Холецистит жкт

Холецистит

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Холецистит – это одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы, заключающееся в воспалении стенки желчного пузыря.

Основными причинами возникновения холецистита являются инфекция и застой желчи. Указанные причины взаимосвязаны и могут усиливать действие друг друга. Застой желчи создает благоприятные условия для развития инфекций, вызывающих воспаление желчного пузыря и протоков, а воспалительные процессы в свою очередь усиливают застой желчи.

Возбудителями болезни являются, как правило, различные микробы — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие, попадающие в желчный пузырь через желчевыводящие протоки из кишечника, а также с током крови и лимфы.

Патологические процессы в желчном пузыре тесно взаимосвязаны: хронический холецистит может привести к образованию камней в желчном пузыре, и в тоже время желчекаменная болезнь очень часто является причиной возникновения холецистита.

Ряд факторов (возраст, женский пол, нарушение моторики и тонуса, желчного пузыря, нарушение оттока желчи, сопутствующие заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы, наличие очагов хронических инфекций, несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни, а также ожирение, диабет, беременность) увеличивают риск развития хронического холецистита.

Холецистит может протекать как в в острой, так и в хронической форме.

Острый холецистит

Острый холецистит часто возникает на фоне желчекаменной болезни. Скопление желчи приводит к развитию инфекций, вызывающих острое воспаление стенок желчного пузыря. Воспалительный процесс усиливается при травмировании стенки желчного пузыря камнями, выделении воспалительных ферментов и присоединением бактериальной инфекции. Инфекционное поражение желчного пузыря может возникнуть и у людей не страдающих желчекаменной болезнью. Острый холецистит развивается быстро, в течение нескольких часов или дней

Хронический холецистит

Хронический холецистит как правило развивается постепенно как самостоятельное заболевание, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других факторов, способствующих развитию болезни. Но он может стать также следствием отсутствия или неэффективного лечения острого холецистита.

Различают две формы заболевания: калькулезный (каменный) холецистит, характеризующийся наличием камней в желчном пузыре или протоках и акалькулезный холецистит — без образования камней.

Симптомы холецистита

Симптомы холецистита во многом зависят от формы заболевания. Однако, наиболее частым симптомом является тупая ноющая боль в правом подреберье, часто отдающая в правую лопатку, в правый плечевой сустав и в правую подключичную область. Боль усиливается при употреблении жирной, жареной, обильной пищи, холодных напитков, газированной воды,
Обострение хронического холецистита, как правило, сопровождается сильными схваткообразными болями в правом подреберье, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, вздутием живота, горьким или металлическим привкусом во рту.

Согласно современным статистическим данным, хроническим холециститом страдают от 17 до 20% взрослого населения планеты. Холецистит – серьезное заболевание, нуждающееся в своевременном лечении. Воспаление и разрушение стенок желчного пузыря при хроническом холецистите приводит не только к нарушению функции желчного пузыря, но и к нарушению всего процесса пищеварения и работы пищеварительного тракта в целом.

Более того при холецистите может развиться целый ряд серьезных осложнений: гнойное воспаление желчного пузыря, перфорация (разрыв) желчного пузыря, с развитием сепсиса и перитонита, угрожающих жизни пациента.

Диагностика холецистита

После появление симптомов возможного холецистита следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные гастроэнтерологи и хирурги, имеющие богатый опыт успешного лечения хронического и острого холецистита. Прекрасное техническое оснащение и собственная лаборатория, делают возможным прохождение в «СМ-Клиника» полного спектра диагностических обследований позволяющих подтвердить диагноз холецистита, независимо от формы и стадии заболевания.

Для уточнения диагноза холецистита используются следующие методы диагностики:

Общий и биохимический анализ крови — позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки.
Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет определить форму и размеры желчного пузыря, состояние желчных протоков, выявить утолщение и деформацию стенок желчного пузыря, камни в желчном пузыре.
Компьютерная томография с контрастом позволяют выявить признаки воспаления желчного пузыря, закупорку желчных протоков, оценить функциональность желчного пузыря.

Проведение исследований позволяет также выявить наличие сопутствующих заболеваний, определить индивидуальные особенности организма пациента, что дает возможность врачу назначить оптимальный курс лечения.

Лечение холецистита

Все методы лечения холецистита направлены на снятие воспаления, нормализацию движения желчи и устранение дискинезии желчных протоков.

В «СМ-Клиника» для лечение холецистита применяется весь спектр современных методик, включающих в себя назначение специализированной диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы лечения.

Консервативное лечение показано при неосложненных формах бескаменного холецистита. Лечение холецистита начинается с назначения диеты и применения лекарственных препаратов, облегчающих состояние больного (антибиотики и спазмолитики, желчегонные средства, стимулирующие секрецию желчи, препараты, повышающие тонус желчного пузыря, витаминные комплексы).

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы: электрофорез, ультразвуковая терапия, индуктотермия, диатермия, теплолечение в виде грязевых аппликаций и минеральных ванн. При лечении холецистита эффективны также процедуры с использованием лечебных минеральных вод, которые способствуют разжижению желчи и облегчению ее вывода из пораженного желчного пузыря (тюбажи и пр.).

Лечение хронического холецистита должно проходить под постоянным контролем врача-гастроэнтеролога, который при необходимости скорректирует курс лечения и физиотерапевтические процедуры. Людям, страдающим хроническим холециститом рекомендуется проходить профилактические осмотры 2 раза в год.

Комплексное лечение обострений хронического холецистита и приступов острого холецистита возможно в комфортабельном стационаре «СМ-Клиника».

Хирургическое лечение холецистита

При низкой эффективности консервативной терапии, а также при хроническом калькулезном холецистите и осложненных формах акалькулезного холецистита рекомендуется хирургическое лечение. Острый холецистит также оперируется при ясной клинической картине и высоком риске развития осложнений.

В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги, имеющие большой опыт хирургического лечения холецистита. Наше хирургическое отделение оснащено всем всем необходимым современным оборудованием для проведения высокоточных операций.

Холецистит: как «поймать» и лечить воспаление желчного пузыря

Воспалительный процесс в желчном пузыре – очень распространенная проблема, которая при неправильном питании и лечении может.

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина.

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

  • Жирное мясо
  • Животные жиры
  • Острые закуски
  • Маринады
  • Алкоголь
  • Мороженое
  • Охлажденные напитки
  • Соленое
  • Жареное
  • Торты, крем,
  • Рыбные и грибные бульоны
  • Копчености

Можно

  • Овощи в протертом виде
  • Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
  • Творог, кефир
  • Чай некрепкий, с молоком
  • Молочнокислые продукты
  • Масло сливочное в ограниченном количестве
  • Растительное масло – 20–30 г в день
  • Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
  • Борщи, щи вегетарианские
  • Супы крупяные, фруктовые, молочные
  • Овощи отварные, печеные
  • Каши любые
  • Макароны, вермишель
  • Сырники запеченные
  • Соки овощные, фруктовые
  • Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
  • Компоты, кисели, отвар шиповника
  • Сухое печенье
  • Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
  • Черствый хлеб: белый, серый
  • Арбуз
  • Рыба нежирная отварная
  • Сыр неострый

► Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

► Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

  • Белок приблизительно 100–110 г
  • Жиры 80–100 г
  • Углеводы приблизительно 400–450 г
  • Количество калорий – 2800–3200.

► Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

► Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – заболевание воспалительного характера, которое поражает стенки желчного пузыря. Как правило, недуг сопровождается моторно-тоническими нарушениями всей желчевыводящей системы. В группе риска развития патологии женский пол, однако довольно часто диагностируется и у мужчин от 40 лет.

Спровоцировать развитие болезни могут многие факторы, в большинстве случаев прогрессирует холецистит из-за увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике, таких как стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и т. п.

Иногда катализаторами для образования воспаления стенок желчного пузыря являются патогенные бактерии, которыми человек инфицируется из окружающей среды, например, шигелла, дрожжевые клетки, а также паратифозная палочка.

Возможные причины холецистита:

  • Несбалансированное питание.
  • Малоподвижный образ жизни и ожирение.
  • Нарушения гормонального баланса.
  • Снижение иммунитета.
  • Паразитарные заболевания.
  • Травмы желчного пузыря.
  • Нарушения процессов метаболизма.
  • Прием некоторых лекарств и другие.

Иногда хронический холецистит возникает вследствие развития аутоиммунных заболеваний в организме или аллергической реакции.

Симптомы хронического холецистита

При хроническом течении холецистита наблюдаются ремиссии, а также периоды обострений – промежутки времени, когда неприятные симптомы проявляются особенно ярко и доставляют пациенту массу неудобств.

  • Запоры, диарея, тошнота и другие нарушения пищеварительного процесса – эти недомогания появляются из-за того, что желчь в двенадцатиперстную кишку поступает в недостаточном количестве.
  • Боль в боку (локализуется с правой стороны) – на такой симптом мало пациентов обращает внимание, потому что при хроническом холецистите болевые ощущения слабовыраженные.
  • Отрыжка горечью – обычно проявляется, когда человек голоден или сразу же после приема пищи.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.
  • Хроническая усталость, а также слабость.

Симптоматика хронического холецистита идентична многим недугам пищеварительной системы, в период ремиссии у пациентов может и вовсе никаких недомоганий не возникать. Воспаление желчного пузыря требует адекватного лечения, поскольку со временем из-за холецистита могут развиться неприятные осложнения: непроходимость кишечника, холангит, разрыв желчного пузыря и другие.

Диагностика и лечение хронического холецистита

При обращении с жалобами на недомогания со стороны органов ЖКТ врач первоначально проведет осмотр пациента и назначит необходимые для уточнения диагноза диагностические процедуры. Признаки воспаления желчного пузыря помогают обнаружить биохимический, а также общий анализ крови. Кроме того, больному нужно сдать кал для исследования, потому что вызвать проявление характерных для холецистита симптомов могут лямблии, аскариды и другие паразиты.

Из инструментальных методов наиболее часто назначается УЗИ органов брюшной полости и холеграфия. Эти диагностические процедуры помогают обнаружить воспалительный процесс и наличие камней в желчном пузыре. Чаще прибегают к ультразвуковой диагностике, поскольку холеграфия имеет ряд противопоказаний (беременность, обострение патологии и т. п.).

Лечение хронического холецистита включает в себя не только медикаментозную терапию, но и диету, а также фитотерапию. В период обострения больным назначаются антибиотики для санации очага инфекции. Кроме того, показано введение растворов хлорида натрия и глюкозы для восстановления питания и водного баланса организма. Прописываются также ферментные средства, они помогают «реанимировать» пищеварительную функцию. Для обезболивания и снятия воспаления могут быть назначены спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства.

Когда симптомы обострения пропадают, и патология переходит в стадию ремиссии, лечение не прекращают. Больным показана диета, а также тюбажи с сорбитом или магнезией. Врач может назначить употребление отваров лечебных трав (тысячелетника, пижмы, алтеи или других). Из физиотерапевтических процедур применяют электрофорез, СМТ-терапию, грязелечение. Восстановить нормальное функционирование желчного пузыря помогает также санаторное лечение.

Для диагностики и лечения хронического холецистита обращайтесь в медицинские центры Президент в Москве и городе Видное

Холецистит — симптомы и лечение

Фирсов Леонид Федорович

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря инфекционной природы (бактериальной, вирусной или паразитарной). Одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.

Чаще встречается у женщин с избыточной массой тела и желчнокаменной болезнью. Однако холецистит не является исключительной редкостью и у людей с нормальной и даже пониженной массой тела.

К развитию холецистита предрасполагает нерегулярное питание, сочетающееся с перееданием, малоподвижный образ жизни, привычные запоры, беременность, очаги хронической инфекции, нарушения иммунного статуса.

Чаще всего, холецистит развивается при проникновении и развитии микробов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки) в желчном пузыре и это оправдывает применение антибиотиков при развитии острого или обострении хронического холецистита. Проникают микробы в желчный пузырь реимущественно из кишечника по желчевыводящим протокам – восходящим путем. Этому способствуют недостаточность функции мышечных волокон, отделяющих общий желчный проток от кишечнка (сфинктера Одди), которая наблюдается при нарушениях двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезии), повышенном давлении в полости двенадцатиперстной кишки, сниженной секреторной активности желудка (гипоацидный гастрит).

Часто холециститы развиваются и при нарушениях оттока желчи, как, например, при желчнокаменной болезни. Следует отметить, что наличие камней в желчном пузыре независимо от их происхождения, кроме механического препятствия оттоку желчи приводит к раздражению стенок желчного пузыря и развитием сначала асептического, а при инфицировании содержимого желчного пузыря микробного воспаления, что в свою очередь приводит к хронизации процесса и периодическому развитию обострений заболевания.

Микробы попадают в желчный пузырь не только из кишечника, часто инфекция заносится с током крови и лимфы, чему способствует его богатая сосудистая сетка. Поэтому у пациентов с заболеваниями кишечника, органов мочеполовой системы или другими очагами хронического воспаления нередко обнаруживается холецистит. Как тут не вспомнить сакраментальную фразу больных: “и почему ко мне все липнет”.

Холецистит, кроме микробов могут вызвать и такие паразиты как лямблии, аскариды, травмы желчного пузыря и печени, другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Все вышеперечисленное требует серьезного отношения к процессу установления причины развития холецистита, как основы успешного лечения и профилактики осложнений, а не самоуспокоения известными каждому фразами: “сейчас у всех что-то есть” или “от этого никто не умирал”. Во-первых, не у всех, а во-вторых, умирают. Ведь запущенный холецистит нередко служит основой развития серьезных осложнений, вплоть до развития нарушений ритма сердца.

По характеру течению различают острую и хроническую формы холецистита. Последняя, в свою очередь, подразделяется на калькулезную (с образованием камней в желчном пузыре) и акалькулезную (бескаменную) формы. В отличие от желчно-каменной болезни камнеобразование при холециститах вторично и является следствием изменения физико-химических свойств пузырной желчи в результате хронического воспалительного процесса слизистой оболочки желчного пузыря.

ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Вторичное воспаление поджелудочной железы.
    О его развитии свидетельствуют боли не только в правом, но и левом подреберьях (имеющие опоясывающий характер). Это осложнение легко распознать при проведении УЗИ и определении специфического фермента (a-амилазы) в моче и сыворотке крови.
  • Подпеченочная желтуха с последующим холестазом.
    Она чаще возникает при калькулезном холецистите вследствие закупорки камнем общего желчного протока. Но может развиться из-за закупорки общего желчных протоков слизью или гноем. В этих ситуациях также весьма информативны УЗИ, ЭРПХГ.
  • Водянка желчного пузыря.
    При этом боли, которые были у больного, стихают, и пальпируется увеличенный желчный пузырь.
  • Перфорация желчного пузыря (нарушение целостности стенки желчного пузыря с излитием желчи в брюшную полость).
    Очень опасное осложнение, тяжело поддается лечению.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ХОЛЕЦИСТИТА

  • внезапное развитие острой боли в правом подреберье, отдающие в правую половину спины, правую лопатку, усиливающиеся при глубоком вдохе.
  • Тошнота и рвота с примесью желчи в рвотных массах.
  • Повышение температуры
  • Развитие напряжения мышц в правом подреберье. Легкое прижатие ладонью правого подреберья во время глубокого вздоха вызывает резкую боль, то же происходит и при легком поколачивании ребром ладони по реберной дуге справа.
  • Иногда желтуха

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

  • Постельный режим.
  • Голод.
  • Дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение дезинтоксикационных кровезаменителей и солевых растворов).
  • Обезболивающие, антипротозойные средства (метрогил), антибиотики, спазмолитики (дротаверин и др), препараты, подавляющие секрецию желудка.
  • При неэффективности оперативное лечение

Самоизлечение при остром холецистите наступает редко. В основном необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение. При несвоевременном обращении или отказе от предложенного хирургического лечения острого холецистита часто развиваются серьезные осложнения, которые в дальнейшем приводят к обширным хирургическим вмешательствам и длительной реабилитации пациента в послеоперационном периоде. Все необходимо делать вовремя. Но чаще приступ холецистита проходит самостоятельно, и больные ждут следующего обострения, что в конечном итоге приводит к развитию осложнений и оперативному вмешательству в экстренном порядке.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Больным острым холециститом необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Как правило, начинают с консервативного лечения. Его основой являются полный покой и сначала исключительно парентеральное питание (введение питательных смесей внутривенно). Антибиотики широкого спектра действия показаны при остром воспалении с высокой температурой, особенно у больных преклонного возраста и страдающих сахарным диабетом. На этом этапе целью лечения является устранение болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений и общей интоксикации. Если в результате проводимого консервативного лечения состояние улучшается, то лечение продолжают консервативно. Если, несмотря на принятые меры, состояние пациента вызывает опасение, решают вопрос о необходимости оперативного лечения. Абсолютным показанием к экстренному оперативному лечению являются подозрение на перфорацию, гангрену, флегмону желчного пузыря, перитонит на почве деструктивного холецистита.

ДО ПРИХОДА ВРАЧА

При подозрении на острый холецистит, как и любое острое желудочно-кишечное заболевание, необходимо срочно вызвать врача. До его прихода нельзя применять грелки, промывать желудок, принимать слабительное или ставить клизмы. Необходим постельный режим, лед на область желчного пузыря по 10-15 мин через каждые 45-50 мин. Рацион питания полуголодный с употреблением преимущественно кисломолочных и отваренных или пареных овощей.

Как жить с хроническим холециститом?

Желчный пузырь – непарный орган, расположенный под печенью, функция которого заключается в накоплении желчи и выделении ее в двенадцатиперстную кишку в процессе пищеварения. Благодаря наличию этого органа желчь, которая является важной составляющей пищеварительного сока для расщепления жиров, не выделяется постоянно, а поступает порционно – только при попадании пищи в тонкую кишку. Регулярное нарушение диеты, различные инфекции и паразиты, а также изменение состава желчи могут приводить к воспалению желчного пузыря – холециститу. В группе риска по холециститам находятся люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, панкреатиты, гепатиты, дискинезии, дисбактериозы), страдающие ожирением, с нарушенным режимом питания, малоподвижным образом жизни.

Холециститы по классификации могут быть острыми и хроническими, бескаменными и калькулезными (связанными с образованием камней в желчном пузыре). Эти виды различаются по причинам возникновения и методам лечения. Самолечение при холецистите у необследованных пациентов может быть крайне опасным и чревато развитием различных осложнений вплоть до летального исхода. Острый холецистит, основными симптомами которого бывают сильные боли в правом подреберье, тошнота и высокая температура, требует обязательного и незамедлительного обращения к опытному хирургу. Симптомы хронического холецистита: ноющие боли в правом подреберье, тошнота, непереносимость жирной пищи, возможна рвота желчью (горьким), небольшое повышение температуры, а также «слабость, сонливость и нервозность», входящие в понятие «астения», которая бывает при любых хронических заболеваниях. Во всех случаях подозрения у себя болезней печени и желчного пузыря необходимо пройти обследование с обязательным проведением ультразвукового исследования печени, желчного пузыря и протоков. Самолечение допустимо в том случае, когда доказано отсутствие камней в желчном пузыре, и нет острого воспаления либо обострения. Следовательно, все сказанное ниже касается только такой формы заболевания, как хронический бескаменный холецистит вне обострения.

Профилактика и лечение холецистита.

Самым важным фактором в профилактике и лечении холецистита является нормализация диеты. Необходимо восстановить функцию желчного пузыря и организовать адекватный пассаж желчи. Для того чтобы желчь не застаивалась, необходимо принимать пищу регулярно, а чтобы выходила в полном объёме – пища должна быть в адекватном количестве. Таким образом, для нормального желчевыделения необходим прием завтрака, обеда, полдника и ужина в полноценном объёме (одна тарелка еды), с 4-5-часовыми интервалами. Нежелательны как переедания, так и недоедания. Есть можно все, но нельзя злоупотреблять раздражающими ЖКТ продуктами: жареным, острым, копченым, соленым, которые во время обострения вообще необходимо исключить.

Если не нормализовать режим питания и есть часто (есть и такие рекомендации), то желчный пузырь будет постоянно в сокращенном состоянии, желчь будет поступать в кишечник сразу из печени, а та, что в пузыре – оставаться там, не имея шансов смениться на свежую. Застой желчи – прямая причина воспалений и образования камней. Если же принимать пищу слишком редко, то желчь накапливается в пузыре и застаивается там в большом количестве, вызывая перерастяжение стенок и усугубляя воспаление, и также рискует скомковаться в камни. Хотелось бы подчеркнуть, что следование сунне нашего Пророка (мир ему и благословение) о питании: принимать пищу только когда голоден, так, чтобы треть желудка заполнялась едой, треть – водой, и оставалось место для воздуха – как раз способствует профилактике и лечению болезней желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Также при хроническом холецистите необходимо работать над нормализацией веса и гиподинамией. Состав желчи и работа желчного пузыря напрямую связаны с обменом веществ и образом жизни. Так, избыточный холестерин изменяет состав желчи, делая ее более вязкой и липкой, а неподвижный образ жизни вызывает застой во всех органах – в том числе в пищеварительном тракте.

Лечение медом. Прием меда, растворенного в стакане теплой воды на голодный желудок – общеизвестный метод лечения болезней ЖКТ, прописанный в сунне. При хроническом холецистите он также эффективен – помогает очищению всего верхнего этажа желудочно-кишечного тракта, удалению излишней слизи и снятию спазмов, выводу желчи. Принимать мед можно каждое утро как для профилактики, так и для лечения – без риска побочных эффектов.

Также в лечении хронического холецистита может использоваться масло семян черного тмина по чайной ложке два раза в день: при хорошей переносимости можно вместе с медом на голодный желудок, при плохой – попробовать принимать его после еды. Масло черного тмина обладает желчегонным действием, а бактерицидные свойства помогают справиться с инфекционной составляющей.

Методом кровопускания – хиджама – в области печени можно уменьшить боль, отек и воспаление при обострении холецистита.

Популярен метод «чистки» печени – тюбаж, когда натощак выпивается вещество, обладающее выраженным желчегонным действием, например, смесь оливкового масла и сока лимона. Такое можно делать, только когда достоверно известно, что у вас нет камней в желчном пузыре или протоках, и в полном порядке поджелудочная железа и желудок, и нельзя делать при остром воспалении. Действительно, тюбаж может быть эффективен при правильном и безопасном его проведении, но все же стоит посоветоваться перед этим со своим доктором.

Кроме перечисленного могут применяться желчегонные травы: кукурузные рыльца, отвар шиповника, расторопша и т.п. Но важно не забывать, что все это – только профилактика обострения холецистита и никоим образом не может заменить необходимого лечения, назначенного доктором. При обострении либо остром процессе на первый план в лечении выходят антибактериальные и противовоспалительные препараты, спазмолитики, которые должны назначаться только врачом, при их неэффективности может понадобиться даже оперативное лечение. Методы профилактики, описанные выше, помогут не запустить болезнь и не доводить себя до операции. Но если уже случилось острое воспаление – то вопрос может решить только квалифицированный специалист, и надеяться на «травки и примочки» – неразумно и опасно.

Особые случаи

Есть заболевания и состояния организма, при которых желчь имеет выраженное свойство образовывать камни из-за своего измененного состава. Поэтому даже после хирургического удаления камней или медикаментозного их рассасывания такие пациенты остаются в группе риска по камнеобразованию и воспалению. В таких случаях помимо диеты и самолечения необходим прием специальных препаратов, изменяющих свойства желчи (препараты урсодезоксихолевой кислоты), которые назначает врач. Эти лекарства являются относительно безопасными и эффективными в таких случаях. Даже если желчный пузырь уже удален, риск образования камней в желчных протоках все равно остается, поэтому после операции необходимо следить за своим здоровьем и состоянием желчных протоков.

Отдельно хотелось бы отметить, что довольно часто бывают проблемы с желчным пузырем у беременных женщин. Это связано с множеством факторов: матка давит на печень, вызывая застой желчи, гормоны беременности изменяют ее состав (делая камнеобразующей), а гормон беременных релаксин снижает тонус желчного пузыря и протоков, замедляя их опорожнение. Все это способствует развитию у беременных желчнокаменной болезни, холециститов и дискинезий. Поэтому все перечисленные методы профилактики (в плане диеты и физической активности) должны особо сторого применяться беремеными женщинами во избежание проблем с органами пищеварения и в частности – развития холецистита.

Пост противопоказан только при обострениях и при желчнокаменной болезни. В целом же, когда удалось правильным образом жизни нормализовать работу пищеварительной системы, при диетическом питании и физической активности в месяц Рамазан пост будет для желчного пузыря «зарядкой», «закалкой» и не нанесет вреда.

Зульфия Хайрутдинова, врач-терапевт

Смотрите еще:

  • Бурлит внизу живота Ощущения в животе на маленьком сроке Девочки, опытные, расскажите о своих первых ощущениях в животе как узнали что беременны! "Прокалывало" ли, "тянуло", или "летали бабочки"? Всё […]
  • Что можно есть перед сном при гастрите Диета при гастрите с повышенной кислотностью - меню на каждый день Для облегчения состояния при острых и хронических заболеваниях требуется не только корректная терапия, но и переход на […]
  • Липома 12 перстной кишки Опухоли двенадцатиперстной кишки Доброкачественные новообразования двенадцатиперстной кишки встречаются редко, злокачественные составляют 7з всех опухолей двенадцатиперстной […]
  • Нестероидное противовоспалительное средство при язве желудка Лечение и профилактика гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными средствами Гастроскопия: кровоточащая язва желудка (слева); кровоточащая язва желудка после коагуляции […]
  • Симптомы и стадии рака прямой кишки Симптомы и стадии рака прямой кишки Уникальные диагностические и лечебные технологии Роботизированный хирургический комплекс Da Vinci Si HD Высокотехнологич- ные операции по […]
  • Лекарства при язве желудка отзывы Язва желудка Добрый день. У меня такой вопрос к язвенницам – удавалось ли вам их вылечить или по крайней мере пролечить так чтобы они не мешали вам……Мне 34 года, мучаюсь животом уже 7 лет […]