Какие кишки бывают

Оглавление:

Рецепты домашней колбасы

Производство колбас в домашних условиях

Натуральные оболочки для колбасы, свиные кишки

Свиные кишки по праву считаются лучшей оболочкой для сосисок.

Хотя в Швейцарии, например, для этого предпочитают говяжьи кишки, так называемые черева.
А натуральная оболочка для Докторской колбасы вообще диаметром более десяти сантиметров.

А в избалованной высоким гастрономическим вкусом Вене, сосиски по венски, изготавливаются только формировкой в бараньи кишки.

В монастырском меню бывает постная колбаса из рыбы, а также в кошерной кухне, предпочитают говяжьи черева, и бараньи кишки для колбасы.

Но мы то в основном в домашних условиях готовим домашнюю колбасу.

Причем например на Украине, домашняя свиная колбаса считается королевой всех колбас.

Итак, свиные кишки сначала надо купить на базаре, или заготовить при разделке туши свиньи.

Скажем прямо, очищенных и подготовленных свиных кишок на базаре я не встречал.

Свиная кишка, для колбасы используется из тонкого кишечника и в диаметре составляет в среднем 3 сантиметра.

Как правило, это слегка промытые после забоя свиные кишки, с сильным неприятным запахом свиных фекалий.
Но как говориться где воняет там и пахнет!

Это Вам не яблочный пирог!
Кстати, таймер в фоме яблока весьма эстетичен для подарка и вполне подойдет для жарки той же колбасы или контроля термообработки других продуктов.

Рассмотрим методику самостоятельной очистки свиных кишок и заготовки их в прок.
А для брезгливых и экономных есть свои варианты

Обещанные прямые ссылки на широкий ассортимент товаров для производства колбасы
Цены в среднем ниже в полтора два и более раз чем на Украине и в России.
Учитывая что из Китая на этот продукт бесплатная доставка.
Меня всегда удивляла бесплатная доставка копеечных товров через весь мир, из Гонконга или Тибета, но примером из Москвы в Самару, или скажем из Киева в Запорожье магазины сдерут 3 шкуры или цены.

Как убрать неприятный запах при очистке кишек

Запах убирают несколькими способами.

Наиболее эффективный метод, это залить кишки свиньи раствором пищевой соды.

Некоторые заливают раствором уксуса, или вымачивают в соде.

Проверял лично, слабый эффект от кислой среды.

Сода дает щелок, и он убивает неприятный запах свежих кишок почти полностью.

Хотя описан способ вымачивания кишок в натуральном пюре из лимонов вместе с цедрой и соком.
Наша соотечественница попала на жительство в Португалию, а там только лимоны в огороде и растут.
В общем, нашла выход!
Колбаски же хочется…

В сети масса методик, я например приобрел недорогой органйзер, и наслаждаюсь массой рецептов в мобильном исполнении.Плюс постоянный доступ в интернет и телефон на 4 ядра.
И никаких налогов и таможни, ибо цена не декларируемая

Чистим и промываем свиные кишки

Как вариант можно применить промывку свиных кишок в растворе предварительно натертого теркой хозяйственного мыла.

Запах убирает, но не забудьте промыть содой и потом еще и уксусом.

Этот метод не нравится мне, из-за непищевого компонента.

Все таки, в мыле ПАВы (поверхностно активные вещества) и не экологично как то.

Итак мы выбираем пищевую соду, я ложу 3-4 столовых ложки на литр воды.

Можно взять банку с раствором прямо на базар и заложить свиные кишки прямо в раствор.

Пока приедете домой, они уже частично обработаются.

Я обычно соду добавляю в теплую кипяченую воду в которой варился лавровый лист и душистый перец.
Естественно воду и рассол соды, потом охлаждаем.

Можно добавить в рассол еще и цедру лимона для запаха, как учила нас хозяйка из Португалии.

Но пожалуйста, с цедрой и лавровым листом без фанатизма, может потом горчить.

Следующий этап вымачивания свиных кишок это их промывка.

Ибо как правило они плохо промыты и содержат внутри осадок с запахом.

Режем кишки не отрезки примерно по метру и промываем струей воды из крана с небольшим напором.
Для подачи воды можно использовать, например шланг или надевать край кишки на носик крана.

Воду после промывки лучше собрать в таз или ведро и на огород или в унитаз.
Ибо раковина может потом пованивать!

После промывки или перед ней снимаем с наружной поверхности кишки так называемую брызжейку с остатками нутряного жирка на кишке.

Это тонкая струна, с налетом кишечного жира, которая идет вдоль всей кишки.

Но должна легко отделяться после обработкой содовым раствором..

Я обычно сушу эту струну и использую потом для завязки колбасы.
Это очень экологичный пищевой продукт, кстати.

Чистка внутренней стороны кишки для колбасы

Итак, промыли свиную кишку, наружную часть кишки обработали, осталось вывернуть ее на изнанку.

Достоверно испытаны 3 способа.
С помощью гладкой палочки, выворачиваем наизнанку кишку.

С помощью большой булавки.

С помощью металлического шарика, на пример, от подшипника.

Вывернули кишку наизнанку, и пошел запашек!

Ибо как мы не промывали кишки, а внутренний слой кишечного жира вобрал в себя все запахи свинарника!

Если Вы слишком брезгливы расскажу секрет, как адаптировать чувства и обоняние.

Обязательно не мойтесь не менее суток.

Потрите ребром ладони себе промежность и немытое между полупопие, через сутки лучше двое.

Это и будет тот запах, которым пахнут внутренности не очищенной свиной кишки.

Поскольку запах своего тела, менее неприятен и не чувствуется то вы мгновенно адаптируетесь к запаху свино комплекса.

Начинаем очищать кишку от слоя нутряного жира с достаточно сильным запахом, даже после обработкой содой и цедрой лимона.

Кстати если у вас есть кот или кошка, они с удовольствием едят кишечный жир несмотря на запах.
Им он даже нравиться, естественно без запаха лимона. Коты не любят цитрусы.

Можете сохранить про запас в холодильнике или перетопить на биодизель но об этом в следующей части обработки свиных кишок для колбасы.

Хотя например мой кот и соседские кошки, с удовольствием поедали кишечный жир, когда приходилось чистить кишки для колбасы.

Причем прямо не отходя от разделочного стола где проводилась обработка свиные кишки и другие кишки для колбасы.

Это говорит о качественном составе и съедобности кишечного жира.

Отличия между язвенным колитом и болезнью Крона

Обе формы ВЗК — болезнь Крона и язвенный колит – на первый взгляд кажутся очень схожими. Однако они обладают некоторыми характеристиками, которые позволяют их различать.

Основное отличие между болезнью Крона и язвенным колитом – это место поражения и природа воспалительных изменений. Болезнь Крона может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта, от ротовой полости до анального отверстия, тем не менее, большая часть заболеваний начинается в терминальном отделе подвздошной кишки. Язвенный колит, наоборот, ограничивается поражением только толстой кишки.

На микроскопическом уровне язвенный колит ограничивается поражением слизистой оболочки толстой кишки, в то время как болезнь Крона поражает всю стенку кишки.

Язвенный колит

Болезнь Крона

Область поражения

Он всегда поражает прямую кишку и может распространяться на всю толстую кишку.

Он может поражать всю пищеварительную систему от ротовой полости до прямой кишки.

Характеристики

Он поражает всю толстую кишку

Пораженные отделы могут чередоваться со здоровыми.

Воспаление поражает только слизистую оболочку кишки.

Воспаление поражает всю стенку кишки.

Свищи развиваются в редких случаях.

Часто образуются свищи

Симптомы

Рецидивирующая диарея возникает очень часто. Позывы к дефекации умеренные. Кал может содержать кровь или слизь.

Рецидивирующая диарея случается не так часто, как в случае язвенного колита.

Кал почти во всех случаях содержит кровь. Иногда она может быть видна, а иногда ее можно определить только при проведении анализа кала.

Кровотечение случается не так часто, как в случае язвенного колита, но может присутствовать.

Запор может быть, но не так часто

Запор может быть следствием образования стриктур

Боли в животе не возникают постоянно. Они могут вызывать неприятные ощущения в нижней части живота, в левой области, а также возле пупка. Схваткообразные боли часто бывают во время обострения . В дополнение к этому также возникают тошнота и рвота.

Боли носят интенсивный характер, главным образом, в нижней правой части живота или над лобком. Они часто предшествуют акту дефекации, после чего боль может стихать. Тошнота и рвота могут быть признаком кишечной непроходимости или наличия абсцесса в брюшной полости.

Повышенная температура часто сопровождает обострение заболевания.

Температура, чаще всего, носит субфебрильный характер. Высокая температура и озноб могут свидетельствовать о возможных осложнениях заболевания.

Потеря аппетита, снижение веса и задержка роста у детей не являются обычными симптомами легкой или средне-тяжелой форм язвенного колита. Однако рост у детей и подростков может задерживаться в связи с данным заболеванием.

Потеря аппетита, потеря веса и задержка роста являются типичными симптомами. Обычно потеря веса составляет 10 — 20 %. Ухудшение роста детей и подростков – очень широко распространенный симптом.

Язвы, трещины и свищи в анальном канале бывают редко.

Появление язв, трещин и свищей в анальном канале может быть одним из признаков болезни Крона.

Консультационный онлайн-центр

Здравствуйте. Болею НЯК 6 лет. