Что предшествует язве желудка

Язвенная болезнь желудка

Язва и алкоголь: можно ли выпить хоть что-нибудь

Говорят, вообще не пьют либо трезвенники, либо язвенники. Насколько справедлива эта расхожая шутка?

Неужели человек с диагнозом язве желудка или двенадцатиперстной кишки обязан отказываться даже от бокала вина на собственном дне рождения? Прочитать полностью

Язва и спорт: какая нагрузка разрешена больному?

При ЯБЖ следует соблюдать ряд предосторожностей. Они касаются не только особого отношения к питанию и необходимости дать отпор вредным привычкам, но и физической активности. Прочитать полностью

Препараты при язве — тактика приёма

Как правило, схема лечения язвы основывается на медикаментозной коррекции.

Об основных группах препаратов, применяемых при ЯБЖ, мы уже рассказывали вот на этой страничке сайта.

Теперь поговорим о важнейших правилах индивидуального подбора и тонкостях сочетаемости данных лекарств.

Рак и язва желудка — как отличить одну болезнь от другой?

Язва желудка часто предшествует раку. Неблагоприятное развитие патологии может идти по двум сценариям:

  • начинается малигнизация на фоне доброкачественного поражения;
  • язва возникает как первичная инфильтративная форма злокачественной опухоли.

Язва и хеликобактерная инфекция: взаимосвязь

Открытие хеликобактер пилори так пошатнуло прежние подходы к выявлению и лечению воспалительных болезней ЖКТ, что среди наиболее грамотных пациентов начало бытовать мнение об обязательном бактериальном патогенезе гастрита и язвенной болезни желудка (ЯБЖ).

На самом деле, винить в развитии язвы злосчастный helicobacter следует далеко не всегда.

Язвенный гастрит — причины, признаки, развитие

В данной статье мы ведём речь о воспалительном заболевании желудка, которое, по большому счёту, можно считать предвестием скорого развития язвы — о язвенном гастрите.

Также его называют эрозивным.

Что это за болезнь? Чем она обуславливается и как прогрессирует?

Это новый раздел сайта. На настоящий момент он находится в стадии разработки.

Глубокое воспаление поражает не только слизистую ЖКТ, но уже и мышечные ткани. Заболевание протекает достаточно мучительно. Каждое обострение сопровождается сильными болями, диспепсией.

Запущенный недуг страшен возможными осложнениями, в том числе — внутренним кровотечением, прободением и перфорацией. Перечисленные осложнения способны привести к летальному исходу, если пациента вовремя не увезут на «скорой».

Мы постараемся подробно рассказать обо всех предосторожностях, помогающих избежать очередного приступа.

Также в данной рубрике будут опубликованы познавательные тематические материалы более широкого плана. Из них читатель узнает много полезного о причинах болезни, о принципах её преодоления.

Информация даётся исключительно в просветительском ключе. Не стремитесь сразу же опробовать рекомендации на практике, предварительно обсудите интересные вам советы со своим лечащим врачом.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

УДК 616.33 -002.44-091

А.А. Канатбаева

«Республиканский центр аллергологии», г.Алматы

Аннотация. Язвенная болезнь (ЯБ)- хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушений нервных и гуморальных механизмов, регулирующих секреторно-трофические процессы в гастродуоденальной зоне, в желудке (ЯЖ) или двенадцатиперстной кишке (ЯДПК) образуется язва (реже- две язвы и более).

Эпидемиология. Истинная частота не уточнена. Болеют преимущественно мужчины, в 4-7 раз чаще женщин. Среди городского населения ЯБ регистрируется в 2-3 раза чаще, чем среди сельского. Преобладает дуоденальная локализация над желудочной 4:1.

Этиология. Можно говорить о провоцирующей роли бактерий Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori-HP) в развитии язвенной болезни. НР- грамотрицательный, спиралевидный , жгутиковый микроорганизм, выявляемый в желудке. Он вырабатывает уреазу, липополисахариды и цитотоксин, которые повреждают мембраны эпителиальных клеток, разрушают защитный слизистый барьер. Инфекция НР вызывает повышение уровня сывороточного гастрина, который в свою очередь повышает продукцию соляной кислоты. При язве желудка НР обнаруживается у 60%, язве ДПК- у 95%, у здоровых – в 10% случаев. Рецидиву ЯБ предшествует обсеменение НР. Среди больных язвенной болезнью отягощенная наследственность имеет место у 70% больных. Генетический фактор может определять возможность формирования заболевания, сочетаясь с НР и метаплазией эпителия, создавать условия для возникновения пептической язвы.

Патогенез. Защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки повреждаются токсическим действием НР, воздействующим на участки метаплазии слизистой оболочки желудка, что является результатом гиперсекреции соляной кислоты или быстрого опорожнения желудка. Нарушается равновесие агрессивных и защитных механизмов. Факторы «агрессии»: соляная кислота, пепсин, нарушение эвакуаторной функции желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Факторы «защиты»: образование слизи, секреция бикарбонатов, регенерация эпителия, должный кровоток, иммунная система. Другие факторы риска: наследственность, курение, побочное действие лекарств (стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты).

Клиника. Боль, диспепсический синдром обычно возникают вне фазы пищеварения. Для классической ЯБ характерны «голодные» боли. Интенсивность болей нарастает к тому моменту, когда особенно нарушается соотношение факторов агрессии и защиты в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке. Другой характерный симптом – изжоги, связанные с забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Для язвенной болезни характерна склонность больных к запорам. Остальные симптомы связаны с определенным конституциональным типом больного. Несколько иная клиническая картина у больных язвой желудка. Основные симптомы те же: болевой и диспепсический. Более выражены симптомы гастрита. Иногда на первый план выходят заболевания других органов желудочно- кишечного тракта: поджелудочной железы, кишечника.

Диагностика. Обязательные лабораторные исследования: общий анализ крови, группа крови, резус- фактор, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, железо сыворотки крови, ретикулоциты, сахар крови; гистологическое исследование биоптата, цитологическое исследование биоптат; уреазный тест. Обязательные инструментальные исследования исследования: однократно- УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы; двукратно – эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием. Дополнительные исследования проводятся при подозрении на злокачественную язву, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний. Консультации специалистов по показаниям.

Симптомокомплекс, характеризующийся болями в надчревной области, ощущением переполнения желудка, отрыжкой, изжогой тошнотой и иногда рвотой при отсутствии явного язвенного дефекта, расценивается как «неязвенная диспепсия».

Лечение. Цели: Эрадикация НР, заживление язв, профилактика обострений и осложнений ЯБ. Диетическое питание больных язвенной болезнью должно сводиться к механически и химически щадящей диете только из тех соображений, чтобы не «подстегивать» дополнительно выделение соляной кислоты в этот самый острый момент. Рекомендуется избегать прием продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты ( цитрусовые, томаты, алкоголь, кофе, чай, кола, кофеин, мятные таблетки, жирная пища, шоколад, лук). Не рекомендуется поздний ужин. Принцип лекарственной терапии: уменьшение кислотности желудочного сока; лечение инфекции Н.pylori.

Тройная терапия (1 неделя):

-ингибиторы протонной помпы+ кларитромицин 500 мг+ амоксициллин 1 г, все препараты принимают 2 раза в сутки;

-ингибиторы протонной помпы + метронидазол 500 мг + амоксициллин 1 г, все препараты принимают 2 раза в сутки.

Повторное лечение при неэффективности первичного:

-ингибиторы протонной помпы 2 раза в сутки + метронидазол 3 раза в сутки + тетрациклин 4 раза в сутки в течении 7 дней.

Ингибиторы « протонной помпы» ( группа бензимидазолов): омепразол-20 мг, лансопразол 20 мг, пантопразол 20 мг, рабепразол 20 мг.

Антибиотики, используемые для эридикации Н. pylori : кларитромицин – 500 мг, амоксициллин -1 г, метронидазол 500 мг, тетрациклин 500 мг.

При неязвенной диспепсии тарапия, направленная на эридикацию Н.pylori, устраняет клинические проявления более эффективно, чем плацебо.

Осложнения: прободение язвы, стеноз привратника, пенетрация язвы, кровотечение и озлокачествление.

Материалы и методы. Проведено скрынинговое исследование в Республиканском центре аллергологии на выявляемость Хеликобактера с язвенной болезнью методом иммуноферментного анализа (ИФА) из числа обративщихся пациентов за период 2012 год- 287, из них: мужчин-122; женщин- 165.

Таблица 1 — Частота распространенности Хеликобактера среди обследованных с ЯБ.

Ну ты и язва, язва желудка!

Осень и весна — горячая пора у гастроэнтерологов. В краевой клинической больнице № 1 в отделении нет ни одной свободной кровати. И хотя гастритами и язвами желудка и 12-перстной кишки люди страдают круглый год, именно осень — пора обострений.

Говорят, человек — это то, что он ест. И это верно. Потому что подавляющее большинство болезнетворных микробов проникает в нас вовсе не по-шпионски, а простым и очень прямым путем — вместе с пищей.
И самые частые заболевания человека — хвори желудочно-кишечного тракта. Что именно у нас болит, отчего это происходит, как помочь своему организму — об этом рассказывает ассистент кафедры гастроэнтерологии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения, врач-гастроэнтеролог Татьяна Юрченко.
Оказывается, виновата бактерия
Известно, что желудок переваривает перетертую пищу соком — смесью соляной кислоты и фермента, который расщепляет белки. И желудок, и 12-перстная кишка защищены от кислоты слизистой оболочкой. Но если в этой оболочке образуются дефекты, развивается язва. Величина и глубина язвы могут быть различными: от едва заметной до размера пятикопеечной монеты. Образованию язвы, как правило, предшествует длительный, нередко многолетний период различных жалоб — ухудшается аппетит, появляются чувство тяжести и боли в подложечной области, изжога.
— Самой частой причиной образования язвы желудка является неправильное питание?
— Нет, это устаревшее понятие о природе этого заболевания. Чаще всего виновата бактерия НР. Ученые еще точно не знают, как происходит заражение, но считается, что она попадает в организм с пищей и водой. И если в семье есть человек, страдающий от этого заболевания, ему просто нужно соблюдать личную гигиену. Нельзя исключать также наследственную предрасположенность.
Вторая причина — употребление лекарств. Тот самый эффект, когда одно лечим, а другое калечим. Существует целая группа противовоспалительных препаратов, которые не следует принимать без консультации врача: аспирин, бруфен, напроксен, ортафен, диклофенак и другие.
Язвенная болезнь может возникнуть при чрезмерном образовании кислоты желудком при наличии бактерии НР (так называемая повышенная кислотность). Иногда причиной язвы в желудке может быть раковая опухоль.
Как распознать начало заболевания
— Самый характерный признак язвы — однообразная ноющая или жгучая боль в животе, особенно беспокоит она ночью. Часто эта боль проходит после еды, выпитого молока или приема кислотопонижающих таблеток. Иногда появляется изжога. Реже — тяжесть в животе, вздутие, тошнота, рвота, потеря аппетита.
— Можно ли как-то справиться с этим самостоятельно, не прибегая к помощи врача? Хотя бы на самом начальном этапе заболевания, пока можно терпеть боль.
— Многие так и делают. Пьют таблетки, которые прописали себе сами. Или, когда мучит изжога, принимают соду, чего делать нельзя категорически: длительный прием соды вызывает осложнения в виде нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме.
Очень часто самолечение заканчивается печально — люди попадают на больничную койку или на операционный стол.
Если симптомы, характерные для язвенной болезни, начинают беспокоить вас постоянно, следует обратиться к участковому врачу, который при необходимости направит вас к специалисту-гастроэнтерологу. До визита к врачу можно принять безопасные и эффективные лекарственные препараты, например, маалокс, алльмагель, фосфальгель.
Но ни в коем случае нельзя терпеть боль и дожидаться приема врача, если у вас черный стул, рвота «кофейной гущей» — это может означать кровотечение из язвы. Резкая слабость, сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, холодный пот — при всех этих симптомах нужно срочно вызывать врача. При прободении язвы желудка вы совсем не сможете двигаться — резкая боль, которую можно сравнить с ударом кинжала, не позволит вам даже пошевелиться без страданий. В этом случае нельзя терять ни минуты — вызывайте «скорую помощь».
Лечение язвы на дому
— Лечение (если нет осложнений) можно проводить и дома. Но нужно соблюдать четкий распорядок дня. Чередование труда и отдыха, правильный режим лечения, исключение стрессовых ситуаций — вот ваше лекарство.
— И наверняка нужно соблюдать какую-то особую диету?
— Новые подходы к пониманию язвенной болезни и ее лечению меняют привычный уклад жизни больного. Нужно рациональное, сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, углеводов, жиров и витаминов. И никакой сухомятки.
— Вредные привычки придется оставить?
— Скажем так: нельзя злоупотреблять. Полностью откажитесь от курения — никотин замедляет рубцевание язвы. А алкоголь вредит непосредственно самому желудку — спиртные напитки повреждают слизистую оболочку. И особенно неблагоприятно на течение болезни влияют вредные привычки в питании — злоупотребление жирной и острой пищей, кофе.
— А будут ли рекомендации по питанию?
— Конечно. При язвенной болезни из рациона необходимо исключить: все острые приправы, маринады, копчености; грибные супы; жареные блюда; бобовые; кислые фрукты и соки; лапшу в термочашках; крепкий чай и кофе, газированные напитки; свежий хлеб; семечки. Не следует также долго жевать жевательную резинку.
Основные продукты, которые можно рекомендовать: нежирная ветчина, все виды нежирной рыбы, кроме красной; мясо нежирных сортов, отечественные куры; котлеты на пару; кисло-молочные напитки, творог в виде запеканок; паровые омлеты; всевозможные овощи в тушеном, вареном или свежем виде; спелые фрукты и ягоды (кроме кислых), особо рекомендуются фрукты в печеном виде, особенно яблоки; подсушенный белый вчерашний хлеб или отрубной, несдобное печенье, кисели, желе, муссы; некрепкие чай с молоком, какао, некислые соки.

Беседу вела Елена Тихонова.

Язва желудка: причины заболевания и первые симптомы

Врачи рассказали, что служит толчком к развитию язвы желудка и какие у этого заболевания симптомы.

Язва желудка — это воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, вызванный жизнедеятельностью бактерии Helicobacter pylori, которая живет в желудочно-кишечном тракте. Казалось бы, почему эта бактерия разъедает стенки желудка? Все дело в том, что те причины, которые будут описаны ниже, приводят к тому, чтобы большая концентрация вышеуказанной бактерии скопилась на самом уязвимом месте, где слизистая оболочка не защищена и ее легко повредить.

Какие причины предшествуют появлению язвы желудка:

1. Несоблюдение режима дня и ночи может привести к язве, особенно когда человек постоянно на ногах, устает и совершенно не отдыхает.

2. Неправильное питание, в котором человек видит свою отраду, на самом деле может привести к таким заболеваниям, как язва или гастрит. Питание человека должно быть полноценным и сбалансированным, он каждый день должен получать необходимые витамины и минералы.

3. Вредные привычки, особенно курение по утрам на голодный желудок да еще и с чашечкой кофе ни к чему хорошему не приведут, уже через некоторое время вы станете язвенником.

4. Голод. Длительное ощущение голода крайне нежелательно для здоровья желудка, потому как желудочный сок вырабатывается и если его не направить в нужное русло, то попросту говоря, желудок начинает кушать самого себя при помощи желудочного сока. Отсюда и появляются проблемы и заболевания.

5. Употребление спиртных напитков на постоянной основе рано или поздно приведет к язве, человек, регулярно выпивающий, своими руками делает желудок слабым и подверженным риску быть поврежденным ядовитыми веществами из алкоголя.

Первые симптомы язвы желудка, которые должны вас насторожить:

1. Изжога, приобретающая хронический характер, может свидетельствовать об уже имеющейся язве желудка. Если вы несколько дней мучаетесь от изжоги, обязательно обратитесь к врачу, иначе вы можете запустить болезнь и усугубить общую картину заболевания, дождавшись осложнений.

2. Боль в верхней части живота под грудью, отдающая в спину. Иногда боль может стать абсолютно нестерпимой, унять которую можно только при помощи обезболивающих препаратов.

Язва желудка. Причины. Диагностика. Лечение.

Причины заболевания:

    попадание в желудок и размножение бактерией Helicobakter Pilory;

Симптомы язвы желудка:

При язве желудка боли возникают через полчаса/час после еды. При язве 12-ти перстной кишки чаще характерны «голодные» боли, которые исчезают после приёма пищи.

  • Изжога. Обычно изжога предшествует язвенной болезни в течение несколько месяцев, лет, в предязвенном периоде.
  • Тошнота
  • Рвота.
  • Стул темного цвета при желудочных кровотечениях.

Осложнения язвы желудка выражаются:

  • Кровотечением;
  • Перфорацией;
  • Пенетрацией (в сторону поджелудочной железы, малый сальник);
  • Рубцовой болезнью;
  • Стенозом привратника;
  • Малегнизацией.

Диагностика язвы желудка:

  • ЭГДС;
  • рентгенография желудка и 12 -ти перстной кишки с барием;
  • выявление хеликобактерпилори: анализ крови, анализ кала, дыхательный тест;

Лечение язвы желудка:

Заболевание сложное, поэтому, при постановке данного диагноза будьте готовы к длительному лечению

  • антациды;
  • Н2-блокаторы:
  • 1-го поколения;
  • 2-го поколения;
  • 3-го поколения;
  • группа Сукральфата;
  • препараты Висмута;
  • препараты, регулирующие моторно-эвакуаторную деятельность;
  • холинолитики;
  • группа Солкосерила или Актовегин;
  • группа Простогландинов;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антибиотики.

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний .

В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.

Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Запись на приём по телефонам:+7(495) 961-27-67 и+7(495) 951-39-09

Смотрите еще:

  • Минеральная вода для жкт Минеральная вода при гастрите Гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка. Бактерии Helicobacter pylori считаются частым возбудителем болезни. Попадая внутрь […]
  • Тошнота вздутие живота и отрыжка Симптомы: вздутие живота, отрыжка и кишечные газы В некоторых ситуациях, когда возникает вздутие живота, отрыжка, накапливаются кишечные газы, они могут стать не просто причинной […]
  • Как пить спирт от гастрита Способы лечения гастрита спиртом При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка, ее воспаление является своеобразным ответом на различные раздражения повреждающих факторов – […]
  • Что можно от боли в животе ребенку годовалому дать Что дать ребенку при боли в животе: возможные заболевания и первая помощь Когда ребенок 2-7 лет жалуется на боли в области живота, он чаще всего может описать ощущения или хотя бы указать, […]
  • Печень болит внизу живота Боли в области печени: почему они возникают и что делать для их устранения? Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Различные патологии данного органа занимают одно из […]
  • Снять боль при язве 12 перстной кишки Чем снять боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Язва – это повреждение на слизистых поверхностях желудка, которое образуется в результате дисбаланса между защитными функциями […]