Гастрит симптомы у беременных

Оглавление:

Гастрит при беременности: симптомы и лечение

Гастрит – достаточно распространенное заболевание, с которым в течение жизни сталкивается каждый – кто-то в хронической форме, кто-то в острой. Однако беременность – это особое состояние женского организма, когда внутренние органы, находящиеся в брюшной полости, испытывают «неудобства» из-за растущей матки. Она вынуждает их менять свое привычное расположение, «подвигаться». Из-за этого нередко возникает изжога – заброс кислого содержимого в пищевод и некоторые другие неприятные ощущения и симптомы.

Отчего возникает гастрит при беременности

Чаще всего во время беременности всплывают скрытые до этого проблемы с желудком. До зачатия гастрит мог протекать бессимптомно, но активная перестройка в женском организме часто дает толчок к обострению и проявлению заболевания в активной форме.

Гастрит при беременности провоцируют:

  • Резкое изменение гормонального фона. Этот процесс направлен на угнетение иммунных реакций, чтобы организм женщины не отторгал плод. Поскольку иммунитет ослабевает повсеместно, в том числе и в желудке, неактивная до этого бактерия Helicobacter pylori «поднимает голову». Она усиленно размножается и вызывает воспаление на слизистой оболочке желудка.
  • Тяжелая степень раннего токсикоза, сопровождающаяся неукротимой рвотой беременных. Слизистая оболочка желудка от постоянных спазмов воспаляется, становится отечной, на ней появляются точечные кровоизлияния – наблюдается картина катарального гастрита.
  • Нарушение привычного стереотипа питания, поскольку у будущих мам нередко появляется тяга к острым, кислым, соленым блюдам. Неумеренное употребление раздражающей пищи приводит к воспалению слизистой оболочки желудка и усилению секреции.

По наблюдениям врачей, обострение гастрита при беременности наблюдается примерно у 75% женщин, которые в свое время уже столкнулись с желудочными проблемами.

Симптомы гастрита при беременности

Будущая мама при гастрите может жаловаться на:

  • боли в области желудка – верхняя половина живота, больше слева;
  • урчание и «переливы»;
  • тошноту, иногда рвоту;
  • отрыжку, изжогу;
  • вздутие живота, коликообразные боли, повышенное газообразование;
  • нарушение опорожнения кишечника – запор или понос.

Симптомы гастрита при беременности также зависят от секреторной активности желудка. Так, при гастрите с повышенной кислотностью на первое место выступает болевой синдром, а при пониженной кислотности наблюдается нарушение переваривания, тошнота, «застой» в желудке, бродильные процессы в кишечнике.

Лечение гастрита у беременных

Иногда гастрит для будущей матери превращается в серьезную проблему. Что делать, если одна диета не спасает? Ведь лекарственные препараты беременным женщинам назначаются по строгим медицинским показаниям, а то и вовсе могут быть противопоказаны! Как лечить, если у мамочки сильный токсикоз, и она совсем не может принимать таблетки, даже если доктор настаивает и считает их прием целесообразным?

Прежде всего, назначается постельный режим и дробное питание маленькими порциями, 5-6 раз в день. Тяжелые случаи в сочетании с токсикозом требуют госпитализации в стационар. Пища готовится в виде протертых полужидких блюд – крупяных и овощных супов, разваренных вязких каш, разрешается нежирный творог, молоко. По мере улучшения самочувствия пациентки добавляются яйца всмятку, омлет, паровые мясные блюда, овощное рагу, неострые сыры, простокваша, сливочное масло.

Запрещены:

  • крепкий кофе и чай;
  • жареные, жирные, острые блюда;
  • консервы;
  • копчености;
  • острые приправы и специи;
  • сдобная дрожжевая выпечка.

При атрофическом гастрите, когда желудочная секреция снижена, разрешаются первые блюда, сваренные на бульоне для активизации пищеварения.

Возможности медикаментозного лечения гастрита при беременности существенно ограничены по сравнению с лечением у обычных пациентов. Так, беременным не назначают:

  • антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori;
  • ингибиторы протонной помпы (омез, ланзопразол, пантопразол, и т.п.);
  • антисекреторные препараты – ранитидин, квамател.

Это связано с тем, что вышеперечисленные лекарства всасываются в системный кровоток и проникают через плаценту. На плод они могут оказать негативное воздействие. Поэтому беременным при гастрите разрешаются препараты, действующие на слизистую оболочку желудка местно, нейтрализуя кислотность: альмагель, фосфалюгель, маалокс. Они не всасываются в кровь, не влияют на развитие будущего малыша.

При болях назначают но-шпу, при тошноте и рвоте – мотилиум, церукал, которые нормализуют двигательную функцию желудка.

При беременности также не противопоказано питье щелочных минеральных вод, если кислотность у пациентки повышена. Назначают «Боржоми», «Миргородскую», «Славяновскую», «Смирновскую».

Гастрит симптомы у беременных

БЕРЕМЕННОСТЬ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Хронический гастрит — хроническое поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся её структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией и нарушением секреторной, моторной и частично инкреторной функций желудка.

КОД ПО МКБ-10
K29.3 Хронический поверхностный гастрит.
K29.4 Хронический атрофический гастрит.
K29.5 Хронический гастрит неуточнённый.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По данным многочисленных эпидемиологических исследований, хронический гастрит диагностируют более чем у 50% взрослого населения развитых стран мира, в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%. Однако частота данного заболевания у беременных до сих пор не установлена.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ГАСТРИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Основное значение имеет рациональное питание, отказ от употребления крепких алкогольных напитков, курения.

Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости, устранять профессиональные вредности. Больные хроническим гастритом, особенно с атрофически-дисрегенераторными изменениями, должны находиться на диспансерном учёте и проходить комплексное обследование не реже двух раз в год.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРИТОВ

Выделяют две формы гастрита:
· острая — возникает впервые, протекает бурно;
· хроническая — протекает с частыми рецидивами.

Основными формами гастрита в настоящее время считают хронический гастрит A (на его долю приходится 15–18% случаев заболевания) и хронический гастрит B, вызываемый Helicobacter рylori (70% всех хронических гастритов).

Остальные формы гастритов наблюдают значительно реже.

Различают хронический гастрит как основное и как сопутствующее заболевание (вторичный гастрит).

По этиологическому признаку различают экзогенные и эндогенные хронические гастриты. По степени секреторных расстройств выделяют хронические гастриты с секреторной недостаточностью.

На основании данных биопсии выделяют поверхностный гастрит, гастрит с поражением желёз (без атрофии), атрофический гастрит (умеренно выраженный), гастрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка.

По локализации морфологических изменений различают распространённый хронический гастрит, антральный и изолированный гастрит тела (дна) желудка. К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ГАСТРИТА

Хронический гастрит иногда бывает результатом «затянувшегося» острого гаст-рита, однако чаще развивается под влиянием различных экзогенных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое пережёвывание пищи, употребление крепких спиртных напитков — гастрит алкогольный).

Причиной хронического гастрита могут быть:

· качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов);
· длительный бесконтрольный приём лекарственных средств, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, фенилбутазон, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты);
· производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль);
· заболевания, обусловливающие гипоксию тканей (хроническая недостаточность кровообращения, пневмосклероз, анемия);
· эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре (слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол и другие вещества);
· действие токсинов при инфекционных заболеваниях и местных хронических очагах инфекции (так называемый элиминационный хронический гастрит);
· наследственная предрасположенность.

В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, хроническим аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

Под влиянием длительного воздействия эндогенных и экзогенных этиологических факторов сначала развиваются функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка, а в дальнейшем — дистрофические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации. Эти структурные изменения развиваются прежде всего в эпителии поверхностных слоёв слизистой оболочки, а в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются железы желудка, которые постепенно атрофируются или перестраиваются по типу крипт. В прогрессировании заболевания определённую роль играют аутоиммунные процессы.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Единой теории, объясняющей причины возникновения токсикоза, не существует. Мнения сходятся лишь в одном — токсикоз возникает у тех женщин, которые имеют заболевания ЖКТ, печени, щитовидной железы, а также у тех, кто много работает, курит, неправильно питается, чья психика испытывает перенапряжение.

Осложнения беременности, возникающие в I триместре до 13–14 нед, характеризующиеся диспепсическими нарушениями и различными обменными расстройствами получили название «ранние токсикозы». Рвота у беременных — наиболее распространённая форма данного осложнения. Предполагают, что наиболее вероятной причиной возникновения рвоты в ранние сроки беременности служит нарушение взаимодействия ЦНС и внутренних органов. В данном случае происходит возбуждение активности подкорковых структур ЦНС, где располагается рвотный центр, а также центры регуляции сосудистого тонуса, слюноотделения, обоняния. Близкое расположение этих центров обусловливает то, что рвотному акту предшествует ощущение тошноты, усиление слюноотделения, углубление дыхания, учащение сердцебиений, побледнение кожи из-за спазма периферических капилляров.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Хронический гастрит A вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока); на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется, вследствие чего снижается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита B секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или в пределах нормы, однако при распространённом хроническом гастрите B секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной её недостаточности.

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия (тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула). При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдают явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула).

При гастрите с сохранённой или повышенной секрецией желудочного сока — формах, наиболее часто наблюдаемых в молодом возрасте, — преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определённым видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от приёма пищи. Боль может быть как умеренной, так и сильной (при повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая). Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильным количеством пищи.

Наиболее часто отмечают хеликобактерный гастрит. Попадая в желудок, бактерии усиленно размножаются, повреждая слизистую оболочку желудка и изменяя выработку желудочного сока. Это приводит к возникновению эрозий и язв желудка.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у беременных, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз (рвота), который часто затягивается до 14–17 нед и может протекать тяжело.

Тяжёлые гастриты могут приводить к кровотечениям из желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В анамнезе, как правило, есть данные о перенесённом остром гастрите или периодических обострениях хронического гастрита.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При пальпации подложечной области в большинстве случаев пациентки болезненности не отмечают.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторная диагностика включает:
· клинический анализ крови;
· общий анализ мочи — при присоединении рвоты беременных в анализе мочи обнаруживается положительная реакция на ацетон (+++ или ++++), нередко выявляются белок и цилиндры. В анализах крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение содержания креатинина.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для диагностики хронического гастрита проводят:

· изучение секреторной и моторной функции желудка.

Желудочная секреция: базальная до 10 ммоль/ч, стимулированная (после максимальной гистаминовой стимуляции) – до 35 ммоль/ч. Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время. При хроническом гастрите кислотообразующая функция желудка может быть нормальной или сниженной; возможно полное отсутствие соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия). В далеко зашедших случаях нарушается и выработка пепсина (ахилия). · эндоскопическое исследование.

Фиброэндоскопический метод исследования диагностически ценный, однако достаточно обременителен для беременной, использовать его для диагностики следует по особым показаниям и при неэффективности лечения. При поверхностном гастрите гастроскопия позволяет выявить умеренную отёчность, подчас лёгкую ранимость слизистой оболочки, очаговую гиперемию, повышенное слизеобразование. Хронический гастрит с повышенной кислотностью нередко сопровождается эрозивными повреждениями слизистой оболочки. Поверхностные эрозии представляются как плоские дефекты слизистой оболочки различной величины и формы, покрытые фибринозным налётом или чистые, края их обычно невысокие, слизистая оболочка в области эрозий гиперемирована, отёчна, чаще в виде небольшого узкого ободка, реже — в виде широкого овала. Геморрагические эрозии разнообразны не только по форме и величине, но и по глубине поражения слизистой оболочки, а также покрыты геморрагическим налётом. Слизистая оболочка вокруг эрозии бледная, слегка отёчная, нередко покрыта слоем алой крови или налётом кровянистой слизи.

Рентгенологическое исследование для диагностики гастрита у беременных применять не следует, поскольку оно малоинформативно, а вредное влияние рентгеновских лучей на плод несомненно. УЗИ позволяет выявить натощак избыточное количество слизи, гиперсекрецию, оценить состояние (толщину) стенки желудка, локальную болезненность под датчиком прибора.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику основных форм гастрита проводят с функциональными расстройствами секреторной функции желудка («раздражённый желудок», желудочная или функциональная ахилия). В этом случае учитывают тот факт, что для хронического гастрита характерны более стойкие и выраженные симптомы, а также картину воспалительных изменений слизистой оболочки по данным гастрофиброскопии и биопсии.

Гастрит с сохранённой или повышенной желудочной секрецией и антральный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать с язвенной болезнью. При гастрите отсутствует сезонность обострений, на высоте обострения не отмечают изъязвление слизистой оболочки желудка. Полипозный гастрит дифференцируют с полипозом желудка (решающее значение имеют данные прицельной биопсии).

Для дифференциальной диагностики антрального и гигантского гипертрофического гастрита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия и прицельная биопсия.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Беременность 16 нед. Хронический гастрит B. Ранний токсикоз беременных.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Достигнуть ремиссии заболевания.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение хронического гастрита должно быть комплексным, дифференцированным и строго индивидуальным. При обострении заболевания показан полупостельный режим, диета № 1 по Певзнеру, дробное питание (5–6 раз в день).

Беременным с сохранённой или повышенной секреторной функцией желудка возможно (при отсутствии отёков, особенно в первую половину беременности) назначение минеральных вод Смирновской, Джермук по 150–300 мл три раза в день через 1,5–2 ч после приёма пищи, поскольку благодаря этому уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают воду типа Миргородской, Ессентуки № 4, № 17 или Арзни.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Лечение беременных, страдающих хроническим гастритом с сохранённой или повышенной секреторной функцией, проводится в основном так же, как и больных язвенной болезнью. Устранение хеликобактерной инфекции во время беременности не проводят, поскольку основные препараты, используемые с этой целью (висмута трикалия дицитрат, тетрациклин), противопоказаны. Оксациллин и фуразолидон без висмута трикалия дицитрата неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита B можно назначать гастрофарм (по 2 таблетки три раза в день за 30 мин до приёма пищи), поскольку он оказывает противовоспалительное действие. Антисекреторные средства (антациды и M-холинолитики) применяют, как и при язвенной болезни. Маалокс, обладающий антацидным, обезболивающим и цитопротективным свойствами, назначают в таблетках или суспензиях через 1 ч после приёма пищи. Аттапулгит обладает адсорбирующим свойством, устанавливает физиологическое равновесие в желудке, не приводит к реактивному образованию кислоты желудочного сока; его назначают 3–5 раз в день по одному порошку через 1–2 ч после приёма пищи и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (папаверин, дротаверин) ликвидируют болевой синдром. Метоклопрамид регулирует моторную функцию желудка. Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией применяют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, вяжущим, болеутоляющим, обволакивающим, адсорбирующим свойствами: ромашка, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника).

При выраженной секреторной недостаточности особое внимание обращают на заместительную терапию (восполнение дефицита соляной кислоты и пепсина) — желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), бетаин–пепсин в обычных терапевтических дозах. С той же целью проводят гипербарическую оксигенацию (10 сеансов при давлении кислорода в барокамере 2 атм.). Больным хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуют такие лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, петрушка, мята, тысячелистник и др. Из этих трав готовят настои.

У больных хроническим гастритом A часто нарушаются внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны панкреатин по 0,5–1 г перед приёмом пищи 3–4 раза в день. Как и при хроническом гастрите B, нарушения моторной функции желудка корригируют метоклопрамидом, а при болях назначают спазмолитики.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Соблюдение режима труда и отдыха, а также диеты. Лечение следует начинать сразу, поскольку при прогрессировании токсикоза беременных рвота приобретает изнурительный характер, а также нарастают голод и снижение массы тела, страдают функции печени и почек, ухудшаются показатели крови.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

Лечение беременных с лёгкой формой рвоты можно проводить амбулаторно. При рвоте средней тяжести и тяжёлой степени лечение осуществляют в стационаре. Важное значение для нормализации функции ЦНС имеет правильно организованный лечебноохранительный режим и устранение отрицательных эмоций. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов; её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лёжа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объёмах 5–6 раз в день.

При госпитализации больную необходимо поместить в отдельную палату. Принимая во внимание небольшой срок беременности, для исключения отрицательного влияния на плодное яйцо лекарственных препаратов лечение целесообразно начинать с немедикаментозных средств. Для нормализации функционального состояния ЦНС и устранения вегетативной дисфункции возможно использование центральной электроаналгезии, иглоукалывания, психотерапии и гипнотерапии. Применение только этих немедикаментозных методов может быть достаточно для лечения лёгкой формы рвоты беременных. Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени почти всегда бывает эффективным. Отсутствие в течение трёх суток эффекта от проводимого лечения при чрезмерной рвоте служит показанием к прерыванию беременности.

Лечение проводят строго под наблюдением врача.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

Лечение в родах и послеродовом периоде проводится по акушерским показаниям.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализация осуществляется при обострении данного заболевания и по акушерским показаниям.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Для оценки эффективности лечения чаще всего проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. После адекватного лечения поверхностные и геморрагические эрозии быстро эпителизируются (в течение 10–14 дней), не оставляя никаких существенных макроскопических следов.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Роды происходят в срок через естественные родовые пути. КС только по акушерским показаниям.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

В качестве профилактики показано санаторнокурортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни.

Гастрит при беременности

Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helycibacter Pylory. Она может передаваться фекально-оральным путем (через предметы и руки) или оральным. Гастрит при беременности может возникать из-за неправильного питания, перестройки организма. У женщины пропадает аппетит или же наоборот возрастает. Причиной заболевания может стать неправильная иммунная реакция организма – начинаются вырабатываться антитела к клеткам полости желудка. Пищевая аллергия и желудочный рефлюкс также могут вызвать гастрит.

Обострение гастрита при беременности возникает из-за ряда причин: хронические инфекционные заболевания, эндокринная перестройка организма, гормональные изменения, недостаток железа и других витаминов в организме будущей матери.

Симптомы гастрита при беременности

Особенных симптомов гастрита при беременности не существует, так как болезнь протекает по-разному. В большинстве случаев могут возникать такие признаки:

  • боли в области солнечного сплетения;
  • тошнота, отрыжка;
  • рвота и неприятный привкус во рту;
  • расстройство кишечника;
  • при пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке частые расстройства стула в виде диареи или запоров.

При повышенном выделении желудочного сока гастрит во время беременности проявляется в виде болей в верхней области живота, которые повторяются. Они могут возникать в подложечной области, в правом подреберье или около пупка. Болевые ощущения проявляются после еды или после приема острой, жирной или копченой пищи. Боль может возникать в промежутки между приемами пищи, на голодный желудок или в ночное время. Она может быть ноющей, сильной или едва ощутимой. Если кислотность желудочного сока повышена, боль проявляется сильнее, чем при пониженной.

Лечение гастрита при беременности

Во время беременности вопрос, как лечить гастрит, стоит остро, так как нужно быть крайне острожными при выборе лекарств. Многие препараты запрещены, так как могут навредить развитию плода. Основной причиной болезни выступает бактерия Хеликобактер пилори, поэтому лечение гастрита во время беременности использует различные антибактериальные средства в комплексе.

Лечение гастрита предполагает применение особых средств — ингибиторов протонной помпы, но беременным женщинам они назначаются только в критических случаях. Такие препараты от гастрита, как ранитидин висмута цитрат, блокатор Н2-гстаминовых рецепторов, снижающие выделение соляной кислоты, противопоказаны при беременности и кормлении грудью, так как негативно влияют на ребенка. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори назначаются антибиотики Амоксициллин и Кларитромицин. Амоксициллин нужно принимать с осторожностью, Кларитромицин используется в редких критических случаях.

Антибиотик Метронидазол при беременности в первом триместре противопоказан, может использоваться на последних сроках развития плода, если гастрит несет большой вред для матери. В большинстве случаев противомикробные препараты беременным женщинам не выписывают.

В лечении обострения гастрита при беременности используются средства для защиты слизистой желудка. К ним относят антациды, которые снижают повышенную выработку желудочного сока и содержание соляной кислоты. Беременным женщинам разрешено принимать лекарства на основе магния карбонат и кальция карбонат. Однако употреблять часто их не рекомендуется и только по рецепту врача. Могут назначаться витаминные комплексы, так как часто возникает железодефицитная анемия и другие типы авитаминоза.

Многие женщины не знают, что делать во время гастрита при беременности, если возникает сильная боль. В данном случае нужно принимать лекарства — спазмолитики. К ним относится Дротаверин, который нельзя принимать в первом триместре, а в остальное время принимать с осторожностью. Для улучшения моторики желудка используется препарат Метоклопрамид, который запрещено принимать в первом триместре, а в остальные триместры можно употреблять, если состояние критическое.

Чем можно лечить гастрит при беременности? В данном периоде рекомендуется использовать средства народной медицины. Лечебные сборы на основе трав можно принимать для успокоения болевых спазмов и нервной системы. Отвары из трав обладают противовоспалительным, вяжущим, антисептическим, адсорбирующим и другими свойствами. Благодаря их составу быстро устраняется воспаление, улучшается аппетит и сон. Народная медицина рекомендует употребление отваров на основе зверобоя, лапчатки, ромашки, иберийки горькой, тысячелистника, мелиссы и других. Перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом.

Диета при гастрите при беременности

При острой форме гастрита при беременности назначается постельный режим и специальная щадящая диета. Рекомендуется питаться маленькими порциями 5-6 раз в день. Способ приготовления пищи должен быть щадящим: на пару, в духовке и в сваренном виде. Лечебная диета похожа на питание при беременности, она также ограничивает прием поваренной соли, сахара, варенья, других кондитерских изделий. Питание исключает крепкие бульоны, так как они вызывают усиленное выделение желудочного сока и воспаление. Рацион должен включать молоко и молочные продукты, слизистые и молочных супы, каши, пюре из овощей и фруктов, компоты и кисели из некислых ягод и фруктов.

Разрешается омлеты на пару и яйца всмятку, различные мясные или рыбные фрикадельки, котлеты. В меню нужно включать сливочное масло, некислый кефир, творог, протертые отварные овощи и рагу, мягкие свежие фрукты и овощи. Со временем диета при гастрите при беременности становится шире, в нее можно добавить мясо или рыба в вареном виде и на пару, отварной картофель, макаронные изделия, иногда докторскую колбасу. Можно готовить муссы из творога, запеканки и пюре из овощей. Из напитков разрешается отвар из шиповника, слабый чай.

По улучшению состояния можно употреблять нежирную ветчину, различные протертые каши, твердый сыр и не кислую сметану. После обострения гастрита можно переходить на нормальный рацион, однако следует избегать копченых, жирных, острых, соленых блюд и пряностей, крепкого кофе и чая. Это не только защитит желудок, но и облегчит протекание беременности. Разрешается включать различные фрукты, овощи свежие соки.

Если у беременной женщины нет отеков и кислотность желудочного сока в норме или повышена, рекомендуется пить минеральные воды такие, как «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская» и «Джермук». В день нужно выпивать по 300 миллилитров воды 3 раза в день через 1,5 или 2 часа после каждого приема пищи. При гастрите с пониженной кислотностью необходимо выпивать минеральную воду с щелочью такую, как «Миргородская», «Ессентуки» или «Арзни». Она выпивается за полчаса до еды 3 раза в день.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Гастрит

Народные рецепты еще с древних времен рекомендуют при гастрите семена льна. Они обладают обволакивающим, вяжущим и противовоспалительным действием на стенки желудка, успокаивают. Семена льна употребляются как в свежем виде, так и в виде отваров и киселей.

Благодаря своим целительным свойствам мед давно использовался в народной медицине. Пчелиный мед восстанавливает слизистую оболочку желудка, улучшает процессы пищеварения. Мед обладает сложным химическим составом, в него входят витамины, полезные ферменты, минералы, органические кислоты, сахара и антибиотики

В картофельном соке содержится большое количество витаминов С и В, крахмала, поэтому он полезен при гастрите с повышенной кислотностью. Он содержит большое количество углеводов, калия, железа и фосфора. Картофель хорошо помогает при изжоге и отрыжке, улучшает пищеварение, устраняет запоры. Благодаря щелочной реакции картофельный сок снижает выделение желудочного сока.

Гастрит при беременности

Воспаление в области внутренней слизистой оболочки желудка (его стенки) может спровоцировать нарушение всего пищеварительного процесса, что значительно ухудшит состояние организма и приведёт к быстрой утомляемости, а также уменьшению работоспособности. Такое заболевание получило название гастрит, и проблема его лечения актуальна для большого числа людей. Согласно статистике, примерно половина всего человечества самым непосредственным образом страдают от гастрита.

Специалисты на данный момент выделяют острую и хроническую разновидности гастрита. Первая протекает бурно и в единичных случаях, а вторая может возникать повторно, и ей свойственны частые рецидивы. Фактически излечить хроническую форму заболевания не представляется возможным. Если поставлен такой диагноз, то следует смириться с мыслью о том, что с этой болезнью придётся жить всегда.

При острой разновидности гастрита происходит воспаление слизистой оболочки, а также двенадцатиперстной кишки. Существует масса причин возникновения этого заболевания в острой форме. Это могут быть как термические, так и химические, бактериальные или механические факторы. Протекание остро гастрита протекает, начинаясь с повреждения поверхностных клеток, а также слизистой желудка, и провоцирует в дальнейшем воспалительные изменения. Этот воспалительный процесс способен поражать как поверхностный эпителий слизистой, так и всю толщу желудка. Иногда он проникает и в мышечный слой стенок желудка. Как правило, возникает гастрит как результат заболевания поджелудочной или жёлчного пузыря, а также печени. Часто его причиной служит неправильное питание или длительное применение лекарственных препаратов. Среди причин можно выделить и пищевые инфекции и аллергии, а также ожоги и нарушение обмена веществ.

Человек, в организме которого протекает такое заболевание, сможет прочувствовать симптомы уже спустя 4-8 часов с того момента, как названные выше причины начнут действовать. В частности, ощущается тяжесть в подложечной области, слабость и тошнота, иногда может проявляться головокружение, рвота и понос. Цвет кожи приближается к бледному, а на языке образуется налёт серо-белого цвета. Во рту отмечается сухость, или же, напротив, чрезмерно сильное течение слюны.

При хроническом гастрите наблюдается несколько иное протекание заболевания. Причиной болезни следует считать воспалительные изменения, происходящие в слизистой желудка, а также нарушения при выработке в нём соляной кислоты. Больной обычно ощущает неприятную боль и испытывает неудобства от кишечных и желудочных расстройств сразу после того, как был совершён приём пищи, либо же получены нервные нагрузки. Также свойственна раздражительность, пониженное артериальное давление, высокий уровень утомляемости и общая слабость. Согласно исследованиям, около половины взрослого населения стран с высоким уровнем развития испытывают неудобства от хронического гастрита, а среди всех болезней органов пищеварения на долю этого заболевания приходится 30% случаев.

Подавляющее большинство женщин, которые болеют хроническим гастритом, испытывают его обострение во время беременности. Как правило, у них развивается ранний токсикоз, который сопровождается рвотой. Он может растянуться на долгие 17 недель, а его течение весьма тяжело переносится организмом. Однако это заболевание не служит противопоказанием беременности. Даже несмотря на то, что будет ощущаться дискомфорт, а самочувствие беременной ухудшится, заболевание на плод не имеет ровным счётом никакого воздействия. Тем не менее, лучше всего приступить к его лечению.

Симптоматика при хроническом гастрите

Каких-либо специфических симптомов в данном случае не наблюдают, потому что у каждого болезнь проявляется по-разному. В частности, наблюдаются боли в подложечной области, либо же рвота, отрыжка, тошнота, нарушение стула. При заболевании хроническим гастритом, сопровождающимся секреторной недостаточностью может наблюдаться кишечная и желудочная диспепсия, причём весьма часто. Если речь идёт о гастрите с повышенной или сохранённой секрецией желудочного сока, то он проявляется в периодически повторяющихся болях в верхней части живота. Отмечаются также жалобы на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Преимущественно, боль возникает после приёма пищи, реже – вне зависимости от этого фактора перед сном или ночью. Боль может быть как острой так и умеренной. В случае гастрита с высоким уровнем выработки желудочного сока боль чрезвычайно сильна, а при пониженной выработке она несколько слабее. Желая предотвратить усиление болевых ощущений, избегайте перееданий, ведь чем сильнее вы растягиваете стенки желудка, тем больше даёт о себе знать боль.

Причины болезни

Выделяются факторы, которые специалисты считают предрасполагающими к хроническому гастриту. К ним относятся:

  • стресс из-за неприятностей, который ведёт к нарушению привычного ритма жизни;
  • нерегулярное и несбалансированное питание;
  • заражение бактериями хеликобактер пилори;
  • употребление большого количества алкогольным напитков или испорченной пищи;
  • злоупотребление блюдами, содержащими в себе очищенные злаки и рафинированное масло, а также антибиотики и консерванты;
  • курение.

Диагностирование гастрита во время беременности

Дабы окончательно уточнить хронический гастрит, будет недостаточно опираться лишь на жалобы больной, а также историю её болезни. Рекомендуется провести исследование при помощи эндоскопа, при котором анализируется желудочный сок. При этой процедуре производится зондирование желудка с последующим забором желудочного сока и измерением уровня его кислотности. Для проведения процедуры обычно используется специальный аппарат, который больному следует глотнуть. Это вполне допустимо даже при беременности. Аппарат позволяет выяснить, на каком уровне находится кислотность желудочного сока, что даёт основания для установления типа гастрита и назначения необходимого лечения. Данный метод весьма полезен для диагностики, так как с его помощью можно с высокой долей вероятности определить, наличествуют ли на слизистой эрозии. В то же время, этот метод считается обременительным для женщины во время вынашивания, а потому его используют лишь в том случае, если предварительное лечение не привело к положительным результатам.

Питание и лечение

В случае обострения гастрита рекомендуются диета и постельный режим. При диете применяется дробное питание, которое может происходить вплоть до 6 раз в день. Лучше всего будет готовить пищу в полужидком виде, но ни в коем случае не поджаривать. Также ограничивается количество углеводов и соли в рационе. Рекомендованы бульоны, которые отличаются сокогонными свойствами. Полезным будет потребление молока, разнообразных супов на его основе, а также яиц, приготовленных всмятку, фрикаделей из рыбы и мяса, творога, фруктов и овощей. Если такая диета оказывает положительное воздействие на состояние больной, то диета должна быть расширена. Теперь она может включать мясо и рыбу в отварном виде, а также макароны, картофель, различны каши, сыр, постную ветчину, некислую сметану. После того, как обострение уже миновало, можно питаться нормально, но всё же не рекомендуется потреблять жареные и копчёные блюда, острые приправы и т.д. В принципе, от таких блюд специалисты советуют отказаться всем беременным, независимо от того, болеют они гастритом или нет.

Если отёки у беременной отсутствуют, нужно пить натуральные минеральные воды. В среднем в сутки следует потреблять около 300 мл таких вод спустя 1,5-2 часа после того, как произошёл приём пищи.

Лекарственное лечение при беременности имеет свои особенности. Только гастроэнтеролог может назначить необходимые лекарства, а самолечение должно быть исключено. Даже обозначенная выше минеральная вода может вызвать обострение болезни, если применяется без согласования с врачом.

Многие советуют лечить гастрит при помощи трав. Так, в случае, если заболевание имеет хронический характер, и наблюдается повышенный уровень секреции, лечение должно основываться на настоях из лекарственных растений, который отличаются противовоспалительными, болеутоляющими и обволакивающими свойствами. К таким растениям следует отнести ромашку, мяту, зверобой, овёс, лён, лапчатку, седативные средства (например, траву пустырника или корень валерианы), чистотел.

В случае с пониженной секрецией беременным рекомендуют применять такие травы как полынь, чабрец, тмин, душица, петрушка, мята, пастернак, зверобой, тысячелистник и т.д.

Дабы не заболеть

Чтобы предотвратить болезнь, придерживайтесь определённой диеты. Лучше всего – принимайте пищу в 4-5 приёмов, и старайтесь её тщательно пережёвывать. Не следует переедать, гораздо лучше есть чаще, чем много за мало приёмов. Не потребляйте копчёности, приправы и специи, избегайте стрессов, курения и алкоголя.

Автор публикации: Валерия Константинова

Комментарии (3):

Справиться с гастритом вам поможет 3 вещи: правильное питание ( ничего соленого,жареного,острого,вредного) , здоровый образ жизни( беречь себя, высыпаться, больше гулять, не нервничать), минеральная чистая вода( проверенный вариант — Архыз )

Anastasiya, 2015-02-03 03:05:25:

Во время беременности все основнынын болячки и вылазиют, вот у меня гастрит обострился. Все было бы легче еслиб не мое положение. Лекарства тогко никакие нельзя, единственно что в Семейном докторе прописали диету, в остальном пришлось терпеть.

Как же все точно написано, прямо про меня. Я и аппарат глотала, и на диете сидела, и водичку пила. Боролись мы с моим гастритом всеми возможными щадящими методами. Сейчас все хорошо. Но как говориться «все болезни от нервов». Пока дома буду сидеть с ребенком, надеюсь все будет хорошо, а то на работе сильно мне нервы помотали 🙂

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Полип в кишке симптомы народные средства Лечение полипов в кишечнике народными средствами Толстая кишка чаще других органов ЖКТ подвергается образованию полипов. Воспалительный процесс при лечении слизистой оболочки меняет […]
  • Можно ли принимать де нол и алкоголь Совместимы ли Де-нол и алкоголь? Как принимать этот препарат Де-нол – эффективный лекарственный препарат, активно применяемый при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной […]
  • Боль в животе при беременности при движении Болит живот при ходьбе во время беременности: есть ли о чем беспокоиться? Большинство беременных женщин жалуется, что у них при движении возникают боли. Беременность у каждой проходит […]
  • Самый опасный гастрит Типы и группы гастрита в желудке Гастрит – хроническое заболевание, с характерными периодами обострений и ремиссий. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Видов гастрита […]
  • У ребенка очень сильно бурлит в животе У грудничка бурлит в животе Поскольку новорожденные детки сами не могут рассказать, что их беспокоит, новоиспеченным родителям приходится быть крайне внимательными, чтобы не пропустить […]