Газообразование боль в прямой кишке

Оглавление:

Газообразование боль в прямой кишке

Под полипами толстой кишки понимают выросты мягкой консистенции, которые образовываются на слизистой оболочке ободочной и прямой кишок. Полипы являются доброкачественными новообразованиями, однако согласно данным медицинской статистики в среднем каждый пятый вырост впоследствии малигнизируется, т. е. озлокачествляется.

Важно: на долю лиц старше 50 лет приходится почти 80% диагностированных полипов толстого кишечника.

Диагностируются как единичные, так и множественные новообразования, выступающие в просвет кишечника. Диффузный полипоз требует проявления особой настороженности. Внешний вид полипов может быть различным: шаровидным, грибовидным или ветвистым. Одни выросты имеют ножку, а другие (т. н. сидячие) – широкое основание.

Чаще всего полипы окрашены в серовато-красный цвет, реже – желтоватый или багрово-красный.

По своему происхождению полипы толстой кишки подразделяются на:

Гиперпластические выросты образуются вследствие гипертрофии нормальной ткани (железистого эпителия). Воспалительные полипы формируются на участках слизистой толстой кишки, где имеет место воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляют неопластические новообразования. Они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, так как появляются при разрастании атипичных клеток.

Важно: по мнению ведущих колопроктологов рак толстой кишки чаще всего (в 50-75% диагностированных случаев) является следствием озлокачествления полипов.

По гистологическому строению принято выделять следующие разновидности полипов толстой кишки:

Наиболее часто выявляются плотные и гладкие адематозные новообразования округлой формы.

Разрастания полипов ворсинчатого типа на кишечной стенке внешне имеют некоторое сходство с ковром. Эта разновидность выростов подвергается малигнизации в 40% случаев.

Причины появления полипов толстой кишки

К числу наиболее вероятных причин формирования доброкачественных новообразований толстой кишки относятся:

Очень важную роль в развитии патологических изменений также играет семейная (генетически обусловленная) предрасположенность.

Полипы в настоящее время диагностируются все чаще в связи с тем, что у значительной части населения изменился характер питания. Развитию выростов в кишечнике способствует потребление большого количества мяса и различных рафинированных продуктов, а также нехватка в рационе грубой растительной клетчатки.

Исследования подтвердили, что хронические и острые воспаления ускоряют старение эпителия, что провоцирует неравномерное разрастание ткани.

Заболевания, которые могут спровоцировать формирование полипов толстой кишки:

Обратите внимание: отмечено, что полипы чаще развиваются у лиц, страдающих гастритами с пониженной кислотностью желудка.

На фоне воспаления, как правило, формируются не истинные полипы, а т. н. псевдополипы. Они часто вызывают кровотечения.

Развитие заболевания

Клетки слизистой оболочки органов пищеварительного тракта в норме постоянно и равномерно обновляются. В том случае, когда этот процесс по каким-либо причинам нарушается, то в толстой кишке формируются отдельные локальные выросты, которые и называют полипами.

Наследственные факторы в сочетании с нерациональным питанием мешают обновлению клеток. Протеины и жиры животного происхождения способны трансформироваться в канцерогенные соединения, которые при задержке в нижних отделах ЖКТ вследствие запоров продолжительно воздействуют на слизистые оболочки. Это способствует разрастанию участков стенки с возможным перерождением нормальных клеток в раковые.

Симптомы полипов толстой кишки

Как уже упоминалось выше, размеры полипов вариабельны. Новообразования, размер которых не превышает нескольких миллиметров, никак себя не проявляют. Они могут быть найдены только случайно в ходе инструментального обследования кишечника по поводу другого заболевания.

Полипы толстой кишки, которые вырастаю до нескольких сантиметров, в ряде случаев приводят к изъязвлению и даже прободению кишечной стенки. Нарушение целостности слизистой оболочки может стать причиной развития кишечных кровотечений.

В отдельных случаях при полипах толстой кишки имеют место следующие клинические симптомы:

  • выделение крови (обнаруживается в фекалиях);
  • дисфункция кишечника;
  • боли в абдоминальной области (редко).

На фоне диффузных полипов иногда отмечается учащенный стул или диарея с примесью слизи и (или) крови. Со временем у пациента возможно развитие истощения и анемии.

Симптомы полипов толстого кишечника неспецифичны, они могут сопровождать ряд других патологий пищеварительного тракта.

Если полип имеет ножку и локализован в нижней части прямой кишки, то во время дефекации он может выпадать и ущемляться ректальным сфинктером, что сопровождается болью. При этом не исключено также кровотечение. Эти выросты могут образовываться и из геморроидального узла.

Диагностика полипов кишечника

Важно: выросты слизистой прямой и ободочной кишки являются довольно распространенной патологией. Они обнаруживаются у 15-20% взрослого населения. Вероятно, процент заболеваемости существенно выше, но плановое обследование прямой кишки в нашей стране проходят далеко не все, а болезнь часто не вызывает никаких жалоб и не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Для обнаружения полипов применяется ирригоскопия – разновидность рентгенологического исследования, которая предполагает предварительное введение бариевой взвеси в кишечник посредством клизмы.

Важно: в отдельных случаях полипоз толстой кишки сочетается с появлением новообразований в других отделах пищеварительного тракта. При обнаружении даже единичных полипов толстой кишки показано проведение рентгеноскопии желудка.

Осмотр включает пальцевое исследование прямой кишки, а также исследование слизистой с помощью ректороманоскопа – металлической трубки с подсветкой, оптикой и щипцами для биопсии. В ходе ректороманоскопии можно обследовать 30 см нижнего отдела пищеварительного тракта – прямую кишку и отрезок сигмовидной.

Полипы толстой кишки в 30% случаев бывают диффузными, в связи с чем, даже при обнаружении единичного разрастания слизистой требуется глубокое тщательное инструментальное обследование.

Для уточнения диагноза специалисту-гастроэнтерологу в ряде случаев необходимо провести дополнительное инструментальное обследование отделов толстого кишечника. Основной методикой в данном случае является колоноскопия. Трубка эндоскопа вводится в заднепроходное отверстие и постепенно продвигается по изгибам кишечника на глубину до 1 м. Перед проведением процедуры пациенту дают седативные средства, позволяющие минимизировать неприятные ощущения.

При обнаружении новообразований для уточнения их характера показано проведение биопсии – взятие фрагмента ткани для гистологического исследования.

Обратите внимание: опухоли диагностируются и у детей, и у взрослых, но чем старше пациент, тем выше вероятность диагностирования у него полипоза кишечника. Процедуру колоноскопии рекомендуется проходить всем лицам, достигшим 50-летнего возраста, а при отягощенном семейном анамнезе – и более молодым людям.

До колоноскопии целесообразно провести лабораторное исследование анализа кала на скрытую кровь. Отрицательный результат не является гарантией отсутствия патологических изменений слизистой.

Обратите внимание: в некоторых странах Европы практикуется использование гемокульт-тестов для самостоятельного выявления даже мизерного присутствия крови в фекалиях. Методика дает возможность обнаружить новообразования в кишечнике на ранних стадиях, при полном отсутствии жалоб со стороны пациента. Ранняя диагностика полипов толстого кишечника позволяет своевременно провести хирургическое лечение и предотвратить колоректальный рак.

Лечение полипов толстого кишечника

Практика показывает, что консервативные методики для избавления от полипов толстого кишечника бесполезны. Все новообразования, обнаруженные в ходе проведения диагностических процедур, в обязательном порядке подлежат удалению с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Незамедлительное устранение даже самых небольших выростов является основной мерой для предотвращения развития злокачественных опухолей в нижних отделах пищеварительного тракта.

Для удаления полипов толстого кишечника применяется эндоскопическая методика лечения, которая малотравматична и не требует обезболивания. Пациенту вводят в задний проход эндоскоп практически аналогичный прибору для колоноскопии. Устройство оснащено особым электродом петлевого типа, с помощью которого вырост пережимается у основания и срезается.

Маленькие полипы толстой кишки вместе с окружающим участком слизистой просто прижигаются диатермокоагулятором.

После эндоскопической операции пациент уже на следующий день после ликвидации полипа может отправляться домой.

Если новообразование имеет значительные размеры, то его удаляют не целиком, а отдельными фрагментами.

При диффузном полипозе хирурги прибегают к полостной операции под общей анестезией, поскольку данная разновидность патологии требует резекции участка кишечника.

Биологический материал, полученный при операции, в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование с целью исключения или подтверждения малигнизации.

Важно: если полипоз поражает всю прямую кишку, а патологические разрастания вызывают кровотечения и сопровождаются развитием гнойного проктита, это является показанием к резекции.

Если пациенту проведено удаление крупных выростов (более 2 см в поперечнике), множественных новообразований (более 5 шт.), а также ворсинчатых аденом (одной или нескольких), то спустя год после операции обязательно требуется провести контрольную колоноскопию.

Вероятность рецидива ничтожно мала, но хирургическое лечение не способно устранить факторы, предрасполагающие к образованию полипов толстой кишки. Даже если новых выростов не обнаружено, то диагностическую процедуру повторяют раз в три года, поскольку такие пациенты автоматически включаются в группу риска.

Важно: любой полип толстой кишки следует рассматривать как предраковое заболевание.

Профилактика полипов толстой кишки

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований кишечника рекомендуется:

  • потреблять больше продуктов растительного происхождения, содержащих грубую клетчатку;
  • по возможности заменять в рационе животные жиры растительными;
  • свести к минимуму или полностью исключить потребление алкогольных напитков (в т. ч. пива), так как этанол является канцерогеном.

Список продуктов, содержащих клетчатку и рекомендованных для профилактики развития полипов толстой кишки:

Более подробную информацию о полипозе кишечника вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

6,667 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Газы в кишечнике: причины образования и скопления

Причины появления газов в кишечнике могут быть разные. В этой статье мы рассмотрим основные причины почему появляются газы в кишечнике и что с этим делать. Мы рассмотрим 7 причин скопления газов в животе, их симптомы. А также остановимся на методах лечения и профилактики.

  • Быстрая навигация по статье:
  • 7 причин газов в кишечнике
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика
  • Отзывы

Дискомфорт и боли в кишечнике, урчание и бульканье в животе, отрыжка и тошнота могут нарушить все планы на долгое время. Что уже говорить про частое пукание, когда отходят газы. Чтобы исправить положение, требуется немедленное вмешательство извне. Любое целенаправленное лечение не приведет к желаемому результату, если не выявить, почему накопились газы в кишечнике, причины их образования и меры дальнейшей профилактики. Давайте выясним, почему образовываются газы в кишечнике, и основные причины образования метеоризма.

Образование газов в кишечнике причины

Газы образуются за счет пищевых продуктов, заглатываемого вместе с ними воздуха и естественной жизнедеятельности микроорганизмов в ЖКТ. Газы в кишечнике состоят из кислорода, углекислого газа, азота, водорода и метана. Все эти соединения без запаха. Свой неприятный запах, они получают за счет бактерий, проживающих в кишке.

Основной способ избавление от газообразования – это вывод через прямую кишку, отрыжка и частичное всасывание в кровь. Здоровый человек в сутки избавляется до 900 мл газа, не ощущая при этом никаких затруднений. Любое превышенное образование газов ведет к возникновению патологии под названием метеоризм — это и является причиной частого пукания.

  • Одной из причин газов могут быть паразиты, поэтому их надо травить (Гельмитон от паразитов хорошо с этим справляется).
  • Здесь можно выбрать народное средство для очищения кишечника.

Образование газа в кишечнике – естественный физиологический процесс. Излишнее накопление газов или расстройство их вывода из кишечника приводит к такому явлению, как метеоризм. Это целый ряд неприятных симптомов, которые требуют решить, почему накапливаются лишние газы в кишечнике, причины их образования и как с этим бороться.

Выделяют несколько факторов, влияющих на повышенное газообразование:

  • недостаточная выработка нужных ферментов в ЖКТ;
  • повышенное содержание клетчатки и углеводов в употребляемых продуктах;
  • нарушение моторики кишечника;
  • переедание;
  • заглатываемый воздух;
  • стрессы.

Помимо расперания живота и болей в кишечнике, метеоризм, в зависимости от тяжести может сопровождаться урчанием и бульканьем в животе, спазматическими болями, поносом, запором, а также отрыжкой и тошнотой. Обычно, чтобы устранить дискомфорт в организме достаточно изменить режим питания, отказаться от продуктов, содержащих большое количество клетчатки и углеводов, напитков, вызывающих брожение, не переедать.

Если простые методы не помогают, а только усиливают излишнее газообразование в кишечнике, лечение проводится с помощью средств народной медицины и медикаментозных препаратов. Основная задача вывести из организма токсины, вредоносные соединения и восстановить биоценоз кишечника.

7 причин возникновения и скопления сильных газов в кишечнике

Факторов, влияющих на проявление метеоризма, может быть несколько:

Ряд продуктов способны вызывать постоянные газы, например, при расщеплении, в силу высокого содержания углеводов и клетчатки. Такой же эффект оказываю продуктовые изделия с высоким содержанием: крахмала, сахарозы, сорбитола, рафинозы, лактозы, хитина. Некоторые напитки вызывают сильное брожение.

При усиленном скоплении газов, следует обратить внимание на следующие продукты:

  • квас, пиво, сильногазированная вода, содовая;
  • бобы;
  • капуста разных сортов, картофель, спаржа, лук;
  • персики, груши;
  • хлопья, отруби;
  • молочные изделия;
  • сухие завтраки, приправы;
  • диетические пищевые продукты.

2. Пищеварительные ферменты

На фоне некоторых заболеваний кишечника и пищеварительной системы наблюдается снижение выработки необходимых ферментов. В результате, происходит недостаточное расщепление продуктов, что приводит к их закислению, образуются сильные газы.

Микрофлора содержит определенное количество бактерий, участвующих в переваривании пищевой массы. Нарушение баланса между потребляемой пищей и полезными бактериями основная причина, приводящая к метеоризму.

Вздутием кишечника страдает практически каждый человек, даже здоровый, другое дело, если вы нашли симптомы болезни. Как лечить вздутие кишечника в домашних условиях?

А еще посмотрите, какие бывают например, заболевания кишечника.

Ряд патологий в кишке, например, опухоли, каменистый стул, гельминты препятствуют нормальному выведению газов. Заболевшему требуется обязательное обследование кишечника, такое как МРТ или колоноскопия.

Снижается перистальтика кишечника. В этом случае ослабевает работа стенок кишки, отвечающих за вывод пищевой массы. Нарушается процесс всасывания газов в ЖКТ. Уменьшается давление в кишечнике. Все эти причины приводят к застою пищи, ее закислению, брожению и к увеличению газообразование.

Нарушение приема пищи, когда вместе с едой заглатывается дополнительный воздух. Воздух попадает в желудок, затем в кишечник, образовавшиеся вследствие этого газы, могут выбрасываться назад из кишечника, появляется отрыжка, пучит живот. Такое возможно во время болезни, например, после инсульта, а также, если слишком быстро пить жидкость или употреблять пищу, жевать жвачку во время еды, всасывать воздух через щель зубов.

В результате стрессов, длительных депрессий может развиться заболевание в кишечнике. В результате спазма гладкой кишки образуется повышенное газообразование.

Симптомы образования газов

Любые отклонения, которые вызывает метеоризм, у каждого проявляются по-разному. Это зависит от количества всасываемых газов и индивидуальной чувствительности кишки.

  1. боль в брюшной полости – образуется в результате растяжения стенок кишки при накоплении газов.
  2. вздутие живота – увеличивается область живота за счет излишнего газа;
  3. урчание в брюшной полости – возникает путем смешивания газа с остальной жидкостью в кишечнике;
  4. частая отрыжка – обратное поступление газа из ЖКТ;
  5. нарушения стула – развивается диарея или запор;
  6. тошнота – образуется за счет образования в кишечнике нерасщепленной пищи, а также токсинов и других вредных соединений;
  7. флатуляция – выход неприятного запаха из прямой кишки до десятков раз в сутки.

Лечение газов в кишечнике

Симптомы, вызванные метеоризмом, порождают другие, не менее серьезные проблемы. Нарушается работа сердечно-сосудистой сферы. Появляется чувство жжения, аритмия, учащается сердцебиение. Возникновение газов и постоянные переживания из-за происходящего приводит к новым стрессам и депрессиям, портится настроение, снижается работоспособность, все эти явления сказываются негативном на общем здоровье в целом.

Проблему надо решать сразу. Лечение в несложных случаях представляет собой специальную диету, народными средствами можно быстро вывести образовавшиеся газы, а соблюдение режима дня и питания позволит закрепить результат.

В более серьезных случаях, после проведения клинических и диагностических обследований назначается медикаментозное лечение. Читайте эту статью, как лечить газообразование в кишечнике.

Кроме того, необходимо знать не только как лечить (это здесь) дисбактериоз кишечника у взрослого человека, как из-за болезни, так и вследствие принятия антибиотиков.

Необходимо также вовремя сдать анализ на дисбактериоз, если вы обнаружили у себя подозрительные симптомы.

Профилактика возникновения газов

Решить проблему метеоризма поможет правильное питание. Ведение пищевого дневника поможет справиться с выявлением газвыделяющих продуктов. Иногда достаточно исключить один ряд продуктов из своего рациона и дополнительное лечение не потребуется.

Смотрим тут, как делать очищение организма от шлаков и токсинов в домашних условиях. Там есть разные, в том числе и рецепты из овса для очищения организма.

Не стоит буквально отказываться от всех нежелательных продуктов. Сырые овощи можно заменить тушеными, а из ягод варить компоты. Отдавайте предпочтение нежирным и малосоленым блюдам.

Обратите внимание, как вы едите. От того, как внимательно вы относитесь к приему пищи, зависит спокойствие в желудке. Откажитесь от частого употребление жевательных резинок – это быстрая дорога воздуху в ЖКТ.

Делайте разгрузочные дни. Один день в неделю включите в меню только одного вида продукт, например, отварной рис или гречку. Монодиета улучшит очищение кишечника, позволит восстановить работу пищеварительного тракта и вывести вредные токсины.

У каждого из нас есть газы в кишечнике, причины их появления чаще всего вполне естественны и не требуют серьезного лечения. Уделите внимание рациону питания и количеству заглатываемого воздуха во время еды. Если в результате отказа от углеводистых продуктов, а также от тех, которые вызывают брожение, улучшение не наступает, пройдите клиническое и диагностическое обследование.

«Дрим Тим: 36,6», 2008 № 20 (144), октябрь.

Рубрика «С научной точки зрения»

Жалобы пациентов на проблемы, так или иначе связанные с газообразованием, очень часты, однако вопрос редко подвергается серьезному анализу, врач часто просто принимает точку зрения пациента на проблему (пресловутый дисбактериоз!) и, соответственно, помощь далеко не всегда бывает удовлетворительной, тем более радикальной. Знание основ нормальной и патологической физиологии помогает более детально разобраться в состоянии и самочувствии пациента, наметить стратегию лечебного подхода. В предлагаемом материале освещены вопросы физиологии здорового организма, не включенные в учебные программы высшей медицинской школы.

Откуда в нас столько газов?

Есть два источника газа, который скапливается в просвете пищеварительного тракта.

1. При глотании мы сами проталкиваем воздух в желудок.

Глотает человек в среднем около 600 раз в сутки (200 раз во время еды, 50 раз во время сна, 350 раз в остальное время), преимущественно бессознательно. Небольшое количество воздуха (2-3 мл) попадает в желудок при каждом акте глотания. Физиологическая его роль заключается в стимуляции моторики желудка. Часть воздуха переходит через привратник в кишечник. При избыточном скоплении воздуха в желудке и повышении внутриполостного давления возникает отрыжка.

Воздух состоит из азота (78 объемных %) и кислорода (21%), один процент приходится на благородные газы и углекислоту; растворимость воздуха в воде 29 см 3 /л.

2. Газы могут вырабатывать бактерии кишечника.

Большинство поступающих в пищеварительный тракт с пищей углеводов перевариваются и всасываются в тонкой кишке при участии специфических ферментов. Содержащиеся же преимущественно в овощах, фруктах сахара-олигосахариды вербаскоза, раффиноза и стахиоза не усваиваются и захватываются толстокишечной флорой. С участием бактериальных ферментов происходит расщепление этих неперевариваемых углеводов до органических кислот и газов — водорода (Н2) и углекислоты (СО2), а у части лиц и до метана (СН4). Такие сложные полисахариды, как ксиланы, пектин, микрополисахариды, гликопротеин, также расщепляются преимущественно микрофлорой толстой кишки. Кроме того, часть микроорганизмов расщепляют неусвоенный пищевой белок до аминов, фенолов, индолов, аммиака (NН3) и других летучих продуктов.

Есть мнение, что состав кишечной флоры устанавливается в течение первых 8 лет жизни под влиянием семейных пищевых привычек.

Газообмен в пищеварительном тракте здорового человека схематически представлен на рисунке 1.

Кто-кто в теремочке живет?

Общая площадь пищеварительного тракта составляет 200-300 кв. м. Численность и состав микробов в разных его отделах существенно различаются. Пищевод и желудок населены микроорганизмами, попадающими сюда с пищей и из полости рта. В желудке количество бактерий незначительное (менее 102 в 1 мл), что связывают с кислотностью его содержимого. Двенадцатиперстная, тощая и верхний отдел подвздошной кишки содержат больше микробов (до 103 в 1 мл), представленных преимущественно грамположительными бактериями. По мере приближения к слепой кишке численность микробов в подвздошной кишке увеличивается. При этом преимущественно грамположительная флора сменяется грамотрицательной.

Датский врач Грам (1853-1938) предложил дифференциально-диагностический метод окраски бактерий определенными красителями, который используется и поныне; бактерии, окрашивающиеся в фиолетовый цвет, относят к грамположительным, в красный – к грамотрицательным.

Однако у 50% здоровых людей содержимое тощей кишки стерильно. Обнаружение в верхних отделах тонкой кишки более 105 микроорганизмов в 1 мл рассматривают как патологический показатель.

Клизма здесь не поможет

Слепая кишка — основное место обитания микрофлоры. Толстая кишка в целом наиболее колонизирована микроорганизмами, так, количество бактерий в фекалиях может достигать 1012 на 1 г содержимого, т. е. триллион микробов в одном грамме кала. При этом число анаэробов в 100-1000 раз превышает таковое аэробных бактерий. Показано, что микроорганизмы выявляются на поверхности слизистой оболочки кишечника даже после пятидесятикратного ее отмывания. Учитывая скорость размножения микробов, можно предположить, что процедуры промывания кишечника существенно и продолжительно повлиять на кишечную флору не могут.

Газовый состав содержимого кишечника

Водород. Присутствие Н2 в кишечнике и, следовательно, в выдыхаемом воздухе человека — результат только жизнедеятельности бактерий, потребляющих углеводы. Он легко попадает через стенку кишечника в кровь и затем выдыхается легкими.

Метан образуется облигатными анаэробами (то есть микроорганизмами, способными существовать и размножаться без кислорода и погибать при его наличии); важным источником образования СН4 в кишечнике является индол. Метанобактерии обнаруживаются в фекалиях у 90% людей, у 30-40% СН4 обнаруживается в выдыхаемом воздухе. Больше метана вырабатывается у лиц с запорами.

Углекислый газ образуется в результате микробной ферментации углеводов, в том числе входящих в состав растительных волокон.

Аммиак. Большая часть мочевины выводится с мочой, однако около 30% попадает в кишечник, где при участии бактерий превращается в аммиак. Аммиак хорошо растворим в воде.

Сероводород образуется преимущественно при преобразовании серосодержащих аминокислот бактериями.

Таким образом, основными компонентами газа в пищеварительном тракте являются углекислота, водород, метан, азот и кислород. Азот и кислород имеют внешнее происхождение, а углекислый газ, водород и метан образуются в результате бактериальной ферментации. Эти газы не имеют запаха. Запах кишечного газа частично обусловлен сероводородом и аммиаком, но значительную роль играют так наз. следовые газы, содержащиеся в концентрации ниже 1 части на миллион. Это серосодержащие вещества, такие как метанэтиол, диметилсульфид.

«Портить воздух» —это нормально?

Механизмы, перемещающие газ по пищеварительной трубке, изучены недостаточно. В толстой кишке твердое содержимое транспортируется в 30-100 раз медленнее, чем жидкость или газ. Газ способен пройти от зубов до анального отверстия за 20-30 минут.

Нормальное число испусканий газа подсчитано. В исследовании здоровых лиц обоего пола в возрасте от 21 до 59 лет отмечено, что среднее число флатуленций в сутки при привычном питании составляет примерно 10 (в других исследованиях 14), а объем выходящего за один эпизод газа составляет 33-125 мл; половых различий не обнаружено.

Мы ощущаем мир с помощью зрения, слуха, вкуса, запаха, аппарата равновесия и т. д. Однако внутри нас имеются также механорецепторы, расположенные в тканях мышечно-суставного аппарата, они воспринимают их растяжение или сокращение. Такие сигналы мы ощущаем как дискомфорт, но определенно сказать, что и где болит, не можем.

Растяжение (спазм) любого участка пищеварительного тракта может вызвать спектр ощущений от легкого дискомфорта до боли.

Где и как болит живот?

Почему живот болит часто около срединной линии? Потому что внутренние органы отправляют сигнал о боли в головной мозг одновременно и симметрично с обеих сторон спинного мозга, захватывая несколько сегментов. Кроме того, число нервных окончаний во внутренних органах значительно меньше, чем в коже. Как правило, боль тупая и нечетко локализована.

Клинические наблюдения были сопоставлены со сведениями экспериментальной группы пациентов с болевыми ощущениями в разных отделах пищеварительного тракта и получены следующие сведения.

Область желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли отсюда ощущаются по средней линии надчревья. Патология в луковице двенадцатиперстной кишки может давать дискомфорт отчасти и справа в эпигастрии. Стимуляция более удаленного участка кишки дает боль ниже, но также в надчревье. Часто боль отдает в спину.

Тощая кишка. Боль локализуется в чревной области вокруг пупка. Боль может отдавать в середину спины, если стимул достаточно интенсивный или если низок индивидуальный порог чувствительности.

Подвздошная кишка. Болезнь или стимулы обычно дают боль возле пупка, но иногда и в подчревье или справа от срединной линии.

Толстая кишка. Боль неопределенно локализуется в нижней части чревной области, стимуляция прямой кишки создает дискомфорт в районе крестца.

Большей частью кишечные боли зависят либо от растяжения, либо от спазма (судорожного сокращения гладкой мускулатуры кишок). Нередко оба механизма болей сочетаются. Боли, возникающие вследствие растяжения кишечника газами и связанные с натяжением и раздражением брыжейки, отличаются от спастических болей двумя главными признаками:

1) отсутствием периодичности – они длительны и постепенно притупляются при продолжительном существовании вздутия;

2) довольно точной их локализацией. Боли, вызванные растяжением кишечника, первоначально воспринимаются как внутренние, но могут отдавать в спину по мере увеличения растяжения.

Василенко В.В. , врач-гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Обратите внимание: в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.

Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту — с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое «болезнь рыбного запаха» и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад — это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.

Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович — доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.

Какие бывают признаки заболеваний прямой кишки

Симптомы заболеваний прямой кишки в большинстве случаев проявляются в виде болей в животе, нарушения стула, метеоризма и урчания.

Патологические процессы в аноректальной области дают о себе знать различными проявлениями.

Но существует несколько общих признаков для заболеваний прямой кишки:

  • Боли в животе, распространяющиеся на анальный канал. Они могу варьировать от ноющих и тупых, до острых и схваткообразных. Обычно болевой синдром ослабевает после выхода газа или дефекации. Боли наблюдаются при проктите, трещине заднего прохода, парапроктите, геморрое, полипах и опухолях.
  • Нарушения стула различного характера, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию). Запоры приводят к интоксикации организма. При диарее развивается обезвоживание. У больного появляется общая слабость, утомляемость. Жидкий стул может сигнализировать о язвенном колите, проктите, раздраженной толстой кишке. Запор присутствует при раздражении кишки, колите, проктите.
  • Метеоризм и урчание. Урчание может сопровождаться болевыми ощущениями. Метеоризм возникает из-за скопления газов. Звуки из прямой кишки свидетельствуют об усиленном газообразовании. Само по себе урчание не представляет серьезной опасности. Но неприятные звуки в животе могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Причиной урчания может быть раздражение прямой кишки.
  • Распирающее давление в прямой кишке. Наблюдаются боли различной интенсивности. По тому, когда возникает распирание (до, в процессе или после дефекации) можно определить заболевание.

Кроме вышеперечисленных проявлений при заболеваниях прямой кишки присутствуют другие симптомы: выделения и кровотечения из заднего прохода, зуд в области анального канала, анемия, недержание кала и газов.

Следует отметить, что проблемы с прямой кишкой и заднепроходным отверстием для каждого человека очень деликатная тема. Поэтому больные при появлении первых симптомов стесняются обращаться к врачу. Но даже, на первый взгляд, незначительная болезнь представляет серьезную опасность.

Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки, отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного спазма. Точные причины прокталгии не выяснены. Некоторые специалисты считают, что болевой приступ может быть вызван психоэмоциональным состоянием или тяжелым физическим перенапряжением.

Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих болевые ощущения, ставят диагноз – первичный синдром прокталгии.

Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной прокталгией.

В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.

Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения.

Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.

Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:

  • Постоянные запоры.
  • Чрезмерное употребление острых, жирных блюд, алкоголя.
  • Наличие паразитов и патогенных микроорганизмов.
  • Пищевые отравления.
  • Нарушение желудочной секреции.
  • Механические повреждения.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:

  • Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы.
  • Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы.
  • Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями).
  • Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.

Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.

Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:

  • Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации.
  • Высокая температура и озноб.
  • Потеря аппетита, недомогание.
  • Покраснение и отечность в области заднего прохода.
  • Задержка кала и мочи.

Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями. Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.

По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.

Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.

Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.

Трещина заднего прохода

Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.

Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – основные симптомы заболевания.

Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Края трещины становятся более плотными. К основным проявлениям болезни добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.

Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа.

При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота, расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.

При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе.

Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.

В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это доброкачественные образования клинически проявляются болями во время дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов способствуют хронические запоры, низкая двигательная активность, выпадения кишки.

Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.

Выпадение (пролапс) прямой кишки

Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы, геморрой, тяжелый физический труд.

При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.

Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.

Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология развивается постепенно.

В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:

  • Слизистые выделения.
  • Боли внизу живота различного.
  • Постоянные позывы к дефекации.
  • Частое мочеиспускание.
  • Тяжесть и ощущение инородного тела в анальном канале.

В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.

Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического расположения.

Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры, затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность сфинктера.

Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры, затруднения при дефекации, каломазание.

У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во влагалище через ректовагинальную перегородку.

По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.

Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли. Они отличаются высоким уровнем малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск его перерождения в рак.

Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.

На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.

Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.

Остроконечные кондиломы

Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации, выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или бельем, возникает боль.

Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.

Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина возникновения – нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты.

Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по ее иссечению.

Злокачественные новообразования поражают стенки и со временем могут полностью заполнить просвет органа.

Развитию опухолей способствуют:

  • Генетические факторы, например, диффузный полипоз.
  • Неправильное питание.
  • Запоры.
  • Хронические воспалительные заболевания (проктиты, колиты, анальные трещины).

Основной симптом заболевания – выделения в виде слизи, гноя, крови, кусочков эпителия. Также о проблеме предупреждают частые и болезненные позывы на дефекацию; боли, отдающие в промежность и поясницу; ощущение инородного тела; изменение формы кала (напоминает ленту).

В случаях, когда опухоль прорастает в мышцы, сжимающие анальное отверстие, больной не может контролировать отхождение газов и кала. По мере развития болезни происходит потеря веса, появляется слабость, незначительно повышается температура.

При запущенной форме рака наблюдаются постоянные сильные боли во всей области живота. При прорастании опухоли в мочевой пузырь образуется свищ, из прямой кишки вместе с калом выделяется моча.

Раковые новообразования чаще всего дают метастазы в пах, лимфатические узлы жировой клетчатки, печень.

Обращайте внимание на симптомы, связанные с болезнями прямой кишки. Каждое заболевание по-своему опасно. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье.

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

Газы в животе (кишечнике), причины образования газов

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

  1. заглатывания воздуха (аэрофагии),
  2. образования их в просвете кишечника,
  3. диффузии из крови.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья, но некоторые люди бессознательно заглатывают воздух в другое время, особенно в состоянии тревожности. Большая часть проглоченного воздуха впоследствии удаляется путем отрыгивания; лишь небольшая часть воздуха проходит в тонкий кишечник, причем его количество, по-видимому, зависит от положения тела. Пищевод открывается в заднюю часть краниального конца желудка. Когда человек стоит, воздух поднимается, оказываясь поверх жидкого содержимого желудка и контактируя с гастроэзофагальным соединением, благодаря чему легко отрыгивается. В положении лежа на спине воздух, оказавшийся ниже жидкости в желудке, легче попадает в двенадцатиперстную кишку.

Объем заглатываемого воздуха может также увеличиваться при чрезмерной саливации, которая бывает при различных поражениях желудочно-кишечного тракта (например, при пептической язве), плохих зубных протезах, тошноте различной этиологии. Отрыжка возможна при использовании антацидных средств (например, бикарбоната натрия). Больной, полагая, что ослабление язвенных симптомов связано с отрыгиванием, а не с антацидным действием, продолжает отрыгивать для облегчения состояния.

Газообразование в просвете кишечника происходит различными путями. В результате бактериального метаболизма выделяются значительные объемы водорода (Н2), метана (СН4) и углекислого газа (СО2). Почти весь водород образуется в процессе переработки бактериями проглоченных и попавших в толстую кишку сбраживаемых веществ (углеводов и аминокислот), и, следовательно, количество его незначительно после длительного голодания или после приема пищи, которая полностью всасывается в тонком кишечнике. Много водорода выделяется после съедания определенных фруктов и овощей (например, печеных бобов), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

У больных с дисахаридазной недостаточностью (чаще всего это непереносимость лактозы) в толстую кишку проходят большие количества дисахаридов, которые сбраживаются с образованием водорода. Дефицит лактазы, целиакия и тропическая спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов также должны учитываться при выявлении чрезмерного количества газов в толстой кишке. Кроме того, показано, что даже у здоровых людей неполностью всасываются углеводы, содержащиеся в некоторых обычных пищевых продуктах (например, в пшенице, кукурузе, картофельной муке). Неперевариваемые в норме полисахариды фруктов и овощей (например, клетчатка, рафиноза) тоже бывают источником избытка газов. Наконец, вариации газообразования могут быть связаны с плохо изученными факторами (например, с изменениями микрофлоры и сократительной способности толстой кишки).

Метан образуется при переработке бактериями эндогенных веществ в толстой кишке; прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. У некоторых людей постоянно выделяется большое количество этого газа; у других метана мало или совсем нет. Такая особенность функционирования кишечника, будучи, по-видимому семейной, проявляется в детстве и сохраняется в течение жизни.

Углекислый газ может выделяться в процессе бактериального метаболизма, но более важным его источником является взаимодействие бикарбонатных и водородных ионов, в результате которой на 1 мэкв бикарбоната высвобождается 22,4 мл СО2. Ионы водорода могут быть эндогенными — из желудочной соляной кислоты, или экзогенными — из жирных кислот, образующихся при переваривании поступивших с пищей жиров, причем на счет последнего механизма приходится, возможно, несколько сотен миллиэквивалентов Н+. Теоретически после приема пищи в двенадцатиперстной кишке может высвобождаться до 4 л углекислого газа. Кислые продукты бактериального сбраживания невсосавшихся углеводов в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, давая СО2. Хотя иногда и появляется метеоризм, быстрое всасывание углекислого газа в кровь предохраняет от непереносимого растяжения кишечника.

Направление диффузии газов между просветом кишечника и кровью зависит от разницы соответствующих парциальных давлений. Образование Н2, СО2 и СН4 может приводить к снижению парциального давления азота в просвете до величин, значительно меньших, чем в крови.

Удаление газов из просвета осуществляется путем отрыгивания, за счет диффузии из просвета в кровь с дальнейшим выделением через легкие, в процессе бактериального катаболизма и через анальное отверстие. Антибиотики, избирательно подавляющие бактериальный водородный катаболизм, заметно увеличивают экскрецию водорода.

«Газы в животе (кишечнике), причины образования газов» — статья из раздела Гастроэнтерология

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Выделения из прямой кишки при беременности ''Деликатная'' проблема. Геморрой у беременных Виды геморроя. Особенности геморроя во время беременности Геморрой - самое распространенное заболевание прямой кишки. Проктологи подсчитали, […]
  • Асд фракция 2 лечение жкт Схема приема АСД при гастрите Если своевременно не лечить гастрит, то он может перейти в перманентную форму. Истощенный гастрит является предраковым состоянием. Сегодня популярностью […]
  • Эрозивно-язвенные поражения жкт что это Острые поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта в общемедицинской практике А.Л. Верткин, М.М. Шамуилова, А.В. Наумов, В.С. Иванов, П.А. Семенов, Е.И. […]
  • Атрофический хеликобактерный гастрит Хронический атрофический гастрит Хронический атрофический гастрит – заболевание, характеризующееся атрофией желудочных желез, перерождением эпителия желудка в кишечный, умеренно […]
  • Лечение дивертикулита сигмовидной кишки антибиотиками Лечение дивертикулита сигмовидной кишки антибиотиками 1. Как часто встречаются дивертикулы толстой кишки? Насколько распространены осложнения при этом заболевании? На Западе […]