Гастрит понос и температура

Оглавление:

Рвота понос температура у взрослого: причины и что делать

Взрослому человеку ох как непросто жить в современном мире: работа, семья, дети, ежедневные обязанности. Порой не остается даже времени на элементарный отдых. И совсем плохо, когда к этому списку добавляется ухудшение здоровья. Рвота, понос и температура у взрослого — все вышеуказанные симптомы могут указывать на различные заболевания, но чаще всего на кишечную инфекцию.

Причины развития рвоты и поноса на фоне повышения температуры

Ни для кого не секрет, что грязные руки “несут” на себе огромное количество бактерий. Последние, попадая в организм, вызывают от легкого недомогания до тяжелого пищевого отравления. Хотя на общих симптомах трудно сразу поставить какой-либо диагноз, заметив изменение своего физического состояния, не откладывайте визит к врачу.

В основном температура, рвота и понос характерны для ротавирусной инфекции или “кишечного гриппа”. К этим симптомам иногда добавляются кашель, насморк, ангина, что сбивает с толку и человек принимает больной живот за осложнение гриппа. Ротавирусная инфекция очень распространенная. Около половины всех кишечных расстройств связано с ней.

некипяченая вода (использование хлорки не убивает инфекцию);

Наибольшую опасность инфекция представляет для людей, которые контактируют с больными, имеют ослабленный иммунитет, страдают хроническими заболеваниями или недавно перенесли какое-либо заболевание.

Конечно, простое соблюдение правил личной гигиены не даст стопроцентной защиты от заражения. Чтобы приобрести иммунитет против инфекции, нужно не единожды переболеть ей. Специальной терапии против нее нет. Врачи лишь могут назначить строгую диету и некоторые лекарственные препараты для исчезновения симптомов.

Основные причины рвоты у взрослого

Рвоту могут вызвать:

аллергическая реакция на лекарственные средства.

Рвота может причинять большие страдания не только больному, но и тому, кто за ним ухаживает. Перед тем как начнется рвота, больного в течение нескольких часов может тошнить. Однако рвота может начаться и внезапно.

Постоянная рвота может иметь серьезные последствия:

  • потеря веса, приводящая к общей слабости;
  • нарушение содержания минеральных солей в организме, ведущее к головокружениям и расстройству сознания;
  • судороги, вызываемые дисбалансом содержания воды в организме при рвоте, поносе;
  • беспокойство и депрессия как следствие рвоты и поноса.

Больному нужно дать миску или тазик для рвотных масс. Их надо закрывать крышкой и опорожнять немедленно после приступа рвоты. Затем следует тщательно вымыть. Врач может попросить показать ему рвотные массы, чтобы выяснить причины рвоты, поноса, температуры. В этом случае небольшое количество рвотной массы нужно поместить в закрытую емкость и сохранять (желательно в холодном месте) до прихода врача. Об изменениях в частоте, виде и цвете рвотных масс нужно сообщать врачу или медсестре.

Что нужно делать при рвоте, поносе и повышенной температура у взрослого?

Если эти симптомы мучают Вас в течение нескольких часов, скорее всего это отравление. Следует срочно промыть желудок, принять несколько таблеток активированного угля и пить много жидкости.

Частые, периодически возникающие признаки рвоты, поноса, температуры у взрослых бывают при гастрите, панкреатите, гепатите, хроническом холецистите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Самолечением здесь не обойтись. Поможет строгое следование рекомендациям высококвалифицированного специалиста.

Лечение в домашних условиях при рвоте с поносом и температурой

Нужно пить больше воды, а именно бульонов, воды и можно также употреблять чай.

Но вот вовремя поноса нужно будет полностью отказаться от алкогольных напитков, кофе и соков.

Нужно будет принимать пищу по времени, но никак не через силу.

Но вот если вы начали замечать, что вы теряете, в весе нужно будет срочно обратиться к врачу чтобы не пошло полное обезвоживание организма, которое может повлечь за собой ряд заболевании.

Но очень часто понос может быть спровоцирован рядом антибиотиков, а также это может быть спровоцировано нестероидными противовоспалительными препаратами.

Но также нужно во время диареи исключить все свежие фрукты и овощи, они должны быть только в отварном состоянии.

И не желательно в случае рвоты, поноса, температуры у взрослых употребление сахара и темного хлеба, а также молока.

Но вот если температура и понос у взрослого длится уже больше чем пять дней и при этом пациент занимается самолечением, то необходимо прекращать все это и срочно вызывать доктора. Но сам карантин в доме будет около двух недель. И в течение этих недель больной считается переносчиком инфекции и может заразить других.

Что делать при частых приступах рвоты у взрослого?

После каждого приступа рвоты, независимо от причины, подайте больному теплое влажное полотенце для обтирания рук и лица. При необходимости поменяйте белье и одежду. После рвоты можно прополоскать рот специальной жидкостью. Некоторые также чистят зубы.

Если у больного зубные протезы, их лучше вынуть до наступления приступа рвоты. Конечно, это не всегда удается, может просто не оказаться времени. В таких случаях протезы следует вынуть после приступа рвоты, тщательно их промыть и вставить после того, как больной прополощет рот.

Для предотвращения обезвоживания, независимо от причин, вызвавших рвоту и понос у взрослых, необходимо чаще пить воду. Можно принимать лекарственные средства, которые возмещают потерю солей в организме в результате частой рвоты. Однако есть риск получить избыток минеральных веществ. По этому поводу следует посоветоваться с врачом. Не надо воздерживаться от еды более чем 24 часа, если только ваш врач не порекомендует продлить время голодания по причине того, что рвота была вызвана отравлением.

Почему возникает температура при гастрите

Температура при гастрите – один из основных симптомов заболевания, который сигнализирует нам о проблемах в организме. Она может повышаться до 37-38 °С, плохо сбиваться. Часто пациентов пугают такие значения на градуснике, если они держатся несколько дней. Вы должны знать, почему поднимается температура при гастрите, о чем это свидетельствует, какие показатели являются критическими, как бороться с симптомом.

У гастроэнтерологов часто интересуются, может ли быть температура при гастрите. Ответ на этот вопрос однозначен – да, подобные заболевания желудочно-кишечного тракта в 90% случаев сопровождаются повышенной температурой тела и общей слабостью. При развитии хронического гастрита этот симптом проявляется не столь активно. Другой вопрос, нужно ли сбивать температуру, и как это сделать. Здесь уже однозначного мнения не существует. Прислушивайтесь к рекомендациям врача. Он объяснит, как лечить недуг в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных особенностей организма.

Почему поднимается температура при гастрите

Температура при гастрите желудка у взрослых – самый распространенный симптом, который проявляется наравне с болью в области живота. Таким способом организм реагирует на воспалительный процесс, активно развивающийся внутри. Большинство пациентов легкомысленно относятся к своему здоровью. Почувствовав боль в животе, они предпочитают выпить таблетку обезболивающего и продолжать привычную жизнь. Так происходит до момента, когда боль уже нельзя терпеть, или когда присоединяются другие симптомы.

В этот период запускается активная выработка альфа-интерферона. Это вещество продуцируется органами иммунной системы, оно позволяет бороться с вирусами и бактериями. Синтез его возможен только при повышении температуры тела выше 37 °С. По этой причине врачи не рекомендуют сбивать температуру ниже 38,6 °С при респираторных инфекциях. Таким способом организм самостоятельно справляется с возбудителями инфекции без дополнительных лекарств.

При гастрите действует немного другой принцип. В редких случаях провоцируют заболевание патогенные микроорганизмы. Воспаление развивается по ряду причин:

  • Неправильное питание;
  • Травмы пищевода;
  • Стрессы;
  • Вредные привычки;
  • Сопутствующие недуги.

Когда воспалительный процесс угасает под действием лечения, температура тоже снижается.

Предельно допустимые показатели

При гастрите температура тела редко поднимается выше 38 °С. При таких симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Высокие показатели свидетельствуют о том, что в организме присоединилась еще одна инфекция. Во время болезней иммунная система заметно слабеет из-за постоянной борьбы. Барьер защиты становится хрупким, его с легкостью преодолевают вирусы и бактерии.

Если же температура держится на уровне 38-38 °С, то это говорит о вялотекущем воспалении. Гастрит развивается постепенно, охватывает все слизистые оболочки желудка или их часть. Без дополнительных терапевтических мер воспаление не исчезнет, а температура может держаться на таком уровне по несколько дней и даже недель.

Опасность ее в том, что работа всех систем и функций при этом нарушается, восстанавливаться придется дольше. Пациент постоянно чувствует слабость, головную боль. Ему сложно встать с кровати. Апатия и мгновенная утомляемость – основные проявления такого состояния. Если температура при гастрите держится долго, то помочь пациенту могут лишь в стационаре.

Что делать при поносе и температуре

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта проявляются понос и температура, которые идут вкупе со слабостью и рвотой. Справиться с ними самостоятельно не получится, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Узнайте, как оказать первую помощь заболевшему ребенку или взрослому, как лечить причину возникновения неприятных симптомов.

Что такое понос

Под диареей (или поносом) в медицине понимается состояние организма, сопровождающееся тошнотой, учащенным жидким водянистым стулом, болями в области живота, иногда высокой температурой. Диарея вызывает обезвоживание организма, опасна для пожилых, детей, поэтому важно знать, какое лечение применять, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Выделяют острую и хроническую диарею. Первая длится до двух недель, вызывается аллергическими реакциями на лекарства, отравлениями пищевыми продуктами, инфекциями. Хроническое заболевание – это стойкий продолжительный понос с периодами ремиссии. Приводит к ослаблению и обезвоживанию организма, может быть симптомом скрытого заболевания. Причинами длительного постоянного поноса могут быть язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника.

Кишечная инфекция сопровождается сильным ознобом, калом с кровью. Срочный визит к врачу нужен при продолжительности поноса более пяти дней у взрослых и двух у детей, выделении темного кровянистого кала, сильных болях, обезвоживании. Особенно важно обратиться к доктору, если диарея появилась после возвращения из Африки или Азии.

Что такое температура

Под температурой тела понимают показатель теплового состояния организма человека, отражающий соотношение между органами и внешней средой. Опасной для человека является повышенная и высокая температура тела: до 38 субфебрильная, до 39 – фебрильная, до 41 – пиретическая, выше 41 гиперпиретическая. Критическим является показатель 42 градуса – при такой температуре разрушаются ткани головного мозга, что ведет к смерти.

Причинами повышения температуры являются вирусы, бактерии. Жар сопровождается усталостью, слабостью, сухостью кожи, слизистых, легким или сильным ознобом. Показатель выше 38,5 градусов является поводом для срочного вызова врача на дом, особенно если у человека появилась ломота в мышцах, боли в конечностях, аритмия, снижение аппетита.

Температура и понос у взрослого

Если у человека одновременно наблюдается высокая температура и понос, врачи предполагают диагноз острой диареи. Вызвать ее могут вирусные, паразитарные или бактериальные инфекции. Причинами острого поноса являются вирусное заболевание, диарея путешественника. Возбудителями сочетания поноса с температурой становятся:

  1. Кишечная палочка – заражает мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты, воду. Инфекция передается от человека к человеку, симптомы – водянистый стул с кровью, рвота.
  2. Сальмонелла – ее содержит сырое молоко, плохо прожаренные яйца. Возбужденная болезнь сопровождается острой болью в животе, лихорадкой, частотой поноса 12-15 раз в сутки;
  3. Шигелла – содержится в пищевых продуктах, наблюдаются стул жидкий, с кровью, спазмы в животе;
  4. Ротавирус (вирусная инфекция) – заразиться можно от окружающих, человека беспокоит рвота, наблюдается тошнота, понос.

Жидкий стул и температура у взрослых или детей чаще проявляются на фоне пищевого отравления. Другими причинами становятся:

  • обильное употребление пищи ;
  • аллергические реакции;
  • превышение дозировки медикаментов;
  • сильные стрессы, эмоциональное напряжение;
  • резкая смена климата;
  • поражение ЖКТ инфекционным заболеванием;
  • язва желудка, гастрит;
  • отравление тяжелыми металлами, ядами, химическими токсинами;
  • поражение радиацией.

Диарея, тошнота, температура

Понос с температурой и тошнотой служит защитной реакцией на попадание внутрь тела токсинов. Причинами развития данных симптомов в совокупности становятся:

  • злоупотребление жирной пищей при ферментативной недостаточности;
  • холера, гепатит;
  • гастрит, язва, воспаление поджелудочной железы, холецистит;
  • отравление парами ртути, нитратами, ядовитыми грибами.

Жидкий стул и температура 37

Когда проявляется диарея и температура 37 градусов, медики могут заподозрить гастроэнтерит или кишечный грипп из-за попадания в кишечник вирусов. Их токсины вызывают воспаление, затрагивающее слизистую кишки. Человек становится заразен для других людей. Попасть внутрь тела вирусы могут через еду, напитки:

  • с немытыми фруктами, просроченными продуктами питания;
  • с некипяченой водой, при купании в зараженном водоеме;
  • воздушно-капельным путем через чихание или общение с большим количеством людей.

Инкубационный период длится 16 часов, после которого происходит разрушение слизистой кишечника. Признаками опасного заболевания считаются:

  • частый жидкий понос – 10 раз в сутки;
  • тошнота, рвота, кашель, боли в горле;
  • слизь в кале;
  • серо-желтый глинообразный цвет стула;
  • боли в области желудка.

Понос и температура 38 у взрослого

При сильной диарее и температуре 38 градусов медики ставят диагноз «поражение желудочно-кишечного тракта из-за развития инфекции». Причинами могут стать передозировка антибиотиков, гормональных нестероидных лекарств, расстройство пищеварения. Последнее может быть вызвано перееданием или употреблением некачественных продуктов. При ухудшении самочувствия посетите гастроэнтеролога или терапевта.

Температура, тошнота, понос, слабость

Симптомами пищевого отравления являются слабость, высокая температура и водянистый понос у взрослого или ребенка. Они появляются внезапно, после употребления продуктов, без инкубационного периода. Через два часа после попадания внутрь возбудитель (инфекция микробов, вирусов или попадание химических токсинов) действует на организм. Характерными симптомами являются:

  • жидкие каловые массы, выходящие схваткообразно;
  • снижение артериального давления;
  • холодный пот;
  • при отравлениях ядами нарушается зрение, работа головного мозга, мышцы теряют тонус.

Понос и температура в детском возрасте

У малышей опасная температура при поносе составляет 37 градусов или больше. Причинами проявления указанных симптомов становятся:

  • пищевое расстройство, интоксикация организма – бледное лицо, холодные стопы и кисти, болит живот;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • ацетонемический синдром – недостаток углеводов, перенесенные инфекционные заболевания пищеварительной системы, стресс, проявляется рвотой, неприятным запахом ацетона изо рта;
  • прорезывание зубов – может начаться набухание десен;
  • несоблюдение правил гигиены – видны признаки отравления;
  • глистные инвазии – тяжелый понос;
  • гастрит, колит, дисбактериоз – признаки попадания в организм токсинов проходят с приемом лекарств;
  • энтеровирус – понос с кровью (инвазивная кровянистая диарея);
  • краснуха, скарлатина, корь – высыпания на кожных покровах;
  • грипп, ангина, отит, фарингит – покраснение горла, увеличение миндалин, заложенность носа, может подняться температура;
  • дизентерия, сальмонеллез – зеленый кал со слизью.

Что делать

Домашнему лечению под силу ослабить воздействие опасных симптомов при условии соблюдения следующих рекомендаций:

  • давать пациенту обильное питье – минеральную воду Боржом или Ессентуки, компоты из сухофруктов, слабые морсы, некрепкий чай с медом;
  • соблюдать диетическое питание –отварные крупы, овощные супы;
  • принимать кисломолочные продукты, некислые сыры, нежирный творог;
  • пить крахмалистые кисели для здоровья;
  • есть больше отварных овощей, запеченных фруктов;
  • сбить температуру выше 38 градусов можно Нурофеном, Аспирином, Парацетамолом;
  • принимать препараты кальция, про-или пребиотики с пектином, ацидофилином.

Первая помощь

Если повышается температура и появляются нарушения стула, первой помощью для больного станут следующие меры:

  • при первых признаках кишечного отравления вызовите рвоту для промывания желудка – выпейте раствор марганцовки или соды, повторите до полного освобождения желудка, после примите абсорбент;
  • для предотвращения признаков обезвоживания каждые 10 минут давайте больному глоток Регидрона (пакет на литр воды), обильное питье;
  • в первый день лечения при сильной слабости стоит отказаться от еды, больше пить и отдыхать, в последующие соблюдать легкую диету, употреблять бульоны;
  • температура при диарее до 37 градусов не должна сбиваться (она свидетельствует, что идет процесс самостоятельной борьбы организма с инфекцией). В этой ситуации обеспечьте больному полный покой.

Медикаментозное лечение

При осложненном течении болезни требуется диагностика, позволяющая назначить правильные препараты для лечения. Меры по постановке диагноза включают использование копрограмм, анализы кала на дисбактериоз и гельминтов, общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости. В зависимости от причины возникновения поноса методами лечения служат:

  • прием сорбентов – Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Неосмектин, активированный уголь (таблетка на 10 кг массы тела), Балигнин, Аттапультит
  • промывание желудка при сильной рвоте;
  • регидратационная терапия от потери жидкости – Регидрон, Гастролита, Цитроглюкосолана, ромашкового чая, аптечного физиологического раствора;
  • жаропонижающие средства от головной боли – Парацетамол, Нурофен;
  • прием антибиотиков фторхинолонового ряда или цефалоспоринов – при тяжелом состоянии, наличии крови в поносе
  • лакто-и бифидобактерии для восстановления кишечной микрофлоры при ротавирусной инфекции;
  • прием противовоспалительных препаратов в первый день болезни – Индометацина, Диклофенака, Сульфасалозина;
  • при появлении диареи для стимулирования работы кишечника и вывода токсинов полезно принять Фестал или Мезим.

Народное лечение

Если проявляется понос и высокая температура у взрослого или ребенка, можно использовать рецепты народной медицины, помогающие избавиться от обезвоживания:

  1. Прием рисового или гранатового отвара, настоя мяты, свежих ягод черники.
  2. Употребление сухого крахмала, растворенного в воде, разведенного морковного пюре, ромашкового или мятного чая.
  3. Прием регидратационных растворов – на литр кипяченой воды взять столовую ложку сахара, чайную соли и половину чайной соды. Либо в литре растворить восемь чайных ложек сахара, чайную соли, свежий сок двух апельсинов или грейпфрутов. Нужно поить больного каждые пять минут маленькими порциями.

Профилактика

Для предотвращения появления слабости, температуры, поноса и рвоты нужно соблюдать простые, но эффективные правила профилактики:

  • при приготовлении пищи соблюдать сроки хранения продуктов;
  • не допускать самостоятельного лечения антибиотиками;
  • хранить ингредиенты только в холодильнике с соблюдением товарного соседства, не держать сырое мясо рядом со свежими овощами;
  • выбирать только качественные пищевые продукты, без просрочки по срокам годности;
  • не есть сырую рыбу в роллах, стейки готовить без крови, не пить непастеризованное молоко, непроверенную воду;
  • чаще мыть руки;
  • устранять насекомых на кухне;
  • тщательно мыть посуду.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

При каких заболеваниях возникает понос, рвота, температура у взрослого и что делать? Как лечить понос, рвоту и температуру

Современный человек, несмотря на благоприятную бытовую обстановку, живет в условиях постоянной опасности инфекционных заболеваний и пищевых расстройств.

Согласно данным медицинской статистики патологии ЖКТ почти исключительно «привилегия» городских жителей и развитых государств.

Понос, рвота, температура у взрослых эти симптомы почти всегда говорят о неполадках с желудочно-кишечным трактом.

Как же точно определить, в чем дело, насколько эти симптомы опасны и что делать?

Понос, рвота, температура у взрослого: что это?

В совокупности понос, рвота, температура у взрослого человека составляют достаточно четкий симптоматический комплекс. Однозначного вывода о характере и причине патологического процесса только на основании этих трех проявлений, к сожалению, сделать нельзя. Все три проявлению встречаются при огромном количестве заболеваний. Но есть и плюс, подобная симптоматика позволяет отсечь значительное количество других патологий. Отталкиваясь от симптомов, можно сделать общие выводы о природе заболевания:

• Часто все три симптома встречаются при первичных поражениях желудочно-кишечного тракта.

• Также возможно развитие пищевых или иных отравлений.

• Инфекционные причины встречаются несколько реже, но также имеют место.

Две указанных группы причин сами по себе весьма разнообразны.

При каких заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникают понос, рвота, температура у взрослого:

1) Острый гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).

2) Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

3) Острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

5) Острый колит или энтероколит (воспаление одного либо нескольких отделов кишечника).

7) Злокачественные новообразования органов ЖКТ в 3-4 стадиях (крайне маловероятно, поскольку симптоматика на последних стадиях остро выражена и включает в себя массу других симптомов, куда более тяжелых).

Вторая группа причин включает в себя:

1) Отравления пищевые. Как правило, симптоматика при отравлениях весьма показательна.

2) Отравления непищевого характера (парами ртути, солями тяжелых металлов и др.).

Инфекционные заболевания встречаются значительно реже:

• Сальмонеллез (нередко путают с пищевыми отравлениями).

Дифференциальную диагностику следует оставить врачам. Невозможно сделать однозначного вывода о причинах подобного состояния без проведения анализов и функциональных исследований. Однако, исходя из всего симптоматического комплекса, можно сделать предварительные выводы о своей хвори.

1) Острый гастрит сопровождается не только рвотой, температурой и поносом, но также:

• Выраженными болями в области диафрагмы (на 2 пальца ниже грудной клетки). Боли могут иррадиировать в другие отделы живота, спину и даже руки. Носит колющий, режущий или тупой ноющий характер.

• Кислой отрыжкой, либо отрыжкой с запахом яиц.

2) Панкреатит сопровождается нестерпимой болью с левой стороны живота (может быть локальной, либо разливаться по всему животу, опоясывать). Это крайне опасное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи.

3) Острый холецистит сопровождается острыми режущими болями в правой части живота (под ребрами, чуть выше пупка). Кроме болей отмечаются:

• Горечь во рту по утрам.

• Тошнота без явных на то причин.

Как правило, «на ровном месте», ни холецистит, ни панкреатит не возникают. Они могут быть ответом на длительное употребление жирной, жареной пищи, либо алкоголя.

4) Гепатит. Гепатит любой этиологии (инфекционный, токсический и др.) сопровождаются:

• Ощущением тяжести в области правого подреберья (чувство распирания).

• Изменением цвета кала (кал становится цвета глины или вовсе обесцвечивается).

5) Острый колит сложно в бытовых условиях отличить от дизентерии. И в том, и в другом случае ведущим симптомом (помимо боли в животе) являются болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы). Кроме того, стул при колите содержит видимые примеси крови, гноя, белой слизи.

6) Дисбактериоз. Настоящий бич современного общества. У взрослых связан с алиментарными причинами (неправильное питание, диеты). Характерный признак дисбактериоза — кал зеленого цвета.

7) Злокачественные новообразования органов ЖКТ в последней стадии. Характеризуются:

• Сильными болями в области пораженного органа.

• Выраженной общей симптоматикой.

• Резкой потерей веса.

• Чередованием поносов и запоров.

Злокачественные новообразования кишечника практически никогда не поражают молодых людей до 45 лет (это казуистика). В то же время симптоматика не развивается резко, а формируется по нарастающей.

8) Аппендицит сопровождается сильными режущими болями в правой подвздошной области (выше и правее лобковой области).

Отравления, равно как и инфекционные заболевания не столь специфичны и сопровождается более выраженной общей симптоматикой.

Почти во всех случаях общая симптоматика присутствует:

• Температура поднимается до уровня 37.5-39 градусов (наиболее высокая температура наблюдается при панкреатите, остром холецистите, инфекционных заболеваниях). При злокачественных новообразованиях температура не спадает вообще и держится на уровне 37.2-37.5 постоянно.

• Ломота в костях.

Таким образом, причин поноса, рвоты, температуры у взрослого великое множество.

Понос, рвота, температура у взрослого: первая помощь

Первая помощь при этих симптомах не ставит своей целью полностью вылечить. Задача — облегчить симптомы. Важно не переусердствовать: бесконтрольный прием препаратов может привести к ухудшению состояния и «смазыванию» картины заболевания. Не стоит усложнять работу врачу.

В целом, рекомендуется:

Прием препаратов-абсорбентов. Не стоит «покупаться» на уловки рекламщиков. Наиболее эффективным и доступным остается активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Однако уголь следует пить только в том случае, если есть подозрения на инфекционную, токсическую природу заболевания или отравление. К тому же, в течение ближайших 4-8 часов необходимо опорожнить кишечник. В противном случае пойдет процесс обратного всасывания токсинов в толстой кишке.

Прием спазмолитиков (для облечения болевого синдрома). Боли при триаде описанных симптомов чаще всего обусловлены спазмом гладкой мускулатуры того или иного органа (кишечника, печени и др.). Среди спазмолитиков: Но-шпа, Дюспаталин и другие.

• Если со стопроцентной вероятностью пациент уверен, что причина его состояния — отравление, имеет смысл провести промывание желудка. В бытовых условиях оно производится следующим образом: выпить от 6 до 8 стаканов воды (можно добавить немного марганцовки), после чего надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Процедура проводится до тех пор, пока выходящая вода не станет чистой, без примесей пищи.

Антибиотики, противовоспалительные — строго по показаниям и под контролем врача. Если симптомы не проходят или усиливаются, рекомендуется не экспериментировать со своим здоровьем и вызвать скорую помощь.

Понос, рвота, температура у взрослого: нужно ли вызывать врача

Во всех случаях — ответ утвердительный. Следует обратиться к гастроэнтерологу. Если состояние тяжелое — без промедлений вызвать скорую помощь. Понос, рвота, температура у взрослого — симптомы тревожные. Они могут свидетельствовать о массе заболеваний, порой весьма опасных для жизни. Самолечением заниматься нельзя, поскольку итоги могут быть весьма плачевными. В лучшем случае — ухудшение общего состояния.

Определить причину тяжелого состояния может только врач на основании результатов диагностики. Каким образом диагностика проводится. Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза. Врач задает вопросы, чтобы сделать выводы об общем состоянии больного, причинах болезни.

• Лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ кала. Эти исследования позволят определить наличие воспалительного процесса, оценить другие важные факторы. Биохимия крови.

• Ультразвуковая диагностика. Позволяет оценить состояние органов брюшной полости.

• Измерение ректальной температуры (особенно важно для определения аппендицита).

• Посевы биологического материала (с их помощью определяется инфекционный характер заболевания).

В комплексе эти исследования позволяют с вероятностью 99% установить причину болезни и начать лечение.

Понос, рвота, температура у взрослого: сколько это лечится

Длительность лечения зависит от причины, которая вызвала развитие такого состояния. Легче всего бороться с дисбактериозом, лечение занимает не более 7-10 дней. Лечение острых заболеваний ЖКТ сложно и занимает от 12 до 60 дней. Если оно было начато несвоевременно, есть риск перехода в хроническую форму. Тогда лечение будет проводиться курсами, по необходимости.

Отравление лечится, в среднем, за 8-15 дней, не считая реабилитационного периода.

Лечение сводится к устранению причины столь неприятного состояния. Как правило, назначаются:

• Препараты укрепляющего действия.

Таким образом, понос, рвота, температура у взрослого может быть вызвана массой причин. Все достаточно серьёзные, порой даже угрожающие жизни пациента. Самостоятельно можно лишь предположить наличие у себя той или иной болезни. Обращение к врачу обязательно в любом случае (даже если симптомы резко пропали), рисковать здоровьем не стоит.

Диарея путешественников — этиотропная и/или патогенетическая терапия?

Супрун Элина Владиславовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Пиминов Александр Фомич — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующий кафедрой общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Многие пациенты обращаются в аптеку с жалобами, о которых обычно неудобно рассказывать, — это неприятные ощущения в животе, такие как боль, нарушение пищеварения и расстройство кишечника. Именно расстройство кишечника, или диарея — один из наиболее распространенных симптомов, которые отмечают в практике терапевтов, инфекционистов и гастроэнтерологов. Диарея является одним из признаков острых кишечных инфекций (ОКИ).

ОКИ относятся к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний, уступая лишь острым респираторным заболеваниям. Так, в Канаде ежегодно (по оценке Canadian Food Inspection Agency) регистрируется 11–13 млн случаев инфекционных заболеваний, передающихся с продуктами питания. Ежегодно в США (по данным CDC?) патогенные микроорганизмы, передающиеся с пищей, вызывают около 76 млн случаев кишечных инфекций (или 26 тыс. случаев на 100 тыс. жителей), при этом 325 тыс. больных госпитализируют и 5 тыс. умирают. Во Франции ежегодно регистрируется 750 тыс. случаев кишечных инфекций (1210 на 100 тыс. жителей), из них 113 тыс. больных госпитализируют (24 на 100 тыс. жителей) и до 400 пациентов умирают (0,1 на 100 тыс. жителей). В Великобритании ежегодно заболевают 3400 человек из 100 тыс. жителей (около 2 млн случаев). В странах Африки, Азии (без учета Китая) и Латинской Америки ежегодно у детей в возрасте младше 5 лет регистрируется более 750 млн случаев острой инфекционной диареи, которая более чем у 4,5 млн детей приводит к летальному исходу. В целом инфекционная диарея занимает 2-е место не только по заболеваемости, но и по смертности во всем мире, по данным ВОЗ, ежегодно она является причиной смерти около 2 млн человек.

Проблема ОКИ актуальна также потому, что некоторые возбудители инфекционной диареи вызывают развитие тяжелых осложнений с длительным течением, таких как гемолитико-уремический синдром (ГУС) с почечной недостаточностью, синдромы Гийена — Барре и мальабсорбция с диареей или без нее и других. Кроме того, получают широкое распространение кишечные инфекции, которые прежде не диагностировали или отмечали редко (ротавирусный гастроэнтерит, клебсиеллез и др.).

Термином «диарея» обозначают учащенное (более 3 раз в сутки) опорожнение кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений, суточный объем которых превышает максимальную физиологическую массу. У здоровых людей частота стула может изменяться от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю и лишь изменения в объеме и консистенции стула, а также примесь крови, гноя или остатков непереваренной пищи указывают на болезнь. Средняя суточная масса кала у школьников и подростков составляет обычно 100–200 г, у дошкольников — 50–100 г, содержание воды в нем не превышает 60–80%. Масса стула здоровых взрослых колеблется от 100 до 300 г/сут и находится в зависимости от количества клетчатки в пище и объема остающейся в нем воды и неусвоенных веществ.

Любая диарея — это проявление нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. В норме способность тонкой и толстой кишки всасывать воду и электролиты огромна. При этом из общего количества жидкости, объем которой достигает 9 л, всего 100–200 мл (около 2%) выделяется в составе кала, а остальная вода всасывается в кишечнике. Даже незначительное увеличение количества жидкости в кале ведет к неоформленному или жидкому стулу.

По клиническому течению различают острую и хроническую диарею. Диарея считается острой, если продолжается менее 2 нед, и хронической, если продолжается более 3 нед. Острая диарея обычно имеет инфекционную этиологию. Основными возбудителями являются сальмонеллы, кампилобактерии, шигеллы, кишечная палочка с патогенными свойствами, кристоспоридии, вибрионы, иерсинии и ротавирусы — всего более 30 видов микроорганизмов, вирусов и простейших. Однако, несмотря на значительные достижения в лабораторной диагностике, около 2 /3 всех случаев инфекционных диарейных заболеваний остаются этиологически не расшифрованными, что свидетельствует об их обширной этиологической структуре. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразной болью в животе и в легких случаях прекращается самостоятельно. Тяжелые формы быстро приводят к обезвоживанию и истощению. Одной из особых форм острой инфекционной диареи является диарея путешественников.

Диарея путешественников — заболевание кишечника, обычно возникающее во время командировок, путешествий и в других случаях, связанных с изменением привычной бытовой обстановки. До сих пор среди населения еще бытует мнение о существовании некой связи диареи путешественников с изменением состава воды и пищевых продуктов в новых местах пребывания, психологическими факторами и другими причинами. Но на самом деле причина этой патологии — ОКИ вирусной, бактериальной или паразитарной природы.

Наиболее высокая частота этого заболевания (30–70%) отмечается при поездках в страны Азии, Африки, Латинской Америки, Среднего Востока. Реже (10–20%) она возникает при поездках в страны Южной Европы и Карибского бассейна и наиболее редко (менее 8%) — при посещении стран Северной Европы, США, Канады. Возбудителями диареи путешественников могут быть различные микроорганизмы, но наиболее вероятными возбудителями служат широко распространенные во всем мире Escherichia coli с энтеротоксическими свойствами (55–75%), реже — шигеллы и кампилобактерная инфекция (10%), очень редко — сальмонеллы, лямблии, ротавирусы ( ® ) и обратиться к врачу с целью уточнения диагноза и подбора препаратов для дальнейшего лечения

Диета. В острый период при наличии таких симптомов, как тошнота и рвота, безусловно, показано голодание. Если рвоты нет, то должна соблюдаться легкая диета с исключением жирной и острой пищи, продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (сырых овощей и фруктов), молочных продуктов, мяса, кофе и алкоголя. Следует использовать все возможности для предупреждения белково-энергетической недостаточности, так как она может стать основным фактором, замедляющим нормализацию функции кишечника или препятствующим этому процессу. Дети грудного возраста должны получать материнское молоко, а при непереносимости углеводов — низколактозные и безлактозные смеси. Родители должны также понимать, что аллергическая реакция на белок молока требует строжайших ограничений его употребления — при непереносимости белка коровьего молока рекомендуются соевые и казеиновые смеси. При ферментативной недостаточности применяют элиминационные диеты — аглиадиновую, алактозную и др. Элиминационные диеты подразумевают исключение молочных продуктов при лактазной недостаточности, назначение безглютеновой диеты при глютеновой энтеропатии (исключить продукты, содержащие «скрытый» глютен: консервы, колбасные изделия, квас, продукты с глютенсодержащими стабилизаторами).

Через 12 ч после купирования острой диареи питание начинают с неконцентрированного бульона, соленого печенья, добавляют белый хлеб. При снижении частоты дефекаций постепенно в рацион включают рис, печеный картофель, куриный бульон с рисом и домашней лапшой; при нормализации стула — печеную рыбу, яблочный соус, бананы, домашнюю птицу.

Регидратационная терапия. Наибольшую угрозу для пациентов с острой диареей составляет потеря жидкости (дегидратация). Лечение диареи путешественников должно включать в первую очередь регидратационную терапию. Своевременная и грамотно проведенная регидратационная терапия позволяет в короткие сроки улучшить состояние больного, избежать возможных осложнений (таких как гиповолемический шок), отказаться от госпитализации в инфекционный стационар. В зависимости от степени обезвоживания проводят оральную и парентеральную регидратационную терапию.

При легкой дегидратации (при отсутствии тошноты и рвоты), которую отмечают у 85–95% больных диареей путешественников, восполнение потери жидкости должно осуществляться путем приема достаточного количества углеводно-электролитных растворов и жидкости (чай, минеральная вода и т.д.). Показаны специальные регидратационные растворы, имеющие электролитный состав. В соответствии с рекомендациями ВОЗ для оральной регидратации применяют растворы, содержащие около 3,5 г NaCl, 40 г глюкозы, 2,5 г Na2CO3, 1,5 г KCl в 1 л воды, или препараты для оральной регидратации. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать потерю ее с калом и мочой. При легкой форме заболевания без заметных признаков обезвоживания назначают внутрь регидрон и другие водно-электролитные растворы по 100–150 мл каждые 10–15 мин, медленно, небольшими глотками. Самый простой регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно, растворив в 1 л воды 5 г поваренной соли, 5 г питьевой соды и 20 г сахара. Кроме того, рекомендуют в домашних условиях следующий раствор: в 1 стакан апельсинового сока (содержит 1,5 г KCl) добавить 1 /2 чайной ложки поваренной соли (3,5 г NaCl) и 1 чайную ложку соды (2,5 г Na2CO3), после чего кипяченой водой довести общий объем раствора до 1 л. Режим регидратации: при потере 5–7,5% массы тела объем вводимой жидкости составляет 40–50 мл/кг в течение 4 ч или 150 мл/кг/сут (то есть не менее 2–3 л). Общий объем перорально принимаемой жидкости для взрослых больных должен быть не менее 2–3 л/сут. При более тяжелой диарее и потере жидкости >10% массы тела прибегают к парентеральному введению жидкости.

Одной из основных целей патогенетической терапии ОКИ является купирование диарейного синдрома. Предложено множество антидиарейных препаратов, при применении которых следует учитывать патогенетические особенности этого синдрома. Важное место в лечении больных с синдромом острой и хронической диареи всегда отводилось препаратам опия (порошок и настойка), применение которых ограничивалось их центральными побочными эффектами. Давней мечтой врачей было создание препарата, который влиял бы на кишечник, подобно препаратам опия, но не вызывал нежелательных побочных эффектов. Таким препаратом, широко применяющимся в настоящее время при лечении диареи, является Имодиум ® (лоперамида гидрохлорид) — оригинальный продукт международного фармацевтического концерна Johnson & Johnson .

Антидиарейное действие препарата направлено на m-опиоидные рецепторы энтериновой системы. Имодиум ® избирательно накапливается в гладкомышечных структурах и нервных сплетениях стенки кишечника, но, в отличие от морфина, не поступает в системный кровоток, несмотря на его всасывание в кишечнике. Это объясняется тем, что сначала по системе воротной вены лоперамид попадает в печень, где он интенсивно метаболизируется и конъюгируется, после чего экскретируется с желчью. Поэтому лоперамид практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает центральных побочных эффектов. Период полувыведения лоперамида колеб­лется от 9 до 14 ч и составляет в среднем 10,8 ч.

Имодиум ® связывается с опиатными рецепторами стенки кишечника; в результате ингибируется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, что приводит к снижению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. Это повышает всасывание воды и электролитов и уменьшает их потерю через ЖКТ. Замедление транзита содержимого по кишечнику также снижает потерю иммуноглобулинов, играющих защитную роль, и удлиняет продолжительность их действия. Результаты клинических исследований, проведенных у больных с диареей путешественников, вызванной патогенными штаммами кишечной палочки, кампилобактером, шигеллами, свидетельствуют, что замедление кишечного пассажа способствует уменьшению размножения патогенных бактерий.

Помимо подавления перистальтической активности кишечника, Имодиум ® оказывает также антисекреторный эффект, воздействует на кишечную секрецию за счет блокады кальциевых каналов, устранения эффектов кишечных пептидов и нейромедиаторов, которые усиливают проницаемость плазматических мембран. Имодиум ® повышает тонус анального сфинктера и способствует лучшему удержанию каловых масс, уменьшая частоту и выраженность позывов к дефекации, а также снижает гиперсек­рецию слизи в толстой кишке.

Имодиум ® является препаратом выбора и при лечении диареи путешественников. По своей эффективности он значительно превосходит субсалицилат висмута и улучшает самочувствие больных уже в первый день приема. Оправдала себя комбинация Имодиума ® и антибактериальных препаратов. Так, наблюдения больных с диареей путешественников, проведенные в Мексике, свидетельствуют, что изолированное применение Имодиума ® и триметоприма/сульфаметоксазола способствовало исчезновению диареи через 30 ч, тогда как комбинация обоих препаратов позволяла купировать диарею у многих больных уже через 1 ч. Применение Имодиума ® противопоказано лишь при тяжелых формах инвазивной инфекционной диареи, течение которой характеризуется высокой температурой тела и появлением крови в кале.

При лечении острой диареи у взрослых Имодиум ® назначается в дозе 4 мг (2 капсулы) на первый прием и далее по 2 мг после каждого акта дефекации (максимальная доза при приеме препарата под наблюдением врача — до 16 мг/сут, при самостоятельном приеме — до 8 мг/сут). Необходимо помнить, что детям до 6-летнего возраста Имодиум ® в капсулах противопоказан. При лечении детей старше 6 лет Имодиум ® применяют (только под контролем врача!) из расчета 1 капсула (2 мг) на первый прием и такая же доза после каждого случая жидких испражнений, всего за сутки можно применить до 3 капсул на 20 кг массы тела. Если на фоне лечения острая диарея не прекращается в течение 48 ч, то больному необходимо проведение более детального обследования.

Адсорбирующие препараты. В тех случаях, когда эпизоды диареи путешественников (в частности вирусной природы) отмечают без лихорадки, признаков интоксикации и обезвоживания, рациональным является назначение симптоматических средств, таких как препараты с адсорбирующим, вяжущим и обволакивающим действием. Вяжущие средства и сорбенты представляют большую разнородную группу препаратов, объединенную общим механизмом действия — способностью сорбировать жидкость, токсины и газ в кишечнике. К ним относятся белая глина, полифепан, фильтрум, диосмектит, субсалицилат и субнитрат висмута. Наибольшей сорбционной поверхностью обладает смектит, способный сорбировать частицы разных размеров, в том числе вирусы, некоторые бактерии (кампилобактер), малые и средние молекулы, жидкость и газ.

Для любого типа диареи характерны нарушения кишечной микробной флоры, поэтому свое­временная коррекция дисбиотических нарушений кишечника при диарее путешественников обес­печивает ускорение репаративных процессов, восстановление иммунологического гомеостаза, снижает риск развития хронических заболеваний ЖКТ. Для этого можно регулярно доставлять в кишечник фармакологически значимые дозы нормальных представителей кишечной флоры (пробиотики), добавлять в рацион продукты, способствующие их размножению в кишечнике, или продукты метаболизма нормальной флоры, способствующие обеспечению морфокинетической функции и колонизационной резистентности (пребиотики). Предпринимаются также попытки к созданию препаратов комбинированного действия (синбиотики). В нашей стране наиболее популярными и изученными являются пробиотики, содержащие бифидобактерии, лактобактерии и другие микроорганизмы. Так, например, в профилактике развития диареи путешественников эффективной оказалась комбинация Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus. Период восстановления после вирусного гастроэнтерита более легкий при назначении препаратов, содержащих лактобактерии или комбинации лактобактерий с бифидобактериями и энтерококком; скорейшему разрешению после бактериальных кишечных инфекций способствуют подвиды бифидобактерий.

Антибактериальные препараты при диарее путешественников сегодня назначают лишь с учетом вида возбудителя и его чувствительности, а также тяжести течения заболевания. В остальных случаях неадекватное применение антибиотиков может вызвать нежелательный эффект (появление резистентных штаммов, суперинфекция, связанная с эрадикацией нормальной микрофлоры антибактериальными средствами). Важно помнить, что при вирусных и энтеротоксигенных инфекциях (частые варианты диареи путешественников!) назначение антибиотиков нерационально. К антибиотикотерапии прибегают тогда, когда заболевание характеризуется высокой температурой тела и признаками выраженной интоксикации. Следует выделить местные (невсасывающиеся) антибиотики, которые по сравнению с препаратами системного действия (всасывающиеся) обладают рядом преимуществ: эффектом непосредственного воздействия на очаг инфекции; низкой частотой системных побочных эффектов, отсутствием лекарственного взаимодействия, а также низким риском развития резистентных штаммов. По мнению H. DuPont (2009), каждый путешественник должен иметь в своей аптечке один из трех антибактериальных препаратов — ципрофлоксацин, рифаксимин или азитромицин, — эффективных при диарейных инфекциях.

Так, опыт применения препарата Цефикс (цефиксим — антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения) показывает, что назначение Цефикса может преследовать как терапевтические, так и профилактические цели, преимущественно при диарее путешественников. При этом терапевтическая эффективность Цефикса (выпускается в форме порошка для приготовления суспензии 100 мг/5 мл (по 30 и 60 мл) и в капсулах по 400 мг) сопоставима с таковой ципро­флоксацина. При диарее путешественников рекомендуемые дозы Цефикса составляют у детей 8 мг/кг/сут (2 раза в сутки по 4 мг/кг/сут через 12 ч), у взрослых и у детей с массой тела более 50 кг или в возрасте старше 12 лет применяют 1 капсулу (400 мг) 2 раза в сутки (800 мг/сут) в течение 5 дней.

Профилактика диареи путешественников. Наиболее эффективным методом профилактики острой диареи остаются соблюдение правил личной гигиены, требований к приготовлению и хранению продуктов питания, употреблению питьевой воды. В странах с неблагоприятной эпидемио­логической обстановкой пить следует только бутилированную воду, водопроводную воду запрещается не только пить, но даже использовать для того, чтобы чистить зубы. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть горячей водой и перед употреблением их в пищу освобождать от кожуры. Лицам, собирающимся в командировку или в путешествие, следует взять с собой аптечку первой помощи: средства для приготовления регидратационных смесей, Имодиум ® и один из трех антибактериальных препаратов: ципрофлоксацин, цефиксим ( Цефикс ) или азитромицин.

Таким образом, диарея — физиологический механизм защиты человека от воздействия разных факторов, однако в ряде случаев может нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека. По этой причине на специалисте лежит обязанность тщательного обследования пациента с диареей путешественников для верификации диагноза, установления тактики лечения и выбора фармакотерапии, выявления «симптомов тревоги» (лихорадка, «кровавый» кал, выраженная рвота и симптомы обезвоживания). К сожалению, при ведении пациентов с этой патологией допускается много ошибок, вызванных бесцельным, а порой бесконтрольным применением антибиотиков, недооценкой важности новых подходов к лечению диареи путешественников. Между тем, основной акцент следует делать на патогенетической терапии и своевременном назначении регидратационной и антидиарейной терапии.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических специалистов

ИМОДИУМ® (IMODIUM®). Код АТС: A07D A03. Р.с.: № UA/9831/01/01 от 07.10.2010 г. до 07.10.2015 г. Состав и форма выпуска: капс. по 2 мг лоперамида гидрохлорида, № 6, № 20. Показания: симптоматическое лечение острой и хронической диареи; диарея путешественников (достаточный период лечения — 2 сут). Побочные эффекты. У пациентов с острой диареей: запор, сухость во рту, метеоризм, спазмы и колики в животе. У пациентов с хронической диареей: запор, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, ощущение вздутия, боль в желудке, спазмы и колики в животе. Постмаркетинговый опыт (побочные эффекты, о которых поступили спонтанные сообщения (расположенные по частоте возникновения): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Смотрите еще:

  • Минеральная вода для жкт Минеральная вода при гастрите Гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка. Бактерии Helicobacter pylori считаются частым возбудителем болезни. Попадая внутрь […]
  • Как пить спирт от гастрита Способы лечения гастрита спиртом При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка, ее воспаление является своеобразным ответом на различные раздражения повреждающих факторов – […]
  • Симптомы раздраженного кишечника отзывы синдром раздраженного кишечника Дамы привет! Подскажите у кого был СРС? По каким причинам и как лечили? Мне поставили диагноз СРС . Моя основная проблема-нервы. У кого такое было? Как […]
  • Номер диетического стола при гастрите Лечебный стол, диета при гастрите Можно смело сказать, что на сегодняшний день самым часто встречающимся заболеванием желудка является гастрит. Данная болезнь характеризуется воспалением […]
  • Периодически каменеет живот но не болит Почему каменеет живот у беременных? Зачастую будущие мамочки испытывают тягостное ощущение окаменения в области живота. Многие пугаются подобного явления, так как не знают причины его […]
  • Почему ребенок часто икает в животе у мамы Малыш часто икает в В самом низу где головка, ритмичные сокращения, как то так, не могу описать, раньше тоже не до конца понимала, а сейчас малыш большой и сразу понятно что это […]