Болит внизу живота у девушек

Болит низ живота у женщины

Практически каждая женщина знает, что такое боль внизу живота. Болевые ощущения могут быть периодическими или эпизодическими, сильными или незначительными, а также сочетающимися с другими симптомами. Источником боли становится раздражение нервных окончаний, которые располагаются во внутренних органах и окружающих их тканях. Таких структур в нижней части брюшной полости (область малого таза) достаточно. Это внутренние половые органы, мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, части толстого кишечника, брюшина. Поэтому различные патологические процессы, которые могут поражать эти органы, в большинстве случаев протекают с болевым синдромом.

Как дифференцировать боль при различных заболеваниях

Один и тот же воспалительный или соматический процесс, при котором происходит раздражение нервных окончаний, неодинаково воспринимается организмом различных женщин. Это зависит не только от его интенсивности или площади поражения здоровых тканей, но и от болевого порога пациентки. В результате боль во время месячных, например, может одной женщиной восприниматься как незначительная и хорошо переноситься. Другая же пациентка не может ее терпеть и вынуждена использовать обезболивающие препараты.

Поэтому очень важным для диагностики заболеваний органов малого таза у женщин является подразделение болевого синдрома на:

Именно к первому типу относятся характерные боли, ноющие и периодические, иногда спастические, которые сопровождают ежемесячное обновление слизистого слоя матки у женщин репродуктивного возраста. С другой стороны, их усиление или очень высокая интенсивность может уже не считаться функциональной или физиологической. В этих случаях возможно обнаружение патологий или анатомически неправильного расположения матки и придатков. Например, при изменении угла между шейкой и дном матки.

Патологическим болевой синдром именуется при множестве заболеваний или состояний, которые касаются органов нижней части живота. Чтобы провести его дифференциальную диагностику, то есть определиться, какую патологию он сопровождает, очень важно учитывать все дополнительные характеристики боли и те симптомы, с которыми она сочетается.

В зависимости от того, какой именно патологический процесс имеет место, болевой синдром может отмечаться пациенткой как острый или ноющий, тупой или выраженный, постоянный или периодический, четко локализованный или распространенный (иррадиирующий). Кроме того, огромное значение для диагностики представляют дополнительные признаки заболеваний. Они могут быть следующими:

  • тошнота, рвота, ухудшение аппетита, изжога, диарея или запоры;
  • кровотечения из половых путей;
  • явления интоксикации (лихорадка, слабость, вялость);
  • явления дизурии (частое или болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи);
  • падение артериального давления вплоть до обморока.

Если к болям внизу живота присоединяются диспепсические симптомы (тошнота, рвота) или изменения стула, который может стать частым и жидким с примесями или, напротив, редким, то врач заподозрит патологию кишечника, тонкого или толстого. Дальнейшее обследование поможет выявить или инфекционный процесс (энтерит, колит, дивертикулит), или язвенное поражение, или новообразование.

Кровотечения из влагалища, сопровождающиеся болью, особенно при беременности, считаются достаточно опасными и требуют срочной диагностики и терапии. Они могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше или отслойке плаценты. Если же боль и кровотечения сочетаются с интоксикационным синдромом, то возможно инфекционное поражение органов репродуктивной сферы.

Болевой синдром в животе, протекающий с повышением температуры тела, сильным недомоганием, головной болью и ухудшением аппетита, может свидетельствовать об инфекционном процессе, который развился в любом органе малого таза. Например, если боль имеет характерную локализацию в правой зоне нижней части брюшной полости и сочетается с лихорадкой, то врач заподозрит прежде всего аппендицит. Дальнейшее срочное обследование (клинический анализ крови) поможет поставить точный диагноз и вовремя осуществить хирургическое вмешательство.

Тянущие, ноющие или резкие боли в средней части низа живота свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, или цистите. Если заболевание манифестирует в первый раз, то, как правило, боль имеет острый характер и сочетается с частым и очень болезненным мочеиспусканием. При этом выделяемой мочи становится меньше, она может стать мутной из-за примеси гноя и слизи или розоватой из-за попадания в нее крови. При хроническом течении цистита болевой синдром обладает меньшей выраженностью и проявляется в периоды обострений.

Случаются и экстренные ситуации, которые требуют срочной врачебной помощи. Так, если на яичниках женщины имеется кистозное образование и произошел или его разрыв, или перекрут основания, то боль характеризуется внезапностью, четкой локализацией справа или слева внизу живота и чрезвычайной силой. Болевой шок вызывает резкое уменьшение артериального давления, что приводит к обмороку или коллапсу. Причинами этого состояния становятся раздражение брюшины и внутреннее кровотечение.

Какие заболевания у женщин протекают с болью внизу живота

Таких патологий много, они имеют инфекционное или соматическое, иногда и травматическое происхождение и характеризуются определенными симптомокомплексами. Из наиболее распространенных в клинической практике можно отметить следующие заболевания:

  • гинекологические;
  • урологические;
  • колоно- и проктологические.

Гинекологические патологии включают в себя воспаление матки и придатков, эндометриоз, внематочную беременность. При аднексите, или воспалении маточных придатков, локализация боли зависит от того, левый или правый яичник поражен инфекцией или оба придатка. Интенсивность боли определяется остротой процесса. Так, при остром правостороннем аднексите боль сильная, иногда спастическая, локализующаяся в правой зоне нижней или средней части живота и сопровождающаяся синдромом интоксикации. Если аднексит переходит в хроническую фазу, то боль приобретает тупой или ноющий характер.

Эндометриоз, или разрастание эндометрия матки за ее пределами и распространение его на другие внутренние органы, также характеризуется болью. Ее типичный признак — это острота и появление во время менструаций, которые при этом становятся более длительными и обильными. Кроме того, боль может иррадиировать в область поясницы или крестца.

При внематочной беременности, нередко встречающейся в гинекологической практике и считающейся критическим состоянием, локализация боли также зависит от того, в каком месте останавливается и начинает свое развитие оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит в левой или правой маточной трубе, что приводит к ее неизбежному разрыву и выходу всего содержимого в брюшную полость. Боли при этом нестерпимые, локализующиеся в нижней или средней зоне живота и нередко приводящие к шоку и формированию в дальнейшем перитонита.

К урологическим заболеваниям, протекающим с болью в нижней части живота, относятся цистит, нередко в сочетании с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Эти патологии могут быть вызваны как неспецифической микрофлорой (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка), так и специфическими микроорганизмами (трихомонады, гонококки, микоплазмы). В последнем случае признаки цистита и уретрита будут сочетаться с характерными симптомами половых инфекций, то есть болевой синдром дополнится выделениями из влагалища, а также проявлениями интоксикации.

Источником острой или тупой боли внизу живота у женщин могут стать и патологии сигмовидной или прямой кишки. Воспалительные процессы, острые или хронические, доброкачественные или злокачественные опухоли, язвенное поражение, полипы или дивертикулы — все эти состояния на определенных стадиях могут проявляться болевым синдромом различной интенсивности.

Что делать при появлении болей в нижней зоне живота

Формирование резкого и внезапного болевого синдрома, который характеризуется как «острый живот», требует срочного вызова cкорой помощи и немедленного лечения. В приемном покое стационара пациентка обследуется хирургом, гинекологом, урологом, сдает необходимые анализы и проходит дополнительные диагностические процедуры. В зависимости от окончательного диагноза она оперируется или подвергается консервативной терапии.

Если боль тупая, ноющая, несильная, то в любом случае ее не нужно терпеть. Женщина должна обратиться в поликлинику и обследоваться. После исключения функциональных болей доктор должен направить пациентку на сдачу анализов крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковую диагностику органов малого таза, при необходимости — лапароскопию. Когда точный диагноз будет поставлен, начинается соответствующая терапия.

Не исключено, что пациентке будет назначено оперативное лечение в сочетании с консервативными методами (при новообразованиях, например). Если диагностирован воспалительный процесс, то необходим курс антибактериальных препаратов, обезболивающие, общеукрепляющие средства. В ряде случаев требуется гормональная терапия, сочетающаяся с лапароскопией (при эндометриозе).

Следует отметить, что никакого самолечения при болевом синдроме в животе не допускается. Самовольное употребление различных таблеток или проведение тепловых процедур может намного осложнить состояние женщины и угрожать ее жизни.

Боли внизу живота у женщин

Боли внизу живота у женщин являются многофакторным симптомом, свидетельствующим о самых разнообразных проблемах, возникающих внутри организма. Это могут быть болезни органов репродуктивной сферы, патологии пищеварительного тракта, нарушения в работе мочевыделительной системы, неврологические заболевания. Игнорировать боль нельзя, данный клинический признак нередко требует квалифицированной медицинской помощи.

Классификация болей

Боли, возникающие у женщин в нижней части живота, классифицируются по происхождению, характеру, интенсивности и периодичности. По происхождению различают следующие типы болей:

Органическая боль может быть обусловлена гинекологическими патологиями (воспалительными или опухолевыми процессами), акушерскими осложнениями (выкидышем, внематочной беременностью, последствими аборта и пр.), развитием побочных эффектов при применении внутриматочных контрацептивов, а также заболеваниями близлежащих органов малого таза и брюшной полости.

Функциональные боли внизу живота у женщин являются следствием физиологических проблем, не связанных с той или иной патологией (усиленная перистальтика кишечника, овуляция, менструальные расстройства).

Психогенные боли возникают не по причине реальных заболеваний или функциональных нарушений. Они являются своеобразной реакцией организма на стрессовую ситуацию, обусловленной особенностями личности (мнительность, нервозность, повышенная тревожность).

Поражения вегетативных нервных сплетений вызывают боли нейрогенного характера. Чаще всего они возникают при воспалении нервов или корешков поясничного отдела спинного мозга.

По характеру боли внизу живота у женщин бывают постоянными или периодическими, тупыми, ноющими, острыми, распирающими, сжимающими и т. д. Они могут быть локализованы в определенном участке или распространяться на всю брюшную полость, а также иррадиировать (отдавать) в прямую кишку, ноги, область поясницы и пр.

Причины болей внизу живота справа

Правостороннюю боль, носящую приступообразный характер и сопровождающуюся другими признаками так называемого «острого живота», обуславливают следующие патологические состояния:

воспалительные заболевания верхней правой области живота (абсцесс печени, прободная язва двенадцатиперстной кишки), сопровождающиеся перетеканием воспалительной жидкости в нижнюю часть брюшной полости;

разрыв правостороннего дивертикула (патологического мешковидного выпячивания кишечной стенки);

перекрут ножки или разрыв кисты правого яичника,

  • правосторонняя внематочная беременность.
  • Менее интенсивные боли в нижней правой части живота зачастую являются следствием хронического инфекционно-воспалительного процесса в области яичника или маточной трубы (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит). Нередко болезненные ощущения могут возникать на фоне органических нарушений в правой почке и мочевыводящих путях.

    Причины левосторонних болей

    Чаще всего боли в нижней левой части живота являются зеркальным отображением правосторонних гинекологических проблем (левосторонний аднексит, перекрут ножки или разрыв кисты левого яичника, внематочная беременность). В то же время возникновение болезненности может быть обусловлено воспалением левой почки или мочеточника, заворотом сигмовидной кишки, перфорацией (прободением) или абсцессом левостороннего дивертикула, а также другими кишечными патологиями.

    Причины болей в области лобка

      травма одной или обеих лобковых костей;

    растяжение лонного сочленения во время беременности;

    разрыв лонного сочленения (симфизиолиз). Данное состояние возникает во время родов;

    аномалии развития лобковой кости, характеризующиеся постоянными болями внизу живота во время сексуальных контактов;

    спаечный процесс в малом тазу;

    эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки за пределами детородного органа);

    воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит);

    доброкачественные опухоли матки (лейомиома, аденоматозный полип и пр.);

    аневризма брюшной аорты;

    синдром Меккеля (дивертикул подвздошной кишки);

  • рак матки или злокачественные опухоли яичников.
  • Боли внизу живота при беременности

    Боли, возникающие в нижней части живота при беременности, условно подразделяются на акушерские и не связанные с гинекологией.

    1. При угрозе прерывания беременности развиваются разлитые тянущие или ноющие боли, отдающие в поясницу. Нередко они сопровождаются кровянистыми мажущими выделениями.

    2. При внематочной (трубной) беременности женщины жалуются на сильные односторонние схваткообразные боли, отдающие в прямую кишку, нижнюю конечность, под рёбра или в область над ключицей. Болевым приступам зачастую сопутствуют тёмные кровянистые выделения из половых путей. Разрыв маточной трубы сопровождается острой болью, вплоть до потери сознания, с последующим развитием явлений геморрагического шока (острой кровопотери).

    3. При преждевременной отслойке плаценты боли носят неясный (разлитой) характер.

    4. Гормональная перестройка, погрешности в диете и недостаточная физическая активность во время беременности могут спровоцировать развитие тянущих или ноющих болей в нижней части живота, связанных с нарушением работы пищеварительного тракта. Как правило, подобное состояние сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой.

    5. Нередко причиной незначительных колющих или ноющих болей становится увеличившаяся матка, оказывающая нагрузку на мышцы брюшного пресса. Вместе с тем, кратковременные болевые приступы может вызвать натягивание кожи при интенсивном увеличении живота. На поздних сроках беременности из-за слабости брюшной стенки возможно развитие пупочной грыжи или расхождение тазовых костей, также сопровождающееся умеренными болями.

    Вы прочитали довольно подробную классификацию болей, которые могут возникнуть в нижней части живота у женщины, но это не является поводом для самостоятельной постановки диагноза. Только врач, опираясь на результаты анализов и других исследований, может выявить истинную причину боли. Поэтому при любых болях, особенно острого характера, незамедлительно обращайтесь в медицинское учереждение – это единственное правильное решение во избежание необратимых последствий.

    Жить здорово!

    Боль в низу живота у женщин. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 15.01.2018

    Код для встраивания видео

    Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

    Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

    Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

    Острая резкая боль в низу живота у женщины может быть симптомом опасного состояния — например, внематочной беременности или разрыва яичника. В некоторых случаях жизни женщины угрожает опасность, вот почему важно вовремя вызывать скорую помощь.

    Вместе с этим смотрят

    Самое популярное

    Рекомендуем

    Последние обновления

    Мои подписки:

    © 1996-2018, Первый канал. Все права защищены.
    Полное или частичное копирование материалов запрещено.
    При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
    Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

    Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
    Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
    Заявка на организацию трансляции.

    Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

    Смотрите еще:

    • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
    • Пучит ли от молока живот Причины возникновения метеоризма от молока С проблемой вздутия живота сталкиваются многие люди. Повышенное образование и скопление газов в кишечнике (метеоризм) сопровождается […]
    • Боли внизу живота после туалета Из за чего может болеть живот после туалета по большому Акт дефекации это интимный процесс, его подробностями мы не хотим делиться с другими людьми, однако, если болит живот, после туалета […]
    • Боль в правом боку и вздутие живота Боль в правом боку и вздутие живота Появление вздутия живота и боли в правом боку означает сбой в работе какой-либо системы организма. При этом многое зависит от локализации боли, а также […]
    • Боль в правом боку живота отдающая в ногу Боли в правом боку: 8 причин Причина 1. Аппендицит Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним […]
    • При молочнице болит низ живота и поясница Что болит (тянет) при молочнице: низ живота, поясница, яичники? Каждое недомогание связано с какими-то своими симптомами, но при этом редко какая болезнь проходит незаметно. Женские […]