Грыжа пищевода второй степени

Грыжа пищевода второй степени

Материал и методы

В исследование включено 75 больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Нами проведены измерения хиатусного отверстия диафрагмы при помощи гибкого металлического ретрактора «Гольдфингер» с нанесенными на него сантиметровыми метками и определены метрические величины укорочения пищевода у пациентов с ГПОД по методу Mattioli et al (1998).

Все оперированные пациенты в зависимости от размера хиатусного отверстия были разделены на 4 группы. Первая группа — W1-пациенты с малым расширением пищеводного хиатуса — до 3 см (2,5±0,6), n=4; вторая группа — W2-пациенты со средним расширением пищеводного хиатуса — от 3-х до 5 см (4,77±0,5), n=26; третья группа — W3 с большим расширением пищеводного хиатуса — от 5 см до 8 см (6,8±0,77), n=31; четвертая группа — W4 с гигантским расширением пищеводного хиатуса — 8 см и более (10,1±1,0), n=14. Все случаи укорочения пищевода устранены лапароскопически. После оперативной мобилизации пищевода размещали его абдоминальный отдел на расстоянии от 2,5 до 3 см ниже диафрагмы.

Результаты

В первой группе у пациентов с малым расширением пищеводного хиатуса, укорочения пищевода не наблюдалось. Во второй группе, из 26 оперированных, у 3 выявлено укорочение пищевода 1-й степени. Третья группа имела наибольшее количество укорочений пищевода — у 15 из 31 пациента. При этом КП первой степени выявлен у 14 больных, а КП второй степени у 1 пациента. В четвертой группе из 14 пациентов у 7 было укорочение пищевода, из них 1-й степени у 4 и 2-й степени у 3 больных. Следует отметить, что среди оперированных 75 пациентов нами не выявлено ни одного случая истинного нередуцируемого (врожденного) КП. Лапароскопическая интрамедиастиноскопическая диссекция была эффективна в 100% случаев приобретенного КП.

Выводы

  1. По нашим данным, у 33% оперированных пациентов по поводу ГЭРБ с ГПОД наблюдается приобретенное (ложное) укорочение пищевода различной степени.
  2. Лапароскопическая интрамедиастиноскопическая диссекция является безопасным и эффективным методом устранения приобретенного (ложного) укорочения пищевода.

ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Года 3 назад поставили диагноз ГПОД. Врач сказала, что операция только в крайнем случае и то, не поможет. Выписала лечение для защиты пищевода от желудочного сока и дала рекомендации по диете и образу жизни: никаких физнагрузок, спать подкладывая под грудь жесткую подушку, кушать по чуть-чуть.Кто знаком с ГПОД, знают, как она мешает жить, особенно спать. Может кто делал операцию, расскажите, она вам помогла?

[4118801783] – 12 июля 2012 г., 10:25

Рита,она пока только написала,что общалась по скайпу с женщиной из Волгограда,прооперированной Пучковым.Кроме: «о,ужас,что она мне рассказала!»-ничего внятного больше нет.Одно поняла,что информация её очень испугала,тем более эта Алёна собиралась осенью к нему на операцию.И уже несколько месяцев рекламировала его:»Если делать операцию,то только у Пучкова!»

[2051935072] – 12 июля 2012 г., 11:25

Мила, вообще любая операция -это ужас. Но факты, где же факты? А как же тысячи благодарных отзывов на его сайте. Это что от ужаса люди писали?

[4118801783] – 12 июля 2012 г., 11:53

Рита,в комментариях можно,что угодно написать.Реклама! Девочки с ресепшн небось и пишут..но не факт.Я думаю,Алёна подробнее напишет,когда придёт в себя.Если бы она изначально была против Пучкова и операций вообще,но она надеялась именно на него! Поэтому эмоционально сильно приняла неудачный отзыв.Она общалась с реальным человеком по скайпу..в общем я понимаю,что это проблема

[4118801783] – 12 июля 2012 г., 19:50

Рита,зайдите на другой форум и прочитайте подробное объяснение «боков» Пучкова

[2051935072] – 12 июля 2012 г., 20:42

Мила , спасибо ! Прочитала. Это информация к размышлению!

[3777724815] – 13 июля 2012 г., 10:09

Юлия, если в течение 14 лет Вы не смогли вылечиться консервативно, то это повод задуматься об операции. Грыжа никуда не денется. Я решилась на операцию. Но это будет осенью. Напишите какие у Вас симптомы? Сильно ли они влияют на качество жизни? В каком городе Вы проживаете?Я тоже болею уже три года. Диагноз: грыжа и рефлюкс -эзофагит, недостаточность кардии.

Грыжу обнаружили 2 дня назад на ренгеноскопии,там же и укороченный пищевод,и ещё кучу разного,типа рельеф слизистой изменён в пищеводе и ДПК. Сегодня прошла ФГДС: пищевод не укорочен,патологии рельефа слизистой нет нигде,признаки ГЭРБ, ну и недостаточность кардии,грыжу подтвердил. Тест на хил.бактер дыхательный 9мм.Вот и начнём с него,врач сказал,что именно он может быть причиной недостаточности,как и описторхоз. Симптомы отрыжка и дисфагия иногда,но это уже скорее невроз,и покалывания в спине под лопаткой,тогда надо проверить спину.Особенно беспокоила ооооочень изжога во время беременности (родила второго ребёнка 8,5 мес.назад.как впрочем и с первым 7 лет назад),плоды крупные мою бедную диафрагму так подпирали,но ничего родила сама,просто не знала про грыжу, да и Слава Богу.что не знала. Консервативно не лечилась толком ни разу,антанациды не считаю,диеты не соблюдала,ложилась после еды,очень люблю пиво, работа и жизнь сплошные стрессы,тут и у здорового человека начнуться проблемы,сейчас буду лечиться курсом с самым хорошим гастроэнтерологом в Томске,моём городе. Уверена.что проблему кардии решу,а значит решиться проблема эзофагита.А на грыжу если отправить 100% народу,проверить качественно на ренгеноскопии,уверена 60-70% выявят,просто живут дюди изжогу лечат и не заморачиваються. Таблетки от изжоги самые продаваемые в мире

Перечень болезней и армия

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Синонимы: Хиатальная грыжа; скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; параэзофагеальная грыжа.

Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.

К пункту «в» относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).

Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинная липома, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Комментарий «Армейки»: К пункту «г» относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I степени (над диафрагмой находится брюшной сегмент пищевода, кардия расположена на уровне диафрагмы). Пункт «г» статьи 60 предусматривает категорию годности «Б-4» — годен с незначительными ограничениями.

«Армейка» найдёт у тебя
непризывные заболевания

ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Года 3 назад поставили диагноз ГПОД. Врач сказала, что операция только в крайнем случае и то, не поможет. Выписала лечение для защиты пищевода от желудочного сока и дала рекомендации по диете и образу жизни: никаких физнагрузок, спать подкладывая под грудь жесткую подушку, кушать по чуть-чуть.Кто знаком с ГПОД, знают, как она мешает жить, особенно спать. Может кто делал операцию, расскажите, она вам помогла?

[3591224253] – 24 сентября 2017 г., 15:49

Блин как всем тут нравится жить и страдать от этой бяки, у меня не обнаружили грыжи но страдаю от рефлюкса 1 степени страшно думать что рожать нельзя что передастя ребенку, либо 2 выхода идти в церковь и верить в чудо, что хроническая болезнь исчезнет навсегда от меня , либо операция но родить здорового ребенка,а на кашках и супчиках мы родим дистрофиков, мужикам то ничего им нечего делать,а нам женщинам у нас в плане рожать, от ипп только хуже, гастроэнтерологи против операций я гтова только финансы да и родные отгаваривают, но если тут есть люди женщины девушка кто прооперировался и как то живет после расскажите плиз?у кого оперировались? как ? какие осложнения?как сейчас живете?все 214 страниц не могу читать нервничаю, особенно тут есть елена коорая уже страдет с 10 года но на операцию не решается видимо ей нравится жить на кашках и таблетках, ладно я пойму когда болезнь в 50 60 лет,когда есть дети и внуки,а когда это было в планах и рухнуло? ни кому не понять этого скажите кто оперировался в молодом возрасте?ужасно смотреть что рожать нельзя при этом, гастроэнетроги говорят фигня можно но жри каши и таблетки всю жизнь а они наверное медики но не догоняют как оно влияет на плод, эти таблетки и каши,а дистрофика рожать е хочется» как пытается мать так и плрд и прикиньте питание во время гэрб кашки и все какой плод родится(ужас не знаю(5 месяц ипп не помогают я не могу так, кто лечился у пучкова? у баулина?отзывы плиз! потому что хочетс яздоровое потомство и спутника если найду любую бяку скроешь а гжрб нет,а спутнику нужна здоровая жена а не известно с чем *(

Аналогичная ситуация была у моей пациентки, она сказала, что плохо себе представляет насколько ей будет еще хуже от беременности, поэтому выбрала вначале операцию, а потом беременность.Всё шло прекрасно. По закону подлости всё же развилось осложнение. но жалеет ли она обо всём только она скажет. Сообщу её телефон, напишите мне [email protected]

[1485184300] – 24 сентября 2017 г., 18:06

Елена за считанные минуты стала Нюшей и сама себя поддерживает.Какой там ГЭРБ! Тут половина больных на голову с шизофренией в терминальной стадии.Цирк с конями.Представляю, каково врачам с такими пациентами.

[548751560] – 24 сентября 2017 г., 22:18

Не надо оскорблять,я не кого не оскорбляла,вы не знаете кто с как и проблемами сдесь,если прочитаете мои письма ,там только добро и позитивный настрой,шизофренией не пахнет. Не надо грабить,это мое болезненности здесь.Я никому не хочу вообще зала вы не думали что своим письмом можете до суицида довести.Больше меня нет.Как вам не стыдно,я никого здесь не оскорбляла,и реально борюсь с болезнью

[1585188774] – 24 сентября 2017 г., 23:25

Всем привет. Я новенький. Вот неделю назад после гастроскопии и рентгена желудка с барием у меня обнаружили грыжу пищевода и рефлюкс, года 4 я уже мучаюсь с желудком, и не понимал почему мне после физической нагрузки становилось плохо, боль в грудной клетке и в желудке. Но я на это сильно не обращал внимание так как есть болезнь по серьезней — Болезнь Крона, прочитал про грыжу и ошарашен как все сложно и не понятно что делать. В 30 лет такие болячки. Сейчас начал принимать Паноцид 40.

[1485184300] – 25 сентября 2017 г., 10:42

Елена, не обижайтесь. Ваши письма теплые, добрые.В них много хороших советов.Только не надо самой себе писать под другим ником. Ведь это же сразу видно.А так,конечно,здоровья вам и терпения в борьбе с этой болезнью!

[1485184300] – 25 сентября 2017 г., 15:31

Да, надежда всегда должна быть со страждущим и доктором. И мы — хирурги, всегда помним об этом, поэтому из 6-7 тысяч обратившихся оперировали только 283-х. И часть из них именно такого плана. Вроде и пищевод не поражён сильно, вроде и грыжа маленькая, но палит и палит, горечь и горечь, заливает и заливает. Главное, что мы видим, диагностируем и опираемся на это — недостаточность кардии. Если она хотя бы приоткрыта, и есть проявления — никакими диетами и таблетками не спасёшься, к сожалению. только вчера оперировал пациента из столицы, где ему отказали, сославшись на отсутствие серъёзных показаний, а у него и горечь постоянная, особенно утром, забросы в горло, ночью вскакивает. Спрашиваю утром: какие изменения есть? Ночью заливать водой не вставал, утром язык от горечи не скоблил, боли небольшие, воду пил свободно, поднимаюсь свободно, подпрыгнула температура. Молюсь и за него, как и за предыдущих, чтобы так всё и осталось. Интересующимся просил дать его телефон — 89153335547. Конечно, ночью не звоните. Правда, у него ночь всегда, поскольку он слепой. Но режим — есть режим.

Уважаемый доктор!Нужно ли делать операцию, если пищевод чистый, но постоянно мучает боль в солнечном сплетении после еды? Спасибо за ответ.

[1485184300] – 25 сентября 2017 г., 18:51

Кто знает, может ли самоликвидироваться ГПОД ,если соблюдать все правила лечения этой болезни длительное время. Так хочется верить в чудо!

[1058173375] – 25 сентября 2017 г., 19:48

А.Баулин
Да, надежда всегда должна быть со страждущим и доктором. И мы — хирурги, всегда помним об этом, поэтому из 6-7 тысяч обратившихся оперировали только 283-х. И часть из них именно такого плана. Вроде и пищевод не поражён сильно, вроде и грыжа маленькая, но палит и палит, горечь и горечь, заливает и заливает. Главное, что мы видим, диагностируем и опираемся на это — недостаточность кардии. Если она хотя бы приоткрыта, и есть проявления — никакими диетами и таблетками не спасёшься, к сожалению. только вчера оперировал пациента из столицы, где ему отказали, сославшись на отсутствие серъёзных показаний, а у него и горечь постоянная, особенно утром, забросы в горло, ночью вскакивает. Спрашиваю утром: какие изменения есть? Ночью заливать водой не вставал, утром язык от горечи не скоблил, боли небольшие, воду пил свободно, поднимаюсь свободно, подпрыгнула температура. Молюсь и за него, как и за предыдущих, чтобы так всё и осталось. Интересующимся просил дать его телефон — 89153335547. Конечно, ночью не звоните. Правда, у него ночь всегда, поскольку он слепой. Но режим — есть режим.
Уважаемый доктор!Нужно ли делать операцию, если пищевод чистый, но постоянно мучает боль в солнечном сплетении после еды? Спасибо за ответ.

Есть определенные показания, почитайте. Мы разработали показания свои, они есть на форуме. Остальное сам пациент решает. Если житья нет, что терпеть?

[1485184300] – 26 сентября 2017 г., 09:39

Блин как всем тут нравится жить и страдать от этой бяки, у меня не обнаружили грыжи но страдаю от рефлюкса 1 степени страшно думать что рожать нельзя что передастя ребенку, либо 2 выхода идти в церковь и верить в чудо, что хроническая болезнь исчезнет навсегда от меня , либо операция но родить здорового ребенка,а на кашках и супчиках мы родим дистрофиков, мужикам то ничего им нечего делать,а нам женщинам у нас в плане рожать, от ипп только хуже, гастроэнтерологи против операций я гтова только финансы да и родные отгаваривают, но если тут есть люди женщины девушка кто прооперировался и как то живет после расскажите плиз?у кого оперировались? как ? какие осложнения?как сейчас живете?все 214 страниц не могу читать нервничаю, особенно тут есть елена коорая уже страдет с 10 года но на операцию не решается видимо ей нравится жить на кашках и таблетках, ладно я пойму когда болезнь в 50 60 лет,когда есть дети и внуки,а когда это было в планах и рухнуло? ни кому не понять этого скажите кто оперировался в молодом возрасте?ужасно смотреть что рожать нельзя при этом, гастроэнетроги говорят фигня можно но жри каши и таблетки всю жизнь а они наверное медики но не догоняют как оно влияет на плод, эти таблетки и каши,а дистрофика рожать е хочется» как пытается мать так и плрд и прикиньте питание во время гэрб кашки и все какой плод родится(ужас не знаю(5 месяц ипп не помогают я не могу так, кто лечился у пучкова? у баулина?отзывы плиз! потому что хочетс яздоровое потомство и спутника если найду любую бяку скроешь а гжрб нет,а спутнику нужна здоровая жена а не известно с чем *(

Загляните на этот форум https://vk.com/club19927705.Там много молодежи с этим заболеванием. Разные проблемы обсуждают в т.ч. и проблему рождения детей. Может быть найдете что-то полезное для себя.

[1847843450] – 26 сентября 2017 г., 16:32

Кто-нибудь что-то знает о методе «ФУНДОЭЗОФАГОКРУРОРАФИЯ» сокр. (ФЭКР)? Придумали в Беларуси. Пишут, что эффективность более 90%.

[1485184300] – 26 сентября 2017 г., 17:21

Кто-нибудь что-то знает о методе «ФУНДОЭЗОФАГОКРУРОРАФИЯ» сокр. (ФЭКР)? Придумали в Беларуси. Пишут, что эффективность более 90%.

на англйском сайте
нашлось вот такое:
Для решения этих задач разработаны и апробированы на достаточном
клиническом материале 3 варианта фундоэзофагокрурорафии (ФЭКР).
I вариант (базисная методика)
После ревизии кардиоэзофагеальной зоны и оценки взаимоотношений
правой ножки диафрагмы и пищеводно-диафрагмальной связки с
абдоминальным отделом пищевода приступали к выполнению ФЭКР
следующим способом: двумя узловыми швами из нерассасывающегося
шовного материала, начиная от кардии кверху, захватывали переднюю
стенку фундального отдела желудка, переднебоковую стенку пищевода
справа и фиксировали к правой ножке диафрагмы, причем в шов захватывали
рассеченную по ходу ревизии пищеводно-диафрагмальную связку. Третьим
швом дно желудка фиксировали к переднему краю пищеводного отверстия и
швы завязывали. В процессе операции следили, чтобы стволы блуждающих
нервов не были случайно вовлечены в зону пластики.
Это обычная фундопликация или есть нюансы? Вопрос медицинский, давайте Юрий адресуем его доктору Баулину А.

[1847843450] – 26 сентября 2017 г., 23:36

на англйском сайте
нашлось вот такое:
Для решения этих задач разработаны и апробированы на достаточном
клиническом материале 3 варианта фундоэзофагокрурорафии (ФЭКР).
I вариант (базисная методика)
После ревизии кардиоэзофагеальной зоны и оценки взаимоотношений
правой ножки диафрагмы и пищеводно-диафрагмальной связки с
абдоминальным отделом пищевода приступали к выполнению ФЭКР
следующим способом: двумя узловыми швами из нерассасывающегося
шовного материала, начиная от кардии кверху, захватывали переднюю
стенку фундального отдела желудка, переднебоковую стенку пищевода
справа и фиксировали к правой ножке диафрагмы, причем в шов захватывали
рассеченную по ходу ревизии пищеводно-диафрагмальную связку. Третьим
швом дно желудка фиксировали к переднему краю пищеводного отверстия и
швы завязывали. В процессе операции следили, чтобы стволы блуждающих
нервов не были случайно вовлечены в зону пластики.
Это обычная фундопликация или есть нюансы? Вопрос медицинский, давайте Юрий адресуем его доктору Баулину А.

Они пишут, что обычную фундопликацию стоит делать только при очень больших грыжах. Если грыжа не очень большая, то у них есть 3 варианта ФЭКР, все индивидуально.

[1847843450] – 26 сентября 2017 г., 23:39

Вот тут подробнее с картинками, PDF файл: https://www.bsmu.by/files/7a770ee753d77ca79d069f39fafa9bbb/

[2549109343] – 27 сентября 2017 г., 10:35

Вот тут подробнее с картинками, PDF файл: https://www.bsmu.by/files/7a770ee753d77ca79d069f39fafa9bbb/

Спасибо, Юрий. Действительно впечатляет. Но все же хотелось бы услышать комментарии врача

[2549109343] – 27 сентября 2017 г., 17:21

Планирую операцию. Кто знает, как проверить 12-ти перстную кишку на компрессию? Достаточно ли одного рентгена желудка с барием? Или это отдельное исследование.? Помогайте. Всегда ценила коллективный разум.Очень боюсь, что может получиться, как у Романа. Вот его история.

[2549109343] – 27 сентября 2017 г., 17:25

Роман
(Вторник, 12 Сентябрь 2017 13:48)
Незнаю может кому тобудит интересно.Вобщем болел я раньше подобным недугом лет 7 назад,по времени долбило меняэто лет 5 долгих нудных стенаний по врачам,прием кучи антибиотиков после чего от передозировки лекарств получил лекарственый гепатит.Тело выкручивало желудоки пещивод будто ободрали,язык то белый то желтый то вобще кожа слезла.Изжога и пот по ночам,не желание вставать,и уже чут ли не суицидальные мыслив голове.И главное я кишку глотал раз 30-40 и всегда эрозивный гастрит но как мнеговорили несильный хотя по ощущениям я бы так не сказал.За все время лиш однажды мне поиог 1 прпарат из класса ИПП это ПАНТОКАР остальные недействовали некак даже тотже пантопразол в других препаратах не давал такого эфекта тогда поправился на нем на 10 килограмов,но все откатилось назади опять был ад.Вобщем поехал я в Областную больницу в общую хирургию поговорил с врачем сказал что если но не отрежен то что там болит то сигану с крыжи так оно меня тогда зае. ло.Вобщем настоял на операции сделали мне фундапликацию по нисену 360,вроде норм то несмог глотать и у меня пошла трейщина по пищеводу,переделали на 180 прошло время изжоги во рту нету но боль в животе усилилась и тошнота и общее самочувствие ухудшилось.Он мне надай еще резать я решил что тут хватит и поехал к професору человеку и врачу от Бога.На это раз делали полостную и вот когда ее сделали наконецнашли причину моих 5 лет мучений.Это была мега растянутая и раздутая 12 п кишка она была как балон как мне сказали что это просто аномалия какая то имеено по этому еде не двигалась а залеживалась и создовала мне и гастрие и рефлюксу гастрит и рефлюкс эзофагит, и именно поэтому не помогла прошлая операция по Нисену,по тому как еда уже привыкла забрасыватся в пищевод а тут перекрыли и из за этого было ухудшение.Вобщем сделали мне селективнопроксимальную ваготамию,и наложили гастроэнтероаностомоз.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – лечение

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается при ослаблении мышц диафрагмы вокруг пищеводного отверстия. В результате часть желудка при нагрузках, после еды и при других воздействиях проскальзывает в грудную полость, а через некоторое время возвращается обратно.

Виды аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Аксиальной называют нефиксированную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая наличествует не постоянно, а в зависимости от наполненности желудка, внутрибрюшного давления, положения тела и других факторов. При такой грыже нижний отдел пищевода и часть желудка свободно скользят в грудную полость и обратно, за счет ослабления мышц вокруг диафрагмального отверстия.

Аксиальные грыжи пищеводного отверстия разделяют на:

  • кардиальные — когда выше диафрагмы находится только кардия (отдел, являющийся переходным между пищеводом и желудком);
  • кардиофундальные — проникновение в отверстие диафрагмы верхней части желудка;
  • субтотальные и тотальные желудочные — выше диафрагмы находится большая часть или все тело желудка.

Кардиальные грыжи составляют наибольший процент от всех аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы. На долю остальных видов грыж приходится менее 5% случаев.

Стадии аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

  1. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени. Практически не диагностируется, выше диафрагмы находится только брюшной отдел пищевода, а кардия проникает в просвет диафрагмы.
  2. При второй степени аксиальной грыжи кардия размещается выше диафрагмы, а верхний отдел желудка находиться на уровне диафрагмального отверстия.
  3. На третьей и четвертой стадии происходит выпячивание в грудную полость непосредственно части или всего желудка.

Лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Консервативная терапия при данном заболевании применяется на ранних стадиях и больше с целью избежать развития осложнений. Лечение включает:

  1. Дробное питание, с обильным питьем. Исключением острых, богатых холестерином и способствующих газообразованию продуктов. Всю пищу необходимо тщательно пережевывать.
  2. Соблюдение особого режима. Нельзя принимать горизонтальное положение сразу после еды, избегать резких перемен положения тела, нагрузок которые могут спровоцировать чрезмерное напряжение диафрагмы и брюшины.
  3. Прием антацидных препаратов, препаратов влияющих на выработку желудком соляной кислоты, и лекарств, регулирующих моторику желудка.
  4. Специальную дыхательную гимнастику.

В случае ухудшения состояния и на поздних стадиях заболевания, для вправления грыжи и восстановления эластичности мышечного аппарата проводится операция.

Смотрите еще:

  • 10 дпо болит живот 10 ДПО. Мои ощущения Девчонки, доброе утро! Сегодня 10 дпо, месячные не жду 25 марта. 1. После 7 дпо (писала о своих ощущениях) на 8 дпо пол дня продолжались слабо тянуть в области малого […]
  • Целлюлоза попавшая в желудочно кишечный тракт человека Первая часть. Задания, оцениваемые в 1 балл Дом Учителя Уральского федерального округа XI Международная Олимпиада по основам наук Второй этап. Высшая лига. Научный руководитель по […]
  • Асд для лечения желудка АСД фракция 2, применение для человека Методика лечения препаратом АСД Фракция 2 была разработана А. В. Дороговым. Дозировка стандартная: 15 - 30 капель АСД-2 на 50 – 100 мл охлажденной […]
  • Свищ прямой кишки послеоперационный период Эффективность применения новых лазерных технологий при многоэтапном методе хирургического лечения больных с высокими посттравматическими свищами прямой кишки М.М. Мамедов, Н.И. Мамедов […]
  • Температура 4 месяца болит живот Температура 4 месяца болит живот Пониженная температура (ниже 36,6) Перейти на страницу: Пониженная температура, головная боль и рвота. Что это? Сообщение MarinaYakim » Чт фев 17, […]
  • Этиология гастрита и язвенно Автореферат и диссертация по медицине (14.00.47) на тему: Язвенная болезнь и хронический гастрит, ассоциированные с инфекцией H. Pylori (дыхательная лазерная диагностика и современная […]