Боли в кишечнике после операции на кишечнике

Оглавление:

Боли в кишечнике после операции на кишечнике

Операция на кишечнике является распространенной хирургической процедурой. Количество таких операций ежегодно в России составляет 500 000.

В большинстве случаев операция направлена на радикальное излечение заболевания – например, удаление злокачественной опухоли, либо помогает существенно облегчить состояние человека в некоторых случаях.

После операции необходим длительный и сложный восстановительный период, который зависит от тяжести (удалена вся толстая кишка – тотальная колэктомия или ее часть – резекция кишечника), способа операции и состояния самого пациента.

Удаление части толстого кишечника, предоперационная подготовка (очистка кишечника) и операционная травма, назначение антибиотиков приводят к нарушению процессов пищеварения в кишечнике и послеоперационному дисбиозу.

Поскольку в толстой кишке происходит реабсорбция (всасывание) воды, что, в зависимости от удалённого отрезка толстой кишки, может нарушаться процесс формирования стула. Это приводит к более или менее сильной диарее. Также нарушается моторная функция кишечника, что может приводить к запорам, вздутию живота.

Также возникают послеоперационный дисбиоз микрофлоры кишечника, преходящие нарушения трофики, воспалительные изменения, снижается барьерная функция слизистой оболочки кишечника, вызванные операционной травмой, стрессом, а также действием лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков (о влиянии антибиотиков на микрофлору и слизистую кишечника можно подробно ознакомиться в разделе – прием антибиотиков).

Наиболее выражены эти процессы у пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, атеросклерозом), больных, перенесших предоперационную химио или лучевую терапию.

Применение Закофалька для восстановления слизистой кишечника и нормализации микрофлоры и функции кишечника обосновано основными эффектами масляной кислоты в отношении слизистой оболочки толстой кишки:

1. Антиатрофическое действие — восстановление трофики слизистой оболочки толстой кишки.

2. Противовоспалительное действие. Восстановление барьерных функций толстой кишки.

3. Регуляция процессов нормального созревания и развития клеток слизистой толстой кишки.

4. Антидиарейное действие – регуляция водно-электролитного баланса в толстой кишке.

5. Пребиотическое действие – создание благоприятной среды для роста собственной полезной микрофлоры.

В исследовании, проведенном в клинике госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля, СЗГМУ им.И.И.Мечникова было показано, что включение Закофалька в схему ведения больных после операций на толстой кишке, приводило к более раннему восстановлению перистальтики кишечника, субъективное уменьшение боли и улучшение общего самочувствия.

У пациентов, перенесших операции на толстой кишке (резекция кишечника, эндоскопическое удаление полипов), в составе комплексной терапии в послеоперационном периоде, Закофальк применяется по 1 т 3-4 раза в день, минимальный курс 1 месяц, возможна поддерживающая терапия 1 т 2 раза в день длительно.

Кишечные спайки — штука неприятная, лучше сразу идите к врачу

”Перенес операцию на кишечнике, образовались спайки. Ощущения очень неприятные, можно ли как-то облегчить состояние?” — спрашивает читатель ”МК-Эстонии”.

К сожалению, от спаек не застрахован никто из тех, кто перенес то или иное хирургическое вмешательство.

”Кишечные спайки — явление неприятное и болезненное, — говорит доктор Семен Гольцман из клиники Goltsman Therapy. — Но кроме этого, они ухудшают работу кишечника. Проявляться это может по-разному, пациента может резко слабить и потом так же резко крепить. И это все вдобавок к неприятным ощущениям в кишечнике”.

Если углубиться в физиологию, то, грубо говоря, спайки — это соединительная ткань, которой организм защищает больное место, где был произведено хирургическое вмешательство. Такой тканью организм защищает пострадавший участок. При этом спайки могут образовываться даже при самых ”нежных” операциях, выполненных в щадящем режиме, как, например, при лапароскопии. Очень часто спайки возникают после удаления желчного пузыря, не последнее место в спаечном процессе занимают и операции на кишечнике.

”Если немножно пояснить про желчный пузырь, то при его удалении возникает некое пустое пространство. Которое, разумеется, нужно заполнить, — объясняет доктор Гольцман. — Организм реагирует по-своему — образует спайку. И к чему она прикрепится, как себя проявит — большой вопрос. В лучшем случае время от времени она будет просто появляться ощущением дискомфорта — где-то потянет, чуть поколет. Куда хуже, если начнутся боли — такое тоже бывает, особенно если при операции были задеты нервные окончания”.

Со спайками бороться трудно. Они не проходят чудесным образом, не рассасываются от массажа. Но облегчить состояние в домашних условиях вполне по силам.

”Что-то у нас все сводится к движению, — смеется доктор. — Но в данном случае я опять могу порекомендовать больше двигаться. Не случайно сейчас пациентов заставляют вставать и ходить буквально на следующий день после операции. Движение заставляет организм работать, следовательно, снижает вероятность образования спаек, минимизирует спаечные процессы. И нашему сегодняшнему пациенту я прежде всего посоветую побольше двигаться. Это важно”.

Второй момент, тоже неоднократно озвученный доктором, — учитесь дышать животом. Такое дыхание тоже стабилизирует работу кишечника, успокаивающе действует и помогает ему корректно работать, облегчая состояние больного. Можно сказать, что при таком дыхании растягиваются и спаечные зоны, что тоже очень важно”, — поясняет Семен Гольцман.

Поскольку кишечные спайки, как уже говорилось, регулярно провоцируют нестабильность работы кишечника, рекомендуется пересмотреть питание.

”Чтобы кишечник работал правильно, следует принимать пищу понемногу и часто, — говорит доктор. — Например, запор может усилить спаечный процесс, поэтому равномерное питание очень важно — пища поступает в организм равномерно, в небольших объемах, и, как следствие, кишечник работает плавно и постоянно. Обязательно добавляйте в рацион больше свежих овощей и фруктов — ему это необходимо. А если чувствуете проблемы со стулом, то прежде чем принимать ”химическое” слабительное, попробуйте народные средства: курагу, сливы и т.д. Главное — в небольших количествах, все чрезмерное при спайках противопоказано”.

Помимо домашних методов, можно попробовать и физиотерапию. Врач может назначить необходимые сеансы, среди которых можно выделить обычную лечебную гимнастику — с больной зоны нужно снять напряжение, помочь мышцам расслабиться и дать боли уйти.

”Ну а из нетрадиционной медицины я могу порекомендовать гирудотерапию, — говорит доктор. — Дело в том, что в слюне пиявок находятся специальные ферменты, препятствующие образованию спаек, так что эти черви (да-да, пиявки являются подклассом кольчатых червей), несмотря на свой малопривлекательный вид, очень полезные и нужные животные”.

Очень важное дополнение. Поскольку спаечный процесс — вещь непредсказуемая (невозможно предугадать, образуются ли спайки после операции, если да — то когда), накрыть неприятными ощущениями может в любое время. Больное место может тянуть, покалывать, может возникнуть общее ощущение дискомфорта. В тяжелых случаях у пациента возникают очень серьезные боли.

”Я советую при любых подозрениях на возникновение спаек немедленно показаться врачу, — предупреждает доктор. — Только специалист после всех анализов и исследований сможет поставить диагноз и решить, что делать дальше. Главное — не пытайтесь заниматься самолечением: сначала необходима диагностика, а затем уже прием мер”.

Кишечник после операции

Симптомы рака кишечника . Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет

Толстый кишечник: признаки рака. Колоноскопия – виртуальная и обычная

Как кисточка попала в мозг девочки?

Как рассказывает VN. ru , в Бийске в Новосибирской области юная 3х-летняя художница попала на операционный стол из-за неудачной игры с коробкой кисточек и карандашей, в результате которой после падения у нее появилась гематома возле глаза и кровь. Как все это происходило, мама не знала, так как находилась в другой комнате и услышала только грохот. А когда вошла в комнату, ее дочь лежала на полу и плакала. Посещение алтайской больницы закончилось диагнозом «менингит». Вечером у девочки.

Микки Рурк-2016: фото после пластических операций

63-летний голливудский ветеран и бывший секс-символ (о чем сейчас даже странно вспоминать), актер и боксер Микки Рурк, известный романами с самыми разными женщинами, сейчас больше всего любит свою собачку. Вчера фотографы «поймали» звезду на прогулке в Беверли-Хиллз. Получая в 2008 году награду «Золотой глобус» (Golden Globe) за роль в фильме «Рестлер», актер со сцены поблагодарил своих четвероногих друзей. А в интервью признался, что одна из его собак однажды спасла его от.

Наиболее частые причины болей в животе у школьников.

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания. Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе. Острая боль в животе может быть следствием острой.

Эндометриоз и фиброаденома ушли, спасибо i-Herb — сперла.

