Что может болеть в низу живота в левом боку

Оглавление:

Боль в левом боку внизу живота – главные причины и пути избавления от симптомов

Боль в левом боку внизу живота часто становится причиной недомогания, нарушения общего самочувствия. Характер ее может быть различным и определяется непосредственно причиной. Нередко болезненность наблюдается у женщин при гинекологических заболеваниях.

Болит низ живота слева – причины

Чтобы разобраться, почему болит низ живота слева, врачи вынуждены провести не одно инструментальное обследование. Среди основных причин болевого синдрома можно выделить следующие группы патологий:

  • гинекологические;
  • урологические;
  • гастроэнтерические;
  • хирургические патологии органов малого таза.

Данная локализация болезненных ощущений может указывать на воспалительные процессы в органах, расположенных в левой части тела. Это:

  • селезенка;
  • тонкий кишечник;
  • толстый кишечник;
  • ободочная кишка;
  • органы мочеполовой системы (мочеточник);
  • левый яичник, часть матки.

Тянущая боль в левом боку внизу живота

Ноющая боль в левом боку внизу живота характерна для гнойных патологий органов малого таза. Такая боль отличается изнуряющим длительным течением, однако малой интенсивностью. Тянущая боль в левой части живота может возникать при воспалении женских и мужских половых органов, а также при ущемлении грыж. Нарастающие болезненные ощущения в левой части могут быть спровоцированы ростом опухоли. При диагностике для определения причины болей учитывают наличие и других симптомов:

  • лихорадки;
  • рвоты;
  • диареи;
  • лимфаденита.

Колющая боль в левом боку внизу живота

Колющая и режущая боль в левом боку внизу живота является признаком поражения почек и кишечника. Разновидностью колющей боли может быть стреляющая, которая указывает на воспалительный процесс в пояснице, суставах, позвоночнике. Колющие боли в нижней части живота могут наблюдаться и при усиленном газообразовании в кишечнике. В результате после посещения туалета такая боль проходит самостоятельно. Однако не стоит пренебрегать данным типом болевых ощущений, так как они нередко указывают на острую патологию (разрыв кисты, аппендицит).

Пульсирующая боль в левом боку внизу живота

Сильная боль в левом боку внизу живота нередко спровоцирована болезнью кишечника. У женщин подобная ситуация может указывать на гинекологические заболевания:

  • поликистоз – множественные кисты яичников;
  • внематочную беременность;
  • аднексит – воспаление придатков матки.

У мужчин причиной пульсирующей боли внизу живота слева может являться колит – воспаление толстого кишечника. В таких случаях, кроме боли, пациент предъявляет жалобы и на другие симптомы:

  • диарею;
  • метеоризм;
  • ложные позывы к дефекации.

Причина боли в левом боку внизу живота может быть связана с кишечной непроходимостью. Для этой патологии характерны запоры, вздутие живота. При выраженном нарушение у пациента наблюдается асимметрия живота из-за скопления газов в кишечнике. Во время обращения к врачу нередки жалобы на периодическую тошноту и боль внизу живота, которая со временем усиливается.

Острая боль в левом боку внизу живота

Острая резкая боль в левом боку внизу живота зачастую является признаком воспаления червеобразного отростка – аппендицита. В таком случае боль локализуется преимущественно в левой области, однако может отдавать в конечности. Наблюдается клиника острого живота: напряжение передней брюшной стенки, живот становится каменным на ощупь, не пальпируется. На фоне сильных болей может развиваться угнетенное состояние, сопровождающееся спутанностью сознания. Хирургическая помощь при данной патологии является основой лечения.

Среди других возможных причин боли в левом боку внизу живота необходимо выделить:

  • заболевания мочевого пузыря;
  • воспаление или разрыв связок;
  • разрыв яичника;
  • мочекаменную болезнь.

Тупая боль в левом боку внизу живота

Когда у женщин болит низ живота слева, врачи стараются исключить гинекологические патологии. Чаще с подобными заболевание сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Нередко пациентки жалуются, что у них после месячных болит низ живота слева. Кроме того, болезненные ощущения появляются во время полового акта. Для диагностики заболевания требуется длительное обследование. Среди частых патологий с подобной симптоматикой необходимо выделить:

Кроме гинекологических заболеваний, тупая боль в левом боку внизу живота может сопровождать и другие патологии:

  • варикозное расширение вен;
  • расширение мочевого пузыря;
  • геморрой;
  • лимфаденит.

Периодические боли в левом боку внизу живота

Периодические болезненные ощущения в нижней части живота нередко связаны с физиологическими изменениями. Часто женщины предъявляют жалобы на то, что у них болит низ живота слева при месячных. Подобная ситуация может указывать на различные гинекологические заболевания, среди которых:

В большинстве случаев у женщин болит низ живота слева перед месячными непродолжительно: дискомфорт и боль исчезают самостоятельно. Этот факт и затрудняет процесс диагностики – отсутствие симптоматики заставляет пациентку думать, что она абсолютно здорова. В отдельных случаях очередное появление болей может наблюдаться с большей силой, что говорит о прогрессировании патологии.

Болит низ живота слева при беременности

Столкнувшись с подобной ситуацией, будущие мамы пытаются самостоятельно выяснить почему болит низ живота слева при беременности, однако это удается не всегда. Врача категорически запрещают заниматься самолечением и при первых симптомах, ухудшении самочувствия обращаться за консультацией. Среди грозных осложнений беременности с похожей симптоматикой на первое место выдвигают внематочную беременность.

Боль в левом боку внизу живота в таком случае может быть обусловлена имплантацией плодного яйца в левую маточную трубу. По неопределенным причинам оплодотворенная яйцеклетка начинает процесс имплантации, еще не достигнув маточной полости. Дальнейшее развитие такой беременности может привести к разрыву маточной трубы, поэтому единственными методом лечения является прерывание беременности.

После родов болит низ живота слева

Когда болит низ живота слева у женщины, которая недавно стала мамой, врачи могут рассматривать эту ситуацию как вариант нормы. В первые дни после родов происходит активное сокращение матки и мускулатуры малого таза, что может сопровождаться болезненными ощущениями. Способствует этому процессу усиленная выработка гормона окситоцина. Постепенно матка возвращается в свое прежнее состояние, приобретает нормальные размеры и форму.

Вторым фактором, обуславливающим боль в левом боку внизу живота после родов, является лактация. Стимулирование сосков мамы во время кормления грудью усиливает синтез окситоцина, о котором шла речь выше. Матка сокращается ещё активнее, вызывая легкую болезненность непостоянного характера. В норме болезненные ощущения должны исчезнуть спустя месяц после родов. В противном случае необходима консультация гинеколога.

После секса болит низ живота слева

Болезненные ощущения в животе после полового акта – признак патологии. Когда возникают боли (левый бок внизу живота у женщины), врачи сперва исключают кисту левого яичника. Данное доброкачественное образование длительное время может не беспокоить женщину: функциональные кисты могут самостоятельно исчезать спустя 2-3 менструальных цикла. Однако для определения типа образования, его размеров необходимо обратиться к гинекологу. Для минимизации болезненных ощущений во время секса необходимо придерживаться позиции женщина сверху.

Болит низ живота слева при нажатии

Болезненность, усиливающаяся при пальпации, нажатии на область боли, говорит об остром воспалительном процессе. При этом для определения точной причины требуется тщательное обследование. Если при надавливании болит низ живота слева, врачи исключают следующие патологии:

  • острый аппендицит;
  • острый гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • болезнь крона;
  • холецистит;
  • отравление;
  • патологии органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит).

