Боли в животе до потери сознания

Причины возникновения спазма в животе у мужчин, женщин, беременных. Как лечить и диагностировать спазм в животе

Среди всех жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачам, наиболее частыми являются наличие спазмов в животе.

Спазм — это судорожное сокращение мышц, половых органов, пищевода или иных органов.

В момент спазма, происходит временное сужение просвета.

Спастические боли способны не только привести к жутким болям, но и сигнализировать вам о наличии многих заболеваний.

Спазмы в животе — причины появления

Спазм в животе может досаждать кому угодно, независимо от возраста и пола пациента. Главной причиной его появления считается сокращение мышц в абдоминальной области. Вызвать ощущение боли может болезненная судорога. Однако они могут возникать и по другим причинам.

Диагностировать спазм в животе может квалифицированный специалист, после полного медицинского обследования. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой, при появлении первых симптомов обращайтесь к врачу. Ведь многие причины, вызывающие боли, могут нести прямую угрозу жизни человека:

1. Возникновение спастических болей вследствие неправильной работы органов пищеварения. На это влияет неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, частые стрессы и переутомления.

2. Заболевания внутренних органов.

3. Болевой сидром от спазма может вызвать почечная колика.

От спазмов часто страдают кровеносные сосуды, которые расположены в брюшной полости. Большинство людей сталкивались со спастической болью в момент приступа аппендицита.

Много женщин находящихся в репродуктивном возрасте, испытывают спазмы в животе каждый месяц, в момент начала менструального цикла. Но это явление легко объясняется, ведь происходит временное изменение в гормональном фоне, это способствует сокращению мышц в матке. Причем сокращаются даже мышцы других органов, расположенных рядом.

В настоящее время характерен синдром раздраженного кишечника. Заболевание поражает спазмами в животе, людей, в молодом возрасте. Это связано с тем, что молодое поколение подвержено частым стрессовым ситуациям. Помимо спазмов в животе, они ощущают потливость, тахикардию, сильную головную боль.

Так как каждый человек индивидуален, то и причины вызывающие спазмы в животе, у всех разные. Выявить их, как уже было сказано выше, может только опытный врач.

Спазмы в животе – диагностика возможных заболеваний

Спазмы в животе могут быть следствием серьезных заболеваний, которые требуют немедленного вмешательства специалистов.

Спровоцировать появление спазмов может достаточно много факторов:

• сильное воспаление аппендикса;

• непроходимость в кишечнике;

• колики в почках;

Каждое из этих заболеваний требует обязательного вмешательства.

Спазмы в животе во время беременности, нужно рассмотреть отдельно. До третьего триместра спазмы являются признаком того, что она может в любой момент прерваться.

Опасность заключается в том, что из влагалища начинает выделяться кровь, или жидкость — это значит, что околоплодные воды подтекают. Все женщины с такими симптомами должны быть госпитализированы.

Но иногда, спазмы в животе при беременности, свидетельствуют не о вероятности преждевременных родов. В данном состоянии могут появиться болезненные ощущения при мочеиспускании, это говорит о цистите, пиенолефрите.

В любом случае, при возникновении таких спазмов, нужно обратиться к специалистам, для того чтобы быть уверенным в том, что малышу и маме ничего не угрожает.

Появление сильных спазмов, может спровоцировать проблема с желчным пузырем и печенью. Происходит нарушение выведения желчи по желчевыводящим протокам. В результате этого спазмируют не только мускулы в них, но и все мышцы в окружающих тканях.

Схожие симптомы могут появиться при мочекаменной болезни, только спазмы в данном случае, будет провоцировать движение конкрементов по мочеточнику. Пациент ощущает болевые ощущения не только визу живота, они отдаются в диафрагму, промежность, прямую кишку.

Достаточно сильные спазмы в организме вызывает кишечная колика. Она возникает при неправильном питании, интоксикации организма, сахарном диабете.

Клиническое проявление колик в кишечнике чем-то напоминает острое состояние, которое требует немедленного операционного вмешательства. Но некоторые отличия все-таки есть:

1. Боль возникает периодически.

2. Отсутствуют выпячивания в виде опухоли.

3. Если нажать на живот, болезненные ощущения прекратятся.

