Где находится гастрит

Хронический гастрит: от точного диагноза к правильному лечению

На эту тему мы побеседовали с гастроэнтерологом, врачом высшей категории, кандидатом наук, доцентом И.И. Воронцовым .

— Ильяс Иванович, вы подтверждаете данные статистики?

— Да, дело обстоит именно так. Но нужно добавить, что очень часто болезнь выявляется также у детей и подростков. Весьма сложной остается диагностика хронического гастрита из-за несвоевременного обращения к врачу. Между тем своевременное лечение хронического гастрита реально позволяет не допустить атрофии слизистой оболочки желудка.

— Скажите, а почему так важно сохранить здоровье слизистой оболочки?

— Дело в том, что при атрофической форме гастрита полностью прекращается выработка желудочного сока. А это приводит к сбоям в других органах пищеварения. Кроме этого, наука и опыт свидетельствуют: ни язва, ни рак желудка не образуются в здоровом органе. Им предшествует гастрит.

— Ильяс Иванович, что должно насторожить человека? Каковы конкретные признаки, симптомы возникновения гастрита?

— Для примера нарисую картину ощущений и рассуждений пациента, у которого обнаружен хронический гастрит. Человек себя спрашивает: «Что за заболевание у меня — то ли болит, то ли не болит под ложечкой, в верхней части живота; боли вроде бы усиливаются на голодный желудок, а иногда появляются вскоре после еды. Изжоги почти ежедневные, тошнота бывает, привкус во рту какой-то странный по утрам… Как будто съел что-то не то? Надо бы к врачу, но ведь в очереди сидеть не хочется. Опять же врач назначит обследование, надо будет «шланг глотать»… Может быть, лучше станет после приема какого-нибудь средства для желудка? Ведь недаром их так рекламируют… Купил, начал принимать. Как будто наступило улучшение, но вскоре опять появилась изжога. Аппетит иногда пропадает, отрыжка воздухом или с запахом пищи почти целый день… Даже перед людьми неудобно. Может быть, надо изменить питание? Какие-то продукты вроде бы усиливают неприятные ощущения. Но какие? На всякий случай перейду на каши, перестану есть жареные и острые блюда. Так и сделал. Но и это не помогает. Вскоре начались вздутия живота, громкие урчания. Да и стул изменился… Придется все-таки идти к врачу!»

Думаю, после такой картины у вас не сложилось четкого представления о проявлениях этой болезни. Но именно так, без какой-то определенной и четкой симптоматики, годами протекает хронический гастрит.

— Получается, мы сами, без помощи врача, не в состоянии понять — гастрит у нас или нет?

— Именно так, и вот почему. У многих больных устанавливается связь гастрита с микробным заражением. Такое заражение определяется врачами наиболее распространенным, простым и достаточно точным способом – дыхательным «Хелик-тестом». Суть способа: воздух полости рта пропускают через индикатор, который изменяет свой цвет, что и указывает на присутствие в желудке микроба – «пилорический хеликобактер». И в этом случае перед врачом и его пациентом возникает задача выбрать способ лечения. И это — сложнейшая задача.

— А какие способы лечения гастрита бывают?

— Учитывая нынешние представления о гастрите как о болезни, протекающей в присутствии инфекции, со второй половины 80-х годов предпринимаются попытки разработать способ уничтожения пилорического хеликобактера с помощью антибиотиков. Каждые 5 — 6 лет по рекомендации экспертов Европейской группы по изучению пилорического хеликобактера способ «модернизируется» в сторону увеличения перечня лекарств и сроков лечения, так как ранее принятая схема лечения признается специалистами неэффективной. Создаются новые стандарты лечения болезней, протекающих в присутствии пилорического хеликобактера. Если после первого курса лечения антибиотиками пробы на пилорический хеликобактер остаются положительными, то есть не удалось избавить желудок больного от микроба, назначают второй курс – в два раза продолжительнее, с увеличением доз лекарств.

— А такой объем антибиотиков не повредит человеку в его борьбе за здоровье?

— Вы правы, может и повредить. Практически во всех случаях после таких курсов лечения возникают нарушения микробного баланса (синдром дисбактериоза), иммунодефицит, псевдомембранозный колит. То есть осложнения, возникающие после лечения антибиотиками, протекают не менее тяжело, чем хронический гастрит. Никакого уничтожения пилорического хеликобактера в таких случаях может и не произойти.

— Ситуация похожа на тупик. Получается, что микроб хеликобактер, а вместе с ним и гастрит, трудно победить?

— Ну не так все драматично. У врачей и их пациентов есть альтернативный, доступный, не вызывающий побочных действий способ воздействия на инфекцию. Универсальным противомикробным средством издревле служили ионные и коллоидные растворы серебра. Их надежное действие доказано современной наукой. Именно на противомикробное действие серебра следует рассчитывать, когда врач ставит задачу избавить больного от хронического гастрита, протекающего в присутствии пилорического хеликобактера.

— А где можно взять такие серебряные растворы?

— Их можно приготовить и самим, в домашних условиях, бытовыми осеребрителями воды. Серебряная ложка и монета здесь не годятся. Вам необходимо получить водный серебряный раствор с заданной концентрацией серебра. Так, при выявлении хронического гастрита больной натощак принимает ежедневно 150 — 200 мл раствора в концентрации 1000 микрограммов серебра на литр воды. Пить такую воду необходимо в течение 4 — 5 недель. Лечебный курс, если диагноз поставлен точно, заканчивается клиническим выздоровлением. Затем следует перейти на ежедневный прием серебряной воды в профилактической концентрации 100 микрограммов серебра на литр воды. Подробно о приготовлении серебряной воды заданной концентрации я рассказываю на сайте www.geormed.ru .

— Ильяс Иванович, а хеликобактер заразен? Как он передается?

— Как и многие микроорганизмы, хеликобактер может передаваться от человека к человеку. Поэтому, как правило, при выявлении гастрита у одного человека тест на хеликобактер бывает положительным и у других членов семьи, очень часто не имеющих явных признаков болезни желудка. Это предполагает проведение оздоравливающего курса приема водных растворов серебра и остальными членами семьи, не имеющими признаков хронического гастрита. Естественно, что ни о какой терапии антибиотиками в таких ситуациях речь идти не может.

— Я правильно поняла, что применять лечебные растворы серебряной воды можно и в домашних условиях?

— Совершенно верно, можно и дома. Правда, некоторые врачи проводят также дополнительно внутрижелудочный электрофорез коллоидным раствором серебра. А это делается в медицинских учреждениях. Для приготовления серебряной воды применяется медицинский аппарат «ГЕОРГИЙ».

— Спасибо вам, Ильяс Иванович, за еще одну интересную беседу.

С какой стороны находится аппендицит. Признаки и симптомы аппендицита

При сильных и длительных болях в животе многие сразу же пытаются вспомнить, с какой стороны находится аппендицит и какие признаки и симптомы сопутствуют этому хирургическому заболеванию.

Диагноз аппендицит ставится, когда происходит воспаление части кишечника — червеобразного отростка или иначе аппендикса. Данное заболевание является самым распространенным в брюшной полости. Несмотря на то, что риск умереть от воспаления аппендицита составляет всего 3%, всё же это заболевание с некой оговоркой можно отнести к категории опасных заболеваний. Причины летальных исходов при таком заболевании зачастую случаются из-за того, что больные слишком поздно обращаются за помощью в медицинские учреждения. Но самая главная опасность этого заболевания заключается даже не в этом, а в невозможности сразу распознать аппендицит по первым признакам, так как симптомы аппендицита зачастую носят обобщенный характер, что характерно и для других заболеваний. Кстати, если у вас гастрит или подозрение на это заболевание, то обязательно прочитайте эту статью про лечение и профилактику гастрита.

Симптомы и признаки аппендицита

  • Это, во-первых: боль в животе или желудке;
  • Во-вторых: тошнота и рвота;
  • В-третьих: неприятная сухость во рту;
  • И, в-четвертых: повышенная температура.

А теперь рассмотрим симптомы аппендицита более подробно.

Начнем с первого симптома — с боли в животе или желудке. Стоит отметить, что при аппендиците боль изначально появляется внезапно в верхней части живота, но не в области расположения аппендикса, как многие ошибочно думают, а в области желудка. Длится боль в течение нескольких часов. При первых признаках заболевания больной не может точно указать место, где именно у него болит. По мере того, как процесс воспаления нарастает, болевые ощущения переходят в нижнюю правую часть живота, как раз в то место, где располагается аппендицит.

Второй симптом аппендицита — тошнота чаще всего сопровождаемая рвотой. Редко когда это заболевание сопровождается тошнотой с последующей рвотой. Как правило, рвота носит однократный характер в самом начале заболевания. Но все же рвота относится к симптомам заболевания. А вот уже при воспалении брюшной полости или при разрыве аппендицита происходят частые приступы рвоты.

Сухость во рту служит еще одним симптомом заболевания. Проявляется этот симптом спустя несколько часов после первых признаков боли.

Повышение температуры — еще один симптом аппендицита. В этом случае температура тела повышается на 3-4 градуса, что само по себе является свидетельством о происходящем воспалительном процессе в организме.

Если с симптомами, сопутствующими аппендициту, все понятно, то тогда переходим к рассмотрению первых признаков аппендицита.

С какой стороны находится аппендицит. Первые признаки аппендицита

Сразу же возникает вопрос: «А как же все-таки распознать это заболевание? И с какой стороны находится аппендицит?». Предлагаю разобраться во всем по порядку.

В первую очередь, на что следует обратить внимание, так это на то, что больной при болях в животе не может найти для себя удобное положение, при котором боль бы если бы и не пропала, то хотя бы утихла — спала. В зависимости от того, как расположен аппендикс, боль может отдавать, как в поясницу, так и в правое подреберье, таз.

При осмотре больного, если надавить на его живот, при аппендиците боль будет отдавать в правую ногу и в низ правого бока. Если положить больного на левый бок, боль усилится, что тоже является первым признаком аппендицита. Если вы обнаружили все перечисленные признаки, то тогда стоит незамедлительно вызвать врача.

Стоит прояснить, с какой стороны находится аппендицит . Аппендицит или, как правильно говорить, червеобразный отросток располагается справа в нижней части живота.

Как лечить аппендицит

Как и любое другое хирургическое заболевание, аппендицит лечится путем хирургического вмешательства — удаляется воспалившейся участок слепой кишки.

Успех операции напрямую зависит от того, насколько быстро больной обратится за помощью в больницу. В случае разрыва аппендицита шансы больного на выздоровления невелики. При провидении операции удаляется червеобразный отросток. Такая операция проводится единожды, так как такой отросток в организме человека всего один. Соответственно после операции в случае возникновения повторных симптомов, аппендицит можно смело исключать из предполагаемых заболеваний. Операция сама по себе не сложная. После ее проведения на память у больного остается небольшой шрам внизу живота справа.

Стоит отметить, что при появлении первых признаков заболевания категорически нельзя принимать никакие обезболивающие препараты. Так как анальгетики притупляют боль и больной может не почувствовать момент разрыва аппендикса, что само по себе является основной причиной летальных исходов.

Поэтому, если вы обнаружили у больного первые признаки или симптомы аппендицита, то лучше не тянуть с самостоятельным определением диагноза, а вызвать скорую.

Приехавший на вызов медперсонал сам поставит диагноз и при необходимости госпитализирует больного. А уже в больнице врачи, сделав все необходимые анализы, назначат соответствующее лечение.

Берегите себя и своих близких и, конечно же, заботьтесь о своем здоровье.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соц.сетях:

Гастрит у детей

Еще 4 статьи на тему: Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей

Гастрит у детей

Гастритом мы называем любой воспалительный процесс, который находится в желудке, но каковы его причины? Как распознать и чем лечить? Отвечает Сергей Сергеевич Вялов, к.м.н, гастроэнтеролог, гепатолог.

Причины возникновения

Очень обидно и больно, когда твой ребенок болеет. Особенно, когда у него есть нарушения пищеварения или проблемы с желудком, потому что питание детей организуют родители, и вся ответственность ложится именно на них.

Гастритом мы называем любой воспалительный процесс, который находится в желудке, независимо от его причин и, что немаловажно, интенсивности самого процесса. Из-за этих терминологических нюансов возникает много недопониманий и заблуждений.

Тот самый воспалительный процесс в желудке, гастрит, может быть вызван абсолютно разными причинами. Традиционно, гастрит связывают с питанием. Избыток или обилие жирной, жареной, острой, копченой или маринованной пищи действительно может приводить к развитию и усугублению воспаления в желудке. Также плохо на желудок влияет нерегулярный режим питания. И если ребенку хочется кушать, его обязательно нужно покормить. К сожалению, сейчас полки магазинов изобилуют искусственными продуктами, обогащенными усилителями вкуса, консервантами и заменителями. Это не только может провоцировать воспаление в желудке, но и способствовать развитию аллергических заболеваний.

Хеликобактер

Достаточно часто причиной воспаления в желудке являются микроорганизмы: например, бактерии, вирусы и даже грибы. Чаще всего из всех микроорганизмов гастрит вызывает болезнетворная бактерия Хеликобактер. Она создает вокруг себя специальную защитную пленку и организм ничего не может с ней сделатью. Тем временем, она разрушает слизистую оболочку желудка. Лечить ее важно и нужно, особенно если у родственников была язва или рак желудка. Основой лечения являются два антибиотика. Просто прием препаратов, заживляющих слизистую оболочку желудка или уменьшающих воспаление в желудке, приводит к интенсивному размножению этих бактерий и их ускоренному росту и, как следствие, к ухудшению состояния желудка, усилению воспаления в нем. Обратитесь к врачу для лечения хеликобактерной инфекции.

Еще кое-что о хеликобактер

Бактерия Хеликобактер была открыта в 1983 году. Данное исследование осуществило прорыв в лечении гастрита и язвенной болезни, за что было удостоено Нобелевской премии. Во всем мире в отношении хеликобактер существует подход «обнаружил – лечи». Это мероприятие позволило, например, в Японии в десятки раз сократить количество случаев язвенной болезни. Тем временем, мы в России имеем много стереотипов и предрассудков, которые мешает нам избавиться от этой бактерии.

Бактерия передается от больного человека к здоровому бытовым путем, то есть через руки, посуду, а также – ее особенность – через слюну. Именно поэтому вероятность ее распространения между членами семьи весьма высока. Однако наличие хеликобактерной инфекции у одного из членов семьи абсолютно не означает 100% вероятность заражения близких. Но провериться, то есть сдать анализ крови или кала на хеликобактер, членам семьи необходимо.

Попадая в организм человека, бактерия вызывает воспалительный процесс в желудке, который может привести к тяжелым последствиям, но, к счастью, не моментально. У одних людей, и это наблюдается чаще всего, хеликобактер вызывает гастрит, затем появление эрозий и язв в желудке. У меньшей части людей развивается воспаление, затем атрофия и рак желудка. Именно поэтому крайне важно проверить наличие хеликобактер и излечиться от нее. Излечение не гарантирует того, что бактерия не сможет попасть в желудок снова. Для предотвращения этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, следить за общим состоянием организма и иммунитета, заниматься физической активностью.

Нарушение моторики и рефлюкс

Чаще всего именно в детском возрасте воспаление в желудке бывает вызвано попаданием желчи в желудок. В норме вся желчь должна выделяться в двенадцатиперстную кишку. Однако при рефлюксе часть желчи, попадающая в желудок, вызывает в нем воспаление. Это может сопровождаться болями или дискомфортом вверху живота, тошнотой, неприятным или горьким привкусом во рту. В такой ситуации традиционные лекарства, предназначенные для уменьшения воспаления в желудке или для снижения выработки соляной кислоты, не дают значимого эффекта.

Для лечения заброса желчи или билиарного рефлюкса используется урсосан. Он изменяет состав и свойства желчи, способствуя уменьшению ее вязкости, улучшению текучести. Также необходимо использовать соли альгиновой кислоты, которую изготавливают из морских водорослей. Она связывает желчь, уже попавшую в желудок. Для лечения кислотного рефлюкса из желудка в пищевод также используют альгинаты и итомед. Для правильной диагностики и лечения рефлюкса обратитесь к врачу.

И все же, как проверить себя

В первую очередь, нужно заподозрить в наличии гастрита тех, у кого есть выраженные симптомы – изжога, отрыжка, тяжесть или переполненность в животе после еды, тошнота. Очень часто гастрит может проявляться повышенным аппетитом или, наоборот, его отсутствием. По данным исследований, у одного из трех больных гастритом может не быть никаких симптомов, такую ситуацию может решить только врач.

Дальнейшее обследование НЕ всегда предполагает проведение гастроскопии! В ряде случаев врачебного осмотра бывает достаточно, но иногда необходимы анализы крови или кала. Для выявления Хеликобактер используются разные методы, в том числе дыхательный тест, уреазный экспресс-тест, определение антигенов или ДНК бактерии в кале, определение антител к бактерии в крови, а также биопсия. Некоторые методы разработаны для первоначального определения бактерии, другие необходимы для контроля лечения.

Существуют так называемые «скрининговые методы». Они проводятся достаточно быстро и разработаны для того, чтобы обследовать большое количество людей, после чего требуется подтверждающий тест. Для самостоятельной диагностики Хеликобактер можно использовать дыхательный тест и любой из анализов кала. Но при положительном результате для его подтверждения и назначения лечения обязательно покажите ребенка врачу!

Сергей Сергеевич Вялов, врач GMS Clinic, член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия). Автор более 150 печатных работ, из них более 100 в периодических изданиях.

Где находится гастрит

В Казахстане впервые отметили День здорового пищеварения. Но праздновать нечего, — считают врачи. Гастроэнтерологи обеспокоены: в Казахстане все больше людей страдают гастритами, язвами и даже раком желудка! Согласно статистике, болезни органов пищеварения занимают третье место после заболеваний органов дыхания и кровообращения.

Очереди у эндоскопических кабинетов – привычное дело в казахстанских больницах. Пациенты идут на процедуру, в народе известную как «глотание зонда», как на Голгофу. Вот и пенсионерка Вера Непомнящая боится, несмотря на то, что глотает зонд не в первый раз.

Вера Непомнящая, жительница г. Алматы:

— Боли в подреберье и там, где находится желудок.

— А раньше страдали?

— В молодости нет, это заработала в течение педагогической деятельности.

Курманали Байбулатов, эндоскопист:

— Пациентка страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Раньше неоднократно были обострения. У пациентки также хронический гастрит.

Гастрит – болезнь, которой страдает большая часть казахстанцев. Далее следуют язва и рак желудка. Врачи выяснили, что чаще всего в стране с этими недугами сталкиваются именно алматинцы.

Роза Куанышбекова, начальник управления здравоохранения г. Алматы:

— Сегодня от 30 до 40% наших алматинцев имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Большей своей частью эти проблемы связаны с не совсем рациональным питанием. 15-20% населения имеют избыточную массу тела. А это означает, что они реальные претенденты на эндокринные нарушения.

Казахстанцы не умеют правильно есть, — говорят врачи. Люди пренебрегают завтраками, да и в обед перекусывают чем-нибудь на ходу. А уж есть на ночь, к примеру, бешбармак, для многих уже традиция. Окончательно «посадить желудок» можно в придорожных шашлычных и различных забегаловках.

В конце 90-х в стране появился фаст-фуд. Он стал популярным среди молодых казахстанцев, особенно студентов. Но гастроэнтерологи предупреждают: постоянно употребление фаст-фуда до добра не доведет. К примеру, в одном гамбургере 1500 калорий. В маленькой порции картофеля фри – 340. Запейте это газировкой, и получится бомба замедленного действия.

Что и как нужно есть, чтобы «праздник желудка» не обернулся катастрофой, знают специалисты Академии питания. Они даже разработали своеобразный свод правил о том, как нужно правильно питаться.

Ольга Кухар, диетолог:

— Первые из них — это злаковые культуры. В злаковые культуры выходит хороший зерновой хлеб. Это каша гречневая, пшеничная, пшенная. Следующий важный компонент – это свежие овощи и фрукты. 400-500 граммов свежих овощей нужно съедать. Следующий важный компонент – это рыба. Нужно устраивать 2 раза в неделю рыбные дни. И важнейший компонент – это молочные продукты питания. 500 граммов в день молочных продуктов надо есть каждый день.

Врачи сетуют: правила-то есть, но люди редко им следуют. Для большинства казахстанцев главное в пище – чтобы была вкусной и сытной, а уж потом полезной. Но при такой диете уже к годам тридцати бежать уже надо не к диетологу, а к врачу-гастроэнтерологу.

Где находится гастрит

6. Предраковые заболевания желудка

Хочу сказать, что чаще всего предраковые заболевания желудка и рак связаны с проблемами питания, жизненными условиями, индивидуальным и общественным поведением человека.

Причем имеет место также и климатический фактор. Предопухолевые заболевания желудка чаще встречаются в северных странах, чем в южных, что объясняют привычкой в северных странах употреблять более горячую пищу и крепкие напитки. Однако это не является правилом: и в южных странах, как, например, в Японии и Чили, рак желудка встречается так же часто, как и в северных странах. Нарушение ритма питания и связанные с этим изменения в секреторной функции ведут к возникновению в желудке различных болезненных изменений.

Хронический гастрит наблюдается у людей столь часто, что взаимосвязь его с раком является вполне возможной, но не всякий гастрит переходит в рак. В большинстве случаев больные, страдающие гастритом, по предписанию врача принимают различные лекарственные вещества, регулируют состав пищи, время ее приемов и исключают из нее различные раздражающие вещества. Тем самым гастрит или совершенно излечивается, или же находится в состоянии, не представляющем опасности для возникновения злокачественной опухоли.

Гастриты бывают разные: одни протекают с повышением кислотности желудочного содержимого, другие – с резким понижением ее, а третьи – с полным отсутствием кислотности (ахилия). При атрофическом гастрите, развившемся у больных, страдающих ахилией, поверхность слизистой оболочки желудка плоская, блестящая. Больные с хроническим атрофическим гастритом очень чувствительны к перемене пищи. У них наблюдаются так называемые диспепсические расстройства: тяжесть под ложечкой после еды, тухлая отрыжка, изжога после хотя бы незначительных погрешностей в диете. Всякие изменения привычного состава пищи, ее приготовления вызывают вначале небольшие боли, которые затем становятся постоянными, усиливаются после еды, иногда сопровождаются тошнотой. Больные, страдающие хроническим гастритом, находятся на диспансерном наблюдении в поликлинике. Они должны выполнять все указания врача. Лечение гастрита консервативное, но при малейшем подозрении на переход гастрита в рак необходимо принять совет о безотлагательной операции. Полипы желудка чаще, чем гастриты, подвергаются прогрессивному росту. Полипом желудка называется прирост на его слизистой оболочке в виде как бы вытянутого сосочка на ножке, похожего на ягоду малины. Они бывают одиночные и множественные. Еще совсем недавно считалось, что полипы желудка – редкое заболевание. Однако при наличии современных методов диагностики их стали обнаруживать все чаще и чаще. В возникновении полипов желудка большую роль играют раздражающие примеси к пище, различные воспалительные заболевания желудка инфекционного происхождения. Не исключено и предрасположение к развитию полипов желудка. Наблюдались случаи заболевания полипозом желудка в нескольких поколениях одной и той же семьи. Множественные полипы желудка при этом поражали иногда не только желудок, но и кишечный тракт (от желудка до прямой кишки включительно). Они обнаруживались в юношеском возрасте, иногда даже с детских лет, а в зрелом и пожилом возрасте достигали значительных размеров. Эти полипы являются опасными в отношении перехода их в рак, в то время как полипы, вызванные раздражающими веществами или воспалительными процессами, переходят в рак гораздо реже. Течение полипоза желудка отличается длительностью и маловыраженными признаками. При одиночных больших полипах желудка общие явления такие же, как и при гастрите, но часто бывает кровотечение, которое может быть или очень незначительным, или обильным, вызывающим у больного малокровие. Лечение полипоза желудка оперативное.

Язвенная болезнь желудка сопровождается рядом признаков, которые обычно побуждают больных обратиться к врачу с уже готовым диагнозом, и врачу остается только установить наличие у больного язвы желудка и назначить ему соответствующее лечение. На слизистую оболочку желудка оказывают значительное воздействие заглатываемые при курении со слюной продукты сгорания табака. Они вызывают нарушение нормальной двигательной способности желудка, замедляя перистальтику, усиливают секрецию желез. Подобным же образом действуют на слизистую оболочку желудка водка, спирт, самогон и другие крепкие алкогольные напитки при постоянном их употреблении. Следует указать, что вопрос о наследственности язвенной болезни желудка у человека еще не доказан, но совершенно точно установлено, что вредные или близкие к однородным условия быта, привычки, методы приготовления пищи у различных членов семьи вызывают у них «семейную» язвенную болезнь желудка.

Основным признаком язвенной болезни желудка является боль, которая нередко бывает единственной жалобой больного. Она имеет ряд особенностей у различных больных язвенной болезнью. Так, расположение ее справа под ребром наблюдается чаще при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а под ложечкой – при язвенной болезни желудка. Как правило, наступление боли связано с приемом пищи. Она возникает у каждого больного через строго определенное время после еды. При этом считается, что боли, появляющиеся через час после еды, – это так называемые ранние боли, а через более длительный промежуток времени и натощак (голодные боли) – поздние боли. Нередко они возникают ночью, чаще всего в первой половине сна. Ранние боли указывают на язвенную болезнь желудка, поздние – на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Большое значение для определения, где находится язва, имеет связь боли с количеством и качеством принятой пищи. Существует четкая зависимость болей от физических свойств и набора продуктов, от их состава. Язва возникает и на двенадцатиперстной кишке, в основном на протяжении первых 2—6 см от места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В отличие от язвы желудка язва двенадцатиперстной кишки не имеет тенденции переходить в рак. Это установлено многочисленными долголетними наблюдениями над большим числом больных. Язва желудка есть проявление общего заболевания всего организма, при котором возникает ряд расстройств в обмене веществ, составе крови, железах внутренней секреции и, что особенно важно, в нервной системе. Установлено, что язвенная болезнь желудка часто развивается после нервно-психических потрясений. Образованию язвы в стенке желудка способствуют следующие факторы: нарушения режима и ритма питания, длительное существование гастрита с повышенной кислотностью желудочного содержимого, воздействие на желудок заболеваний соседних органов пищеварения (аппендицит), невоспалительные заболевания женской половой сферы, глистная инвазия, курение, употребление алкоголя, семейная предрасположенность, недостаточность белков и жиров. Нарушение режима питания (беспорядочное питание с большими интервалами между приемами пищи) имеет особенное значение для нервных людей, у которых наблюдается склонность к расстройству секреторной функции желудка. По мнению некоторых ученых, это создает условия для кислотно-переваривающего воздействия собственного желудочного сока на слизистую оболочку желудка. У людей, страдающих язвенной болезнью желудка, нарушения режима питания, диеты способствуют возникновению возврата болезни (рецидивы), особенно если в привычные для еды часы рефлекторно выделяется желудочный сок, а пища в желудок не поступает. После приема пряностей, плохо измельченной и грубой пищи боль интенсивная и наступает очень быстро. Это характерно для язвенной болезни желудка. А при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки боль очень часто не зависит ни от качества, ни от состава пищи. Она возникает периодически в течение суток. У некоторых больных она бывает в дневные часы, а у других – вечером или ночью. Эта регулярность возникновения боли ежедневно в определенные часы является характерным признаком язвенной болезни. Следует отметить, что боли при язвенной болезни и без лечения могут затихать или совершенно прекращаться на какой-то период времени, иногда даже до 4—8 месяцев. Однако если исследовать такого больного рентгеновскими лучами, то обнаружится, что язва у него не зажила. Диспепсические расстройства – это прежде всего ощущение чувства тяжести и давления в подложечной области, отрыжка и изжога. Особенно часто больные жалуются на упорную кисло-горькую изжогу. При всех этих явлениях необходимо обратиться к врачу для обследования. Определение состояния секреции желудка имеет существенное значение также для установления плана лечения. В заключение проводят рентгенологическое исследование желудка. Хронические, часто повторяющиеся язвы желудка обычно существуют в течение многих лет, имеют длительный цикл течения со сменой обострения и затухания процесса до полного благополучия на несколько месяцев, а иногда до 2—3 лет. Под влиянием нервного потрясения или грубого нарушения режима питания наступает обострение язвенной болезни желудка. Диагноз подтверждается повторным рентгенологическим исследованием. Такие поздние обострения язвы желудка наблюдаются при массовых стихийных бедствиях и болезнях, и тогда возникает так называемая язвенная эпидемия. Хроническая, часто рецидивирующая язва гораздо чаще переходит в рак, чем свежая, вновь приобретенная. Наибольшую опасность перехода в рак представляют именно каллезные язвы желудка. Они очень часто дают кровотечение. Спасти таких больных от рака может только операция. Показаниями к операции с целью предупреждения возможности перехода язвы в рак могут быть длительно существующие язвы, упорно не поддающиеся лечению (ни терапевтическому, ни курортному, ни диетическому); язвы с утолщенными, плотными и грубыми краями (каллезные), которые особенно часто переходят в рак; язвы желудка, вызывающие повторные кровотечения. Если при наличии одной из перечисленных форм язвы врач предлагает больному хирургическое вмешательство, то больной, желающий предохранить себя от возможности возникновения рака, должен обязательно дать согласие на операцию.

Болезнь Менетрие является редким заболеванием и характеризуется наличием складок слизистой, напоминающих извилины мозга, снижением кислотопродуцирующей функции. Само по себе заболевание является редким, с неизвестной этиологией и лечится симптоматически. Риск развития рака желудка у больных с болезнью Менетрие считается повышенным.

Риск развития рака желудка в резецированном желудке повышается в 3—4 раза. Наиболее повышен риск через 15—25 лет после операции, если речь идет об операциях по поводу язвенной болезни. Считается, что желчные кислоты, забрасывающиеся в оставшуюся часть желудка, обладают канцерогенным эффектом, вызывая замещение слизистой желудка на слизистую кишечного типа. Кроме того, фоновое заболевание желудка в «культе» желудка остается после резекции, продолжая подвергаться предшествующим факторам (образ питания, инфицированность H. pylori и т. д.). В 1970—80-е гг. прошлого столетия, в «догеликобактерную» эру, основным методом лечения язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка являлось хирургическое лечение – резекция желудка. В наши дни подошла, по-видимому, последняя «волна» пациентов, леченных оперативно по поводу язвенной болезни.

Смотрите еще:

  • История болезни хирургия опухоль прямой кишки История болезни Министерство здравоохранения Украины Кафедра клинической онкологии и радиационной медицины Зав. кафедрой профИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Основной – Cr ректосигмоидального отдела […]
  • Что делать при выпадении геморроидального узла Выпадение геморроидальных узлов толстая кишка анальный канал промежность и простата Данное заболевание относится к специализациям: Проктология (колопроктология) 1. Общие […]
  • Надулся живот что делать у ребёнка Вздулся животик у ребенка — тщательный подход к проблеме Частое вздутие живота у ребенка – явление ординарное. Главное, чтобы родители быстро заметили, правильно оценили негативные […]
  • Лечение гастрита в аюрведе Аюрведа в лечении заболеваний пищеварительного тракта 17.06.2013 , Полезные статьи Нет комментариев Расстройства пищеварительного тракта лучше лечить натуральными средствами. Попробуйте […]
  • Внизу живота урчит Урчание в животе: причины и лечение В ситуацию, когда в животе что-то шевелится, бродит и при этом неприятно урчит, вызывая снисходительные улыбки окружающих, многие попадали не раз – к […]
  • Протеолитических ферментов жкт ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ (протеазы), ферменты класса гидролаз, катализирующие гидролиз (протео-лиз) пептидных связей. Место расщепления пептидной связи в […]