Что делать если рак прямой кишки 4 степени

Оглавление:

Рак 4 стадии, помогите советом.

Здравствуйте. К нам в дом пришла беда.. Пишу данный пост с огромным вопрошением, может кто сталкивался с подобным.. гугл не выдает нужных ответов..
Ситуация такая. Моей бабушке 66 лет. В январе 2016 обнаружили рак кишки 2-3 степени. Проходила курс химиотерапии, лечилась.. От химии было очень плохо, поэтому их делать перестали после второго раза. После восстановления она начинала себя лучше чувствовать. В октябре 2016 уже набрала вес и отдыхала у меня на свадьбе.
В июле 2017 слегла. Ей стало хуже, оказалось образовалась новая опухоль в матке + многочисленные метастазы.
Сейчас она лежит, кушает уже месяца полтора очень-очень мало. В последнюю неделю стала много бредить, видит нас с мамой тогда, когда нас там рядом даже не было, галлюцинации, помутнение сознания. Сегодня утром мама обнаружила бабушку в ванной на полу, та сказала, что уже часа 3 там лежала, устала и с туалета скатилась на пол.. Но это по ее словам, мы не может точно знать что произошло.
Ей кажется что постоянно кто-то хочет ворваться в квартиру (типа окна откручивают пластиковые, или дверь вскрывают входную). То периодами к ней возвращается рассудок. И она уже не помнит что была в туалете на полу..
Девушки, у кого было подобное? Как это пережили? И как долго длилось это мучение (от начала помутнения рассудка).

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Яковенко Оксана Владимировна

Психолог, Когнитивно-поведенческая терапия. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Инна Оленина

Психолог, Арт-терапевт Арт-коуч. Специалист с сайта b17.ru

Нестеров Пётр Сергеевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3433034656] – 2 октября 2017 г., 11:31

от начала помутнения рассудка длилось ещё месяца полтора у отца, за неделю до смерти перестал есть и реагировать на всё.

Лечение четвертой стадии рака

Чем можно помочь пациенту при раке четвертой стадии? Может быть врачи ошиблись, и рак не 4-й, а 3-й стадии? Каков прогноз при последней стадии рака? Излечим ли рак на 4-й стадии? Что можно сделать, чтобы облегчить состояние при раке 4 стадии? Сколько проживет мой близкий с раком на четвертой стадии? — На эти вопросы отвечает главный врач Андрей Львович Пылёв.

Если у вашего близкого выявили 4-ю стадию рака, и вы решили ему помочь продлить жизнь и улучшить её качество, избавить от страданий — обращайтесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь даже в самых сложных и запущенных случаях.

Вы можете записаться на консультацию или направить запрос через форму обратной связи. На рассмотрение желательно представить выписной эпикриз из поликлиники по месту жительства или стационара, где был выставлен диагноз онкологического заболевания, результаты гистологического исследования или сами стёкла и блоки для пересмотра, данные КТ, МРТ и сцинтиграфии, если эти исследования проводились, применявшиеся схемы химиотерапии или гормональной терапии, если они проводились.

Что можно сделать при 4-й стадии рака?

С целью облегчения общего состояния пациента на поздних стадиях рака используются основные методы поддержания жизненно важных функций организма, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

В отделении интервенционной онкологии мы проводим такие паллиативные и вспомогательные операции, как:

  • имплантация венозных и артериальных инфузионных порт-систем для химиотерапии;
  • наложение нефростом при поражении почек;
  • дренирование и стентирование желчных протоков при механической желтухе опухолевого генеза;
  • установка кава-фильтров в нижнюю полую вену с целью профилактики тромбоэмболии;
  • стентирование верхней полой вены при её обструкции опухолевого генеза и ряд других.

Важным фактором облегчения состояния является проведение современной обезболивающей терапии.

Как определяют стадию рака

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить степень рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N, M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная — нулевая):

  • Стадия 0. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем;
  • Стадия I. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани;
  • Стадия II. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
  • Стадия III. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы;
  • Стадия IV. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением.

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

  • Организация оказания медицинской помощи в клинике построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
  • Лекарственные препараты в Европейской клинике – это препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность, подлинность которых проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
  • При назначении лечения специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
  • Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

Что такое рак на 4-й стадии?

Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей и формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах. При раке четвёртой стадии первичный очаг опухоли может быть любых размеров: от 5-6 мм при нейроэндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта или меланоме и до 10-30 см в диаметре при опухоли Юинга.

Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания, согласно определению Всемирной противораковой организации, включают:

  • прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или
  • быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или
  • любой тип рака кости, или
  • чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома и т.д.)

Симптомы рака 4-й стадии

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Прогноз жизни при 4-й стадии онкологического заболевания

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака — пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер. Его рассчитывают, исходя из наблюдения за большим количеством больных. Но каждый пациент уникален. Нужно делать поправку на возраст, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Рак легких 4-й стадии

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция – резекция легкого или его доли — этот показатель существенно выше.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента. При метастатическом поражении плевры и развитии плеврита активно используется торакоцентез для уменьшения объёма жидкости в легких.

Рак печени 4-я стадия

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены. Рак печени является быстро прогрессирующим заболеванием, когда между 1 и 4 стадиями рака печени проходит, как правило, 3-4 месяца.

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация. Ранее проводилось преимущественно обезболивающее лечение для устранения болевого синдрома и лапароцентез для уменьшения асцита и облегчения состояния пациента.

Рак желудка 4-й стадии

Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии. Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани. Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других.

При неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок.

Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений. Эта операция показана при неоперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка. В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

Рак поджелудочной железы 4-й стадии

При 4-й стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 2% при отсутствии лечения и до 10% при проведении активных лечебных мероприятий. Для облегчения состояния пациента применяют комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов. Хирургическое лечение рака не показано, если раковое поражение поджелудочной железы распространилось на крупные прилежащие сосуды или имеются удалённые метастазы.

При сдавлении массивной раковой опухолью жёлчных протоков в области ворот печени и невозможности проведения панкреатодуоденальнальной резекции выполняется чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование жёлчного протока с целью нормализации оттока жёлчи.

Химиотерапевтическое лечение при поздних стадиях рака включает применение таких современных препаратов, как гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), а также карбоплатина, 5-фторурацила и др.

Рак кишечника 4-й стадии

При четвертой стадии рака кишечника пятилетняя выживаемость составляет менее 5%. Паллиативное хирургическое лечение рака включает восстановление проходимости кишечника при стенозах. В нашей клинике проводятся как операции наложения колостомы, так и стентирование кишечника во время проведения колоноскопии.

Рак молочной железы 4-й стадии

При раке молочной железы четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет около 10-15%. Активная терапия рака молочной железы включает хирургическую санацию рака (радикальную мастэктомию), что позволяет избежать массивной интоксикации организма и кровотечения из распадающейся опухоли. При отсутствии существенных нарушений свёртывающей системы крови и декомпенсации функции печени и почек, проведенная химиотерапия рака молочной железы позволяет существенно повысить качество жизни.

Рак предстательной железы 4-й стадии

Прогноз пятилетней выживаемости при 4 стадии рака предстательной железы (простаты) составляет около 30%. Основной причиной смерти при раке простаты являются сопутствующие нарушения функции печени, легких, почек. Основные варианты лечения 4-й стадии рака простаты:

  • гормональная терапия;
  • внешняя лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией;
  • хирургическая операция (обычно проводится паллиативная операция): трансуретральная резекция предстательной железы с целью облегчения симптомов онкологического заболевания и профилактики кровотечения из поражённого мочевого пузыря или непроходимости мочевых путей, и, следовательно, развития острой почечной недостаточности.

Рак матки 4-й стадии

При раке тела матки на 4 стадии опухолевый процесс распространяется за пределы таза, вовлекая мочевой пузырь, прямую кишку. 5-летняя выживаемость при четвертой стадии рака матки не превышает 3-9%. Лечение таким пациентам назначают индивидуально, в основном оно является комплексным, включающим химиотерапию, гормонотерапию, паллиативное хирургическое лечение.

При 4-й стадии рака шейки матки прогноз пятилетней выживаемости не превышает 8-9%. Переход преинвазивного рака шейки матки в микроинвазивный с последующим быстрым ростом опухоли и переходом в 4-ю стадию может наблюдаться в течение 1-2 лет. Рак шейки матки в настоящее время является одним из быстропрогрессирующих раков. В опухолевый процесс вовлечены все тазовые органы, в том числе влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка.

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

  • Ограничение распространенности опухоли.
  • Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
  • Сохранение функционирования органов и систем.
  • Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Новые методы лечения онкологических заболеваний отличаются эффективностью и минимальными побочными эффектами и включают:

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки. В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела , в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Продолжительность действия изотопов находится в активном состоянии 64 часа.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях. Применение цифровых рентгеновских хирургических аппаратов, высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов позволяет проводить данную операцию неоднократно без побочных эффектов и осложнений. Методика химиоэмболизации может комбинироваться с другими методами лечения опухолей.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см. Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

Методика противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам. В основе чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации опухолей печени состоит введение под визуальным ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени полой иглы, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод. Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз. В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время проведения лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата. Выполнение радиочастотной RF-абляции печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

Могли ли ошибиться врачи в поликлинике, выставив сразу диагноз рака на 4-й стадии, если за 2-3 месяца до этого пациент ничем не болел?

Мы наблюдаем устойчивую тенденцию последних десяти лет по росту поздней обращаемости пациентов с онкологическими заболеваниями. Утрата системы регулярной диспансеризации и невнимательность пациентов по отношению к собственному здоровью, игнорирование начальных симптомов со стороны жизненно важных органов (сердца, печени, легких), приводят к тому, что при первичном расширенном диагностическом обследовании по поводу какого-либо недомогания устанавливается диагноз четвертой стадии рака.

Мы встречаем рак шейки матки, развившийся на фоне беременности за 10-12 месяцев из предраковых изменений шейки матки сразу в 4-ю стадию рака. В нашей практике много случаев рака кишечника у мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет, которые ранее не обращались к врачу. Во время диагностической колоноскопии по поводу неясных расстройств кишечника у них обнаруживают онкологическое заболевание (рак сигмовидной кишки, рак прямой кишки) на поздней стадии.

Излечим ли рак на 4-й стадии?

Широко распространен миф, что человек с последней стадией рака очень быстро умирает. Однако, правильно подобранная схема лечения позволит продлить жизнь и существенно повысить её качество на срок до 5 лет, в зависимости от вида опухоли и степени поражения жизненно важных органов, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Что ухудшает качество жизни на 4-й стадии рака?

Самыми частыми состояниями, существенно ухудшающими качество жизни при четвертой стадии рака, являются:

  • нарушение функции печени в результате блокировки желчевыводящих путей и развитие механической желтухи;
  • нарушения свертывания крови и развитие тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии или инсульта;
  • угнетение кроветворной функции костного мозга и развитие анемии, тромбоцитопении и лейкопении;
  • патологические переломы позвонков, вызывающие паралич нижних конечностей;
  • выраженные боли, особенно сильные при метастазировании в кости;
  • артериальный тромбоз с развитием острой ишемии и гангрены нижней конечности и ряд других заболеваний.

Если выявлены метастазы в кости и позвоночник

При выявлении метастатического поражения костей скелета и позвонков проводится комплексное лечение:

  • Противоопухолевая терапия, подавляющая рост опухолевых клеток.
  • Лучевая терапия, которая выполняется как для уменьшения болевого синдрома, так и с лечебной целью, вплоть до полного исчезновения одиночных метастазов.
  • Радиоизотопное лечение метастазов в кости (с паллиативной целью) для уменьшения боли или с лечебной целью.
  • Хирургическое лечение метастазов в кости для предупреждения и лечения переломов, в частности при метастатическом поражении позвоночника и длинных трубчатых костей.
  • Лекарственная терапия костной ткани.
  • Эмболизация артерий позвоночника в качестве паллиативной операции, чтобы уменьшить боль и замедлить рост опухоли.
  • Радиочастотная аблация (удаление) метастазов в костях и позвоночнике.
  • Эпидуральные инъекции при болевых синдромах в позвоночнике, установка помпы.

Лучевая терапия при метастазах в кости скелета в стандартной дозе 15—20 Гр у половины больных приводит к полному исчезновению боли, а при увеличении дозы излучения до 30—40 Гр значительное улучшение состояния наступает у 80—90% пациентов уже в течение первых 2-3 недель.

Лечение метастазов в кости проводится также c помощью радиофармпрепаратов стронция 89Sr и самария 153Sm. Внутривенное введение стронция 89Sr, обладающего высоким сродством к костной ткани, позволяет дать высокую лучевую нагрузку только на костные ткани. Около 10–20 % больных отмечают полное исчезновение боли и примерно 50—60% сообщают о значительном уменьшении выраженности симптомов.

Хирургическое лечение метастазов в кости может проводиться несколькими способами. При наличии значительного количества костного вещества в области патологического перелома длинную трубчатую кость можно стабилизировать с помощью внутрикостного стержня или штифта. Выраженный лизис костного вещества может потребовать укрепления путём заполнения интрамедуллярного канала и кортикальных дефектов трубчатых костей метил-метакрилатным цементом.

При патологических переломах тел позвонков, если ожидаемая продолжительность жизни пациента превышает 3 месяца, проводят открытые или минимально инвазивные операции, например, кифопластику и вертебропластику, которые значительно уменьшают боль и снижают риск компрессии спинного мозга и спинальных нервов.

Лекарственное лечение метастатического поражения костей проводится с помощью бисфосфонатов (Этиндронат, Бонефос, Бондронат, Аредия, Зомета). Препараты этой группы действуют непосредственно на костную ткань и блокируют действие опухолевых клеток на остеокласты, что прекращает разрушение костей остеокластами, уменьшает болевой синдром, предотвращает возникновение патологических переломов, снижает риск развития гиперкальциемии.

Онкология не стоит на месте, и наши возможности в лечении рака постоянно расширяются. В Европейской клинике применяются наиболее современные препараты для лечения онкологических заболеваний, зарегистрированные в России. Это позволяет нам существенно продлевать жизнь онкологических больных и улучшать её качество даже на последней стадии. Узнайте больше — позвоните и запишитесь на консультацию к нашим онкологам.

Рак прямой кишки 4 стадия.

Здравствуйте!! Пожалуйста,помогите советом! Моему дедушке 80 лет. У него рак прямой кишки 4 стадии( рецидив).
Год назад сделали операцию,вывели колостому,в химиотерапии отказали. Где-то через 2 месяца появился свищ (в промежности). Несколько раз проктолог направлял на операцию по его удалению,но хирурги отказывались,направляли в поликлинику на «промывание» свища. В новогодние праздники(поликлиника была закрыта) вызвали скорую и ему вместо нужного раствора ввели демиксид. Затем сказали лечить ожог.. Затем появились еще несколько свищей.Итог-рецидив. Врач молча выдал справку с рекомендациями терапевту. ничего не объяснил. Только после моего напора сказал:» ничего сделать нельзя! Возраст,анемия и т.д. В апреле дедушка стал слабеть на глазах,почти не вставал,а в конце мая совсем слег. Он много спит,аппетит в целом есть,но иногда пропадает. Бывает тошнота,но без рвоты. Болей нет.
Я очень боюсь того момента,когда появятся боли. очень боюсь его страданий. Знакомая посоветовала встать на очередь в хоспис. Но терапевт мне сказала:»Зачем ему хоспис? Туда кладут тех,за кем некому ухаживать,а него есть ты. Дома ему будет лучше. И вообще не факт,что боли будут,может просто тихонько угаснет,он лежачий,а такие долго не живут и боли могут и не появится. А даже если и появятся,то позвони нам,мы пришлем медсестрам обезболивающим.»
Я согласна с тем,что дома лучше и ни в коем случае от него не открещиваюсь,НО часто слышу от знакомых о том, что от этих страшных мук избавляет только морфий(если я не ошибаюсь с названием). А ставят его только в хосписе. Скажите пожалуйста так ли это? И как действительно лучше поступить?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Яковенко Оксана Владимировна

Психолог, Когнитивно-поведенческая терапия. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Инна Оленина

Психолог, Арт-терапевт Арт-коуч. Специалист с сайта b17.ru

Нестеров Пётр Сергеевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[59325715] – 30 июня 2015 г., 18:14

Да от мук избавляет только морфий,от трамала(опиума),никакого толку,мучения перед смертью адские,это ужас. Двое на моих глазах от рака умирали,ничего не могла сделать.Трамал то с трудом выбивала,а уж где морфий взять даже не знаю.Врачам наверное надо взятку дать и то не факт что согласятся достать.

[805759052] – 30 июня 2015 г., 18:23

Далеко не всегда рад сопровождает болями. Люди просто обессиливают и все.

[2314839709] – 30 июня 2015 г., 18:44

Конкретно в Москве-отец мужа лежал в хосписе. Приезжали к нему утром, уезжали вечером. Хорошее место, палаты с кондиционером, все новое(техника, ремонт, сами кровати специальные и пр), стоит в лесу(если так можно сказать), никого рядом нет, тишина и покой. Но у нас выбора не было. Смотрите по состоянию, не всем необходим такой выход. У знакомых бабушка тихо умерла дома, никто не знал что у нее рак, перед этим за пару недель она 2 раза падала в обморок и беспокоил бок. Она на даче была, не хотела ради врача ехать домой, лето же. То есть у нее не было таких жутких болей, она б и не легла туда.

[745011449] – 30 июня 2015 г., 18:59

Автор, сильные обезболивающие — это наркотики. Купить их вы не сможете. Медицинские учреждения для таких больных, типа хосписа имеют лицензии на использование таких препаратов и систему учета. Я не поняла откуда будут медсестры, которые смогут уколоть обезболивающее на дому? Хотя возможно, первое время сильные препараты не понадобятся.

[2204938780] – 30 июня 2015 г., 19:15

Автор, сильные обезболивающие — это наркотики. Купить их вы не сможете. Медицинские учреждения для таких больных, типа хосписа имеют лицензии на использование таких препаратов и систему учета. Я не поняла откуда будут медсестры, которые смогут уколоть обезболивающее на дому? Хотя возможно, первое время сильные препараты не понадобятся.

Медсестры из поликлинники наверное,к нам тоже приходили,делали капельницы,а обезбаливающие я сама делала,как боли начинались так и делала,медсестоы по несколькуираз в день не будут поиходить,уколы самим надо научиться делать,да и что там учиться,набрать лекарства в шприц и уколоть..

[3053927000] – 30 июня 2015 г., 19:38

Британские и американские ученые, занимающиеся изучением кишечных бактерий, обнаружили, что существует большое различие в бактериальной флоре кишечника у вегетарианцев и мясоедов. Бактерии, содержащиеся в кишечнике мясоедов в присутствии пищеварительных соков, продуцируют химические вещества, способствующие возникновению онкологических заболеваний. Это может рассматриваться как причина того, что рак кишечника значительно сильнее распространен в странах Северной Америки и Западной Европы, по сравнению с вегетарианскими странами, такими как Индия. В США, например рак кишечника по распространенности занимает 2-е место (после рака легких), а в Шотландии, где в пищу употребляют примерно на 20 % больше мяса, чем в Англии, распространенность рака кишечника одна из самых больших в мире.
Когда забивается животное, продукты его жизнедеятельности прекращают выводиться его кровеносной системой и остаются «законсервированными» в мертвом теле. Мясоеды, таким образом, поглощают ядовитые вещества, которые у живого животного покидают тело вместе с мочой. Доктор Оуэн С. Паррет в своей работе «Почему я не ем мяса» заметил: когда варят мясо, вредные вещества появляются в составе бульона, в результате чего тот своим химическим составом практически идентичен моче.

[1128136852] – 30 июня 2015 г., 19:43

6, Краморов умер от рака кишечника , хотя не ел мясо , вел здоровый образ жизни

[2547376396] – 30 июня 2015 г., 19:49

автор, про пластырь дюрогезик разузнайте информацию. может этот пластырь пригодится. вы молодец, что за дедушкой ухаживаете. у меня мама в хосписе умерла (не успела домой забрать), до сих пор от этого на душе неспокойно. сил вам и терпения.

[372955662] – 30 июня 2015 г., 20:02

автор, про пластырь дюрогезик разузнайте информацию. может этот пластырь пригодится. вы молодец, что за дедушкой ухаживаете. у меня мама в хосписе умерла (не успела домой забрать), до сих пор от этого на душе неспокойно. сил вам и терпения.

[2426519450] – 30 июня 2015 г., 20:10

Почитайте в инете о чистотеле но там пишут,что он опухоли убирает, злокачественные.
Рак чего не знаб так вылечила знакомая моей мамы они вместе работали.Та ей сама рассказала.
Не знаю тут подходит в вашем случае, или нет, но вот рецепт
Веточку чистотела залить кипятком, веточка на стакан воды, кипятка,настоять до лимонного цвета,темнее нельзя,расстение ядовито, опасно,пить всего стакан в день не больше, опасно много, повторяюсь расстение ядовито, пить до полного излечения,

[2426519450] – 30 июня 2015 г., 20:17

Кстати есть продается чистотел в свечах там пишут в натации он и от рака матки,а свечи то больше вставляют в задний проход,может такие свечи для вашего дедушки, подойдут, почитайте в инете.
Целебные свойства чистотела известны с давних времён. Свечи с экстрактом чистотела – номер один в борьбе с опухолевыми процессами. Кроме того, ярко выраженные противовоспалительное, спазмолитическое, гепатопротекторное и иммуномодулирующее свойства позволяют применять свечи с экстрактом чистотела для профилактики и в комплексном лечении циститов, холециститов, холангитов, гепатитов, уретритов и многих других заболеваний.
Свечи с экстрактом чистотела обладают желчегонным, спазмолитическим, болеутоляющим, седативным, гепатопротекторным, противовоспалительным свойствами. Свечи с экстрактом чистотела угнетают рост доброкачественных и злокачественных новообразований, препятствуют образованию метастазов. Свечи с экстрактом чистотела помогают при доброкачественных и злокачественных опухолях любой локализации, в том числе полипозах, опухолях прямой кишки и толстого кишечника, влагалища и шейки матки. При гепатитах, холангитах, циститах, холециститах, желчекаменной болезни. При геморрое, подагре, ревматизме.

[372955662] – 30 июня 2015 г., 20:18

Почитайте в инете о чистотеле но там пишут,что он опухоли убирает, злокачественные.Рак чего не знаб так вылечила знакомая моей мамы они вместе работали.Та ей сама рассказала.Не знаю тут подходит в вашем случае, или нет, но вот рецептВеточку чистотела залить кипятком, веточка на стакан воды, кипятка,настоять до лимонного цвета,темнее нельзя,расстение ядовито, опасно,пить всего стакан в день не больше, опасно много, повторяюсь расстение ядовито, пить до полного излечения,

Спасибо большое за совет!! С чистотелом экспериментировать я боюсь. Боюсь сделать хуже. У нас стоит настойка из 30ти с лишним трав,пытаюсь давать ее,но он не всегда ее пьет. Говорит не лезет.

[372955662] – 30 июня 2015 г., 20:20

Кстати есть продается чистотел в свечах там пишут в натации он и от рака матки,а свечи то больше вставляют в задний проход,может такие свечи для вашего дедушки, подойдут, почитайте в инете.Целебные свойства чистотела известны с давних времён. Свечи с экстрактом чистотела – номер один в борьбе с опухолевыми процессами. Кроме того, ярко выраженные противовоспалительное, спазмолитическое, гепатопротекторное и иммуномодулирующее свойства позволяют применять свечи с экстрактом чистотела для профилактики и в комплексном лечении циститов, холециститов, холангитов, гепатитов, уретритов и многих других заболеваний. Свечи с экстрактом чистотела обладают желчегонным, спазмолитическим, болеутоляющим, седативным, гепатопротекторным, противовоспалительным свойствами. Свечи с экстрактом чистотела угнетают рост доброкачественных и злокачественных новообразований, препятствуют образованию метастазов. Свечи с экстрактом чистотела помогают при доброкачественных и злокачественных опухолях любой локализации, в том числе полипозах, опухолях прямой кишки и толстого кишечника, влагалища и шейки матки. При гепатитах, холангитах, циститах, холециститах, желчекаменной болезни. При геморрое, подагре, ревматизме.

Свечи это наверное здорово,вот только простите вставлять их некуда. ему вырезали прямую кишку и вывели колостому на живот.

[1042609374] – 30 июня 2015 г., 20:21

Автор, болит не рак, болят метастазы. Все зависит от того, куда они пойдут. Далеко не всегда бывают боли. Все знакомые, кто умер от рака, обошлись без наркотиков, болей не было, но состояние всё равно очень тяжелое было. Если дедушка с мая лежит, то конец скоро. Крепитесь!

[2578650704] – 30 июня 2015 г., 20:22

Есть хоспис на дому. Приходит специальная медсестра, делает обезболивающие, помогает ухаживать. У нас сотрудница одинокая умирала от рака. Мы, кто мог, за ней ухаживали и был такой хоспис на дому.

[3577472525] – 30 июня 2015 г., 20:23

Автор, вы такая молодец! Терпения вам и удачи! Каждый человек хочет умереть дома с близкими, а не где-то среди врачей и чужих людей. Дедушке здоровья! Достойную воспитал внучку!

[2426519450] – 30 июня 2015 г., 20:33

Я сейчас вот,что прочла в интернете,но правда ли оно лечит не знаю,
Это просто страничка народных рецептов
Если у вас свищи в прямой кишке
то советую приобрести в аптеке бальзам Шестаковского или винилин, а также свечи анестезол. Перед тем, как вставлять свечу, промойте фурацилином прямую кишку. Вместо фурацилина можно использовать раствор риванола.
Бальзам отлейте в рюмку и макните кончик свечи в винилин, затем вставляйте ее в прямую кишку. Поначалу будет очень больно! Потом гораздо легче. Таким образом лечатся глубокие трещины прямой кишки.

Похожие темы

[1508061106] – 30 июня 2015 г., 20:35

Вставайте на очередь, используйте свои права, медсестра из поликлиники не сможет 4 раза в сутки к вам приходить, если появятся боли, а наркотики в руки вам не дадут в нужном количестве. Хорошо если без болей угаснет, а если нет? Как врач советую вам не пускать ситуацию на самотек

[2426519450] – 30 июня 2015 г., 20:37

Свечи это наверное здорово,вот только простите вставлять их некуда. ему вырезали прямую кишку и вывели колостому на живот.

Тогда вам можно попробовать заваривать сам чистотел и поить,он пока есть,расстет.А может бабушки траву продают на рынках и сухой чистотел может тоже подходит заваривать кипятком,

[1508061106] – 30 июня 2015 г., 20:38

17, ну вы читайте хоть, у человека нет прямой кишки и выведена стома, советчики *****

[3989970583] – 30 июня 2015 г., 20:43

6, Краморов умер от рака кишечника , хотя не ел мясо , вел здоровый образ жизни

В 2007-ом году скончалась жена Виктораса Кульвинскас, Юкта (Youkta). Ее стаж веганосыроедения был огромным (более 30 лет) и тем не менее она умерла от рака кишечника 4-ой стадии/степени (stage 4 intestinal cancer).

[372955662] – 30 июня 2015 г., 20:45

Есть хоспис на дому. Приходит специальная медсестра, делает обезболивающие, помогает ухаживать. У нас сотрудница одинокая умирала от рака. Мы, кто мог, за ней ухаживали и был такой хоспис на дому.

В нашем городе нет..

[3823720471] – 30 июня 2015 г., 21:24

не факт что будут сильнейшие боли. в случае таковых, заранее уточните у терапевта, выписывают ли они наркотические анальгетики в таком случае.
моему родственнику выписывали, делали дома уколы, но это давно было.

[2895359758] – 30 июня 2015 г., 21:40

Только что по новостям сказали , что с завтрашнего дня начнет работать новый закон , по которому будет проще получать наркотические анальгетики , рецепт продлят до 15 дней , и достаточно одной подписи врача

[1299372473] – 30 июня 2015 г., 21:57

Мой дедушка умирал от рака желудка, в операции тоже отказали, 9 мес он прожил после диагноза, последние недели почти ничего не ел, но болей у него, слава Богу, не было, просто угасал, как свечка. (

[2041948571] – 30 июня 2015 г., 22:42

Британские и американские ученые, занимающиеся изучением кишечных бактерий, обнаружили, что существует большое различие в бактериальной флоре кишечника у вегетарианцев и мясоедов. Бактерии, содержащиеся в кишечнике мясоедов в присутствии пищеварительных соков, продуцируют химические вещества, способствующие возникновению онкологических заболеваний. Это может рассматриваться как причина того, что рак кишечника значительно сильнее распространен в странах Северной Америки и Западной Европы, по сравнению с вегетарианскими странами, такими как Индия. В США, например рак кишечника по распространенности занимает 2-е место (после рака легких), а в Шотландии, где в пищу употребляют примерно на 20 % больше мяса, чем в Англии, распространенность рака кишечника одна из самых больших в мире.Когда забивается животное, продукты его жизнедеятельности прекращают выводиться его кровеносной системой и остаются «законсервированными» в мертвом теле. Мясоеды, таким образом, поглощают ядовитые вещества, которые у живого животного покидают тело вместе с мочой. Доктор Оуэн С. Паррет в своей работе «Почему я не ем мяса» заметил: когда варят мясо, вредные вещества появляются в составе бульона, в результате чего тот своим химическим составом практически идентичен моче.

родственник моих друзей был веганом и заболел раком как раз таки прямой кишки. Стив Джобс тоже-рак поджелудочной. Так что вопрос спорный

[3053927000] – 30 июня 2015 г., 23:24

6, Краморов умер от рака кишечника , хотя не ел мясо , вел здоровый образ жизни

Он не ел мясо последние несколько лет. К тому же, его заболевание носило наследственный характер.

[3053927000] – 30 июня 2015 г., 23:27

В 2007-ом году скончалась жена Виктораса Кульвинскас, Юкта (Youkta). Ее стаж веганосыроедения был огромным (более 30 лет) и тем не менее она умерла от рака кишечника 4-ой стадии/степени (stage 4 intestinal cancer).

Значит, наследственность. Этот фактор не прошибаем. Ну, либо кармический
У подруги отец — врач онколог с 35-ти летним стажем. Говорит, что за его практику у него не было ни одного пациента среди вегетарианцев, веганов или сыроедов. Сам дядечка, кстати, вегетарианец.

[2863756559] – 30 июня 2015 г., 23:59

Вставайте на очередь, используйте свои права, медсестра из поликлиники не сможет 4 раза в сутки к вам приходить, а наркотики в руки вам не дадут в нужном количестве. Как врач советую вам не пускать ситуацию на самотек

Судя по отношению к процессу прогредиентности — вы медсестра-троечница максимум.
Вы тему читали? Анемия, алиментарная дистрофия, свищевая инфекция.
Тиамин, никотиновая кислота, препараты железа, фолаты, гепарин (когда человек загибается от алиментарной дистрофии — не до риска активизации дремлющих метастазов) и индукторы его выработки, цианокобаламин, АМХТС по показаниям и при правильном режиме титрования доз, еда — тоже неплохие анальгетики,
А обезболить наркотически — вон у метро героином торгуют, бери сколько хош.
И производные фентанила (по опыту не только.норд-оста — на сертификационном цикле это обязаны были объяснить) при большой микробной нагрузке — противопоказаны вне реанимационного отделения или при отсутствии шокового набора+ИВЛ

[2863756559] – 1 июля 2015 г., 00:05

Значит, наследственность. Этот фактор не прошибаем. Ну, либо кармическийУ подруги отец — врач онколог с 35-ти летним стажем. Говорит, что за его практику у него не было ни одного пациента среди вегетарианцев, веганов или сыроедов. Сам дядечка, кстати, вегетарианец.

Если люди произошли от кентавров, то биологический вид травояден, а если от минотавров — всё же хищен.
Веган до онколога не дойдёт всилу уверования в невозможность онкопатологии при веганстве, и будет закопан/кремирован без вскрытия под/по диагнозом/диагнозу совсем другого доктора.

[590153265] – 1 июля 2015 г., 00:07

неправда, в хоспис ложат всех.и неважно есть роственник или нет.
у моего дедушки был рак 4 ст. легкие.
за неделю до смерти практически перестал есть, еле говорил и глаза пожелтели.думю у вашего уже тоже метастазы.
набирайтесь сил.говорите ему как вы его любите , будьте рядом
лучше всего добейтесь хосписа, там и обезболивающие будут.т.к. до смерти они появляются.
возможно он скрывает что ему болит, мой до последнего не хотел говорить, может и ваш такой терпила
дома он просто будет мучаться, т.к ныжных обезболивающих вы сами не найдете

[1071058708] – 1 июля 2015 г., 00:24

Автор я преклоняюсь перед Вами! Настоящий сильный человек! Дедулю не бросаете в беде.Крепкого Вам здоровья на долгие годы, держитесь!

[1408215724] – 1 июля 2015 г., 08:42

Мать умерла от такой же болячки. Сильные боли были только за пару дней до смерти, остальные дни кололи то обездолевающее, что можно купить в аптеке. Вообще крепитесь, вы молодец!

[2683022794] – 1 июля 2015 г., 13:46

Автор, вы такая молодец! Терпения вам и удачи! Каждый человек хочет умереть дома с близкими, а не где-то среди врачей и чужих людей. Дедушке здоровья! Достойную воспитал внучку!

Спасибо Вам большое,за добрые слова!!

[2683022794] – 1 июля 2015 г., 13:55

Автор я преклоняюсь перед Вами! Настоящий сильный человек! Дедулю не бросаете в беде.Крепкого Вам здоровья на долгие годы, держитесь!

Спасибо за Ваши добрые пожелания!

[2683022794] – 1 июля 2015 г., 13:58

Мать умерла от такой же болячки. Сильные боли были только за пару дней до смерти, остальные дни кололи то обездолевающее, что можно купить в аптеке. Вообще крепитесь, вы молодец!

Почитала все комментарии,теперь думаю надо добиваться,что поставили на очередь в хоспис! Молюсь,чтоб обошлось без него,но все-таки.
Спасибо всем большое за ваше потраченное время. Здоровья Вам и Вашим близким..

[2806662716] – 1 июля 2015 г., 15:18

В хосписы людей кладут из-за того, что только там можно получить сильные обезболивающие средства (делают сильные обезболивающие уколы). Врачи сейчас настоящих сильных обезболивающих не выписывают из-за наркоманов.

[1539279458] – 1 июля 2015 г., 21:50

у моей подруги был рак прямой кишки. сразу 4 стадию поставили,угасла за 12 месяцев. Последний месяц ее мама клеила ей специальные обезболивающие пластыри,они вроде как наркотические. ей было от них легче. за пару дней до кончины давление упало ниже плинтуса и она перестала опорожняться-почки отказали (врачи пояснили)Умерла она в полу сне,но она все понимала,у нее скатилась слезка. и все. ей было 27 лет. Царствие тебе Небесное

[814664384] – 2 июля 2015 г., 09:53

автор, про пластырь дюрогезик разузнайте информацию. может этот пластырь пригодится. вы молодец, что за дедушкой ухаживаете. у меня мама в хосписе умерла (не успела домой забрать), до сих пор от этого на душе неспокойно. сил вам и терпения.

Пластырь говорите. Ща расскажу. Круги ада. Сначала заключение районного онколога, что он нужен. Потом выписка рецептов — три штуки. Потом в аптеку. Дюрагезик дается по именным рецептам, от него сдаются ВСЕ упаковки, я после ухода папы сдавала все, что осталось. Так вот, в связи с этим аптеки его ЗАКАЗЫВАЮТ под каждого пациента. Регулярно с ним перебои. Потому что с запасом его не заказывают. Морфий не дадут даже в хосписе. Там «лирика». Чтобы устроить человека в хоспис — опять круги ада и деньги.

[2837200397] – 2 июля 2015 г., 14:04

Девочки, что вы ерунду пишите все, что не дают на руки лекарства наркотические, дают, конечно. Только для этого нужно на учет в больнице встать. И готовьтесь бегать по врачам, как шальная, если пропишут трамадол — там по месту жительства будете у терапевта получать рецепт (который действует, если не ошибаюсь, дней 10) и дают по нему всего 3 пачки трамадола, хотя нет, не дают — Вы его покупаете. Рублей 70-80 пачка. А если уже более сильные пропишут обезболивающие (в моем случае промедол) тогда да, это круги ада — Вы едете в свою поликлинику, там обходите много врачей, собираете у них подписи, на это уходит пару часов (если какая-нибудь сволочь не уехала на какое-нибудь совещание или что у них там. ). Собрав все подписи едете в строго определенную аптеку (они могут быть в разных концах города) — там получаете бесплатно, опять же несколько пачек. Но использованные ампулы надо сохранять — их сдаете, все строго. И самое главное — всегда надо думать на несколько шагов наперед — потому что выходные или праздники — ничего не работает, лекарства не достать, или врач может уехать куда-нибудь по вызову или на консилиум, заранее просчитываете, сколько осталось и на сколько хватит.
Про пластыри не знаю — не скажу. Все из личного опыта, папа умер от рака ровно 1 год и 1 месяц назад.
Про хоспис даже не задумывайтесь — мне кажется это унизительно, дожить свои последние дни в хосписе, а не дома, в родных стенах и рядом с близкими. Уколы делать не сложно — у Вас получится. О поддерживающей терапии надо узнавать у терапевта. Вам желаю терпения, терпения и еще раз терпения, и очень Вам сочувствую.

Смотрите еще:

  • Удаление грыжи пищевода Удаление грыжи пищевода. Опасна ли операция . Эксперты Woman.ru Узнай мнение эксперта по твоей теме Седых Лариса Алексеевна Психолог. Специалист с сайта b17.ru Танкова Оксана […]
  • Гастрит и месячные 30 дней нет месячных, отрицательный тест, гастрит обострился. Добрый вечер. Попрошу подсказать как быть в такой ситуации, только адекватный ответ. Начну по порядку.. Мне 21. Заработала […]
  • Даун ребенок в животе Синдром Дауна признаки при беременности Каждая беременная женщина переживает за здоровье своего малыша. В особенности беспокоят будущих родителей различные генетические заболевания, в […]
  • Боли внизу живота при беге Начало тянуть низ живота после бега, что это может быть?? Начала бегать по утрам, через 4 дня появились неприятные ощущения внизу живота: при ходьбе низ живота тянет по середине (как во […]
  • Боли внизу живота во время ходьбы Болит при ходьбе слева внизу живота Задержка больше месяца и недавно начало болеть при ходьбе слевой стороны живота внизу. Резких болей нет, просто чувствую как давит слева, как-будто […]
  • Де нол плюс нольпаза Де нол плюс нольпаза Зинаида » Пн ноя 07, 2011 5:15 pm Мне была назначена следующая схема лечения от хеликобактера: 1. Нольпаза 40 мг (1 табл. 2 раза) с промежутком в 12 ч. - 2 недели, […]