4. Живот достаточно мягкий, передняя стенка не напряжена.

Часто кишечные колики возникают при поносе или запоре.

Сильные спазмы внизу живота возникают у женщин за несколько дней до начала менструального цикла. Многие не обращают на это внимание, считая, что такое состояние вполне естественно. Бывает и так. Но обследоваться при сильных болях все же следует. Так как это может говорить о хронических гинекологических заболеваниях, или возникновении новообразования. Еще раз нужно отметить, что у некоторых, болевые ощущения являются простой реакцией организма на месячные. Точный ответ могут дать только специалисты, после обследования.

Наличие спазмов в животе у мужчин, может говорить о развитии воспаления в предстательной железе.

Независимо от этиологии, спазмы всегда достаточно болезненны. Больной порой не может найти себе места, единственное облегчение — это состояние покоя. При почечных коликах все немного иначе — пациент не может лежать, он постоянно ходит.

Спазмы в животе могут появляться при сильных стрессах и неврогенных сбоях. Часто они могут сопровождаться поносом. В народе такое заболевание получило свое название «медвежья болезнь».

Если боли спастического характера постоянно появляются в животе, нужно обязательно выяснить причину их появления. Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

При возникновении подозрения на наличие острого воспалительного процесса внутренних органов, не следует принимать препараты до полного установления диагноза.

Способы лечения

При резком возникновении боли, больной не может даже разогнуться, и первой его вопрос, что же делать со спазмом в желудке. Люди вводят свой вопрос в поисковик, получают на него много ответов, в основном все они связаны с методами народной медицины. Многие применят их на практике, так как нет желания идти к врачу, и стоять в очереди перед приемом.

Во многих случаях методы действительно проходят, и человек вспоминает о них спустя несколько лет, находясь в кабинете у онколога. В других случаях боль приобретает нестерпимый характер. Без визита к врачу уже нельзя обойтись. Но с чем все это связано?

На самом деле спазм — это всего лишь симптом, который появляется при разных заболеваниях. Спазмы всегда имеют разный характер выраженности и место локализации.

Не нужно искать способы устранения спазма, если вместе с болью вы ощущаете, хотя бы один из следующих симптомов:

• появление желтого цвета на коже;

Полезный совет! После появления сильной боли вызовите скорую помощь. Если спазм был вызван сильным ударом, не исключено, что произошел разрыв селезенки.

В каких случаях можно отложить консультацию со специалистом:

1. Если боль начала появляться после недавно перенесенных стрессов. Особенно это касается детей, которые склонны к частым переживаниям, спазм желудка в данном случае, скорее всего мнительный. Если такое состояние было всего один раз и больше не возникает, можно повременить с визитом к врачу.

2. Развитие боли спровоцировано погрешностями в диете. Например, на голодный желудок вы выпили кофе, или съели много пищи перед сном.

3. Если боль длилась недолго, и при этом не возникало сопутствующих симптомов.

Действия, которыми нельзя навредить

Итак, вы убедились в том, что ни каких опасных симптомов не наблюдалось, и можно на какое-то время отложить визит к врачу. Но почему на какое-то? Не исключено что спастической болью проявлял себя рак желудка. Ткань была разрушена на определенную глубину, вызывая тем самым спазмы, но теперь болезнь будет проходить бессимптомно. Поэтому исключить органическую патологию, при котором разрушается структура органа, необходимо.

Ваши дальнейшие действия

1. Посчитайте свой пульс, он не должен превышать сто ударов в минуту в момент боли. Измерьте артериальное давление, в норме оно должно быть 100/60. Также измерьте температуру тела, до 37,3 это нормально. Если какие-либо параметры не совпадают, и намного превышают норму, или наоборот занижены, как можно скорее вызовите скорую помощь.

2. Если все в норме, можно лечь на диван или кровать, и приложить к своему животу теплую грелку.

3. При повышенном артериальном давлении рекомендуется принять спазмолитики, или воспользоваться тем же препаратом, но в виде свечки.

4. Также можно выпить таблетку который вам выписал гастроэнтеролог.

Народные средства

Данные рецепты можно применять при любых причинах возникновения спазма:

1. Возьмите 2 чайные ложки мяты и залейте одним стаканом кипятка. В течение 30 минут настаивайте средство. Затем разводите его в пропорции 1:1 с водой и пейте один раз в день вместо чая.

2. Возьмите 2 столовые ложки: крапивы, зверобоя, таволги. Поместите их в посуду и залейте 0,5 л. кипятка. В течение часа настаивайте, после чего выпейте сразу один стакан. Оставшееся, принимайте в течение суток. Если организм не принимает такую настойку, откажитесь от нее.

Действия врача

При визите к врачу, он осмотрит вас, задаст соответствующие вопросы, аккуратно прощупает живот. Не исключено, что будет проведено дополнительное исследование — лабораторное и инструментальное. На основе полученных результатов, будет подобрано индивидуальное лечение.

Единственно, что разрешено принимать самостоятельно, до визита к врачу, это обезболивающее средства. Так как боль бывает сильного характера, и переносить ее просто невозможно.

Профилактика

В качестве профилактики можно проводить ряд последовательных действий. Они не только помогут уменьшить возникновение спазмов, но и снимут болевые ощущения.

Самостоятельно спазм живота можно снять при помощи надавливания в центр болевого ощущения. Кровообращение увеличится, а мышцы таким образом, расслабятся.

Если спазмы возникают часто, но при этом не сопровождаются сильной болью, рекомендуется делать массаж. Причем проводить его лучше после принятия ванны. Он точно также, как и надавливания, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы.

Достаточно часто спазм застает пациента врасплох, рядом нет ни больниц, ни аптек. В этом случае нужно постараться расслабиться и резко напрячь мышцы, проделать так до 10 раз. Благодаря этому, молочная кислота высвободится и расслабит мышечную ткань. Спазмы часто появляются в холодное время года. Именно поэтому больное место нужно растирать, массажным или кунжутным маслом.

Полезно выпивать теплое молоко. Оно уменьшает кислотность в желудке.

Снимать спазмы в животе самостоятельно можно, но лучше постоянно соблюдать все профилактические меры: отказаться от вредных привычек, не нервничать, закаляться, выполнять физические упражнения.

Не нужно откладывать с визитом к врачу. Для того чтобы ваш организм был здоров, за ним нужно следить, а также вовремя лечить возникшие заболевания.

Боли в животе до потери сознания

Содержание

  • Что такое обморок и коллапс
  • Наиболее частые причины обмороков
  • Как развивается обморок при скрытой кровопотере
  • Особенности обморока и коллапса в случаях потери жидкости
  • Обмороки, вызванные эмоциональными стрессамии интоксикацией
  • Обмороки, связанные с нарушением сердечного ритма
  • Способы оказания первой помощи
  • Пять заповедей: как избежать обмороков

ЧТО ТАКОЕ ОБМОРОК И КОЛЛАПС

Каждый из нас либо видел человека, внезапно потерявшего сознание, либо сам испытал подобное состояние.

В обморок можно упасть из-за сильных эмоциональных потрясений и вида крови, экзамена или даже из-за волнения при первом поцелуе. Да-да: при поцелуе. Эта причина не может не вызвать улыбки, однако и такой обморок может закончиться плачевно.

Поводов к обморочному состоянию великое множество, а внезапная потеря сознания происходит на удивление однообразно.

За несколько минут, а то и за считанные секунды до падения обязательно появляются легкое головокружение и подташнивание, затем возникают различные нарушения зрения.

В одних случаях человек начинает видеть все черно-белым, в других — контур каждого предмета в радужном ореоле. Порой перед глазами появляются хлопья снега, мелькают белые или темные мушки.

Тот, кто хоть раз в жизни падал в обморок, конечно, помнит характерный звон в ушах, появляющийся за несколько секунд до потери сознания. Все эти явления — не что иное, как предвестники обморока.

Обычно обморок длится не более двух-трех минут. В большинстве случаев при этом сохраняются реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии.

Более длительная потеря сознания заставляет предположить развитие комы, причиной которой могли послужить и кровоизлияние в мозг, и сахарный диабет, и отравление различными веществами или алкоголем.

ЗАПОМНИ ! Обмороком называют только кратковременную потерю сознания.

Следующее, что обязательно сопровождает обморок, — побледнение кожных покровов и резкое снижение уровня артериального давления.

Внезапную гипотонию, когда уровень артериального давления (АД) падает ниже 80 мм рт. ст., принято называть КОЛЛАПСОМ (лат. collabor — падаю). Этот термин можно понимать и как падение человека, и как падение его артериального давления.

Даже в тех случаях, когда резкое снижение артериального давления не сопровождается потерей сознания, все равно говорят о коллапсе.

Но кратковременную потерю сознания без длительного падения уровня артериального давления называют только обмороком. Хотя многие врачи считают, что обмороки и коллапсы — это внешние проявления одних и тех же процессов.

  • Звон в ушах.
  • Потемнение или мелькание «мушек» в глазах
  • Головокружение и подташнивание.
  • Побледнение лица и нарушение координации движений.

1

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ОБМОРОКОВ

Все множество причин обмороков и коллапсов можно сгруппировать следующим образом.

Первая группа причин включает все случаи скрытого кровотечения — нарушение внематочной беременности или кровоизлияние в яичник, кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки или закрытая травма живота с повреждением внутренних органов.

К этой же группе можно отнести и все случаи обезвоживания организма, вызванного потерей жидкости с обильным потом, многократной рвотой или поносом.

Во вторую группу входят острые отравления различными токсичными веществами или интоксикация при таких заболеваниях, как грипп и пневмония.

Третья — вызвана рядом провоцирующих факторов: работа в душном помещении или высокая температура окружающей среды (тепловой удар), быстрая смена положения тела при резком вставании (ортостатический коллапс).

Отдельную группу причин обморока составляют эмоциональные потрясения и волнующие ситуации.

И наконец, последняя — грубые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся кратковременной остановкой сердца.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ОБМОРОК ПРИ СКРЫТОЙ КРОВОПОТЕРЕ

Чтобы объяснить, почему при обмороке теряют сознание, рассмотрим схему его развития при скрытом кровотечении, когда кровь изливается в какое-либо замкнутое пространство тела, например при разрыве артериального сосуда яичника.

В этом случае больная теряет большое количество крови и не ощущает боли. Кровь тем временем скапливается в пространствах малого таза.

Чем меньший ее объем остается в кровеносном русле, так называемый ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ (ОЦК), тем меньше ее возвращается в сердце.

Это приводит к уменьшению объема выбрасываемой крови при каждом сердечном сокращении — УДАРНОГО ОБЪЕМА СЕРДЦА (УОС) и к падению уровня АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД).

Здесь самое время вспомнить о нашем соседе по планете — грациозном жирафе. Да, да, именно о нем. Потому что нашей сердечно-сосудистой системе приходится решать ту же проблему, что и этому обладателю све рх длинной шеи — нагнетать кровь в головной мозг.

При скрытом кровотечении в положении стоя головной мозг недополучает необходимую ему кровь из-за резкого снижения АД и УОС. Происходит его резкое обескровливание, т.е ИШЕМИЯ (греч. isсho — задерживаю + haima — кровь).

Вот почему наша больная сначала бледнеет. У нее темнеет в глазах, появляются тошнота и головокружение. Затем она теряет сознание.

Но как только ее тело примет горизонтальное положение, кровь вновь достигнет головного мозга, и через несколько секунд к девушке вернется сознание. Кожа лица заметно порозовеет.

Объяснить механизм развития обморока несложно. Гораздо сложнее помочь нашей пациентке. Да, в положении лежа ей стало значительно лучше. Но уже через 2—3 минуты у нее появятся сильные боли в животе и поясничной области, поскольку в горизонтальном положении гематома, растекаясь вдоль тела, начнет раздражать все новые и новые болевые рецепторы.

Боли становятся настолько нестерпимыми, что больная не может лежать и будет вынуждена сесть. Но как только она сядет, то сразу же вновь побледнеет и потеряет сознание. Итак, лежать не может из-за усиливающейся боли, а как только садится — падает в обморок.

Появляется своеобразный симптом «Ваньки-встаньки» — на редкость забавное название очень грозного предвестника катастрофы. Уже через несколько часов последствия кровопотери станут необратимыми.

ЗАПОМНИ! Симптом «Ваньки-встаньки», частые повторные обмороки и бледность кожных покровов — первые признаки скрытой кровопотери.

ЗАПОМНИ ! При малейшем подозрении на внутреннее кровотечение необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМА «ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ» ИЛИ ЧАСТЫХ ПОВТОРНЫХ ОБМОРОКАХ СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ».

2

ОСОБЕННОСТИ ОБМОРОКА И КОЛЛАПСА
В СЛУЧАЯХ ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ

Большое количество жидкости организм теряет с поносом и рвотой при заболевании холерой и дизентерией или пищевых отравлениях. Интенсивной потере воды способствует и обильное потоотделение в случаях перегревания или резкого снижения температуры тела при высокой лихорадке.

В итоге из кровеносного русла теряется жидкая часть крови — ПЛАЗМА. Это приводит к уменьшению ОЦК, снижению УОС и АД.

Вот почему при выраженном обезвоживании неизбежны частые повторные обмороки и длительная гипотония.

Состояние больных усугубляется еще и тем, что при частой рвоте, поносе и обильном потоотделении теряется большое количество электролитов. Уменьшение ионов калия и натрия в крови губительно влияет на работу сердца, как, впрочем, и на весь организм в целом.

ЗАПОМНИ! При обмороках, вызванных обезвоживанием организма, требуется немедленное восполнение потерянной жидкости и электролитов.

КОГДА МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ОПАСНАЯ
ДЛЯ ЖИЗНИ ПОТЕРЯ ЖИДКОСТИ?

  • При частой рвоте и поносах (более 10 раз в сутки).
  • Во время тяжелой физической работы в жарком и влажном климате или помещении.

3

ОБМОРОКИ, ВЫЗВАННЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ
СТРЕССАМИ И ИНТОКСИКАЦИЕЙ

На первый взгляд, трудно объяснить, почему человек падает в обморок во время сильных эмоциональных потрясений или при таких заболеваниях, как грипп и пневмония.

Опасной потери крови или жидкости не происходит — значит, нет причины для резкого снижения уровня артериального давления и ишемии головного мозга.

Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним: объем сосудистой системы нашего организма, включая ее капиллярную сеть, во много раз превышает объем циркулирующей в ней крови. Всей нашей крови не хватит, чтобы заполнить и треть имеющихся сосудов.

И тем не менее мы не ощущаем ее дефицита. Более того, похоже, что именно избыток взыгравшей крови толкает многие горячие головы на поиск приключений.

Секрет этого парадокса предельно прост и заключается в сверхрациональном распределении крови. Оказывается, снабжаются кровью в первую очередь только те органы и мышцы, которые находятся в состоянии активной работы. Именно их капилляры полнокровны.

Остальные органы, пребывающие в покое, содержатся на голодном пайке: они практически изымаются из кровообращения и получают минимальное количество крови для поддержания собственной жизнедеятельности.

Различные группы мышц или органов периодически находятся то в состоянии отдыха, то совершают какую-то работу. И так же периодически кровь перераспределяется между отдыхающими и работающими органами и мышцами.

Используя хорошо известный принцип: «кто не работает — тот не ест», наш организм прекрасно обходится лишь 4—6 литрами крови.

ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА БОЛЬШИНСТВА ОБМОРОКОВ
— НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ
КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ.

МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ

Такое универсальное распределение крови достигается с помощью регуляции тонуса прекапилляров. Расположенные при входе в капилляр, они играют роль обжимающей манжетки, сокращение которой может полностью прекратить доступ крови.

Как только в тканях неработающих органов накапливается определенное количество недоокисленных продуктов, прежде всего молочной кислоты, и ее уровень превышает определенный предел, тонус прекапилляров тут же уменьшается. Тогда в капиллярную сеть органа поступает порция свежей крови, богатой кислородом.

В тканях работающего органа быстро накапливается избыточное количество молочной кислоты, тонус прекапилляров постоянно снижен. Их просвет полностью открыт. Это позволяет обеспечить обильное кровоснабжение в течение всего периода активной работы.

Уровень молочной кислоты и есть тот регулятор тонуса прекапилляров, который так рационально распределяет нашу кровь в колоссальной по объему капиллярной сети.

На состояние тонуса прекапилляров, получившего название ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ (ПС), влияют и другие факторы, которые могут как повышать его, так и резко снижать.

При выделении большого количества АДРЕНАЛИНА и катехоламинов тонус прекапилляров таких органов, как почки и печень, кишечник и кожа, значительно повышается. Их капиллярная сеть практически полностью исключается из кровообращения.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ
ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ (ПС ):

  • В капиллярную сеть кожи и кишечника, многих мышц и органов значительно уменьшается приток крови.
  • Головной мозг, сердце и легкие получают гораздо больше крови, чем в обычных условиях.

В то же время головной мозг, сердце и легкие получают гораздо больше крови. В центральных кровеносных сосудах значительно повышается уровень артериального давления. Это явление получило название ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Совершенно иная картина складывается при резком снижении тонуса прекапилляров (ПС). В этом случае начинает действовать известный житейский закон: если что-то немногое разделить на всех, то никому ничего не достанется.

В нашем случае это обернется трагедией. При одномоментном заполнении капиллярной системы всего организма большая часть крови из центрального кровотока перераспределяется в капиллярную сеть кишечника, кожи, селезенки и мышц.

Особенно много крови скапливается в мышцах нижних конечностей (если человек еще стоит). Она будет изъята из кровообращения и начнет буквально складироваться (ДЕПОНИРОВАТЬСЯ). В местах депонирования (селезенке, печени, кишечнике) может оказаться до нескольких литров крови.

Таким образом, стоит лишь нарушить принцип распределения, как тут же значительно уменьшится ОЦК, и головной мозг и другие жизненно важные центры окажутся на грани катастрофы.

В итоге — знакомая ситуация, но с той лишь разницей, что к дефициту ОЦК привели не кровопотеря и обезвоживание, а резкое снижение тонуса прекапилляров.

Причин, из-за которых снижается сосудистый тонус, более чем достаточно.

Это и состояние вегетативной нервной системы, подчиненной коре головного мозга, и активность подкорковых центров регуляции сосудистого тонуса.

Именно их отрицательное воздействие на тонус прекапилляров во время испуга или сильной боли часто приводит к обморокам.

Особенно сильно влияет на состояние тонуса прекапилляров наличие в крови различных токсинов при отравлениях и многих инфекционных заболеваниях.

Если эмоциональные или болевые обмороки достаточно быстротечны, то при интоксикации угроза развития коллапса и обморока сохраняется на все время присутствия токсинов.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ ПРИ ПОНИЖЕНИИ
ТОНУСА ПРЕКАПИЛЛЯРОВ (ПС )

  • Кровь депонируется в капиллярной сети кожи, кишечника, селезенки и многих других органов.
  • Головной мозг очень быстро обескровливается (при условии, что человек еще стоит).

4

ОБМОРОКИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

При одинаковых обстоятельствах возникновения обморока его глубина и тяжесть осложнений у разных людей различны. Это зависит от психоэмоционального состояния, физического здоровья и наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

В одной милой комедии барышня, увидев мышь, падает с томным «Ах!» на руки гусара, и это приводит к счастливой развязке. Но сколько в жизни случаев, когда даже счастливое, но неожиданное известие заканчивалось смертью от внезапной остановки сердца.

ЗАПОМНИ ! Последствия обморока непредсказуемы.

Вероятность смертельного исхода значительно возрастает при нарушениях сердечного ритма. В этом случае смерть не щадит и молодых людей.

В момент приступа сбои в работе сердца приводят к его кратковременной остановке. Наступает состояние клинической смерти: пропадает пульс на сонной артерии, появляются единичные судорожные подергивания мимической мускулатуры, и уже через 5—6 секунд начинают расширяться зрачки.

Исход приступа зависит от того, насколько быстро сердце сможет возвратиться к нормальной работе. Если пауза длилась не более 2—3 минут, то это будет воспринято как обычный обморок.

А если хотя бы на 3—4 минуты дольше, то.

Иначе говоря, каждый последующий приступ может закончиться смертью.

У многих больных такие приступы проявляются в виде кратковременных обмороков. Они могут быть настолько частыми и мимолетными, что больной и его близкие начинают привыкать к ним, как к мелким досадным неприятностям.

ЗАПОМНИ! В случае внезапной потери сознания следует прежде всего убедиться в наличии пульса на сонной артерии и, если его нет, сразу начать реанимацию

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ВНЕЗАПНОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ
НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ НАЛИЧИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ.

5

6

Что следует делать
в первые секунды потери сознания

Запомни! Независимо от причины потери сознания, действия следует начать с определения пульса на сонной артерии. Только при наличии пульса на сонной артерии можно сделать вывод, что пациентка жива, но без сознания.

ЗАПОМНИ! При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо немедленно нанести прекардиальный удар и при его неэффективности приступить к реанимации.

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ
В ПЕРВЫЕ СЕКУНДЫ РАЗВИТИЯ ОБМОРОКА:

1. Положить больную на спину.

2. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

3. Расстегнуть ворот одежды.

4. Ослабить поясной ремень.

5. Приподнять ноги.

6. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Запомни! При наличии пульса на сонной артерии требуется как можно быстрее увеличить приток крови к головному мозгу.

Для этого больную кладут на спину и приподнимают ее ноги, подложив под голени валик, свернутую одежду, или сгибают ноги в коленях.

Запомни! Следует обязательно расслабить поясной ремень, галстук и расстегнуть ворот сорочки, т.е. устранить возможные препятствия для быстрого притока крови к головному мозгу.

Корсетные обмороки XVII столетия, когда чем тоньше талия барышни (а точнее, чем сильнее она затянута корсетом), тем бледнее ее лицо, стали приметой галантного столетия. .

Запомни! Если ты склонен к обморокам и заметил, что тугой воротник или сильно затянутый галстук вызывают у тебя головную боль, то более свободная одежда позволит избежать не только потери сознания, но и головной боли.

Следующие действия должны быть направлены на повышение тонуса сосудов, а точнее, спровоцировать централизацию кровообращения.

Сделать это очень просто: достаточно поднести к носу больного ватку с нашатырным спиртом.

Результат не заставит себя долго ждать: веки мелко задрожат, человек глубоко вдохнет и придет в сознание.

ЗАПОМНИ ! Нашатырный спирт — агрессивная жидкость. Затекание его в глаза может привести к слепоте. Следует на ватку капнуть не более 1-2 капель спирта.

Волшебство нашатырного спирта объясняется тем, что его пары раздражают обонятельные рецепторы носа настолько, что вызывают сильнейшую боль, которая приводит к выбросу адреналина, а это провоцирует кратковременную централизацию кровообращения и очень быстро возвращает прекапиллярам нормальный тонус.

Что делать? Если нет нашатырного спирта.
Надавить пальцем на точку, расположенную на верхней губе под пергородкой носа.

ЗАПОМНИ! Эффекта, подобного нашатырному спирту, но с меньшим успехом можно достичь похлопыванием ладонями по щекам или обрызгиванием холодной водой.

7

Что делать В случаях голодного обморока

При длительном голодании в кишечнике человека бактерии гниения замещаются бактериями брожения, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют очень много газов.

Небольшой по объему кусочек черного хлеба (дрожжевое брожение) или ложка творога (кисломолочное брожение) в кишечнике голодного человека выделяют большой объем газов.

Скопившиеся в кишечнике газы перерастягивают одни отделы кишки и перекручивают другие. Смерть от кишечной непроходимости наступает в течение суток в страшных мучениях.

Нельзя!
Кормить и поить газированными напитками, соками или пивом.


Что делать В случаях голодного обморока

Предложить несколько чашек крепкого сладкого чая

8

Что делать в случаях подозрения
на внутреннее кровотечение

ЗАПОМНИ! Если после обморока пострадавшая не может лежать из-за усиливающихся болей в животе или поясничной области, а, пытаясь встать или сесть, снова теряет сознание («ванька-встанька»), то у нее можно заподозрить опасное для жизни внутреннее кровотечение.

ЗАПОМНИ! Неважно, что послужило его причиной — травма селезенки или язвенная болезнь желудка, нарушенная внематочная баременность или кровоизлияние в яичник у женщин, — в любом случае, если такой пострадавший в течение часа не окажется на хирургическом столе, он может умереть от невосполнимой потери крови.

Категорически запрещено!
В случаях сильных болей в животе предлагать обезболивающие
и спазмолитические таблетки.

НЕЛЬЗЯ!
Предлагать обильное питье и пищу.

Что делать в случаях подозрения
на внутреннее кровотечение:

1. Обеспечить положение «лежа на спине» с приподнятыми в коленях ногами.

2. Обязательно ослабить поясной ремень.

3. Приложить к животу холод.
Желательно использовать «тяжелый» холод — замороженную тушку курицы весом от 2 килограммов, 3-х литровую бутылку холодной воды и т.п., которые придавят и сузят просвет кровоточащих сосудов, уменьшат боль и снизят скорость кровопотери.

Использование холода с первых минут внутреннего кровотечения увеличивает время своевременной доставки в больницу на 2-3 часа.

9

Что делать в случаях обморока вследствие теплового или солнечного удара

Что делать в случаях обморока вследствие теплового или солнечного удара

1. Перенести пострадавшую в тень или прохладное место.

2. Приложить холод к голове, груди, животу, стопам и ладоням.
На лицо и лоб следует прикладывать отдельное полотенце и менять его через каждые 2-3 минуты.

3. Предложить холодную воду ( лучше холодный сладкий чай, минеральную воду без газа ), мороженное или лед.

ЗАПОМНИ! Для предотвращения повторных обмороков следует, как можно скорее, предложить большое количество прохладной жидкости.
П ри оказании помощи, следует учитывать, что при тепловом ударе в парилках, или в условиях жаркого влажного климата, человек может потерять с потом большое количество жидкости.

ЗАПОМНИ ! В качестве холода можно использовать (бутылки с холодной водой, или простыни и полотенца, смоченные холодной водой) отдельно к лицу, груди, животу, стопам и ладоням

Что делать? Если у пострадавшей очень бледное лицо?
Н еобходимо как можно скорее приложить холод к голове и приподнять ноги.

Что делать? К огда у пострадавшей, упавшей в обморок, очень красное лицо и отмечаются судорожные подергивания?
Необходимо, как можно скорее, приложить холод к голове. В этом случае нельзя приподнимать ноги.

Что делать? Если у пострадашей появилось чувство нехватки воздуха, одышка или боли в груди?
Обеспечить ей положение полусидя.

ЗАПОМНИ! В любом случае обморока, даже если потеря сознания продолжалась несколько секунд, следует обратиться к врачу.

ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МИНУТ БОЛЬНАЯ НЕ ПРИХОДИТ
В СОЗНАНИЕ, ЕЕ СЛЕДУЕТ СКОРЕЕ ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ
И ПРИЛОЖИТЬ К ГОЛОВЕ ХОЛОД.

Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Три основных типа обморока

  • Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
  • Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.

2. Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия — это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:

  • от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
  • при болезни Паркинсона;
  • после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
  • от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
  • из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
  • после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

  • аритмия;
  • ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
  • структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

  • обморок длится более 2-х минут;
  • обмороки часто повторяются;
  • Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
  • Вы получили травму во время обморока;
  • у Вас сахарный диабет;
  • Вы беременны;
  • у Вас были или есть болезни сердца;
  • до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
  • во время обморока возникло недержание мочи или кала;
  • если у Вас началась одышка.

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

  • отклонения в ЭКГ;
  • структурные изменения сердца;
  • симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
  • низкое артериальное давление (систолическое — «верхнее» — ниже 90 мм рт. ст.);
  • одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
  • гематокрит крови меньше 30 %;
  • пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
  • внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Как выглядит опухоль пищевода Рак пищевода: симптомы и факторы риска Опухоль пищевода входит в десятку самых распространенных злокачественных новообразований и составляет примерно 6 % от всех раковых опухолей […]
  • Беременность холодок внизу живота Холод внизу живота беременности холод внизу живота Медицинские консультации онлайн Медицинская консультация - о беременности Отправлено: yulia_efremova в конференцию о […]
  • Болит живот у ребенка 3 года выше пупка Боль выше пупка Общие сведения Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания. Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным заданием для лечащего врача. […]
  • Лекарство от боли в животе для детей 7 лет Какие лекарства помогут ребёнку при болях в животе Боли в животе у ребёнка — довольно распространённая проблема в любом возрасте. Современный ритм жизни, нездоровое питание, отсутствие […]
  • Боль в правом боку живота отдающая в ногу Боли в правом боку: 8 причин Причина 1. Аппендицит Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним […]