Церукал от гастрита

Церукал – показания к применению

Церукал – это препарат, который часто рекомендуется для купирования рвоты различного происхождения. Выпускается он в виде пероральных таблеток, а также в форме раствора для инъекций в ампулах. Рассмотрим, как действует данный медикамент, и в каких случаях он прописывается.

Состав и фармакологическое действие Церукала

Активным веществом в препарате выступает метоклопрамид. Таблетированная форма Церукала содержит такие вспомогательные вещества: крахмал, желатин, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния. В растворе для инъекций в качестве дополнительных компонентов содержатся:

  • натрия сульфит;
  • динатрия эдетат;
  • натрия хлорид;
  • дистиллированная вода.

Метоклопрамид, попадая в организм, поступает в системный кровоток и ткани головного мозга, воздействует на особые рецепторы. В результате наблюдается следующий эффект:

  • блокировка рвотного центра в головном мозге (что приводит к устранению рвоты и икоты, за которую также отвечает рвотный центр);
  • снижение двигательной и сократительной активности пищевода (это способствует увеличению его просвета);
  • повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода (что уменьшает желудочно-эзофагеальные рефлюксы);
  • ускорение продвижения пищевого комка из желудка в кишечник, подавляя ощущение тяжести и не провоцируя диарею;
  • активизация перистальтики кишечника;
  • нормализация процесса поступления желчи, влияя на сократительную способность желчного пузыря и уменьшая спазм сфинктера Одди;
  • стимуляция выработки пролактина.

При этом лекарство не изменяет степень выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи. Также имеются данные о том, что средство способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению таблеток Церукал

Таблетки Церукал, как правило, применяются при домашнем лечении по рекомендации лечащего врача. Назначаться они могут в таких случаях:

  • рвота и тошнота любого происхождения (в том числе после черепно-мозговых травм, в результате мигрени, нарушения работы печени и почек и др.);
  • икота;
  • атония или гипотония желудка, кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • дискинезия желчных путей с такими симптомами, как отрыжка, изжога, тошнота;
  • язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь и гастрит (в составе комплексной терапии);
  • парез желудка вследствие диабета.

Показания к применению Церукала в ампулах

Инъекции препарата чаще назначаются в условиях стационара, и, помимо указанных выше патологий, рекомендуются при проведении некоторых диагностических инструментальных мероприятиях:

  1. Дуоденальное зондирование – для облегчения процедуры.
  2. Рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки – для ускорения продвижения пищевого комка.

Способ применения лекарства Церукал

Таблетки необходимо принимать за полчаса до еды, не измельчая во рту и запивая небольшим количеством воды. Дозировка – 1 таблетка 3-4 раза в день. Раствор Церукала вводится внутримышечно либо внутривенно струйно. Внутримышечный укол лучше делать в верхнюю часть бедра, верхнюю треть плеча или в живот. Длительность терапии может составлять до 1-2 месяцев.

Противопоказания к применению Церукала

Препарат нельзя принимать в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • кишечная непроходимость;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • феохромоцитома;
  • высокий риск желудочно-кишечных кровотечений;
  • глаукома;
  • гипотония, гипертония;
  • первый триместр беременности;
  • период лактации.

С особой осторожностью лекарство применяется при нарушении функционирования почек.

Таблетки церукал — показания, противопоказания

Главная » Лечение гастрита » Таблетки церукал — показания, противопоказания

Церукал — достаточно эффективное средство с прокинетическим и выраженным противорвотным эффектом, однако использовать этот препарат надо с величайшей предосторожностью (неслучайно его рекомендуется отпускать только по рецепту).

К сожалению, при определённых обстоятельствах он способен дать весьма серьёзные побочные эффекты. О каких достоинствах и недостатках данного лекарства следует знать больному?

Для чего можно использовать препарат?

Основное действующее вещество церукала — метоклопромида гидрохлорид — блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Нейромедиаторы дофамин и серотонин — химические факторы, которые опосредованно стимулируют рвоту. В результате предотвращается прохождение нежелательных импульсов по хеморецепторам головного мозга.

Моторика желудочно-кишечного тракта нормализуется. Одновременно корректируется желчеоотделение, оказывается благоприятное влияние на мышечный тонус кишечника.

Лекарство выпускается в форме плоских белых таблеток, а также состава для инъекций в ампулах.

Показания к применению:

  • тошнота и рвота различного происхождения за исключением вестибулярного генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • атония желудка и кишечника;
  • частые запоры;
  • предрасположенность к укачиванию.

Как пить церукал в таблетках: правила приёма

Продолжительность курса — от нескольких недель до шести месяцев (при нормальной реакции на препарат).

Оптимальное время приёма — за полчаса до еды. Дозировка индивидуальна. Взрослым и детям не младше 14 лет чаще всего рекомендуется пить по одной таблетки (10 мг.) три-четыре раза в сутки. Маленьким детям дозу подбирают с учётом массы тела из расчёта 0,1 мг. на 1 кг., максимум суточного приёма — полмиллиграмма на килограмм веса.

При передозировке возникает вялость или, наоборот, беспокойство, спутанность сознания, головокружение. При значительном отклонении от инструкции возможны даже судороги.

Перечислим основные противопоказания:

  1. желудочно-кишечные кровотечения;
  2. перфорация язвы;
  3. астма;
  4. артериальная гипертония;
  5. эпилепсия;
  6. беременность (запрет категорический, так как есть риск пороков развития у плода);
  7. период грудного кормления;
  8. возраст до двух лет;
  9. феохромоцитома;
  10. гиперчувствительность к метоклопрамиду и натрия сульфиту.

Обязательно уточните у врача или хотя бы аптекаря, хорошо ли церукал сочетается с другими принимаемыми вами лекарствами. Препарат очень специфичен, может существенно усилить или ослабить действие многих медикаментов. Приводить здесь длинный список не будем.

При регулярном приёме церукала на первых порах желательно не заниматься работой, требующей мгновенных психомоторных реакций — в частности, не водить автомобиль.

Побочные действия

Наиболее существенны возможные (хотя и маловероятные) отклонения со стороны ЦНС — сонливость, возбуждение, перепады настроения от эйфории до безосновательной депрессии, нарушения речи, спазмы лицевой мускулатуры. У человека преклонного возраста при длительном лечении метоклопрамидом способен развиться паркинсонизм.

Со стороны ЖКТ вероятны запоры или поносы, неприятные ощущения во рту.

Не исключены эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, нарушения менструального цикла.

Церукал в гастроэнтерологической практике

Опубликовано в журнале:
Фарматека »» №10, 2003

П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.С. Прянишникова, А.В. Яковенко, А.Н. Иванов, А.Ю. Юдин, М.А. Алдиярова, Е.В. Таланова, Е.Н. Щербина
Кафедра гастроэнтерологии ФУВ РГМУ, Москва

РЕФЕРАТ

Рассматриваются патогенетические механизмы нарушений моторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Как первичные, так и вторичные моторные нарушения проявляются возникновением или усилением симптомов диспепсии. Широкое применение в комплексном лечении многих заболеваний ЖКТ, сопровождающихся моторно-эвакуаторными нарушениями со стороны верхних отделов пищеварительного тракта, нашел метоклопрамид (Церукал). Подчеркивается, что использование Церукала при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и функциональной диспепсии позволяет сократить сроки обострения этих заболеваний и существенно улучшает качество жизни пациентов благодаря быстрому и эффективному купированию диспепсических симптомов. Приводятся современные рекомендации по применению Церукала.

Нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – широко распространенная патология.

Практически все органические заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ, злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит), а также некоторые общие заболевания, при которых отмечаются поражения нервно-мышечного аппарата (миопатии, нейропатии) или наблюдается гормональный дисбаланс (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.), сопровождаются снижением или повышением моторной активности пищеварительного тракта. Это так называемые вторичные моторные расстройства.

