Газы в 12 кишке

Язва двенадцатиперстной кишки: клиническая картина, общие сведения

Самый частый симптом язвы двенадцатиперстной кишки — боль в эпигастрии , которую больные описывают как острую, жгучую или ноющую. Однако она может быть неопределенной, тупой или ощущается как чувство переполнения желудка , чувство тяжести в животе либо напоминает чувство голода . У 10% больных боль распространяется в правое подреберье . Боль возникает через 1,5-3 ч после еды , часто больной просыпается от боли по ночам . Обычно боль уменьшается через несколько минут после еды или приема антацидных средств , по-видимому, в результате частичной нейтрализации соляной кислоты. Однако прием пищи приводит к усилению секреции гастрина , что вновь повышает секрецию соляной кислоты . По мере повышения кислотности и эвакуации желудочного содержимого рН в желудке и начальных отделах двенадцатиперстной кишки вновь снижается, и боль возобновляется. Полагают, что это связано с действием кислоты на хеморецепторы или нарушением моторики желудка.

Обострение может длиться несколько дней, недель и даже месяцев. В то же время рецидив язвы двенадцатиперстной кишки часто протекает бессимптомно. Периоды ремиссии почти всегда более продолжительны (от нескольких недель до нескольких лет), чем обострения. В ряде случаев заболевание протекает в более тяжелой форме — с частыми длительными обострениями или развитием осложнений.

Изменение характера боли может быть признаком осложнения. Например, постоянная боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину или подреберье и не исчезающая после еды или приема антацидных средств , может свидетельствовать о пенетрации язвы (часто — в поджелудочную железу). Боль в эпигастрии, усиливающаяся после еды или сопровождающаяся рвотой , часто указывает на стеноз привратника . Внезапно возникшая сильная разлитая боль в животе характерна для перфорации язвы. Для кровотечения типичны рвота кофейной гущей и дегтеобразный стул . При сильном кровотечении в кале может появляться алая кровь . Реже, при небольшой кровопотере, в диагностике помогают анализ кала на скрытую кровь или выявление анемии различной тяжести (в том числе железодефицитной анемии ). Похудание в отсутствие стеноза привратника нехарактерно для язвы двенадцатиперстной кишки.

Необходимо подчеркнуть, что язва двенадцатиперстной кишки часто протекает бессимптомно. Это приводит к существенной недооценке распространенности заболевания. Проспективные исследования с использованием эзофагогастродуоденоскопии показали, что около половины рецидивов носят бессимптомный характер. Было показано также отсутствие четкой связи между активностью язвенной болезни, исчезновением симптомов и заживлением язвы. Безболевая язва также может приводить к острому или хроническому желудочно-кишечному кровотечению , перфорации или стенозу привратника .

Самая частая находка при физикальном исследовании — болезненность в эпигастрии . Зона болезненности обычно расположена посередине между пупком и мечевидным отростком, а примерно у 20% больных — справа от срединной линии. При перфорации язвы появляется напряжение мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот) , в большинстве случаев определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга . Кишечные шумы сначала усиливаются, а потом ослабевают или исчезают . При стенозе привратника можно выявить шум плеска , обусловленный скоплением жидкости и газа в растянутом желудке.

Синдром повышенного газообразования

Для цитирования: Гуреев А.Н. Синдром повышенного газообразования // РМЖ. 2010. №5. С. 306

Заболевания желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) широко распространены в детской и взрослой популяции. Основными их проявлениями является болевой абдоминальный и диспепсический синдромы.

По статистическим данным, регулярные диспепсические жалобы предъявляют 30–40% населения, а эпизодически они отмечаются у 100% людей вне зависимости от пола, возраста, национальной принадлежности и места проживания.
Условно все диспепсические расстройства разделяют на проявления верхней (желудочной) и нижней (кишечной) диспепсии. К проявлениям желудочной диспепсии относят дисфагию, срыгивание, руминацию, отрыжку, тошноту, изжогу, рвоту. К проявлениям кишечной диспепсии относят запор, понос, метеоризм, флатуленцию, дисхезию, энкопрез.
Одной из серьезных и до конца не решенных проблем в гастроэнтерологии является синдром повышенного газообразования, проявляющийся в виде отрыжки воздухом, метеоризма и флатуленции.
Синдром избыточного газообразования относится к числу наиболее распространенных и наблюдается более чем у 85% больных с заболеваниями ЖКТ, а эпизодически встречается у всех людей.
Состав полостных газов варьирует в зависимости от отделов ЖКТ. Основными составляющими газами являются: азот (N2) – 11–92%, водород (H2) – 1–10%, метан (CH4) – 0–56%, углекислый газ (СО2) – 3–54%, сероводород (H2S) – 0–30%. Зловонный запах газов обусловливается содержанием сероводорода (H2S), аммиака (NH3) и смесью следовых количеств ароматических углеводородов (индол, скатол, меркаптан).
Отрыжка воздухом – синдром желудочной диспепсии, проявляющийся в отхождении в процессе еды или в межпрандиальный период воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта. Отрыжка является проявлением патологии верхних отделов пищеварительного тракта, характерным признаком особенностей пищевого поведения человека, а иногда симптомом изменения психики, в частности наличия истерии. Определенную социальную проблему представляет собой частая, звучная отрыжка воздухом, что воспринимается как вредная привычка и проявление дурного тона.
Основным источником газа в ЖКТ при отрыжке является проглоченный воздух, а сам процесс проглатывания воздуха получил название аэрофагии.
В норме при еде или питье в небольшом количестве аэрофагия имеет место у всех людей. В среднем при каждом акте глотания в желудок попадает 2–3 мл воздуха. Особенности пищевого поведения людей проявляются в виде заглатывания большего количества воздуха в процессе быстрой еды («жадного» сосания у детей грудного возраста) с недостаточным пережевыванием, проглатывание больших кусков пищи, беседа или курение во время еды, что приводит к увеличению количества заглатываемого воздуха, увеличению объема желудочного воздушного пузыря. Причиной аэрофагии может быть наличие врожденных аномалий челюстно–лицевого аппарата – незаращение твердого неба и «заячья губа», нарушение прикуса.
Так как каждый акт глотания сопровождается попаданием в желудок воздуха, увеличение количества глотательных движений также приводит к скоплению воздуха в желудке. Учащение глотательных движений характерно для больных с хронической патологией носоглотки (ринит, аденоидит, тонзиллит), при чрезмерной саливации (ваготония, заболевания ротовой полости и верхних отделов пищеварительного тракта), при наличии в ротовой полости инородных тел (протезы, брекет–система, скобы).
Попавший при аэрофагии в желудок газ имеет тот же состав, что и окружающий воздух, в нем преобладает азот, в меньшем количестве представлены кислород и углекислый газ.
В физиологических условиях проглоченный воздух при правильном функционировании кардиального сфинктера частично, небольшими порциями удаляется из желудка без видимых признаков и выходит с выдыхаемым воздухом. Небольшое количество воздуха из желудка (примерно 20–30%) с пищевым комком перемещается в кишечник.
В то же время при нарушении моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, повышенном бактериальном росте с преобладанием процессов брожения может отмечаться попадание газов из кишечника в желудок, что приводит к появлению зловонного запаха отрыжки, обусловленного несколько другим газовым составом – увеличивается количество водорода и углекислого газа, выявляется сероводород и ароматические углеводороды.
Метеоризм (греч. meteorismus – поднятие, вздутие) – избыточное скопление газов в ЖКТ за счет повышенного их образования или недостаточного выделения, проявляющееся в чувстве дискомфорта, раздувании и переполнения живота, урчании в животе, а также развитии болевого абдоминального синдрома.
Флатуленция – выделение из нижних отделов пищеварительного тракта избыточного количества, нередко зловонного запаха газов, которое может сопровождаться звуком различной громкости и тембра.
Метеоризм может возникнуть у человека уже в первые дни жизни и наряду со срыгиванием и рвотой является одним из наиболее ранних симптомов диспепсии.
Возникновение метеоризма у детей раннего возраста связано с недостаточностью или незрелостью ферментных систем ребенка, может явиться первым признаком синдрома нарушенного кишечного всасывания и дисбиотических процессов в кишечнике ребенка, которые будут протекать с усилением процессов брожения и гниения в кишечнике.
Метеоризм с поразительной ясностью показывает тесную связь кормящей грудью матери и ребенка – при наличии в рационе матери продуктов, усиливающих газообразование, симптомы метеоризма будут отмечаться как у матери, так и у ребенка, получающего грудное молоко. В связи с этим требуется с особым вниманием относится к питанию кормящей женщины, исключить из ее рациона продукты, обладающие ветрогонным свойством.
Развитие болевого абдоминального синдрома при метеоризме связано с перерастяжением петель кишечника или с напряжением брыжейки скапливающимися в просвете газами. При перемещении газового пузыря боли уменьшаются, купируются или меняют свою локализацию. Длительность и интенсивность болевого абдоминального синдрома различна, и, как считается, обусловлена индивидуальными особенностями ноцицептивной чувствительности и висцеральной гиперчувствительности кишечника. У детей раннего возраста, неспособных предъявлять вербальных жалоб, клиника болевого абдоминального синдрома описывается как «кишечные колики».
В зависимости от этиологической причины развития выделяют следующие виды метеоризма [П.Л. Щер­баков и соавт., 1998].
1. Алиментарный – возникающий вследствие аэрофагии и употребления продуктов, переваривание которых сопровождается повышением газообразования в кишке.
2. Дигестивный – являющийся следствием нарушения процессов переваривания в результате ферментной недостаточности, формирования мальдигестии, мальабсорбции, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот.
3. Дисбиотический – развивающийся вследствие нарушения состава микрофлоры пищеварительного тракта.
4. Механический – являющийся следствием механических нарушений эвакуаторной функции ЖКТ с нарушением пассажа газа (наличие спаечного процесса, стенозов, опухолей).
5. Динамический – возникающий в результате нарушения моторной функции ЖКТ с замедлением транзита газа по пищеварительному тракту при парезе кишечника, интоксикации, перитоните, синдроме раздраженной кишки, аномалиях строения или положения толстой кишки (ротация, удвоение, патологическая подвижность, синдром селезеночного угла, синдром слепой кишки и др.).
6. Циркуляторный метеоризм – как следствие нарушения местного или общего кровообращения (портальная гипертензия, ишемический колит).
7. Высотный метеоризм – как следствие снижения атмосферного давления при подъеме на высоту, что приводит к увеличению парциального давления газов в полости кишечника.
Присутствие газов в кишечнике обусловлено процессами: 1) заглатывания воздуха; 2) образования газов в просвете кишки; 3) диффузии газов из крови.
По данным Saltzman, Sieker (1968), в норме 65–70% кишечных газов имеют экзогенное происхождение, 30–35% – эндогенное. По современным данным, кишечные газы на 75% представляют собой продукты бактериальной ферментации пищевых компонентов и эндогенных гликопротеидов в кишечнике.
У здоровых людей в кишечнике содержится небольшое количество газов – менее 200 мл, в то же время ежедневно у взрослого человека через нижние отделы пищеварительного тракта выделяется в среднем 600–700 мл газов (от 200 до 2000 мл), что является физиологичным. Выделение кишечных газов происходит, как считается, в виде приблизительно 15 (от 13 до 20) порций по 40 мл, но имеет значительные индивидуальные различия.
Увеличение количества газов в кишечнике проявляется в появлении абдоминального болевого синдрома, чувства раздувания и дискомфорта в животе, урчания в животе и, что наиболее неприятно для самого человека, выделения большого количества кишечных газов – флатуленции, которая является не только медицинской, но и социальной проблемой, ухудшающей качество жизни человека. Дети с избыточным газообразованием подвергаются насмешкам со стороны сверстников, нередко старших товарищей и родителей, получают обидные прозвища, что приводит к формированию у них комплексов. При этом к физическим страданиям детей присоединяются психосоциальные стрессовые факторы, что усугубляет течение заболевания. Ребенок ограничивает свое общение, пытается вести изолированный образ жизни.
Нарушение продвижения газов по кишечнику может являться проявлением пареза кишечника, в том числе при перитоните, в послеоперационном периоде. Раз­ви­тие кишечной непроходимости сопровождается на первых этапах развитием местного метеоризма – локальное расширение просвета кишки с усилением кишечной перистальтики проксимальнее места сужения или обтурации.
Желудочно–кишечный тракт человека является мес­том обитания приметно 500 видов микроорганизмов, составляющих микрофлору кишечника. Наиболь­шее количество микроорганизмов находится в толстой кишке, хотя не следует забывать и о микробиоте желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки. В ре­зуль­тате бактериального метаболизма в просвет кишечника выделяются значительные объемы водорода, метана, углекислого газа, сероводорода, аммиака, летучих углеводородов. Наибольшее количество газов образуется в дистальных отделах тонкой кишки и в толстой кишке, где отмечается преобладающее количество кишечной микрофлоры. Наличие газов в составе каловых масс обусловливает их меньшую, чем у воды, плотность и проявляется во всплывании кала.
Основная часть водорода является продуктом метаболизма анаэробными бактериями сбраживаемых веществ (углеводов, белков, аминокислот). Продуцен­та­ми водорода являются такие важные компоненты микрофлоры, как Escherichia coli, Fusobacterium spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Bacteroides clostridiformis и другие. Много водорода выделяется после употребления определенных овощей и фруктов, содержащие плохо перевариваемые углеводы и белки (бобовые, белокочанная капуста, виноград, финики, киви). Кроме того, течение синдрома мальабсорбции различной этиологии (дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, спру, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы) и дисбиоз кишечника также проявляются увеличением образования водорода.
Метан образуется в процессе жизнедеятельности облигатно–анаэробных бактерий (Methanobrevibacter smithii, Methanospaere stadmamiae) при ферментации ими эндогенных веществ преимущественно в толстой кишке, и прием пищи мало влияет на скорость его образования. Около примерно 1/4 детского и 1/3 взрослого на­селения образуют довольно большие количества метана. У больных с дивертикулезом толстой кишки доля метана в выделяемых кишечных газах также увеличена.
Углекислый газ в просвете кишечника может образовываться как в процессе метаболической активности кишечной микрофлоры, так и в результате взаимодействия ионов водорода Н+ и ионов HCO3–, секретируемых поджелудочной железой, кишечником и печенью в процессе ощелачивания кислого содержимого желудка в верхних отделах пищеварительного тракта. Еще одним источником углекислого газа являются процессы расщепления жирных кислот. По теоретическим расчетам, после приема пищи в двенадцатиперстной кишке у взрослого человека может освобождаться до 4 л углекислого газа, но значительная его часть реабсорбируется в тонкой кишке в кровь и выделяется легкими.
В толстой кишке невсосавшиеся органические вещества (прежде всего углеводсодержащие – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, легнины) активно метаболизируются кишечной микробиотой с образованием преимущественно углекислого газа и ароматических углеводородов.
Образовавшиеся в процессе расщепления белков аминокислоты и мочевина, а также 30% мочевины, синтезируемой печенью, метаболизируются кишечной микрофлорой (прежде всего рода Bacteroides) с образованием аммиака.
Микробная трансформация серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями сопровождается образованием сероводорода.
Процессы диффузии газов между кровью и по­ло­стью кишечника обеспечивают взаимообмен газового содержимого. Направление диффузии определяется от­носительным парциальным давлением газов в плазме и просвете кишки. В просвет кишки диффундируют азот и в меньшей мере кислород, который затем может поглощаться ацидофильной микрофлорой. Углекислый газ, метан, водород частично всасываются из просвета кишки в плазму и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются в плазму и выделяются исключительно кишечником.
При нарушении соотношения «образование–аб­сорбция–удаление газов» возникают условия для избыточного скопления газов в ЖКТ.
Газы в кишечнике могут находиться в свободном или растворенном виде. Растворение газов происходит в жид­ком содержимом кишечника, наличие в котором сме­си органических веществ со свойствами пенообразователей (мыла, мукополисахариды, жирные и желчные кислоты, пептиды) обеспечивает стабилизацию пузырьков газа в жидкой среде – «жидкость в газе». Для развития метеоризма характерно увеличение количества растворенного газа с формированием пены, образованной газовыми пузырьками, разделенными жидкостными прослойками разной толщины по типу сот. Увеличение количества стабильной газовой пены, по­кры­вающей поверхность слизистой кишечника, затрудняет процессы переваривания, всасывания, резорбции и удаления газов.
Повышенное газообразование всегда является вторичным синдромом и отражает течение основного заболевания, в связи с чем основное внимание следует уделять терапии первичного заболевания.
Выделяют следующие основные направления терапии синдрома повышенного газообразования.
1. Коррекция диеты.
Необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие повышенному газообразованию.
Исключаются:
– бобовые (чечевица, бобы, фасоль, горох);
– продукты, содержащие грубую клетчатку и экстрактивные вещества (капуста, шпинат, щавель, лук, чеснок, репа, редис, редька, яблоки, крыжовник, малину, финики и т.д.);
– продукты, вызывающие бродильные процессы (квас, пиво, черный хлеб, виноград, изюм и т.д.);
– цельное молоко;
– газированные и алкогольные напитки;
– жевательная резинка.
В рационе ограничивают прием трудно переварива­емой белковой пищи (свинина, баранина, гусятина, грибы) и легкоусвояемых углеводов (сахар, выпечка, печение, торты и пирожные). Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш из гречневой и пшенной круп. Пища должна готовиться на пару, путем тушения или варки. Предпочтение следует отдавать хлебу из пшеничной муки грубого помола вчерашней выпечки.
2. Изменение режима дня.
Необходимо нормализовать сон пациента, ограничить курение, особенно во время приема пищи. Тре­бу­ется увеличение кратности приема пищи. Для детей ран­него возраста необходимо более частое кормление меньшими объемами, предотвращение «жадного» сосания. Дети более старшего возраста и взрослые должны питаться 5–6 раз/сут., особое внимание уделяя завтраку, который должен содержать блюда из зерновых культур. Прием пищи должен проходить спокойно, пища должна тщательно пережевываться. Недопустим разговор во время еды.
3. Назначение ферментных и желчегонных препаратов.
Использование заместительной терапии ферментными препаратами помогает уменьшить явления мальдигестии, нормализует моторную активность кишечника, приводя, таким образом, к уменьшению болевого абдоминального синдрома и дискомфорта в животе. Желчегонная терапия увеличивает количество поступающей в кишечник желчи, что нормализует моторику и биоценоз ЖКТ.
4. Коррекция микробиоценоза кишечника.
Современные исследования доказали, что нормализация микробиоценоза кишечника является важным фактором в терапии и предотвращении развития повышенного газообразования. На современном этапе коррекция микробиоценоза требует применения пребиотических, пробиотических и синбиотических препаратов, широко представленных на фармацевтическом рынке России. Особое предпочтение следует отдавать препаратам, содержащим лактобактерии, которые обладают доказанным свойством подавлять избыточное газообразование, сравнимое с действием пеногасителей.
4. Купирование моторных нарушений органов пищеварения.
Большое значение в терапии повышенного газообразования имеет нормализация моторной активности ЖКТ с использованием как прокинетиков (метоклопрамид, домперидон) в возрастных дозировках, так и спазмолитических препаратов, нормализующих моторную функцию кишечника (например, дротаверин (Спазмонет, Спазмонет Форте). Дротаверин отличается высокой избирательностью действия. Часто¬та нежелательных побочных эффектов, в том числе со стороны сердечно–сосудистой системы (артериальная гипотония, тахикардия), при приеме препарата значительно ниже по сравнению с другими спазмолитиками. Спазмонет не проникает в ЦНС, не оказывает воздействия на вегетативную нервную систему, может применяться как у взрослых, так и у детей.
5. Назначение адсорбентов и пеногасителей.
В качестве адсорбентов, то есть препаратов, способных связывать газы в кишечнике, на протяжении десятков лет используются активированный уголь, лигнин, препараты, содержащие диосмектит. Препараты этого класса хорошо зарекомендовали себя в клинической практике, но имеют несколько отрицательных особенностей – вызывают задержку стула, связывают не только газ, но и витамины, микроэлементы, лекарственные препараты, компоненты нормальной микрофлоры, поэтому не могут использоваться на протяжении длительного времени. Этих побочных свойств лишены современные кремнийсодержащие лекарственные препараты на основе диметикона и симетикона.
Таким образом, синдром повышенного газообразования остается до конца не решенной проблемой гастроэнтерологии, имеющей не только медицинское, но и социальное значение. Несомненно, что помощь больному с этой патологией является важной задачей гастроэнтерологии и педиатрии и будет способствовать улучшению социальной адаптации и качества жизни детей и взрослых.

Литература
1. Щербаков П.Л. Метеоризм у детей // Трудный пациент, 2006, Том 4, №9, с. 19–21.
2. Буторова Л.И. Синдром избыточного газообразования при заболеваниях желудочно–кишечного тракта // Фармацевтический вестник, 2003, №6 (285). http://www.pharmvestnik.ru/ cgi–bin/statya.pl?sid=6487
3. Кузьменко Л.Г. Расстройства пищеварения //Фармацевтический вестник, 2005, №25 (388). http://www.pharmvestnik.ru/cgi–bin/statya.pl?sid=9868
4. Savino F., Pelle E., Palumeri E., Ogerro R., Miniero R. Lactobacillus reuteri (American type culture collection strain 55730) versus simethicone in the treatment of infantile colic: a prospective randomized study. //Pediatrics, 2007; 119(1): 124–130.
5. Бондаренко Н.В., Желнова Т.И., Кирсанова А.И. и др. Принципы лечения синдрома метеоризма //Болезни органов пищеварения, 2003, Том 5, №1, с. 16–19.
6. The Merck Manual of diagnosis and therapy. 18–th Ed., 2006, 2992 p., Section 2 : Gastrointestinal Disorders, p. 62–184.

Проблема хронических панкреатитов (ХП) остается одной из наиболее актуальных в гастроэнтер.

Как избавиться от газов в кишечнике

Содержание статьи:

  1. Основные причины
    • У взрослых
    • У детей
    • У беременных

  2. Диагностические процедуры
  3. Особенности лечения
    • Народные средства
    • Медицинские препараты
    • Диета

Газы в кишечнике — это болезненное состояние организма, при котором в пределах ЖКТ происходит чрезмерное газообразование или затрудняется их выведение естественным образом. Такое состояние еще принято называть метеоризмом. Известно, что основными составляющими компонентами газов являются углекислый газ, кислород, азот, метан и водород с примесью серосодержащих продуктов жизнедеятельности бактерий, населяющих толстый кишечник. Такая смесь приносит немало проблем и неудобств человеку. В данной статье описаны основные причины метеоризма, а также перечислены способы борьбы с ним, начиная с народных средств и заканчивая самыми эффективными медицинскими препаратами.

Основные причины скопления газов в кишечнике

Установлено, что при нормальном состоянии здоровья из пищеварительного тракта выводится порядка полулитра газов. При нарушениях в пищеварении по какой-либо причине объем выделяемых газов может возрасти до 3 литров. Стоит ли говорить, что, помимо дискомфорта, человек испытывает и определенные стеснения, ведь газы имеют весьма неприятный запах и выводятся с характерным звуком, что отнюдь неприемлемо, если рядом находятся другие люди. Чтобы избежать чрезмерного газообразования или эффективно бороться с уже заявившем о себе метеоризмом, необходимо выяснить причину негативных изменений. Существующие причины можно разделить по трем категориям: взрослые, дети, беременные женщины.

Причины постоянных газов в кишечнике у взрослых

Существует целый ряд причинно-следственных связей:

    Употребление пищи, вызывающей процесс брожения, сопровождающийся формированием пузырьков газа как продукта жизнедеятельности внутрикишечных микроорганизмов. Сюда же можно отнести и еду, непосредственно приводящую к газообразованию.

Генетические нарушения могут вызывать воспаление кишечника, нарушение всасывания, непереносимость продуктов питания, содержащих определенные вещества, например, лактозу.

Поступление воздуха в ЖКТ. Такое возможно при поспешном приеме пищи, курении. Иногда причиной этому служат даже заболевания горла, например, фарингит, тонзиллит, ангина.

Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на перистальтике ЖКТ.

Стрессовые ситуации часто оказывают влияние на пищеварение в сторону его ухудшения. Во время стрессового потрясения в организме вырабатываются адреналин и норадреналин, которые способствуют сужению сосудов, питающих кишечник, тем самым замедляя его моторику.

Прием лекарственных препаратов, нарушающих функции ЖКТ.

  • Травмы органов пищеварения.
  • В качестве отдельной категории причин, вызывающих метеоризм, можно выделить целый ряд заболеваний пищеварительной системы. К таковым относятся колит, панкреатит, цирроз печени, энтерит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, атония, инфекции, поражающие пищеварительный тракт, непроходимость кишечника, опухоли ЖКТ, язвенная болезнь, жировая инфильтрация печени, высотный метеоризм, нарушение иннервации кишечника и др.

    Каждое из перечисленных заболеваний имеет свои отличительные характеристики, симптомы и последствия. Но в целом они могут приводить к следующим нарушениям в работе ЖКТ, которые в свою очередь дают толчок к скоплению газов:

      Нарушения в пищеварении. Это следствие наличия тех заболеваний ЖКТ, которые могут приводить к недостатку или разрушению ферментов, снижению их активности, а значит, и к нарушениям в процессе переваривания пищи. Одно из негативных следствий — истощение организма из-за недопоступления полезных веществ из пищи в кровь.

    Нарушение состава микрофлоры. Чаще всего происходит по причине попадания в ЖКТ инфекции, которая приводит к гибели полезных микроорганизмов и стремительному развитию болезнетворных, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества и газы.

    Механическое препятствие выведению газов. Происходит из-за сужения просвета кишечника. В данном случае наблюдается не только застой газов, но и застой каловых масс.

    Нарушение всасывания газов. К данной патологии приводит ухудшение местного кровообращения.

  • Нарушение перистальтики. В силу замедления моторики стенок кишечника затрудняется естественное выведение газов с их дальнейшим скоплением и зарождением болевых ощущений на фоне вздутия живота.
  • Данные причины характерны не только для взрослых людей, но и для детей. Однако в детском возрасте они проявляются гораздо реже.

    Причины скопления газов в кишечнике у детей

    Первопричиной развития метеоризма у детей считается незрелость всей пищеварительной системы, которая характеризуется нехваткой большинства ферментов для переваривания пищи. После рождения кишечник не перестает развиваться. Наоборот, на первом году жизни наблюдается его активный рост. Это проявляется в двукратном увеличении его длины. Все это сопровождается становлением каждого органа.

    Вторая причина — питание. Это касается как материнского грудного молока, так и искусственных смесей. Все зависит от состава потребляемой пищи. Если мать в период грудного вскармливания употребляет продукты, стимулирующие выработку газов, то метеоризм будет наблюдаться не только у нее, но и у новорожденного, ведь все питательные вещества проникают в грудное молоко.

    Искусственное вскармливание также часто приводит к проблемам в пищеварении, которые характеризуются наличием продолжительных мучительных колик. В младенческом возрасте данная проблема стоит очень остро, ведь из-за незрелости кишечника значительно затрудняется выведение газов, при этом ребенок очень страдает.

    В контексте грудного вскармливания стоит отметить, что также возможно заглатывание воздуха из-за неправильного прикладывания к груди.

    Почему скапливаются газы в кишечнике у беременных

    Беременность — это особое состояние организма женщины. В период вынашивания плода на всех стадиях происходит ряд изменений, которые касаются не только его развития, но и состояния здоровья будущей мамы. В силу этого для формирования газов в кишечнике при беременности есть несколько специфических причин.

    Рассмотрим их более конкретно:

      Ношение стесняющей одежды может провоцировать временную непроходимость кишечника, что затрудняет отхождение газов.

    Нервные перенапряжения в целом пагубно влияют на течение беременности, здоровье плода и состояние здоровья женщины. Одним из симптомов стресса может явиться нарушение пищеварения с сопутствующим образованием газов.

    Недостаток жидкости в организме провоцирует нарушение водного обмена, перистальтики желудка.

    Патологическое повышение уровня прогестерона на ранних стадиях течения беременности приводит не только к расслаблению мускулатуры матки, но и к снижению двигательной функции желудка и кишечника.

  • Значительное увеличение матки на последних стадиях беременности приводит к нарушению проходимости кишечника.
  • В остальном причины развития чрезмерного газообразования или затруднения выведения газов из кишечника такие же, как и для категории «взрослые».

    Диагностические процедуры при газах в кишечнике

    Прежде чем назначать лекарственные средства, врач традиционно должен провести диагностические процедуры, в том числе и осмотр с пальпацией для определения локализации болей и возможной патологии, а также исключения серьезных заболеваний.

    Комплекс диагностических процедур включает:

      Рентгенография органов брюшной полости. Она показывает не только локализацию газов, но и фиксирует положение диафрагмы, которая в нормальном состоянии помогает их продвижению в кишечнике.

    Введение аргона. Позволяет оценить общий объем скопившихся газов.

    Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Это диагностическая процедура, в ходе которой в пищевод пациента вводится трубка, содержащая оптическую систему с подсветкой. Такой осмотр позволяет тщательно исследовать все отделы кишечника, брать биоматериал для исследований.

    Колоноскопия. Это диагностический метод, проводимый с помощью эндоскопа, который вводится в толстый кишечник. Данные манипуляции позволяют оценить состояние толстой кишки, подтвердить или исключить рак кишечника.

    Копрограмма. Дает более широкое представление о состоянии пищеварительной системы, чем повес кала. Так, результаты показывают ферментативную активность и другие физические и химические характеристики кала. На основании результатов врачи делают заключение о функциональности не только желудка, но и печени, поджелудочной железы. С помощью копрограммы можно определить некоторые виды колита (спастический, язвенный, аллергический), нарушение всасывания в тонком кишечнике и 12-перстной кишке, скорость прохождения пищи и некоторые воспалительные процессы в ЖКТ. Данные исследования кала позволяют оценить состав микрофлоры кишечника и определить наличие дисбактериоза.

  • Лактозотолерантный тест. Помогает определить лактазную недостаточность (лактаза — особый фермент, необходимый для переваривания лактозы) и соответственно лактозную непереносимость.
  • Особенности лечения газов в кишечнике

    Важно помнить, что лечение симптомов может приносить только лишь временное улучшение состояния. Чтобы полностью избавиться от них, необходимо определить основную причину — заболевание, которое вызывает вздутие, и начать комплексную терапию. Совокупность лечебных методов может включать народные средства, медицинские препараты и диету.

    Как избавиться от газов в кишечнике народными средствами

    Народная медицина славится многообразием средств для лечения ЖКТ, в том числе и для устранения чрезмерного газообразования. Приготовленные по народным рецептам настои и отвары из лекарственных трав довольно эффективны и действуют быстро.

    Опишем, какие варианты лечения предлагает народная медицина:

      Настой из фенхеля. Такое средство продается даже в аптеке, но его можно сделать и самостоятельно. Для этого нужно взять 20 г семян фенхеля и залить их кипящей водой объемом 200-250 мл. Время настаивания — 10 минут. После процеживания настой выпивают в три приема в течение дня. Лучше всего это осуществлять до еды. Фенхель безопасно снижает газообразование, может применяться с раннего возраста.

    Анис и тмин. Из этих ингредиентов также готовят настой из 5 г семян и стакана кипятка. Принимают по такому же принципу, как и настой из фенхеля. Иногда семена употребляют в сыром виде, но после еды. Они значительно улучшают пищеварение.

    Настой из семян укропа или укропная вода. Для приготовления используют 20 г семян, измельченных до состояния муки, и 300 мл кипящей воды. Время настаивания — 3 часа. Принимать равным объемом в течение дня до еды.

    Настой из цветков ромашки. 20 г сухого сырья заливают кипятком (200-250 мл), настаивают 45-60 минут, процеживают. Употребляют в течение дня перед основным приемом пищи.

    Сок картофеля. Неприятные и болезненные симптомы метеоризма уходят после приема свежевыжатого сока картофеля. Дозировка — 100 мл 3 раза в течение дня до еды. Минимальный курс лечения — 10 дней.

  • Трава сенна, сухофрукты. Смесь готовится в несколько этапов. Сначала по 200 г чернослива и кураги заливают теплой водой, ранее подвергшейся кипячению, настаивают 8-12 часов. Затем вымоченные сухофрукты измельчают в блендере или мясорубке. Добавляют к ним мед (200 г) и сухую траву сенну. Перемешивают. Употребляют перед сном по 10 мл. Оставшуюся смесь хранят в холодильнике в закрытой посуде.
  • Как избавиться от газов в кишечнике медицинскими препаратами

    Терапия основной причины метеоризма зависит от диагноза и сопутствующих заболеваний. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины и варианты лечения.

    Симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, которые способны снять спазмы мягких тканей:

      Маалокс. Повышает моторику желудочно-кишечного тракта, снимает боль, нейтрализует свободную соляную кислоту. Повышает функциональность защитных механизмов кишечника.

    Алмагель. Наилучшая форма выпуска — суспензия, которая способна равномерно распределиться по всей поверхности слизистой ЖКТ и обеспечить пролонгированное действие препарата. Эффективно снимает болевые ощущения, обладает желчегонным свойством.

    Фосфалюгель. Нормализует кислотно-щелочной баланс на длительное время, выводит вредоносные организмы и вещества из кишечника. Является обезболивающим средством. Участвует в формировании защитного слоя слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.

    Фестал. Данный комбинированный препарат может применяться в двух случаях — в качестве заместительной терапии и для активизации природной секреции ферментов в организме человека. Такое действие обеспечивает правильное переваривание пищи и нормализует остальные функции ЖКТ.

    Но-шпа. Всем известный препарат применяется для снятия спазмов мягких тканей, что способствует избавлению от болей.

    Омез. Данный препарат контролирует выделение желудочного сока. Имеет длительное действие — до 24 часов, так, однократный прием обеспечивает нормальную работу желудка в течение суток.

    Церукал. Имеет широкий спектр действия. Помимо того, что снижает позывы к рвоте, устраняет непроизвольное сокращение стенок желудка, также ускоряет темпы опорожнения желудка благодаря повышению скорости продвижения пищи в тонкой кишке.

    Фамотидин. Сдерживает выработку соляной кислоты, понижает активность фермента, участвующего в расщеплении белков. Имеет пролонгированное действие.

    Линекс. Применяется для нормализации состава микрофлоры в кишечнике. Принимает участие в синтезе витаминов С, К и В, веществ, обладающих антибактериальной активностью. Большую роль играет в повышении иммунной реактивности организма. Принимает участие в обмене веществ желчных кислот и пигментов.

    Нифуроксазид. Препарат для антибактериальной терапии в пределах ЖКТ. Не всасывается в кровь. Борется с целым комплексом грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действие препарата не затрагивает нормальную микрофлору.

    Диметикон. Ускоряет моторику ЖКТ, снижает газообразование. Действует только в пределах кишечника, не всасываясь в кровь.

    Симетикон (торговое название Эспумизан). Затрудняет образование пузырьков газа, активно способствуя их разрушению благодаря изменению поверхностного натяжения. Часто используется при диагностических процедурах (рентгенография и ультразвуковое исследование) благодаря тому, что способствует равномерному распределению контрастного вещества, сохраняя целостность образованной им пленки. Не всасывается в кровь.

  • Креон. Применяется для восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы. Улучшает пищеварение.
  • Лечение причин газов в кишечнике с помощью диеты

    Диета — это первое, к чему должен обратиться человек при метеоризме. Как было описано выше, его могут вызывать неправильное несбалансированное питание и некоторые конкретные продукты.

    Чтобы снизить газообразование и брожение в кишечнике, стоит отказаться от следующих продуктов питания: говядина и баранина, грибы, бобовые, квашеная капуста, некоторые фрукты, ягоды и соки из них (арбуз, яблоко, виноград, груша, экзотические фрукты), лук, щавель, свежее молок, шоколад, черный хлеб, квас, газированные напитки, пиво.

    В целом стоит отказаться от традиционно нездоровой пищи: жирное, жареное, сладкое, острое, соленое, фаст-фуд, генно-модифицированные продукты, алкоголь.

    Приемлемые продукты питания: кисломолочная продукция, салаты из свежих овощей и фруктов, оливковое масло, нежирные сорта рыбы, сухофрукты.

    Современная диетология разработала массу лечебных диет, благодаря чему медики легко определяют, какое питание подходит при каждом диагностированном заболевании ЖКТ.

    Как избавиться от газов в кишечнике — смотрите на видео:

    Смотрите еще:

    • Мне 12 болит низ живота Половое созревание у девочек У моей дочери начали увеличиваться груди( ей только 9 исполнилось). У меня самой начали расти в 11, поэтому мне кажется рано.В каком возрасте это началось у […]
    • Народные средства лечения кровотечения желудка Лечение кровотечения народными средствами Лечение маточного кровотечения апельсиновой кожурой Существует множество действенных народных рецептов для остановки маточного […]
    • Болит низ живота месячные были неделю назад Болит низ живота месячные были неделю назад Девушки, подскажите покажет он правду или нет? а то я уже вся извелась, грудь болит, спорт забросила- настроения никакого нет, н. Мой личный […]
    • Гастрит симптомы у детей 12 лет У ребенка обнаружили гастрит Девочки, посоветуйте, кто знает! У ребенка 10 лет обнаружили гастрит. Я в шоке. За его питанием теперь конечно строго-настрого буду следить, но может еще […]
    • Дискомфорт внизу живота температура 37 Температура 37,2 перед месячными Скажите пожалуйста может ли подниматься температура 37,2 к вечеру перед месячными? Со дня на день должны придти. Спасибо Всем за ответы. [1484474286] – 4 […]
    • Диспансеризация при хроническом гастрите Диспансеризация больных с патологией желудочно-кишечного тракта: Методические указания , страница 4 4. Пунктуально выполнять рекомендации по режиму, образу жизни и медикаментозному […]