Болит живот гинекология

Оглавление:

Боли внизу живота у женщин: причины

К гинекологу женщины чаще всего обращаются по двум причинам: обильные выделения (бели) и боли внизу живота. Причины нужно выяснить как можно скорее, чтобы назначить адекватное лечение. Ниже будут рассмотрены причины болевых ощущений в нижней части живота, диагностика, а также возможное лечение.

Причины данного симптома бывают:

Ко второй группе причисляют:

— перекрут ножки кисты яичника

— эндометрит (воспаление эндометрия)

  • состояния при беременности

— проведенный медицинский аборт

— преждевременная отслойка плаценты

  • заболевания желчного пузыря, мочевыделительной системы, острые хирургические патологические состояния
  • применение внутриматочной спирали для лечения или контрацепции

Возможные функциональные причины боли внизу живота у женщин:

  • застой менструальной крови при гематометре или загибе матки
  • боль при овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника)
  • дисфункциональные маточные кровотечения
  • нарушения менструального цикла (альгодисменорея)

Боль может быть разной интенсивности и разного характера. Врач может при визите попросить пациентку охарактеризовать ощущения. Боль может быть:

Воспаление матки и/или придатков

Воспалительный процесс в этом органе в большинстве случаев имеет острое начало. Температура женщины растет, проявляется интоксикация, появляются боли в нижней абдоминальной области. Об аднексите может свидетельствовать боль внизу живота с левой или с правой стороны. Если болит внизу посредине, у вас может быть эндометрит.

При визите к гинекологу обязательно делается влагалищное исследование. При воспалении матки или придатков врач обнаруживает, что придатки пастозные (в редких случаях есть болезненность). Если развивается эндометрит, то врач обнаруживает, что матка увеличена и размягчена, при пальпации возникают боли, которые характерны и для смещений за шейку.

Боль внизу живота у девушки или женщины может быть тупой или ноющей при эндометрите или хроническом сальпингоофорите. Тогда врач говорит о тяжистости в зоне придатков. Матка плотная при пальпации, чувствительная.

Для лечения гинеколог при данном диагнозе приписывает инфузии, антибактериальные препараты, свечи от воспаления и витаминные препараты.

Эндометриоз

При развитии генитального эндометриоза у женщины могут быть поражены позадишеечное пространство, придатки или сама матка. Суть болезни заключается в том, что клетки эндометрия начинают развиваться не только в матке, а в соседних и даже в отдаленных органах. Соответственно, при наступлении месячных они кровят.

Боли при данном диагнозе начинаются до критических дней, а во время становятся еще более выраженными. Если есть эндометриоз матки, то у женщины болит внизу живота посредине. Если эндометриоз затронул придатки, то болят паховые зоны. При ретроцервикальном эндометриозе боли локализируются за лобком.

Боли становятся еще более сильными, если в малом тазу образуются спайки. Также сопутствующими симптомами являются:

  • изменение характера выделений при месячных
  • нарушение цикла критических дней
  • бесплодие

Эндометриоз у женщин лечится при помощи гормонов. Некоторым пациенткам (редко) назначают операции.

Апоплексия яичника

Это состояние означает, что в ткани яичника произошло кровоизлияние в середине цикла. Апоплексия имеет связь с выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Когда главный фолликул разрывается, сосуды яичника повреждаются, потому кровь попадает в ткани органа и брюшную полость.

Причинами данного состояния могут стать активный коитус или значительные физнагрузки. Когда случается излияние крови в брюшину, внизу живота болит очень сильно. Причем основная боль приходится на зону яичника, который пострадал. Также при значительном кровотечении появляются признаки анемического типа:

При апоплексии яичника женщине нужно срочное вмешательство хирургов.

Миома матки

Когда миома матки становится очень большой, она начинает давить на соседние органы. Конечно, это отражается и на нервах, что и становится причиной боли внизу живота у женщин. В случаях формирования подслизистого миоматозного узла болевой синдром также присутствует. Боль, вызванная миомой, тупая, давящая или ноющая. В случаях миоматозного узла боли выраженная, схваткообразная. При болях также происходит кровотечение. Оба случая лечатся только через операцию.

Перекрут ножки кисты яичника

Когда женщина с кистой яичника занимается физическим трудом, делает резкие повороты или наклоняется, может перекрутиться ножка кисты. Если перекрут происходит на 90˚, следствием становится нарушение в ножке венозного оттока. Потом начинается отек кисты, и возникает ноющая боль в животе.

Если ножка перекрутилась на 360˚, артериальная кровь перестает поступать к кисте, потому проявляются симптомы «острого живота» у женщины. Боли в области кисты носят схваткообразный характер, они очень сильные. У женщины также возникает тошнота и даже рвота, повышение температуры тела и раздражение брюшины.

Перекрут ножки кисты яичника лечится только при помощи операции: киста подлежит удалению.

Аппендицит

Эта причина болей внизу живота имеет такие симптомы:

  • слабость
  • проявления интоксикации организма
  • боли, начинающиеся в эпигастральной области и смещающиеся в подвздошную область справа
  • высокая температура тела (субфебрильные значения)
  • иногда рвота
  • в некоторых случаях расстройства пищеварения
  • вероятно ухудшение или полная потеря аппетита

Если срочно не сделать операцию по удалению органа, может случиться такое страшное осложнение как разлитой перитонит. Во многих случаях конец летальный. Иногда распознать острый аппендицит довольно сложно. Симптомы маскируют болезнь под другие патологии, в том числе, гинекологические. У некоторых женщин аппендикс расположен нетипично, что также усложняет диагностику.

Холецистит

Заболевание означает воспаление желчного пузыря, в основном развивается при конкрементах в органе. Течение острое. Проявляется холецистит такими симптомами:

  • боли внизу живота
  • боли под ребрами справа
  • боль отдает в поясницу, спину, под ключицы
  • боль в животе становится сильнее после еды
  • зуд кожи (причиной является высокий уровень билирубина в организме)
  • тошнота и рвота
  • высокая температура тела

Терапия включает специальное питание и лекарства для увеличения оттока желчи. Если в ходе исследования обнаруживаются камни больших размеров, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Цистит, пиелонефрит

Когда мочевой пузырь женщины воспаляется, над лобком появляются боли, которые пациентка характеризует как режущие, острые. При походе в туалет по маленькому они становятся более сильными.

При пиелонефрите в пояснице и внизу живота также присутствуют боли. При воспалении повышается температура тела, мочеиспускание вызывает боль и дискомфорт. Анализ мочи показывается воспалительный процесс в организме. Для лечения врачи назначают антибиотики и нитрофураны.

Внематочная беременность

Это гинекологическая патология, при которой оплодотворенная спермием яйцеклетка имплантируется не в матке, а в другие органах. Местом крепления плодного яйца может быть яичник, труба или даже брюшная полость, что бывает очень редко, но всё же встречается.

При трудном аборте время от времени случаются приступы боли в паху. Если труба разорвалась при росте в ней плодного яйца, то боль острая, резкая. Иррадация может быть над ключицами, в прямую кишку или влагалище. При внематочной беременности внутри брюшины происходит кровотечение. Нужна срочная операция во избежание серьезных осложнений и летального исхода.

О внематочной беременности у женщины говорит задержка критических дней, тест на беременность, показывающий две полоски, а во время приступа могут быть выделения крови из половых органов. Диагностировать неправильное крепление плодного яйца можно при помощи УЗИ.

Боли перед и после менструации

Боль внизу живота перед критическими днями означает альгодисменорею. Это довольно частый диагноз для девушек, который возникает при смене баланса гормонов и при развитии органов половой сферы. Низ живота может болеть перед менструацией из-за:

  • воспаления в малом тазу
  • эндометрических процессов в матке
  • ПМС (предменструального синдрома)
  • загиба матки

Причины болей в животе после месячных:

  • эндометриоз матки
  • эндометрит, протекающий в хронической форме
  • эндометриоидная киста (она растет после критических дней)

Боли при овуляции

Овуляция происходит в середине менструального цикла. Боли при этом могут быть, но они слабые. Длится боль 1-2 дня, она тянущая. Из половых путей может выделяться совсем небольшое количество крови, пара капель. Терапия не нужна, это нормальные изменения в организме женщины, которые связаны с менструальным циклом.

Боли после полового акта

Внизу живота может болеть после коитуса. Это следствие фрустрации. Характер болей ноющий. При этом женщина морально не получила удовлетворения. Но это не единственная причина болей после секса. Также причиной симптома могут быть болезни:

  • опухоли половых органов
  • эндометриоз
  • повреждения влагалища из-за грубого входа партнера в половые органы
  • цервицит
  • хронический аднексит и эндометрит
  • спайки в малом тазу и пр.