Моторные нарушения у пациентов без органических изменений со стороны ЖКТ относят к первичным функциональным расстройствам.

Как первичные, так и вторичные моторные нарушения проявляются возникновением или усилением симптомов диспепсии [7].

В рекомендациях Международной рабочей группы по совершенствованию диагностических критериев функциональных заболеваний ЖКТ (Римские критерии II, 1999) даны следующие определения каждого из симптомов, входящих в синдром диспепсии [5]:

  • Боли, локализованные по срединной линии, — субъективно воспринимаются как неприятные ощущения;
  • Дискомфорт, локализованный в подложечной области по срединной линии, — субъективно неприятное ощущение, не интерпретируемое пациентом как боли;
  • Раннее насыщение – ощущение переполнения желудка сразу после начала еды независимо от объема принятой пищи;
  • Переполнение – неприятное ощущение задержки пищи в желудке; может быть связано или не связано с приемом пищи;
  • Вздутие в эпигастральной области – чувство распирания в подложечной области;
  • Тошнота – ощущение дурноты и приближающейся рвоты.

Согласно этим рекомендациям, симптомы диспепсии у пациентов с органическими заболеваниями ЖКТ относят к органической диспепсии, а при отсутствии органических поражений – к одному из вариантов функциональной диспепсии (язвенноподобный, дискинетический или неспецифический).

Основное значение в патогенезе формирования симптомов диспепсии придается нарушениям моторики желудка [4].

Моторная функция желудка – определяется сложными механизмами и различается в в разных отделах этого органа.

Проксимальные отделы и дно желудка обладают тонической активностью, благодаря которой в желудке поддерживается постоянное давление.

Рецептивная (в течение 20 сек. после глотания без поступления пищи) и адаптационная (после поступления пищи в желудок) релаксация обеспечивают поддержание нормального внутрижелудочного давления. Дистальному отделу желудка (от угла и ниже) свойственна перистальтическая активность (3 волны в 1 мин), ответственная за смешивание, измельчение и транспорт пищи через привратник в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Привратник периодически закрывается и открывается, и перистальтическая желудочная волна способствует продвижению желудочного содержимого в луковицу ДПК благодаря градиенту давления. В норме давление в желудке выше, чем в ДПК. Желудочная перистальтическая волна запускает перистальтику ДПК (14-15 волн 1 мин). Эта, так называемая, антродуоденальная координация играет важную роль в опорожнении желудка.

Нарушения моторной функции желудка могут проявляться как замедлением, так и ускорением транзита желудочного содержимого.

Причинами замедления опорожнения желудка (гастростаз) могут быть:

  • Нарушение тонуса тела желудка;
  • Нарушение частоты или амплитуды перистальтических сокращений;
  • Повышение тонуса привратника;
  • Дуоденостаз, нарушающий антродуоденальную координацию.

Эти механизмы могут быть задействованы как по отдельности, так и одновременно.

Ускорение желудочного опорожнения может быть обусловлено:

  • Повышением тонуса тела желудка;
  • Снижением тонуса привратника;
  • Повышением числа перистальтических волн и рецептивной релаксации ДПК.

В итоге, как гипо-, так и гипермоторные расстройства желудка приводят к повышению внутрижелудочного давления с довольно однотипной симптоматикой (рис.).

Исследования, проводившиеся у пациентов с функциональной диспепсией, продемонстрировали положительную корреляцию между различными симптомами диспепсии и определенными нарушениями двигательной функции желудка и ДПК.

Так, гастропарез, сопровождающийся чувством переполнения после еды, тошнотой и рвотой, наблюдался в 25-40% случаев. Нарушение аккомодации желудка, проявляющееся ранним насыщением, отмечалось у 40% больных. Повышенная чувствительность стенки желудка к растяжению, обусловливающая чувство переполнения и боли натощак, имела место у 60% пациентов с функциональной диспепсией [5,6].

Наиболее частые причины и виды расстройств моторики желудка представлены в таблице [5].

Таблица.
Причины и виды моторных расстройств желудка

Состояния, при которых выявляется гастростаз

Язвы, рубцовые изменения и опухоли желудка, атрофический гастрит, ваготомия, сахарный диабет, внутричерепные расстройства, диффузный семейный склероз, дерматомиозит, семейная висцеральная миопатия, гипотиреоз, идиопатическая псевдообструкция, anorexia nervosa, лекарственные воздействия (опиаты, антихолинергические средства, леводопа, психотропные препараты, гидроокись алюминия), беременность, острые инфекции, метаболические расстройства

Состояния, при которых выявляется ускоренное желудочное опорожнение

Оперативные вмешательства (высокая селективная или стволовая ваготомия, резекция желудка — Бильрот I или II), тиреотоксикоз, панкреатическая недостаточность, синдром Золлингера-Эллисона, дуоденальные язвы

В механизме моторных расстройств пищеварительного тракта ведущая роль принадлежит двум нарушениям. Это изменения миоцита (нарушение чувствительности и структуры рецепторного аппарата или биоэлектрических свойств самой мышечной клетки), являющиеся морфологической основой органической патологии ЖКТ, и дисбаланс нейромедиаторов, нейропептидов и гастроинтестинальных гормонов, лежащий в основе функциональных нарушений пищеварительного тракта.

Контроль перистальтики ЖКТ опосредуется следующими нейромедиаторами и гормонами:

  • Стимуляция – ацетилохолин, серотонин, гистамин, холецистокинин, ангиотензин, мотилин, гастрин;
  • Ингибирование – дофамин, норадреналин, глюкагон, вазоактивный интестинальный полипептид, соматостатин [6]

Учитывая это, постепенно формировались два направления в коррекции моторных расстройств. Для стимуляции перистальтики ЖКТ используются препараты, непосредственно или опосредованно усиливающие действие парасимпатической нервной системы: агонисты парасимпатических и дофаминовых рецепторов, агонисты 5HT4— и антагонисты 5HT3-серотониновых рецепторов, препараты, взаимодействующие с κ- и δ-опиатными рецепторами. Для ингибирования моторики нашли применение препараты, стимулирующие симпатическую нервную систему, k-опиатные, пуринергические рецепторы, ингибирующие парасимпатическую нервную систему, а также лекарственные средства, регулирующие внутриклеточный уровень Ca ++ в мышечной клетке [5,7].

Однако рецепторный аппарат мышечных клеток различных отделов пищеварительного тракта неоднороден. Одни рецепторы равномерно распределены в ЖКТ от пищевода до ануса – серотониновые и опиатные. Другие – расположены довольно локально, например, дофаминовые, которые сосредоточены в нижней части пищевода, желудке и проксимальных отделах ДПК. Поэтому лекарственные препараты, взаимодействующие с рецепторами, могут оказывать различные эффекты на разные отделы пищеварительного тракта [6].

К препаратам с доказанным прокинетическим действием относят метоклопрамид, домперидон и цизаприд [1-3].

Эти средства, оказывающие стимулирующее влияние на моторику ЖКТ, различаются по влиянию на его различные отделы.

Цизаприд – стимулятор ацетилхолиновых и 5НТ4-серотониновых рецепторов, оказывающий прокинетическое действие на верхние и нижние отделы ЖКТ, в последнее время используется ограниченно, что обусловлено серьезными побочными эффектами (желудочковые аритмии, остановка сердца, внезапная смерть в связи с синдромом удлиненного интервала QT).

Метоклопрамид (Церукал) по химической структуре близок к нейролептикам. Давно известно, что нейролептики уменьшают тошноту и рвоту, блокируя центральные дофаминовые (D2) рецепторы. Впоследствии было обнаружено, что при блокаде периферических D2-рецепторов происходит стимуляция перистальтики желудка и ДПК, нормализуется гастродуоденальная координация. Таким образом, противорвотный эффект стал маркером прокинетического действия препаратов, ингибирующих периферические D2-рецепторы [3,5].

Механизм действия метоклопермида основывается на блокаде центральных и периферических дофаминергических рецепторов. Кроме того, этот прокинетик является стимулятором высвобождения ацетилхолина из постганглионарных нервных окончаний. Обнаружено также, что метоклопрамид обладает свойствами агониста 5НТ4— и антагониста 5НТ3-рецепторов.

Прокинетические эффекты метоклопрамида реализуются, в основном, на уровне проксимальных отделов ЖКТ. Препарат снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, улучшает эвакуацию из желудка за счет возрастания тонуса тела желудка и повышения фазовой активности антрального отдела желудка. Одновременно происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, предотвращается дуоденогастральный рефлекс и ускоряется транзит по тонкой кишке [2].

Благодаря этому Церукал нашел широкое применение в комплексном лечении многих заболеваний ЖКТ, сопровождающихся моторно-эвакуаторными нарушениями со стороны верхних отделов пищеварительного тракта и проявляющихся симптомами диспепсии.

В большинстве случаев тошнота и рвота представляют собой нервно-рефлекторный акт, обусловленный возбуждением центра рвоты под влиянием импульсов, поступающих по чувствительным волокнам блуждающего нерва из полых органов в ответ на растяжение стенок этих органов.

Для рецепторов блуждающего нерва в слизистой оболочке проксимальных отделов ЖКТ (глотка, нижний отдел пищевода, привратник желудка, ДПК и начальный отдел тощей кишки) характерен наиболее низкий порог раздражения. Поэтому расстройства двигательной функции пищевода, желудка и начальных отделов тонкой кишки, проявляющиеся эвакуаторными нарушениями, характеризуются появлением тошноты, отрыжки и рвоты [7]. Нормализуя моторно-эвакуаторные нарушения в этих отделах, Церукал предупреждает развитие тошноты и рвоты.

Подавление этих симптомов обусловлено также влиянием препарата на тригерные зоны ствола мозга с повышением порога раздражения хеморецепторной зоны рвотного режима [3].

Использование Церукала в комплексной терапии язвенной болезни желудка и ДПК, ГЭРБ, функциональной диспепсии при гастритах и дуоденитах, желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите позволяет сократить сроки обострения этих заболеваний и существенно улучшает качество жизни пациентов благодаря быстрому и эффективному купированию диспепсических симптомов.

Применение Церукала патогенетически обосновано при лечении ГЭРБ, в т.ч. при ее эндоскопически негативной форме. Назначение этого препарата показано и при ГЭРБ, сопровождающейся внепищеводными проявлениями, а также при ГЭРБ и эзофагите, развившихся на фоне склеродермии и сахарного диабета, осложнившегося висцеральной полинейропатией [1,3].

Церукал хорошо зарекомендовал себя при лечении острого и рецидивирующего гастропареза: особенно эффективен препарат при гастропарезе, обусловленном полинейропатией на фоне сахарного диабета или развивающемся в послеоперационном периоде. В начале лечения, при наличии выраженных симптомов, рекомендуется парентеральное применение Церукала (10 мг внутримышечно или внутривенно 3-4 раза в сутки).

Церукал используется и при некоторых диагностических процедурах: зондирование ДПК и тонкой кишки, рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ, когда замедленное опорожнение затрудняет исследование желудка или тонкой кишки (препарат вводится парентерально).

Кроме того, Церукал с успехом применяется для устранения рвоты, обусловленной приемом некоторых лекарственных препаратов (опиаты, цитостатики, препараты наперстянки) или лучевой терапией. Он также используется для купирования тошноты и рвоты при мигрени, черепно-мозговых травмах, заболеваниях почек.

При приеме внутрь Церукал быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени и в основном (80%) выводится почками. Терапевтическая концентрация в крови достигается, в среднем, через 30-40 мин при приеме внутрь, при внутривенном введении – через 1-3 мин, при внутримышечном введении — через 10-15 мин. Длительность действия Церукала составляет не менее 1,5-2 часов.

Церукал (метоклопрамид) выпускается в таблетках и в форме раствора для инъекций.

Режим дозирования Церукала: взрослым и подросткам старше 14 лет при приеме внутрь назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, при внутримышечном или внутривенном введении – по 1 ампуле (10 мг) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг. Продолжительность курса лечения – в среднем 2-6 недель.

Для детей в возрасте до 14 лет рекомендуемая однократная доза составляет 0,1 мг/кг массы тела. При пониженной функции почек дозу метоклопрамида подбирают соответственно величине фильтрации.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, в связи с удлинением периода полувыведения, назначают половинную дозу препарата [2].

Церукал обычно хорошо переносится. Среди побочных эффектов в начале лечения возможны диарея (при применении высоких доз), сонливость, двигательное беспокойство, необычные усталость или слабость, головокружение.

В связи с блокирующим действием метоклопрамида на центральные D2-рецепторы (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер) возможны экстрапирамидные расстройства, характерные для паркинсонизма (гиперкинетико-диастонические явления). Эти нарушения чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста после длительного применения Церукала в высоких дозах.

В редких случаях при длительном применении метоклопрамида в результате стимуляции выработки пролактина могут наблюдаться гинекомастия и галакторея, возможны нарушения менструального цикла.

Назначение Церукала противопоказано при органическом стенозе привратника, механической кишечной непроходимости, желудочно-кишечном кровотечении, перфорации в каком-либо отделе ЖКТ, феохромоцитоме, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах. При лечении Церукалом следует воздерживаться от употребления алкоголя и седативных средств.

ЛИТЕРАТУРА
1. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии. М., 2003. 112 с.
2. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения. Выпуск 4. Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии. Москва РЦ «Фармединфо», 1998, с. 1777-81.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 13 изд. I том, с. 186.
4. Attar BM, Demetria MV, Chen Y. Is gastric myoelectric activity by associated with symptoms in patient with functional dyspepsia? DDW New Orleans, 1998, Abstract, – PA 380.
5. Koch KL. Motiliti disoders of the stomach. Ynnovation toward better D.I. care, Janssen-Cilag congress. Abstracts – Madrid, 1999, 20-21.
6. Shuster MM. Atlas of gastroentestinal motiliti in Health and Disease. 2002 Hamilton London 472 p.
7. Smout MD, Arrermans PhD. Normal and disturbed Motility of the gastrointestinal tract. 1992 РА 313.

Церукал — Досье препарата

Таблетки TeVa Церукал метоклопрамид — отзыв

В праздничные дни Церукал особенно актуален: если переедания и перевыпивания сопровождаются такими неприятными симптомами, как тошнота и рвота, то таблетки метоклопрамида спасут за считанные минуты!

С препаратом Церукал я знакома уже несколько лет. До этого приходилось использовать его в инъекциях при пищевом отравлении у себя, а также для симптоматического лечения в период кишечной инфекции у ребенка, когда, наряду с поносом, открылась неукротимая рвота.

К слову говоря, Церукал внутримышечно -это своего рода скорая помощь. Рвота и тошнота проходят буквально за 5 минут!

А как дело обстоит с таблетированной формой препарата?

Судя по собственному опыту — не хуже. Просто подождать нужно будет чуть дольше. Но если торопиться некуда, а поставить инъекцию с церукалом некому — то таблетки — самый оптимальный вариант. И потом — выпить таблетку советскому человеку все же привычнее и психологически легче, чем подставлять мягкое место под укольчик))) Я хоть уколов не боюсь (если надо-уколюсь,,), но тоже слегка мандражирую перед процедурой.

И потом, внутримышечные инъекции я доверяю только себе, а это не всегда получается себе доверить. Помню, однажды так отравилась рыбой, что обессилевшей рукой от обезвоживания еле сделала себе укол.

Как видите, вырисовываются плюсы в пользу таблетированной формы Церукала. Но обо всем по-порядку:

Таблетки Церукала продаются в стеклянном флакончике с крышкой в количестве 50 штук. Это довольно мелкие белые таблетки без выраженного запаха и вкуса.

Действующее вещество в таблетках Церукал — метоклопрамид. В одной таблетке содержится 10мг метоклопрамида.

Фармакодинамика, или как действует препарат Церукал:

Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.

Показания к применению:

— рвота, икота и тошнота различного генеза;

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);

Применять Церукал можно при рвоте и тошноте различного происхождения, а также при икоте, которую нельзя прогнать заговором на Федота и народными методами))))

Как я уже говорила, Церукал в инъекциях я применяла при пищевом отравлении и у ребенка при кишечной инфекции (детям до 14 лет таблетированная форма противопоказана, а инъекции Церукала можно с 2 летнего возраста)

Как я боролась с похмельным синдромом с помощью Церукала

Церукал в таблетках я приобрела на новогодние каникулы. Как правило, это время зажоров и запоев))))

Я себя считаю малопьющим человеком — пью редко и только слабый алкоголь. Крепкие напитки даже на запах не переношу. Плюс наличие хронических заболеваний желудка и желчного пузыря не дают мне особо увлекаться жирной пищей и алкоголем.

Но Новый год — это же время чудес.

В общем, приехав в другой город к родителям в гости, я встретилась со своей сестрой и снохой и мы, вечером за разговорами, приговорили несколько бутылок шампанского, а потом еще и бутылочку вина. Все это было закушено мамиными вкусностями, которые она готовила целый день в ожидании гостей)))

Для моего желудочно-кишечного тракта это было не по силам, и уже ночью началось мое общение с белым другом. На утро симптомы не исчезли, а потому в аптеку был отправлен муж с запиской «Церукал»(купить можно без рецепта).

Способ применения и дозы:

Пила я Церукал на голодный желудок, потому как пищу принимать не могла — все выходило тут же наружу (сорри за подробности). Но уже через 15 минут я почувствовала себя намного легче — позывов на рвоту больше не было, а еще минут через 15 исчезли и тошнота и неприятные ощущения в желудке.

Я не пила Церукал курсом — мне помогла всего одна таблетка. К вечеру я была уже здоровым человеком — могла есть и радоваться жизни.

К слову, Церукал я считаю очень полезным при похмельном синдроме. Благодаря усилению перистальтики он быстро выводит из организма остатки не переваренной пищи вместе с алкоголем, тем самым снижая интоксикацию организма (особенно если есть предрасположенность к запорам, это будет очень даже кстати).

Но и не надо думать, что можно выпивать и закусывать Церукалом — с алкоголем он не совместим.

Противопоказания, симптомы передозировки и особые указания — в цитате! Перед применением ознакомьтесь, возможно кому-то препарат и не подойдет:

Принимал Церукал и муж — тоже очень быстро помогал при тошноте (а он у меня любит объедаться).

Побочных эффектов на себе я не испытала — исключительно терапевтический эффект и очень быстрый! В моей аптечке это теперь незаменимый препарат. Особенно пригодится в поездках, когда смена еды и воды зачастую вызывают тошноту и рвоту!

Если ситуация терпимая, то я за таблетки Церукала. Если рвота неукротимая — то однозначно — инъекция Церукала! Кстати инъекция практически безболезненная- бояться нечего!

Снятие симптомов тошноты и икоты с помощью лекарства Церукал

Церукал – это лекарство, обладающее противорвотным и противоикотным действием. Оно показано к назначению при патологических состояниях, сопровождающихся неукротимой тяжелой рвотой или выраженным нарушением перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки. Рассмотрим подробную инструкцию по применению Церукала, его противопоказания и побочные действия.

Фармакологическая принадлежность

Церукал относится к группе лекарственных препаратов, подавляющих рвоту путем ингибирования дофаминовых рецепторов, находящихся в центральной нервной системе.

Лекарственные формы, в которых производится препарат

Данный препарат выпускается в виде лекарственных форм, предназначенных для перорального (таблетки) и для парентерального (раствор для инъекций) введения.

Применения Церукала в таблетированном виде возможно при легких проявлениях рвоты, когда между рвотными позывами и эпизодами опорожнения желудка есть временные промежутки достаточные для усвоения таблетки.

При непрекращающейся тяжелой рвоте препарат вводится внутривенно или внутримышечно, так как применение лекарства внутрь невозможно или не будет эффективно.

Химический состав различных форм выпуска

Химическим соединением, которое реализует все биохимические и биологические эффекты лекарства Церукал в макроорганизме, является моногидрат гидрохлорида метоклопрамида.

Метоклопрамид представляет собой белое сыпучее вещество с кристаллической структурой, которое не имеет запаха и способно растворяться в воде и спиртах.

В состав таблеток Церукал помимо основного действующего фармакологического компонента входят такие вспомогательные химические компоненты:

  • вяжущие и обволакивающие вещества (крахмал, желатин);
  • магниевая соль октадекановой кислоты;
  • лактоза;
  • вещества со стабилизирующими свойствами.

В состав раствора для инъекционного применения вместе с метоклопрамидом входят следующие вспомогательные вещества:

  1. сернистокислый натрий;
  2. натрия эдетат;
  3. физиологический изотонический раствор хлорида натрия.

Фармакодинамика главного действующего компонента и его метаболитов

Метоклопрамид оказывает блокирующее действие на дофаминовые рецепторные компоненты клеток центральной нервной системы (головного мозга). В высоких дозировках может появляться менее специфическое для данного препарата биологическое действие – связывание с серотониновыми рецепторами с угнетением их активности.

Угнетение рвотного рефлекса происходит из-за того, что заблокированные центральные дофаминовые рецепторы второго типа перестают оказывать активирующее влияние на нервный центр, отвечающий за рвоту. Именно торможение функциональной активности данной зоны уменьшает восприимчивость к афферентной стимуляции, которая поступает с висцеральных нервов внутренних органов.

Церукал оказывает стимулирующее действие на моторный тонус верхних отделов пищеварительной системы, нормализует перистальтические движения гладкой мускулатуры нижнего отдела пищевода и начальных отделов желудка. Происходит улучшение функции нижнего пищеводного сфинктера, стимуляция правильных мышечных сокращений (перистальтических волн) стенки желудка и уменьшение тонуса сфинктера выходного отдела желудка (привратника) и начального отдела двенадцатиперстной кишки (луковицы). Благодаря этому происходит угнетение рвотных движений и восстанавливается нормальный пассаж (продвижение) содержимого желудочно-кишечного тракта, ускоряется процесс опорожнения желудка и начальных отделов тонкого кишечника.

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в правой части живота и поясницы Боль в пояснице справа Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом […]
  • Лечение трофических язв нижних конечностей медикаментозно Лечение трофических язв ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ: ПЕРВОПРИЧИНА Трофические язвы, то есть долго не заживающие, мокнущие и гнойные язвы, образуются в тканях, деградировавших из-за недостаточного […]
  • Полип в кишке симптомы народные средства Лечение полипов в кишечнике народными средствами Толстая кишка чаще других органов ЖКТ подвергается образованию полипов. Воспалительный процесс при лечении слизистой оболочки меняет […]
  • Можно ли принимать де нол и алкоголь Совместимы ли Де-нол и алкоголь? Как принимать этот препарат Де-нол – эффективный лекарственный препарат, активно применяемый при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной […]