Единичная флебэктазия пищевода

Оглавление:

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА

Этнология и патогенез. Варикоз (варикозная болезнь, флебэктазия пищевода) является серьезным гемодинамическим расстройством оттока крови из вен пищевода и естественного портокавального анастомоза. Портальная гинертензия различной этиологии сопровождается варикозным расширением вен пищевода, частота которого зависит не от формы гипертензин, а от развитости портокавального анастомоз. Различают: 1)внутрипеченочную портальную блокаду (цирроз, хронический гепатит, опухоли, туберкулез, сифилис, эхинококкокоз, амебиаз, амилоидов, муковисцидоз и другие заболеевания печени), 2) внепеченочную блокаду (тромбоз воротной вены, ее сдавление опухолями, кистами, спайками, лимфатическими: узлами, камнями желчных протоков и др.) и 3) смешанную форму блокады портального кровотока. Реже флебэктазии наблюдаются при гипертензии большого круга кровообращения вследствие х:ронической сердечно-сосудистой недостаточности; при сдавленни опухолями верхней полой вены «синдроме верхней полой вены».

Портальная гипертензия и варикозные поражения пищевода увзрослых чаще обусловлены внутрипеченочной блокадой, а в молодом возрасте — внепеченочной блокадой портального кровотока. При затрудненном оттоке вен пищеевода, имеющие слабую опору в виде рыхлого подслизистого слоя, начишают расширяться, извиваться и удлиняться, образуя узлы — варикозы. При портальной гипертензии варикзы локализуются в дистальных сегментах пищевода, их размеры обычно в 3 раза больше, чем варикзы пищевода у больного с сердечно-сосудистой патологией в последнем случае узлы располагаются равномерно от устья пищевода до кардии). Если в норме портальное давление колеблется в пределах 5 — 14 см вод. ст., то при варикозе пищевода давление обычно превышает норму в 2 — 4 раза. Давление 25 — 27 см вод. ст. критическое, выше этих цифр во всех случаях развиваются флебэктазии пищевода с реальной угрозой разрыва.

В патогенезе кровотечений при варикозной болезни пищевода у лиц с портальной гипертензией имеет значение не столько высокое давление в венозной системе, сколько резкие колебания давления в зависимости от внешних и внутренних факторов, что становится важным разрешающим моментом разрыва истонченной стенки расширенной вены пищевода. Кровотечения чаще возникают после переедания, во сне, при физическом напряжении, когда усиливается приток крови к органам пищеварения и увеличивается внутрибрюшное давление. Большое значение имеют изменения свертываемости крови (гипопротромбинемия, тромбоцитопения и др.) нарушение проницаемости сосудов, связанные с органическим; поражением печени и селезенки.

Частота и тяжесть кровотечения не связаны с калибром пораженного сосуда. Повреждение мелких подслизистых сосудов, а иногда и подэпителиальной капиллярной сети пептическим или механическим (трубой пищей) факторами могут сопровождаться значительными и частыми кровопотерями с фатальным исходом. На вскрытии у таких больных почти невозможно найти перфорацию спавшихся вен пищевода. Чаще патологоанатомическое исследование выявляет извитые и расширенные вены пищевода с атрофией и воспалением слизистой оболочки и перфорацию одной из вен вблизи кардии.

Клиника и диагностика. Согласно данным литературы средний возраст больных с варикозным расширением вен пищевода — 50 лет, причем мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.
Расширение вен пищевода может иногда годами существовать бессимптомно или сопровождаться незначительными проявлениями, маскируясь основным страданием (цирроз печени, гепатит, опухоль и др.). Это обычно тяжесть за грудиной, отрыжка, умеренная дисфагия, жжение, изжога и другие симптомы, обусловленные сопутствующим варикозу пептическим эзофагитом. Иногда эзофагит двойного генеза (застойного и пептического) настолько выражен, чем преобладает в клинике, требуя срочной хирургической и терапевтической коррекции. Наиболее серьезным осложнением варикозного расширения вен пищевода становится кровотечение — от незначительного, практически не нарушающего комфорта и трудоспособности, до массивного и неудержимого, сразу ставящего жизнь больного под угрозу. Особенно часты такие фатальные кровотечения у лиц с выраженной портальной гипертеизией. Изредка профузное пищеводное кровотечение бывает первым клиническим проявлением гипертензии у лиц, считавших себя вполне здоровыми или перенесших когда-то вирусный
гепатит. Диагностика затрудняется и отсутствием кардинального клинического симптома — спленомегалии, поскольку в момент острого профузного кровотечения селезенка резко сокращается и становится недоступной пальпации. Подобная острая ситуация неоднократно становилась причиной диагностических ошибок. Правильная диагностика еще более затрудняется тогда, когда при портальной гипертензии (10% больных) развиваются трофические кровоточащие язвы желудка. Кроме характерной для пищеводного кровотечения рвоты алой кровью, возможна и рвота «кофейной гущей» вследствие рефлекторных спазмов пищевода и скопления крови в желудке. Иногда кровотечение бывает минимальным, но, повторяясь время от времени, приводит к хронической железодефицитной анемии. Нередко (20% случаев) мелена заставляет врачей поли¬клиник срочно направлять больных в хирургическое отделение с диагнозом желудочно-кишечного кровотечения язвенного происхождения у молодых и опухолевого — у пожилых и престарелых.

Тщательно собранный анамнез, лабораторные данные (лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, гипохолестеринемия, гипопротеинемия с сдвигом в сторону гамма-глобулинов, по¬ложительная бромсульфалеиновая проба и др.), УЗИ печени, спленомегалия, расширенные геморроидальные или околопупочные вены ), телеангиэктазии, пальмарная эритема, отеки на ногах или асцит, подкожные кровоизлияния и другие симптомы позволяют правильно и без труда выявить источник кровотечения. При дифференциальной диагностике анализируют многие заболевания: рак, язвенную бо¬лезнь, симптоматические язвы, грыжи, полипоз, заболевания сердца, анемии, геморрагические диатезы, синдром Мэллори — Вейса и др.

Для выявления источника кровотечения используют инструментальные (эзофагоскопия) и рентгенологические исследования. На высоте массивного кровотечения это сопряжено с известным риском, по нередко позволяет выявить истинную природу заболевания в кратчайшие сроки. Многие авторы ранее категорически возражали против эзофагоскопии для диагностики варикоза пищевода. Бурное развитие фиброэндоскопии позволило считать острое кровотечение при варикозе не противопоказанием, а показанием к неотложной эндоскопии. При достаточной профессиональной подготовке эндоскописта и соответствующей технической оснащенности эндоскопического кабинета выжидание при острых кровотечениях стало неоправданным даже у больных в тяжелом состоянии. Обнаружить источник кровотечения при пищеводном варикозе удается не всегда, так как венозные узлы порой достигают больших размеров и закрывают просвет пищевода, а жидкая кровь между ними скрывает очаг кровотечения. Диагностика варикоза пищевода принципиально возможна и обычными рентгенологическими методами. При подозрении на расширение вен пищевода рентгенологическое исследование всегда должно начинаться с детального изучения рельефа слизистой оболочки с обычной бариевой взвесью. Затем при полипозиционном функциональном исследовании пищевода следует применять уже более густую контрастную массу (консистенции сметаны), давать ее мелкими порциями лежащему больному.

.
Отсутствие рентгенологических признаков не исключает варикоза. Первыми проявлениями этого состояния следует считать функциональные расстройства: неравномерное расширение просвета пищевода и замедление прохождения контраста (особенно в дистальных сегментах), объясняемое снижением тонуса стенок. В этой начальной фазе незначительный венозный застой проявляется изменениями рельефа слизистой оболочки над- и поддиафрагмальных сегментов, когда тонкие и нежные складки пищевода утолщаются, извиваются, начинают походить на желудочные. Иногда при этом выявляется недостаточность кардии в виде частых желудочно-пищеводных рефлюксов. Такая картина позволяет заподозрить варикоз пищеводных вен.

ВоII фазе уже выявляются расширенные вены в виде единичных или групповых дефектов наполнения округлой или овальной формы на рельефе или контуре пищевода. При прохождении контраста картина постоянно изменяется, а после прохождения бария иногда остается импрегнация вследствие его задержки между варикозными узелками, выявляется псевдополипоз или исчезает рельеф в результате растягивания слизистой оболочки («лысый» рельеф).

В III фазе варикозные вены постоянно расширены и выбухают над поверхностью истонченной слизистой оболочки, имеются патогномоничные рентгенологические признаки: частое поражение нижней и средней третей пищевода, полиповидные дефекты наполнения вдоль длинной оси пищевода, создающие картину бородавчатой поверхности или шагреневой кожи, фестончатые контуры с полулунньми краевыми дефектами, как на ткани, изъеденной молью, извилистый и неравномерный просвет пищевода, замедление транзита содержимого, дискинезия пищевода и гастроэзофагеальные рефлюксы, постоянная изменчивость (лабильность) признаков и др. Сравнительно редко подобная картина распространяется на верхнюю треть пищевода и кардиальный отдел желудка, напоминая избыточную слизистую оболочку желудка или псевдополипоз. Эластичность стенок при этом сохранена и проходимость не нарушена, что отличает расширение вен от опухолевой инфильтрации и стенозирования.

Приэндоскопии варикозное расширение вен пищевода имеет синеватый оттенок с извитостью, постепенным уменьшением калибра складок в продольном направлении, иногда гиперемией, эрозиями над выбухающими венами, переходом варикоза в область кардии и даже субкардии. Эти явления изменчивы в процессе исследования, узлы увеличиваются при пробе Вальсальвы и др. Различают 4 степени расширения вен: 1) синеватые линейно направленные вены диаметром не более 2 — 3 мм; 2) более выдающиеся в просвет синеватые узелки крупнее 3 мм (отмечаются извитость расширенных вен и неравномерность их калибра); 3) отчетливо различимые узлы, извитые змеевидные вены, часто доходящие до свода желудка и значительно выпячивающиеся в просвет пищевода; 4) гроздевидные, полиповидные крупные конгломераты узлов, суживающие или закрывающие просвет пищевода. Иногда на слизистой оболочке, покрывающей гигантский узел, можно различить тонкую сеть расширенных мелких вен — так называемый варикоз на варикозе. Как правило, при варикозе III и IV степени есть признаки эзофагита, неполное смыкание кардии и частые гастроэзофагеальные рефлюксы.

Лечение должно быть направлено на устранение угрозы пищеводного кровотечения. Это прежде всего лечение основного заболевания, профилактика рефлюкс-эзофагита, гигиенический образ жизни, питания и труда, медикаментозные средства (вяжущие, прижигающие, антациды, витамины, слабительные и др.). При кровотечениях назначают переливания крови, сухой плазмы, эритроцитной массы, полиглюкина, коллоидных и кристаллоидиых растворов. Для сдавления вен пищевода при кровотечении используют зонд с пневмобаллонами (тампон-баллон) и зонд-обтуратор Блекмора с локальной гипотермией. Однако эти методы не всегда эффективны и при кровотечениях не предотвращают летальный исход в 40 — 60% случаев. Несколько лучшие результаты достигаются хирургическим лече¬нием. Доказано, что смертность при консервативном лечении в 3 раза выше, чем при хирургическом. Различают радикальные и паллиативные хирургические операции с целью остановки пищеводного кровотечения. К радикальным относятся портокавальные и спленоренальные анастомозы с сохранением селезенки или с ее удалением ч др. Паллиативными считают пересечение связки воротной и непарной вен (операция Таннера), обшивание или дотирование вен пищевода, деваскуляризацию кардиоэзофагеального отдела, перевязку селезеночной артерии, двустороннюю ваготомию, гастротомию с прошиванием вен желудка и пищевода, трансторакальную эзофагогастростомию.

Для остановки кровотечения во время эндоскопии вводят сосудосуживающие препараты, наносят клеевую пленку или тромбин, делают электрокоагуляцию, сжимают кровоточащий сосуд гемостатическими скобами.

Стойкое расширение вен пищевода и яремной вены флебэктазия

Флебэктазия — это расширение вен вследствие дисфункции работы венных клапанов, сбрасывания крови глубоких вен в вены поверхностные, или любое другое нарушение оттока крови из поверхностных вен за счет рубцов или опухолей.

Такое нарушение кровообращения приводит к расширению поверхностных вен.

Бывают различные формы патологии: расширение вен нижних конечностей (варикоз), прямой кишки (геморрой), пищевода, яремной вены.

Флебэктазия яремной вены

Яремная вена – это несколько пар вен находящиеся в шее и уносящие кровь из головного мозга и шеи. Существует пара внутренней яремной вены, наружной вены (включает в себя заднюю ушную вену, затылочную и надлопаточную) и передней вены.

Причины возникновения

Расширение яремной вены может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Причинами возникновения данного заболевания может быть застой крови при травмах, длительное сидение, наличие сердечной недостаточности.

Провоцирующими факторами также могут служить раковые заболевания (лейкемия, рак почек) и химиотерапевтическое лечение онкологии.

Симптомы заболевания

Часто расширение яремных вен может протекать бессимптомно.

У некоторых отмечается осиплый голос, боль в шее, затрудненное дыхание. Ярким отличительным симптомом является заметная припухлость на шее. В зависимости от вида яремной вены, припухлость может быть разной.

При расширении наружной вены наблюдаются небольшие круглые образования, для внутренней вены характерно образование веретенообразной формы.

Диагностические методики

Для точной постановки диагноза флебэктазия внутренней яремной вены (вяв) проводят несколько исследований.

А именно: ультразвуковое исследование, флебография, пункция, дуплексное сканирование и прочие, позволяющие представить четкую картину кровеносной системы в области шеи, затылка и плеч.

Лечебные процедуры

Поскольку данное заболевание весьма редкое, первым делом, при отсутствии острой формы за больным просто наблюдают.

Рекомендуют избегать нагрузок, назначают специфические препараты для устранения неприятных сопутствующих симптомов. После диагностики и определения целесообразности проведения оперативного вмешательства, расширенная вена удаляется хирургическим путем.

Возможные осложнения

В крайне редких случаях расширение яремной вены может быть настолько сильное и масштабное, что грозит разрывом, обильным кровотечением и последующим летальным исходом.

Расширение вен пищевода

Когда давление крови в воротной вене длительное время превышает норму в несколько раз, начинается флебэктазия пищевода. При этом нарушается отток крови, вены накапливают её, меняют свой размер и форму.

Что провоцирует болезнь

Как и всякое венозное расширение, расширение сосудов пищевода возникает вследствие застоя кровообращения, повышения вязкости крови.

Очень часто флебэктазия пищевода возникает параллельно или после некого другого заболевания, например: цирроз, эхинококкоз, амилоидоз, склероз, стеноз или тромбоз.

Бывают случаи врожденного варикозного расширения вен пищевода, это происходит вследствие дисфункции работы сердца.

Признаки патологии

На начальных этапах развития заболевания, у больного могут наблюдаться регулярные, легкие кровотечения.

Они приводят к железодефицитной анемии, гипотензии, потере веса, ослаблению иммунитета, гиподинамии и слабости. Ярким признаком внутреннего кровотечения, в данном случае, является темный стул.

В более серьезных случаях у больного начинается кровавая рвота. Некоторые жалуются на регулярную отрыжку, изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области и за грудиной.

С визуальной стороны, у больного увеличивается живот, из-за большого количества жидкости (асцит), становятся видны расположенные на поверхности расширенные вены.

Диагностика

Помимо стандартных жалоб больного, для уточнения диагноза, врач может назначить фиброэзофагоскопию, которая проверит степень дилатации вен, состояние сосудов, наличие эрозивно-язвенных поражений и выявит реальную причину кровотечений.

Также могут применять рентгенконтрастное исследование.

Почему отекают ноги при беременности и какие методы профилактики существуют. Есть ли опасность для мамы и ребенка в таком случае ответит наша статья.

Всем кому назначен препарат Нормовен будет полезна эта статья — плюсы и минусы, инструкция по применению и другая полезная информация.

Какие методы лечения существуют

Первым делом, медикаментозным способом начинают снижать давление в портальной системе. С помощью вяжущих и антацидных препаратов проводится профилактика или лечение пептического эзофагита.

Следующим этапом является удаление расширенной вены с помощью шунтирования или облитерации. В крайнем случае, проводят хирургическое удаление.

Немаловажной частью лечения есть ликвидация причины флебэктазии, для снижения вероятности последующего расширения одной из вен пищевода.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, назначается строгая диета, исключающая горячую, острую, кислую и крупнокалиберную пищу.

Чем опасно заболевание

Чаще всего флебэктазия проявляет себя как варикозное расширение вен. Все остальные формы заболевания являются довольно редкими. Что в свою очередь несет некий негативный отпечаток на диагностике и лечении.

На начальных этапах болезни, когда она развивается медленно, больной может даже не замечать отклонений.

Легкая боль, отрыжка, темный стул может либо не замечаться, либо списываться на другие факторы. В данном состоянии можно находиться достаточно долго, до тех пор, пока не будут заметны вздутия на животе и не обострятся некоторые симптомы.

Поэтому, во избежание неприятных сюрпризов, тем, у кого есть провоцирующие факторы (сердечная недостаточность, нарушение в системе кровообращение, склероз, тромбоз и т.д.) следует регулярно обследоваться у лечащего доктора.

В любом другом случае, при возникновении признаков внутреннего кровотечения, необоснованных и регулярных болей в животе, необходимо немедленно провериться и по необходимости пройти ряд обследований для обнаружения причин данных симптомов.

Возможно это нечто более опасное, чем флебэктазия, поэтому не стоит откладывать поход к доктору в долгий ящик.

Флебэктазия пищевода

Флебэктазия пищевода — расширение вен и расстройство оттока крови из пищевода и естественного портокавального анастомоза.

Мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

Этиология и патогенез. Причиной для варикозного расширения вен пищевода является портальная гипертензия различной природы и раскрытие портокавального анастомоза. Различают внутри печеночную портальную блокаду (развивается при циррозах, хроническом гепатите, опухолях, амилоидозе и других заболеваниях печени), внепеченочную (при тромбозе воротной вены и вен печени, их сдавлении спайками, кистами, опухолями, лимфатическими узлами и др.) и смешанную. Значительно реже флебэктазия наблюдается при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, тромбофлебите печеночных вен, сдавлении верхней полой вены — «синдроме верхней полой вены». При затрудненном оттоке вены пищевода, имеющие слабую основу, начинают расширяться, извиваться и удлиняться, образуя узлы — вариксы.

При портальной гипертензии узлы образуются в дистальных сегментах пищевода. Их размеры значительно (почти в 3 раза) больше, чем таковые у больных с сердечно-сосудистой патологией (в последнем случае узлы располагаются по ходу всего пищевода).

Стойкое расширение вен пищевода и яремной вены флебэктазия

Флебэктазия — это расширение вен вследствие дисфункции работы венных клапанов, сбрасывания крови глубоких вен в вены поверхностные, или любое другое нарушение оттока крови из поверхностных вен за счет рубцов или опухолей.

Такое нарушение кровообращения приводит к расширению поверхностных вен.

Бывают различные формы патологии: расширение вен нижних конечностей (варикоз), прямой кишки (геморрой), пищевода, яремной вены.

Флебэктазия яремной вены

Яремная вена – это несколько пар вен находящиеся в шее и уносящие кровь из головного мозга и шеи. Существует пара внутренней яремной вены, наружной вены (включает в себя заднюю ушную вену, затылочную и надлопаточную) и передней вены.

Причины возникновения

Расширение яремной вены может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Причинами возникновения данного заболевания может быть застой крови при травмах, длительное сидение, наличие сердечной недостаточности.

Провоцирующими факторами также могут служить раковые заболевания (лейкемия, рак почек) и химиотерапевтическое лечение онкологии.

Симптомы заболевания

Часто расширение яремных вен может протекать бессимптомно.

У некоторых отмечается осиплый голос, боль в шее, затрудненное дыхание. Ярким отличительным симптомом является заметная припухлость на шее. В зависимости от вида яремной вены, припухлость может быть разной.

При расширении наружной вены наблюдаются небольшие круглые образования, для внутренней вены характерно образование веретенообразной формы.

Диагностические методики

Для точной постановки диагноза флебэктазия внутренней яремной вены (вяв) проводят несколько исследований.

А именно: ультразвуковое исследование, флебография, пункция, дуплексное сканирование и прочие, позволяющие представить четкую картину кровеносной системы в области шеи, затылка и плеч.

Лечебные процедуры

Поскольку данное заболевание весьма редкое, первым делом, при отсутствии острой формы за больным просто наблюдают.

Рекомендуют избегать нагрузок, назначают специфические препараты для устранения неприятных сопутствующих симптомов. После диагностики и определения целесообразности проведения оперативного вмешательства, расширенная вена удаляется хирургическим путем.

Возможные осложнения

В крайне редких случаях расширение яремной вены может быть настолько сильное и масштабное, что грозит разрывом, обильным кровотечением и последующим летальным исходом.

Расширение вен пищевода

Когда давление крови в воротной вене длительное время превышает норму в несколько раз, начинается флебэктазия пищевода. При этом нарушается отток крови, вены накапливают её, меняют свой размер и форму.

Что провоцирует болезнь

Как и всякое венозное расширение, расширение сосудов пищевода возникает вследствие застоя кровообращения, повышения вязкости крови.

Очень часто флебэктазия пищевода возникает параллельно или после некого другого заболевания, например: цирроз, эхинококкоз, амилоидоз, склероз, стеноз или тромбоз.

Бывают случаи врожденного варикозного расширения вен пищевода, это происходит вследствие дисфункции работы сердца.

Признаки патологии

На начальных этапах развития заболевания, у больного могут наблюдаться регулярные, легкие кровотечения.

Они приводят к железодефицитной анемии, гипотензии, потере веса, ослаблению иммунитета, гиподинамии и слабости. Ярким признаком внутреннего кровотечения, в данном случае, является темный стул.

В более серьезных случаях у больного начинается кровавая рвота. Некоторые жалуются на регулярную отрыжку, изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области и за грудиной.

С визуальной стороны, у больного увеличивается живот, из-за большого количества жидкости (асцит), становятся видны расположенные на поверхности расширенные вены.

Диагностика

Помимо стандартных жалоб больного, для уточнения диагноза, врач может назначить фиброэзофагоскопию, которая проверит степень дилатации вен, состояние сосудов, наличие эрозивно-язвенных поражений и выявит реальную причину кровотечений.

Также могут применять рентгенконтрастное исследование.

Почему отекают ноги при беременности и какие методы профилактики существуют. Есть ли опасность для мамы и ребенка в таком случае ответит наша статья.

Всем кому назначен препарат Нормовен будет полезна эта статья — плюсы и минусы, инструкция по применению и другая полезная информация.

Какие методы лечения существуют

Первым делом, медикаментозным способом начинают снижать давление в портальной системе. С помощью вяжущих и антацидных препаратов проводится профилактика или лечение пептического эзофагита.

Следующим этапом является удаление расширенной вены с помощью шунтирования или облитерации. В крайнем случае, проводят хирургическое удаление.

Немаловажной частью лечения есть ликвидация причины флебэктазии, для снижения вероятности последующего расширения одной из вен пищевода.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, назначается строгая диета, исключающая горячую, острую, кислую и крупнокалиберную пищу.

Чем опасно заболевание

Чаще всего флебэктазия проявляет себя как варикозное расширение вен. Все остальные формы заболевания являются довольно редкими. Что в свою очередь несет некий негативный отпечаток на диагностике и лечении.

На начальных этапах болезни, когда она развивается медленно, больной может даже не замечать отклонений.

Легкая боль, отрыжка, темный стул может либо не замечаться, либо списываться на другие факторы. В данном состоянии можно находиться достаточно долго, до тех пор, пока не будут заметны вздутия на животе и не обострятся некоторые симптомы.

Поэтому, во избежание неприятных сюрпризов, тем, у кого есть провоцирующие факторы (сердечная недостаточность, нарушение в системе кровообращение, склероз, тромбоз и т.д.) следует регулярно обследоваться у лечащего доктора.

В любом другом случае, при возникновении признаков внутреннего кровотечения, необоснованных и регулярных болей в животе, необходимо немедленно провериться и по необходимости пройти ряд обследований для обнаружения причин данных симптомов.

Возможно это нечто более опасное, чем флебэктазия, поэтому не стоит откладывать поход к доктору в долгий ящик.

Стойкое расширение вен пищевода и яремной вены флебэктазия

Флебэктазия — это расширение вен вследствие дисфункции работы венных клапанов, сбрасывания крови глубоких вен в вены поверхностные, или любое другое нарушение оттока крови из поверхностных вен за счет рубцов или опухолей.

Такое нарушение кровообращения приводит к расширению поверхностных вен.

Бывают различные формы патологии: расширение вен нижних конечностей (варикоз), прямой кишки (геморрой), пищевода, яремной вены.

Флебэктазия яремной вены

Яремная вена – это несколько пар вен находящиеся в шее и уносящие кровь из головного мозга и шеи. Существует пара внутренней яремной вены, наружной вены (включает в себя заднюю ушную вену, затылочную и надлопаточную) и передней вены.

Причины возникновения

Расширение яремной вены может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Причинами возникновения данного заболевания может быть застой крови при травмах, длительное сидение, наличие сердечной недостаточности.

Провоцирующими факторами также могут служить раковые заболевания (лейкемия, рак почек) и химиотерапевтическое лечение онкологии.

Симптомы заболевания

Часто расширение яремных вен может протекать бессимптомно.

У некоторых отмечается осиплый голос, боль в шее, затрудненное дыхание. Ярким отличительным симптомом является заметная припухлость на шее. В зависимости от вида яремной вены, припухлость может быть разной.

При расширении наружной вены наблюдаются небольшие круглые образования, для внутренней вены характерно образование веретенообразной формы.

Диагностические методики

Для точной постановки диагноза флебэктазия внутренней яремной вены (вяв) проводят несколько исследований.

А именно: ультразвуковое исследование, флебография, пункция, дуплексное сканирование и прочие, позволяющие представить четкую картину кровеносной системы в области шеи, затылка и плеч.

Лечебные процедуры

Поскольку данное заболевание весьма редкое, первым делом, при отсутствии острой формы за больным просто наблюдают.

Рекомендуют избегать нагрузок, назначают специфические препараты для устранения неприятных сопутствующих симптомов. После диагностики и определения целесообразности проведения оперативного вмешательства, расширенная вена удаляется хирургическим путем.

Возможные осложнения

В крайне редких случаях расширение яремной вены может быть настолько сильное и масштабное, что грозит разрывом, обильным кровотечением и последующим летальным исходом.

Расширение вен пищевода

Когда давление крови в воротной вене длительное время превышает норму в несколько раз, начинается флебэктазия пищевода. При этом нарушается отток крови, вены накапливают её, меняют свой размер и форму.

Что провоцирует болезнь

Как и всякое венозное расширение, расширение сосудов пищевода возникает вследствие застоя кровообращения, повышения вязкости крови.

Очень часто флебэктазия пищевода возникает параллельно или после некого другого заболевания, например: цирроз, эхинококкоз, амилоидоз, склероз, стеноз или тромбоз.

Бывают случаи врожденного варикозного расширения вен пищевода, это происходит вследствие дисфункции работы сердца.

Признаки патологии

На начальных этапах развития заболевания, у больного могут наблюдаться регулярные, легкие кровотечения.

Они приводят к железодефицитной анемии, гипотензии, потере веса, ослаблению иммунитета, гиподинамии и слабости. Ярким признаком внутреннего кровотечения, в данном случае, является темный стул.

В более серьезных случаях у больного начинается кровавая рвота. Некоторые жалуются на регулярную отрыжку, изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области и за грудиной.

С визуальной стороны, у больного увеличивается живот, из-за большого количества жидкости (асцит), становятся видны расположенные на поверхности расширенные вены.

Диагностика

Помимо стандартных жалоб больного, для уточнения диагноза, врач может назначить фиброэзофагоскопию, которая проверит степень дилатации вен, состояние сосудов, наличие эрозивно-язвенных поражений и выявит реальную причину кровотечений.

Также могут применять рентгенконтрастное исследование.

Почему отекают ноги при беременности и какие методы профилактики существуют. Есть ли опасность для мамы и ребенка в таком случае ответит наша статья.

Всем кому назначен препарат Нормовен будет полезна эта статья — плюсы и минусы, инструкция по применению и другая полезная информация.

Какие методы лечения существуют

Первым делом, медикаментозным способом начинают снижать давление в портальной системе. С помощью вяжущих и антацидных препаратов проводится профилактика или лечение пептического эзофагита.

Следующим этапом является удаление расширенной вены с помощью шунтирования или облитерации. В крайнем случае, проводят хирургическое удаление.

Немаловажной частью лечения есть ликвидация причины флебэктазии, для снижения вероятности последующего расширения одной из вен пищевода.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, назначается строгая диета, исключающая горячую, острую, кислую и крупнокалиберную пищу.

Чем опасно заболевание

Чаще всего флебэктазия проявляет себя как варикозное расширение вен. Все остальные формы заболевания являются довольно редкими. Что в свою очередь несет некий негативный отпечаток на диагностике и лечении.

На начальных этапах болезни, когда она развивается медленно, больной может даже не замечать отклонений.

Легкая боль, отрыжка, темный стул может либо не замечаться, либо списываться на другие факторы. В данном состоянии можно находиться достаточно долго, до тех пор, пока не будут заметны вздутия на животе и не обострятся некоторые симптомы.

Поэтому, во избежание неприятных сюрпризов, тем, у кого есть провоцирующие факторы (сердечная недостаточность, нарушение в системе кровообращение, склероз, тромбоз и т.д.) следует регулярно обследоваться у лечащего доктора.

В любом другом случае, при возникновении признаков внутреннего кровотечения, необоснованных и регулярных болей в животе, необходимо немедленно провериться и по необходимости пройти ряд обследований для обнаружения причин данных симптомов.

Возможно это нечто более опасное, чем флебэктазия, поэтому не стоит откладывать поход к доктору в долгий ящик.

Смотрите еще:

  • Народные средства от панкреатита и язвы желудка Хронический панкреатит Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе , сохраняющийся после устранения причины, которая его вызвала, и […]
  • Патологий прямой кишки Патология толстой кишки при циррозах печени М.В. Сафонова 1 , И.В. Козлова 1 , В.В. Овсянникова 2 , И.М. Кветной 3 1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего […]
  • Таблицы по жкт Табл. 78.5(Harrison). Объем жидкостей, секретируемых ЖКТ Таблица 78.5. Объем жидкостей, секретируемых ЖКТ, и содержание в них электролитов а а Жидкости, секретируемые ЖКТ, содержат […]
  • При ротовирусе болит ли живот ПОМОГИТЕ спазм. боли в животе очень сильные Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о […]
  • Как обследовать живот у ребенка Заболевания пищеварительной системы. Детский гастроэнтеролог Работа органов пищеварения в раннем возрасте имеет свои специфические особенности и поэтому не каждый специалист, занимающийся […]
  • Гастрит не проходит при лечении Что такое гастрит. Причины гастрита Возникновению гастрита способствует: 1. Прием некоторых лекарств в течение длительного времени; 2. Неправильное питание - плохое пережевывание пищи, […]