Боли в животе у беременных

Причиной может быть угроза прерывания беременности. Если это происходит до 22-й недели гестации, то боли в животе характеризуются как тянущие или же ноющие. Причина в том, что матка сокращается. Это может спровоцировать и выделения крови. Целью терапии в таких случаях является сохранение беременности. Врач назначает лекарства от спазмов, гормональные препараты. При этом пациентка должна соблюдать постельный режим.

Вторая возможная причина боли внизу живота у беременной женщины — преждевременная отслойка плаценты при нормальном ее расположении. Боли при этом внизу живота сильные при отслоении плаценты в нижнем участке. Может быть наружное кровотечение большей или меньшей интенсивности. Вероятно и кровотечение внутри живота пациентки, тогда постепенно нарастает ретроплацентарная гематома. В таких случаях проводят срочные роды путем кесарева сечения.

Боли внизу живота

Боли внизу живота – наиболее частая жалоба в гинекологической практике. Боли внизу живота могут возникать вследствие заболеваний органов репродуктивной системы – матки, придатков и шейки матки. Также боли внизу живота могут быть вызваны заболеваниями других органов таза. В некоторых случаях причины возникновения боли внизу живота остаются неясными.

Наиболее частые причины боли внизу живота в гинекологической практике

Боли внизу живота у женщин можно разделить на две большие группы. Первая группа это боли, возникающие регулярно в одну и ту же фазу менструального цикла- боли при месячных. Вторая группа это боли, которые не связаны с определенной фазой менструального цикла. Наиболее распространенные причины боли внизу живота у женщин это:

Боли внизу живота не связанные с гинекологией

  • Желудочно – кишечные боли (гастроэнтерит, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулит,аппендицит, запоры, связанные с опухолями, кишечная непроходимость, парапроктиты, синдром раздраженного кишечника)
  • Боли при заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит,мочекаменная болезнь)
  • Мышечно – с келетные боли (расхождение лобкового симфиза при преждевременных родах, растжение мышц живота)
  • Психогенные боли (соматизация аффектов, реакция на псхологическое, физическое или сексуальное насилие)

Причины боли внизу живота, связанные с менструальным циклом

  • Дисменорея — острые или тупые боли внизу живота, развивающаяся за несколько дней перед менструацией или непосредственно во время нее. Часто сопровождается тошнотой, головной болью, запором или поносом, частыми позывами к мочеиспусканию. Симптомы обычно проходят в течение 24 часов, но могут длиться и несколько дней. Диагностируют дисменорею по клиническим признакам.
  • Эндометриоз – острые или тупые боли внизу живота, часто с дисменореей, болью во время сексуальных контактов или болезненной дефекацией. Иногда такие боли могут быть не во время месячных. Диагностируют эту причину при осмотре на кресле и при узи матки и придатков.
  • Овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки) – может вызывать резкие боли , наиболее острые во время пика и постепенно угасающие в течение нескольких дней. Часто сопровождается незначительным вагинальным кровотечением. Возникает вследствие раздражения брюшины. Диагностика основана на клинических проявлениях, исключении других патологий и проведении узи яичников.

Боли внизу живота не связанные с менструальным циклом

  • Воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются постепенным развитием, вагинальным слизисто –гнойными выделениями, болями при половых контактах, нарушениями мочеиспускания. Отмечается повшенная чувствительность придатков и матки при исследовании на гинекологическом кресле. Диагностика основана на выявлении бактериальных агентов, узи матки и придатков и характерных клинических признаков
  • Разрыв овариальной кисты характеризуется внезапным началом и быстрым (в течение нескольких часов) угасанием симптоматики. Часто сопровождается незначительными вагинальными кровотечениями, тошнотой, ингда рвотой. Диагностируют при помощи узи яичников.
  • Нарушенная внематочная беременность – резкая боль внизу живота, которая носит постоянный характер. Часто сопровождается вагинальным кровотечением. Иногда развивается обморочное состояние и геморрагический шок (вследствие кровопотери). Диагностика основана на определении бета ХГЧ в крови, проведении трансвагинального узи и иногда диагностической лапароскопии.
  • Некроз узла при миоме матки. Возникает остро, сопроводжается вагинальным кровотечением. Часто происходит в течение первых 12 недель беременности или после родов или прерывания беременности. Диагностируется при помощи трансвагинального узи.
  • Перекрут придатка – острая односторонняя боль. Часто с тошнотой, рвотой и болью при прикосновении к животу. Возникает на фоне беременности, при стимуляции яичников и их увеличении более, чем на 4 см. Диагностика основана на узи яичников с применением дуплексного сканирования. Иногда может понадобиться лапароскопия.
  • Рак матки или яичников. Боли внизу живота развиваются постепенно. Характерны кровотечения из матки, которые возникают у женщин в постменопаузи. На поздних стадиях можно прощупать опухоли через брюшную стенку. Диагностика заключается в проведении трансвагинального узи и биопсии.
  • Спайки вызывают боли внизу живота, развивающиеся постепенно, характериуются постоянством и не сопровождаются кровотечениями. При возникновении кишечной непроходимости бывает тошнота и рвота. Часто боли возникают при половых контактах. Как правило в анамнезе у женщнин перенесенные воспалительные заболевания или хирургические операции. Диагностика причины этих болей основана на клинических признаках и на исключении других патологий.
  • Самопроизвольный аборт. Вагинальные кровотечения сопровождающиеся постоянной болью. Развивается на форе признаков беременности. Диагностика основана на клинических признаках, положительном тесте на беременность и на проведении узи матки для диагностики жизнеспособности эмбриона.

Всем женщинам с жалобами на боль в животе необходимо выполнить анализы мочи, тест на беременность и узи матки и придатков. Благодаря наличию современной диагностической аппаратуры в нашей клинике, опыту и знаниям врачей, а также возможностью быстрой и качественной лабораторной диагностики можно установить причину болей внизу живота в очень сжатые сроки и обеспечить адекватное лечение.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Лечим такие проблемы:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Помогите, пожалуйста!! Уже как полгода тянет низ живота.

Девчонки,помогите хоть вы!!врачи бестолковые не знают что у меня. уже как пол года тянущие боли внизу живота,была у гинеколога,делала узи малого таза,по гинекологии все хорошо! А что же тогда?!сдала анализ мочи в моче нашли 25 эритроцитов и 16 белка,остальные анализы в норме!врач сказал срочно бежать к урологу,это либо почки или кишечные колики или пиедонефрит!Пришла к урологу,а она говорит все нормально,анализы впорядке нет повода для беспокойства!это у вас по гинекологии проблемы!!и в е врачи посылают к гинекологу!хотя я у них уже почти прописалась. Что этоооооо. Может у кого то был подобный случай??помогите пожалуйста. (

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тимофеев Александр Сергеевич

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тимофеев Виктор Леонидович

Психолог, Супервизор, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[1458654591] – 29 апреля 2014 г., 21:20

Автор, ну сходите к ДРУГОМУ гинекологу! Может и не в порядке у вас по гинекологии, мнение одного врача — не истина в последней инстанции. И сходите к другому урологу. Тоже не помешает.
Это куда полезнее, чем на форуме в пустоту вопрошать.

[2919501850] – 29 апреля 2014 г., 21:23

Автор, ну сходите к ДРУГОМУ гинекологу! Может и не в порядке у вас по гинекологии, мнение одного врача — не истина в последней инстанции. И сходите к другому урологу. Тоже не помешает
Уролог врач для мужчин..

Это куда полезнее, чем на форуме в пустоту вопрошать.

[2919501850] – 29 апреля 2014 г., 21:25

ЛикаАвтор, ну сходите к ДРУГОМУ гинекологу! Может и не в порядке у вас по гинекологии, мнение одного врача — не истина в последней инстанции. И сходите к другому урологу. Тоже не помешает

Уролог врач для мужчин..

Это куда полезнее, чем на форуме в пустоту вопрошать.

Уролог врач для мужчин.

[1458654591] – 29 апреля 2014 г., 21:38

Уролог врач для мужчин.

А вот и не только. Если проблемы с почками, мочевым пузырем и т.д., отправят к урологу.
Когда сама почки проверяла, ходила к урологу.

[1689470653] – 29 апреля 2014 г., 21:40

Мое не имяЛикаАвтор, ну сходите к ДРУГОМУ гинекологу! Может и не в порядке у вас по гинекологии, мнение одного врача — не истина в последней инстанции. И сходите к другому урологу. Тоже не помешает

Уролог врач для мужчин..

Вы не правы, я женщина и была у уролога.

Это куда полезнее, чем на форуме в пустоту вопрошать.
Уролог врач для мужчин.

[4052662823] – 29 апреля 2014 г., 21:40

Мое не имяЛикаАвтор, ну сходите к ДРУГОМУ гинекологу! Может и не в порядке у вас по гинекологии, мнение одного врача — не истина в последней инстанции. И сходите к другому урологу. Тоже не помешает
Ну если почки и мочевой пузырь есть только у мужчин, то конечно уролог мужской доктор. Как вы несчастная без этих органов живете то?))))

Уролог врач для мужчин..

Это куда полезнее, чем на форуме в пустоту вопрошать.
Уролог врач для мужчин.

[1689470653] – 29 апреля 2014 г., 21:46

Автор сходите к другому гинекологу. Я бы давно на вашем месте самостоятельно сделала УЗИ яичников, почек и мочевого пузыря. Ваши врачи это гинеколог другой, уролог. Меня тоже гоняли как вас от гинеколога к урологу(у меня хроническое воспаление придатков). Ну в итоге пошла к платному гинекологу, конечно на одни анализы ушла приличная сумма, но это того стоит. Лечусь. Были тоже боли внизу живота.

[3562895899] – 29 апреля 2014 г., 21:47

Может ли это быть связано с тем что я начала жить половой жизнью ?

[3333600980] – 29 апреля 2014 г., 22:16

Уролог врач для мужчин..

Вы путаете с андрологом. Ссут все — уролог нужен всем, а член и прочее к нему — к андрологу.

Это куда полезнее, чем на форуме в пустоту вопрошать.
Уролог врач для мужчин.

[2564277464] – 29 апреля 2014 г., 22:34

Может ли это быть связано с тем что я начала жить половой жизнью ?

Долбятся все, иногда по двое суток кряду, только не у всех 25 эритроцитов в поле зрения, и белок не 16.
впрочем, если это мг на децилитр то не много, если г на литр то очень много.

[3562895899] – 29 апреля 2014 г., 22:36

И что это значит?

[751901041] – 29 апреля 2014 г., 23:15

Автор сходите к другому гинекологу. Я бы давно на вашем месте самостоятельно сделала УЗИ яичников, почек и мочевого пузыря. Ваши врачи это гинеколог другой, уролог. Меня тоже гоняли как вас от гинеколога к урологу(у меня хроническое воспаление придатков). Ну в итоге пошла к платному гинекологу, конечно на одни анализы ушла приличная сумма, но это того стоит. Лечусь. Были тоже боли внизу живота.

какого характера были боли ? у меня слева иногда ноет низ живота уже месяцев 8. .ничего особенного не находят. не знаю чего лечить(((

[3562895899] – 29 апреля 2014 г., 23:38

Ого,так долго!мне врачи сказали что может быть варикоз малого таза!! И это не есть хорошо!

[3366185769] – 30 апреля 2014 г., 12:03

Автор, судя по Вашему посту, Вы дошли до ручки и думаю готовы к правде.
Правда в том что все болезни от загрязнения тела. Очищайте тело — будете здоровы. Откажитесь от трупов животных (мясо). Проводите чистки. Например (клизмы или Шанк-Пракшалану), спринцуйтесь.
Пейте травы (полынь, пижма, бессмертник, Прочитайте книгу Семеновой об очищении организма.
Вот послушайте для наглядности еще этого чела.
http://www.youtube.com/watch?v=DLzL8jwtzhA
http://www.youtube.com/watch?v=V0yp0s48LOo
надеюсь будет полезна информация.
Удачи и всех Благ.

[3518535016] – 30 апреля 2014 г., 16:39

Ого,так долго!мне врачи сказали что может быть варикоз малого таза!! И это не есть хорошо!

к сожалению в этой сфере часто » не есть хорошо». всю жизнь надо быть начеку.

[3518535016] – 30 апреля 2014 г., 16:44

Ого,так долго!мне врачи сказали что может быть варикоз малого таза!! И это не есть хорошо!

пол года и 8 месяцев как-то рядом.

[1689470653] – 30 апреля 2014 г., 20:37

какого характера были боли ? у меня слева иногда ноет низ живота уже месяцев 8. .ничего особенного не находят. не знаю чего лечить(((

да просто ныло постоянно низ живота. Ну начните хоть какое то лечение, у вас моча не в порядке, наверняка антибиотики нужны. Проколите их если это какое либо воспаление должно пройти все. Я сейчас пью гормоны, мне только это помогло.

Похожие темы

[3518535016] – 30 апреля 2014 г., 21:22

да просто ныло постоянно низ живота. Ну начните хоть какое то лечение, у вас моча не в порядке, наверняка антибиотики нужны. Проколите их если это какое либо воспаление должно пройти все. Я сейчас пью гормоны, мне только это помогло.

у меня моча в порядке.я не автор

[3150563822] – 30 апреля 2014 г., 22:15

У меня три года болел низ живота и живот справа чуть ниже пупка. Три года я ходила по разным врачам: гинеколог (может по-женски), уролог (может почки или мочевой пузырь), гастроэнтеролог (может с кишечником проблемы), невропатолог нервы?), ортопед (остеохондроз?). Прошла кучу обследований в том числе УЗИ и томограф. Все от меня отмахивались, говорили что не по их части. Анализы мочи тоже были плохие, но и уролог от меня отмахивался, говорил, что если проблемы с почками, то должна болеть поясница, а у меня болит бок и низ живота. Советовали «полечить голову» у психиатра, типа я выдумываю эту боль.
На втором году таких болей обнаружили камень в почке (раньше не видели ни на УЗИ, ни на снимках), но тоже говорили, что из-за него так болеть не может (болит то не там). Да я и сама не верила, что из-за камня, ведь боль началась раньше, чем его обнаружили. Через три года таких практически ежедневных изматывающих болей я решилась на операцию и удалила камень из почки, хотя не верила, что болит из-за него. Просто сказали, что если не удалить, то потеряю почку. С тех пор прошло уже 6 лет и у меня ни разу больше не было таких болей.
То есть в моем случае виноват был камень в почке. Хотя симптомы не соответствовали и сначала он почему-то был невидимый. Кстати, в моче у меня тоже был белок и эритроциты, а лейкоциты, которые показывают наличие воспаления, сначала были в норме. Лейкоциты появились где-то через два года, когда к камню присоединился пиелонефрит. Смысла пить антибиотики при нормальных лейкоцитах нет.
Три года я искала причину своей болячки и все-таки нашла.
Желаю, чтобы вы поскорее отыскали причину своих болей. Включайте голову, ищите, спасение утопающих — дело рук самих утопающих. По моему опыту врачам ничего не надо.

[9422763] – 1 мая 2014 г., 18:04

В моем случае такое «нытье» оказалось кистой в яичнике, ее надо наблюдать обязательно. Если трабл с поиском хороших врачей — рекомендую позвонить в горячую линию Большого Плюса, у них есть база клиник по всей России, сертифицированных по мировым стандартам. мне по крайней мере очень неплохую там присоветовали больничку.

Боль внизу живота у женщин: причины, характер лечение

Самый яркий симптом любого неблагополучия в организме — боль. Если умеренную слабость, сонливость и падение работоспособности, которые всегда появляются при ОРЗ, человек может достаточно легко переносить, то боль воспринимается им как сигнал тревоги. Она может быть разной и по силе, и по характеру, и по продолжительности, но в любом случае при ее появлении человек неизбежно задумывается о своем здоровье.

Заболеваниями, сопровождающимися болями в животе, занимаются многие специалисты — от хирургов до инфекционистов. Однако есть одна категория болезней, при которых недооценка симптомов может привести к исключительно неприятному осложнению — потере способности к деторождению. Речь о женских болезнях, из-за которых страдает репродуктивная система, и которые не «хуже», чем аппендицит, заканчиваются трагически.

Боли при острых состояниях

Острыми называют такие состояния, при которых женщина без оказания медицинской помощи в ближайшие часы неизбежно погибает. В эту группу входят такие заболевания как:

  • апоплексия яичника;
  • перекрут ножки яичниковой кисты или опухоли;
  • внематочная беременность с разрывом фаллопиевой трубы.

Апоплексия яичника

При этом заболевании боль внизу живота появляется внезапно в середине менструального цикла. Связана она с тем, что при разрыве фолликула, где созрела яйцеклетка, происходит повреждение кровеносного сосуда, прилегающего к нему. Часто начало боли связывают с половым актом или физической нагрузкой.

Различают болевую и геморрагическую форму апоплексии. Первая отличается ярко выраженными болевыми ощущениями и сравнительно низкой кровопотерей. Она гораздо менее опасна, чем геморрагическая, при которой кровотечение может быстро привести к гибели больной.