Болит низ живота слева при движении

Боли в животе чаще провоцируют заболевания ЖКТ, печени, кишечника, желудка. Усиление болезненных ощущений при ходьбе вызвано задействованием мышц малого таза и брюшного пресса. Данная область организма имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию, поэтому боли могут возникать даже при незначительных поражениях внутренних органов. Зачастую трудность диагностики может быть обусловлена отсутствием явной клинической картины. Если при ходьбе болит низ живота слева, необходимо исключить:

  • пищевое отравление;
  • болезни сердца и кровеносной системы;
  • травмы брюшной стенки;
  • заболевания позвоночника и нервной системы;
  • патологии мочевыделительной системы, болезни почек.

Болит низ живота слева – что делать?

Чтобы определить, отчего болит низ живота сбоку слева, необходимо обратиться к врачу. После обследования и установления причины будет назначено соответствующее лечение. Для диагностики используются следующие методы:

  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗ-диагностика;
  • ЭКГ;
  • гастродуоденоскопия или колоноскопия;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

До того как обратится к врачу, пациент может предпринять некоторые меры по снижению болезненных ощущений:

  1. Успокоится и принять горизонтальное положение.
  2. Положить пузырь со льдом на больную область.
  3. При повышенной температуре тела принять жаропонижающее (Парацетамол, Ибуклин).

Как избавиться от боли в левом боку внизу живота

Содержание статьи:

  1. Почему болит в левом боку
    • У мужчин
    • У женщин

  2. Основные симптомы
  3. Как лечить
    • Инъекции
    • Таблетки
    • Свечи
    • Прогревания
    • Народные средства
    • Питание

Боль в левом боку живота — это дискомфортное ощущение, возникающее в области брюшной полости или непосредственно в стенке брюшины. Она может вызываться патологическими процессами острого, подострого и хронического характера, локализующимися на средней линии живота, левее нее, ниже уровня пупка. Пациенту может понадобиться помощь хирурга, уролога, терапевта или гастроэнтеролога. Женщинам рекомендуют обязательно обратиться к гинекологу. Заболевания в 30% случаев требуют срочного хирургического вмешательства.

Почему болит в левом боку внизу живота

К болезненности в левом боку относятся намного легкомысленнее, чем в правом, объясняя это тем, что якобы здесь «ничего нет». Это заблуждение обывателей. Острые и ноющие боли в левом боку внизу живота могут вызывать болезни органов ЖКТ и мочеполовой системы, селезенки, поражения опорно-двигательного аппарата, сосудов. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают вне области брюшины. Иногда сильные боли вызывает воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит левосторонней локализации диагностируют редко, но при госпитализации такая возможность учитывается.

Причины боли в левом боку внизу живота у мужчин

Чисто «мужскими» причинами болезненных ощущений в самом низу живота слева являются: воспаление и аденома простаты, поражение семенных протоков слева, воспаление семенного бугорка.

Мужчины более легкомысленно относятся к собственному здоровью: занимаются рискованными видами спорта, переедают, злоупотребляют алкоголем. Поэтому у них чаще возникают:

    Гастрит. Это воспаление слизистой, выстилающей желудок. Если учитывать анатомическое строение органа, то можно видеть отклонение влево. Чаще вызывается нарушением пищевого режима и перееданием.

Воспалительные процессы в кишечнике. В эту группу болезней входят заболевания сигмовидной кишки, полипы, дивертикулит, новообразования различной этиологии, воспаление толстого и тонкого кишечника. Целиакия, болезнь, при которой перестает усваиваться глютен, чаще встречается у пациентов мужского пола. Болезнью Гиршпрунга тоже чаще болеют мальчики. Состояние связано с врожденной патологией, нарушением нервной проводимости на ограниченных участках толстого кишечника. Болезнь Крона — гранулезный воспалительный процесс, развивающийся чаще в толстой кишке. Неспецифический язвенный колит при хроническом течении вызывает патологические изменения в кишечных стенках.

Проблемы с селезенкой. Заворот, перекручивание крупных сосудов, полное или частичное, возникающее при повышенной нагрузке или из-за слишком резких движений. Острое расширение селезенки и нарушение оттока, заболевания, появляющиеся при закупорке портальной вены из-за тромбов, внедрения паразитов. Абсцесс селезенки — гнойно-воспалительный процесс, локализующийся в паренхиме органа.

Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы. Острая боль в левом боку внизу живота в этом случае локализуется на уровне пупка.

Мочекаменная болезнь. У мужчин проявляется намного острее из-за физиологических особенностей.

Дегенеративно-дистрофические процессы и воспаление анатомических образований тазобедренного сустава. К этой группе относятся артрозы, артриты, некроз. При обращении к врачу поражение опорно-двигательной системы диагностируется в 9-14% случаях.

  • Лимфаденит. Паховый узел увеличивается не только вследствие венерической инфекции, но и при любых гнойно-воспалительных процессах в левой конечности.
  • Кроме того, боли могут вызывать левосторонний пиелонефрит, воспаление почки, пневмония или плеврит при поражении нижних долей легкого.

    Межреберная невралгия и остеохондроз возникают из-за профессиональной деятельности, связанной с повышенной физической нагрузкой.

    Почему возникают боли в левом боку внизу живота у женщин

    Вышеперечисленные патологии могут возникать и у дам, но нужно учитывать, что при болезненных ощущениях в левом боку гинекологические заболевания диагностируют в 65-70% случаев.

    Наиболее часто у женщин встречаются:

      Односторонний аднексит и оофорит. Это воспаление маточных труб или яичника. Чаще протекают в комплексе.

    Новообразования в фаллопиевой трубе или яичнике. К ним причисляют кисты, полипы, опухоли. Формирование кисты часто связано с менструальным циклом.

    Апоплексия яичника. Разрыв яичниковой ткани, вызвавшей кровоизлияние в брюшную полость и иногда за брюшину.

    Эндометриоз. Разрастание эпителия, выстилающего матку, за ее пределы.

    Внематочная беременность. Это состояние, когда оплодотворенное плодное яйцо закрепилось в левой маточной трубе.

  • Менструация. Ежемесячные циклы сопровождают тянущие боли в левом боку внизу живота. Если состояние связано не с индивидуальными физиологическими особенностями, а с воспалением, то могут появляться острые болезненные ощущения.
  • Геморрой более характерен для женщин. Его причинами могут стать беременность, роды, лишний вес и неграмотное похудение. Особенно опасно постоянное использование слабительных средств.

    Традиционно спаечная болезнь появляется после операций. Но после воспалительных процессов в репродуктивных органах спайки возникают на трубах, они спаиваются с мочеточниками, со стенкой брюшины. Дискомфорт приобретает постоянный характер и ухудшает качество жизни.

    Варикозная болезнь влагалища и вульвы чаще развивается при беременности, но в 15% случаев недуг с «особым» состоянием не связан.

    Основные симптомы при болях в левом боку внизу живота

    При острых состояниях клинические картины различных заболеваний очень похожи. Это «острый живот» (напряжение передней брюшной стенки), интоксикация — повышение температуры, тошнота. Возрастает показатель лейкоцитов в формуле крови.

    Дополнительные симптомы, которые помогают дифференцировать болезни:

      Иннервация в промежность, нижнюю конечность, область поясницы и прямую кишку чаще вызывается воспалением репродуктивных органов. Характерные признаки — выделения с фрагментами крови или гноя из уретры и влагалища. У женщин нарушается цикл, возникают межменструальные кровотечения.

    Постоянный дискомфорт и ощущения «тяжа» при первых неделях внематочной беременности. Болезненность при разрыве маточной трубы сменяется острой болью, характеризующейся как «кинжальная». Дополнительная симптоматика — почти черные выделения. При разрыве фаллопиевой трубы необходимо хирургическое вмешательство. Апоплексия вызывает похожие симптомы, но выделения могут быть серозными или с небольшим количеством крови. Чаще достаточно консервативной терапии.

    Признаки заболеваний кишечника во многом похожи: диарея или запор, метеоризм, распирающие ощущения, тошнота, рвота. Ощущения — режущие или колющие, появляются спазмы. Может повышаться температура.

    Заболевания селезенки опасны тем, что пока состояние не станет смертельно-опасным, ощущается умеренный дискомфорт. Болезненность усиливается при кашле, глубоких вдохах, при физических усилиях.

    Урологические заболевания диагностируются при госпитализации 70-90% пациентов. Болезненные ощущения при коликах настолько острые, что мужчины, привычные к физической боли, с трудом сдерживают стоны. Дополнительные признаки: учащенные позывы к мочеиспусканию, задержка мочи или увеличение ее количества. Цвет мочи меняется, она мутнеет, в ней появляются конкременты, фрагменты крови и гноя в виде хлопьев или нитей.

    При паховом лимфадените боль усиливается при ходьбе, отдается в спину, в ногу.

    При спаечной болезни боли периодические. Усиливаются при нагрузке, на фоне физических усилий, при коитусе у женщин.

    При воспалении суставов температура выше 37°С не поднимается.

    При варикозе вульвы и влагалища боли тянущие, усиливаются при длительном нахождении в положении «сидя».

  • Если обострение связано с воспалительными процессами в легких, то дополнительные признаки — это субфебрильная температура, кашель, одышка, частичная дыхательная недостаточность. Иногда дополнительная симптоматика ограничивается тяжестью в области грудной клетки.
  • Точно поставить диагноз помогают лабораторные исследования и аппаратная диагностика.

    Как лечить боль в левом боку внизу живота

    Если пациенту необходима срочная операция, то ее обычно проводят классическим способом, с помощью скальпеля. При раннем выявлении заболеваний и плановой госпитализации предпочтение отдают хирургическому вмешательству с помощью эндоскопического метода. Подобные операции малотравматичны, реабилитационный период кратковременный, рубцов практически не остается. В случаях когда образцы ткани требуется передать на гистологическое обследование, проводят полостные операции. Если назначают консервативное лечение, сначала стараются купировать болезненные ощущения.

    Инъекции от боли в животе

    Уколы используют при сильной боли в левом боку внизу живота. Лекарства, сразу поступающие в кровоток, действуют намного быстрее средств в таблетках.

    Врачи «скорой» или в стационаре для быстрого устранения боли применяют наркотические анальгетики, чаще Диаморфин или Трамадол. При онкологических заболеваниях их выписывают пациентам, которые находятся дома. Чаще эти препараты назначают больным, госпитализированным с почечными коликами.

    Кроме того, используют ненаркотический анальгетик Анальгин, спазмолитики Спазмалгон, Баралгин, Дротаверин, Папаверин гидрохлорид.

    Кеторолак, Денебол, Кеторол и Диклофенак — нестероидные противовоспалительные средства — наиболее часто назначают от боли в кишечнике, репродуктивных органах и опорно-двигательной системе.

    После устранения обострения пациентам рекомендуют перейти на препараты в форме таблеток.

    Таблетки для устранения боли в левом боку

    В домашних условиях удобнее пользоваться лекарствами в таблетках.

    Наиболее часто применяют:

      Препараты универсального действия, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры: Баралгин, Спазмалгон, Спазган, Но-шпа, Папаверин.

    Ненаркотические анальгетики Парацетамол и Анальгин. Они используются реже. Оба препарата угнетают синтез простагландинов, воздействуя на гипоталамус. Если боль сильная, лучше выбрать иной препарат.

  • Средства группы НПВС: Пироксикам, Нимесулид, Напроксен или Индометацин. Используют при воспалении суставов и мочевыделительных органов. Не следует их применять при заболевании кишечника и органов ЖКТ. Они оказывают раздражающее воздействие на слизистую и могут усугубить состояние. Продолжительность применения ограничивают 5 сутками.
  • Возможность использования следующих фармацевтических препаратов определяют на основании клинической картины. Если дополнительным симптомом является рвота, назначают Метоклопрамид. Если боль внизу живота слева возникла из-за частичной кишечной непроходимости или повышенного метеоризма, прописывают Церукал и Эспумизан.

    Если болезненные спазмы спровоцировала диарея, используют препараты с лоперамидом. Например, Лопедиум, Стоперан и подобные. Застойные явления устраняют Мебеверин, Риабал, Феникаберан.

    Свечи против боли в левом боку внизу живота

    Суппозитории предпочтительнее использовать при лечении детей, для устранения боли в репродуктивных органах и мочевыделительной системе.

    В форме суппозиториев выпускают: Вольтарен, Фламакс, Мовалис, Индометацин, Диклофенак. Рекомендации по использованию такие же, как при применении таблеток.

    Суппозитории спазмолитического действия — это свечи с папаверина гидрохлоридом и Но-Х-ша. Папаверин быстро всасывается и устраняет спазмы гладких мышц. Но-Х-ша устраняет спазмы кишечника, быстро убирает задержку мочи, обезболивает менструации.

    Рофекоксиб используют при болезненности костной и мышечной ткани.

    При геморрое, простатите, аднексите и болезненных месячных назначают суппозитории, действующее вещество в которых экстракт красавки.

    Прогревания от боли слева в животе

    Перед тем как снимать боль с помощью тепловых процедур, следует убедиться в отсутствии воспаления.

      При задержке мочи к промежности прикладывают теплую грелку или присаживаются над горячей водой.

    При внезапной почечной колике, вызванной движением песка или камней по мочеточнику, садятся в горячую ванную. Продолжительность процедуры — не более 15 минут.

  • От кишечной колики поможет грелка на больную область. Дополнительно можно принять 40 капель настоя валерианы.
  • При высокой температуре прогревания не используются.

    Народные средства от боли в левой части живота

    Народная медицина предлагает множество средств, которые купируют спазмы кишечника.

    Лекарства, изготовленные по следующим рецептам, достаточно быстро устраняют метеоризм и застойные явления:

      Отвар мелиссы с тмином. Заваривают стаканом кипятка столовую ложку смеси из сушеной мелиссы и семян тмина (пропорции 1:1). Настаивают 15 минут, выпивают во время еды.

    Корица с лимонным соком. В 0,5 л кипятка всыпают 1/3 чайной ложки корицы, чайную ложку лимонной цедры и 3 столовые ложки лимонного сока. Кипятят 1 минуту. Для вкуса добавляют мед. Если расстройство кишечника связано с повышенной кислотностью, средство не используют.

    Отвар дубовой коры. Спазмы, вызванные диареей, устраняют с помощью отвара дубовой коры. 1/2 столовой ложки биосырья кипятят 10 минут в 300 мл кипятка и настаивают 10 минут.

    Настойка аниса с тмином или кориандром. Устраняет спазмы в толстом кишечнике. Ингредиенты смешивают в равных количествах, заливают 1 чайную ложку кипятком, настаивают час.

    Настойка из пустырника, тысячелистника и перечной мяты. Помогает от боли при аднексите, менструации и колликулите. Сухие травы смешивают в равных количествах и заваривают 1 столовую ложку 0,5 л воды. Настаивают 15 минут.

  • Отвар тыквенных семечек. Помогает устранить боль при почечных коликах. Заваривают столовую ложку тыквенных семечек в половине стакана воды.
  • Средства из арсенала народной медицины используют только тогда, когда диагноз известен.

    Рекомендации по лечебному питанию

    Устранить боль слева в животе, изменив характер питания, невозможно. Но зная свои «слабые места», ухудшение можно предупредить.

    Рекомендации для стабилизации состояния:

      Боли органов ЖКТ. Необходимо разгрузить кишечник, чтобы уменьшить иннервацию от воспаленного органа. Объем кишечных газов снизится, дискомфорт возникать не будет.

    Менструальные боли. Уменьшение количества газообразующих продуктов поможет устранить болезненность.

  • Почечные колики. Увеличивают количество выпиваемой жидкости, чтобы ускорить продвижение конкрементов по мочеточникам. При почечной недостаточности рекомендацию не используют.
  • При болях в кишечнике отказываются от продуктов, раздражающих слизистую. К этой группе относятся жирные блюда, насыщенные бульоны, все острое и кислое. Продукты готовят на пару, варят и тушат. Нормализовать работу кишечника помогают кисломолочные продукты и каши: овсяная, гречневая, ячменная и пшеничная. При диарее переходят на рис. Нагрузку на кишечник устраняют с помощью дробного питания (количество пищевых приемов можно довести до 5-6 раз в день) и тщательного измельчения ингредиентов блюд.

    Что делать, если болит живот в левом боку — смотрите на видео:

    Причины болей внизу живота

    Боли внизу живота у женщин могут иметь множество разнообразных причин, связанных как с женской физиологией и анатомическим строением, так и обусловленных не зависящими от половой принадлежности пациента заболеваниями, дисфункциями и патологиями.

    Чаще всего боль внизу живота возникает при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, репродуктивных органов, однако может возникать и вследствие нарушения иннервации нервов из-за ущемления в поясничном отделе позвоночного столба, системного заболевания (например, болезни Крона), перенапряжения мышц брюшины, повышенного газообразования или чувствительности при овуляции и в менструальный период. Как определить причину боли внизу живота?

    Боли внизу живота: органические причины

    Боли внизу брюшинного отдела, с четкой и расплывчатой локализацией (справа, слева, в нижней части, охватывающие весь низ живота) могут возникать как следствие органических причин и физиологических процессов у женщин. Болевой синдром может сопровождать и физиологические процессы, например, болевые ощущения при распирании кишечника газами, образующимися в процессе пищеварения, или боль при адаптации мышечно-связочного аппарата к растущему объему матки в период вынашивания ребенка.
    Боли внизу живота при органических нарушениях обусловлены различными заболеваниями и могут возникать в следующих случаях:

    • при заболеваниях органов репродуктивной системы (эндометрите, эндометриозе, апоплексии яичника и кистозных образованиях в этом органе, андекситах, миоме матки и т. п.);
    • при болезнях и патологиях органов мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, острых хирургических патологиях (аппендиците, холецистите, пиелонефритах, воспалении мочевого пузыря, кишечных инфекциях и т. п.);
    • наличии инородного тела в полости матки (внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении правил пользования, сроков замены, врастании спирали в эндометрий);
    • патологии периода гестации: внематочная беременность, развивающийся выкидыш, процесс преждевременной отслойки плаценты, последствия медицинских абортов и иных оперативных вмешательств.

    Болевые ощущения определяются характером заболевания или патологии и могут характеризоваться как резкие, тянущие, схваткоподобные, ноющие, разливающиеся, колющие, резкие, тупые и т. д.

    Боль внизу живота как симптом аппендицита

    Воспаление аппендикса или аппендицит, вопреки распространенному мнению, может сопровождаться не только болью в подвздошной области справа. Классическая картина аппендицита стартует с боли в эпигастральной области, чаще всего смещается вправо, однако болевые ощущения могут распространяться на другие части брюшной полости и иррадировать в нижнюю часть спины. Выраженность и разновидность ощущений могут сменяться от острых, режущих болей до тупых и ноющих в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Аппендицит сопровождается также увеличением показателей температуры тела, симптомами общего недомогания (тошнотой, рвотой, ознобом).

    Боли при кишечных инфекциях

    При развитии кишечной инфекции болевые ощущения начинаются с тупой нелокализованной боли, охватывающей большую часть брюшины, в дальнейшем концентрируясь внизу живота с отдачей в поясничный отдел.

    Боль при инфекциях органов мочевыделительной системы

    Чаще всего при циститах, пиелонефрите болит низ живота у женщин, пациенты мужского пола при заболеваниях мочевыводящих путей отмечают иную симптоматику ввиду различного анатомического строения тела.
    Боли при инфекционных заболеваниях данного типа сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, возможно наличие кровянистых включений в моче. При пиелонефрите отмечается также боль в поясничном отделе, нередко – гипертермия тела, признаки общей интоксикации (снижение аппетита, ощущение тошноты, головные боли и т. п.).

    Эндометриоз

    Эндометриоз, разрастание клеток эндометрия, характерного для полости матки, во внутриматочном пространстве и вне ее пределов, чаще всего выражается тянущими болями, нарастающими в предменструальный и менструальный период. Болевые ощущения различаются в зависимости от стадии заболевания и локализации: болит низ живота в срединной области при разрастании эндометрия в полости матки, при ретроцервикальной форме эндометриоза и разрастании тканей в придатках может болеть ниже живота, в паховой или лобковой области.

    Боль как симптом апоплексии яичника

    Апоплексия яичника развивается вследствие разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Состояние сопровождается повреждением сосудов яичника, кровоизлиянием в полость брюшины. К провоцирующим факторам относят интенсивную физическую нагрузку, половой акт и т. д.
    Резкая боль справа или слева (в зависимости от локализации поврежденного яичника) у женщины в период овуляции, сопровождающаяся падением кровяного давления, обморочным состоянием, бледностью кожных покровов – повод для срочного вызова специалиста. Апоплексия яичника – состояние, угрожающее жизни и требующее экстренного оперативного вмешательства.

    Боли при миоме матки

    Миома матки сопровождается болью внизу живота при сформированном образовании значительных размеров, оказывающем давление на окружающие ткани и соседние органы (ноющие, тянущие болевые ощущения), а также при выводе образования: отторгающийся миоматозный узел сопровождается схваткообразными болями, кровотечением из влагалища. Лечение исключительно хирургическое.

    Киста яичника: боли при перекруте ножки

    Киста яичника – образование, состоящее из тела и «ножки», содержащей кровеносные сосуды. При физических усилиях, падении, резких движениях туловищем, гимнастических упражнениях ножка кистозного образования склонна к перекручиванию вследствие смещения положения тела кисты. При частичном перекруте нарушается отток венозной крови из тела кисты, что сопровождается тянущими, ноющими болями со стороны пораженного яичника.
    Полный перекрут ножки прекращает поступление артериальной крови, вызывая некротизацию тканей. Данный процесс сопровождается клинической картиной «острого живота»: сильными, схваткообразными болями внизу живота справа или слева, гипертермией, признаками отравления организма. Требуется срочное оперативное вмешательство.

    Воспаление придатков, полости матки

    Андексит, сальпингоофорит, эндометрит, воспаления матки и ее придатков различной этиологии, в зависимости от формы заболевания могут сопровождаться как ноющими, тянущими болями в нижней части живота и паховой области, так и выраженными болезненными ощущениями, нарастающими при пальпации воспаленного органа.

    Боль при внематочной беременности

    Имплантация яйцеклетки после оплодотворения вне полости матки (чаще всего – в одной из маточных труб, реже – внутри яичника, в брюшине) сопровождается болью тянущего, ноющего характера в нижней части живота, с иррадиацией в область поясницы.

    С ростом эмбриона начинается повышенное давление на окружающие ткани, при трубной беременности без оперативного вмешательства сопровождающееся разрывом маточной трубы, резкими, выраженными болями, внутренним кровоизлиянием. Лечение экстренное, оперативное.

    Почему болит низ живота у женщин во время беременности

    Фото: fizkes / Shutterstock.com

    Первый триместр периода гестации часто сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Болеть ниже живота, в паховой области в первые месяцы может при угрожающем выкидыше, внематочной беременности, сопровождающих вынашивание и обостряющихся на его фоне заболеваниях.

    Однако чаще всего такие тянущие, ноющие боли носят название «тонус матки» и означают физиологический процесс адаптации мышечных тканей и связочного аппарата к изменению репродуктивного органа. При отсутствии дополнительной симптоматики такие болевые ощущения не требуют терапии или обезболивания. В некоторых случаях могут назначаться препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

    Болеть ниже живота во втором и третьем триместре может также из-за повышающейся нагрузки на связочный аппарат, сопровождающейся размягчением тканей связок, недостатке кальция, давлении на шейку матки. В норме физиологические боли не нуждаются в лечении и проходят при расслаблении, смене положения тела, умеренной физической нагрузке.
    Резкий, выраженный болевой синдром с локализацией внизу живота при низком расположении плаценты может быть признаком ее преждевременной отслойки и требовать срочного врачебного вмешательства. Схваткообразные боли, периодическое напряжение матки может быть как признаком начала «тренировочных схваток» Брекстона-Хикса, физиологически нормальным явлением, так и симптомом угрозы выкидыша. При появлении любых новых болевых ощущений необходима консультация специалиста.

    Альгодисменорея

    Данный диагноз наиболее распространен в возрасте полового созревания и становления органов репродуктивной системы. Альгодисменорея сопровождается болями перед менструацией. Требует дифференциации от предменструального синдрома, эндометрита, эндометриоза, застойных явлений, связанных с загибом матки, внутриматочных воспалительных заболеваний и т. д.

    Почему болит низ живота в середине менструального цикла?

    Боли во время периода овуляции встречаются примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Они чаще всего характеризуются как колющие, локализованные со стороны одного из яичников (внизу справа или слева), или тянущие, сопровождающиеся ощущением «плотного комка» в нижней части живота.

    Как правило, такие ощущения длятся не более 24-48 часов, завершаясь с выходом яйцеклетки из яичника. Если обратить внимание на влагалищные выделения, то в эти сутки они будут более слизистые, густые, «стекловидные», возможны незначительные кровянистые включения.

    Такая боль, не сопровождающаяся дополнительной симптоматикой, не требует лечения. Возможен однократный прием спазмолитиков или обезболивающих препаратов по назначению врача.

    Болевые ощущения после полового акта

    Чаще всего боль по окончании полового акта, не сопровождающегося оргастическими сокращениями, связана с отечностью тканей, приливом крови к органам в процессе возбуждения. Возможны также болевые ощущения, связанные с травматизацией тканей при излишне интенсивном половом акте, и боли как симптом заболеваний органов малого таза: спаечной болезни, эндометриоза, эндометрита или андексита в хронической форме, цервицита, опухолевых новообразований половых органов.

    Боль чаще всего – признак нарушений, дисфункций, болезненных процессов в органах и тканях. Физиологические причины болевых ощущений женской репродуктивной системы ограничены менструальным циклом, овуляцией, периодом гестации и проявляются, как правило, тянущими, ноющими болями, ограниченными во времени и возникающими в определенные дни и периоды.

    Все иные проявления должны становиться поводом для обследования у специалиста и курса лечения.

    Боль в левом боку, внизу живота

    Болезненные ощущения внизу живота описываются в медицинской литературе, как тазовые боли. Они характерны для острых и/или хронических заболеваний внутренних органов, сосудов, лимфатических узлов малого таза, суставов и костей тазового пояса.

    Тазовые боли левой стороны тела

    Это обширная группа неприятных ощущений в области брюшной стенки и/или брюшной полости с локализацией боли на:

    передней стороне тела (ниже линии пупка);

    задней стороне тела (ниже линии поясницы).

    Болевой синдром внизу живота актуален практически для всех категорий больных с гинекологическими, урологическими, гастроэнтерологическими заболеваниями, а также хирургическими патологиями органов малого таза.

    Боль внизу живота с левой стороны наиболее часто приводит пациентов в следующие отделения больницы:

    В течение жизни боль внизу живота слева периодически появляется у каждого шестого человека на планете. Медицина связывает тазовые боли с сотнями самых разных заболеваний внутренних органов и систем. Нами выбраны наиболее очевидные и часто встречающиеся причины этой проблемы.

    В левой стороне брюшной полости располагаются следующие органы:

    Селезенка – непарный орган, относящийся к иммунной системе. В паренхиме происходит образование клеток крови, их накопление и утилизация. Селезенка выступает резервным хранилищем (депо) крови за счет портальной системы кровотока. Тотальное удаление селезенки не приводит к гибели человека, поскольку в этом случае её функции берут на себя другие органы (лимфатические узлы, печень).

    Тонкий кишечник. С левой стороны частично располагаются петли тощей кишки. Это второй отдел тонкого кишечника. Основные заболевания, сопровождаемые болями – инвагинации, закупорки и воспалительные процессы.

    Толстый кишечник. Причина болей – воспаление, нарушение секреторных функций.

    Левая часть поперечной ободочной кишки;

    Нисходящая ветвь ободочной кишки.

    Органы мочеполовой системы человека:

    Левая часть непарных органов – матки, родовых путей (у женщин);

    Левая часть парных внутренних органов (женских и мужских, а также почек).

    Кости скелета тазового пояса , левый тазобедренный сустав, сосуды, хрящи, нервы, лимфатические узлы тазового пояса. Подобную информацию (см. здесь).

    Формирование боли

    Боль – сложный патофизиологический процесс. При одном и том же заболевании она может проявляться как на левой, так и на правой стороне тела. Боль способна мигрировать в удаленные от патологического очага участки тела. Известны случаи боли без очевидного источника патологии.

    Причинами формирования очага боли являются:

    Местное нарушение циркуляции крови;

    Нарушение клеточного метаболизма в патологическом очаге;

    Воспалительные и/или дистрофические процессы;

    Функциональные и морфологические изменения внутренних органов.

    Болевой синдром характеризуется несколькими этапами развития:

    Первый этап. Появление неприятных ощущений в месте локализации патологического очага.

    Второй этап. Появление отраженных болей, формирование вторичного очага патологии и потеря очевидной связи с первичным очагом.

    Третий этап. Распространение трофических нарушений, углубление патологических процессов, расширение очагов болевого импульса.

    Причины боли в левом боку внизу живота

    Боль в левом боку внизу живота, сочетающаяся с симптомами заболевания органа, расположенного на аналогичной стороне, является первичным этапом заболевания. Иррадиирущие и отраженные боли формируются при хронических формах заболеваний с вовлечением в патогенез обширных участков тела.

    Боль при заболеваниях селезёнки

    На ранних этапах заболеваний наиболее вероятна локализация боли именно в левом боку.

    Хронический лимфо — и миелолейкоз. Онкологическое заболевание, сопровождающееся поражением органов кроветворения – селезенки, печени, региональных лимфатических узлов. Различают три клинических фазы заболевания: хроническая, прогрессирующая, бластного криза.

    Симптомы хронической фазы. Боли могут отсутствовать. Они появляются по мере роста опухоли. Наиболее ранний признак – повышенная утомляемость, потливость, снижение аппетита. В отдельных случаях болезнь сопровождается потерей массы тела. При увеличении размеров селезенки возникает боль после приема пищи. Многие пациенты отмечают у себя слишком быстрое насыщение. На раннем этапе диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследованиях крови.

    Симптомы прогрессирующей фазы. Выявляются физикальным методом – глубокой наружной пальпацией, вызывающей усиление боли внизу живота слева. Она нарастает по мере увеличения селезенки и паховых лимфатических узлов.

    Симптомы фазы бластного криза (взрывного роста клеток). В этот период характерны ноющие боли в суставах и костях тазового пояса или на удаленном расстоянии от локализации поражения. Повышается и скачет температура тела. Выявляются снижение свертываемости крови, стремительное увеличение объема селезенки. Диагностика болезни проводится с помощью инструментальных, лабораторных исследований.

    Инфаркт селезенки. Причина – закупорка артериол, мелких артерий паренхимы органа и развитие очага некроза вокруг тромба сосуда. Инфаркт селезенки легко спутать с заболеваниями, которые являются его причинами: инфекциями, онкологией, пороками сердца, патологиями кровеносных сосудов.

    Инфаркт селезенки проявляется резкой болью в левом подреберье. По мере развития патогенеза боль может опускаться в низ живота. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении. Температура тела повышается до 38,0-39,0 0 С. Заболевание опасно массивной кровопотерей. Диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция.

    Заворот селезенки. Частичное или полное перекручивание селезеночной артерии, вен и нервных пучков вокруг своей оси. Причина – индивидуальные особенности человека, имеющего от рождения длинные брыжеечные связки, удерживающие орган в брюшной полости, или травмы селезенки.

    Сопровождается симптомами острого живота. Возникает острая боль в левом боку, затем она начинает опускаться ниже и отдавать в область паха слева. Боль сочетается с рвотой, запором и вздутием кишечника. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия. При неполном скручивании пациент жалуется только на периодические боли в левом боку, усиливающиеся при физической нагрузке.

    В отношении больного с симптомами острого живота решается вопрос о немедленной хирургической операции. Вялотекущая боль при частичном скручивании является поводом для немедленного клинического обследования. После уточнения диагноза решается вопрос о лечении, в том числе, о проведении плановой хирургической операции.

    Острое расширение селезенки. Две основные причины расширения селезенки – это нарушение оттока крови через портальную вену и воспаление.

    Нарушение оттока. Характерна приступообразная тупая боль слева, в подреберье, возможна её миграция в низ живота. Острое расширение после закупорки вены (тромбы, конгломераты паразитов, другое) проявляется значительным увеличением органа, сглаживанием острых краев селезенки на УЗИ.

    Воспаление селезенки. Редко является самостоятельным заболеванием, чаще патология развивается как вторичный процесс с вовлечением селезенки в патогенез, например, печени. Сопровождается симптомами основного заболевания. Орган увеличен значительно меньше, боль сочетается с повышением температуры тела, рвотой. Наиболее частые причины воспаления селезенки – заболевания соседних органов, в том числе, печени: болезнь Гоше – нарушение жирового обмена печени; болезнь Банти – сопровождается циррозом или перерождением печеночной ткани; болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз.

    Абсцесс селезенки. Это результат развития ограниченного гнойного воспаления в капсуле или паренхиме селезенки. Патогенез мелких абсцессов обычно завершается полным выздоровлением. При формировании крупных или множественных абсцессов, особенно вскрывшихся в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Его признаки – сильная разлитая боль, отдающаяся в левый бок и в низ живота, высокая температура, резкое ухудшение самочувствия, регресс сознания.

    Киста селезенки. Представляет собой полость, выполненную капсулой из соединительной ткани. Внутри она заполнена водянистым, слизистым содержимым. Киста формируется как результат завершения абсцесса. Она может быть и результатом разрыва селезенки при травматических повреждениях. Мелкие кисты безболезненны, а крупные вызывают незначительную боль при надавливании кулаком в область левого подреберья. Пациенты отмечают также приступообразную тупую боль слабой интенсивности во время физических нагрузок.

    Другие патологии, в том числе врожденные нарушения и атрофия селезенки, протекают без выраженного болевого синдрома.

    Боль при заболеваниях тонкого кишечника

    Тонкий отдел кишечника подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Боль в левом боку внизу живота с большой долей вероятности может быть вызвана поражением тощей кишки, часть петель которой располагается с соответствующей стороны тела человека.

    Мальабсорбция. Заболевание врожденного или приобретенного характера. В основе патогенеза лежит неспособность слизистых оболочек тонкого кишечника всасывать один или несколько пищевых продуктов в кишечнике, например, молоко или фрукты. Болезнь характеризуется частой (три и более раз в день) дефекацией, жидким стулом жирной консистенции. Боль локализуется в левом боку, и при распирании газами тощей кишки сопровождается схваткообразными приступами. Дополнительные симптомы – урчание в кишечнике, усиленное газообразование, неприятный привкус во рту. Распирающая боль стихает после опорожнения кишечника, а схваткообразная снижается после приема медикаментов-спазмолитиков (но-шпа, она же дротаверин). Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Целиакия. Развивается обычно у новорожденных, переходящих с грудного молока на прикорм из каш. Известны случаи целиакии у взрослых. В основе заболевания лежит непереносимость глютена. Глютен – это растительный белок, который содержится в клейковине злаков. Симптоматика болезни во многом напоминает мальабсорбцию, появляются такие же тянущие боли в животе. Ввиду нарушения пищеварения быстро развивается истощение. В возрасте от шести месяцев до одного года внешний вид больного ребенка при неэффективном лечении приобретает рахитичный вид: увеличен живот, происходит отставание в росте и развитии, слизистые оболочки ярко окрашены.

    Боль при патологиях толстого кишечника

    Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишки.

    Ободочная кишка, в свою очередь, подразделяется на:

    восходящую – расположена справа;

    нисходящую – расположена слева;

    поперечную – располагается горизонтально в эпигастральной области, частично слева.

    Боль с левой стороны внизу живота обычно связана с поражением нисходящей или поперечной ободочной кишки:

    Синдром раздраженного кишечника. Заболевание неясной этиологии. Некоторые исследователи оставляют приоритет за стресс-фактором. Болеют мужчины и женщины всех возрастов, однако две трети больных – женщины среднего возраста. Они наблюдают у себя обострение в период месячных циклов и при гормональных всплесках. Синдром раздраженного кишечника проявляется хроническими болями в животе, иногда с левой стороны, а также метеоризмом, запорами или поносами. Отличительная особенность заболевания – это отсутствие видимых морфологических изменений стенок кишечника. Болезнь периодически утихает и вновь обостряется, например, после приема определённых видов пищи и после стрессов. Основной метод лечения – специальная диета и медикаментозная коррекция.

    Болезнь Гиршпрунга. Наследственная патология. Болеют преимущественно мальчики. Заболевание является следствием врождённого отсутствия участков иннервации на отдельных, ограниченных участках толстого кишечника. Основные симптомы – запор, вздутие кишечника, усиленное газообразование. Развитие болевого синдрома в левой части живота является следствием острого расширения толстого отдела кишечника. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, а именно – удаление участков кишки, не имеющих нервных окончаний.

    Болезнь Крона . Узелковое воспаление желудочно-кишечного тракта. Мы рассмотрим изолированное воспаление нисходящей ободочной кишки, поскольку именно оно характеризуется болью внизу живота слева. Причина заболевания до конца не установлена. Болезнь проявляется общими симптомами – усталостью, снижением аппетита, вялостью; а также специфическими признаками – болью в левом боку, поносами, рвотой. При вовлечении в процесс других отделов кишечника симптомы будут сложнее. Болезнь Крона очень тяжело диагностируется и часто маскируется под другие патологии. При вовлечении в патогенез отделов кишечника с правой стороны симптомы очень напоминают воспаление аппендикса с такими же яркими болевыми проявлениями.

    Неспецифический язвенный колит. Полиэтиологическое хроническое воспаление толстого отдела кишечника. Сопровождается морфологическими изменениями кишечных стенок. Точных сведений о причинах заболевания нет, однако считается, что в основе лежат наследственные факторы, сочетающиеся с нарушениями иммунной системы. Имеются врачебные гипотезы о влиянии аллергии и бактерий. Клинически НЯК проявляется именно болями в левом боку внизу живота. Характер болей – приступообразные колики различной интенсивности. Другие симптомы – боль в суставах, поносы с примесью крови и гноя, повышение температуры, как следствие внедрения микробов в слизистую оболочку. Окончательный диагноз ставится на основании исследования слизистой оболочки кишечника с помощью инструментальных методов.

      Дивертикулез толстого отдела кишечника. Заболевание, сопровождающееся развитием дивертикулов – патологических мешочков, образующихся при выпячивании стенок кишечника. Чаще болеют лица пожилого возраста. Дивертикулы мешают нормальной перистальтике, в них скапливаются каловые массы, вызывая застойные явления, брожение, образование газов и расширение кишечника. В завершение в дивертикулах формируются плотные каловые камни (конкременты). При поражении нисходящей ободочной кишки возникает боль в левом боку, может быть внизу живота, а также запоры и выделение кала черного цвета из-за кишечного кровотечения. Диагностика локализации дивертикулов производится с помощью инструментальных методов исследования кишечника, а лечится дивертикулез только хирургическим путем.

      Полипоз ободочной кишки . Многофакторное заболевание, сопровождаемое появлением на слизистых оболочках ободочной кишки доброкачественных образований – полипов. Формирование этих полипов связано с нарушением процесса всасывания воды из содержимого кишечника и затруднением прохождения содержимого. В результате поносы сочетаются с запорами, в тяжелых случаях развивается опасное состояние обезвоживания организма. Боль в левой стороне возникает при поражении полипами нисходящей части ободочной кишки.

      Атония толстого отдела кишки . Развивается при снижении резистентности организма больного на фоне основного заболевания, например, при длительном неподвижном лежании во время болезни. Атонию чаще всего диагностируют у пожилых людей. Основной клинический симптом – нарушение перистальтики, запоры, вздутие кишечника, шумы и урчание, как следствие бродильных процессов. Вздутие вызывает тупую, распирающую боль. При скоплении газов в нисходящем отделе ободочной кишки появляется ноющая боль в левом боку внизу живота.

      Злокачественные образования . Рак толстого отдела кишечника – обобщенное название нескольких заболеваний онкологической этиологии. Одна из причин развития злокачественных опухолей – малигнизация или преобразование доброкачественных клеток в раковые.

      Болевой синдром развивается вначале на той стороне, где возникла опухоль. Характерно нарастание интенсивности ощущений, а при некрозе опухоли боль усиливается и разрастается вокруг очага.

      Боль при заболеваниях мочеполовой системы

      Часть заболеваний была упомянута в связи с поражением правой почки (см здесь). В этом тексте информация дополняется.

      Гидроуретеронефроз. Это расширение почечной лоханки. Оно развивается вследствие нарушенного оттока мочи из почки. Причины – мочекаменная болезнь, сужения или дивертикулы мочеточника. Так как почка – парный орган, одностороннее поражение длительно протекает субклинически. Острое расширение сопровождается резкими болями в пояснице, которые могут спускаться в низ живота.

      Синдром Аллена-Мастерса. Развивается в связи с разрывом связок матки во время тяжелых родов и абортов, или при стремительных родах. Проявляется вскоре после указанных патологий. Наиболее распространенный признак – схваткообразные боли внизу живота, иногда слева или в области ануса, особенно при натуживании. Жгучая боль внутри брюшной полости иррадиирует в левую подвздошную область. Дополнительные симптомы – утомляемость, боль во время секса и месячных. Диагностика основывается на физикальных исследованиях: врач обнаруживает аномальную подвижность шейки матки, разорванные связки не удерживают орган в стабильном положении. Матка болезненна при надавливании на брюшную стенку. Разрыв связок вызывает венозный застой в области малого таза.

      Наружный генитальный эндометриоз. Боли развиваются при патологическом разрастании клеток миометрия при наружном эндометриозе:

      Яичников. Клиника напоминает внематочную беременность с болевым синдромом внизу живота различной интенсивности. Поражение левого яичника сопровождается ноющими болями с соответствующей стороны, боли усиливаются в период менструаций и во время полового акта. Сопутствующая боль связана с развитием спаек;

      Брюшины. Возможно бессимптомное течение, характеризуется расстройством менструального цикла, развитием бесплодия, болей во время полового акта и болей внизу живота, часто именно слева;

      Маточных труб. Проявляется болями во время пальпации шейки матки и во время месячных. Наблюдается развитие бесплодия, иногда возникает внематочная беременность с локализацией эмбриона в маточных трубах;

      Шейки матки. Характерны упорные боли в области малого таза, возможно слева. Часто боль спускается в область прямой кишки и усиливается при дефекации и сексе;

      Влагалища и половых губ. Визуально обнаруживаются кровянистые узелки на слизистой влагалища и половых губах, сочетающиеся с выделениями и болью при пальпации. Секс невозможен из-за сильнейшей боли, а в спокойном состоянии наблюдается боль внизу живота;

      Прямокишечно-маточного углубления. При ректальной пальпации на стенках прямой кишки возле маточного углубления прощупываются эндометриозные узелки в виде четок. Пациентки жалуются на тянущую боль в области промежности и внизу живота слева при преимущественном поражении левой стороны прямой кишки.

      Боли при заболеваниях тазобедренного сустава, хрящей, сосудов, нервов, лимфатических узлов (см. здесь). Заболевания правой стороны указанных анатомических образований идентичны левостороннему поражению.

      Боль, вызванная ранением или травмой, по патофизиологическому значению для организма значительно отличается от внутренних тазовых болей. Боль, спровоцированную травмами, как правило, следует немедленно купировать приемом обезболивающих препаратов.

      Боль, вызванную патологиями внутренних органов, наоборот, прекращать нужно с большой осторожностью. При возникновении внутренних болей допускается обезболивание путем наложения на очаг холодного компресса.

      Тупая ноющая боль в левом боку

      Этот вид болей – частая жалоба пациенток с односторонними гинекологическими патологиями. С тупыми болями в левом боку внизу живота женщины обычно сталкиваются при нарушениях цикла, во время секса, при воспалениях половых органов и невоспалительных (эндометриоз) заболеваниях. Воспалительные патологии, сопровождаемые притупленной болью, обычно сочетаются с повышением температуры тела, слабостью и повышенной утомляемостью. Кроме гинекологических заболеваний, тупая боль сопровождает варикозное расширение вен ног, острое расширение мочевого пузыря, геморрой. Тупая, ноющая боль ощущается при воспалении лимфатических узлов левой стороны тела.

      Тянущая боль в левом боку

      Такая боль характерна для гнойных патологий органов малого таза с левой стороны, обычно она отличается изнуряющим течением и невысокой интенсивностью. Тянущая боль слева ощущается при воспалениях мошонки, наружных мужских половых органов, а также при ущемленных грыжах, сопровождаемых растяжением связок в паху. Боль постепенно нарастает при онкологических заболеваниях вследствие раздражения нервных ганглиев растущей опухолью. При тяжелых патологиях следует учитывать наличие и интенсивность иных симптомов: (лихорадки, рвоты, диареи, увеличения лимфоузлов)

      Резкая боль в левом боку

      Рези сопровождают патологии, сопряженные со спазмами органов малого таза при распирании кишечника газами или прямом воздействии на болевые нервные окончания. Резкая боль – иногда свидетельство острого расширения мочевого пузыря и почечной лоханки, воспаления или разрыва связок, разрыва яичника, прохождения уралитов по мочевым путям. Как вариант, в указанных выше случаях может быть и тупая боль.

      Колющая боль в левом боку

      Колики обычно возникают при заболеваниях почек и кишечника. Колющая, пульсирующая боль возможна при изъязвлении слизистой оболочки мочеточников и уретры. Разновидность колющей – стреляющая боль, которая свидетельствует о воспалении поясницы, суставов, хрящей. Колющая боль возникает при расширении кишечника вследствие усиленного газообразования. После дефекации и мочеиспускания такая боль стихает. Колющая боль является грозным симптомом, которым не следует пренебрегать. Она может быть предвестником разрыва кисты яичника.

      Другие симптомы

      За редким исключением, боль никогда не является основным симптомом, при этом она сопровождает все серьезные патологии внутренних органов. Современные методы диагностики (КТ с контрастом, разновидности спиральной МРТ, УЗИ, лапароскопия) значительно расширяют возможности выявления признаков заболеваний, вызывающих боль. Только 1,5% случаев боли в области органов малого таза не сопровождаются выраженными морфологическими изменениями внутренних органов. Боль часто сочетается с симптомами основного заболевания: лихорадкой, рвотой и другими.

      Температура

      Резкое её повышение – свидетельство серьезных сбоев в организме, в том числе:

      инфекционного характера – заразные болезни с поражением органов малого таза обычно сочетаются с лихорадкой;

      воспалительных патологий внутренних органов малого таза у мужчин и женщин с угрозой развития перитонита;

      травматических повреждений с угрозой разрыва стенок внутренних органов.

      Тошнота, рвота

      Сочетание боли справа, реже слева, или неясной локализации с лихорадкой и рвотой характерно для аппендицита. В медицинских учебниках пишут, что рвота при аппендиците обычно однократная, но на практике бывает иначе. Многократная рвота и боль внизу живота слева, чаще опоясывающего характера, развиваются также при панкреатите и холецистите.

      Особую настороженность должна вызывать упорная, неукротимая тошнота и рвота, сочетающаяся с болями.

      Что делать, если появилась боль в левом боку?

      Что делать при боли в селезенке?

      При заболеваниях селезенки часто пациенту требуется оперативное вмешательство. Особенно это актуально в том случае, когда боли в органе вызваны кистой или растущей опухолью.

      Чтобы облегчить самочувствие человека, возможно использование следующих препаратов:

      Спазмалгон, Ибупрофен, Дротаверин. Их назначают для снятия боли.

      Линекс, Эспумизан, Мезим-форте. Препараты позволяют уменьшить вздутие живота.

      Гепарин, Фраксипарин. Эти рассасывающие и противосвертывающие средства показаны к приему при инфаркте органа.

      Панадол, Аспирин, Ибуклин, Парацетамол. Их назначают для снижения температуры тела.

      Что делать при боли в тонком кишечнике?

      Если человек страдает от целиакии или мальабсорбции, то ему необходимо отказаться от употребления высокоферментированных продуктов. Их тонкий кишечник просто не в состоянии переварить.

      Когда у пациента диагностируется язвенная болезнь, могут быть использованы такие препараты, как:

      Париет, Эзомепразол, Ранитидин, Фамотидин, Пирензепин. Это антисекреторные препараты, которые позволяют снизить выработку соляной кислоты в желудке.

      Де-нол, Викалин, Викаир – препараты, содержащие висмут.

      Кларитромицин, Тинидазол, Тетрациклин, Амоксициллин – антибактериальные препараты.

      Гастал, Маалокс, Алмагель, Нимесил – препараты для купирования изжоги.

      Лоперамид, Ацилакт, Лактобактерин, Нормобакт – средства для устранения диареи.

      Тисаден, Бисакодил, Сеналекс, Глицелакс – средства против запоров.

      Смекта, Боботик, Саб симплекс, Метеоспазмил – препараты для уменьшения вздутия живота из-за газов.

      Что делать при боли в толстом кишечнике?

      Если человек страдает от боли в толстом кишечнике, ему могут быть назначены такие лекарственные средства, как:

      Ферментативные средства: Фестал, Креон, Панкреофлат, Энципальмед.

      Обезболивающие лекарственные средства: Спазмалгон, Баралгин, Колотал, Нирваксал, Максиган.

      Препараты для снижения температуры тела: Парацетамол, Цитрамон, Ибуклин, Нурофен.

      Препараты для остановки рвоты: Тразин, Сенорм, Бонин, Зофран.

      Средства для остановки диареи: Фталазол, Бифиформ, Хилак форте, Энтерол.

      Препараты, позволяющие справиться с запорами: Лактитол, Глицерол, Дюфалак, Ромфалак.

      Препараты от вздутия живота: Линекс, Мезим-форте, Энтеросгель.

      Что делать при заболеваниях мочеполовой системы?

      Заболевания мочеполовой системы требуют профессионального подхода к лечению, самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо. Иногда пациентам необходимо оперативное вмешательство, например, при эндометриозе в запущенной форме, либо при разрыве связок.

      Для устранения симптомов могут быть назначены такие лекарственные средства, как:

      Антибиотики: Азитрал, Бисептол, Нормобактин, Моксимак, Оспамокс.

      Препараты для снятия воспалительной реакции: Нурофен, Кетонал, Мелоксикам, Мелбек, Вольтарен.

      Препараты для купирования болевого симптома: Спазган, Нурофен, Мовасин, Индометацин.

      Препараты для уменьшения температуры тела: Пенталгин, Парацетамол, Диклак, Метиндол, Напроксен.

      Лимфаденит, как причина боли в левом боку

      При лимфадените, сопровождающимся воспалением лимфатических узлов, назначают такие лекарственные средства, как:

      Также больным назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапию, гальванизацию.

      Гастрит, как причина боли

      Лечением гастрита занимается гастроэнтеролог.

      Доктор назначает пациенту такие препараты, как:

      Панкреатит, как причина боли в левом боку

      Развивающийся панкреатит требует консультации врача. Если доктор посчитает, что болезнь имеет тяжелое течение, то он госпитализирует пациента. Хотя иногда возможно лечение в домашних.

      С этой целью назначают такие лекарственные средства, как:

      Ферменты: Панкреатин, Фестал, Мезим, Креон, Контрикал.

      Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Баралгин.

      Мочегонные препараты: Диакарб, Лазикс, Фуросемид.

      Невралгия, как причина боли

      Лечением невралгии занимается невролог.

      Доктор может назначить такие препараты, как:

      Ибупрофен, Панадол, анальгин, Нимесулид, Диклофенак. Они позволяют снять боль. Иногда лекарственные средства принимают внутрь, а иногда используют для местного нанесения. В форме мази выпускается Диклофенак, Вольтарен, Нимид.

      Витамины группы В. Дефицит этих витаминов часто становится причиной развития невралгии.

      Для снятия мышечного спазма и устранения воспаления показан прием таких препаратов, как: Темпалгин, Баклофен, Клоназепам, Сирдалуд.

      Повысить лечебный эффект можно с помощью физиопроцедур. Поэтому пациентам с невралгией может быть назначен соллюкс, электрофорез или УВЧ.

      Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

      Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

      Смотрите еще:

      • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
      • Боль в животе при беременности при движении Болит живот при ходьбе во время беременности: есть ли о чем беспокоиться? Большинство беременных женщин жалуется, что у них при движении возникают боли. Беременность у каждой проходит […]
      • Лечение атрофического гастрита желудка препараты Атрофический гастрит - лечение Атрофическим гастритом называют заболевание желудка, при котором наблюдается истончение его слизистой. От обычного гастрита он отличается тем, что […]
      • По мкб атрофический гастрит Гастрит и дуоденит (K29) Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8) синдром Золлингера-Эллисона (E16.4) Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключена: эрозия […]
      • Боли в животе слева у мальчика Причины, вызывающие боли в животе слева у взрослого Если болит живот слева, то это может быть как отдельное заболевание, так и повреждение внутренних органов вследствие травмы. Правильный […]
      • Хр гастрит симптомы Хр гастрит симптомы В качестве факторов развития заболевания можно отметить следующие причины хронического гастрита: плохое питание; наличие нарушений режима питания; еда […]