Хочу поделиться набором препаратов, которые за пол-года убрали 3 эндометриозные кисты и доброкачественные опухоли из груди. И то, и другое мне предлагали оперировать, хотя анализы на онкологию были отрицательными. Буквально на той неделе ходила на узи, врач не хотела верить в то, что-то там было и сказала, что так не бывает. ) Собственно вот препараты, индол в России вроде есть, но мне его даже не прописывали, остальное не смотрела. Все пила дозировками, рекомендованными производителями. 1.

Косолапость. Метод лечения.. Блог пользователя Ponseti на 7я.ру

Что такое косолапость Косолапость — деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. ?rnd=753446144 Косолапость бывает врожденной и приобретенной, типичной и атипичной. По степеням подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую. Диагностика косолапости Врожденную косолапость можно диагностировать на УЗИ на 3 месяце беременности. Выявляется при рождении, прогрессирует с ростом. После рождения ребенка детский ортопед после визуального осмотра сможет дать оценку.

Активированный уголь – все за и против.

Активированный уголь – все за и против. При нарушениях пищеварения мы часто употребляем активированный уголь. Это незаменимый препарат, у которого практических нет противопоказаний. Он может поглощать вредные вещества, поступающие в наш организм и выделяющиеся в процессе пищеварения. В кишечник активированный уголь не всасывается, он не токсичен, слизистые оболочки не раздражает и хорошо выводится из организма. Показан он при метеоризме, поносе, лекарственных и пищевых отравлениях.

Хронический тонзиллит или удаление миндалин.

Сохраню тут, для истории)))) Вдруг кому пригодится. Вначале меня беспокоили гнойные пробки, которые периодически выдавливались из миндалины и запах изо рта. С этим пошла к ЛОРу в поликлинику. Диагноз поставлен: хронический тонзиллит. Лечение — удаление миндалин, ибо другое ничего не помогает. Получаю направление в 12 городскую больницув ЛОР-отделение на консультацию. Там диагноз подтвердили. Собираю анализы для госпитализации. Важно! Женщинам: оперцию проводят после месячных, чтобы свести к.

у меня сегодня шестой день после операции, все было немножко по- другому, но в целом вроде так ))

я еще в больнице (надеюсь, завтра выпишут перед праздниками)
спасибо за совет про уши. действительно полегче глотать, а то гоняю еду во рту, не решаясь проглотить))

скажите, а долго у вас держалась темп-ра? у меня до сих пор во второй половине дня 37,2-37,3

про мочу тоже верно, я была неподготовлена и немного напряглась, к тому же я и к лору то попала через нефролога (заподозрили пробки и вредные бактерии)

Французской актрисе Эммануэль Беар — 50 лет: мужчины, дети.

Французская актриса с роскошной фигурой и чувственным ртом сегодня празднует полувековой юбилей. Звезда французского кино может похвастаться запоминающимися ролями и международными призами. В молодости актриса украшала собой комедии — в фильме «Налево от лифта» с Пьером Ришаром: Позже ее работы были награждены премиями «Сезар», в 1995 году она сверкнула на голливудском небосклоне в фильме Mission Impossible в паре c Томом Крузом: А в 2002 году за роль распутной горничной в детективе «8.

Рак: жизнь после лечения. Диета, физические нагрузки, лекарства.

Лечение рака: что делать после онкологической операции и химиотерапии
. Применяется также для лечения бесплодия, поликистоза яичников, метаболического синдрома и с целью сбросить излишний вес. Строго говоря, диабет — предраковое состояние: резистентность к инсулину лежит в основе не только диабета и сердечных болезней, но и многих видов онкологии. Статины — лекарства, снижающие холестерин. Эти препараты могут уменьшать риск развития рака яичников, пищевода и рака толстого кишечника. Точного объяснения этому факту пока нет, а утомлять вас гипотезами не хочу. Ситуация здесь как и с аспирином — в момент колебания чаши весов: принимать или нет — наличие факторов риска к онкологии может облегчить выбор. Препараты, применяемые для профилактики рака груди. Если свести логику их назначения к примитиву, она будет звуча.

Здравствуйте! у меня начались конкретные

Здравствуйте! у меня начались конкретные проблемы с кожей лица: высыпает лоб,щёки рядом с носом и нос, сильные покраснения этих прыщей и сыпи. проблем таких никогда не было за всю жизнь (только когда были проблемы с гинекологией, после операции лицо очистилось само собой). было же всё нормально и не могу понять из-за чего кожа лица так испортилась. чем это можно вылечить. не знаю что делать! помогите!

В какой момент после полостной операции переведут в палату?

Моей тете, 68 лет, должны делать полостную операцию — удалять матку и яичники. После операции она, наверно, будет какое-то время нуждаться в уходе. А примерно какое время? День, два, больше? Мне бы понять, на сколько дней мне отпрашиваться с работы, и какие это будут дни. Сразу после такой операции ее привезут в палату или отправят в реанимацию? В реанимацию меня к ней пустят ухаживать или нет? Посоветуйте, пожалуйста, если кто знает, что-то я в растерянности.

Как помочь ребенку восстановить здоровье после принятия.

Когда ребенка посещает какой-либо недуг инфекционного характера, врачи зачастую рекомендуют принимать антибиотики. Однако при уничтожении бактерий они нередко способствуют развитию дисбактериоза у детей, который препятствует производству защитных веществ и переработке пищи. Это служит причиной спада сопротивляемости организма заболеваниям, авитаминозу и т.д. Во избежание данных проблем вам нужно помочь чаду восстановить здоровье после приема антибиотиков. Что можно порекомендовать? Прежде.

Моцарелла — самый полезный сыр

Уже много веков делают моцареллу так: сразу после дойки молоко тщательно фильтруют, добавляют в него жидкую закваску и нагревают, чтобы оно свернулось. Будущий сыр дозревает в сыворотке около 8 часов, после чего его снова нагревают и перемешивают до тех пор, пока не получится однородная эластичная масса. Еще теплой ее «моццерят» — отщипывают небольшие кусочки, которые тут же бросают в ледяную воду, где они застывают. Именно поэтому на каждом шарике моцареллы есть небольшой хвостик — на месте.

Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Рекомендации врача.

Боли внизу живота, изжога, рвота, диарея? Когда опасно самолечение

Восстановление после кесарева сечения. Кесарево сечение

. Боль обычно возникает из-за раны, как таковой (из-за отделения плаценты), плюс к этому добавляются послеродовые маточные сокращения. Скопление газов в теле так же может спровоцировать боли. Первое время вам будут прописаны обезболивающие. Хотя бывают случаи, когда обезболивающие приходится пить даже будучи выписанными из больницы. Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики, а в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери.

Не верю больше в дисбактериоз.

Недавно, совершенно неожиданно для себя, я выяснила, что диагноз «дисбактериоз» врачи ставят только в нашей стране. Нигде больше такой болезни не знают. Сразу стало интересно, это на Западе врачи такие неучи или наши доктора чего мудрят. Такой диагноз был и у меня после того, как я сломала ногу и долго принимала антибиотики. Дисбактериоз находили и у ре, когда со стулом были проблемы. Где же правда? Я перелопатила интернет и нашла кучу интересной информации. Может быть, она заставит кого-то.

7 продуктов для очищения организма.

Некоторые продукты особенно хороши для очищения организма от токсичных веществ, которые неизбежно образуются в организме после многочисленных праздничных застолий. Великолепная семерка 1. Капуста – кудрявая, брюссельская, цветная и брокколи – содержит ферменты, помогающие «чистить» печень и кишечник от вредных веществ. 2. Яблоки богаты пектинами и клетчаткой, очищающими кишечник от «отходов производства». Яблоки лучше есть с кожурой, только не забывайте удалять воск, которым иногда покрывают.

Ботильоны новые 35р. 1700руб. обе пары за 3000руб.

Из пршлогодней закупки орг.Valeriya76 по 1700руб. за одну пару или 3000руб. за две ниже закупки Фото загружено 29.09.2010 18:25 Папка: Пристрой

Болит кишечник — что же делать?.

К счастью, врачи знают, как с помощью небольших изменений в диете и режиме дня можно убрать симптомы больного кишечника и превратить его в спокойный. Принимайте слабительные умеренно. Если вы проснулись с болью в животе и запором или поносом, а вам предстоит серьезное событие, допустимо принять слабительное или средство от поноса. Только не пользуйтесь ими постоянно (их надо менять). Иначе вы придете к тому, что понос будет сменяться запором, и со временем кишечник может стать совсем ленивым.

После лапароскопии маточных труб забеременеть можно.

ВОПРОС Мне 25 лет. У меня была операция — лапароскопия маточных труб (разделение спаек). Подскажите, как быстро я смогу забеременеть после операции? Спасибо, Екатерина. ОТВЕТ Олеся Тверитинова, врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделом Клинико-диагностического центра МЕДСИ: — На сегодняшний день лапароскопия — это самый эффективный и малотравматичный способ вернуть проходимость маточным трубам. Сам факт операции никоим образом не влияет на вероятность счастливого материнства.

Кишечник после родов — восстанавливаем работу . Проблемы со.

Правильное питание при запорах — советы врача.

Кесарево сечение: современный подход. Кесарево сечение

. Обезболивание в послеоперационном периоде осуществляется путем применения комбинации наркотических и ненаркотических анальгетиков. Все препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Профилактику парезов (состояний, при которых кишечник не сокращается или плохо сокращается) желудочно-кишечного тракта проводят путем медикаментозной стимуляции моторики (подкожно вводится раствор ПРОЗЕРИНА). Терапия заканчивается очистительной клизмой. Энергетические потребности организма в первые 2-3 суток удовлетворяются за счет инфузионной терапии и парентерального питания — введения растворов внутривенно. В пер.
. Уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша. В послеродовой палате мама может постоянно находиться с малышом, ухаживая за ним самостоятельно, чаще женщинам привозят детишек на кормление. Садиться маме разрешается на вторые-третьи сутки после операции. В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом, то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются само.

Нужны ли кости собаке? Собаки

. Вытащить ее можно только под наркозом, а иногда приходится прибегать к хирургическим методам. Но это случается нечасто. Кость не может выйти из желудка в кишечник, вызывая постоянную рвоту. Спасти собаку может только операция. Кость застряла в кишечнике, вызывая непроходимость и травмируя кишку, вплоть до ее перфорации. Пожалуй, это самое опасное, к чему может привести кормление костями. Лечение только хирургическое. После определения с помощью рентгеноскопии с контрастным веществом места препятствия, выполняется достаточно сложная операция — резекция кишечника. После операции собака еще долгое время должна быть на строгой диете, она не скоро вернется к но.
. Пожалуй, это самое опасное, к чему может привести кормление костями. Лечение только хирургическое. После определения с помощью рентгеноскопии с контрастным веществом места препятствия, выполняется достаточно сложная операция — резекция кишечника. После операции собака еще долгое время должна быть на строгой диете, она не скоро вернется к нормальной жизни. Осколки костей доходят до толстого кишечника, спрессовываются, и собака не может нормально опорожнить кишечник. Животное принимает соответствующую позу, визжит, могут появиться капли крови. Очистительная клизма с маслом помогает в большинстве случаев, затем опять-таки строгая диета несколько дней. Это наиб.

Кесарево сечение: приходим в норму. Послеродовой период

. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение. Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул. В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду.

У меня болит живот! Проблемы с ЖКТ у детей

. Конечно, лапароскопию проводят в условиях операционной и под общим наркозом. Преимущества лапароскопии несомненны. Во-первых, обзорное исследование всей брюшной полости и малого таза сразу позволяет правильно поставить диагноз. Во-вторых, минимальная травматичность. способствующая быстрой реабилитации больного. В-третьих, значительно снижен риск возникновения спаек (образований в брюшной полости из соединительной ткани) после операции. И последнее, это косметический эффект: три небольших разреза, один из которых производится в области пупка, в последующем практически не заметны на передней брюшной стенке. При лапароскопии становятся очевидны признаки воспаления червеобразного отростка (аппендикса) или тазовой брюшины и органов малого таза (матки, маточных труб). Острый ап.
. Воспаление мезентериальных лимфоузлов кишечника — (мезаденит), как правило, сопровождается болями в животе. Наиболее часто встречается неспецифический мезаденит (причина которого не определена), возникший после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Глистные инвазии (лямблиоз, амебиаз, аскаридоз и т.д.) также проявляются болями в животе. Дети с подобной патологией должны наблюдаться у гастроэнтерологов.

Кесарево сечение: восстановиться без потерь! Кесарево сечение

. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота. Запоры . После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника — запоры. На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику. Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо с.

Я себе такой бандаж после кесарева брала, считаю очень удачным:

Спайки: можно ли избежать бесплодия? Бесплодие

. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени. Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей. Причины образов.

Все по местам! Опущение половых органов после родов.

. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли. При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из.

Запоры после родов: причины, диагностика, лечение. Проблемы со.

. Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы. Почему так бывает? По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации. Первый тип — атонический , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете. Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины. Атониче.

Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2

. Ребенок долго держит пищу во рту в небольшом объеме и лишь затем проглатывают ее. Кормление занимает много времени, обычно родители приспосабливаются вскармливать малыша из пипетки, малыми порциями. Кроме того, такого ребенка приходится долго, иногда до 2-3 лет, кормить жидкой пищей из-за того, что плохо развиваются жевательные мышцы. Из-за незрелости нервной системы желудка и кишечника такие дети обычно обильно срыгивают, кишечные колики продолжаются иногда до 5-6 месячного возраста. Часто бывают запоры, потому что нервная регуляция кишечника очень несовершенна. Дети, которых врачи были вынуждены длительно вскармливать через зонд, и долго находившиеся на искусственной вентиляции, обычно поздно начинают говорить, неправильно произносят звуки, потому что рефлексы, регулирующие тонус мышц, участвующие в произношении звуков, о.

Боли в кишечнике после операции на кишечнике

КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ — изолированные от брюшной полости отверстия в кишечной стенке, через которые просвет кишки сообщается с окружающей средой или с другим полым органом.[2]

После оперативных вмешательств на кишечник происходит локальное нарушение циркуляции крови, что приводит к гипоксии, затем ишемии и в конечном итоге к некрозу данного участка.

На сегодняшний день наиболее часто свищевой ход возникает в послеоперационный период резекции кишечника. Не менее важную роль в развитии данной патологии играют такие послеоперационные осложнения как несостоятельность кишечных швов, скопление гноя между петлями тонкой кишки после операции по поводу перитонита, кишечная непроходимость после операции на кишечник.

Наихудший прогноз при высоких свищах в тонком кишечнике так как по ним происходит излитие значительного количества содержимого, что приводит к расстройствам в организме: со стороны системы пищеварения — нарушается всасывание нутриентов, возникает интоксикация организма; кровообращения – через свищевой ход теряется большое количество жидкости, пищеварительных соков, ферментов, электролитов и питательных веществ, отсюда снижается объем циркулирующей крови, возникает гемоконцентрация; мочевыделения – в результате обезвоживания через канальцы почек циркулирует меньше крови, отсюда олигурия.

На данный момент классификаций кишечных свищей несколько. Наиболее полной и востребованной является классификация П.Д. Колченогова (1957), приведенная ниже.

По этиологии кишечные свищи могут быть: врожденные и приобретенные.

По местоположению свищевого отверстия: наружные, внутренние и комбинированные.

По расположению свищевого хода: желудочные, тонкокишечные и толстокишечные.

По выделяемому содержимому из органов: каловые, слизистые, гнойно-каловые, гнойно-слизистые.

По наличию осложнений: осложненные и неосложненные.

Спаечная болезнь кишечника также чаще всего возникает в послеоперационный период. Эта проблема в хирургии не утратила актуальность по сей день. У этой патологии нет специфических симптомов, часто она может длительное время протекать и вовсе безсимптомно и впервые быть обнаруженной после колоноскопии.

Существует множество вариантов классификаций спаечной болезни. В классификации Симоняна К.С. (1966г), Женчевского Р.А. (1989г) описывается стадии развития спаечного процесса в кишечнике. Напалков П.Н.(1977г) спаечный процесс классифицирует по стадиям развития и морфологическим изменениям кишечника.Балаценко Д.Н. приводит классификацию по объему патологического процесса. Объединив все вышеуказанные классификации можно прийти к следующему выводу:

По причине возникновения: Врожденные и приобретенные;

По объему патологического процесса: ограниченные, распространенные и сплошные;

По уровню возникновения: высокая (тонкокишечные спайки), низкая( толстокишечные спайки);

1 стадия: Болевой синдром без задержки стула или с неустойчивым стулом и диареей;

2 стадия: Болевой синдром с задержкой стула;

3 стадия: Рубцово-спаечная обтурация и странгуляция кишечника.

Лечение в каждой стадии будет отличаться.В первой стадии можно применить консервативну терапию; во второй стации назначается стационарный режим, консервативную терапия и плановое оперативное вмешательство; в третей стадии экстренное хирургическое вмешательство.[3]

Причины возникновения спаечной болезни:

  1. Открытые и закрытые травмы живота.
  2. Хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
  3. Воспалительные заболевания органов брюшной полости.
  4. Лучевая терапия ( при лечении онкологических заболеваний в брюшной полости)
  5. Генетическая предрасположенность.

В основе патогенеза лежит экссудативное восполение вследствие травмы бршины.На месте повредения брюшины возникает экссудат богатый фибрином, фибринозные образования выпадают на поврежденную область брюшины, и на вторые сутки покрывают ее. Поврежденные участки покрытые фибриновыми нитями при соприкосновении склеиваются меду собой, появляются коллагеновые волокна, образуется хорошо васкуляризованная юная соединительная ткань, в ней в результате формирования анастомозов между сосудами и нервными волокнами , формируются спайки.

Полученные результаты показали, что за 2016 год у 12 пациентов были выявлены кишечные свищи. Основными причинами, которые привели к таким осложнениям были острый аппендицит у 1(8%), дивертикулы тонкого кишечника у 4 (33,3%), на месте лигатуры у 3 (25%) ,несостоятельность швов после операции-4 случая (33,3%) в основном после хирургических вмешательств, связанных с резекцией кишечника . Из них тонкокишечные у 8 (68%), свищ на месте лигатуры у 3 (25%), толстокишечный у 1 (7%) больных. На долю больных с наружными свищами приходится 2 (20%), с внутренними 10 (80%) , сформированный свищ был выявлен у 2 (20%), несформированный у 10 (80%) пациентов. Данная патология в два раза чаще встречалась у женщин, чем у мужчин. У всех пациентов свищи являлись осложнением основного заболевания. Возраст пациентов как правило старше 50 лет 7 (67%).

Спаечная болезнь за 2016 год было выявлено у 22 пациентов, среди них мужчин-10 (45%), женщин-12(55%).Из них спаечная болезнь как основное заболевание при поступлении -8(36%); как сопутствующее заболевание, у 10 (45%); как осложнение основного заболевания, у 4 (19%) пациентов. Возраст пациентов, как правило, старше 50-16(72%) и чаще она встречается у неработающего населения-16 (72%). Основными причинами возникновения кишечных спаек являлись: хирургические вмешательства в брюшной полости-18 случаев, ( из них после операции грыжесечение передней брюшной стенки 5 случаев, операции по поводу кишечной непроходимости 11 случаев, холецистэктомия-2 случая), тупые травмы живота 2 случая, воспалительные явления в брюшной полости (энтерит-1, холецистит-1).

Приводим клиническое наблюдение пациентки после левосторонней гемиколэктомии и экстирпации матки.

Больная Х,54 года, женского пола, была переведена в хирургическое отделение РКБ№1 с осложнением — вскрытие толстокишечного свища в области рубца с отделяемым кишечного содержимого.

Жалобы при поступлении: общая слабость, боли в ране в эпигастральной области, отделяемое из свищей кишечного содержимого, повышение температуры тела до 38 градусов.

Состояние тяжелое, пациентка в сознании. Кожные покровы бледно-серого цвета, сухая. Дыхание жесткое, ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. АД 100/70 мм.рт.ст. ЧСС 96 ударов в мин.

Подкожно-жировая клетчатка умеренного питания. Живот мягкий, болезненный в местах эрозии околокишечного свища в области эпигастрия. Симптом раздражения брюшины отрицательный. Перистальтика выслушивается в правом подреберье и в области послеоперационной раны, определяется инфильтрат без четких границ. В левой подвздошной области сформировано свищевое отверстие. В эпигастрии по средней линии рана 3.5*1.5 см с геморрагическим кишечным обильным жидким отделяемым, зловонного запаха. Эвакуировано до 800 мл отсосом. Рана промыта водным хлоргексидином.

За время пребывания в стационаре проведены анализы крови, мочи, кала, мокроты, отделяемого из раны, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, рентгенография органов грудной клетки, фистульная холангиограмма.

В общем анализе крови количество эритроцитов снижено (RBC-2.7*10^12\л), гемоглобин (HGB-60 г\л) снижен, в коагулограмме повышено содержание фибриногена(10 г\л), в биохимическом анализе крови высокое содержание мочевины(18,2 ммоль\л), количество общего белка понижено(40,0 г\л). В общем анализе мочи протеинурия (30 мг\л). В анализе мокроты обнаружены бактерии стафилококка. Заключение рентгенографии органов грудной клетки: Гиповентиляция базальных отделов легких.

Поставлен окончательный клинический диагноз –

Основное заболевание: Несформированный толстокишечный свищ, колостома.

Осложнения основного заболевания: —

Сопутствующие заболевания: анемия средней степени тяжести.

Проведено следующее консервативное лечение: режим стационарный, диета №1, глюкоза 5% по 500 мл. 1 раз в день внутривенно, раствор Рингера 1000 мл. 1 раз в день внутривенно, цифтриаксон 200,0 внутримышечно 2 раза в день, кеторол 1,0 внутримышечно 1 раз в день.

Хирургическое лечение: санация брюшной полости, дренирование. Катетеризация магистрального венозного сосуда. Проведена трансфузия.

Смертность после оперативного лечения кишечных свищей достигает 2-10% (в зависимости от вида свища и состояния пациента перед операцией). Самые частые причины смерти таких больных – сепсис и почечная недостаточность. При своевременном выявлении свищевого хода, возможно его самопроизвольное закрытие на фоне консервативной терапии в 40% случаев. Профилактика образования кишечных свищей заключается в своевременном выявлении и лечении фоновых заболеваний, приводящих к формированию свищевых ходов.

По полученным данным исследования, мы пришли к выводу, что кишечные свищи, как тяжелое осложнение, возникают чаще по поводу несостоятельности кишечных швов после операции. Поэтому большое значение имеет в клинической практике профилактика и качественное наблюдение за больными после абдоминальных операций.

Клинический случай по спаечной болезни.

Больной Х, 61 год, мужского пола, поступил в хирургическое отделение 1 РКБ с жалобами на общую слабость, тупые боли в эпигастральной области, иррадиирущие по всей поверхности живота, схваткообразные, стихающие на несколько минут, по интенсивности сильные. Беспокоят вздутие живота, тошнота и рвота, задержка стула в течение недели.

В 2016 году перенёс операцию — грыжесечение из-за пупочной грыжи, которая явилась фактором риска острой спаечной кишечной непроходимости, возникшей в данное время.

Состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы физиологической окраски. Дыхание везикулярное. Пульс= 80уд/мин. АД= 130/60 мм.рт.ст. Живот равномерно умеренно вздут, мягкий, умеренно болезненный в пупочной области и левой фланке. Проба Шварца: непроходимость в желудке и проксимальных отделах тощей кишки. При перкуссии живота над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук. Над растянутыми кишечными петлями определяется высокий тимпанит. Толчкообразные движения руки над растянутыми кишечными петлями вызывают шум плеска, что свидетельствует о скоплении в приводящей петле жидкости и газа. При аускультации выслушивается периодическая усиленная перистальтика кишечника.

За время пребывания в стационаре проведены лабораторно- инструментальные исследования: анализ крови, мочи, обзорная рентгенография и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиография.

В общем анализе крови количество эритроцитов снижено (RBC-3.4*10^12\л), гемоглобин (HGB-104 г\л) снижен, выявлена тромбоцитопения, в коагулограмме повышено содержание фибриногена(5,46 г\л), ПТИ (46000%), ПТВ (23,600сек), МНО(1,830), D-димер(1.510,400 мкг/л) в биохимическом анализе крови высокое содержание мочевины(11,2 ммоль\л), количество общего белка понижено(49,0 г\л). В общем анализе мочи лейкоцитоз (6-7 в поле зрения, моча мутная).

Заключение обзорной рентгенографии органов брюшной полости: выявлены рентгенологические признаки частичной тонкокишечной в непроходимости. Заключение ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. УЗИ органов брюшной полости — в левой половине брюшной полости определяется конгломерат петель кишечника 16х 8 см, с крайне вялой перистальтикой. Вокруг конгломерата и в брюшной полости свободная жидкость в небольшом количестве до 200мл. Заключение: признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы, свободная жидкость в брюшной полости, косвенные признаки тонкокишечной непроходимости.

Поставлен окончательный клинический диагноз –

Основное заболевание: Спаечная болезнь брюшной полости. Спаечная частичная тонкокишечная непроходимость

Осложнения основного заболевания: —

Сопутствующие заболевания: постгеморрагическая анемия 2 ст.,Генерализованный атеросклероз аорты и её ветвей. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3ст.Гипертоническа болезнь 2стадия 2 степени. ХСН-0.

Хирургическое лечение: лапаротомия, рассечение спаек, интубация кишечника.

Смотрите еще:

  • Кишка у таксы Кишка у таксы Наши четвероногие друзья, болезни кошек и собак Анатомо-физиологические особенности собак: 20.08.2014 21:21 дата обновления страницы […]
  • Лекарственные препараты для микрофлоры жкт 3.7.8. Средства, нормализующие кишечную микрофлору К важным факторам, приводящим к нарушению процессов пищеварения, относят изменение состава естественной микробной флоры человека, то есть […]
  • Де нол плюс нольпаза Де нол плюс нольпаза Зинаида » Пн ноя 07, 2011 5:15 pm Мне была назначена следующая схема лечения от хеликобактера: 1. Нольпаза 40 мг (1 табл. 2 раза) с промежутком в 12 ч. - 2 недели, […]
  • Матка в тонусе живот не болит Тонус на 39-40 неделе, у кого такое было и что это? Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. […]
  • Язва желудка и внутреннее кровотечение Внутреннее кровотечение Внутреннее кровотечение – состояние, при котором кровь изливается либо в естественную полость организма (желудок, мочевой пузырь, матку, легкие, полость сустава и […]
  • Узи жкт в пензе Уникальный вид ультразвукового исследования в Пензе УЗИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА Рентгенографическое и эндоскопическое исследования при всех своих возможностях, не решают всех диагностических […]