Что такое гастрит пищевода

Эзофагит — поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера. Проявлениями эзофагита могут служить жгучая боль за грудиной, нарушения глотания, изжога, повышенная саливация. Осложнением эзофагита могут явиться пептическая язва, стеноз, перфорация пищевода, болезнь Барретта. Диагностический минимум состоит из проведения эзофагоскопии, эндоскопической биопсии и рентгенографии пищевода. Лечение назначается с учетом этиологии эзофагита; включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию; при необходимости – хирургическое лечение сужения пищевода (бужирование, рассечение рубцовых стриктур и др.).

Эзофагит – воспалительное заболевание стенки пищевода острого или хронического течения. При эзофагите воспалительный процесс развивается во внутренней, слизистой оболочке пищевода и при прогрессировании может поражать более глубокие слои. Среди заболеваний пищевода эзофагит является наиболее частым, в 30-40% случаев заболевание может протекать без выраженной симптоматики.

Эзофагиты могут быть следствием различного рода повреждений слизистой пищевода или развиться вследствие инфекционного поражения, гастрита, заброса желудочного сока (иногда с желчью) из желудка. Эзофагит вследствие рефлюкса (заброса) желудочного содержимого выделяется как отдельное заболевание – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Оглавление:

Классификация эзофагитов

Эзофагит по течению может быть острым, подострым и хроническим. По характеру воспалительного процесса и его выраженности в гастроэнтерологии различают катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный эзофагиты.

Катаральный и отечный эзофагит (наиболее часто встречающиеся формы) ограничиваются гиперемией слизистой и ее отеком. При остром инфекционном процессе, а также химических и тепловых ожогах пищевода возможно развитие эрозий слизистой оболочки (эрозивный эзофагит). При тяжелом течении инфекции нередко происходит развитие некротической формы. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода. При псевдомембранозной форме фиброзный экссудат не сращен с подслизистой тканью в отличие от эксфолиативного эзофагита. Флегмона пищевода, как правило, развивается при повреждении стенки пищевода инородным телом.

По локализации и распространенности воспалительного процесса различают дистальный, проксимальный и тотальный эзофагит.

Классификация эзофагита по степени поражения имеет различия для острого и хронического течения заболевания. Острые эзофагиты и ожоги пищевода делят на три степени:

  1. поверхностное поражение без эрозивных и язвенных дефектов;
  2. поражение всей толщи слизистой с язвенными дефектами и некрозом;
  3. поражение распространяется на подслизистые слои, образуются глубокие дефекты с возможностью перфорации стенки пищевода, кровотечения. После залечивания возможно образование рубцовых стриктур.

Хронический эзофагит по выраженности поражения стенки делят на 4 степени согласно классификации Савари и Миллера (классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита):

  1. гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах;
  2. разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой;
  3. эрозии слизистой сливаются друг с другом;
  4. язвенное поражение слизистой, стеноз.

Этиология и патогенез

Острый эзофагит развивается вследствие повреждающего фактора кратковременного действия:

  • острые инфекционные процессы (грипп, грибковое поражение, дифтерия и др.);
  • физическое повреждение (ожог, травмирование при введении зонда, повреждение инородными телами);
  • химический ожог (повреждение едкими химическими веществами);
  • аллергическая реакция на пищевые продукты (как правило, сочетается с другими признаками аллергии).

Наиболее тяжелыми бывают повреждения пищевода после ожогов.

В патогенезе инфекционного эзофагита основным фактором развития воспаления считается снижение иммунных свойств организма.

Причины развития хронических эзофагитов также разнообразны:

  • алиментарный эзофагит (употребление очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя);
  • профессиональный эзофагит (работа, связанная с вдыханием паров едких химических веществ);
  • застойный эзофагит (раздражение слизистой остатками скопившейся пищи при разного рода затруднениях эвакуационной функции пищевода);
  • аллергический эзофагит (развивается в связи с пищевой аллергией);
  • дисметаболический эзофагит (связан с нарушениями обмена – гиповитаминозами, недостаточностью микроэлементов и тканевой гипоксией, продолжительной интоксикацией организма и т. п.);
  • идиопатический ульцерозный эзофагит (особая форма хронического воспаления пищевода неясной этиологии, морфологически подобная язвенным колитам и гранулематозу пищевода (неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит).

В качестве отдельного заболевания выделяют пептический, или рефлюкс-эзофагит. Он развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод). Иногда сочетан с дуодено-гастральным рефлюксом. Рефлюкс из желудка в пищевод может возникать по следующим причинам: недостаточность кардии (нижнего пищеводного сфинктера); хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); недостаточная длина пищевода.

Симптомы острого эзофагита

Выраженность симптоматики при остром эзофагите имеет прямую зависимость от выраженности воспалительного процесса в слизистой пищевода. При катаральной форме эзофагит может протекать без клинических симптомов, только иногда проявляясь повышенной чувствительностью пищевода к горячей или холодной пище. Тяжелые формы эзофагита проявляются выраженным болевым симптомом (острая, сильная, жгучая боль за грудиной, отдающая в шею и спину), расстройством глотания (дисфагия) из за сильной боли, изжогой, повышенным слюноотделением.

В крайне тяжелых случаях – кровавая рвота вплоть до шокового состояния. Тяжело протекающий эзофагит спустя неделю может смениться периодом мнимого благополучия (резкое стухание симптомов, возможно даже употребление твердой пищи), но без адекватного лечения спустя несколько недель (до 3-х месяцев) заживления тяжелых дефектов пищеводной стенки может привести к образованию грубых рубцов и стеноза, что приведет к прогрессированию дисфагии и регургитации пищи.

Симптомы хронического эзофагита

При рефлюкс-эзофагите основным клиническим проявлением является изжога (жжение в области эпигастрия и за грудиной). Как правило, изжога усиливается после приема жирной, острой пищи, кофе, газированных напитков. Переедание также способствует развитию симптоматики. Другими вероятными симптомами могут быть: отрыжка (воздухом, кислым, горьким с примесью желчи); ночью может проявляться регургитация. Нередки присоединения расстройств дыхания, ларингоспазм, бронхиальная астма, частые пневмонии. Симптомы нарушения дыхания проявляются, как правило, ночью, в горизонтальном положении тела.

Хронический эзофагит может протекать с болями за грудиной в районе мечевидного отростка, иррадиирующими в спину и шею. Для хронического эзофагита характерна умеренная выраженность болевого симптома.

У детей первого года жизни недостаточность сфинктера пищевода можно диагностировать по многократным умеренным срыгиваниям сразу после кормления в горизонтальном положении. При упорных срыгиваниях могут развиться симптомы гипотрофии.

Осложнения эзофагита

Осложнениями эзофагитов могут стать следующие заболевания и состояния:

  • пептическая язва пищевода (часто развивается при болезни Баррета), характеризуется образованием глубокого дефекта стенки пищевода, может вести к грубому рубцеванию и укорочению пищевода;
  • сужение (стеноз) просвета пищевода (ведет к нарушению прохождения пищи в желудок, снижению массы тела);
  • прободение стенки пищевода (перфорация) – осложнение, опасное для жизни, требует срочного хирургического вмешательства;
  • гнойные осложнения эзофагита – абсцесс, флегмона (как правило, являются следствием повреждения пищевода инородным телом);
  • болезнь Барретта (при продолжительном рефлюкс-эзофагите без адекватного лечения развивается перерождение эпителия пищевода – метаплазия). Пищевод Баррета – предраковое состояние.

Диагностика эзофагита

Если острый эзофагит проявляется клинической симптоматикой, то диагностика этого заболевания, как правило, не составляет проблем – локализация болевого симптома весьма специфична и характерна. Опрос позволяет выявить вероятную причину развития эзофагита. Для подтверждения диагноза используется эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия), которое показывает изменения в слизистой, их выраженность. Проведение эндоскопического обследования пищевода проводят не ранее чем на шестой день после проявления выраженной клинической картины. Показания для эндоскопического обследования выявляются индивидуально. При необходимости берут эндоскопическую биопсию слизистой и исследуют гистологически.

Нарушения моторной функции пищевода выявляются с помощью эзофагоманометрии. Рентгенография пищевода позволяет выявить изменения контуров пищевода, изъязвления, отек стенки и скопление слизи.

Лечение острого эзофагита

Острый эзофагит вследствие химического ожога требует срочного промывания желудка для удаления химического агента. Для лечения легких форм острых эзофагитов больным рекомендовано воздерживаться от приемов пищи 1-2 дня, медикаментозное лечение заключается в приеме антацидов и препаратов группы фамотидина. После начала питания исключают продукты, способные повредить слизистую (алкоголь, кофе, горячая, острая, грубая пища) и пища, активизирующая выработку желудочного сока (шоколад, жирные продукты). Всем больным эзофагитом рекомендован отказ от курения.

При тяжелом протекании болезни — бережное питание вплоть до отказа от энтерального питания, обволакивающие и гелевые антацидные препараты. При выраженной интоксикации – инфузионная терапия с помощью дезинтоксикационных растворов. Для подавления инфекционного процесса – антибиотикотерапия.

При язвенном эзофагите с выраженным болевым симптомом прописано обезболивание и противопоказано промывание желудка. При безуспешности массированного лечения антибиотиками очагов гнойного воспаления (флегмона, абсцесс) – хирургическая санация. Также показанием к хирургическому лечению эзофагита является развитие тяжелой стриктуры пищевода, не поддающейся дилатации.

Лечение хронического эзофагита

В терапии острого эзофагита основное значение играет устранение фактора его возникновения. Важнейшей составляющей лечения является строгое соблюдение диеты и режима питания и образа жизни. Рекомендации по диете в период острых клинический проявлений: употребление умеренного количества мягкой протертой пищи комнатной температуры. Исключение из рациона продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую – острые, жирные, жареные, газированные, алкоголесодержащие продукты. Также исключают пищу, содержащую большое количество клетчатки.

Больным эзофагитом необходимо отказаться от курения и приема лекарственных препаратов, влияющих на тонус сфинктера пищевода (седативные препараты, транквилизаторы, теофиллин, простагландины и т. п.).

Также следует отказаться от приемов пищи не менее чем за полтора-два часа до сна, не принимать горизонтальное положение после еды, не проводить много времени наклонясь. Спать рекомендуется на приподнятом изголовье. Не затягиваться в талии.

Лекарственная терапия при хроническом эзофагите:

  • препараты, снижающие кислотность желудочного сока (антациды – оптимальным выбором являются гелевые антациды с анестетиками, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов);
  • препараты, усиливающие тонус кардии (нижнего сфинктера пищевода и ускоряющие продвижение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку (блокаторы дофа-рецепторов и холиномиметики).
  • при рефлюкс-эзофагите хороший результат дает амплипульстерапия;
  • снижение болевого синдрома электрофорезом ганглиоблокаторов;
  • грязелечение и бальнеотерапия.

При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита со стриктурами, язвами и стенозом физиотерапия противопоказана. Операции при стенозе пищевода заключаются в эндоскопическом рассечении стриктур, расширении или бужировании пищевода. По показаниям проводится резекция и пластика пищевода.

Прогноз и профилактика эзофагита

При отсутствии осложнений (стеноз, перфорации, кровотечение, воспаление средостения и т. п.) прогноз благоприятен. Важным фактором в перспективе излечения эзофагита является строгое соблюдение режима питания, образа жизни и рекомендаций по диете.

Профилактика эзофагитов подразумевает избегание причин его развития – ожогов горячей пищей, химическими веществами, повреждений инородными телами и т. п. Профилактика хронического эзофагита – регулярное диспансерное обследование у гастроэнтеролога и при необходимости – лечение. Больным хроническим эзофагитом в качестве профилактики обострений показано санаторно-курортное лечение.

Рефлюкс-эзофагит

Когда-то тут уже писала по этому поводу. Летом сильно заболел желудок, сделала гастроскопию, нашли рефлюкс-эзофагит. Назначили Париет, пропила курс полтора месяца,постепенно стало лучше, но как только я закончила курс лечения париетом, боли возобносились, причем с новой силой. Пошла к врачу, говорит, что опять париет и так без конца..Ремиссии бывают, но недолгие. Пробовала пить только Маалокс, Гевискон или Фосфолюгель, но переодически желудок болит. Невозможно же постоянно пить Париет? Это же вредно постоянно нейтрализовать кислоту, которая нужна для переваривания пищи. Уже с горя про операцию прочитала, но врач говорит, ее делают в крайнем случае, когда таблети не помогают..а мне помогают, но пока пью..Врач говорит, операция это слишком серьезно, чтобы делать, если можно жить на таблетках..В общем, не знаю, что и делать. Уже почти год так живу..Кто сталкивался с этой болячкой? Как лечились? Да, толчком для развития болезни послужила беременность, раньше ничего подобного не было..Ребенку сейчас почти 2года.Спасибо!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Белянина Галина Васильевна

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Водолазская Екатерина

Психолог, Перинатальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тимофеев Александр Сергеевич

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

[2631686830] – 16 апреля 2008 г., 23:29

Сочувствую, Вам Юлия! Сама мучаюсь, 2 раза в год обострения. Сижу на диетах! Постоянно»

[2024092290] – 17 апреля 2008 г., 00:11

Два раза в год это еще терпимо..у меня как-то подостро протекает: неделю болит, неделю не болит..и диета не помогает..

[513592715] – 17 апреля 2008 г., 09:49

у меня был года 4 назад.сначала все как увас было,пила таблетки-не болело,как только заканчивала пить -боль возвращалась.Лечилась в обычной поликлиннике,а потом плюнула,пошла в платную.Оказалось,что лечение было неправильно подобрано.Все индивидуально,обратитесь к др.врачу.

[3346699001] – 17 апреля 2008 г., 10:08

Юля,ранитидин необходимо принимать курсами,сезонно.Желательно до начала обострения,до болей.А если уж почувствовала боль-то сразу.Месяц,не меньше.Знаешь,как принимать?

[180973174] – 17 апреля 2008 г., 10:48

Девчонки, а где у вас болит конкретно? У меня в области сердца, такое может быть? Тоже такой диагноз + признаки грыжи пищевода.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 11:44

Аноним 3,а не могли бы вы написано, какое у вас было лечение, которое помогло? Я не буду самолечением заниматься,просто для информации. Дело в том, что я сразу в платную пошла, на бесплатну не надеюсь. Врач из пол-ки упр. делами президента, но вот лечение помогает, только пока пьешь Париет..

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 11:46

Аноним 4,мне давали Париет пить так: Одну таблеку по утрам 20мг. в течение двух недель, а потом в течение еще месяца по одной таблеке по 10мг. тоже по утрам..Но это ж вредно их постоянно пить..и как только прекращаешь, все снова.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 11:48

Аноним 5,у меня тоже грыжа пищевода..по крайней мере, так написали при гастроскопиию а болит у меня в центре, там где ребра расходятся.А загрудинная боль тоже бывает,я читала,что часто думают, что это сердце, а оказывается пищевод болит.

[3414567204] – 17 апреля 2008 г., 12:04

У меня такое же было 2 года назад. Вылечила за месяц. Пила: ранитидин ( схему посмотреть надо, она должна идти на уменьшение, т.е. нельзя резко прекращать его принимать, это провоцирует резкое ухудшение), 4 капельницы ( забыла название, вспомню-напишу), до еды Альмагель, пила недели 3 вроде. И диета. Никакого спиртного, фруктов и всего остального. Я , короче ела так. Утром овсянка на воде, с 3-ей недели стала добавлять курагу, на обед тушёные овощи, отварной рис, отварная рыба или курица. На ужит опять что-нибудь тушеное. И вообще, целые месяц всё тушёное. Можно пюре. Месяца через 2 прошла повторное обследование, всё ок.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 13:05

Спасибо!А потом эти же симптомы не возники? Ведь, как я понимаю, это причину же не убирает: заброс кислоты из желудка в пищевод, а просто подлечивает пищевод.

[3414567204] – 17 апреля 2008 г., 13:28

Нет, не возникли.Капельницы- Контрикал (соотношение надо смотреть в листе назначений). Как раз причину и убирает, как я поняла. У меня из-за повышенного количества кислоты ещё и панкреатит начался. Диагнозы мне ставили: Эзофагит, бульбит, панкреатит и гастрит 2-ой степени. Сейчас только гастрит остался, но он меня не беспокоит. Причём, после капельныц у меня все симптомы пропали сразу, а через месяц, после лечения, я всё ждала, когда опять симптомы появятся. Но ничего. Уже 2 года прошло.

[3959119235] – 17 апреля 2008 г., 13:29

Я тоже диетой все улучшила. Скучно, конечно, есть все такое, так как я люблю пряности, перец. но месяц-два можно выдержать. После строгой диеты стало настолько лучше, что теперь я время от времени позволяю себе и пряную, острую еду, и вино, и ничего не болит. Но вот еще хороший совет (японка посоветовала, там, оказывается, это известный рецепт) — после еды сделайте себе слабый чай (зеленый желательно, но можно и черный) и насыпьте туда, прямо в кипяток, щепотку молотой корицы. Если чай не хочется, можно просто корицу заварить кипятком, в маленькой чашечке. Как оказалось, корица замечательно успокаивает пищевод и удаляет изжогу. И вообще она безвредная и даже полезная. Мне помогает. Я теперь с собой всегда ношу баночку корицы: в гостях или в ресторанах после обеда насыпаю в чай, и пью. Попробуйте, может, и вам понравится.

[3276074987] – 17 апреля 2008 г., 15:17

Почитайте народные рецепты хотя бы в ЗОЖ. У врачей только блокирующие кислотность препараты,раньше ОМЕЗ теперь Париет и Альмагель..Фосфалюгельи т.п. при всех болезнях ЖКТ.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 15:20

Аноним 11,спасибо большое! А где вы такого хорошего врача нашли? Вы в Москве?У вас не было именно рефлюкс-эзофагита, был просто эзофагит? Я так понимаю, что вся сложность именно в том, что при рефлюксе: из-за ослабления клапана между пищеводом и желудком, еда из желудка забрасывается обратно в пищевод и кислота все разъедает. Пищевод можно залечить, но вот рефлюкс будет снова и снова возникать и снова разъедать пищевод. и кардинально только операция помогает, это я вычитала..Но так не хочется..Но мне бы хоть улучшения длительного добиться.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 15:22

Аноним 12,спасибо большое!Корицу попробую, я ее люблю, если она еще и помогать будет, будет здорово!А у меня как-то на диету нет реации. летом сидела на ней, сидела..и все равно болела. А когда были хорошие периоды, то можно было и острое съесть и все было ок..

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 15:23

Аноним 13,спасибо!Я народными рецептами тоже интересуюсь, пока вот узнала, что для пищевода хорошо пить отвар семени льна и сушеницы топяной.

[3414567204] – 17 апреля 2008 г., 15:51

Юлия, у меня был рефлюкс-эзофагит, я просто для сокращения просто эзофагит написала. Симптоматику Вы правильно описали, это как раз оно и есть. Только не обязательно должно лечиться только оперативным путём. Я вечером посмотрю схему лечения, и завтра выложу. Может и Вам поможет.

Похожие темы

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 16:09

Аноним 17, спасибо огромное! Буду искать врача и смотреть на схему..А грыжу пищ. отдела диафграмы не ставили?У меня это все после беременности случилось..Говорят, было высокое внутрибрюшное давление из-за живота и клапан ослаб.

[3482652862] – 18 апреля 2008 г., 05:34

УРСОСАН ПРИНИМАЙТЕ. ЛЕЧИТЕ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ОМЕЗОВ И ПРОЧЕЙ ГАДОСТИ.

[601292033] – 18 апреля 2008 г., 10:17

Аноним 19,а причем тут желчный? По УЗИ у меня никаких патологий желчного не нашли..

[2631686830] – 16 апреля 2008 г., 23:29

Сочувствую, Вам Юлия! Сама мучаюсь, 2 раза в год обострения. Сижу на диетах! Постоянно»

[2024092290] – 17 апреля 2008 г., 00:11

Два раза в год это еще терпимо..у меня как-то подостро протекает: неделю болит, неделю не болит..и диета не помогает..

[513592715] – 17 апреля 2008 г., 09:49

у меня был года 4 назад.сначала все как увас было,пила таблетки-не болело,как только заканчивала пить -боль возвращалась.Лечилась в обычной поликлиннике,а потом плюнула,пошла в платную.Оказалось,что лечение было неправильно подобрано.Все индивидуально,обратитесь к др.врачу.

[3346699001] – 17 апреля 2008 г., 10:08

Юля,ранитидин необходимо принимать курсами,сезонно.Желательно до начала обострения,до болей.А если уж почувствовала боль-то сразу.Месяц,не меньше.Знаешь,как принимать?

[180973174] – 17 апреля 2008 г., 10:48

Девчонки, а где у вас болит конкретно? У меня в области сердца, такое может быть? Тоже такой диагноз + признаки грыжи пищевода.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 11:44

Аноним 3,а не могли бы вы написано, какое у вас было лечение, которое помогло? Я не буду самолечением заниматься,просто для информации. Дело в том, что я сразу в платную пошла, на бесплатну не надеюсь. Врач из пол-ки упр. делами президента, но вот лечение помогает, только пока пьешь Париет..

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 11:46

Аноним 4,мне давали Париет пить так: Одну таблеку по утрам 20мг. в течение двух недель, а потом в течение еще месяца по одной таблеке по 10мг. тоже по утрам..Но это ж вредно их постоянно пить..и как только прекращаешь, все снова.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 11:48

Аноним 5,у меня тоже грыжа пищевода..по крайней мере, так написали при гастроскопиию а болит у меня в центре, там где ребра расходятся.А загрудинная боль тоже бывает,я читала,что часто думают, что это сердце, а оказывается пищевод болит.

[3414567204] – 17 апреля 2008 г., 12:04

У меня такое же было 2 года назад. Вылечила за месяц. Пила: ранитидин ( схему посмотреть надо, она должна идти на уменьшение, т.е. нельзя резко прекращать его принимать, это провоцирует резкое ухудшение), 4 капельницы ( забыла название, вспомню-напишу), до еды Альмагель, пила недели 3 вроде. И диета. Никакого спиртного, фруктов и всего остального. Я , короче ела так. Утром овсянка на воде, с 3-ей недели стала добавлять курагу, на обед тушёные овощи, отварной рис, отварная рыба или курица. На ужит опять что-нибудь тушеное. И вообще, целые месяц всё тушёное. Можно пюре. Месяца через 2 прошла повторное обследование, всё ок.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 13:05

Спасибо!А потом эти же симптомы не возники? Ведь, как я понимаю, это причину же не убирает: заброс кислоты из желудка в пищевод, а просто подлечивает пищевод.

[3414567204] – 17 апреля 2008 г., 13:28

Нет, не возникли.Капельницы- Контрикал (соотношение надо смотреть в листе назначений). Как раз причину и убирает, как я поняла. У меня из-за повышенного количества кислоты ещё и панкреатит начался. Диагнозы мне ставили: Эзофагит, бульбит, панкреатит и гастрит 2-ой степени. Сейчас только гастрит остался, но он меня не беспокоит. Причём, после капельныц у меня все симптомы пропали сразу, а через месяц, после лечения, я всё ждала, когда опять симптомы появятся. Но ничего. Уже 2 года прошло.

[3959119235] – 17 апреля 2008 г., 13:29

Я тоже диетой все улучшила. Скучно, конечно, есть все такое, так как я люблю пряности, перец. но месяц-два можно выдержать. После строгой диеты стало настолько лучше, что теперь я время от времени позволяю себе и пряную, острую еду, и вино, и ничего не болит. Но вот еще хороший совет (японка посоветовала, там, оказывается, это известный рецепт) — после еды сделайте себе слабый чай (зеленый желательно, но можно и черный) и насыпьте туда, прямо в кипяток, щепотку молотой корицы. Если чай не хочется, можно просто корицу заварить кипятком, в маленькой чашечке. Как оказалось, корица замечательно успокаивает пищевод и удаляет изжогу. И вообще она безвредная и даже полезная. Мне помогает. Я теперь с собой всегда ношу баночку корицы: в гостях или в ресторанах после обеда насыпаю в чай, и пью. Попробуйте, может, и вам понравится.

[3276074987] – 17 апреля 2008 г., 15:17

Почитайте народные рецепты хотя бы в ЗОЖ. У врачей только блокирующие кислотность препараты,раньше ОМЕЗ теперь Париет и Альмагель..Фосфалюгельи т.п. при всех болезнях ЖКТ.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 15:20

Аноним 11,спасибо большое! А где вы такого хорошего врача нашли? Вы в Москве?У вас не было именно рефлюкс-эзофагита, был просто эзофагит? Я так понимаю, что вся сложность именно в том, что при рефлюксе: из-за ослабления клапана между пищеводом и желудком, еда из желудка забрасывается обратно в пищевод и кислота все разъедает. Пищевод можно залечить, но вот рефлюкс будет снова и снова возникать и снова разъедать пищевод. и кардинально только операция помогает, это я вычитала..Но так не хочется..Но мне бы хоть улучшения длительного добиться.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 15:22

Аноним 12,спасибо большое!Корицу попробую, я ее люблю, если она еще и помогать будет, будет здорово!А у меня как-то на диету нет реации. летом сидела на ней, сидела..и все равно болела. А когда были хорошие периоды, то можно было и острое съесть и все было ок..

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 15:23

Аноним 13,спасибо!Я народными рецептами тоже интересуюсь, пока вот узнала, что для пищевода хорошо пить отвар семени льна и сушеницы топяной.

[3414567204] – 17 апреля 2008 г., 15:51

Юлия, у меня был рефлюкс-эзофагит, я просто для сокращения просто эзофагит написала. Симптоматику Вы правильно описали, это как раз оно и есть. Только не обязательно должно лечиться только оперативным путём. Я вечером посмотрю схему лечения, и завтра выложу. Может и Вам поможет.

[601292033] – 17 апреля 2008 г., 16:09

Аноним 17, спасибо огромное! Буду искать врача и смотреть на схему..А грыжу пищ. отдела диафграмы не ставили?У меня это все после беременности случилось..Говорят, было высокое внутрибрюшное давление из-за живота и клапан ослаб.

[3482652862] – 18 апреля 2008 г., 05:34

УРСОСАН ПРИНИМАЙТЕ. ЛЕЧИТЕ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ОМЕЗОВ И ПРОЧЕЙ ГАДОСТИ.

[601292033] – 18 апреля 2008 г., 10:17

Аноним 19,а причем тут желчный? По УЗИ у меня никаких патологий желчного не нашли..

[430711764] – 11 мая 2016 г., 10:34

Здравствуйте! Хочу поделиться своим опытом.
Около полугода страдала ежедневными изжогами, изжога пекла постоянно, после каждого приёма пищи. Было это вызвано стрессами. Сделала гастроскопию — рефлекс эзофагит. Меня лечили три разных врача. Пропила много разных таблеток: омез, домрид, париет, эзолонг, вообщем перепробовала много лекарств, но издога все равно беспокоила. Пила фосфалюгель и Гавискон и тд. Без толку! Постоянное жжение в пищеводе меня преследовало.
Основная причина — я ге могла успокоиться и взять себя в руки. Не хотела осознавать что нахожусь в страшной депрессии. Села на жёсткую диету, перестала практически вообще кушать. Похудела на 5 кг. Смотреть на себя не могла. Потом собралась с силами и пошла к врачу которого мне давно советовали — он какой-то профессор.
Вообщем. Он назначил мне строго раздельное питание: каши, мясо, много овощей, фрукты, обязательно в 21:00 кисло-молочное. Творог жирный, супы жирные имнаваристые. Никаких сладостей, сахара, хлеба, сухарей, картошку тоже нельзя, манку т бананы тоже нельзя, молоко нельзя, а вот кисломолочное можно, йогурты нельзя. Чай пить лишь с медком. И САМОЕ ГЛАВНОЕ НИКАКОЙ СОЛИ. Даже в супы. Каши заправлять жирнющим домашним маслом. И так питаться. И очень важно: ложиться рано спать и вставать очень рано. И каждое утро бегать по 3 км не меньше. Я сейчас принимаю в маленькой дозе антидепрессант и эглонил 50мг по утрам + бег + утром обязательно каша с мясом. И среди дня выпиваю 1 таблетку понижающую кислотность 30 мг. Этот метод реально работает. Раньше в день я пила омез 40 утром и вечером, ничего не помогало — пекла издога страшно! Лечусь так пока 7 дней. Изжога пока не беспокоит. Я очень надеюсь что избавлюсь совсем от этой проблемы. Вот поделилась с вами. Надеюсь мой отзыв хоть кому то будет полезен. Но не назначайте самостоятельно себе лечение, это должен сделать врач.

Катаральный рефлюкс эзофагит- что это такое?

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое? В медицине под этим понятием подразумевают воспаление слизистой пищевода, которое возникло в ответ на регулярный возврат пищи из желудка.
Разберем по порядку, какие симптомы сопутствуют этому патологическому явлению и какие меры нужно принимать, чтобы состояние пациента наладилось.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Катаральный рефлюкс-эзофагит: каким он бывает и как возникает

Под достаточно мудреным и длинным термином «катаральный эзофагит-рефлюкс» скрывается простое по своей природе явление, но сложное по механизму возникновения. Чтобы понимать, что он означает, нужно перевести каждое слово с латыни, так как все медицинские понятия представлены на мертвом языке:

  • «Катаральный» значит связанный с катаром, то есть воспалением.
  • Эзофагит — воспаление пищевода (эзофагуса).
  • Рефлюкс, если дословно, — «течь обратно».

Из перевода становится ясно, что катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспалительные процессы в пищеводе, причиной которых стал выброс содержимого из желудка в пищеварительную трубу.

Патология не рассматривается врачами, как самостоятельная: она часто тесно связана с другими недугами ЖКТ. Катаральная форма рефлюкс-эзофагита – самая легкая, так как патологические изменения затрагивают поверхностный слизистый слой.

Желудок и пищевод имеют разное строение. Так слизистая желудка устойчива к воздействию соляной кислоты, которая составляет основу желудочного сока. Слизистая же пищевода более чувствительна к внешнему воздействию, потому для нее желудочный сок – раздражающий фактор. Под его влиянием слизистая воспаляется.

От того, как будет развиваться катаральный рефлюкс-эзофагит, зависит его форма. Воспалительный процесс может быть:

  • Острым. Для него характерно быстрое развитие после воздействия травмирующих факторов. Лечение такой формы протекает просто, а слизистая регенерируется без осложнений.
  • Хроническим. На ткани пищевода постоянно воздействует раздражающий фактор. Ткани, выстилающие пищевод, постепенно теряют первозданный вид. Потому при атрофическом эзофагите ткани патологически перерождаются и не поддаются восстановлению.

У здорового человека нахождение пищи в желудке и невозможность ее возращения в пищевод регулируется сфинктером последнего. Физиологические рефлюксы все же допустимы: они связаны с сокращением желудка. На фоне недостаточности кардии (отверстия) либо слабости сфинктера содержимое желудка может затечь обратно в пищевод. Соляная же кислота приводит к отеку и гиперемии слизистой пищевода.

Медиками принято выделять 4 степени рефлюкс-эзофагита:

  • Тип А – воспаление меньше 5 мм, расположено в пределах складки.
  • Тип В – очаг поражения разрастается (становится более 5 мм), но расположен в пределах складки пищевода.
  • Тип С – насчитывается более 2 воспалительных участков, они занимают пару слизистых складок.
  • Тип D – воспалительным процессом поражено 75% слизистой органа.

Разновидность катарального рефлюкс-эзофагита определяется в зависимости от локализации воспалительного очага:

  • Проксимальный. Воспален верхний участок органа.
  • Дистальный или другими словами – терминальный. Патологический процесс расположен в нижнем участке пищевода, который примыкает к желудку.
  • Тотальный. Воспалением охвачен весь орган.

Почему возникает катаральный рефлюкс-эзофагит?

Чтобы не ошибиться с лечением катарального рефлюкс-эзофагита, нужно знать наверняка, какие факторы привели к его развитию.

Этиологически катаральный рефлюкс-эзофагит по происхождению разделяется на:

Катаральный рефлюкс-эзофагит этой формы напрямую связан с пищей. Его появление спровоцировало игнорирование правил питья и питания. Также к алиментарной форме могло привести злоупотребление горячительными напитками, горячим чаем, кофе.

Для данной формы рефлюкс-эзофагита характерно скопление агрессивных веществ на стенках пищевода (солей металлов, кислот, йода).

Рефлюкс-зофагит инфекционной природы спровоцирован вирусами, грибами и бактериями.

Недуг возникает в ответ на попадание в организм пищевого аллергена либо респираторного.

  • Профессиональный.

Такой рефлюкс-эзофагит «спутник» людей деятельность, которых связана с ядовитыми веществами.

На развитие катарального рефлюкс-эзофагита может повлиять:

  • Стресс.
  • Ожидание ребенка.
  • Избыточная масса тела.
  • Ожоги.
  • Травмы, полученные в ходе приема пищи либо во время операции.
  • Слабая иммунная система.

Не только недостаточность кардии – причина рефлюкс-эзофагита. Ее сужение, воспаление (сфинктерит), кардиальный спазм, грыжа в отверстии пищевода – все это рано или поздно приводит к воспалению пищевода.

Как и где болит: главные признаки катарального рефлюкс-эзофагита

Замечено, что продолжительное время катаральный рефлюкс-эзофагит никак не дает о себе знать. Однако со временем его признаки проявляются все нагляднее.

Так при приеме пищи пациент ощущает незначительный дискомфорт или жжение. Неприятные ощущения фиксируются за грудиной либо в верхнем отделе желудка. Они сопровождаются приступами тошноты, изжогой.

Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется такими проявлениями:

Катаральный рефлюкс-эзофагит протекает не в одиночку. К его симптоматике могут присоединяться симптомы илеита (заболевание подвздошной кишки), пилорита (заболевание желудка и тонкого кишечника бактериальной природы), гастродуоденита (болезнь желудка и 12-перстной кишки).

Указанные выше симптомы дополняются:

  • Загрудинными болями, напоминающими кардиологические заболевания. Такие боли иррадиируют в челюсть, лопатку, шею.
  • Отрыжкой с ярко выраженным кислым привкусом. Она является источником неприятного запаха изо рта.
  • Повышенным слюноотделением.
  • Икотой.
  • Сухим кашлем.
  • Затрудненным дыханием.

При двойном рефлюкс-эзофагите у пациента наблюдается вздутие живота, дефлюкация (опорожнение кишечника) каловыми массами с присутствием в них жира.

Как диагностируется катаральный рефлюкс-эзофагит?

За диагноз «катаральный рефлюкс-эзофагит» ответственны данные, полученные в ходе таких исследований:

  • Расспроса. Проводя опрос пациента, врач определяет клиническую картину недуга на основе жалоб. Из анамнеза больного удается узнать сопутствующие патологии, которые также могли повлиять на развитие катарального рефлюкс-эзофагита.
  • Фиброгастроскопии. Этот метод еще называется эзофагоскопией. Благодаря ему врач с помощью эндоскопа получить представление о состоянии слизистой пищевода, распространении воспаления и его локализации. Диагностика проводится с взятием тканей с поврежденного участка слизистой пищевода. Материал отправляется на биопсию.
  • Рентгенографии отделов ЖКТ (пищевода, желудка). Человек принимает рентгеноконтрасное вещество (оно содержит барий), после чего рентгенолог делает пару снимков.
  • рН-метрии. Метод помогает определить уровень кислотности в пищеводе. Результаты сопоставляются с нормативными значениями.

Видео — катаральный рефлюкс эзофагит

Чем помочь больному катаральным рефлюкс-эзофагитом?

Ее основу составляют следующие лекарственные группы:

  • Спазмолитики. Представители: «Папаверин», «Но-шпа».
  • Антацидные средства. К ним принадлежат «Альмагель», «Рени».
  • Обволакивающие средства. Самые действенные из них – это «Альгинат» и «Солкосерил».

Дополнительно врачом выписываются препараты, способные вернуть концентрацию HCl к норме. Среди них: «Пантопразол», «Омепрозол».

Катаральный рефлюкс-эзофагит: чем и как лечить еще? Консервативное лечение не ограничивается применением лекарств. Физиотерапевтические процедуры тоже могут помочь при катаральном рефлюкс-эзофагите:

  • Электрофорез с введением новокаина в эпигастрий.
  • Лазеротерапия.
  • Электростимуляция пищевода.

Когда медикаменты и физиотерапевтические процедуры не оказывают нужного эффекта, прибегают к хирургии. Операция назначается при обнаружении в пищеводе:

  • Язв.
  • Опухоли.
  • Аспирационной хронической пневмонии.

За больным производится уход согласно правилам сестринского процесса.

Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите – это важно?

Диета при катаральном эзофагите имеет такое же важное значения для выздоровления, как и медикаментозная терапия. Пациентам с катаральным рефлюкс-эзофагитом рекомендована диета №1. Согласно предписаниям врачей питаться необходимо не меньше, но и не больше 6 раз в день. Порции принятой пищи должны быть небольшими. Прямо перед отходом ко сну кушать возбраняется. Осуществлять последний прием пищи лучше за 3-4 часа до сна.

Отдать предпочтение стоит пище отварной и запеченной, а также приготовленной на пару. Вся пища принимается в подогретом виде. В черный список продуктов должны попасть:

  • Бобы.
  • Копчености.
  • Жирные блюда.
  • Соленья и маринады.
  • Кислые и жареные блюда.
  • Капуста.
  • Кондитерские изделия.
  • Крепкий кофе, чай.
  • Майонез.
  • Спиртные напитки.

Все эти продукты питания в совокупности или по отдельности провоцируют изжогу и боль в желудке.

Курение повышает вероятность возврата пищи из желудка в пищевод. От содержащих никотин курительных смесей требуется отказаться.

Избавляет от изжоги молоко. Этот природный напиток активизирует выработку желудочного сока. Однако после приема молока симптомы изжоги только на время затихают. Через определенный временной промежуток они возвращаются и начинают мучить пациента с прежней силой.

Облегчить состояние больного можно при помощи каш на молоке низкой жирности или на воде. Пациентам, у которых диагностирован катаральный рефлюкс-эзофагит, полезны:

  • Крупы.
  • Макаронные изделия.
  • Картофель.
  • Хлеб с отрубями.
  • 1% Кисломолочные продукты.

Пище из списка выше под силу нормализовать переваривание пищи, нейтрализовать повышенную кислотность.

Диета, назначенная врачом при катаральном рефлюкс-эзофагите, даст результат, если будут выполняться все врачебные предписания.

Народная медицина и катаральный рефлюкс-эзофагит

Народными средствами можно сгладить проявления катарального рефлюкс-эзофагита, когда тот находится на начальной стадии. Лекарственные травы способны регенерировать поврежденные ткани пищевода, уменьшить воспаление, привести в норму кислотность.

Полезны при каратальном рефлюкс-эзофагите настои и отвары из:

  • Аптечной ромашки.
  • Подорожника.
  • Тысячелистника.
  • Пустырника.

Средства из этих растений устраняют болевые ощущения, если употреблять их по 2 ст. л трижды в день.

Чтобы не допустить осложнений рефлюкс-эзофагита (предраковых состояний), нужно вовремя обращаться за помощью к врачу, а также соблюдать все его рекомендации. Самолечение может только навредить!

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Рассказ кишки чак паланик Чак Паланик. "Кишки" Проза Чака Паланика отличается оригинальным художественным стилем. Яркий пример – роман «Призраки». Помимо основной сюжетной линии в это произведение включены своего […]
  • Проблемы с кишечником у детей симптомы Дисбактериоз у грудничков Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние […]
  • Как установить диагноз рак кишок Что делать, если диагноз — рак? Согласно данным Московско­го научно-исследовательско­го онкологического институ­та им. П.А. Герцена, в 2015 году число онкозаболеваний в Рос­сии […]
  • Боли внизу живота зуд и выделения Уреаплазмоз Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Вообще-то, в 10-й Международной классификации болезней уреаплазмоза нет. Не было его и в 9-й. Однако еще […]