Эзофагит лечение и питание

Диета при рефлюкс-эзофагите

При рефлюкс-эзофагите на слизистой оболочке пищевода возникают язвы, эрозии. Пациенты жалуются на невозможность глотать пищу, изжогу, отрыжку. Для устранения этих симптомов недостаточно только принимать лекарства. При рефлюкс-эзофагите предписана диета. Она включает в себя не только список разрешённых и запрещённых блюд, но и соблюдение режима питания.

Что можно при рефлюкс-эзофагите

При обострении рефлюкс-эзофагита, если пациент жалуется на невозможность проглатывать пищу из-за боли, рекомендуют два голодных дня. Затем по мере устранения симптомов разрешают употреблять жидкую и полужидкую пищу.

Первые пять дней пациент должен питаться:

  • слизистыми супами (овсяным, манным, рисовым);
  • суфле из нежирного мяса;
  • паровыми омлетами или яйцами всмятку;
  • молочными продуктами (молоко, сливки, некислый протёртый творог);
  • сливочным маслом;
  • киселём.

Пить можно слабый чай, несладкие и некислые соки, разбавленные водой.

Из-за такого ограниченного питания страдает желудок (на него нет нагрузки, это приводит к нарушению моторной функции). Из-за неполноценности диеты в организм поступает мало необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. С 5–10 дня следует расширять меню.

Постепенно в рацион вводят:

  • пшеничный хлеб;
  • нежирный сыр;
  • овощные супы;
  • мясо и рыбу (нежирных сортов, вареные или приготовленные на пару);
  • некислые фрукты, ягоды;
  • разваренные крупы;
  • овощи (варёные, в виде пюре);
  • макаронные изделия.

Что нельзя при рефлюкс-эзофагите

От некоторых продуктов следует отказаться на длительный период. В первую очередь это относится к блюдам, стимулирующим секрецию желудочного сока. Ведь рефлюкс-эзофагит развивается из-за вбрасывания кислого содержимого желудка в пищевод. Запрещены:

  • крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • пряности;
  • томатные соусы;
  • консервы;
  • мясо и рыба (тушёные в собственном соку);
  • солёное;
  • маринованное;
  • копчёности;
  • яйца (сваренные вкрутую);
  • сдоба и ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • обезжиренное молоко;
  • сыворотка;
  • крепкий чай, кофе;
  • шоколад;
  • кислые ягоды, фрукты;
  • сырые овощи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Следует ограничить потребление продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • торты, пирожные;
  • продукты с мятой перечной.

Недопустимо употреблять в пищу продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки пищевода:

Следует снизить потребление жиров, так как они угнетающе воздействуют на моторику желудка, а вот количество белковой пищи надо увеличить. Протеины способствуют повышению тонуса нижнего сфинктера.

Как правильно питаться

Для лечения рефлюкс-эзофагита недостаточно потреблять разрешённые продукты. Это надо делать ещё и правильно. Например, горизонтальное положение после еды принимать нежелательно, это спровоцирует рефлюкс, содержимое желудка попадёт в пищевод. В этом случае вместо целебной послеобеденной дрёмы получится обострение заболевания. Именно поэтому следует придерживаться определённых правил:

  1. Не есть за 3 часа до сна. После еды лучше полчаса походить, погулять на свежем воздухе.
  2. Ложиться спать на левом боку или так, чтобы изголовье кровати было приподнято на 15 см. Это поможет предотвратить ночной рефлюкс.
  3. При рефлюкс-эзофагите назначают ингибиторы протонной помпы. Чтобы лекарства подействовали, их следует принимать за полчаса до еды.
  4. Нельзя есть слишком горячее или холодное. Допустимая температура блюд – 15–60 0 С.
  5. Не следует переполнять желудок. Есть лучше понемногу, но часто (6 раз в день).
  6. Если есть лишний вес, его необходимо сбросить.
  7. Вести активный образ жизни после еды надо без фанатизма. Не следует после приёма пищи наклоняться, качать брюшной пресс.
  8. Следует отказаться от ношения тугих корсетов, поясов, ремней.
  9. За 1–1,5 часа до еды рекомендуют принимать растительные жиры, они способствуют снижению кислотности желудочного сока.

Лечение рефлюкс-эзофагита длительное и упорное. Лучше долгое время придерживаться определённых ограничений в еде, чем потом страдать от таких серьёзных осложнений, как пищевод Барретта, кровотечения, рак пищевода.

Примерное меню на неделю

В первые дни необходимо питаться слизистыми супами, водянистыми, разваренными кашами. Варёное мясо измельчают с помощью мясорубки (лучше блендером). В день допустимо употреблять до 30 г сливочного масла. Запивать еду надо некрепким чаем, фруктовым, ягодным соком (из черешни, клубники, малины, груш), разбавленным водой в соотношении 1:1.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Диетическое питание по праву считается неотъемлемой и весьма важной частью лечения воспалительных болезней пищевода, к которым относится и рефлюкс-эзофагит. В совокупности с грамотно подобранными лекарственными препаратами оно быстро убирает неприятные симптомы, приближает ремиссию и помогает сократить длительность лечения. Более того, именно внимательное отношение к своему рациону может предупредить новые обострения рефлюкс-эзофагита.

  • нормализовать разные двигательные расстройства пищевода, его клапанов (сфинктеров), желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • уменьшить внутрижелудочное давление, подъем которого способствует проникновению желудочного содержимого в пищевод;
  • понизить агрессивность кислого желудочного рефлюктата (того содержимого, которое из-за заболевания забрасывается в пищевод, травмирует его слизистую и вызывает ее воспаление – эзофагит);
  • обеспечить оптимальные условия для исчезновения воспаления и заживления дефектов (эрозий и/или язв) слизистой в пищеводе.

Давайте разберем, как же добиться реализации всех этих замечательных и благотворных эффектов.

Нормализация двигательных нарушений

Появлению рефлюкс-эзофагита способствуют не только моторные расстройства самого пищевода и его клапанов, но и дискоординированные сокращения желудка и двенадцатиперстной кишки. Так, при сочетанном ослаблении пилорического жома (части желудка) и нижнего пищеводного клапана (сфинктера) в просвет пищевода забрасываются не только кислые компоненты желудочного сока, но и не менее повреждающие желчные кислоты и лизолецитин. Последние вещества в норме должны присутствовать лишь в кишке. Для борьбы с проблемами моторики нужно:

  • упорядочить режим питания;
  • не лежать сразу же после еды;
  • исключить ночные перекусы и поздний ужин (между ним и сном должно пройти не меньше 2 часов);
  • ограничить жирную еду, такую как сало, бекон, баранина, гусятина, свинина, лосось, сливки, цельное молоко, жирный творог, кремовые торты и др. (тугоплавкие жиры, имеющие животное происхождение, угнетают сокращения желудка и способствуют зиянию клапанов);
  • исключить продукты, ослабляющие тонус пищеводных сфинктеров (мяту, шоколад, кофе, цитрусовые, зеленый лук, помидоры, чеснок и др.);
  • стараться есть белковую пищу, которая поднимает давление нижнего клапана пищевода.

Уменьшение давления в желудке

Высокое внутрижелудочное давление выталкивает содержимое в пищевод, поэтому так важно добиться его понижения. С этой целью целесообразно:

  • отказаться от переедания и употребления больших объемов жидкости;
  • исключить все напитки, содержащие газ (шампанское, квас, некоторые минеральные воды, лимонады, игристые вина, пепси-колу, пиво и др.);
  • при приготовлении пищи не применять взбивание (например, яичного белка);
  • избегать физических упражнений, наклонов и нагрузки на мышцы живота после еды.

Снижение желудочной кислотопродукции

Пациентам, у которых верифицирован рефлюкс-эзофагит, нужно остерегаться тех продуктов, которые активно возбуждают выработку желудочного сока. Как правило, они имеют выраженный кислый вкус, богаты эфирными маслами или разными экстрактивными веществами. В диетический черный список больных с воспалением пищевода необходимо внести:

  • наваристые бульоны (грибные, рыбные, мясные);
  • крепкие овощные навары;
  • крепкий чай;
  • консервы;
  • кофе;
  • приправы (горчица и др.);
  • жареные блюда;
  • тушеные (в собственном соку) рыба и мясо;
  • копчености;
  • квашеные овощи;
  • яйца (если они сварены вкрутую);
  • сдоба;
  • ржаной хлеб;
  • молочная сыворотка;
  • кисломолочные продукты с высокой кислотностью;
  • кислые и неспелые ягоды, фрукты (сливы, антоновка, брусника, смородина и др.);
  • овощи (белокочанная капуста, редька, брюква и др.).

Обеспечение условий для заживления пищевода

Чтобы быстрее справиться с воспалительными и эрозивно-язвенными поражениями пищевода, нужно обеспечить максимальное щажение его пострадавшей слизистой, избегая механических, химических и температурных раздражителей. Для этого диетологи советуют:

  • остерегаться слишком холодной (например, мороженого) или горячей еды и напитков;
  • наложить запрет на все горячительные напитки;
  • питаться отварными протертыми или измельченными продуктами (при тяжелом эзофагите, сопровождающемся проблемами с глотанием, необходима жидкая пища) в виде пюре, желе, суфле, кнелей, фрикаделей, котлет и др.;
  • избегать острых блюд и продуктов, непосредственно раздражающих пищеводную слизистую (перец, кетчуп, горчица, хрен, уксус, маринады, васаби, цитрусовые, томаты, жареные блюда и др.);
  • ограничить соль (до 8 г в день);
  • отдавать предпочтение белковой пище: она снабжает субстратами, необходимыми для восстановления пищеводной слизистой (постная говядина, куриная или индюшачья грудка, белок яйца, некислый обезжиренный творог, соевые продукты и др.).

Следует заметить, что исчезновение досаждающих симптомов рефлюкс-эзофагита (тошноты, изжоги, загрудинных болей, затрудненного глотания и др.) не является сигналом к окончанию диетотерапии. Ее продолжительность, как правило, длится около одного или нескольких месяцев до полнейшего разрешения воспаления. В некоторых ситуациях она может быть и пожизненной. Злостное несоблюдение диетических требований иногда оборачивается неблагоприятным течением рефлюкс-эзофагита (он не реагирует на лекарства), его осложнениями и даже операцией.

Эзофагит и гастрит: диета при рефлюкс эзофагите

Сложными для лечения остаются случаи с органами пищеварения. Они постоянно находятся в состоянии работы и в ответ на неправильно подобранный продукт отзовутся приступом боли. Гастрит (это воспаление внутренних стенок желудка) может идти в дуэте с эзофагитом (воспаляются внутренние ткани пищевода). Диета при эзофагите направлена на уменьшение объемов пищи, которая не должна раздражать желудок или вызывать повышение кислотности выше нормы.

Перечень продуктов, которые нельзя употреблять при патологии, можно запомнить:

  1. Кислые фрукты (к ним относятся и цитрусовые), кисловатые и с резким запахом овощи (помидор, редис, редька, огурец). Сюда относят и маринованные, квашеные овощи, в частности – капусту.
  2. Черный хлеб (это верный предвестник изжоги). Необходимые для бодрости и активности продукты – кофе и шоколад.
  3. Чеснок, свежая капуста, бобовые также попали в черный список.
  4. Жирные, концентрированные бульоны.

Дробное питание – частое и небольшими порциями – способно выступить в качестве профилактики перерастяжения желудка и заброса желудочной жидкости, кислоты, в пищевод (диета при рефлюкс эзофагите).

Это уменьшает болезненность, кисловатый привкус во рту (а так и до разрушения зубной эмали недалеко), изжогу и отрыжку. Правильно питаться нужно не менее полугода, чтобы устранить проблемы с пищеварением. Это несложно, нужно только знать, что разрешается включать в рацион.

Страдающим неприятным заболеванием нужно запомнить «волшебную» цифру «1». Именно под этим номером расположилась лечебная диета для таких пациентов гастроэнтеролога. Ключевое слово в подборе продуктов – «некислые».

  1. Яйца.
  2. Молочные продукты (но с жирными сметаной и творогом, кислой простоквашей нужно осторожнее).
  3. Отварное или запеченное мясо.
  4. Макароны и белый хлеб, что радует любителей вкусно поесть.

Разрешаются мед и нежирные сладости – зефир, пастила. Из фруктов предпочтение нужно отдавать бананам, грушам, персикам. Кофе можно только слабый и обязательно с молоком. Соленую сельдь вымачивают перед употреблением. Просмотрев меню такого стола, можно выдохнуть с облегчением – разрешается есть почти все. Только жирного – совсем немного, а нежелательные овощи можно заменить.

Диета при эзофагите и гастрите позволит сбросить несколько килограммов, если не злоупотреблять макаронами и белым хлебом и найти свободное время для себя – готовить нужно на пару или отваривать.

Если все это доверить мультиварке, пройдет проблема постоянного дежурства у плиты, которое чревато нервными расстройствами. А от них повышается кислотность.

Спокойствие, хорошее настроение и консультация у гастроэнтеролога – вот что нужно добавить к диетическому питанию для большего успеха.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Ни для кого не секрет, что лечение любого желудочного заболевания предусматривает соблюдения больным человеком диеты. Только так можно нормализовать полноценную работу желудочно-кишечного тракта и устранить многие неприятные симптомы. Это правило касается и рефлюкс-эзофагита – чрезвычайно распространенной патологии пищеварительной системы. Главными признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога, отрыжка, боль и чувство жжения в грудине. Симптомы обычно усиливаются после приема пищи или в положении лежа.

Приведем список продуктов, которые обязательно следует исключить из рациона людям, страдающим от этого неприятного недуга. В первую очередь это жирная, острая и жареная пища, шоколад, цитрусы и их соки, томаты, кофе и алкоголь. Стоит отказаться также от специй (чеснока, всех видов перца, гвоздики и корицы), уксуса, наваристых бульонов, репы и огурцов. Все эти продукты раздражают воспаленную слизистую пищевода и желудка, вызывая изжогу и другие неприятные ощущения.

Как же питаться людям, больным рефлюкс-эзофагитом? Об этом наверняка можно узнать на индивидуальной консультации с врачом-гастроэнтерологом. Но можно привести несколько общих советов, которые наверняка станут полезными и помогут избежать изжоги.

1. Выпивая стакан кипяченой холодной воды перед едой, вы защищаете свой пищевод, снижая концентрацию желудочной кислоты.

2. Предотвратить избыточную выработку кислоты в желудке можно, употребляя перед едой пару долек сырого картофеля или выпивая четверть стакана картофельного сока. Подойдет также небольшой кусочек белого хлеба.

3. Категорически противопоказано пить спиртные напитки перед началом трапезы.

4. Забудьте о ночных походах к холодильнику – они только спровоцируют очередной приступ жжения.

5. После приема пищи желательно немного посидеть или прогуляться, но не ложиться отдохнуть. Это объясняется тем, что в лежачем состоянии желудочному соку легче попасть в пищевод. Если рефлюкс-эзофагит проходит с мучительными болевыми приступами, есть нужно стоя и после этого не ложиться ещё минимум в течение трех часов.

6. Пейте перед сном настой ромашки аптечной. Стакан этого нехитрого средства (1 столовая ложка на 250 мл кипятка) не только сделает ваш сон крепче, но и окажет противовоспалительное действие на пищевод и желудок.

7. Тугие ремни и пояса во время обострения рефлюкс-эзофагита не окажут вам хорошей службы: давление на живот может стать причиной попадания выталкиваемого желудочного сока в пищевод.

8. Питание должно быть дробным – до шести раз в день. Небольшие порции пищи следует запивать кипяченой водой или минеральной водой без газа, некрепким чаем или сладким соком.

9. Идеальным напитком для больных рефлюкс-эзофагитом является молоко или настой шиповника. Приготовить последний в домашних условиях может каждый: в литровом термосе в течение шести часов заваривают пару столовых ложек сухих плодов шиповника. Когда придет время, лекарство цедят и пьют как чай. Подойдет также яблочный компот или компот из сухофруктов.

10. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты. Обратите особое внимание на йогурты, нежирный кефир, ряженку, творог. Они помогут нормализовать моторику кишечника, что позитивно скажется на состоянии вашего здоровья.

11. Каши нужно есть постные, отдавая предпочтения овсяной и пшенной крупам.

12. Справиться с изжогой при рефлюкс-эзофагите помогут бананы, персики, сливы и груши. Лучше всего есть эти сладкие фрукты утром – натощак или после завтрака.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Диета при рефлюкс эзофагите

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите – главная составляющая комплексного лечения, так как без соблюдения пищевых правил, если даже симптомы отступят после медикаментозной терапии, они непременно вернутся спустя какое-то время. Чтобы избавиться от них навсегда, добиться выздоровления или стойкой ремиссии, необходимо пересмотреть меню и распорядок приемов пищи.

Принципы лечебно-профилактического питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

  • Режим – залог успеха. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, не реже 5 раз в сутки.
  • Последний прием пищи должен закончиться не позднее 2 часов до сна, причем ужин должен быть легким, чтоб не оставаться камнем в желудке на всю ночь.
  • Не забудьте подвигаться после трапезы. Если сразу «завалиться» на диван перед телевизором, то неприятные симптомы рефлюкс-эзофагита не заставят себя ждать.
  • Важно разбавлять желудочный сок перед приемом пищи, а потому за 10 минут до еды примите стакан воды.
  • Диета при рефлюкс эзофагите может быть разнообразна и вкусна, но стоит ограничить те продукты, которые способствуют увеличению кислотности и стимулируют процессы газообразования в кишечнике.
  • Следует учитывать индивидуальную пищевую непереносимость и сторониться продуктов-аалергенов.
  • Если заболевание обострилось, перейдите временно на теплую, протертую пищу, составляя меню, согласно лечебному столу №1 по Певзнеру.

Запрещенные продукты при ГРЭБ

Если вы хотите забыть о неприятных симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, наложите строгий запрет на следующие продукты:

  • любые алкогольные напитки;
  • свежий хлеб;
  • сдобу;
  • фастфуд;
  • жареное;
  • шоколад и жирные сладости;
  • полуфабрикаты, готовые продукты;
  • копчености;
  • майонез и другие магазинные соусы;
  • пакетированные соки и газировку;
  • домашние фреши из кислых фруктов;
  • бобовые;
  • капусту и прочие крестоцветные;
  • грибы;
  • специи и приправы с острым вкусом;
  • маринады;
  • жирные животные продукты.

Рекомендованные продукты при ГРЭБ

Диета при рефлюкс эзофагите будет эффективной, если включить в нее следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, лучше если они будут в рубленом виде и приготовлены на пару;
  • нежирные молочные продукты;
  • яйца – лучше всмятку или белковый омлет на пару;
  • каши, сваренные на воде;
  • хлеб немного подсушенный, но размоченный перед едой;
  • запеканки и суфле;
  • овощные блюда, тушеные и приготовленные в пароварке;
  • яблочное пюре и печеные яблоки;
  • фруктовые компоты и кисели.

Видеорецепт запеченных яблок

Смотрите еще:

  • Хеликобактер пилори екатеринбург Хеликобактер пилори Хеликобактер пилори Ig G – спиральные грам-отрицательные бактерии, которые были обнаружены на слизистой оболочке желудка более полувека назад, но они не вызывали […]
  • Пути передачи хеликобактер пилори Хеликобактерассоциированные заболевания. Что вызывает, пути передачи, признаки, диагностика и лечение хеликобактерассоциированных заболеваний Желудок Кишечный тракт […]
  • Эрозивно геморрагический гастрит диета Геморрагический гастрит Эрозивный (геморрагический) гастрит – воспалительный процесс стенок желудка с образованием эрозий, на фоне которых происходит кровотечение. Заболевание характерно […]
  • Гистология при раке прямой кишки Обратно Основной проблемой в лечении колоректального рака является позднее обращение больных к врачу и как следствие выявление запущенных стадий процесса, когда радикальное лечение уже […]
  • Минеральная вода для жкт Минеральная вода при гастрите Гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка. Бактерии Helicobacter pylori считаются частым возбудителем болезни. Попадая внутрь […]
  • Как пить спирт от гастрита Способы лечения гастрита спиртом При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка, ее воспаление является своеобразным ответом на различные раздражения повреждающих факторов – […]