Глотаю кишку сколько не есть

Оглавление:

Подготовка к ФГДС желудка

ФГС и ФГДС желудка — диагностические исследования с идентичной предварительной подготовкой. Процедуры немного различаются между собой по объему проводимых работ, но принцип их проведения один и тот же. Требуется предварительная подготовка к обследованию ФГДС или ФГС, осуществляемая в домашних условиях без каких-либо ограничений в работе и нормальной жизнедеятельности.

ФГС и ФГДС в чем разница

Медицинские процедуры ФГС и ФГДС несколько отличаются друг от друга. Выбор исследования зависит от предварительного диагноза или подозрений на определенное заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Расшифровывается аббревиатура исследований следующим образом:

  • ФГС — фиброгастроэндоскопия;
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия.

Первый тип исследования используется для диагностики заболеваний желудка, второй — желудка и внутренней поверхности дуоденума (двенадцатиперстной кишки). Для чистоты исследования необходима подготовка к ФГДС желудка, не требующая особых усилий, но обязательная к выполнению.

Что показывает ФГДС желудка

Гастроскопия желудка может назначаться пациентам любого возраста и пола, противопоказаний и ограничений по данным параметрам нет. Осуществляется обследование в поликлинике или больнице, но не требует специального помещения в стационар.
Назначенное медицинское исследование, а именно ФГДС желудка показывает:

  • заболевания желудка: гастрит, язвенную болезнь, гиперсекрецию, ахилию, эзофагит, онкологические заболевания или механические повреждения;
  • заболевания внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки.

Проводится процедура с целью выявления изменений в перечисленных органах, в том числе возможных изъязвлений или новообразований. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, обязан также уведомить ваш лечащий врач.

ФГС желудка видео

ФГС желудка или гастроскопия осуществляется посредством введения в пищевод и далее в желудок специального зонда с камерой на конце. Результаты выводятся на экран монитора. Врач внимательно осматривает все участки пищевода, желудка и, при необходимости, дуоденума. Помимо камеры зонд может быть оборудован специальным приспособлением для взятия пробы на биопсию. Вместо сантиметровых ламп прошлого столетия на зонде устанавливают почти микроскопический аппарат, поэтому исследование не причиняет существенных неудобств пациенту.
Процедура безболезненная, оставляющая незначительные неприятные ощущения на короткое время после анализа. Для легкого прохождения через гортань медики впрыскивают в горло специальный спрей с обезболивающим и замораживающим средством. Можно посмотреть о фгс желудка видео, как делают анализ от и до, там хорошо видно, что пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Для внесения полной ясности о проведении процедуры, предлагаем ознакомиться с видеороликом.

Подготовка к ФГДС желудка

В поликлинике врач рассказывает о том, в чем заключается подготовка к ФГДС желудка, но, как правило, общими фразами. С вечера легкий ужин, утром ничего не есть, размытые определения, после которых у многих посетителей остаются вопросы.

За сколько часов до фгдс можно есть

Рекомендуется прием облегченной пищи не позднее, чем за 8 часов до начала обследования, но лучше увеличить этот срок до 12 часов, так как подготовка к обследованию фгдс основана на полном освобождении желудка и кишечника от пищи.

Что входит в понятие «облегченная пища»

Облегченная пища — это блюда, в составе которых не содержится мясо, грибы, животные жиры, орехи и шоколад. Здоровый желудок без труда справится с перевариванием перечисленных продуктов, но при подозрении на заболевание они могут задержаться там дольше указанного времени. В меню желательно включить рыбу, куриное диетическое мясо (грудку), на гарнир гречку и овощи.
Алкоголь и острые блюда рекомендуется исключить из рациона за несколько дней перед процедурой, этого требует подготовка к ФГС желудка для чистоты взятых проб.

За сколько часов до фгс можно пить воду

Пить можно не позднее, чем за два часа до начала проведения ФГДС, воду, и за четыре часа — немного подслащенный слабо заваренный чай. Молоко или чай с ним пить нельзя, так как это уже пища. Оптимальный вариант, ничего не пить в течение последних четырех часов перед процедурой.

Можно ли курить перед фгдс

В рекомендациях медиков о том, как готовиться к гастроскопии желудка, ничего не сказано о запрете курения перед проведением процедуры, поэтому курильщикам можно не беспокоиться. Но если есть возможность не курить, лучше воздержаться от сигареты в день проведения ФГДС.

Какие лекарства можно принимать в день проведения ФГДС

Прием лекарств подразумевает запивание их водой, поэтому за 2 часа до процедуры их пить уже нельзя. Исключение составляют только жизненно необходимые препараты, принимаемые на постоянной основе. В любом случае, узнавая у врача как подготовиться к фгдс желудка, следует сообщить ему обо всех принимаемых препаратах.
Кроме перечисленных условий подготовки с гастроскопии ЖКТ необходимо иметь при себе указанные врачом вещи и документы. В коммерческих клиниках достаточно наличие паспорта, в поликлиниках требуется взять с собой:

  • паспорт;
  • направление на обследование;
  • медицинский полис;
  • амбулаторную карту, если она находится на руках;
  • простыню и полотенце или только полотенце (уточнить в процедурном кабинете).

В обоих случаях рекомендуется иметь с собой результаты ранее проводимых обследований, если они имеются.

Как правильно глотать зонд

Основной особенностью проведения процедуры является глотание зонда. Некоторым людям страшен уже сам этот факт. Но если изучить видео ФГС как делают обследование, можно убедиться в безопасности гастроскопии, отсутствии болевых ощущений и прочих неудобств. Современные технологии создания медицинских технологий настолько развиты, что ранее неприятные исследования стали обыденной процедурой. Проводят ее и младенцам, и людям старческого возраста, безопасно, безболезненно и без особого дискомфорта. Поэтому никаких правил о том как глотать зонд правильно — не существует.

Проблемы с желудком. Боюсь делать ФГС!

Боюсь, потому что знаю, что ни за что эту ***** не проглочу( Во-первых, я даже таблетки крупные или в капсулах глотать не могу — у меня это чисто физически не получается, я начинаю давиться. Во-вторых, у меня очень сильный рвотный рефлекс. Даже на приеме у врача, когда он осматривает глотку и ложечкой этой (или как она там называется) прижимает язык, меня просто выворачивает. А тут такая штуковина вообще( Но желудок болит уже больше года, под ложечкой. Иногда отпускает. Потом снова появляется боль — тянущая, *****. Иногда только лежать могу, как встану — сразу скручивает. Наверное, эти проблемы на фоне ВСД появились, из-за нервов. Но же делать теперь? Так сильно жизнь это отравляет(

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Дычко Лариса Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Азаматова Галина Геннадьевна

Психолог, Супервизор, Клинический Фобии ПА. Специалист с сайта b17.ru

Альбина Верещага

Психолог, Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокуренко Анна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Татьяна Разманова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Белянина Галина Васильевна

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[342760901] – 10 февраля 2013 г., 22:22

к врачу. от ФГС никто еще не умирал, там заморозки в рот напшикают, все нормально будет. и глотать ее не надо, врач сам засунет. рвотный рефлекс ничего страшного, делают на голодный желудок.

[1368] – 10 февраля 2013 г., 22:23

Лучше несколько минут потерпеть и обследовать свой желудок. Все равно, рано или поздно вы и побежите к врачу. Зачем запускать себя?
А чтобы не было рвотного рефлекса, врач вам брызнет ледокаин в ротовую полость.

[1734526389] – 10 февраля 2013 г., 22:45

Понимаю Вас. У самой были боли в желудке на нервной почве. ФГДС делайте обязательно. Самой страшно было в первый раз,но все оказалось не так ужасно .Неприятно ,конечно,но потерпеть пару минут можно.

[228879019] – 10 февраля 2013 г., 23:00

у нас в Германии делают укол,засыпаешь на 30 мин(примерно),тебя обследуют вдоль и поперек,просыпаешься-все готово.Перед уколом в рот вставляют наконечник.Я думаю,что у вас тоже такое существует.Не бойтесь!

[1193257010] – 10 февраля 2013 г., 23:05

тоже долго боялась, но все таки решилась и пошла, вообщем больше себя пугала, не так уж это и страшно, просто неприятно, пара минут и все готово, тем более сейчас брызгают везде заморозкой, вы даже эту трубку не почувствуете.

[1526225016] – 10 февраля 2013 г., 23:06

глотать не придется, моргнуть не успеете врач трубку уже в желудок протащит. процедура минутная.

[2434631167] – 10 февраля 2013 г., 23:07

Вы имели ввиду ФГДС?
все глотают,и Вы глотнёте)
не переживайте,главное указания эндоскописта слушать,и всё будет прекрасно

[6707528] – 10 февраля 2013 г., 23:42

Я в октябре глотала зонд в платной клинике,дорого,но зонд очень тонкий(тоньше,чем в бесплатной),сделали заморозку.Рвотный рефлекс был,когда вытаскивали,но не сильный.Так что терпимо и теперь я не парюсь,что у меня язва или что похуже,знаю,что гастрит.Автор,здоровье-это самое дорогое,что есть у человека,так что делайте ФГДС.Только с утра ничего не есть и не пить,даже воды,а перед тем ужинать не позже 18 часов.

[3832181366] – 11 февраля 2013 г., 00:23

Я сделала несколько дней назад. Тоже боялась, но в этом нет ничего ужасного. Ледокаином пшикают что надо, немного сложно проглотить лампочку, но главное глотать, а не кашлять (как я это сначала делала), тогда всё пойдёт как по маслу. Делают на голодный желудок, блевать будет нечем:) Хотя мне и не хотелось, помоему. Процедура быстрая, немного потерпеть можно.

[6485135] – 11 февраля 2013 г., 00:24

Я сделала несколько дней назад. Тоже боялась, но в этом нет ничего ужасного. Ледокаином пшикают что надо, немного сложно проглотить лампочку, но главное глотать, а не кашлять (как я это сначала делала), тогда всё пойдёт как по маслу. Делают на голодный желудок, блевать будет нечем:) Хотя мне и не хотелось, помоему. Процедура быстрая, немного потерпеть можно.

Пардон, это была я, а не автор)

[2403741196] – 11 февраля 2013 г., 00:26

Автор,я в больнице на обследовании лежала когда мне лет 13-15 было,у нас желудочный сок брали на анализ — глотали трубку толщиной в пол сантиметра где-то,и с ней сидели от 1 до 3 часов! И поверьте ,это гораздо неприятнее,чем проглотить чуть толще на минуту! Сидишь так с группой других ребят ,у всех рты слюнявые,постоянный рвотный рефлекс,желудочный сок выходит,этот запах..фу. ощущения до сих пор помню!

[1140111282] – 11 февраля 2013 г., 01:17

Ой, автор, да не бойтесь вы! Ничего страшного. Я тоже думала, что это страшно и ужасно, а на самом деле фигня. Честно, поверьте.

[604771084] – 11 февраля 2013 г., 01:49

У меня тоже большие проблемы с желудком и уже давно. Врачи постоянно назначают ФГДС. Тоже очень боюсь и делать никогда не рискну. Вот, недавно, когда сдавала анализы в лаборатории, пожаловалась, что назначают ФГДС, а делать не буду. Мне посоветовали сделать Гастропанель. Это анализ крови. Уверили, что он ещё более информативный, чем ФГДС. Попробую сделать его

[17638657] – 11 февраля 2013 г., 02:04

Страшно только первый раз. Но вы не бойтесь. Не вы первая, не вы последняя. Процедура неприятная, но через 10 минут после нее вы уже и думать о ней забудете

[1687120031] – 11 февраля 2013 г., 07:28

Спасибо, девчонки!
По поводу гастропанели узнаю. Никогда не слышала о таком. Но похоже, что в нашей провинции не делают такого анализа(

[3424471540] – 11 февраля 2013 г., 07:59

Знаю, что, наверное, Автору не очень нужно мое мнение(потому что оно негативное), но напишу, чтоб знала и обратную сторону медали. У меня всю жизнь увеличены гланды. Их в детстве не вырезали, а теперь уж не модно вырезать. Так вот я пришла на ФГДС и мне брызнули лидокаином в горло, но когда рот открываешь, гланды прячутся как бы и на них не попало лекарство. Трубка была тонкая, тоньше карандаша, клиника крутейшая областная, процедура тоже стоит хороших денег(это я к тому, что там поток на эту процедуру человек 50 точно в день и рука врачей набита). Легла я на бок и получилось, что во время процедуры трубка ложилась на гланду, которая не была заморожена. Рвотный рефлекс был НЕПРЕРЫВНЫЙ. Вот совершенно без пауз, можете себе представить? Из-за этого НЕВОЗМОЖНО ДЫШАТЬ!! Эти спазмы не дают делать вдох. А я-то объяснить ниче не могу, у меня паника, я только в уме держу, что я в мед.учреждении и если щас от недостатка кислорода потеряю сознание, откачать-то должны. Еле поборола желание самой выдернуть трубку, но понимала, что поврежу и продеру себе весь пищевод. А врач, не понимая, что со мной, спокойненько так-не надо паниковать! Так вот после этого я врачу сказала, что теперь буду делать эту процедуру только по жизненным показаниям.И знаете, после этого неделю болело в солнечн.сплетении. Хотя я понимаю, что это не желудок от процедуры, а последствия сильного стресса

Больно ли глотать зонд?

С моим желудком последнее время что-то не то.Тошнит, печет, болит, вздувается.Муж сказал, что надо идти и глотать зонд.Все говорят, что это очень больно!А у меня повышен рвотный рефлекс, так сказать.Подскажите, это и правда так больно.

[1277164088] – 26 ноября 2010 г., 05:11

В России тоже с уколом делают.В крупных центрах и в платных больницах.Наркоз всетаки более страшный риск,чем 5-ть минут подташнивания.Если нервы плохие,то можно и с ним.Кстати 4-е тысячи стоит приблизительно.

[310626794] – 26 ноября 2010 г., 08:11

лидокаином брызгают не для обезболивания, как я понял, болеть там особо нечему, а чтобы сильно не давиться, когда глотать зонд будете.

во-первых, слизистую неплохо царапают, во-вторых, есть такое понятие рвотный рефлекс

[3194263916] – 26 ноября 2010 г., 15:33

Глотала совсем недавно,ничего страшного там нет,длится это не больше минуты,ничем вы там не подавитесь и не захлебнетесь:) с 18.00 часов ничего не ешьте тогда к утру в желудке точно ничего не останется. Сама процедура не очень приятная главное нормально дышать и стараться глотать(так легче становится). А что касается ребенка,по моему да и вообще врачи сами говорят что лучше сделать укол он немного поспит,и вреда от этого никакого нет,да и так качественнее будет сделано обследование,и ребенок нервничать не будет это же большой стресс для него будет.

[118357378] – 26 ноября 2010 г., 20:08

как узнать, что зонд в желудке

[2170310] – 18 декабря 2010 г., 22:07

как узнать, что зонд в желудке

Думаю, врач сам узнает и все Вам сообщит))

[328143252] – 15 января 2011 г., 22:46

а как его вообще очищают после предыдущего пациента? не думаю, что они особо заморачиваются, да и нереальано наверно это сделать до следующего. вдруг что-н. занесут от другого?

[2170310] – 20 января 2011 г., 14:14

а как его вообще очищают после предыдущего пациента? не думаю, что они особо заморачиваются, да и нереальано наверно это сделать до следующего. вдруг что-н. занесут от другого?

Может, там одноразовые насадки?

[3410271025] – 9 февраля 2011 г., 15:59

. это не больно, но у кого повышенный рвотный рефлекс как у меня ( не могу лор-врачу горло показать при нажиме лопаточки на язык),то плотание зонта превращается в пытку. самую ужасную пытку. когда все тело бъется в конвульсиях от спазмов желудка, и ты должна терпеть эту пытку 10 минут. теперь только под расстрелом (упаси осподи)

У меня точно такая же проблема.Делали операцию под наркозом.Когда начала приходить в себя почувствовала нехватку воздуха.В горло вставили спец.трубку.Пыталась сказать врачам(хотя до этого предупреждала..Бесполезно..Ни говорить,ни двиаться не могла..А они стояли надо мной и вслух рассуждали:какая пациентка нервная,убрать-неубрать трубку..А я лежала и чувствовала,что захлебываюсь рвотной массой..Врвчи подошли только тогда,когда уже не было сил ни дышать,ни пытаться привлечь внимание.

[525397556] – 28 февраля 2011 г., 13:13

сегодня глотала. ничем мне не брызгали, не было никакого обезболивающего. смогла только с 5 раза и со 2 попытки (один раз выгнали с кабинета) вставляют такой шланг с камеркой на конце, и пихают в горло. боль ужасная. при этом срабатывает сильный рвотный рефлекс. стала задыхаться, так как носом дышать не могу (гайморит) тогда вытащили эту трубку. в общем кошмар, не хотела бы я еще раз такое пережить. больно, противно, ужасно, НО зато теперь я знаю, что у меня с желудком) нужно просто взять себя в руки. )

[525397556] – 28 февраля 2011 г., 13:16

да кстати длится эта процедура не больше минуты:)

[956449118] – 11 сентября 2011 г., 19:43

Мне вот будут завтра делать очень страшно не понимаю даже почему ну завтра посмотрим

[119309416] – 11 сентября 2011 г., 19:49

Это не больно, но до рыготы противно. Я глотаю зонд 2 раза в год и когда тебе в глотку запихивают эту кишку, начинаешь дергаться как при позывах к рвоте или наподобие судорог (внешне это такое впечатление). Потому что горло стремится вытолкнуть из себя эту кишку. А мне неприятно все это, потому что я испытываю негативные ощущения даже когда что-то из одежды мне давит горло, поэтому я не выношу свитера с горлом, только с вырезом. А так вобщем-то несмертельно вся эта процедура, перенести можно.

[2507790394] – 20 ноября 2011 г., 20:35

за сколько часов не стоит есть перед этой процедурой?

[3816128756] – 23 ноября 2011 г., 01:02

мне завтра идти это делать, в первый раз делаю. блин очень сильно боюсь:-(((((((((((

[3816128756] – 23 ноября 2011 г., 01:03

мне завтра идти это делать, в первый раз делаю. блин очень сильно боюсь:-(((((((((((

[3756344797] – 23 ноября 2011 г., 02:08

мне завтра идти это делать, в первый раз делаю. блин очень сильно боюсь:-(((((((((((

А я-то до сих пор не ходила. Желудок стал чувствовать себя прекрасно. Не бойтесь! Желаю Вам удачи.

[2002977049] – 1 марта 2012 г., 18:40

Я наслушалась ужастных коментариев, зашла в кабинет и у меня сразу слёзы полились градом. оказалось напрасно)) настолько всё быстро и хорошо прошло,я аж с улыбкой вышла оттуда))) не пугайтесь, главное слушайте что доктор говорит и не кушайте и не пейте, всё будет замечательно)

Похожие темы

[3756344797] – 2 марта 2012 г., 02:26

Я наслушалась ужастных коментариев, зашла в кабинет и у меня сразу слёзы полились градом. оказалось напрасно)) настолько всё быстро и хорошо прошло,я аж с улыбкой вышла оттуда))) не пугайтесь, главное слушайте что доктор говорит и не кушайте и не пейте, всё будет замечательно)

На будущее буду знать, что не так страшен черт ,как его рисуют))

[2957526081] – 2 марта 2012 г., 02:29

КэтиЯ наслушалась ужастных коментариев, зашла в кабинет и у меня сразу слёзы полились градом. оказалось напрасно)) настолько всё быстро и хорошо прошло,я аж с улыбкой вышла оттуда))) не пугайтесь, главное слушайте что доктор говорит и не кушайте и не пейте, всё будет замечательно) На будущее буду знать, что не так страшен черт ,как его рисуют))

[872656480] – 30 марта 2012 г., 18:56

Всем привет! Мне 12 лет. Только сегодня сделали ФГДЗ, чтобы проверить желудок. Я многого уже перед процедурой начиталась в интернете, что уже не знала что со мной там будет. Навнушала много чего, и вообще боялась зондироваться. В первый раз сегодня зонд глотала. Мне делали без всякого ледокаина. И попросите чтобы без него. От него я считаю вам будет только хуже. Меня, во время процедуры — рвотный рефлекс не сильно мучал. Раза три потянуло и всё. Само собой успокоилось. Самое страшное, это когда зонд в глотку пихают. ОООчень неприятно, прям противно. Если будете сопротивляться, вам могут чуть повредить зев. В рот вставляют пластиковую белую штуку. Вы её зажимаете зубами и язык ложите под специальную штуку снизу в ней. Держать его, я думаю не придётся вам. Главное расслабиться и не думать об трубке вообще. Я закрыла глаза. ООчень противно если честно когда пихают трубку. Наверно секунд 8 точно придётся потерпеть. Потом вам сразу лучше станет. ГЛАВНОЕ — ДЫШИТЕ. Я сама там как начала паниковать как дура, меня затрясло, но ничего. Ещё ни в коем случае зонд не трогайте руками. Если станет трудно дышать, не пугайтесь! я просто дыхание на мгновенье задержала, а потом носом глубоко стала дышать и сразу легче. Только одно я неправильно делала, я глотала слюни. Но замечание не сделали. Вы вообще не почувствуете что у вас в животе. Только во рту. А как вытаскивать будут — это быстро и не больно совсем. Потом небольшой дискомфорт в горле будет в течении дня. Кушать разрешили сразу. Я хоть во время процедуры и сиильно сопротивлялась, но сделали всё слава богу удачно. Не повредили, и как говорят может тошнить при приёме пищи в этот день, так у меня такого не было. Главное не паникуйте, это не смертельно и врачи вам уж точно умереть не дадут!:)) Вся процедура заняла ровно одну минуту. Как со мной там не мучались но всё получилось))) Зонд был примерно в диаметре 6-7 мм. Здоровья вам, и не бойтесь! Мне аж смешно стало, взрослые люди и боитесь))

Глотаю кишку сколько не есть

«Худым пациентам тяжелее делать колоноскопию». Эндоскопист о том, как выглядит человек изнутри

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга. Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Владимир Седун, главный внештатный специалист по эндоскопии Минздрава, ассистент кафедры неотложной хирургии БелМАПО

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика. А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода. Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается. А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться. Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией. Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал. И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания. Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов. Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%. Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта. Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу. И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

— Сколько гастроскопия занимает времени?

— Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.

— Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии. Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит. То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие. Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию. У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием. Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе. Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки. Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии. А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач. Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

Смотрите еще:

  • Полип пищевода рак Ракпобедим.ру Рак пищевода, Почему врачи ничего толком н. Нравится Не нравится ЕленаГавриловна 08 авг 2016 Нравится Не нравится Влад 09 авг 2016 Елена, а почему вы решили, что […]
  • Боли в животе на уровне пупка при беременности Боли в животе на уровне пупка при беременности Боли во время беременности Перейти на страницу: Сообщение Светлана_24 » Пн авг 31, 2009 19:18 Сообщение lalala » Пн авг 31, 2009 […]
  • Внизу живота прыщи Появились прыщи на животе и чешутся? Прыщи способны доставить немало неприятных минут, будучи расположены не только на лице, но и на других частях тела. Спина, шея и грудь часто […]
  • Сыпь на животе у ребенка как лечить Сыпь на теле у ребенка Сыпь — частая детская проблема Высыпания на коже у детей — нередкое явление. Покраснения, уплотнения и другие реакции могут быть связаны с самыми разными […]
  • Тянущие боли внизу живота на 21 день цикла Ноющие,тянущие, покалывающие, пульсирующие боли внизу живота #21 ho4y stat mamoi Увидела свет в окошке 4 сообщений Здравствуйте! У меня впервые в жизни появились колющие, […]
  • Повышенная кислотность пищевода Кислотность (рН) Кислотность (лат. aciditas) — характеристика активности ионов водорода в растворах и жидкостях. В медицине кислотность биологических жидкостей (крови, мочи, желудочного […]