Я вылечила свищ прямой кишки

Операция по иссечению свища прямой кишки — отзыв

Реальная операция удаления свища прямой кишки и период реабилитации после нее оказались не настолько страшными, как рисовало мое воображение

Если Вы читаете мой отзыв, то скорее всего операцию Вам уже предложил врач. Но если Вы подозреваете у себя геморрой, проктит или испытываете хоть малейший дискомфорт в области анального отверстия, БРЫСЬ ОТСЮДА! БЕГОМ К ВРАЧУ, ПРЯМО СЕЙЧАС, НЕМЕДЛЕННО. Не важно: в муниципальную больницу или платную клинику, главное, чем скорее, тем лучше.

В самом начале отзыва хотела описать все, что предшествовало операции, но так получилось, что за несколько дней до моей плановой госпитализации опубликовали отзыв мужчины, почитав который, я так перенервничала, что у меня началось маточное кровотечение, и я угодила в гинекологию, а иссечение свища отложили на неделю. Поэтому опишу только саму операцию, а все что происходило до нее, уберу в цитаты, иначе отзыв получится длинный и пугающий.

Итак, день госпитализации 13.09.18 (попытка #2 лечь на оперативное лечение). Прихожу в больницу к зав. отделением (его не было, но тех, кто поступал, принимал хирург, который был за старшего, как я поняла) со всеми бумажками (результатами анализов, направлением, мед.картой, стат.талоном, электронным талоном), он пролистывает их и отправляет меня в приемное отделение для оформления. Там уточняют ФИО, рост, вес, место работы, выдают какие-то бумаги вроде личного дела. Дальше иду сдавать одежду в гардероб для лежащих пациентов (куртка и осенние ботинки), поднимаюсь в отделение колопроктологии, отдаю все бумаги медсестре, затем иду за личными вещами в вестибюль (у меня было 2 пакета, с ними сидела мама, отпускаю ее домой). Возвращаюсь в свое отделение с личными вещами, медсестра называет номер палаты. В палате занимаю свободную кровать (застелена уже чистым бельем), размещаю вещи в тумбе, иду в аптеку за 2 бутылками негазированной питьевой воды, одноразовой пеленкой (по указанию медсестры) и ложусь в кровать ждать дальнейших указаний. Медсестра велит ничего не есть, кроме бульона и воды (за день выпила 1,5 литра воды и чашку больничного бульона). После обеда приходит анестезиолог, спрашивает подробно о здоровье, жалобах, слушает дыхание, просит нагнуться из положения стоя руками вниз, чтобы прощупать позвонки, оставляет документы (согласие на операцию и анастезию) для ознакомления и подписи. Объясняет, что наркоз будет спинальный. Я прошу меня «усыпить», чтобы я спала на операции, т.к. впечатлительная. Она отвечает, что ей нужно контролировать мое состояние, поэтому я буду в сознании, но могу выпить на ночь пустырник или валерианку.

Через час приглашают в смотровой кабинет. Забираюсь на смотровой стул, сначала пальпация снаружи, затем сразу же старший проктолог сует палец в попу, вертит им внутри. Врач уточняет, как образовался свищ, и отпускает в палату.

Вечером около 18 часов медсестра уводит в клизменную, с собой взять пеленку и бумагу туалетную. Ложусь на одноразовую пеленку, медсестра на сухую бреет пушок на ягодицах и волосы на половых губах (на лобке оставляет), вливает клизму и отправляет быстрым шагом в палату на унитаз (в самой клизменной комнате тоже есть унитаз, так что, если совсем невмоготу, разрешат воспользоваться им). Клизму делают так: лечь на левый бок, ноги согнуть к животу и дышать животом, перед введением наконечника на анус наносят вазилин. И клизмы, и депиляцию медсестра сделала достаточно нежно и аккуратно (она же делала затем и перевязки также безболезненно; к сожалению, не все медсестры были такие в нашем отделении, но об этом позже). Первую клизму перенесла хорошо, остальные хуже — верх живота мутило.

Около 20 часов вечера опять клизма, но пеленку я уже взяла новую (хорошо, что предусмотрительно купила 2 шт.), так как на первой остались сбритые волосы, и я ее выкинула.

Затем отдых. Спать я, конечно, не могла, только дремала. Все боялась уснуть, чтобы насладиться последними часами жизни с пока ещё не изрезанной прямой кишкой. Эх, знала бы, что никакой адской боли не будет, что чувствовать я себя после операции буду гораздо лучше, чем до нее, я была бы спокойнее и счастливее.

14.09.18 около 7 утра последняя третья клизма, ничего не есть, не пить. У меня еще взяли кровь из вены (чтобы проконтролировать гемоглобин после маточного кровотечения), у других не брали.

Около 9 утра приходит знакомиться лечащий врач (не тот, который накануне делал осмотр), приглашает в смотровую. Пока идем, уточняю, что операцию будет делать именно он. В смотровой были наедине (без медсестры), поэтому говорю прямо: «Если у меня есть помимо свища узлы, трещины, кондиломы, полипы на том участке, где будете работать, удалите, прижгите, в общем, ликвидируйте. Я за каждое лишнее движение Ваших рук заплачу деньги». Врач скромно объясняет, что лучше не торопиться, чтобы не спровоцировать нагноения с основным дефектом. Он оценит состояние и сделает все возможное, если риск минимален. Если у него будут опасения, то лучше уж после операции и восстановления приехать дополнительно и все убрать, притом бесплатно. Опрашивает по поводу состояния здоровья, аллергии на лекарства, о течении болезни. Залезаю на смотровой стул, вертит пальцем в попе. Говорит, что трещин нет, но есть «бахромка» и слегка увеличены узлы. Объясняет кратко процесс операции и отпускает в палату.

В 14 часов меня позвали на операцию медсестры. Попросилась пописать в туалете палаты в последний раз, разрешили, подождали. С собой пакет велели взять, чтобы сложить в него одежду, которая была на мне, — халат и тунику. Захожу в «предоперационную», встречает анастезиолог, велит раздеваться на стуле, складываю вещи в пакет. Выдают простыню (накрыться) и на ноги что-то вроде валенок из хлопковой белой ткани на завязках. В это время медсестры вывозят мужчину после операции и через пять минут зовут меня. В этот день было 6 операций, моя последняя. Спрашивала у анастезиолога, почему меня взяли последней (я предположила, что у меня самый легкий дефект). Она тактично ответила, что очередность определяют хирурги, зависит от оборудования, которое им потребуется. На самом деле мой друг, тоже врач-анастезиолог, сказал, что в первую очередь берут самых чистых, а гнойных в конце (у меня из свища как раз выходил гной). Забираюсь на стол, втыкают катетер в изгиб локтя, надевают рукав тонометра и прищепку на палец. Просят сесть, свесив ноги и склонив голову к груди. Анестезиолог вводит иглу в область позвонков пояса или чуть выше. Ощущается как укол, но быстро отпускает, терпимо. Больше никакой боли. Обещают тепло в ногах после укола, укладываюсь на спину, ноги кладу сама на держатели (стол типа гинекологического кресла, но голова и грудь опускаются по прямой линии ниже уровня поясницы, под голову подкладывают подушечку или валик). Тепла так особо и не ощутила в ногах, их медсестры привязывают к подставкам. Чувствую, как трогают ногу, говорю об этом анастезиологу, та отвечает, что чувствовать я буду все, кроме боли. Так и было. Как только я улеглась, меня накрыли простыней от шеи до малого таза, в область гениталий накладывают что-то типа скрученных полотенец (видимо, чтобы моча не попадала на анальную область, если вдруг организм выдаст порцию, или наоборот, чтобы во влагалище ничего не попало из оперируемой зоны). В операционной холодно, но я не мерзну, наверное, от волнения и адреналина. Анестезиолог звонит хирургам: «Приходите, мы готовы» и поддерживает со мной разговор на интересующие меня темы. Краем глаза вижу, как кто-то быстро прошел мимо меня к разведенным ногам, чувствую, что подстилки с моим тазом с силой двигают к краю, подтыкают с боков валиками из простыней или подстилки. Помню, что мазали ляжки чем-то широким и влажным с задней и внутренней строны (следов на коже не осталось), вроде, это делала медсестра в присутствии хирурга. Негормко играет музыка, Брайан Адамс, люблю его, затем ещё какие-то знакомые песни, все не помню, но это были приятные иностранные композиции, я быстро успокоилась и даже расслабилась.

Начинается операция без всяких команд, распоряжений. Действия оперирующего уверенные, циклически повторяющиеся: чувствовала, что внутри заднего прохода чем-то тыкали длинным (у меня это ассоциировалось с шампуром для шашлыка), звук, как будто, прыскают из распылителя (когда моют окна), что-то хлюпнуло один раз. Периодически появлялся запах горелого мяса. Уточняю у анастезиолога, сколько там хирургов (сама боялась смотреть в сторону ног). Она отвечает: «Два, один не справился бы». Шутит: «Представляете, у Вас между ног одновременно поместилось сразу двое мужчин». Улыбаюсь ей смущенно, она добавляет: «Но не волнуйтесь, у Вас там (влагалище) все закрыто, ничего не видно». Отвечаю: «Я не волнуюсь: чего они там не видели! Их даже хвостом не удивишь». Слышу, что мой хирург негромко в начале операции говорит кому-то из хирургов: «Небольшой свищ». Пару раз подходил старший хирург (третий) и давал короткие указания (он был только в шапочке, как для душа, и мед.костюме из штанов и свободной футболки, оперирующий хирург был в повязке-наморднике, шапочке, белой накидке которая, завязывается на спине, второго оперирующего хирурга толком не видела). Большую часть операции старший хирург говорил про колоноскопию другого пациента, разговаривал по рабочему мобильному о приеме в другом городе и смены врачей. Ближе к концу операции он подошел к оперирующему, который его окликнул по имени, и дал указания: «Рассекай так, потом сошьешь».

За 10-15 минут до конца у меня появилось тянущее ощущение в дне живота, сказала об этом анастезиологу, так как боялась, что обезболивающее перестанет действовать. Анастезиолог успокоила, поправила капельницу, посмотрела как бы между делом, что делают хирурги. Через 10 минут появилось неприятное ощущение в области сердца — покалывание. Говорю анастезиологу, она уточняет, где именно, снимает с груди простыню, прикладывает руку ниже молочной железы, затем на железу, затем перекладывает ближе к боку на ребра (боль была именно там). Спрашиваю, в норме ли показатели. Она говорит, что все хорошо. Спрашиваю, долго ли ещё будет идти операция. Анастезиолог: «Операция закончилась уже, все», вижу, что старший хирург уходит, второй оперирующий тоже (также тихо, молчаливо и незаметно, как пришли). Ко мне, к лицу, подходит оперирующий-лечащий хирург. Улыбается мне слегка, вижу, что устал от напряжения, спрашиваю бодрым голосом: «Что у меня было? Свищ один? Два, три?». Хирург: «Один свищ, но большой». Анастезиолог разговаривает с кем-то: «Повезем на кардиограмму? ЭКГ только в приемном на первом этаже». Подвозят каталку, переворачивают на бок, хирург и медсестры помогают мне перевернуться со спины на бок и затем на локтях переползти на каталку, ноги перекладывают. Я ложусь на живот, боль в области сердца уходит, анастезиолог говорит, что это или межреберная невралгия, или остеохондроз отдает так. Просят убрать кисти рук на каталку, чтобы не свешивались (чтобы нигде не придавить случайно). Анастезиолог и хирург обещают зайти чуть позже.

Две санитарки привозят в палату, лежу на животе, накрытая простыней. На часах 14.50. У кровати каталку опускают до уровня койки, переползаю на локтях, ноги перекладывают, накрывают одеялом. У меня в палате была мама, она мне надела хлопковые носки по моей просьбе (боялась, что ночью замерзнут ноги, а просить кого-то стеснялась). Через десять-пятнадцать минут в палату заходят анастезиолог и оперирующий хирург (улыбаются мне, вижу, что довольны своей работой) уже без «намордников» и в обычных халатах, чтобы узнать, как я себя чувствую. Велят не есть, не вставать, пить только когда отойдет анастезия. Есть можно на следующий день только мягкое и жидкое, пить 2-3 раза в день вазелиновое масло по одной ложке и после туалета прикладывать мазь Левомеколь. Уточняю у хирурга, удалил ли он все лишнее помимо свища, как я просила. Он утвердительно кивает, улыбаясь, обещаю отблагодарить. Уток (судна) в тот день на меня не хватило, поэтому хирург разрешил ближе к ночи или утру встать в туалет пописать, но по возможности избегать этого. Пить мне немного хотелось до операции, а после я почти не хотела. Первый глоток воды сделала вечером, затем рано утром (очень боялась вставать и не хотела, чтобы под меня засовывали утку, т.к. видела, что их просто ополаскивают водой после других), но и жажды особо не было. После операции разрешили лежать и на спине, и на животе, поворачиваться. Компрессионные чулки не надевали. На мне никакой одежды кроме носков не было, поверх меня одеяло. Из приклееных пластырем марлевых салфеток сзади (от поясницы до влагалища) всю ночь что-то медленно вытекало. На пальцах это было прозрачным, но липким. Пятен крови ярких не было, было несколько светлых бежевых и бледно-розовых на пеленке, простыне и пододеяльнике (ожидала, что будет больше). Под утро пластырь и марлевая салфетка стали отклеиваться от кожи с одной стороны (часто ворочалась), но не критично.

После окончания действия анастезии я стала чувствовать в области свища боль, как будто небольшой ожог (терпимо, думала будет хуже), затем саднящая боль (тоже терпимо, до операции во время обострения боль была более выраженная). Подождала пару часов и попросила сделать укол с обезболивающим (кетонал или кетарол, со слов медсестры), это было около 19 часов вечера. В 21 час вечера был последний обход медсестер, и я из страха, что зад заболит ночью, попросила вколоть обезбаливающее ещё раз. Уснула вечером, ночью иногда просыпалась, боли не было. Встала, когда к соседкам забегали медсестры с капельницами, около 7 утра. Медсестра (или санитарка), которая везла меня с операции, подошла и грубо сказала: «Чё лежите? Сегодня уже вставать надо». Спросила у нее, в какой позе ходить в туалет, она сказала, что-то вроде: «В какой хотите». Поднялась на ноги, немного штормило. Сходила помочиться на унитаз, но не приседала полностью, моча из-за отсутствия волос запачкала сиденьку унитаза и часть бедра (хорошо, что взяла влажные салфетки, благодаря им привела себя и унитаз в порядок). Ничего не болело, хотя действие обезбаливающих должно было кончиться уже давно.

Привезли завтрак, поскольку лечащий врач перед уходом разрешил есть мягкую пищу уже на следующий день после операции, я взяла сладкий черный чай и жидкую манную кашу на молоке. Кашу брала, думая, что съем только пару ложек, но не заметила, как съела всю тарелку (была, по-моему, с солью и сахаром), мне показалась очень вкусной. Поскольку читала, что перевязки после иссечения свища болезненные, решила перестраховаться и попросила обезбаливающий укол (у нас их предлагали медсестры утром, днем и дважды вечером). Через полчаса после укола позвали в перевязочный, велели постелить пеленку, лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, приподнять рукой верхнюю ягодицу. На перевязке моего лечащего хирурга не было (у него были выходные дни). Был второй оперировавший меня хирург: он смотрит, а медсестра снимает бинт, лейкопластырь со спины и копчика, вытаскивет что-то из промежности аккуратно, было не больно. Дальше проводит чем-то влажным от копчика до ануса, прикладывает марлевую салфетку и отпускает в палату. Ничего страшного.

В следующие два дня все шло отлично: никакой боли, уколы не делала. Утром и вечером молочная каша, в обед бульон от супа, чашка компота из чернослива и чашка сладкого чая. Утром и вечером по одной чайной ложке вазелинового масла (оно безвкусное, запивала компотом или сладким чаем).

На третий день утром (17.09) из меня вытекло масло — перед перевязкой сняла трусы и почувствовала, как теплая капля упала на ноги, и что-то неудержимо вытекло из зада с хлюпаньем. Потрогала пальцами — пошел запах, очень интенсивный и неприятный. Пришлось быстро вытираться влажными салфетками, в саму промежность не лазала ими, но ноги, ягодицы обтерла. Застирала подол халата, куда капнуло масло, так как воняло. Мыло отстирало и запах, и жирность. На первязке сказала, что вышло масло, врач и медсестра ответили: «Ну и что, ложитесь, обработаем».

На следующее утро я сходила в туалет по большому. Кала было немного, выходил безболезненно легко и быстро (благодаря маслу). Но после появилась боль, терпимая, не самая сильная из тех, что я испытывала в период обострения до операции, но все же я была огорчена. Черепашьим шагом доковыляла до душевой и подмылась струей воды. Затем приложила ватные диски с Левомеколем. Днем зашел лечащий хирург, ему доложила о состоянии. Врач успокоил, сказал, что все нормально, такое возможно, был доволен, что появился стул, спросил про газы. Газы спрашивают у всех в палате, — если нет «пуков», значит, что-то не в порядке. У меня после операции газы выходили плавно и беззвучно (у женщины после резекции геморроидальных узлов тоже, мы обе пили масло).

Каждый раз, как ходила в туалет по малой нужде, меняла ватные диски, которые вкладывала в межягодичную область, чтобы выходившее масло и сукровица не потекли на трусы и не изляпали простыню. Левомеколь старалась использовать не чаще 1-3 раз в день. Первую неделю ватные диски были пропитаны выделениями: сначала розовыми, затем больше бежево- коричневыми. К концу первой недели выделения стали менее интенсивными, но прокладки я все равно цепляла на трусы.

Далее стул был каждый день или через день. Консистенция мягкая, со втрого раза кал стал сформированным.

Лечащий врач сделал осмотр на перевязке только спустя 4 дня: пара дней выходных и пару дней пропустил, так как поздно приходил. Этот момент мне не понравился: медсестры велят идти на перевязку, а врачей нет. Проходит полчаса после перевязки, заходит врач и расстроенно велит не ходить без него на перевязки. Такое ощущение, что врачи с медсестрами договориться не могут. Ну и не дело это: пятый день после операции, а лечащий хирург до сих пор не взглянул на место и не видел, что у меня там творится. Зато оставшиеся дни перевязки (кроме выходных) делал сам, своими руками все аккуратно трогал, даже марлю накладывал между ягодиц, медсестра только протирала ваткой. С другой стороны медсестры опытные и, если бы заметили что-то подозрительное, позвали бы дежурного хирурга (у женщины после полостной операции медсестра без врача не рискнула обрабатывать незаживающий разрез). Ещё была там медсестра, которая при враче все делала бережно, а без хирурга очень грубо, и это замечали все в нашей палате. К счастью, мне эта участь выпала всего 1 раз.

На 4-5 день я рискнула съесть белок вареного яица, чуть-чуть откусила от ломтика батона, врач разрешил отварную сосиску (съела только 1/8 часть), затем каждый день стала брать второе на обед (куриное суфле с пюре), однажды давали творожную запеканку на ужин. И даже рискнула съесть треть тарелки свежей тертой моркови и котлету жирную (явно не из птицы). Пару раз оставалась без ужина, когда давали молочную вермишель (ненавижу ее с садика). Под конец моего пребывания в больнице хирурги разрешили есть свежие овощи и фрукты, кроме яблок, винограда. Я ела по 1-3 штуки синих слив, один банан. А в день выписки дома — арбуз (его врачи тоже одобрили). Но я предварительно составила список вопросов к своему врачу, не только касательно еды, и накануне выписки получила все ответы от него лично при беседе.

Последний день в колопроктологическом отделении 24.09.18. Утром завтрак, первязка, последняя инструкция от врача: подмываться лучше струей воды, если масло вытекает, то промакнуть пальцами мыльным раствором. Обработка перекисью самостоятельно дома, ходить на перевязки к хирургу по месту жительства не требуется. Но поскольку больничный (лист нетрудоспособности) открыт до 28.09.18, то появиться у него надо, чтобы он осмотрел и продлил больничный. Выписку и больничный принесла медсестра в палату через полтора часа со всеми подписями и печятями. Никаких личных вещей не оставляю в палате (плохая примета), все ненужное выкидываю, все нужное забираю с собой. Пока ждала выписку, приехал отец, отдала ему пакет с вещами, отправила забирать одежду из гардероба по квитку и велела ждать меня в вестибюле, сама пошла искать своего лечащего хирурга к ординаторской, чтобы «поблагодарить». Хочу сказать, что никто не намекал и не требовал от пациентов денег. Врачи все молодые тактичные вежливые («мастодонты» отсутствовали: то ли в отпуске, то ли в командировке были). Дать денег пыталась своему хирургу на третий день после операции, он со скромной улыбкой сказал: «Вы сначала выздоравливайте, выписывайтесь, а потом уже будете благодарить». В последний день я прождала своего хирурга минут 15, изучала выписку в это время.

Нашла, что результаты гистологии нормальные. Все, что вырезают при операциях, отправляют на исследование. У нас оно занимает 10-14 дней. Если бы результаты не были готовы к выписке, то нужно было бы за ними заехать к старшей медсестре спустя несколько дней.

В коридоре появился мой лечащий хирург, сначала попросила передать анастезиологу от меня небольшую сумму, засунула ему в карман. Затем спросила, сколько он хочет за свою работу, хирург несколько раз отмахивался, говорил, что не надо, что это не обязательно, но после моих уговоров все же сдался: «Сколько не жалко», я попросила повернуться другим боком и положила во второй карман его халата сумму в три раза больше, чем анастезиологу. Можно было ничего не давать, но мне искренне хотелось порадовать небольшой премией хорошего врача, потому что он действительно этого достоин.

Домой доехала нормально, на другой день сходила к местному хирургу, медсестра выдала талон на 28.09, забрала выписку и больничный, врач меня не смотрел. 28 сентября хирург выписал новый больничный сразу до 12.10.18. Осмотрел в коленно-локтевой позе на кушетке, пальцами ощупывал только снаружи, внутрь не засовывал, вытер марлевой салфеткой, приложил чистую. Сказал подмываться чаще 2 раз в день, не сидеть (хотя оперировавший разрешил присаживаться на одну из ягодиц поочередно). Палец в зад после операции никто не засовывал мне, но знаю, что перед выпиской оперировавший хирург женщине с резекцией геморроидальных узлов неглубоко ввел палец, а до этого ей дважды вводили внутрь прямой кишки мазь Вишневского. В выписке у меня написано, что нужно вводить облепиховые свечи, попыталась на третьей неделе — не получилось из-за боли, подождала ещё с неделю — получилось, хотя некоторый дискомфорт был.

Выделения на третьей неделе стали совсем небольшими, хотя в статьях по поводу иссечения свищей сказано, что они могут длиться до 3-5 недель после операции. Выделения увеличиваются после дефекации. Дома в туалет хожу 1 раз в 1-3 дня. С каждым разом саднящее ощущение все слабже. Из разреза (выше ануса) кал немного выходит тоже, хирург сказал, что это будет происходить пока все не срастется. На обработку прианальной области в день у меня уходит примерно 1 флакон перекиси водорода (100 мл.) и упаковка ватных дисков (100 штук). Ватные диски защищают нежную кожу от отрастающей щетины, поэтому хожу с ними весь день, меняя каждые 2-4 часа.

Обновление от 17.10.18. Отзыв дополню курсивом. Хирург в поликлинике дал мне больничный еще 2 недели (с 12 по 26 октября). Явка с осмотром была 28.09, затем 05.10; 12.10 и теперь будет аж 26.10. Врач говорит, что заживает хорошо, но возможна стянутость будет сильная. Действительно, с 9-10 октября стала ощущать небольшую натянутость в области удаленного свища, не критично, но хирург прогнозирует, что рубцевание только начинается и это будет чувствоваться сильнее. Разрешил делать гимнастику, свечи с облепихой можно чередовать с метилурациловыми. Вазелиновое масло не принимаю уже с 10 октября, но съедаю в день 6-8 слив, два дня в неделю ем отварную свеклу. Ровно через месяц со дня операции отважилась взглянуть на свою промежность (сфотографировала на телефон, в зеркало даже не пыталась себя разглядеть). Лучше б я этого не делала! У меня там разрез в 2-3 см, с виднеющимся из него гладким красным мясом. Немного напоминает влагалище, красное воспаленное, — как будто у меня появился второй половой орган «на 6 часах». Из разреза все еще выходит кал в процессе дефекации и спустя ещё пару часов после вижу его следы на ватном диске. Хирург сказал, что это будет до тех пор пока рана не заживет полностью. Крови практически нет, выделения желтоватой субстанции из разреза минимальны, но после дефекации усиливаются.

Пока на этом все. Добавлю, что самое болезненное и страшное было до операции, а сама операция и период реабилитации оказались гораздо легче и менее болезненные чем то, что мне пришлось пережить до этого. Кому интересно, можете почитать о моих страданиях, кликнув по цитате (если цитата открывается не полностью, перезагрузите отзыв, обновите страницу).

Очень прошу модераторов опубликовать отзыв полностью. Пожалуйста, не возвращайте на доработку с указанием сократить. Поверьте, в интернете не так много информации о том, что предшествует иссечению свища (в основном в доступе описание самой операции и периода после нее), а в период, когда не решаешься обратиться к врачу, или ждешь операции, хочется и важно знать любую мелочь. В первую очередь, делюсь своим опытом, чтобы помочь другим людям решится обратиться к врачу вовремя.
Моя история: в марте зуд в области анального отверстия слабый по вечерам (решила, что это потому что стала есть много черного перца). В апреле геморрой в острой форме. Лечилась общеизвестными свечами и мазями. Острая фаза примерно 1,5 недели, затем полтора месяца долечивалась (периодически появлялся дискомфорт, но без обострения). Затем все нормализовалось, но в начале июля появился дискомфорт в области между анусом и копчиком (помню, что на работе долго просидела на офисном стуле на копчике). Неделю использовала мази от геморроя, поняв, что они только снимают болевой симптом, записалась к врачу в районную больницу. Запись у нас за 2 недели, проктолога нет, только хирург. За это время дискомфорт стал сильнее, в промежности появилось горячее уплотнение в форме шара, оно прощупывалось, но внешне не было заметно (если не можете разглядеть в зеркало, то фотографируете на телефон и разгдядываете проблему на фото и сразу его удаляете, чтобы больше никто не увидел). Сидеть и лежать на спине стало неприятно, но температура поднималась только один раз до 37,4 меньше чем на сутки. Все две недели, пока ждала приема у врача, мазала Левомеколем, внутрь свечи Гепатромбин Г, плюс ванночки и клизмы с отваром календулы. За 5 дней до приема у врача вышел гной из анального отверстия (после свечки было хлюпанье при выходе газов, непривычное пятно на трусах с неприятным запахом). Стало легче, но через день-два на промежности появились два гнойничка типа прыщей, из них периодически появлялся гной с розовыми вкраплениями. Придя в назначенное время в больницу, врач сразу повел на осмотр после слов об уплотнении между копчиком и анусом. Пока снимала штаны, рассказывала чем лечилась. Поза коленно-локтевая, пока думала попросить об обезболивающем уколе, врач успел проткнуть гнойничок в промежности и начал выдавливать его содержимое (делал все быстро и молча, только пару раз давал указания медсестре). Больно было, когда врач именно выдавливал, сдержать стоны я не смогла, хотя на все ушло не больше 3-4 минут. Медсестра приложила салфетку из марли и ваты, да такую, что она торчала как хвост через штаны (дома обнаружила, что кровь и гной оказались не на ней, а на ежедневной прокладке и на трусах, и салфетка была в общем-то не нужна). Хирург в двух предложениях объяснил, что у меня острый паропроктит перетек в хроническую форму, и образовался свищ, теперь только операция, достаточно сложная, после которой будет длительный период восстановления до 3 месяцев. Но для уточнения диагноза выписал направление к проктологу в областную больницу. Предупредил, чтобы не отказывалась, если там предложат операцию. Выписал антибиотик Амоксиклав 875+125 (2 табл в сутки в течении 7 дней), мазь Левомеколь продолжить, ванночки с календулой заменить раствором марганцовки и свечи Метилурацил (2 шт. в сутки в течении 10 дней). Спросил, кем работаю (моя работа относится к легкому труду), больничный не выписал, сказал только, что долго сидеть нельзя. Вечером мне стало легче — смогла сидеть в тазике с марганцовкой без дискомфорта.
Записалась к проктологу по телефону и через 2 дня уже была в его кабинете. Так как в направлении было сказано «на консультацию», клизму не сделала, думала, если будет осмотр, то максимум внешний. Лучше сделайте клизму. Меня спасло то, что ела накануне огурцы, и кишечник очистился естественным путем ещё вечером, а с утра съела только один нектарин (осмотр был в 13 часов дня). Врач молодой, и мне было бы очень стыдно оконфузиться (при осмотре внутрь прямой кишки вводятся расширители, зеркала и эндоскоп при ректороманоскопии, которые позволяют беспрепятственно выходить содержимому наружу). На двери кабинета была инструкция о подготовке перед осмотром (как сделать очистительную клизму),

В конце перечислю, что мне потребовалось в больнице, с небольшими пояснениями.

— Полотенце, вытирала им промежность после гигиенических процедур, шею, подмышки и руки. Для рук лучше все же иметь отдельное полотенце. Лицо вытирала бумажными салфетками или мягкой туалетной бумагой.

— Туалетная бумага. Искренне верила, что она мне почти не потребуется. Взяла один рулон, но за время нахождения в больнице истратила около 6-8 рулонов, плюс пачка бумажных салфеток из 100 штук. Все ушло на вытирание лица после умывания, ложки после вазелинового масла, использовала для подтирания переда после туалета, сморкалась в нее (угораздило подцепить насморк на 7 день после операции). Бумага у меня была Papia белая, мягчайшая. В аптеке была жесткая, поэтому не стала покупать там и попросила родителей привезти бумагу из дома.

— Шлепки, рекомендую пластиковые с подошвой в 1,5-2 см, чтобы не скользили и при лужах на полу не намокли ноги. В них можно залезать в душ, в отличие от тканевых. Если жарко, надевала тонкие хлопковые носки, чтобы ноги не потели. А когда было холодно, натягивала носки из ангорки.

— Носки хлопковые 2 пары (на случай, если одну пару замочите или испачкаете) и 1 пару шерстяных или махровых, чтобы ноги не мерзли. Хорошо, если Вам родные смогут приносить каждый день или через день все чистое, забирая грязное, но не у всех есть такая возможность.

— Халат до колена или чуть выше. В нем удобно ходить на перевязки, подмываться. В длинном халате или штанах будет не так удобно, как мне кажется.

— Футболка, лучше 2 штуки. Они меня выручили, когда в палате стало прохладнее, я поддевала их под халат и тунику.

— Вместо ночнушки лучше возьмите удобную, скрывающую грудь и ягодицы тунику, в которой можно спать без лифчика, ходить на осмотр. Или платье короткое свободного кроя. В целом выбор одежды для больницы делайте исходя из температуры за окном и отопительного сезона, но знайте: палаты, коридоры, клизменную и перевязочную часто проветривают в любую погоду.

— Антиперспирант. Я не взяла, и вот это был промах. Все в палате пользовались роликовыми или гелевыми антиперспирантами, и только я одна воняла потом (уже на третий день после операции). Мытье подмышек мылом не спасало — через 1,5-2 часа опять появлялся запах, который пропитался через одежду. В итоге за 2 дня до выписки мне привезли мой дезик, и проблема была решена. Никто не жаловался, но я сама чувствовала, и мне было неприятно. Ни от врачей, ни от санитарок, ни от медсестер запаха пота я не улавливала.

— Кружка, ложка. Первый день можно пить воду из бутылки, бульон из тарелки. Но после операции чай и компот нужно куда-то наливать, и есть кашу, как бульон, отхлебывая с края, неудобно.

— Зубная щетка, паста. Пасту рекомендую детскую: во-первых, меньше объем — за 10-14 дней тюбик все равно полностью не опустошить; а во-вторых, если случайно проглотите, ничего плохого не произойдёт. У меня была Splat пломбирная, освежала неважно, зато я была спокойна, что не навредит кишечнику.

— Мыло твердое и мыльница. Или флакон жидкого мыла. В процессе гигиены у меня сложилось мнение, что предпочительнее жидкое. Из марок я не раздумывая выбрала Dove — неоднократно проверяла, что травмированную кожу не дерет, не разъедает (ведь его специально создали для ухода за кожей больных с ожогами). От 100 гр. бруска благоухало в районе полуметра. Трусы, носки тоже стирала с ним, хотя сушить на спинке кровати запрещали, но мы стирали с вечера и к утреннему приходу врачей убирали уже сухие. Мочалка мне не потребовалась, но я ее и не брала. Душ был, но я мыться не рискнула, т.к. под вечер поднималсь температура 37-37,4, да и насморк был последние 5 дней. Гигиена сводилась к подмыванию, мытью шеи и подмышек, ног и лица.

— Бритва одноразовая. Пригодилась один раз побрить подмышки. Если бы было тепло в душевой, побрила бы ноги, но из-за боязни простудиться ходила со щетиной. Советую побрить перед операцией руки в районе сгиба локтя. Лейкопластырь с катетером отдирали неприятно именно из-за волос. Брить промежность или нет, решайте сами: неизвестно, как аккуратно это сделает медсестра, но и имейте в виду, чем раньше сделать депиляцию, тем скорее начнут расти новые и быстрее там будет колоться-чесаться.

— Ватные диски. Возможно, гигиеничнее было бы использовать стерильные марлевые салфетки — именно их вкладывали нам между ягодиц на перевязках. Но я решила, что диски мягче и лучше держат мазь Левомеколь на поверхности. Дисков ушло примерно 3 упаковки по 100 штук. Одновременно укладывала между ягодиц 3-4 диска.

— Одноразовые накладки на унитаз. Сидеть на нем можно не всем, мне разрешали, так как свищ был не копчиковый. Женщине после удаления геморроидальных узлов полностью садиться запрещали, девушке после удаления копчиковой кисты тоже, поэтому дефекация и мочеиспускание у них были в полуприсяде с чуть согнутыми ногами. Возможно, что накладки Вам не пригодятся, но и стоят они 55 руб. за 10 штук, места занимают, как пачка носовых платочков. Сделаны из бумаги с силиконистым нижним покрытием. Это обычный прямоугольный лист с вырезанным овалом внутри. После использования можно смыть в унитаз — растворится. У меня ушло 2 пачки. Писать я ходила в душ или на биде после операции, так как из-за отсутствия волос моча растекалась по коже, и все равно нужно было подмываться.

— Влажные детские салфетки. У меня ушло 1 пачка по 20 штук и одна пачка из 120 штук. Протирала ими сиденьку унитаза, прежде чем положить одноразовую накладку. Именно влажными салфетками убирала вытекшее вазилиновое масло с ног и ягодиц (в промежность прикладывала туалетную бумагу и ватные диски с хлоргексидином для этой цели, но врач не одобрил, велел только водой с мыльным раствором омывать рукой).

— Прокладки. Лучше берите ночные с мягкой поверхностью soft. Сетчатые будут создавать парник. Не сказала бы, что выделений много (у меня во время месячных было больше), но клеить их стоит прежде всего из-за вытекающего масла. Ватные диски между ягодиц сыграют решающую роль, но подстраховка прокладкой тоже нужна. У меня ушла пачка прокладок Bella из 20 штук, 2 пачки Kotex (как бы я их ни любила в критические дни, лучше все же ощущала себя с Bella). Меняла каждые 4-6 часов, даже если прокладка визуально была чистая. В принципе хватило бы и толстых ежедневок, но мне спокойнее было с настоящими прокладками.

— Вазелиновое масло, половина 100 мл. бутылки. Соседке выдала медсестра, а мне купила мама в аптеке. Стоит 94 рубля. Остатки выкинула в мусорку, чтобы не разлилось при перевозке и не попортило другие вещи.

— Левомеколь. Можно было попросить у медсестер, но я предпочла, чтобы мама купила. Стоит от 100 до 250 руб. Ушла почти вся туба. Наносила на ватные диски, распределяла по поверхности, прикладывала к промежности, затем дополнительно вкладывала туалетную бумагу, чтобы впитала жир, а затем уже прокладка с трусами.

— Ножницы для ногтей, пинцет для бровей. Не брала, но в итоге пожалела — руки так и чесались подстричь ногти, срезать заусенцы, выщипать лишние волосы на лице.

— Одноразовые пеленки. Можно купить в аптеке, стоят 20-24 руб. Всего за время нахождения в больнице ушло 5 штук. Возможно, кому-то хватило бы и одной. Но их стоимость настолько мизерная, что я не экономила на них. Первую выкинула после бритья, вторую после второй или третей клизмы (из-за пятна небольшого). Остальные после перевязок, когда оставались пятна с чем-то бежево-желтым.

— Крем Клотримазол на случай появления неприятных ощущений в области вагины. У меня небольшое жжение и резь появились через несколько дней после операции. Наносила 2-3 раза и все прошло. У двоих женщин в палате тоже были неприятные ощущения там. Крем можно не тащить с собой, и купить в аптеке, если вдруг будет сбой в организме.

Ну и в конце нужно оценить услугу. Это сложно сделать. С одной стороны, ставить высокую оценку и «рекламировать» такую операцию не хочется, потому что лучше не доводить до этого и обращаться к врачу как можно раньше. И не стоит забывать, что операция — всегда риск, возможны осложнения. С другой стороны, сама операция прошла совершенно безболезненно и ровно. Через 2,5 недели после иссечения свища я уже почти не ощущала боли после дефекации. Все же оценку поставлю 5. Ведь я столько намучилась до операции от боли, прошла через бюрократический квест при подготовке анализов (взять талончики, придти по записи, у каждого кабинета очередь с нервными пациентами и еще забрать результаты у медсестры терапевта), затем перенос операции. Уверенность, что она у меня состоится, таяла как мартовский снег. Никогда не думала, что буду так жаждать оказаться на операционном столе. Если бы свищ протекал безболезненно, возможно, я по-другому ее оценивала, но в моем случае иссечение свища стало началом возвращения из кругов ада в нормальную жизнь. Не бойтесь, это совсем не страшно. И помните: назад пути нет — свищ без операции не лечится, и когда будете боятся боли в туалете после операции, напоминайте себе, что хирурги вырезанное назад не «врежут» (да и не надо этого никому).

Операция по иссечению свища прямой кишки — отзыв

«Опять болит потертое седло» или ЭТО можно пережить!Отзыв ДЛЯ ВСЕХ ТЕХ,кто страшно боится,но ДОЛЖЕН на ЭТО решиться.

На этот отзыв решилась только потому, что нагляделась и наслушалась множество людей=товарищей по несчастью.Очень многие так и не решились себя преодолеть и пойти на это.

Пишу ради здорового будущего тех,кому такая операция необходима по показаниям.

Да, дорогие мои люди, это место такое, что, поверьте, любая крошечная ранка на нем способна причинить нечеловеческие муки боли.Но если вы стали обладателем такой проблемы как свищ, не запускайте его, не доводите до перитонита или вообще до рака.Избавляйтесь.

Подготовка обязательно будет включать, кроме обычной сдачи всех анализов от общих анализов мочи, крови, группы крови до маркеров всех гепатитов, еще фиброгастроскопию, колоноскопию. Да, это пройти тоже надо и обязательно.О колоноскопии я уже писала свой отзыв.Можете прочесть.но это все-цветочки.

Самое основное впереди.Операция такая всегда плановая, то есть вы знаете заранее ее дату, вы готовитесь к ней, не допуская нагноений свища, поддерживая себя, помимо гигиены любимого места, еще и в главном -вы следите за кровью и почками (контроль гемоглобина, контроль холестерина, контроль креатинина, мочевины).Плановая операция, это значит для всех -обратный отсчет до «старта», когда вы приходите, дрожа всем телом, зная, что на следующий день после вашего поступления в отделение, вас. избавят от вашей проблемы, создав, уж, простите, за откровенность, новые.Но ничего. Доверяйтесь рукам профессионалов.

Теперь о главном. В отделение обязательно возьмите с собой стерильные марлевые салфетки размером не меньше, чем 10 на 10, хотя в первый месяц, когда рана открытая некоторым требуютя в два раза большие, упаковки 2-3,мазь левомеколь (хотите сэкономить=левометил, эта мазь -точный аналог, но стоит в 5 раз дешевле),женские НОЧНЫЕ прокладки (эта рекомендация вполне серьезна для всех полов!),бумажные полотенца,вазелиновое масло для приема внутрь, а также баночки с детским питанием и лимончик.

До операции — за неделю не объедайтесь тяжелой пищей, переходите на мягкую, нежную, отварную (вам такой питаться месяца 3),накануне сутки-сухая голодовка,две очистительные большие клизмы на ночь и две с утра перед операцией.

Операция лучше проходит под общим наркозом (после спинального очень может болеть спина, но спинальный наркоз, к слову сказать, самый малопроблемный на выходе из него), длительность операции от 30 минут и более (если у вас геморроидальные узлы, бахромки ануса-сразу оговорите убрать это за раз с вашим хирургом, все это можно действительно удалить за раз, но длительность вмешательства будет больше, но под наркозом не все ли вам равно?). Сразу предупрежу: свищ вырезается со всеми пораженными тканями вокруг, и это место . никак не сшивается, то есть открытая рана заживает вторичным натяжением, то есть постепенно сама покрывается слоями тканей.А до того . остается открытой.В зависимости от вида свища раны бывают очень глубокими, воронкообразными и достаточно широкими. Но не грузитесь этим. Если вы будете все делать правильно, все достаточно полноценно заживет.

Суть операции можно объяснить так(уж не судите меня за иносказание, но я исключительно для ясности понимания и без шуток): вот перед вами яблоко, снаружи видна червоточина, входим ножом и вырезаем весь ход червяка.

Послеоперационный период: в первые сутки не есть ничего, пить немного, не бойтесь боли, трое суток вам будут колоть легкие наркотики, эти трое суток вы будете лежать и полуспать, на вторые сутки «запускаем» организм и ваш кишечник аккуратно, чтобы потом не умереть от разрывающей боли на унитазе, а это означает, что пьем по чуть-чуть бульончики, едим немного и часто детские пюрешки, пьем кисельки, не едим ягоды, фрукты,если яблочки — то только запеченые, цитрусовые ни-ни.

Диета хотя бы на первый месяц эта и будет -все жидкое и нежирное, бульоны, пюреобразное питание, кашки(не рисовая уж точно!), проще готовые баночки с детским питанием. С третьей недели можно овощное рагу, свеколку отварную добавлять.

Через 2 часа поле приема пищи выпиваем 1 столовую ложку вазелинового масла, пьется оно вполне,так как не имеет запаха-вкуса, но уж если вы совсем не знаете, как такое в себя заливать, глотайте это и быстрее запивайте слегка подкисленной лимонным соком (я писала выше-предусмотрительно возьмите лимончик-то с собой) водичкой, масло принимаем 3 раза в сутки.

В ваших интересах дать ране схватиться, потому не использовать вашу раненую попу по основному ее назначению трое суток.

А вот затем. Затем надо быть готовым. СТАТЬ ГЕРОЕМ этой страны!Но ведь вы-уже герой, что решились и вырезали вашу проблему, значит, дважды героем стать вам под силу!И к тому же вы пьете вазелинове масло, по нему все ваши шлаки(а если вы накануне операции почистились, а после нее на радостях не лопали порося с хреном, баранью ногу и т.п.пищевые странности, не пили алкоголь-про него забудьте на эти же три месяца) как по маслу в виде нежного. эээ. пюре покинут вас.Теперь мы берем и аккуратно себя моем ПРОХЛАДНЫМ душем и крайне аккуратно ПРОМАКИВАЕМСЯ бумажными полотенцами (никакие тряпки здесь не пойдут).

Далее учимся себя перевязывать, а именно исключительно чистыми руками забираем салфетку из упаковки, выдавливаем на нее щедро мазь и отправляем по назначению.На трусиках у вас закреплена длинная прокладка, с ней вам будет комфортно ходить и спать, после себя на белье вы не оставите кровавых луж, избавив себя от превращения больничной палаты в прачечную, да и столько трусов в день, сколько вам потребуется сменить после разливов крови-сукровицы-мази, уверена, вы и с собой не принесете в стационар, и в гардеробе не имеете вообще.

Все сделали и. бегом делать обезболивающий укол, пока не издали вопль кин-конга!Лучше, если инъекция будет с кеторолаком.Диклофенак, который колют в стационарах, в 25 раз слабее по обезболивающему эффекту кеторолака.

Выпишут вас из стационара приблизительно на 10 день.

Дома вы будете делать все то же.Вы будете следить за питанием, не допускать запоров, аккуратно менять повязки с левомеколем=левометилом,а после затягивания раны-с метилурациловой мазью, солкосерилом.

Сколько будет рубцеваться рана? Это очень волнует всех.Честно? Месяца 2 точно!

Спросите: а как же моя любимая работа? Что я могу сказать, 3 недели больничного вам полагается, да и сидеть на всю площадь драгоценного седалища у вас никак не получится.А потом..всю аптечку с собой, да, гигиенические пятиминутки на работе как- и где-то надо придумывать.

Но ничего невозможного нет. Наградой вам будет ваше восстановленное седло, возможность рассказать о вашем героизме потомкам, и. зашкаливание собственной самооценки выше всех пределов!

Отчаянной смелости и терпенья Вам!Удачи не придти повторно на стол к хирургам (увы, свищи могут повторяться) и здоровья!

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в правом боку живота отдающая в ногу Боли в правом боку: 8 причин Причина 1. Аппендицит Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним […]
  • Заболевание двенадцатиперстной кишки у ребенка Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему: Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей, подростков и лиц молодого возраста Автореферат диссертации […]
  • Лек средства от гастрита Препараты при воспалении желудка — обзор Главная » Лечение гастрита » Препараты при воспалении желудка — обзор Хронический гастрит лечат в амбулаторных условиях: больной проходит курс […]
  • Боли живота после удаления матки Симптомы болезни - боли после удаления матки Боли и их причины по категориям: Боли и их причины по алфавиту: боль после удаления матки Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, […]
  • Снять острый приступ гастрита Как правильно снять боль при гастрите * Чтобы снять боли при приступе острого гастрита, иногда достаточно очистить желудок — выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой […]