Инородные тела у животных в пищеводе

Оглавление:

Инородное тело в пищеводе у собаки

Одной из причин поражения желудочно-кишечного тракта у собак является инородное тело, которое по разным причинам было проглочено животным. Часто это происходит во время активных игр (мелкие игрушки, разгрызание на части крупных предметов), приема пищи (большие отломки костей, поедание упаковки), а так же при поедании собаки на улице несъедобных предметов. В ЖКТ собак находят самые разные инородные тела – от кусков полиэтилена и фрагментов игрушек до предметов одежды хозяев.

Инородное тело у собаки симптомы

Признаки, при появлении которых можно заподозрить проглатывание животным посторонних предметов:

  • Позывы к рвоте или рвота разной степени выраженности.
  • Диарея, нередко с примесью крови.
  • Боли области живота, которые проявляются сгорбленностью и болезненностью при касании.
  • Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия.
  • Видимое напряжение при попытках дефекации.
  • Обезвоживание.
  • Апатичность, вялость.

Другие симптомы инородных тел у собаки зависят от их локализации в желудочно-кишечном тракте.

Инородное тело в пищеводе у собаки

Попадание предметов в пищевод часто приводит к его закупорке. Полная обструкция характеризуется беспокойным поведением, вытягиванием шеи, слюнотечением, позывами к рвоте, частыми попытками сделать глотательные движения. Пальпацией определяют ограниченный участок припухлости с выраженной болезненностью.

При неполной обструкции инородным телом в пищеводе у собаки возможно сохранение аппетита, но присутствует рвота во время приема пищи. Острые предметы способны вызвать разрыв стенки пищевода, что приводит к образованию абсцесса или флегмоны на пораженном участке. Развивается обезвоживание, общее угнетение.

Инородное тело в желудке у собаки

Если посторонний предмет миновал пищевод и попал в желудок, ведущей симптоматикой становится раздражение слизистой оболочки. Перфорация стенок возможна от воздействия не только острых, но и тупых объектов с большой массой или объемом. При прободении желудка его содержимое выходит в брюшную полость, приводя к развитию перитонита.

Развивается синдром непроходимости желудочно-кишечного тракта, некроз пораженных участков. Инородное тело в желудке у собаки приводит к общему ухудшению состояния, исчезновению аппетита, ослаблению перистальтики.

Дополнительно присоединяется выраженная жажда, сопровождающаяся рвотой. Характерным является отсутствие вздутия живота, возникающее при попадании инородного тела в кишечник. Возможно нарушение дефекации. Мелкие предметы способны бессимптомно находиться в желудке несколько лет.

Инородное тело в кишечнике у собаки

Попадание предметов в верхние отделы кишечника приводит к неукротимой рвоте (и обезвоживанию вследствие этого), сильной болезненности области живота.

Инородные тела в нижних отделах (толстый кишечник, прямая кишка) проявляются в зависимости от остроты граней. Тупые предметы могут вызывать болезненность, кишечную непроходимость, вздутие живота, ишемию ближайших участков за счет сдавления. Наличие острых инородных тел в кишечнике у собаки проявляется постоянными попытками сгорбиться, разжиженным стулом с примесью крови, реже – запором. Могут присоединиться симптомы общей интоксикации и обезвоживания.

Диагностика

Общедоступных точных методов для обнаружения инородных тел не существует. УЗИ позволяет только предположить их наличие. Рентгенография выявляет рентген-контрастные предметы (металл, кости). Наиболее точную информацию о наличии и месте расположения инородных тел предоставляет рентген контрастный снимок с выпаиванием бария. Иногда при подозрении на инородное тело и затруднительной его диагностики, прибегают к диагностической лапаротомии.

Что делать, если собака проглотила инородное тело?

При симптомах закупорки верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо провести осмотр ротовой полости. Часто длинные предметы (нитки, веревки, волосы) наматываются на корень языка и могут быть извлечены.

Инородные тела небольших размеров в пищеводе выводятся с применением рвотных средств. Иногда используется вазелиновое масло, помогающее протолкнуть объект в желудок. Предметы больших размеров удаляются корнцангами или эзофагоскопом под местной анестезией.

Из желудка объекты с гладкими краями пытаются вывести с использованием рвотных средств, если это не удается – то хирургически. Выявление острых предметов требует неотложного хирургического вмешательства.

Если собака съела инородное тело, дополнительно назначаются симптоматические препараты:

  • Внутривенное вливание физиологических растворов для коррекции обезвоживания и ацидоза.
  • Гастропротекторы.
  • Антибиотики.

При выраженном болевом синдроме ветеринарный врач назначает обезболивающие средства. Первые 2-3 дня после хирургического вмешательства соблюдается строгая голодная диета.

В нашем ветеринарном центре, все животные, с подозрением на инородное тело и непроходимость кишечника, проходят строгую предоперационную диагностику. В некоторых случаях собирается консилиум врачей, что бы решить вопрос об операции. Как правило после операции, животные оставляются в стационаре клинике, под наблюдение врачей, для контроля восстановления и реабилитации.

Инородное тело у собаки симптомы

С этим читают:

Пищевая аллергия – реакция гиперчувствительности на компонент рациона, чаще всего – на белок. Сопровождается кожной сыпью, зудом и патологическими изменениями внутренних органов.

Диарея (понос у кошек) довольно частое явление, которое обычно связано с нарушением правил содержания животного и может сопровождаться частым, нередко болезненным, жидким стулом в течение довольно длительного времени.

Опухоль молочной железы – частый диагноз у собак, особенно пожилых. Данная патология находится на втором месте по распространенности после кожных новообразований. К развитию заболевания предрасположены самки, крайне редко опухоли молочных желез диагностируется у самцов, преимущественно с патологиями эндокринной системы.

Симптомом многих заболеваний у кошек является рвота белой пеной – рефлекторные толчкообразные выбросы содержимого желудка или кишечника через ротовое отверстие

Инородные тела у животных в пищеводе

Энциклопедия Животноводства

— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.
— Человек — царь природы. — Жаль, что звери об этом не знают — они неграмотные.

Домашние животноводство

Научный подход

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ

Этиология. Инородные тела в пищеводе можно обнаружить у всех животных. Они бывают самого различного происхождения и разной формы. Часто застревают при жадном поедании плохо подготовленных к скармливанию корне- и клубнеплодов, почат ков кукурузы, кусков жмыха.

Симптомы. При застревании инородного тела в пищеводе у животного наблюдается слюнотечение, рвотные движения, беспокойство, вытянутое положение головы и шеи. У крупного рогатого скота при полной закупорке пищевода наряду с указанными признаками появляется одышка, развивается метеоризм рубца. Острые предметы могут застревать в пищеводе, не вызывая общей закупорки.

Лечение. Если инородный предмет хорошо прощупывается и располагается в начальной части пищевода, то пытаются путем массажа, давления протолкнуть его в сторону глотки. У мелких животных при широком раскрытии рта пытаются захватить его корнцангом. У крупных животных инородные тела в шейной, грудной части пищевода пытаются протолкнуть в желудок. Для проталкивания или извлечения инородных тел у крупного рога-того скота используют ротопищеводный зонд А. Л. Хохлова, зонд В. А. Черкасова. При отсутствии зонда применяют плотный резиновый шланг диаметром 40-50 мм. Предварительно животным задают внутрь через зонд слизистые отвары, растительное масло (300- 500 мл), 5%-ный раствор новокаина (75-100 мл). У крупного рогатого скота при необходимости делают прокол рубца.

Если инструментальными приемами не удается извлечь или протолкнуть инородный предмет, то прибегают к оперативному его удалению.

Инородные тела в пищеводе у собак. Диагностика и методы оперативного лечения

Хирургическая патология органов пищеварения у собак является актуальной проблемой ветеринарной хирургии. Патологии, связанные с наличием непроходимости желудочно-кишечного тракта составляет от 20 до 30% всей хирургической патологии ЖКТ у собак. Сложность диагностики и оперативных приемов при операциях на органах брюшной полости требует более тщательного изучения данной проблемы ветеринарными специалистами. Наиболее сложными, с точки зрения диагностики и оперативного лечения являются инородные тела в пищеводе. Цель нашей работы- определить основные диагностические критерии, сравнить методики оперативного лечения инородных тел в пищеводе, а так же изложить основные принципы профилактики послеоперационных осложнений.
По нашим наблюдениям, основанным на статистике лечения, на кафедре ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ имени К.И. Скрябина с 2003 по 2009 гг. 49 собак с непроходимостью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), у 62% животных наблюдалось наличие инородных предметов, у 14%- инвагинация кишечника, у 18%- новообразования и у 6%- спаечная болезнь. У собак с инородными предметами в ЖКТ, место обструкции распределяется в следующих пропорциях: 11% приходится на обструкцию пищевода, 27% на локализацию в желудке, 56% на отделы тонкого кишечника, и 6% на локализацию в толстом отделе кишечника. Несмотря на то, что собаки- хищники и анатомическим строением пасти, глотки и пищевода обусловлена способность проглатывать большие куски пищи, обструкция пищевода в 90% случаев происходит в области диафрагмы, поскольку пищеводное отверстие диафрагмы не имеет способности к сильному расширению. Большинство инородных предметов, удаленных нами из пищевода являлись фрагментами костей, однако были случаи извлечения резиновых мячей, губок, тряпок и т.д.
Диагностика инородных тел в пищеводе заключается в сборе анамнеза и рентгеновском исследовании. По данным анамнеза наблюдается регургитация непосредственно (через 1-3 минуты) после приема грубого корма. В некоторых случаях животное может потреблять жидкость в небольших количествах, тогда говорят о частичной обструкции пищевода. При частичной обструкции пищевода на 2-3 день может прекратиться, способность дозировано принимать жидкость вследствие отека стенки пищевода. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию в боковой проекции стоя (рис.1), для того, что бы была возможность определить уровень свободной жидкости в брюшной полости. Если инородное тело нерентгенконтрастно, тогда выполняют рентгенографию непосредственно после перорального введения рентгенконтрастного вещества (сульфата бария с кефиром).


Рис. 1 Боковая рентгенография грудной стенки у собаки в стоячем положении.
Видно инородное тело, предстоящее диафрагме, свободной жидкости нет.

При подтверждении диагноза на инородное тело в пищеводе безотлагательно приступают к оперативному лечению. Это связано с возможностью перфорации стенки пищевода инородным телом. В этом случае происходит заток содержимого пищевода в грудную полость, что, несомненно, приведет к гнойному плевриту, а это является смертельно опасным осложнениям.
Извлечение инородного предмета из пищевода может проводиться путем интраторакальной эзофаготомии, интраабдоминальной гастротомии и с помощью гастроскопа с операционными функциями. Метод гастроскопии достаточно прост в использовании: после введения гастроскопа в пищевод, производится фрагментирование отломков инородного тела и удаление его по частям. Однако, высокая стоимость гастроскопа и комплектов манипуляторов пока не позволяет широко применять его в широкой ветеринарной практике.
Выбор методик операции зависит от нескольких факторов: если инородное тело находится в пищеводе более 4 дней, если не рентгеновском снимке видна свободная жидкость в брюшной полости и имеется повышение общей температура, то есть когда происходит перфорация пищевода, выполняют интраторакальную эзофаготомию. Если нет перфорации пищевода и прошло менее 3 дней — интраабдоминальную гастротомию.
При планировании операции мы рекомендуем учитывать выбранный метод операции. Подготовка к операции заключается в медикаментозной подготовке, вводный наркоз рекомендуем не выполнять ксилазином, что бы избежать рвотного рефлекса. Операционное поле готовят в предпупочной области передней грудной стенки и в области 4-10 правого межреберья.
Методика интраторакальной эзофаготомии заключается в оперативном доступе в грудную полость справа в районе 7 межреберья. Производят интубацию трахеи и подключают аппарат искусственной вентиляции легких. Выполняют разрез кожи, подкожной клетчатки, межреберных мышц и плевры. С помощью реберного расширителя раздвигают легкие, отводят в сторону долю легкого, обеспечивая тем самым доступ к пищеводу. После оценки размера и положения инородного предмета выполняют перпендикулярный разрез пищевода, одновременно удаляя содержимое пищевода с помощью хирургического отсасывателя. Извлекают инородный предмет, после чего на стенку пищевода накладывают кишечный двухэтажный шов. Грудную стенку зашивают послойно, производят постановку вакуумного дренажа. Ежедневно, в течении 5 дней контролируют выделение жидкости из дренажа, дренаж снимают на 5 день после операции. Послеоперационная терапия по общепринятой методике.
Методика интраабдоминальной гастротомии заключается в оперативном доступе в брюшную полость в предпупочной области. В операционную рану выводится желудок, после чего проводится гастротомия, с длинной разреза 4-6 см ближе к кардиальной части. Одновременно ассистенты производят введение желудочного зонда в пищевод, в полость пищевода вливают 5-7 мл. вазелинового масла. Хирург вводит руку в желудок, пальцами раскрывает кардиальный сфинктер и вводит пальцы в пищевод, пальпирует инородное тело. В то время, как ассистент подводит зонд к инородному телу с другой стороны и фиксирует его для предотвращения смещения краниально. После такой фиксации хирург другой рукой с помощью зажима Алиса или Кохера под контролем руки производит удаление инородного тела через кардиальную часть и разрез стенки желудка. После этого хирург пальпаторно осматривает целостность стенки пищевода. Если наблюдается разрыв стенки, то вторым этапом операции будет интраторакальное ушивание разрыва пищевода (см. выше). Если разрыва пищевода не обнаружено, приступают к завершению операции: ушиванию операционной раны стенки желудка, промыванию брюшной полости и ушиванию передней брюшной стенки. На 4 день после операции производится контрольная рентгенография или УЗИ для выявления свободной жидкости в брюшной и грудной полостях. Послеоперационная терапия по общепринятой при гастротомии методике.
По нашим наблюдениям, при оперативном удалении инородных предметов большое количество осложнений (23% от общего количества прооперированных животных) приходится на гнойные осложнения, причина которых- несоблюдение асептики и антисептики, неадекватная послеоперационная антибиотекотерапия, несостоятельность швов на пищеводе или желудке.
В заключении можно сделать вывод, что хотя диагностика инородных тел в полости пищевода не представляет проблемы для большинства врачей, однако выполнение оперативного лечения требует высокого профессионализма, особенно если выбрана методика интраторакального удаления инородного тела. Кроме того, необходимо тщательно контролировать послеоперационное течение заболевания и не допустить развития гнойных процессов в грудной или брюшной полости.

SUMMARY
The surgical pathology of digestive organs at dogs is an actual problem of veterinary surgery. The pathologies connected with presence of impassability of a gastroenteric path makes from 20 to 30 % of all surgical abdominal pathology at dogs.Complexity of diagnostics and operative receptions at operations on bodies of a belly cavity demands more careful studying of the given problem by veterinary experts. The most difficult, from the point of view of diagnostics and operative treatment foreign matters in a gullet are. The purpose of our work — to define the basic diagnostic criteria to compare techniques of operative treatment alien bodies in a gullet and as to state main principles of preventive maintenance of postoperative complications.

Литература
1. Анатомия собаки Слесаренко Н.А. Лань, С-Пб 2004
2. Хирургия желудка и селезенки у собак, Тимофеев С.В., Позябин С.В. и др. М.:Зоомедлит,2009
3. Ветеринарная рентгенография Хан К., Херд Ч. М.: Аквариум, 2006.
4. Рентгенологическая диагностика хирургических болезней брюшной полости у собак Позябин С.В., Тимофеев С.В. Ветеринарная медицина М.:2006.- № 4.-С.36-37

Инородное тело пищевода у собак

Инородное тело пищевода у собак может проявляться следующими признаками:

1. Отказ от кормления.
2. Угнетение собаки.
3. Повышенное слюноотделение.
4. Появление рвоты.
5. Расстройство глотания.
6. Обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Данный процесс называют регургитацией.
7. Болевой синдром собаки характеризуется беспокойством, учащением сердечных сокращений, выраженным нарушением дыхания.
Также возможно развитие аспирационной пневмонии.

Диагностика

Большое значение уделяется ранней диагностике инородного тела пищевода у собаки. Это связано с возможным разрывом органа. Ощупывание шейной части позвоночника животного может сопровождаться болью. В хронических случаях отмечается подъем температуры тела и ослабление легочных звуков. При подозрении на инородное тело осуществляется обзорная радиография. С помощью данного исследования, в первую очередь, выявляются рентгеноконтрастные инородные тела. Также данный метод способствует обнаружению скопившегося воздуха или жидкости вокруг инородного материала. Возможно определение воздуха в полости плевры (пневмоторакс). При наличии перфорации показано проведение контрастной рентгенографии.

Для прямого обнаружения инородного тела осуществляется эзофагоскопия. Данное исследование помогает обнаружить все патологические изменения слизистой пищевода (эрозии, язвы). С помощью этого метода можно удалить инородный предмет. Инородное тело пищевода у собак может осложниться перфорацией пищевода, образованием патологических сужений органа, пневмотораксом, пневмонией, карбункулом у собак сегментарным расстройством моторной функции пищевода. Данную патологию необходимо отличать от воспаления пищевода и пр.

Лечение заболевания

Наличие у собаки в пищеводе инородного тела является показанием к проведению неотложной помощи. Предпочтительным методом считается удаление инородного предмета посредством эзофагоскопии. Если удалить инородное тело через рот невозможно, необходимо протолкнуть круглые предметы в желудок. После удаления патологического материала оценивается состояние и целостность слизистой пищевода. Для этого проводится эзофагоскопия. Тяжелое поражение слизистой пищевода является показанием к установке гастростомической трубки. Речь идет о желудочно-кишечном зонде. Он обеспечивает кормление животного, минуя пищевод. При отсутствии осложнений после процедуры извлечения инородного тела животное подлежит минимальному наблюдению.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-927-225-46-58

Инородное тело пищевода

Описание и причины

Инородное тело пищевода – неодушевленный инородный предмет или объект локализующийся в пищеводе и ведущий к различной степени его обструкции. Примерами инородных тел пищевода кошек и собак могут служить такие предметы как кости, рыбные крючки, иглы, различные жевательные игрушки, мячи, веревки, ветки дерева. Инородные тела могут задерживаться в просвете пищевода из за своего размера (чаще локализуются в местах естественного его сужения – область входа в грудную клетку, основание сердца и диафрагма) или формы (поражение острыми краями слизистой оболочки пищевода с последующим удержанием). К инородному телу пищевода может предрасполагать образ жизни животного, чаще данное заболевание отмечается у молодых любопытных кошек и собак а также у животных склонных к бродяжничеству и подбору различных отбросов с земли.

Наличие инородного тела в просвете пищевода стимулирует его перистальтическую активность, при значительных его размерах и длительном давление на слизистую пищевода – может отмечаться некроз в месте давления с последующей перфорацией, при наличии инородного тела пищевода с острыми краями – перистальтические движения могут привести к механической перфорации (разрыву) слизестой пищевода и кровеносных сосудов. Наличие инородного тела не большого размера может привести к частичной обструкции и развитию эзофагита, который нарушает перистальтику пищевода и неблаготворно воздействует на стенку. Прием пищи на фоне обструкции пищевода может вести к ее скоплению в краниальной к обструкции части и нарушению работы мышечной стенки, а также вызывать развитие аспирационной пневмонии при ее регургитации пищи. Кроме всего, наличие инородного тела в пищеводе сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Следует помнить, что основными жизнеугрожающими осложнениями инородного тела пищевода является его перфорация и развитие аспирационной пневмонии. Особую опасность представляет перфорация пищевода острыми предметами, это может сопровождаться заносом воздуха и инфекции в грудную полость с последующим воспалением (пиоторакс), нарушением целостности сосудов пищевода и сосудов грудной клетки (в том числе магистральных) с развитием тяжелого кровотечения. Как острые так и тупые инородные тела пищевода после его пенетрации могут вести к формированию фистулы соединяющих орган с трахеей, бронхами, легочной паренхимой и подкожной клетчаткой.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, на вероятность формирования инородного тела пищевода оказывает значительное влияние образ жизни животного, так, заболевание чаще отмечается у собак чем у кошек по причине большей разборчивости в приеме пищи у последних. У собак, инородное тело пищевода чаще отмечается у представителей малых и той пород, предположительно, по причине относительно малого размера пищевода. Молодые кошки склонные к играм и охоте, у них чаще отмечается наличие в пищеводе игл, крючков и тесемок, кости у кошек встречаются значительно реже, у собак они стоят на первом месте по встречаемости. Инородное тело пищевода может отмечаться у животных в любом возрасте, но чаще всего, данное заболевание развивается в возрасте животного до 3 лет. У собак выделена некоторая породная предрасположенность, которая отмечается у йоркширского терьера, вест хайленд уайт терьера и бернесской горной собаки.

Длительность от момента попадания инородного тела в пищевод до момента обращения в ветеринарную клинику может значительно разниться, при визуальном наблюдении за поглощением инородного предмета животное может быть доставлено на прием уже через несколько минут после инцидента, при незаметном проглатывании инородного тела – животное может быть доставлено через неделю с момента начала заболевания.

Признаки инородного тела пищевода могут значительно варьировать, в зависимости от типа инородного тела, его локализации, степени и типа обструкции а также от вероятных осложнений в виде перфорации пищевода, повреждения кровеносных сосудов и аспирационной пневмонии. При остром развитии клинических признаков, у животного может отмечаться попытка освободиться от инородного предмета трением лапой пасти, признаки шейной боли, дисфагия и/или регургитация. Другими признаками могут служить значительное выделение слюны, нарушение аппетита, беспокойство, депрессия, обезвоживание и дыхательные нарушения. При частичной обструкции пищевода и хроническом течении заболевания – у животного может отмечаться снижение массы тела и периодическая регургитация. При нарушении целостности крупных сосудов, у животного может отмечаться гиповолемия и анемия. При перфорации пищевода и инфекционном воспалении в грудной полости – следует ожидать проявления одышки и общего угнетения. Физикальное обследование редко выявляет характерные для инородного тела пищевода изменения, за исключением болезненности краниальных отделов пищевода при соответствующей локализации инородного тела в шейной части.

Большинство инородных тел пищевода удается обнаружить или заподозрить при проведении простого обзорного радиографического исследования в ветеринарной клинике. При этом, порядка 5% инородных тел обнаруживается на входе в грудную клетку, порядка 10% у основания сердца и 85% на уровне диафрагмы. В дополнение к радиографическим признакам контрастного инородного тела, могу быть обнаружены таки изменения, как шейная подкожная эмфизема, наполнение газом и пищей краниальных к инородному телу отделов пищевода, пневмоторакс, смещение трахеи, пневмония и плевральный выпот (последнее обычно свидетельствует о перфорации пищевода). Для идентификации перфорации пищевода и наличия свищей, может быть показано контрастное исследования с водорастворимыми органическими растворами йода (пр. йогексол), но данный вид исследования следует предпринимать с особыми предосторожностями.

Эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоспокия) – метод выбора для диагностики инородного тела пищевода, при этом осуществляется прямая визуализация инородного тела, оценка состояния слизистой пищевода, наличие ее прободения и фистул. Уже в момент диагностической эзофагоскопии, в ряде случаев возможно одномоментное удаление инородного тела пищевода.

Диагностика

Предположительный диагноз инородного тела пищевода устанавливается на основании истории болезни и клинических признаков, окончательный диагноз требует радоиграфического и/или эндоскопического исследования. Также, при помощи вышеперечисленных методов обследования, врач ветеринарной клиники отслеживает вероятные осложнения заболевания.

При диагностике инородного тела пищевода, врач должен также исключать такие патологии как внепросветные (экстралюминальные) массы, аномалии сосудистого кольца, новообразования пищевода, стриктуры пищевода, эзофагит, дивертикул пищевода, инвагинация пищевода, гиатальная грыжа, мегаэзофагус и крикофарингеальная дисфункция.

Инородное тело пищевода относится к жизнеугрожающим состоянием, и его современное удаление составляет основную цель лечения заболевания. Предпочтительный метод удаления инородного тела пищевода – эндоскопическое его извлечение, что может быть исполнено примерно в 90% случаев заболевания. Хирургическое извлечение инородное тела предпринимается в случаях тяжелой перфорации пищевода, невозможности извлечь инородное тело эндоскопом а также при наличии неподвижных инородных тел с острыми краями (пр. рыболовный крючок) из за опасности разрыва как самого пищевода так и подлежащих сосудов. В ряде случаев, инородное тело пищевода посредством эндоскопа может быть смещено в желудок для последующего его растворения либо извлечения посредством гастротомии.

После извлечения инородного тела тем или иным способом, проводится оценка целостности пищевода эндоскопом и оценка пневмоторакса и плеврального выпота посредством обзорного радиографического исследования. Незначительные перфорации пищевода подлежит консервативному лечению (пр. гастростомическая питательная трубка), значительные разрывы подлежат хирургическому закрытию.

Осложнения извлечения инородного тела пищевода включают эзофагит, ишемический некроз, перфорацию, дивертикул и формирование стриктуры пищевода. Перфорация пищевода может вести к медиастиниту, плевриту и/или пиотораксу. Следует помнить, о вероятности развития аспирационной пневмонии на фоне регургитации, и о ее своевременной диагностике и лечении.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в животе при беременности при движении Болит живот при ходьбе во время беременности: есть ли о чем беспокоиться? Большинство беременных женщин жалуется, что у них при движении возникают боли. Беременность у каждой проходит […]
  • Лечение атрофического гастрита желудка препараты Атрофический гастрит - лечение Атрофическим гастритом называют заболевание желудка, при котором наблюдается истончение его слизистой. От обычного гастрита он отличается тем, что […]
  • По мкб атрофический гастрит Гастрит и дуоденит (K29) Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8) синдром Золлингера-Эллисона (E16.4) Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключена: эрозия […]
  • Боли в животе слева у мальчика Причины, вызывающие боли в животе слева у взрослого Если болит живот слева, то это может быть как отдельное заболевание, так и повреждение внутренних органов вследствие травмы. Правильный […]