Дополнительные симптомы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • обморок

Симптомы проявляются в зависимости от интенсивности кровотечения из поврежденного сосуда.

Лечение

Несмотря на всю опасность апоплексии, иногда ее лечат консервативно. При болевой форме и малой кровопотере (до 150 мл) назначают холод на живот, кровоостанавливающие препараты, витамины, спазмолитики.

При геморрагической форме апоплексии или в случае ухудшения состояния женщину оперируют по жизненным показаниям. Чаще производят лапароскопические операции, однако при подозрении на массивное кровотечение выполняют обычный разрез. При этом поврежденное место на яичнике ушивают, а при невозможности ушивания — удаляют весь орган.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника

Из названия ясна сама суть заболевания. Перекрут часто происходит при внезапной приостановке вращательного движения тела, например во время танца или при спортивной тренировке.

При этом прекращается кровоснабжение кисты или опухоли, в них начинается некроз и воспаление, которое быстро перекидывается на тазовую брюшину, провоцируя перитонит.

Боль при перекруте возникает внезапно, локализована на стороне пораженного яичника, носит спастический характер, хотя может быть и постоянной. Одновременно с этим появляются тошнота, рвота, бледность кожных покровов, вздутие живота.

Лечение

Только хирургическое. Объем операции определяют уже в процессе, руководствуясь как состоянием яичника, так и изменениями, которые произошли в окружающих орган тканях.

Внематочная беременность

В этом случае боль возникает также на стороне поражения. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в полость матки, а в фаллопиеву трубу или реже — в яичник. Боль появляется на сроке 2-3 недели, носит схваткообразный характер и отдает в прямую кишку. Одновременно с ней отмечаются кровянистые выделения из половых путей.

Описанная выше симптоматика характерна для прерывания внематочной беременности по принципу трубного аборта. При разрыве маточной трубы боль становится сильной, появляется резкая слабость, тошнота со рвотой, пациентка теряет сознание.

Лечение

Исключительно оперативное. Обычно во время хирургического вмешательства полностью удаляют пораженную маточную трубу и останавливают имеющееся кровотечение. При своевременно проведенной операции у женщины есть все шансы и на выживание, и на рождение ребенка впоследствии.

Воспалительные заболевания

Вторая по важности причина появления болей у женщин — воспалительные заболевания органов малого таза:

  1. Эндометрит.
  2. Сальпингоофорит (аднексит) и его осложнения:
  • пиосальпинкс;
  • гидросальпинкс;
  • пиовар;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • пельвиоперитонит.
  1. Параметрит.

Эндометрит

Это заболевание чаще всего начинается после неудачного аборта или внедрения внутриматочных контрацептивов, хотя может возникнуть и после родов. Боль внизу живота сопровождается высокой лихорадкой (до 39-40°С), выделением гнойных белей. Длится заболевание 8-10 дней и при адекватном лечении заканчивается выздоровлением.

Несколько реже острый эндометрит может осложниться параметритом, перитонитом, тазовым абсцессом, тромбофлебитом вен малого таза или перейти в хроническую форму.

Сальпингоофорит

Наиболее частая из гинекологических причин болей в нижней части живота. При этом воспалительный процесс захватывает и яичники, и маточные трубы.

При остром сальпингоофорите боли носят постоянный характер, локализуются на стороне поражения и сопровождаются такими симптомами, как:

  • высокая лихорадка (38-40°С);
  • потрясающий озноб;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • гнойные выделения из половых путей;
  • расстройства мочеиспускания.

Заболевание может осложниться:

  • пиосальпинксом — скоплением гноя в просвете маточной трубы;
  • гидросальпинксом, при котором просвет маточной трубы заполняется негнойной жидкостью;
  • абсцессом яичника, при котором ткань органа расплавляется; в результате яичник превращается в своеобразный мешочек, заполненный гноем — пиовар;
  • тубоовариальным абсцессом, возникающим при расплавлении прилегающих друг к другу стенок яичника и трубы;
  • пельвиоперитонитом, который появляется, когда гной из абсцесса прорывается в полость малого таза;
  • перитонитом — при распространении гнойного процесса в брюшную полость.

Параметрит

Это заболевание возникает вследствие перехода воспаления с матки или ее придатков на околоматочную клетчатку. Клиническая картина ее, помимо болей в нижнем этаже живота, включает в себя:

  • резкое начало;
  • экстремальное повышение температуры до 41°С;
  • потрясающий озноб.

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

Центральное место в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза принадлежит антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия. Обязательно применение жаропонижающих, спазмолитических и анальгетических средств.

При эндометрите возможно орошение полости матки растворами антисептиков, при пиосальпинксе и пиоваре — пункция гнойного пузыря с отсасыванием его содержимого и введением антисептиков и антибиотиков в его полость.

Операцию проводят при пельвиоперитоните, перитоните и при разрыве тубоовариального абсцесса. Врачи стремятся сохранить придатки матки, так как их удаление снижает способность женщины к деторождению.

Прочие гинекологические причины болей в животе

Существует ряд женских болезней, также сопровождающихся болевым синдромом, которые не несут непосредственной угрозы жизни женщины, но могут приводить к неприятным последствиям, таким как образование спаек, бесплодие, маточные кровотечения и т. д.

К ним относят:

  • альгодисменорею;
  • эндометриоз;
  • спаечную болезнь;
  • миому матки.

Альгодисменорея

Под этим словом понимают боли при менструации. Они носят пульсирующий, схваткообразный характер и часто отдают в поясницу либо переднюю поверхность бедер. Возникают они одновременно с началом менструации и длятся обычно не более 2 суток.

Лечение

Так как в механизме развития боли участвуют психологические факторы, в лечении больных альгодисменореей используются психотерапевтические методы. Параллельно назначают обычные анальгетики. В редких случаях применяют и гормональные контрацептивы с целью подавления овуляции.

Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, связанное с забросом слизистой оболочки матки в участки, отдаленные от этого органа. При локализации частей эндометрия в полости малого таза возникают связанные с менструацией постоянные боли внизу живота.

Лечение

При эндометриозе применяют несколько подходов к лечению:

  • хирургическое удаление максимального числа очагов разрастания эндометрия;
  • гормональное подавление активности яичников с целью остановки овуляции;
  • иммунная коррекция;
  • симптоматическая терапия анальгетиками и спазмолитиками.

Спаечная болезнь

Эта патология развивается как следствие воспалительных процессов и хирургических вмешательств в малом тазу. Боль при спаечной болезни периодическая, тянущая, ноющая, проходит после приема анальгетиков и спазмолитиков.

Лечение

Хирургическое рассечение спаек. Обычно к нему прибегают либо при выраженном болевом синдроме, либо при бесплодии, вызванном спаечным процессом. Консервативные мероприятия неэффективны.

Миома матки

Здесь на первом месте среди симптомов находится не боль, а кровотечения. Миома — доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечной стенки матки. При ее наличии у женщин отмечаются длительные и обильные менструальные кровотечения. Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, иногда боли при миоме матки схваткообразные.

Лечение

Обычно заключается в назначении препаратов, содержащих женские половые гормоны. Консервативная терапия часто приводит к замедлению роста миоматозного узла и даже его уменьшению.

При сильных, угрожающих жизни кровотечениях, а также при больших размерах опухоли показана операция, во время которой удаляется либо сам узел, либо вся матка, если ее невозможно сохранить.

Важно: При любой боли внизу живота следует не искать народные методы избавления от нее, а обратиться к врачу. Этот симптом появляется при десятках заболеваний и лишь врач (иногда и не один), вооруженный знаниями, лабораториями и аппаратурой может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. В некоторых случаях промедление может серьезно ухудшить шансы женщин на выживание, поэтому — никакого самолечения.

Узнать, какие еще заболевания могут вызывать сильные боли внизу живота у женщин, вы сможете, просмотрев данный видео-обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

9,914 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в правой части живота и поясницы Боль в пояснице справа Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом […]
  • Лечение трофических язв нижних конечностей медикаментозно Лечение трофических язв ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ: ПЕРВОПРИЧИНА Трофические язвы, то есть долго не заживающие, мокнущие и гнойные язвы, образуются в тканях, деградировавших из-за недостаточного […]
  • Полип в кишке симптомы народные средства Лечение полипов в кишечнике народными средствами Толстая кишка чаще других органов ЖКТ подвергается образованию полипов. Воспалительный процесс при лечении слизистой оболочки меняет […]
  • Можно ли принимать де нол и алкоголь Совместимы ли Де-нол и алкоголь? Как принимать этот препарат Де-нол – эффективный лекарственный препарат, активно применяемый при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной […]