Как лечить полипы в двенадцатиперстной кишке

Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Полипы двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются редкостью и относятся в основном к доброкачественным образованиям ДПК (см. «Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки» — D13.2). Иногда за полипы ДПК ошибочно принимают полипы желудка, пролабирующие в просвет ДПК.

Все полипы желудка и ДПК разделяют на единичные, множественные и полипоз. Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более (полипы размером более 2 см считаются большими).

Наиболее общая типология полипов желудка включает:
— гиперпластические полипы;
— полипы фундальных желез;
— аденоматозные полипы.

Гиперпластический полип* — наиболее часто встречающееся полиповидное образование желудка, состоящее из желез, выстланных высокодифференцированным «перезрелым» ямочным эпителием и небольшой группой пилорических желез в глубине.
Почти в половине гиперпластических полипов (особенно толстокишечный вариант) присутствуют кишечная метаплазия Метаплазия — стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
эпителия, эрозии различной степени зрелости и кистовидно расширенные железы и кистыв (в 70% гиперпластических полипов).

Фундальные железистые полипы (железистые полипы дна желудка) — состоят из гипертрофированных желез дна желудка. Среди них различают:
— спорадические полипы — имеют широкое основание диаметром 1-5 мм, не ассоциируются с хроническим атрофическим гастритом;
— железистые полипы фундального отдела желудка на фоне семейного аденоматозного полипоза кишечника;
— полипы, обусловленные приемом ингибиторов (блокаторов) протонной помпы.
Отдельными авторами фундальные железистые полипы считаются вариантом нормы.

* При описании гиперпластического полипа также применяются следующие термины: регенераторный полип, воспалительный полип, полипозный гастрит, гиперплазиогенный, органотипический, регенераторный, гиперпластический аденоматозный полип.
Употребление термина «гиперпластический аденоматозный полип» не рекомендуется, поскольку это может привести к смешению данного понятия с аденомой (аденоматозным полипом), которая является истинным новообразованием и принципиально отличается от гиперпластического полипа наличием дисплазии Дисплазия — неправильное развитие тканей и органов.
эпителия.

** Поскольку в ряде случаев в воспалительных фибринозных полипах отмечают присутствие большого количества эозинофилов, к данным полипам также применяется термин «эозинофильный гранулематозный полип». Следует учитывать, что это образование не имеет отношения к эозинофильной гранулеме и эозинофильному гастриту.
Поскольку связь этого типа полипов с воспалением не доказана, наиболее рациональным термином для его обозначения является «фиброзный псевдополип».

Примечание 1. Классификация полипов основывается на гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ (1982 г.), в которой к истинным полипам желудка отнесены аденомы — опухоли из железистого эпителия, а все остальные виды полипов рассматриваются как опухолеподобные процессы.

К данной подрубрике K31.7 отнесены наиболее часто встречающиеся гиперпластические и воспалительные фиброзные полипы (псевдоопухолевые образования, неистинные полипы).

В данную подрубрику не входят:
1. Аденоматозные полипы желудка, являющиеся истинными новообразованиями (см. «Доброкачественное новообразование желудка» — D13.1).

Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Полипы двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются редкостью и относятся в основном к доброкачественным образованиям ДПК (см. «Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки» — D13.2). Иногда за полипы ДПК ошибочно принимают полипы желудка, пролабирующие в просвет ДПК.

Все полипы желудка и ДПК разделяют на единичные, множественные и полипоз. Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более (полипы размером более 2 см считаются большими).

Наиболее общая типология полипов желудка включает:
— гиперпластические полипы;
— полипы фундальных желез;
— аденоматозные полипы.

Гиперпластический полип* — наиболее часто встречающееся полиповидное образование желудка, состоящее из желез, выстланных высокодифференцированным «перезрелым» ямочным эпителием и небольшой группой пилорических желез в глубине.
Почти в половине гиперпластических полипов (особенно толстокишечный вариант) присутствуют кишечная метаплазия Метаплазия — стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
эпителия, эрозии различной степени зрелости и кистовидно расширенные железы и кистыв (в 70% гиперпластических полипов).

Фундальные железистые полипы (железистые полипы дна желудка) — состоят из гипертрофированных желез дна желудка. Среди них различают:
— спорадические полипы — имеют широкое основание диаметром 1-5 мм, не ассоциируются с хроническим атрофическим гастритом;
— железистые полипы фундального отдела желудка на фоне семейного аденоматозного полипоза кишечника;
— полипы, обусловленные приемом ингибиторов (блокаторов) протонной помпы.
Отдельными авторами фундальные железистые полипы считаются вариантом нормы.

* При описании гиперпластического полипа также применяются следующие термины: регенераторный полип, воспалительный полип, полипозный гастрит, гиперплазиогенный, органотипический, регенераторный, гиперпластический аденоматозный полип.
Употребление термина «гиперпластический аденоматозный полип» не рекомендуется, поскольку это может привести к смешению данного понятия с аденомой (аденоматозным полипом), которая является истинным новообразованием и принципиально отличается от гиперпластического полипа наличием дисплазии Дисплазия — неправильное развитие тканей и органов.
эпителия.

** Поскольку в ряде случаев в воспалительных фибринозных полипах отмечают присутствие большого количества эозинофилов, к данным полипам также применяется термин «эозинофильный гранулематозный полип». Следует учитывать, что это образование не имеет отношения к эозинофильной гранулеме и эозинофильному гастриту.
Поскольку связь этого типа полипов с воспалением не доказана, наиболее рациональным термином для его обозначения является «фиброзный псевдополип».

Примечание 1. Классификация полипов основывается на гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ (1982 г.), в которой к истинным полипам желудка отнесены аденомы — опухоли из железистого эпителия, а все остальные виды полипов рассматриваются как опухолеподобные процессы.

К данной подрубрике K31.7 отнесены наиболее часто встречающиеся гиперпластические и воспалительные фиброзные полипы (псевдоопухолевые образования, неистинные полипы).

В данную подрубрику не входят:
1. Аденоматозные полипы желудка, являющиеся истинными новообразованиями (см. «Доброкачественное новообразование желудка» — D13.1).

Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Полипы двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются редкостью и относятся в основном к доброкачественным образованиям ДПК (см. «Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки» — D13.2). Иногда за полипы ДПК ошибочно принимают полипы желудка, пролабирующие в просвет ДПК.

Все полипы желудка и ДПК разделяют на единичные, множественные и полипоз. Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более (полипы размером более 2 см считаются большими).

Наиболее общая типология полипов желудка включает:
— гиперпластические полипы;
— полипы фундальных желез;
— аденоматозные полипы.

Гиперпластический полип* — наиболее часто встречающееся полиповидное образование желудка, состоящее из желез, выстланных высокодифференцированным «перезрелым» ямочным эпителием и небольшой группой пилорических желез в глубине.
Почти в половине гиперпластических полипов (особенно толстокишечный вариант) присутствуют кишечная метаплазия Метаплазия — стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
эпителия, эрозии различной степени зрелости и кистовидно расширенные железы и кистыв (в 70% гиперпластических полипов).

Фундальные железистые полипы (железистые полипы дна желудка) — состоят из гипертрофированных желез дна желудка. Среди них различают:
— спорадические полипы — имеют широкое основание диаметром 1-5 мм, не ассоциируются с хроническим атрофическим гастритом;
— железистые полипы фундального отдела желудка на фоне семейного аденоматозного полипоза кишечника;
— полипы, обусловленные приемом ингибиторов (блокаторов) протонной помпы.
Отдельными авторами фундальные железистые полипы считаются вариантом нормы.

* При описании гиперпластического полипа также применяются следующие термины: регенераторный полип, воспалительный полип, полипозный гастрит, гиперплазиогенный, органотипический, регенераторный, гиперпластический аденоматозный полип.
Употребление термина «гиперпластический аденоматозный полип» не рекомендуется, поскольку это может привести к смешению данного понятия с аденомой (аденоматозным полипом), которая является истинным новообразованием и принципиально отличается от гиперпластического полипа наличием дисплазии Дисплазия — неправильное развитие тканей и органов.
эпителия.

** Поскольку в ряде случаев в воспалительных фибринозных полипах отмечают присутствие большого количества эозинофилов, к данным полипам также применяется термин «эозинофильный гранулематозный полип». Следует учитывать, что это образование не имеет отношения к эозинофильной гранулеме и эозинофильному гастриту.
Поскольку связь этого типа полипов с воспалением не доказана, наиболее рациональным термином для его обозначения является «фиброзный псевдополип».

Примечание 1. Классификация полипов основывается на гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ (1982 г.), в которой к истинным полипам желудка отнесены аденомы — опухоли из железистого эпителия, а все остальные виды полипов рассматриваются как опухолеподобные процессы.

К данной подрубрике K31.7 отнесены наиболее часто встречающиеся гиперпластические и воспалительные фиброзные полипы (псевдоопухолевые образования, неистинные полипы).

В данную подрубрику не входят:
1. Аденоматозные полипы желудка, являющиеся истинными новообразованиями (см. «Доброкачественное новообразование желудка» — D13.1).

Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Полипы двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются редкостью и относятся в основном к доброкачественным образованиям ДПК (см. «Доброкачественное новообразование двенадцатиперстной кишки» — D13.2). Иногда за полипы ДПК ошибочно принимают полипы желудка, пролабирующие в просвет ДПК.

Все полипы желудка и ДПК разделяют на единичные, множественные и полипоз. Размеры полипов колеблются в пределах от нескольких миллиметров до 5 см и более (полипы размером более 2 см считаются большими).

Наиболее общая типология полипов желудка включает:
— гиперпластические полипы;
— полипы фундальных желез;
— аденоматозные полипы.

Гиперпластический полип* — наиболее часто встречающееся полиповидное образование желудка, состоящее из желез, выстланных высокодифференцированным «перезрелым» ямочным эпителием и небольшой группой пилорических желез в глубине.
Почти в половине гиперпластических полипов (особенно толстокишечный вариант) присутствуют кишечная метаплазия Метаплазия — стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
эпителия, эрозии различной степени зрелости и кистовидно расширенные железы и кистыв (в 70% гиперпластических полипов).

Фундальные железистые полипы (железистые полипы дна желудка) — состоят из гипертрофированных желез дна желудка. Среди них различают:
— спорадические полипы — имеют широкое основание диаметром 1-5 мм, не ассоциируются с хроническим атрофическим гастритом;
— железистые полипы фундального отдела желудка на фоне семейного аденоматозного полипоза кишечника;
— полипы, обусловленные приемом ингибиторов (блокаторов) протонной помпы.
Отдельными авторами фундальные железистые полипы считаются вариантом нормы.

* При описании гиперпластического полипа также применяются следующие термины: регенераторный полип, воспалительный полип, полипозный гастрит, гиперплазиогенный, органотипический, регенераторный, гиперпластический аденоматозный полип.
Употребление термина «гиперпластический аденоматозный полип» не рекомендуется, поскольку это может привести к смешению данного понятия с аденомой (аденоматозным полипом), которая является истинным новообразованием и принципиально отличается от гиперпластического полипа наличием дисплазии Дисплазия — неправильное развитие тканей и органов.
эпителия.

** Поскольку в ряде случаев в воспалительных фибринозных полипах отмечают присутствие большого количества эозинофилов, к данным полипам также применяется термин «эозинофильный гранулематозный полип». Следует учитывать, что это образование не имеет отношения к эозинофильной гранулеме и эозинофильному гастриту.
Поскольку связь этого типа полипов с воспалением не доказана, наиболее рациональным термином для его обозначения является «фиброзный псевдополип».

Примечание 1. Классификация полипов основывается на гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ (1982 г.), в которой к истинным полипам желудка отнесены аденомы — опухоли из железистого эпителия, а все остальные виды полипов рассматриваются как опухолеподобные процессы.

К данной подрубрике K31.7 отнесены наиболее часто встречающиеся гиперпластические и воспалительные фиброзные полипы (псевдоопухолевые образования, неистинные полипы).

В данную подрубрику не входят:
1. Аденоматозные полипы желудка, являющиеся истинными новообразованиями (см. «Доброкачественное новообразование желудка» — D13.1).

Лечение полипа двенадцатиперстной кишки

Довольно редким проявлением считается образование полипов двенадцатиперстной кишки. В 30% случаях такое новообразование способно к перерождению в злокачественную опухоль, и тем самым может поставить под угрозу жизнь человека. Что это за болезнь, и как она проявляется? Какое лечение полипа на сегодняшний день применимо?

Особенности болезни

Полип в двенадцатиперстной кишке – это доброкачественное образование, находящееся на слизистой стенок полого органа. У него бывает либо толстое основание, либо тонкая ножка, соединяющая сам нарост с оболочкой кишечника. Рост и развитие этого нароста незначительны. Часто больной не подозревает о проблеме, пока на одном из обследований врач не обнаруживает новообразования. Очень редко у людей с таким диагнозом происходит перерождение в злокачественные клетки. Тем не менее, игнорировать проблему и образовавшийся нарост на слизистой нельзя.

По своей структуре выделяют следующие формы:

  • Одиночная;
  • Множественная;
  • Значительное количество полипов в 12 перстной кишке (полипоз).

Аденоматозный или железистый полип (образование происходит из клеток, образующих и выделяющих секреты желез) чаще всего подвержены переходу в раковое образование.

Гиперпластический полип не опасен, поэтому при его обнаружении не нужно впадать в панику. Главное, наблюдать за его развитием, проводить лечение.

Воспалительно-фиброматозный полип луковицы кишечника по форме лишь напоминает такие образования, но им не является. В результате исследований выявлено, что он содержит большое количество клеток крови.

Признаки того, что такое новообразование появилось у человека, могут не проявляться. Обычно степень выразительности проявлений зависит от размера, расположения образования, а также повреждения слизистой оболочки. Доброкачественную опухоль чаще всего определяют случайно, так как все симптомы и проявления часто схожи с другими проблемами ЖКТ. Характерными для этой болезни проявления считаются:

  • Тянущая боль в животе, которая возникает после приема пищи или через 1,5 часа;
  • Тошнота;
  • Отрыжка едой или воздухом;
  • Изжога и жжение;
  • Рвота с кровью, если полип на слизистой начал кровоточить;
  • Чередование поноса с запором;
  • Стремительная утомляемость и общая слабость;
  • Головокружения на фоне кровотечения полипа в органе ЖКТ и разрушения слизистой;
  • Потеря массы тела;
  • Малокровие из-за потери железа (анемия).

В случае, когда полип двенадцатиперстной кишки вырастает на ножке, то он способен провоцировать достаточно острую боль в районе грудной клетки, которая отдается во всем животе. Боль имеет схваткообразный характер.

Болезнь может осложниться открытием кровотечения, а также образованием различной формы язвенной болезни (12 перстной, слепой кишки).

Формирование новообразований в 12 перстной кишке происходит по ряду причин. К наиболее распространенным негативным факторам можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность (вероятность возникновения болезни высокая, если в роду были подобные проблемы);
  • Ухудшающуюся с каждым годом экологическую обстановку;
  • Невысокую физическую активность больного;
  • Нездоровое питание;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов, провоцирующих повреждение слизистой;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Частые запоры.

Ученые не могут прийти к единому мнению относительно причин развития болезни. Поэтому выделяют несколько теорий относительно формирования новообразований:

  • Раздражение – образование подобных образований – это своего рода переходный период между воспалительными болезнями и раком;
  • Дисгенераторная теория гласит, что при образовании сильного воспаления (из-за болезни или травмирования слизистой) запускается процесс регенерации. При повторяющихся восстановительных процессах происходят патологические изменения и образование наростов;
  • Эмбриональная дистопия – наросты формируются как следствие неправильного эмбрионального развития слизистой оболочки. В результате травм и повреждений развивается болезнь в луковице двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Образование полипа в 12 перстной кишке лечение предусматривает исключительно квалифицированным врачом. После того как были найдены новообразования, которые возвышаются над слизистой кишки более 1 сантиметра, обязательным условием является регулярный осмотр и наблюдение за их дальнейшим развитием. Врач должен рекомендовать наиболее эффективный способ лечения. В качестве диагностики проводится один раз в полгода гастроскопия, а также биопсия. Это нужно для того, чтобы отследить динамику развития болезни.

К другим методам диагностики относятся:

  • Рентгенография – определение наличия наростов, их размеров, форм и количества;
  • Анализы на наличие Helicobacterpylori, а также содержание в кале вкраплений;
  • Эзофагогастродуоденоскопия – для осмотра и оценивания состояния внутренней поверхности луковицы 12 перстной кишки. Проводится с помощью эндоскопа;
  • УЗИ, компьютерная томография – помогают определить опухоль;
  • Магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

При обнаружении новообразований 12 перстной кишки лечение назначает и корректирует квалифицированный врач, проводятся следующие мероприятия:

  1. Прием лекарственных препаратов, помогающих остановить развитие нароста в кишечнике.
  2. Хирургическое удаление полипа.
  3. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение новых образований.

Медикаментозное лечение полипов проводят лишь при наличии несложного полипоза, а также в период подготовки к оперативному вмешательству или же при ослаблении организма пожилого человека. В таком случае врач назначает лекарственную терапию, которая включает прием следующих средств:

  1. Обволакивающие препараты.
  2. Для стимуляции пищеварительного процесса.
  3. Снимающее воспаление.
  4. Антибиотики (если обнаружена бактерия Helicobacterpylori).

Кроме того, больной должен пересмотреть свое питание и устранить вредные продукты.

Лечение народными средствами может принести общее облегчение, но не гарантировать выздоровление пациента. Его совмещают с приемом некоторых лекарственных средств. Народная медицина рекомендует следующие рецепты:

  1. 2 ч.л. чистотела необходимо залить 400 мл кипяченой воды.
  2. Настаивать в термосе на протяжении 5 часов.
  3. Затем процедить, принимать жидкость за полчаса до приема пищи. Курс – неделя, а затем столько же перерыв.

Можно приготовить настой. Сделать его не сложно:

  1. Необходимо один литр сока чистотела смешать с 100 мл водки.
  2. Начинать нужно с 10 капель средства в день, а потом увеличивать по капле. В итоге должно получиться 20 капель, после чего нужно идти на уменьшение.
  3. Перерыв 7 дней между курсами.

Прием отвара из хвои, туи, также оказывает благоприятное действие на полипы в двенадцатиперстной кишке. Для этого нужно ложку высушенной хвои заварить в стакане кипятка. Настаивать 20 минут, после чего выпить в течение дня.

Настой полыни действует как антибиотическое средство. С ее помощью можно остановить процесс перерождения наростов в рак. Готовится настой полыни легко:

  1. Необходимо 1 ч. л. сухой травы залить 200 мл кипятка.
  2. Настаивать жидкость 15 минут. Затем процедить и пить маленькими порциями на протяжении дня.

В качестве лекарства также активно используется калина, растительные масла, тыквенные семечки. Главным условием является регулярность используемых народных средств.

Хирургическое лечение полипа заключается в его удалении или прижигании. Для этого используют:

  • Диатермокоагуляцию – прижигание пораженного участка ткани током высокой частоты;
  • Оперативное удаление полипов (иссечение)

Профилактика

Чтобы впоследствии снова не столкнуться с проблемой, необходимо проводить профилактические мероприятия, которые заключаются в следующем:

  • Полный отказ от алкоголя;
  • Соблюдение строгой диеты, рекомендованной врачами при этой проблеме. Исключить полуфабрикаты, жареное, соленое, маринованное и острое;
  • Регулярное эндоскопическое обследование;
  • Посещение гастроэтеролога.

В послеоперационный период пациент должен соблюдать строгую диету. Все блюда нужно готовить на пару или отваривать. Соль, специи, соусы необходимо свести к минимуму или вовсе исключить. Фрукты, овощи, а также растительное масло вводится в рацион больного постепенно и небольшими порциями.

Смотрите еще:

  • Асд для лечения желудка АСД фракция 2, применение для человека Методика лечения препаратом АСД Фракция 2 была разработана А. В. Дороговым. Дозировка стандартная: 15 - 30 капель АСД-2 на 50 – 100 мл охлажденной […]
  • Лечение пролежней язв Remedium.ru в вашем смартфоне. М.Д. ДИБИРОВ, д.м.н., профессор, кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Термин пролежень (decubitus), […]
  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Подорожник при жкт Подорожник большой Подорожник большой (лат. Plantago major) — вид многолетнего травянистого растения рода подорожник. Подорожники встречаются вдоль дорог (отсюда и название), на сорных […]
  • Синдром короткой кишки диарея Синдром короткой кишки диарея Терапия синдрома короткой кишки проводится в три этапа: лечение в раннем послеоперационном периоде; лечение в периоде адаптации кишечника; длительное […]
  • Онкология пищевода и гортани Рак пищевода Рак пищевода встречается нечасто, ежегодно поражает чуть более 7,5 тысяч россиян или 8–9 человек из 100 тысяч населения, преимущественно пожилого возраста. Самые высокие […]