тошнота, рвота, лихорадка и нарушение пульса. Возможная причина – панкреатит. Нужно немедленно обратиться к врачу. Острый панкреатит может вызвать шок, который может привести к смерти, если его не лечить быстро.

Чрезвычайно резкая боль в животе, которая может сопровождаться другими острыми симптомами. Возможная причина – воспалительные заболевания тазовых органов, сердечный приступ, перфорирующая язва желудка, шок от аллергии. Нужно немедленно обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.

Боль в правой верхней части живота может распространиться на правую верхнюю часть спины, груди или правое плечо; сопровождаться тошнотой, рвотой или газами. Возможная причина – камни в желчном пузыре. Если это ваш первый приступ, вызовите врача для экстренной консультации. Не ешьте и не пейте.

Жгучая боль в верхней части живота; боль в спине между лопатками; боль в правом плече, тошнота, рвота, и расстройство желудка. Возможная причина – камни в желчном пузыре или инфекция желчного пузыря. Немедленно обратитесь к врачу.

Хроническая боль в животе в правом верхнем квадранте, наряду с лихорадкой, болью в горле и крайней усталостью. Возможная причина – мононуклеоз или другая вирусная инфекция.

Тупая боль в желудке, которая приходит и уходит. Боль чаще обостряется на пустой желудок и проходит после еды. Также могут быть расстройство желудка, тошнота, рвота, изжога, газ и темный стул. Возможные причины – язва желудка, гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Принимайте антациды или ацетаминофен, если необходимо, но избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Не употребляйте алкоголь и не курите. Если боль сохраняется или быстро возвращается, обратитесь к врачу.

Частая жгучая боль в верхней части живота или грудной клетки, возможно, сопровождается кислым привкусом во рту, комком в горле или проблемами с глотанием. Возможная причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Блокаторы кислоты могут помочь предотвратить будущие атаки. Если боль сохраняется или быстро возвращается, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу сразу, если у вас есть проблемы с глотанием, особенно если твердая пища застревает.

Давление в верхней части живота в первую очередь связано с изжогой. Возможные симптомы – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вы можете помочь себе, избегая больших приемов пищи (особенно в течение трех часов перед сном).

Дискомфорт в желудке или вздутие живота после употребления молочных продуктов (молока и мороженого). Возможная причина – непереносимость лактозы. Избегайте молочных продуктов или принимайте препараты, способствующие перевариванию лактозы.

Боль в нижней части живота

У женщин. Сильная боль, которая возникает внезапно в правой нижней или нижней левой части живота, как правило, без рвоты или лихорадки. Возможная причина – внематочная беременность. Нужно срочно обратиться в отделение неотложной помощи.

От умеренных до серьезных судорог (или случайные судороги), появляющихся после еды, и рвоты, особенно если стул имеет запах рвоты. Другой возможный симптом – водянистый и ленточный стул, или отсутствие вообще какого-либо стула. Возможные причины – кишечная непроходимость. Нужно обратиться в отделение скорой помощи.

Боль или болезненность в нижней левой части живота, наряду с лихорадкой.
Также могут быть тошнота, рвота, озноб, судороги живота, либо понос или запор. Возможная причина – дивертикулез. Немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть резкая боль в животе вместе с лихорадкой, ознобом, отеком или тошнотой и рвотой, обратитесь в отделение скорой помощи. Может быть перитонит, угрожающая жизни инфекция органов брюшной полости.

Хроническая боль в животе, темная моча и желтоватая кожа и глаза. Возможно – вирусный гепатит. Обратитесь к врачу незамедлительно.

Боль в спине, которая, как правило, распространяется под грудную клетку и в пах. Возможная причина – камни в почках. Срочно обратитесь к врачу.

Кровавый стул или кровотечение из прямой кишки. В некоторых случаях боль в животе. Возможные причины – геморрой, полипы толстой кишки, или (редко) колоректальный рак. Геморрой и полипы редко вызывают боли в животе. Обратитесь к врачу.

У женщины: тупая, постоянная боль в нижней части живота вместе с выделениями из влагалища и лихорадка. Возможные причины – воспалительные заболевания тазовых органов. Обратитесь к врачу незамедлительно.

Боль сопровождается вздутием живота, усталостью, газами, а иногда тошнотой. Также могут быть диарея, запор, или приступы и того и другого. Возможная причина – синдром раздраженного кишечника. Попробуйте уменьшить стресс. Также может помочь уменьшение жира в вашем рационе. Если у вас запор, попробуйте съесть больше клетчатки и пить больше воды. Если проблемы сохраняются, обратитесь к врачу.

Боль в нижней части живота. Также могут быть кровь или слизь в стуле, лихорадка, необъяснимая потеря веса, кожная сыпь, усталость или боль в суставах. Возможная причина – Болезнь Крона (боль в правой стороне) или неспецифический язвенный колит (с болью в левой стороне). Также возможна дизентерия. Срочно обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу, если в стуле содержится кровь. Вы можете быть подвержены риску дизентерии или диареи, если употребляли воду, загрязненную бактериями или простейшими. Если установлен диагноз язвенный колит или болезнь Крона, то нужно употреблять питательные блюда, много отдыхать и снизить стресс. Избегайте алкоголя и аспирина.

Боль в нижней части живота, часто в сочетании со жжением или покалыванием при мочеиспускании; желтые выделения; затруднение мочеиспускания; сильно пахнущая, мутная или кровавая моча; у женщин боль во время полового акта. Возможная причина – инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь к срочно к врачу. Облегчить заболевание поможет питьевой режим. За сутки нужно выпивать от 8 до 10 стаканов воды. Некоторые врачи советуют избегать алкоголя, кофеина и острой пищи.

Менее чем трех испражнений в неделю, боль в животе, чувство распирания, жесткий, сухой стул. Возможная причина – запор. Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, пейте много жидкости, ходите или выполняйте ежедневные физические упражнения. Если проблемы сохраняются, обратитесь к врачу за советом.

Таким образом, локализация и характер боли в животе, а также сопутствующие симптомы могут указывать на причину – основное заболевание. В некоторых случаях она свидетельствует о наличии хронического заболевания, а в некоторых – о приступе острого заболевания. Особенно опасна сильная боль в животе, сопровождающаяся кровавой рвотой или поносом, высокой температурой. В любом случае, лучшим решением при появлении боли в животе является срочное обращение за медицинской помощью.

8 вещей про критические дни, которые знает не каждая женщина

Несмотря на то, что у большей части женщин менструация наступает с частотой раз в месяц, далеко не все еще знают про то, как это все устроено. Нет, каждая женщина представляет, когда месячные придут и что делать в этой ситуации. Но остаются факты, про которые почти никто никогда открыто не говорит. Вот восемь таких фактов.

Длина менструального цикла не постоянна

Более того — она отличается не только от женщины к женщине, но и от месяца к месяцу у одной и той же женщины. В среднем число дней между менструациями равно 28, но ожидать начало можно в период с 21 по 35 день. Считать надо с первого дня после окончания предыдущей менструации и с этого момента до овуляции может пройти от одной до тех недель. А вот вторая фаза — после овуляции — длится примерно 14 дней для каждой женщины. И да, это абсолютно нормально, что месячные приходят с разными от месяца к месяцу интервалами, так как на них воздействует масса факторов.

Некоторые женщины могут чувствовать овуляцию

Овуляция — это явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость в результате разрыва зрелого фолликула. Для большинства женщин она проходит незамеченной, но и чувствовать ее симптомы — абсолютно нормально. Такими симптомами могут быть небольшая боль в брюшной полости, а также рост температуры базального тела и повышенная чувствительность груди.

Менструальные колики могут быть не только в животе

Специфические «тупые» боли в мышцах, которые часто сопровождают менструацию, проявляются не только в животе. Они могут отдаваться в пояснице и в бедрах и вообще ногах вплоть до колен. Это из-за того, что нервные окончания в районе брюшной полости связаны и «подергивания» на одном конце этой «сети» нервов, часто вызывает реакцию в другом.

Секс почти никогда не облегчает менструальные колики

Неизвестно кем растиражированный миф о том, что менструальные колики могут быть уменьшены с помощью секса во время менструации — миф и лишь очень небольшой процент женщин чувствует облегчение (и то оно может быть связано с самовнушением). Зато ученые точно установили, что секс в этот момент с большой вероятностью вызывает спазмы матки, особенно, если внутрь попадает сперма. И да, секс во время менструации может быть просто физиологически неприятным, не приносящим удовольствие, для части женщин.

Во время овуляции мужчины часто находят женщин более привлекательными

Правда, с внешним видом это не связано — связано с запахом. Исследования, проводимые рядом ученых, показали, что у мужчин, которые нюхали одежду женщин, которую те носили во время овуляции, существенно повышался уровень тестостерона, ответственного за желание размножаться. Многие женщины также отмечают повышенное желание во время овуляции. И то и другое вполне укладывается в логику Природы.

Месячные «устаканиваются» вплоть до года после прекращения приема таблеток

Большая часть таблеток, предотвращающих беременность, подавляет овуляцию и содержит искусственные гормоны, которые «замещают» натуральные, не давая при этом появится новой жизни. Если прекратить прием таблеток, организм сам начнет вновь производить нужные гормоны и вернет овуляцию, но на это ему нужно время. Как минимум шесть месяцев — именно такой срок большинство врачей отводит на то, чтобы организм сам «устаканился» и до этого срока они не возьмутся диагностировать нарушения менструального цикла (по крайней мере, не должны бы). Теоретически забеременеть сразу после отказа от таблеток можно, хотя случается это не слишком часто.

Натуральные средства облегчения симптомов менструации существуют

Правда, их эффект, в основном, выявляется лишь в исследованиях, а в реальной жизни все эти снижения на проценты и «в большинстве случаев» никого особо не интересуют. Но науки ради — кальций смягчает менструальные колики, а витамин D улучшает настроение. Магний снижает раздражительность и боль в мышцах. Неплохо себя зарекомендовал и комплекс витаминов B. Наконец, многие травяные чаи тоже «замечены» в том, что они облегчают течение месячных, хотя наука не берется объяснить механизм действия в их случае. Очень может быть, что они эффективны настолько же, настолько гомеопатические лекарства — то есть, основаны на эффекте плацебо (самовнушении). Впрочем, травяные чаи вам 100% не навредят, их можно пить смело.

Шансы появления молочницы во время менструации снижены

Это потому, что менструальная кровь повышает pH во влагалище, что делает проблематичным выживание «живых существ», в том числе инфекций. Впрочем, в ряде случаев «игры гормонов» приводят к тому, что, наоборот, только во время месячных инфекции и развиваются, что проявляется в характерном «рыбном» запахе и повышенном уровне выделений. В этом случае следует обратиться к доктору.

Невролог Александра Гончар: «Человек, принимающий горячую ванну, чтобы унять боль в спине, совершает ошибку»

Боль в спине возникает независимо от возраста человека. Позвоночник страдает и у подростков, вынужденных подолгу сидеть за уроками, и у офисных работников, проводящих много времени за компьютером. Спина нередко тревожит тех, кто неправильно качает мышцы в тренажерном зале или выполняет работу, связанную с поднятием и переносом тяжестей. Наконец, спина часто болит у многих пожилых людей, потому что организм стареет, мышцы дряхлеют, позвоночник слабеет. Как унять внезапную боль в пояснице, если нет возможности обратиться к врачу? В каких случаях нужна магнитно-резонансная томография? Что делать, если приступы боли повторяются? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила невролог неврологического отделения киевской городской клинической больницы № 9 Александра Гончар.

* — Здравствуйте, Александра Юрьевна! Вас беспокоит Оксана из города Кременчуг Полтавской области. У моей 20-летней дочери начала болеть спина. Это может быть из-за того, что она подолгу сидит за компьютером?

— Вполне. Вашей дочке нужно проконсультироваться у невролога. Сегодня к нам часто обращаются офисные работники с жалобами на боль в спине. Когда человек долго сидит в одной позе, в частности за компьютером, страдает позвоночник, особенно шейный и грудной отделы. Также на прием приходит немало молодых людей, у которых в школе возник сколиоз, а теперь беспокоит спина.

— У дочки сколиоз, хотя она занималась плаванием.

— К сожалению, плавание не всегда предупреждает искривление позвоночника. Одна моя пациентка, профессиональная пловчиха, страдающая сильным сколиозом, была уверена: позвоночник у нее искривился из-за плавания. Я удивилась, потому что считала плавание одним из самых полезных видов спорта. Но, оказывается, чрезмерные нагрузки, которые испытывают дети-спортсмены до 12—13 лет, негативно отражаются на позвоночнике. У зарубежных пловцов таких проблем нет, ведь в детстве они до определенного возраста просто бултыхаются в бассейне в свое удовольствие.

* — Прямая линия? Звонит Петр из Киева. Я торгую на рынке овощами, и у меня часто болит поясница. Скажите, может боль пройти сама по себе?

— Я настоятельно советую вам все-таки обратиться к врачу. У людей, которые вынуждены поднимать и переносить тяжелый груз, страдает поясничный отдел позвоночника — там возникают грыжи межпозвонковых дисков (выпячивания желеобразного вещества, находящегося между позвонками). Если грыжа начинает давить на спинномозговой корешок и консервативное лечение не помогает, человеку нужна помощь нейрохирурга.

Иногда боль может уменьшиться, если люди избегают физической нагрузки, ведут спокойный образ жизни. Позвоночник — структура, которая двигается во всех направлениях, поэтому межпозвонковая грыжа со временем может немного втянуться за счет того, что позвонки раздвигаются. На грыжу очень хорошо действуют ежедневные занятия на специальном тренажере — профилакторе Евминова. С помощью лечебной гимнастики можно растянуть позвоночник, а выпячивание при этом втягивается. Грыжа уменьшается, и давление на нервный корешок снижается.

На будущее вам важно научиться правильно поднимать тяжести. Делать это нужно с прямой спиной, немного согнув ноги в коленях и полуприсев. Следует избегать резких движений, рывков. Не стоит наклоняться, чтобы передвинуть ящик или ведро с водой — лучше подвинуть их ногой.

* — К вам обращается Анна из города Новая Каховка Херсонской области. У меня начала побаливать спина, боль отдает в руку, и врач кроме рентгена попросил сделать МРТ. Это действительно нужно?

— Во многих случаях просто необходимо. Рентген показывает костные образования, а МРТ «видит» другие структуры. По рентгеновскому снимку нельзя сказать, есть ли межпозвонковая грыжа, какого она размера — возможно только предположить ее наличие, оценив взаиморасположение позвонков. Врач может заподозрить грыжу и по неврологическому статусу, но МРТ четко показывает ее размер, расположение. Это исследование информативно и не дает лучевую нагрузку.

* — Здравствуйте! Это Светлана из Кировограда. Мой 27-летний сын три года назад на отдыхе получил травму: среди ночи прыгнул в бассейн, в котором не оказалось воды. Рентген показал смещение позвонков, сын прошел лечение. Но с тех пор у него часто болит голова, возникают подергивания рук или ног. Я делаю массаж — сыну становится легче. Что посоветуете?

— Травма ныряльщика очень опасна: нырнув в незнакомом месте, можно сломать шейные позвонки. Такой человек часто обречен быть прикованным к постели. Вздрагивания и подергивания, о которых вы упомянули, скорее всего, возникают вследствие напряженного и эмоционального рабочего дня. Человек, возможно, сильно нервничал, переживал, а когда пришел домой, мышцы расслабляются и возникает подергивание. Думаю, в таком случае помогут легкие успокоительные препараты. Головная боль тоже может быть связана с напряжением во время работы или с тем, как человек спит, удобна ли подушка. Если утром болит голова, а после массажа становится легче, можно предположить, что напряжение мышц шеи вызвано неудобным положением во время сна.

Чтобы человек расслабился и выспался, постель должна быть максимально комфортной. Одно время принято было спать вообще без матраса, на деревянной поверхности. Это неправильно: крайности — слишком мягкое или слишком твердое ложе — вредны. Как раз ортопедические матрас и подушка обеспечивают позвоночнику наиболее комфортную позу, в которой он разгружается. Сейчас есть большой выбор качественных изделий, и каждый может подобрать наиболее удачную для себя постель.

— Мануальный терапевт сказал, что надо делать зарядку — 200 раз крутить головой.

— Я настороженно отношусь к мануальным терапевтам: среди них есть как грамотные, так и неграмотные специалисты. Чтобы не навредить, хороший профессионал сначала попросит человека сделать МРТ. Как-то ко мне пришел пациент с жалобой на слабость в ногах. Рассказал, что несколько раз ездил «вправлять» спину к деду, и все было в порядке. Но в этот раз в позвоночнике что-то стрельнуло — и нога повисла. Дед не взял с мужчины денег, обмолвившись, что они ему пригодятся. Действительно, из-за неправильной манипуляции у человека возникла межпозвонковая грыжа, которую пришлось оперировать.

* — Добрый день! Звонит Мария, 44 года. Живу в Хмельницкой области. Четыре года назад внезапно заболела рука, стало трудно ее поднимать. Обратилась к неврологу, и он заподозрил шейный остеохондроз. Рентген подтвердил диагноз. Но меня удивило, почему не болела шея?

— Так иногда бывает: человек жалуется, что шея и спина не болят, а в руке возникают боль и слабость. Порой из-за гипотрофии мышц одна рука становится тоньше другой. Но слабость и боль в руке нередко могут быть из-за проблем с суставом. Иногда, при нарушении в поясничном отделе позвоночника болит нога, а не спина. Одна пациентка постоянно, но безуспешно лечила колено. Когда мы обследовали спину, оказалось, что боль в колене спровоцировала межпозвонковая грыжа.

— Мне становилось легче, если я принимала теплую ванну.

— Главное — чтобы ванна была действительно теплой, а не горячей. Интенсивное тепло может навредить, усилив отек и воспаление. К тому же привести к инсульту или инфаркту, если у человека гипертоническая болезнь или склонность к тромбообразованию.

* — К вам обращается Геннадий, киевлянин. Что делать, если при работе за компьютером кисть правой руки немеет и болит?

— У офисных работников, которые пользуются клавиатурой и мышкой, нередко возникает невропатия локтевого нерва. В руке пережимается сосуд и нарушается кровоснабжение — возникает боль. Вам нужно обратиться к неврологу. Врач назначит противоотечную и противовоспалительную терапию, процедуры физиотерапии, массаж. Специалист также объяснит, что нужно обращать внимание на то, как вы сидите на рабочем месте, как лежит рука. Человек выздоровеет быстрее, если реорганизует рабочее место: по-другому поставит компьютер, подложит что-то под руку, чтобы она не пережималась краем стола. Сегодня есть и различные гаджеты, помогающие без напряжения управлять компьютерной мышкой.

* — Добрый день! Беспокоит Ольга Тимофеевна из Киевской области. Мне 62 года, и у меня из-за отложения солей болит спина. Чем лучше всего вывести соли?

— А зачем это делать? Соли нужны организму, чтобы костная ткань была крепче. С возрастом из нее вымывается кальций, и все кости, в том числе позвонки, становятся более хрупкими. Многим людям, наоборот, следует принимать микроэлементы, в частности кальций, для уплотнения костной ткани, особенно если человек страдает остеопорозом. Пытаясь самостоятельно вывести соли, можно себе навредить. Одна моя пациентка, у которой был лишний вес, все время старалась очистить организм и похудеть. Вычитала где-то рецепт народной медицины, что это можно сделать с помощью риса, и «наочищалась» до того, что у нее воспалились и начали болеть суставы, возник ревматоидный артрит.

Многие люди, к сожалению, не доверяют врачам и лечатся сами. Читают информацию в Интернете, советуются с продавцами в аптеках, используют опыт родственников и соседей, следуют рецептам народной медицины, порой совершенно безграмотным. Как-то пришлось увидеть, как возле грязевого лимана продавали мазь от… сколиоза. Да, есть препараты, которые могут преодолеть защитный барьер кожи, но их немного. Мазь, которую используют от боли в спине или в суставах, не может быть основным лечением, ведь к месту воспаления попадает лишь незначительное количество действующего вещества. Нарушение позвоночника не исправить мазью или гелем — нужно комплексное лечение: противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В. Также важно правильное поведение и грамотно подобранная врачом лечебная физкультура. Причем заниматься надо, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы не вызвать новое обострение.

* — Здравствуйте! Звонит Андрей Иванович, 58 лет. Живу в Киеве. Я работаю водителем, и у меня часто прихватывает поясницу. Когда есть возможность, повисаю на двери или на турнике либо ложусь на твердый пол — и боль уменьшается. Можно это делать в дальнейшем?

— Да. Если выполнять правильно, это действительно помогает уменьшить боль в спине. По правилам, после того как повисели на турнике (можно чуть-чуть поджать ноги), нужно не спрыгивать, а осторожно сойти и не садиться в течение получаса, не выполнять резких движений, упражнений. Одной моей пациентке стало хуже после того, как она резко спрыгнула с турника. Также запрещено греть и растирать болезненное место: тепло может навредить, если у человека онкологическое или воспалительное заболевание.

— А чем еще можно себе помочь?

— При боли в спине следует на время отказаться от физической нагрузки. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата (если нет противопоказаний, например, язвенной болезни) и все-таки найти возможность показаться врачу.

Можно проконсультироваться в нашем неврологическом отделении. Киевская городская клиническая больница № 9 находится на улице Рижской, 1. Телефон отделения — 0 (44) 440−06−66 (звонить с 10.00 до 14.00 часов).

* — Доктор, вас беспокоит Людмила из Хмельницкого. Два года назад у меня было воспаление седалищного нерва. Думаю, из-за того, что недолечилась, спина по-прежнему болит, а когда встаю, в паху появляется дискомфорт и как будто кратковременное онемение. Что делать?

— Что вы имеете в виду под словом «недолечилась»? Если после лечения вы чувствовали себя хорошо, значит, воспаление седалищного нерва прошло. Думаю, потом возникла другая патология, возможно, гинекологическая. Рекомендую вам кроме проверки состояния позвоночника и тазобедренных суставов проконсультироваться еще у гинеколога. Еще у людей, которые много сидят, ухудшается кровоснабжение — это тоже может вызывать дискомфорт. Вам желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и сдать анализ крови на свертываемость.

* — Звонит Татьяна из Нежина Черниговской области. У меня периодически болит по центру грудины, а врач советует сделать рентген грудного отдела позвоночника. Это правильно?

— Думаю, да. Хотя часто бывает наоборот: болью в грудном отделе позвоночника проявляются заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы с сердцем. Иногда пациент приходит и говорит: «У меня межреберная невралгия». Но такого заболевания нет: правильно оно называется «вторичная радикулалгия». Ее может спровоцировать проблема с внутренними органами, желудочно-кишечным трактом или дыхательной системой. Чтобы найти причину, надо серьезно обследоваться.

* — Добрый день! Беспокоит Василий, киевлянин, 48 лет. У меня начала болеть спина, и руки словно ломает. Врач в поликлинике безо всякого обследования назначил нестероидные противовоспалительные препараты, а у меня побаливает желудок. Как быть?

— Думаю, что врач назначил лечение, увидев при осмотре мышечный спазм. Чтобы нестероидные противовоспалительные препараты не навредили слизистой желудочно-кишечного тракта, их нельзя пить на голодный желудок (только после еды) и применять нужно ограниченное количество дней (в среднем — не больше пяти). Запивать таблетки следует водой (как минимум полстакана), а не молоком или компотом. Ошибку делают и те, кто запивает лекарства чаем: он содержит вещества, которые могут ухудшить свойства препарата.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Смотрите еще:

  • Овёс при гастрите с повышенной кислотностью Рецепты от гастрита с повышенной кислотностью Свежеотжатый картофельный сок Сырые клубни картофеля вымыть, вытереть и протереть через мелкую терку. Через марлю отжать из картофельной […]
  • Хроническая язва желудка история болезни Язвенная болезнь желудка Общие сведения о пациенте, симптомы, выявленные во время осмотра. Данные инструментальных и клинических лабораторных исследований. Обоснование окончательного […]
  • Бефунгин при полипах прямой кишки Личный опыт. Личный опыт Полипы — патологические образо­вания, развивающиеся на слизи.. 580 Полипы — патологические образо­вания, развивающиеся на слизистых оболочках дыхательных путей, […]
  • Субатрофический гастрит недостаточность кардии Ракпобедим.ру Атрофический малоактивный гастрит. Нравится Не нравится коля8787 04 окт 2018 Здравствуйте! Проходил ФГДС. Вот описание: Слизистая желудка в антральном отделе очагово […]
  • Задержка месячных 3 дня и белые выделения и боли в низу живота Болит грудь и живот, но месячные не начинаются. Здравствуйте.Помогите пожалуйста в вопросе.У меня уже две недели болит грудь и тянет низ живота, раздражительность как всегда это бывает […]
  • Введение суппозитория в прямую кишку алгоритм Руфут.ру - развлекательный сайт Автор записи: Пользователь удален ОТВЕТ:Цель: Введение в прямую кишку жидких лекарственных средств. Показания. По назначению врача. […]