Боли в животе и выделения при миоме

Оглавление:

Выделения при миоме матки

Нормальные выделения из влагалища беловатого или слегка желтоватого цвета, без запаха. Выделения могут быть более и менее обильными в разное время менструального цикла, во время беременности или после родов.

Выделения окрашенные, с примесью гноя и с неприятным запахом говорят об инфекции или воспалительном процессе женской половой сферы. Обильные, длительные менструации, нарушение менструального цикла – это первый признак развития миомы. Такой тип выделений характерен для миомы даже на ранних этапах развития. Высокая предрасположенность к обильным менструациям у женщин с субмукозной миомой. Её быстрый рост заставляет слизистую растягиваться, кровеносные сосуды лопаются, менструация становится обильнее, между менструациями появляются кровянистые выделения. У женщины с миомой матки может диагностироваться гормональный дисбаланс, который характеризуется скудными менструациями, нарушением менструального цикла.

Признаки развития миомы матки:

  • Менструальные выделения, которые продолжаются более семи дней.
  • Периодические мажущие кровянистые выделения между двумя менструациями.
  • Увеличение количества менструальных выделений.
  • Появление признаков железодефицитной анемии.

К признакам развития миомы также относятся: боли в пояснице, тянущие боли нижней части живота, запор, частое мочеиспускание, одышка, тахикардия, высокое артериальное давление, чувство давления и распирания во влагалище, болезненность при половом акте, быстрая утомляемость. Анемия развивается у женщин с миомой, осложненной постоянными кровотечениями и мажущими кровянистыми выделениями между менструациями. Миома не так часто становится причиной бесплодия, но может привести к трудностям при зачатии, спровоцировать самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Коричневые выделения

Густое отделяемое из влагалища может появиться в середине менструального цикла. Оно имеет темный, почти коричневый цвет. В этот день происходит овуляция, которая может сопровождаться болью. Выход яйцеклетки и прикрепление эмбриона сопровождаются коричневатыми выделениями из влагалища. Нередко они появляются при травме влагалища во время полового акта, часто после осмотра гинекологом шейки матки пациентки, соскоба с шейки матки, и через некоторое время прекращаются. Вызвать коричневые выделения может эрозия шейки матки. Она поражает девушек и женщин разного возраста, характеризуется периодическим коричневатым отделяемым, дискомфортом и болезненностью во время полового акта.

Коричневое отделяемое из матки может появиться у женщины в период постменопаузы. Оно означает, что слизь окислилась, так как цервикальный канал в постменопаузе становится узким и плохо пропускает слизь. Такие выделения вызываются сбоем гормонального статуса женщины, повышением уровня эстрогенов. Повышение уровня эстрогенов может вызвать усиление работы яичников и изменения в эндометрии, в результате появляется коричневое отделяемое из матки. Врач поможет нормализовать гормональный баланс, подберет более подходящий препарат для заместительной гормональной терапии в этом периоде жизни.

Причиной появления окрашенного отделяемого становятся гормональные препараты (контрацептивы). Ненормально окрашенное отделяемое из влагалища появляется при первичном приеме препаратов, затем все приходит в норму. Коричневатые бели могут быть симптомом бактериального заражения, заболеваний матки – миомы, аденомиоза, заболевания крови.

Коричневые маточные бели при миоме матки сигнализируют об активном росте опухолеподобного образования, миоме больших размеров. При образовании больших узлов нарушается менструальный цикл, менструация становится продолжительной, обильной. В выделениях появляются сгустки крови, они темные – коричневатые или почти черные.

Кровянистые выделения при миоме матки

При миоме выделения характеризуются маточными белями с кровянистым содержимым. Чаще всего кровянистые выделения провоцирует субмукозный вид миомы, реже интрамуральный. Субмукозная миома располагается в мышечном слое матки под слизистой оболочкой, растет в сторону эндометрия, внутренней полости матки. Субмукозная миома чаще всего обнаруживается у женщин детородного возраста. Увеличение матки при росте узла характеризуется дискомфортом, болезненностью при половом акте, мажущими кровянистыми выделениями между менструациями и удлинением самой менструации. Менструации становятся обильными, цвет может варьировать от светло красного до очень темного, выделения содержат сгустки крови.

Если наступит некроз миоматозного узла, кровоизлияние в ткани, в выделениях появится гной, неприятный запах. Появление гноя свидетельствует об инфицировании половых органов, сильном воспалительном процессе в матке или яичниках. Такое состояние очень опасно для здоровья женщины и требует срочной медицинской помощи.

Кровянистые выделения у женщин с миомой матки продолжаются весь репродуктивный период, их интенсивность увеличивается с возрастом. С наступлением менопаузы резко снижается выработка половых гормонов и кровянистые выделения прекращаются. У большинства женщин через некоторое время после наступления менопаузы происходит уменьшение миоматозных узлов. Если после наступления менопаузы периодически появляются кровянистые выделения, то это может быть симптомом многих других заболеваний и требует тщательной диагностики. У женщин старше 70 лет они могут быть признаком рака эндометрия.

Лечение миомы с кровянистыми выделениями

Если женщина с субмукозной миомой подвержена сильным или нерегулярным кровотечениям, не имеет других осложнений, лечение назначается в виде удаления миоматозного узла. Метод удаления опухолеподобного образования предложит врач после диагностики и обследования, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациентки, вида и размера узлового образования, места его расположения, желания женщины планирования беременности в будущем.

В случае, если кровотечения при миоме не привели к развитию анемии, врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пытаться зачать ребенка в течение полугода. Если попытки не увенчаются успехом, женщине будет назначен цикл диагностики для выявления дополнительных проблем, которые привели к бесплодию. Когда кровотечения обильные, женщине назначают диагностику и обследование по поводу бесплодия, предлагают лечение в виде органосохраняющей процедуры, разрушающей опухолеподобное образование. Такие виды лечения проводят при субсерозной и смешанной миоме.

Кровянистые выделения между менструациями и обильные менструальные кровотечения у женщин с миомами (интрамуральной, смешанной, субмукозной) лечат с помощью гормональной, негормональной терапии или комбинацией таких препаратов. Нередко такое лечение помогает зачать ребенка.

Если женщина не планирует беременность в будущем, у нее диагностированы субсерозная, интрамуральная или смешанный типы миомы, врачи предлагают проведение абляции эндометрия, использование внутриматочной спирали со специальным содержимым, противовоспалительные средства и комбинированные контрацептивы до наступления менопаузы.

Врачи не рекомендуют гистерэктомию матки, если есть возможность лечения миомы. Операция по удалению матки – это крайняя мера, которая применяется в самых сложных и тяжелых случаях. Существуют органосохраняющие методы лечения узлов, методы удаления узлов с сохранением детородного органа и детородной функции. Методы лечения миомы матки подбираются с учетом желания женщины в будущем иметь ребенка, они минимально травмируют матку, повышают способность матки к зачатию и вынашиванию ребенка.

Выделения после удаления миомы матки

Если лечение опухолеподобного образования было проведено с помощью эмболизации маточных артерий, характер выделений и длительность будут зависеть от возможности повторного узлообразования. Образование узлов может снова спровоцировать мажущие выделения после того, как они закончились. Иногда они практически отсутствуют, продолжаются два-три дня или несколько недель. Сразу после процедуры у женщин могут появиться боли разной интенсивности, захватывающие область малого таза. Боли вызываются снижением или прекращением кровообращения из-за блокировки сосудов миомы.

Выделения после удаления опухолеподобного образования с помощью хирургического метода могут продолжаться в течение полутора недель. В норме они должны быть без примеси гноя, без сгустков крови и яркой окраски. Появление сгустков крови, ярко красный окрас свидетельствуют о внутреннем кровотечении, инфицировании органа.

После удаления миомы с помощью ФУЗ абляции (нагрев и разрушение опухолеподобного образования с помощью фокусированного ультразвука) могут возникнуть ожоги на коже, появляется боль разной интенсивности, которая поражает ноги, область малого таза и ягодицы. Выделения продолжаются несколько дней. Осложнением после этой процедуры могут быть обильные и длительные менструации, сильные боли в пояснице, животе, ногах.

Нормальные выделения – это показатель здоровья половой сферы женщины. Любые отклонения количества, цвета, структуры должны насторожить и стать причиной обращения к врачу. Отделяемое из влагалища, шейки матки и матки может сигнализировать о развитии бактериальной инфекции, венерическом заболевании, миоме матки, нарушении гормонального баланса, беременности, эрозии шейки матки и других нарушениях.

Являются ли узлы в матке «врагами» полноценной беременности?

В современной акушерской практике миома матки при беременности обнаруживается довольно часто. Во-первых, среднестатистическая роженица « постарела », а гормональные проблемы репродуктивного характера начинаются преимущественно с 30 лет. Во-вторых, усовершенствовались диагностические методы, в частности, теперь повсеместно применяется трансвагинальное УЗИ.

Такая процедура может распознать любые отклонения и патологии в гинекологических органах женщины ввиду высокого качества визуализации. Что такое миома матки, знает, наверное, каждая женщина. А вот о ее совместимости с нормальным вынашиванием ребенка вопрос до сих пор остается открытым.

Миома матки: разновидности

Миома – это доброкачественное узелковое новообразование в полости матки, формируемое из мышечной ткани. Все новообразования классифицируются по своему расположению и объему.

Миома бывает субсерозной (растущей в сторону брюшной полости), интерстициальной (развивающейся только в мышечном слое органа) и подслизистой, или субмукозной, растущей внутрь матки.

К сожалению, данное заболевание официально признано « рецидивистом ». Вплоть до наступления менопаузы, даже при условии корректного и качественного лечения, опухоль может появляться снова и снова.

Главной причиной развития патологии становится гормональный дисбаланс в женском организме. Безусловно, подавляющее большинство женщин стремится к устранению всех подобных отклонений еще на этапе планирования зачатия.

Однако миома может быть в некоторой степени спровоцирована и самой беременностью, поэтому вполне может обнаружиться уже после ее наступления. Совместимость миомы и беременности, в принципе, нормальна. Новообразование никак не влияет на вынашивание, и практически никогда не нарушает его здорового течения.

Наличие субмукозной миомы при беременности может потребовать хирургического вмешательства. Операция практикуется в том случае, если женщина реально ощущает тревожные симптомы: маточные кровотечения, острые боли в животе, обмороки и прочие осложнения. Субсерозный узел, например, обычно совсем не вызывает « побочных эффектов ».

Лечение миомы в процессе вынашивания не практикуется. Удаление узла зачастую происходит уже после родоразрешения.

Как повлияет миома на развитие моей беременности?

На самом деле, все напрямую зависит от локализации и размера самого узла. Например, если у вас множественная интерстициальная опухоль, имеет смысл задать вопрос врачу о возможных последствиях и их предупреждении. В целом, узлы не являются препятствием к здоровому вынашиванию.

Несмотря на относительную безопасность самой опухоли, она может стойко препятствовать наступлению зачатия. И хотя миому напрямую не связывают с бесплодием, она вполне может его спровоцировать. Особенно это касается тех, кто пренебрегает профилактическими осмотрами, и подолгу не подозревает наличие « растущей проблемы ».

Между тем, к миоме матки склонны все женщины старше 30 лет, чья репродуктивная система работает не совсем правильно. Дисбаланс эстрогена и прогестерона в организме ведет к развитию опухолей. Этому процессу, к тому же, могут поспособствовать механические травмы, избыток ультрафиолетового излучения (злоупотребление естественной или искусственной инсоляцией), вирусные инфекции, расстройства функционирования иммунной системы.

Не стоит списывать патологию исключительно на возраст – при наследственной предрасположенности, миома может дать о себе знать намного раньше.

Если последствия миомы при беременности минимальны (естественно, с учетом постоянного наблюдения), то ее развитие в молодом организме может очень негативно отразиться на фертильности. Новообразование препятствует здоровому зачатию само по себе. Оно может сжимать маточные трубы, затрудняя передвижение мужских репродуктивных клеток к яичникам.

Кроме того, узлы часто становятся причиной ановуляторных менструальных циклов у женщин. Тем не менее, при малых габаритах миома не препятствует оплодотворению и здоровому вынашиванию.

Если опухоль слишком большая, ее принято удалять хирургическим путем. При этом сохранить способность к деторождению становится тяжелее: прямое оперативное вмешательство может поспособствовать развитию интенсивного маточного кровотечения, что повлечет за собой необходимость полной ампутации органа.

Поэтому беременность после удаления особо крупной миомы матки зачастую становится невозможной чисто технически. Плачевные последствия? Их можно избежать, регулярно посещая гинекологический кабинет в своей женской консультации.

Множественные миомы матки и беременность также относительно совместимы, однако они чаще обычного влекут за собой выкидыши. Почему?

  • Увеличивается сократительная способность и подвижность полости матки (при разрушении опухоли из нее высвобождаются простогландины – биологически активные вещества, провоцирующие маточные сокращения);
  • Начинаются нарушения процесса кровообращения в теле органа;
  • Могут отмечаться нейроэндокринные нарушения;
  • Органы становятся более уязвимыми к проникновению внутриутробных инфекций;
  • К проблеме могут присоединиться другие заболевания, связанные с разрастанием слизистой матки.

Со второго триместра повышается опасность самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Это связано с уменьшением свободного места для эмбриона в матке, а также с увеличением сократительной способности (моторики) гладкой мускулатуры органа. Интерстициальная миома матки при беременности часто способствует рождению детей с дефицитом массы тела.

Родоразрешение

Существует мнение, что миома может воспрепятствовать нормальному естественному родоразрешению. Медики все чаще прибегают к кесареву сечению, чтобы избежать потенциальных рисков.

И хотя опухоль, опять же, никак не влияет на родовой процесс напрямую, миоматозные узлы часто сочетаются с известными акушерскими патологиями, касающимися некорректного положения плода, предлежания плаценты и т.д. Кроме того, в процессе операции акушер может удалить и сам узел, что является лучшим исходом.

После удаления миомы, которая имела место ранее, если на матке сформировались грубые рубцы, кесарево сечение является обязательным.

Как отличить патологию?

Миома или беременность – как правильно отличить? Именно таким вопросом часто задаются молодые девушки. В обычном состоянии организма, миома может проявляться в длительных и аномально обильных менструальных кровотечениях. Этот симптом, в свою очередь, часто провоцирует малокровие, или снижение гемоглобина.

При беременности узел можно распознать только путем проведения качественного ультразвукового исследования. Если новообразование слишком велико, оно может даже прощупываться через брюшную стенку!

В любом случае, такой диагноз, как миома, не препятствует здоровому материнству, поэтому, услышав его, не стоит отчаиваться и опускать руки. Главное – неукоснительно следовать советам специалиста и своевременно проходить назначенные обследования. Будьте здоровы, и пусть никакие недуги не потревожат вас!

Какие выделения возможны при миоме матки

На протяжении всей жизни женщина должна обращать пристальное внимание на характер выделений из половых путей. Те, которые наблюдаются в межменструальный период, называются бели. В норме бели светлые, беловатые или прозрачные, и их совсем немного – не требуется никаких дополнительных мер защиты белья, например, ежедневных прокладок. Если же есть какие-либо заболевания, бели меняют свой цвет и консистенцию. Какими бывают выделения при миоме матки – новообразовании, отмечающемся у каждой второй женщины репродуктивного периода?

Миома: что это такое?

Чтобы легче было понять, как может измениться характер влагалищных выделений, нужно выяснить, что представляет из себя миома.

Это доброкачественная опухоль. Располагается она в теле матки, в слое миометрия, и состоит из тех клеток, которые формируют мышцы матки. Миома бывает нескольких видов. В гинекологии выделяют миомы:

  • субмукозные;
  • субсерозные;
  • интрамуральные;
  • интерстициальные.

Если субсерозная миома растет в брюшную полость, а потому до достижения опухолью внушительных размеров может никаких симптомов не наблюдаться, то при субмукозной узлы растут прямо в полость матки. Именно этот подвид заставляет женщин обращаться к врачу по поводу обильных и болезненных кровотечений при месячных.

Интрамуральная миома растет непосредственно в мышечной стенке.

Большую часть диагностированных миоматозных узлов составляют интерстициальные. Выделения при миоме матки в таких случаях проявляются длительными менструальными кровотечениями. Женщина теряет много крови, начинает жаловаться на усталость, слабость. Но это наблюдается только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.

Выделения при миоме

Нельзя предсказать с точностью до 100%, как именно изменится характер месячных и какие именно выделения появятся при возникновении доброкачественной опухоли матки. Это очень индивидуально. Пациентки предъявляют разные жалобы. Но кое-какие закономерности можно проследить.

При миоме могут быть кровянистые выделения – этот факт подтверждает большинство женщин, столкнувшихся с проблемой.

Первая особенность – менструации протекают несколько по-иному, с отличием от ставшего за многие годы привычным сценария. Они могут быть:

  • скудными (хотя раньше были обильными);
  • слишком длительными и сильными, со сгустками (при том, что нормой для данной пациентки еще недавно были умеренные трехдневные месячные);
  • болезненными;
  • мажущими и продолжительными.

Какие выделения при миоме матки по цвету?

Непосредственно в период менструального кровотечения они могут быть такими же, как сама менструальная кровь.

Иногда график месячных не смещается, но кровянистые выделения становятся не такими, как обычно. Они становятся бледными, похожими просто на сукровицу или, напротив, слишком яркими. Все это – поводы для обращения к врачу.

Чаще всего пациентки начинают бить тревогу, когда обнаруживают у себя кровяные выделения в середине цикла, за несколько дней до его начала или тогда, когда месячные уже закончились и пару дней были «сухими».

Если вы наблюдаете выделения при миоме после месячных или в другое неурочное время – например, за пару дней до «критических дней», то это означает, что опухоль увеличилась в размерах либо узлы расположены в таком месте, что создают препятствия для нормального оттока крови в дни менструального кровотечения.

После месячных или до их начала не обязательно будут ярко-красные выделения. Скорее всего, вы будете наблюдать:

  • коричневые выделения;
  • бежевые выделения.

Возможно, на ежедневной прокладке останется след – будет мазать коричневатым. Если это случилось однократно – нет острой необходимости сразу записываться к врачу: не исключено, что в организме все в порядке, просто случился гормональный сбой, и на следующий месяц все наладится.

Если же вы второй цикл подряд видите кровь или любые выделения даже со слабой примесью крови любого оттенка, необходимо записаться к гинекологу на прием.

Какие выделения для миомы наиболее характерны в межменструальный период? Коричневые или просто темные. Они содержат не свежую, алую, а свернувшуюся кровь. Дело в том, что миома содержит кровеносные сосуды, которые иногда повреждаются. Кровь из них выходит наружу либо вместе с месячными, либо в какое-то другое время цикла.

Кроме того, крупная миома может располагаться так, что частично перекрывает выход отслоившегося эндометрия при «критических днях». Тогда выделения наблюдаются и после менструации – это остатки эндометриального слоя, «отслужившего» свое.

В обоих случаях кровь успевает свернуться, поэтому женщина видит не красные выделения, а бели иного оттенка.

Обратите внимание на следующий симптом: за 2-3 дня до предполагаемого срока наступления месячных на ежедневной прокладке появляется так называемая «мазня»: безболезненные коричневато-кровянистые следы. За день до начала месячных они могут вовсе прекратиться, и только через день начинается «нормальная» менструация. Такое явление заставляет предположить наличие проблем в функционировании репродуктивной системы.

Но коричневые выделения при миоме появляются не всегда. Более того, часто в течение длительного времени женщина не подозревает о наличии у нее доброкачественной опухоли. Лишь при назначении ультразвукового исследования по совершенно иному поводу врач диагностирует миому.

Причины появления миомы

Доброкачественная опухоль миометрия имеет гормональную природу. Если раньше ее находили в основном у женщин позднего репродуктивного возраста в связи с «пляской гормонов» перед приближающимся климаксом, то теперь нередко диагноз «миома» ставят молодым, 20-25-летним пациенткам. Причина – обилие стрессовых факторов в современном образе жизни, оказывающих колоссальное влияние на функционирование репродуктивной системы.

Влияют на появление миомы также:

  • наследственность;
  • поздние (после 35 лет) роды;
  • отсутствие родов;
  • хронические гинекологические заболевания.

Под влиянием таких неблагоприятных факторов возможно возникновение дисбаланса «основных» женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Клетки начинают неправильно делиться, в мышечном слое матки возникает опухоль.

Стоит сразу оговориться: миома никогда не перерождается в злокачественное новообразование! Не стоит впадать в панику при обнаружении ее на плановом осмотре: в большинстве случае она успешно лечится: либо останавливается в развитии, либо постепенно уменьшается в размерах.

Лечение миомы

Если женщина отмечает следующие явления:

  • регулярно «мажет» до и (или) после месячных;
  • сами менструации стали длительными, до 10 дней и более, идут со сгустками;
  • месячные сопровождаются крайне неприятными ощущениями;
  • есть чувство, что в животе возникло что-то «лишнее», что-то мешает;
  • увеличиваются размеры живота – ей следует показаться гинекологу.

Кроме обычного осмотра в кресле с зеркалами, гинеколог назначит пациентке УЗИ, возможно, порекомендует пройти процедуру гистероскопии (если картина по УЗИ окажется неясной).

Опухоли маленького размера не лечат. Врач может только порекомендовать женщине изменить образ жизни, стать более активной: известно, что одним из факторов формирования миомы становится ожирение. Следует ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам: ходьбе, бегу, чтобы ликвидировать застой крови в малом тазу.

Если опухоль причиняет некоторые неудобства или обнаруживает тенденцию к росту, врач может назначить прием гестагенов. Иногда прописывают КОКи – гормональные контрацептивы, которые блокируют выработку гормонов, делающих возможной овуляцию. Овуляции не происходит, яичники «спят» – миома не растет либо уменьшается.

При значительных кровянистых выделениях проводят лечение бурселином. Если менструации становятся обильными и длительными, да еще происходит потеря крови в межменструальный период, женщина может начать страдать от нехватки гемоглобина, что, в свою очередь, приводит к другим нежелательным последствиям.

Более радикальный метод лечения – эмболизация маточных артерий: их просто пережимают, перекрывая питание клеткам миомы. Она постепенно уменьшается.

Крайне редко проводят операцию гистерэктомии – удаление матки. Она показана только при очень больших миомах, существенно мешающих функционированию соседних органов – мочевого пузыря, кишечника – из-за их сдавливания.

Выделения из половых путей, отличающиеся от нормальных и возникающие в «неурочное» время – один из симптомов, которые должны заставить женщину обратить внимание на свое здоровье.

Месячные со сгустками, коричневые выделения в разные дни цикла (не являющиеся периодом «календарного» ежемесячного кровотечения), боли – все это сигналы организма, свидетельствующие о неблагополучии. Миома является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы, а потому хорошо изучена. Разработаны эффективные схемы лечения. Чем раньше будет установлен диагноз – тем легче предупредить чрезмерный рост миомы. Поэтому при различных «нестандартных» выделениях нанесите визит доктору, который разработает тактику лечения и поможет «задержать» болезнь в начальной стадии.

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

Миома – доброкачественное новообразование в миометрии (мышцах женской матки). Разновидностями являются фибриома и лейомиома (клеточная). На сегодня самое распространенное заболевание в гинекологии, которое встречается в 12-25% случаев относительно остальных болезней. Неофициальные данные говорят, что эти цифры могут быть в 2-3 раза выше. Основная масса случаев приходится на старший возраст, риск возникновения миомы при менопаузе достаточно велик.

Очаги представляют собой переплетение гладкомышечных волокон в хаотичном порядке округлой формы, возникают из-за неправильного деления клеток. Размеры узлов в основном встречаются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако имеют место и случаи очень больших поражений. Так, в мировой медицинской практике зарегистрирован узел с массой 63 кг.

Болезнь далеко не всегда заявляет о себе заметными симптомами. Основные ее проявления при климаксе: кровотечения (иначе меноррагии), ощущение давления, тяжести, боли в нижней части живота. Увеличение опухоли в размерах влечет усиление и большую продолжительность менструаций (это касается подслизистых форм), что в свою очередь приводит к вторичному признаку – развитию малокровия и анемии. Боли при миоме в климаксе чаще проявляются во время усилившихся месячных (если они еще есть), могут быть схваткообразными либо постоянными, иногда режущими (при осложнении – перекруте ножки подбрюшного узла). Давление на прямую кишку, запоры, и мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание) встречаются очень редко.

Виды заболевания

Не зависимо от менопаузального периода миому различают одиночную и множественную по количеству узлов, а также по их расположению:

  • Субмукозная (редкая форма). Образования расположены в подслизистом слое, иногда на тонкой ножке.
  • Интерстициальная. Узлы располагаются в мышечном слое стенки матки. Самая распространенная форма, фиксируется в 50-60% всех случаев заболевания.
  • Субсерозная с очагами, размещенными на внешней стороне матки со стороны брюшины. Занимает второе место по распространенности.
  • Интралигаментарная. При этой форме узлы находятся между связками.
  • Шеечная.

Миома имеет разнообразные проявления, лечение каждого из них требует индивидуального подхода.

Причины возникновения

Медициной до сих пор не установлены причины появления фибромиомы матки. Однозначно установлена взаимосвязь заболевания с гормональным фоном. Потому изменения миометрия в менопаузе – распространенное явление. Однако не ясно, действительно ли гормональные изменения являются первичными по отношению к миоме. Высказываются предположения, что эта зависимость может быть и обратной.

Известно, что к группе риска относятся женщины:

  • в семье которых были заболевшие;
  • с поздним началом месячных;
  • с перенесенными абортами;
  • с воспалительными заболеваниями половых органов;
  • имеющие избыточный вес;
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Что происходит с миомой при климаксе и является ли перестройка организма толчком к ее появлению, сложно сказать со 100% уверенности. Высокий уровень эстрогена влечет за собой рост миомы матки, при климаксе же его количество падает, потому встречаются случаи, когда она уменьшается. При этом общее ослабление в климактерический период может негативно отразиться на уже поставленном диагнозе.

Диагностика

Чем опасна миома, так это своим бессимптомным развитием. Вот почему так важно не затягивать со своевременными визитами к гинекологу. В большинстве случаев ее диагностируют во время профилактических посещений гинеколога уже во время прощупывания. При этом основной инструмент для точного обнаружения образований – это ультразвуковое исследование. Дополнительно к УЗИ врач может назначить:

  • магнитно-резонансную томографию (для дифференциальной диагностики);
  • анализ крови на гормоны;
  • общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов).

Когда же имеются признаки миомы в менопаузу, о них необходимо подробно рассказать на приеме. Наличие таковых существенно влияет на последующее лечение.

Методы лечения миомы

Что делать с миомой при климаксе и нужна ли операция, решается индивидуально и во многом зависит от размеров, расположения узлов и выраженности симптомов (кровяные выделения, боли). Бессимптомные формы малых размеров могут быть оставлены без вмешательства с обязательным наблюдением 2-3 раза в год. Иногда с изменением количества гормонов случается, что миома частично рассасывается.

Терапия лекарственными препаратами

Среди медикаментозных средств свою эффективность подтвердили несколько препаратов. Но их назначение проводится только врачом, который проведет дополнительные обследования, знает всю клиническую картину заболевания. Категорически запрещается самостоятельно выбирать и принимать какие-либо средства. Такие необдуманные действия способны смазать симптомы, привести к ухудшению состояния женщины.

Применение оральных противозачаточных средств не показало эффективности, потому более не используется с целью лечения.

Когда нужно удалять миому, оперативно вмешаться можно несколькими способами:

  • Гистерэктомия. Большие размеры узлов, тяжелое течение, а также наличие других заболеваний могут стать показанием к полному удалению матки. В настоящее время метод применяется все реже, т.к. появились другие менее радикальные высокоэффективные решения.
  • Лапароскопия. Точечное удаление подбрюшных очагов при помощи небольших надрезов на животе.
  • Гистероскопия применяется для избавления от подслизистых образований путем введения гистероскопа через влагалище. Самый щадящий способ из возможных операций.

Оперативное вмешательство имеет свои преимущества и иногда остается единственным наиболее эффективным методом. Среди показаний к его применению:

  • Тяжелые симптомы (кровяные выделения, интенсивные боли, развитие анемии, нарушение работы соседних органов и т.д.).
  • Размеры от 12 недель (величина узлов сравнивается со сроком беременности).
  • Субмукозная форма.
  • Стремительное развитие заболевания с увеличением в размерах на 2-3 недели в течение полугода.
  • Высокие ножки субсерозных узлов.
  • Отмирание миоматозных очагов.
  • Миома во влагалище.
  • Если терапия гормонами не дала положительных результатов.

Эмболизация

В медицине широко применяется метод эмболизации маточных артерий. Смысл его заключается в остановке артериального течения крови, поступающей к опухоли. Проводится путем введения эмболизационного материала через бедренную артерию в маточную. Материал блокирует кровоток, а образования со временем замещаются соединительной тканью.

Манипуляция проводится в рентгеноперационной с госпитализацией пациентки на одни сутки. Применение наркоза при этом не требуется.

ФУЗ-абляция миомы

Признанный во многих странах мира метод лечения в менопаузу, имеющий высокую эффективность и почти не имеющий противопоказаний – это абляция фокусированным ультразвуком. Процесс представляет собой целенаправленный интенсивный нагрев болезненных тканей, после чего наступает их термический некроз. Ультразвук передается через брюшную полость, локализация и температура контролируются при помощи МРТ-наблюдения в реальном времени. Преимущества метода:

  • отсутствие повреждения соседних тканей;
  • не требует госпитализации;
  • инструменты не вводятся в тело;
  • пациентки не нуждаются в обезболивании;
  • риск последующего развития осложнений минимален.

Единственная особенность терапии ФУЗ – это внимательный выбор пациенток. Т.к. поддаются нагреву до нужной температуры и последующему некрозу только соединительные ткани, то методом можно устранить фибриомы. А вот лейомиомы, или клеточные, нагреть невозможно из-за обильного кровоснабжения и отсутствия нагреваемого субстрата. Этот вид органосберегающего лечения также применим с целью:

  • профилактики симптоматических проявлений (отказ от выжидательной тактики);
  • подготовки к проведению операции (снижает вероятность возникновения осложнений);
  • отсрочки оперативного решения проблемы.

Косвенные методы лечения

Женское тело – единый организм, потому терапия миомы при климаксе нуждается в комплексном подходе. Так, следует избегать стрессовых ситуаций, приводящих к нарушению цикла, возникновения внематочных беременностей, при помощи специальных диет избегать излишнего накопления массы тела. Кроме того следует своевременно корректировать гормональные нарушения и лечить воспалительные и невоспалительные заболевания яичников и матки, а также любые другие влияющие на общее состояние организма и снижение иммунитета.

Существует множество рецептов, относящихся к народным методам и так называемая висцеральная терапия. Однако полагаться только на них не следует.

Лечение климакса при миоме

При обнаружении миомы при климаксе необходимо наблюдение у гинеколога не реже, чем 2 раза в год.

Т.к. рост нездоровых узлов имеет прямую зависимость от гормона эстрогена и заболевание часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте, связывать его с началом старения не следует. Лечение при климаксе в большинстве случаев не отличается, за исключением внимательного подхода к назначению гормонозамещающей терапии.

Замещение гормонов возможно только по назначению квалифицированного специалиста, внимательно изучившего полную картину здоровья с учетом возможного риска ухудшить ситуацию. В случаях, когда такое лечение все-таки назначается, врач обязательно ведет постоянный контроль изменений, происходящих в маточной мышечной ткани.

А вот направленное симптоматическое лечение вполне уместно, сюда относится:

  • Назначение витаминно-минеральных комплексов для поддержания нормальных обменных процессов и общего здоровья.
  • Прием седативных препаратов для смягчения перепадов скачущего настроения, улучшения сна, снятия головных болей.
  • Возможен прием фитопрепаратов, направленных на сглаживание непростого периода перестройки организма.

Диета при миоме та же, что и при климаксе. Это отказ от тяжелой жареной и жирной пищи, замена сливочного масла растительным, увеличение количества овощей и фруктов в дневном рационе, молока, молочнокислых продуктов, отказ от частого употребления спиртных напитков, кофе, черного чая. Для нормального функционирования всех внутренних органов необходимо выпивать 1,5-2 л жидкости в день. Помимо воды сюда входят супы, травяные отвары, компоты, несладкие соки.

Образ жизни также должен претерпеть изменений. Если до этого вы вели очень активную жизнь, возможно сейчас понадобится дать себе расслабиться, чаще отдыхать и не перегружать свое тело и психику. Однако это вовсе не означает малую подвижность. Пешие прогулки, езда на велосипеде, занятия йогой, легкими видами фитнесса под руководством инструктора, выезды на природу однозначно пойдут на пользу.

Относительно излечения патологии прогноз неблагоприятный – исчезнуть миома при климаксе не может. Она не представляет угрозы для жизни, при правильном подходе миома не опасна. С проявлениями климактерического синдрома она не связана. Регулярные гинекологические осмотры опытного врача с цитологическим исследованием и УЗИ позволяют выявить нарушения на самой ранней стадии и применить наиболее подходящее лечение. Получить бесплатную консультацию специалиста или записаться к нему на прием можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Рекомендованное видео:

Субсерозная миома матки

Интерстициально-субсерозная миома матки чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Это одна из доброкачественных опухолей мышечного слоя матки, располагающаяся на ее внешней стороне. Субсерозная миома матки может появиться в нескольких случаях. Чаще всего, это наследственность, гормональный сбой или нарушение обменных процессов в организме.

Субсерозная миома матки — симптомы

Заболевание может проявлять себя несколькими способами:

  • нарушения менструального цикла;
  • трудности при зачатии ребенка и невынашивание беременности;
  • так как субсерозный узел при миоме матки давит на кишечник и мочевой пузырь, то возможны сбои в работе этих органов;
  • женщина испытывает боли внизу живота при занятиях спортом или в спокойном состоянии.

Субсерозная миома матки: лечение

Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения могут возникнуть два очень опасных состояния. Если субсерозная миома на ножке, то рано или поздно она может просто перекрутиться и нарушить кровообращение. Если же интерстициально субсерозная миома матки вырастает до определенных размеров и начинает испытывать постоянное давление, она может лопнуть. В результате жидкость попадет в брюшную полость и вызовет перитонит.

Лечение субсерозной миомы матки может быть консервативным или радикальным хирургическим. В первом случае все действия направлены на торможение роста. Назначают 19-норстероидов, что дает восстановление уровня гемоглобина за счет уменьшения кровопотерь во время менструации. Часто используют агонисты для уменьшения объемов миомы и восстановления цикла.

Есть ряд показаний и к хирургическому методу лечения. Это большие размеры миомы, ее быстрый рост. Радикальные методы применяют при бесплодии или первичном невынашивании беременности.

Субсерозная миома тела матки: каковы прогнозы

Субсерозная миома матки относится к доброкачественным опухолям. Малигнизация встречается редко, потому прогнозы довольно благоприятны. Конечно, если рост миомы слишком стремительный, потребуется хирургическое вмешательство. Следует помнить, что даже небольшие узлы способны спровоцировать бесплодие первичное или вторичное. Так что к специалисту стоит показаться обязательно, если вы обнаружили следующие симптомы:

  • резкие боли в области поясницы и низа живота;
  • странные выделения или кровотечения из влагалища;
  • необоснованное повышение температуры;
  • общая слабость и недомогание без причин.

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Гастрит чай можно пить Травы и чаи при гастрите и гастродуодените: что пить для лечения (7 отзывов) Максим Скрябин и Гурьева Ксения, 2639 Содержание статьи: Гастродуоденит - это гастрит? 1. Причины […]
  • При болях в кишечнике к какому врачу обратиться Боли в кишечнике: вероятные причины, общие принципы лечения Боли в кишечнике – характерный симптом для всех заболеваний его тонкого и/или толстого отдела. Механизм развития болевых […]
  • Болит живот и поясница после месячных Боль внизу живота и в пояснице после месячных Регулярные месячные – это нормальное природное состояние каждой женщины репродуктивного возраста. Бесперебойная цикличность месячных выделений […]
  • Антибиотики от вздутия живота Выбираем лучшие препараты от вздутия живота (кишечника) Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Чтобы облегчить рези и газообразование, врачи назначают специальные препараты от вздутия […]
  • Когда ребенок умеет переворачиваться с живота на спину Перевороты со спины на бок — на живот — с живота на спину Самостоятельные перевороты со спины на живот и с живота на спину становятся поистине революционным событием в жизни малыша. На […]