Боли в животе при вдыхании

Почему болят легкие при глубоком вдохе

Боль при глубоком вдохе в легких и грудной клетке сигнализирует о серьезных заболеваниях органов пищеварения, дыхания, защемлении нервов. Часто такие симптомы сопровождают сердечно-сосудистые патологии, нервное и физическое истощение.

Иногда дискомфорт при вдохе возникает при переохлаждении, после тяжелой физической работы, интенсивных тренировок. Основная причина боли в груди – болезни системы кровообращения, инфаркт, ишемия.

Спровоцировать появление болевого синдрома могут патологии костно-мышечной системы – артроз, остеохондроз грудного отдела.

Основные причины боли в грудной клетке и легких:

  • удар или ушиб, который стал причиной перелома ребер;
  • легочная эмболия – сгусток крови перекрывает артерию, ухудшается кровоснабжение легких;
  • пневмония, плеврит – поражение слизистой оболочки вирусами, что приводит к развитию воспалительного процесса;
  • пневмоторакс – коллапс легкого, который может возникнуть после сильного удара, колотой раны, инфекции органов дыхания;
  • межреберная невралгия.

У женщин боль в груди может быть вызвана гормональными нарушениями, мастопатией.

При боли в грудной клетке необходимо посетить терапевта или семейного врача, на основании первичного осмотра и жалоб он даст направление к пульмонологу, кардиологу, неврологу, хирургу. На приеме у врача следует точно описать вид боли, сопутствующие симптомы.

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе может сопровождаться такими симптомами:

  1. При легочной эмболии боль при вдохе сопровождается одышкой, в кашле появляются примеси крови, кожные покровы синеют, повышается потоотделение. Заболевание очень опасно, может привести к летальному исходу.
  2. Пневмония сопровождается хрипящим дыханием, высокой температурой, мокрым кашлем.
  3. При плеврите боль при вдохе острая, человек часто испытывает недостаток кислорода. Заболевание протекает на фоне повышенной температуры, озноба, непродуктивного кашля.
  4. При пневмотораксе дыхание затрудненное, появляется слабость, человек начинает задыхаться. Без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход от нехватки кислорода.
  5. Ишемия, инфаркт – боль жгучая, тянущая, может отдавать в руку, челюсть. Болевой синдром возникает во время стресса, физических нагрузок, после еды. Иногда возникают одышка, рвота, сильная слабость.

При межреберной невралгии боль обычно усиливается при движении или изменении положения тела.

Если боль в грудной клетке вызвана заболеваниями органов пищеварения, то она усиливается в ночное время, после приема пищи.

Боль в грудине при вдохе – опасный симптом, не следует бездумно глотать таблетки, надеясь, что вскоре все пройдет. Своевременная медицинская помощь поможет предотвратить развитие серьезных патологий и осложнений.

Иногда твой автомобиль посылает тебе сигнал, что он на пороге смерти — загорается лампочка check engine. Иногда то же самое делает твой организм. Для одного моего дружка таким сигналом стала кровь в унитазе: «Так я и знал — у меня опухоль прямой кишки. Господи, меньше всего я хочу умирать от рака жопы». К счастью, сигнал не повторился, но и одного раза хватило, чтобы дружок оказался на приеме у гастроэнтеролога и без долгих раздумий согласился на колоноскопию. Результаты были в норме. Никакого рака, не о чем беспокоиться. Просто анальная трещина, небольшой разрыв.

Все эти странные покалывания в глубине, внезапные спазмы мышц, взбулькивания в животе, щелчки в суставах — способны погрузить тебя в пучину страха. Конечно, наутро ты отправишься к врачу (мы рекомендуем в любом случае). Но стоит ли не спать всю ночь, мучаясь мыслями о раке? Может, страшный симптом указывает на вполне безобидную болячку?

Резкая боль в груди

В худшем случае: инфаркт

Вероятная причина: мышечный спазм или невралгия

Профессор медицины из Университета Восточного Теннесси Рейд Блекуэлдер успокаивает: «Состояние неприятное и даже страшное, но если боль уходит достаточно быстро, то волноваться, скорее всего, не о чем». Это или результат мышечного спазма, или невралгия.

Но, если боль сопровождается нехваткой воздуха, тошнотой, головокружением, потливостью, все это уже начинает напоминать инфаркт. «И главное правило, — резюмирует Блекуэлдер, — любые повторяющиеся боли требуют внимания врача. А пока он не приехал, прими две таблетки аспирина — он разжижает кровь и, значит, улучшит ее приток к сердцу».

Глаз дергается

В худшем случае: боковой амиотрофический склероз (болезнь Герига)

Вероятная причина: спазм

«Иногда пациенты, начитавшиеся медицинских форумов, уверены, что «дергающийся глаз» — симптом неизлечимой болезни Герига, которая постепенно выводит из строя нервные клетки головного и спинного мозга и в конце-концов убивает пациента, — кивает Чарльз Катлер из Американского колледжа терапевтов. — Согласен, подергивание века раздражает, но в большинстве случаев оно абсолютно безвредно. Хотя их тревога даже к лучшему: обследование лишним не бывает».

Скорее всего, у тебя блефароспазм — результат нескоординированных сокращений мышц века. Эти сокращения настигают жертву неожиданно, повторяются каждые несколько секунд на протяжении минуты-двух, но могут преследовать и неделями. Врачи не знают точных причин этих спазмов, однако злую роль могут сыграть стресс, усталость и кофеин.

Боль под мышкой

В худшем случае: лимфома

Вероятная причина: мышечный спазм

Резкая боль, пронзающая подмышку, — скорее всего, результат мышечного спазма или плеврита (воспаление тканей, покрывающих легкие и стенки грудной полости). Плеврит обычно имеет инфекционное происхождение и дает о себе знать болью (особенно при глубоком вдохе). Спазмы можно снять массажем и легким потягиванием, а боль — унять нестероидными и противовоспалительными препаратами.

Если же боль туповатая, а, ощупывая подмышечную впадину, ты чувствуешь небольшой мягкий узелок, то это, возможно, набухшие лимфатические узлы. Так бывает, когда организм борется с инфекцией. Набухание может оказаться и симптомом лимфомы (онкологическое заболевание лимфатической ткани). Однако вероятность этого крайне мала. Но все равно: с любыми узелками, опухолями и повторяющейся болью — к врачу.

Сильная головная боль

В худшем случае: опухоль мозга

Вероятная причина: головная боль напряжения или кластерная головная боль

Профессор Рейд Блекуэлдер снова успокаивает: «Когда совершенно неожиданно начинает раскалываться голова, многие люди думают, что у них-то точно опухоль мозга. К счастью, встречаются опухоли намного реже, чем о них говорят. Что гораздо вероятнее — это мигрень, головная боль напряжения или кластерная головная боль».

Признак мигрени — пульсирующая боль (зачастую в определенной части головы), которая сопровождается тошнотой и чувствительностью к свету. На заметку: у страдающих мигренями первые случаи обычно наблюдаются до 30. Так что, если тебе 40 и у тебя никогда не было мигрени, скорее всего, у тебя головная боль напряжения или кластерная головная боль. Первая похожа на тупое давление или тяжесть в районе лба, признак второй — внезапная резкая боль с одной стороны лица, обычно вокруг глаза.

Так, а что же опухоль? Симптомы зависят от размера, расположения и скорости роста новообразования. Особое внимание врачи рекомендуют обратить на регулярные утренние головные боли (похмелье не в счет). Еще один плохой признак — это если головная боль усиливается от чихания, кашля и любого напряжения — то есть с повышением давления в черепе.

Кровь в унитазе

В худшем случае: рак толстой кишки

Вероятная причина: геморрой или анальная трещина

Ярко-красная кровь на стенках унитаза и на туалетной бумаге — красноречивое свидетельство того, что у тебя или анальная трещина, или геморрой. Особенно если анус болит и как никогда чувствителен. «Анальная трещина» звучит страшнее, чем есть на самом деле: это всего лишь небольшой разрыв ткани (случается, например, когда стул слишком твердый), заживает он обычно сам по себе.

Между тем кровь темного цвета может свидетельствовать о глубоких проблемах внутри желудочно-кишечного тракта. Если такое кровотечение не сопровождается болями, у тебя может быть полип толстой кишки или даже внутренний геморрой. Дегтеобразный или черный стул (переваренная кровь имеет черный цвет) — признак кровотечения в верхней части ЖКТ, возможно, из-за язвы желудка. В любом из этих случаев нужно записаться к врачу и пройти колоноскопию.

ПОСЛУШАЙ, ДОКТОР

Попытка описать врачу волнующие тебя симптомы может оказаться неловкой и даже мучительной, но встреча с ним должна быть результативной. Главное — не забыть о важных деталях.

КАК НА ДУХУ

Расскажи обо всех необычных вещах, которые начали происходить с тобой, — потере сна, болях в пятке, тяге к рисованию. Тебе это покажется несущественным, но у врача может сложиться принципиально иное мнение.

ОТВЕЧАЙ ЗА СЕБЯ

Не примешивай к своим ответам информацию, надерганную из интернета, — говори правду и лучше своими словами. И будь готов ответить на вопросы, напрямую не связанные с твоей проблемой.

БУДЬ ТОЧНЫМ

Четко обозначь, чего ты хочешь от врача. Например, тебе нужно, чтобы спина перестала болеть по ночам. Это самый короткий путь к решению проблемы, поскольку доносит до медика ключевое сообщение.

Больное сердце или ущемление нерва: как распознать

Неожиданно почувствовали сильную боль в области сердца и в голову полезли мысли об инфаркте? Не спешите готовиться к самому худшему. Это вполне может оказаться всего лишь межреберная невралгия. И хотя приятного в ней мало, но она неопасна и требует только лечения, направленного на снятие боли.

Слово “невралгия” произошло от складывания греческих слов neuron — “нерв” и algos — “боль”. Ноющие или приступообразные боли распространяются по ходу ствола нерва или его ветвей, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например, жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болью не только в сердце, но и под лопаткой, в спине, пояснице, пишет Newsme.com.ua.

Причины межреберной невралгии

При межреберной невралгии происходит сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба. Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы-разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Причины невралгии и межреберной невралгии в частности очень разнообразны: травмы, воздействие тяжелых металлов, бактериальных токсинов, некоторых медикаментов, ряд заболеваний нервной системы, например рассеянный склероз, полирадикулоневрит, инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулез), снижение иммунитета, аллергия, врожденные аномалии или патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, грыжи дисков и другие).

К появлению межреберной невралгии приводят также сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз, малокровие) вследствие недостаточного притока кислорода к нервам. Невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Посильный “вклад” в развитие болезни вносят злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В (чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани).

Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все перечисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается. Будьте внимательны! Нервные окончания есть повсюду, поэтому межреберная невралгия может имитировать, к примеру, почечную колику, заболевания легких, боли, возникающие при опоясывающем лишае, и очень часто — сердечные патологии. И наоборот, другие недуги нередко принимаются невнимательными докторами за невралгию. Лечение болезни или как утишить боль Лечение межреберной невралгии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо устранить или скорректировать причины заболевания. В остром периоде болезни рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложить под матрац щит.

Во время приступов помогает легкое, сухое тепло. Можно перевязать грудную клетку шерстяным платком, поставить горчичники на околопозвоночную область, нащупав соответствующие болевые точки. Неплохо также помассировать эти места противовоспалительной обезболивающей мазью. При сильных болях не обойтись без анальгетиков (анальгин, седалгин, спазган). Проблема в том, что действие лекарств со временем не дает нужного обезболивающего эффекта, поэтому пользоваться ими нужно осторожно, только по назначению врача. И не надейтесь только на одни лекарства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно также принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму с частыми приступами, постарайтесь уменьшить физические нагрузки, не злоупотребляйте алкоголем, избегайте по возможности стрессовых ситуаций.

Как отличить болезнь сердца от межреберной невралгии? При межреберной невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она усиливается при прощупывании межреберных промежутков, от перемены положения тела (при поворотах), резких сгибательных или вращательных движениях, а также при ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании и даже из-за волнения.

При стенокардии (приступах внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда) боль быстро возникает и быстро проходит (через 3–5 минут), как правило, снимается нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении, может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления. Если болит под лопаткой с левой стороны, обязательно сделайте кардиограмму. Для уточнения причины болей в груди может понадобиться магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Свистящее дыхание: возможные причины

Здоровое дыхание в любом возрасте осуществляется абсолютно бесшумно, без усилий со стороны человека. Мы дышим, не следя сознательно за этим процессом. Однако иногда при дыхании возникают затруднения и появляются патологические шумы. Самым пугающим и серьезным из них является наличие при дыхании – на вдохе или на выдохе — свистов различной силы и высоты.

Откуда берется этот свист, о чем он говорит и к какому врачу следует обращаться, выясняет Passion.ru.

Как осуществляется дыхание?

В нашей дыхательной системе много отделов, и, чтобы понять причины свистов при дыхании, нужно немного углубиться в анатомию и физиологию.

Воздух попадает первоначально в нос, где согревается и очищается. Если нос плохо дышит – подключается ротовое дыхание. Затем воздух через глотку проходит в гортань, где минует приоткрытые голосовые связки, попадает в трахею, которая похожа на шланг от пылесоса – с мягкими и гибкими кольцами, и по ней в бронхи, где разветвляется по сети все более мелких, похожих на ветви дерева, бронхов и попадает в легкие, там и происходит газообмен.

При выдохе, воздух возвращается в обратном порядке.

Откуда появляется свист?

Из курса школьной физики мы помним, что чем сильнее сопротивление току воздуха, тем больше усилий надо, чтобы протолкнуть его через суженые отверстия. При этом из-за трения и усилий будут возникать патологические звуки.

Свисты появляются при форсированном дыхании (которое с усилиями производится), и обычно бывает на выдохе. В результате формируется высокий характерный звук, слышный на расстоянии.

Он является результатом нарушения свободной проводимости на протяжении всей дыхательной системы, но обычно в задних раковинах носа, гортани, трахее или бронхах. Можно определить четыре основных причины сужения дыхательных путей:

  • сдавление их снаружи опухолью, увеличенными лимфоузлами в области трахеи, в результате травмы грудной клетки,
  • отек стенки бронхов или гортани,
  • спазм мышц в области гортани или бронхов,
  • скопление вязкой и тягучей слизи или закупорка просвета любого из отделов дыхательных путей инородным телом, слизью, гнойной пробкой, опухолью, полипом и т.д.

В результате резко меняется архитектура дыхательных путей, и чтобы пройти воздуху, требуется больше усилий, а препятствия создают звуки из-за завихрения воздуха.

Бронхиальная астма

Наиболее часто свистящее дыхание возникает при приступах бронхиальной астмы. Это хроническая болезнь аллергической природы, при которой в легочной системе под действием аллергенов развивается постоянное воспаление, которое то затухает, то обостряется.

Из-за этого стенки бронхов постоянно отечны, так как при воспалении всегда возникает отечность. Кроме того, при воздействии аллергенов – если больной их вдохнул, съел с пищей или они впитались из кожи, происходит спазм мышц бронхов, что резко ухудшает проходимость воздуха.

В результате, чтобы насытить кровь кислородом, астматик дышит с усилиями, на выдохе у него возникают свисты из-за резкого прохождения потока воздуха по суженным бронхам. Дополнительные свисты могут возникать из-за комочков мокроты, которая выделяется из-за воспаления – она густая и липкая – получается своего рода свисток, как у полицейского. Появление свистов говорит о тяжелом приступе астмы, при нем наблюдается одышка, может быть цианоз (синюшность лица и кончиков пальцев), а также нарушенияобмена веществ. Пациенту требуется помощь – опытные астматики на этот случай носят с собой ингаляторы с лекарствами, снимающими отек и спазм бронхов.

Отек Квинке

Свистящее дыхание: возможные причины

Свистящее дыхание: возможные причины

Другой распространенной причиной свистящего дыхания являются проблемы в области гортани. Голосовые связки имеют особое строение, а клетчатка около гортани очень рыхлая. Все эти особенности приводят к отеку гортани при аллергии – это так называемый отек Квинке: клетчатка быстро как губка пропитывается лимфой и плазмой крови, вышедшей из сосудов, что сжимает гортань снаружи, нарушая прохождение воздуха.

Такие реакции возможны на укусы насекомых – ос и пчел, на введение лекарств внутривенно, внутримышечно, а также при вдыхании аллергенов через нос. Самая большая опасность подобных реакций в их очень быстром развитии – они формируются за 10-20 минут и важно немедленно вызвать скорую, помогая пострадавшему до ее приезда.

Для этого необходимо положить его на бок или спину, расстегнуть всю одежду в области шеи и груди и максимально его успокоить. Если есть возможность – уколоть ему антигистаминное средство или хотя бы дать противоаллергический сироп или таблетку.

Другие причины свистящего дыхания

Инородное тело в дыхательных путях

Свистящее дыхание: возможные причины

Если свисты появились в одночасье – это может быть признаком инородного тела в бронхах, попавшем туда извне, через рот или пищевод, либо это инородное тело, образовавшееся внутри бронхов или трахеи. Извне инородные тела могут попасть к маленьким детям, случайно проглотившим мелкую часть от игрушки, ко взрослым с острыми психическими расстройствами, а также людям в состоянии алкогольного опьянения и, как говорят, «по приколу».

Гораздо чаще это бывают опухоли дыхательной системы с распадом или полипы, комки слизи с переходом фрагмента инородного тела в другую зону с закупоркой просвета.

Тогда формируются свисты на вдохе и выдохе, звуки хлопка и «немое легкое» в зоне ниже инородного предмета, слышимые невооруженным, приложенным к груди, ухом. При таком состоянии необходима немедленная госпитализация в отделение хирургии для проведения бронхоскопии и удаления тела.

Другие болезни

Обычно свистящее дыхание наблюдается у пожилых людей с болезнями сердца и сосудов, проблемами легких и у хронических курильщиков из-за образования хронического склеротического бронхита. В результате многолетнего воздействия на бронхи смол и дыма они атрофируются, превращаясь в негнущиеся трубки.

Какими бы ни были причины свистов при дыхании, они требуют внимания и осмотра врача. Неотложной же помощи требуют состояния, если наблюдается посинение пациента, приступы удушья, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение или сильная вялость, проявления сыпи, отека, других быстро нарастающих симптомов. В таких случаях немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Плеврит — воспаление плевры с образованием фибринозного налета на ее поверхности или выпота в ее полости. Всегда вторичен, является синдромом или осложнением многих болезней, но в определенный период может выдвигаться в клинической картине на первый план, маскируя основное заболевание.

Симптомы, течение определяются локализацией, распространенностью, характером воспаления плевры, изменением функции соседних органов.

Сухой, или фибринозный, плеврит. Основной симптом — боль в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость. Трудна диагностика диафрагмальных сухих плевритов. Для них характерны боль в грудной клетке, подреберье, в области нижних ребер, икота, боль в животе, метеоризм, напряжение брюшных мышц, боль при глотании. Тип дыхания грудной с участием лишь верхней части грудной клетки и усилением боли в нижней ее части при глубоком вдохе. Выявляются болевые точки: между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в первых межреберных промежутках у грудины, в месте прикрепления диафрагмы к ребрам, на остистых отростках первых шейных позвонков. В распознавании диафрагмальных плевритов помогает рентгенологическое исследование, при котором выявляются косвенные симптомы функциональных нарушений диафрагмы: высокое ее стояние, ограничение ее подвижности на больной стороне (симптом Вильямса). Течение благоприятное, длительность болезни 10-14 дней, но возможны рецидивы сухого плеврита на протяжении нескольких недель с исследующим выздоровлением.

Выпотной, или экссудативный, плеврит. В начале плевральной экссудации отмечаются боль в боку, ограничение дыхательной подвижности пораженной стороны грудной клетки, шум трения плевры. Часто возникает сухой мучительный кашель рефлекторной природы. По мере накопления выпота боль в боку исчезает, появляются ощущения тяжести, нарастающая одышка, умеренный цианоз, некоторое выбухание пораженной стороны, сглаживание межреберных промежутков. Перкуторно над экссудатом выявляется тупой звук; голосовое дрожание и бронхофония ослаблены, дыхание не проводится или значительно ослаблено; выше тупости — тимпанический оттенок перкуторного звука, бронхиальный оттенок дыхания и мелкопузырчатые хрипы. При перкуссии и рентгенологическом исследовании может определяться характерный контур верхней границы выпота. Большой выпот вызывает смещение средостения в здоровую сторону и значительные нарушения функции внешнего дыхания за счет нарушения механики дыхания: уменьшается глубина дыхания, оно учащается; методами функциональной диагностики выявляется снижение показателей внешнего дыхания (жизненная емкость легких, резервы вентиляции и др.). Возникают нарушения сердечно-сосудистой системы: снижение ударного и минутного объема сердца вследствие уменьшения присасывания крови в центральные вены из-за вентиляционных нарушений, смещения сердца и крупных сосудов при больших плевральных выпотах; развивается компенсаторная тахикардия, АД имеет тенденцию к снижению.

Для экссудативных плевритов, особенно инфекционной природы, характерны фебрильная температура тела с самого начала плевральной экссудации, выраженные симптомы интоксикации, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Плевральный экссудат имеет относительную плотность выше 1016-1018, богат клеточным и элементами, дает положительную реакцию Ривальта. Опухолевую этиологию плеврита исключают цитологическим исследованием экссудата. Течение зависит от этиологии плеврита. При инфекционно-аллергических плевритах, в том числе и туберкулезных, экссудат может рассосаться в течение 2-4 недели. Возможен исход с развитием в плевральной полости спаечного процесса, заращением плевральных полостей и междолевых щелей, образованием массивных наложений, шварт, утолщений плевры, формированием плевропневмоцирроза и дыхательной недостаточности.

Основные формы плевритов: сухие, или фибринозные, выпотные, или экссудативные. Экссудативные плевриты, в свою очередь, разделяют по характеру выпота на серозные, серозно-фибринозные, гнойные, геморрагические, хилезные, смешанные. Определив характер выпота, можно уточнить причину развития плеврита и выбрать патогенетическую терапию. Так, причиной возникновения сухого и серозного, серозно-фибринозного плевритов чаще бывают туберкулез, пневмонии (парапневмонические, метапневмонические плевриты), ревматизм и другие системные болезни соединительной ткани (ревматические, волчаночные и другие плевриты). Геморрагические плевриты чаще всего развиваются при новообразованиях, тромбоэмболиях и тромбозах легочных сосудов, геморрагических диатезах, гриппе, реже при туберкулезе, ревматизме. По локализации выпота различают паракостальные, диафрагмальные, парамедиастинальные, междолевые.

Возникновение плевритов инфекционной природы обусловлено действием возбудителей специфических (микобактерий туберкулеза, бледная трепонема) и неспецифических (пневмококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы и др.) инфекций; возбудители проникают в плевру контактным путем, лимфогенно, гематогенно, при нарушении полости плевры. Частой причиной развития плеврита являются системные болезни соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка и др.); новообразования; тромбоэмболия и тромбоз легочных артерий. Патогенез большинства плевритов аллергический. В развитии бластоматозного плеврита большое значение имеет блокирование метастазами опухоли лимфатических узлов, лимфатических и венозных сосудов, при прорастании опухоли из прилежащих органов — деструкция серозных покровов.

Диагностика

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях, результатах физикального, лабораторного, рентгенологического и ультразвукового исследований.

Лечение комплексное, включает активное воздействие на основное заболевание и раннее энергичное лечение плеврита, при выпотном плеврите проводится в стационаре. Лечение складывается из следующих компонентов:

  1. Антибактериальная терапия при инфекционно-аллергических плевритах и целенаправленная химиотерапия при плевритах другой этиологии (например, опухолевой); антибиотики и химиопрепараты вводят парентерально, при показаниях-внутриплеврально.
  2. Санация плевральной полости путем эвакуации экссудата, а при необходимости — промываний антисептическими растворами. Показания к срочной эвакуации: смещение сердца и крупных сосудов в здоровую сторону с выраженным нарушением функции сердца, коллапс легкого (тяжелая одышка, цианоз, частый малый пульс, артериальная гипотензия). Несрочные показания: вялое, затяжное течение плеврита, отсутствие тенденции к рассасыванию экссудата.
  3. Назначение десенсибилизирующих и противовоспалительных средств. При плевритах туберкулезной и ревматической этиологии эффективно применение преднизолона.
  4. Включение средств, направленных на мобилизацию защитно-иммунобиологических реакций организма: индивидуальный режим (в остром периоде постельный), рациональная витаминизированная диета с достаточным количеством белка (1,5-2 г/кг), ограничением воды и поваренной соли, парентеральное введение аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, внутривенные капельные введения плазмозамещающих растворов, индивидуально дозированная лечебная физкультура, кислородотерапия, в период стихания плеврита — физические методы лечения.
  5. Симптоматическая терапия — огревающие компрессы, горчичники, иммобилизация больной половины грудной клетки тугим бинтованием (при боли), кодеин, этилморфина гидрохлорид при кашле; кардиотонические средства при недостаточности кровообращения. В дальнейшем больные подлежат диспансерному наблюдению в течение 2-3 лет.
  6. Исключаются профессиональные вредности, рекомендуется высококалорийное питание, богатое витаминами.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Неумывакин лечение рака желудка содой Неумывакин – лечение содой и перекисью водорода одновременно Альтернативные методы лечения разных заболеваний – вопрос достаточно спорный и щепетильный. Для одних они – единственная […]
  • Аденокарцинома прямой кишки лечение прогноз Аденокарцинома толстой кишки Рак толстой кишки является четвертым по популярности онкологическим заболеванием после рака легких, желудка и груди. Под этим названием подразумеваются […]
  • Фосфалюгель грудному ребенку Фосфалюгель для детей Многие не понаслышке знакомы с проблемой изжоги – болью и жжением в пищеводе, идущими снизу вверх. Нередко она сопровождается тошнотой, метеоризмом, отрыжкой, болью […]
  • Лечение гастрита в оренбурге Эффективное лечение ЖКТ у гастроэнтеролога в Оренбурге в медицинском центре «Диметра» Распространенными факторами, провоцирующими развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, являются […]
  • Что такое уплотнение язвы желудка Признаки, причины и терапия язвы желудка Язва желудка – хроническое заболевание, характеризующееся локальным повреждением слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к рецидивирующим […]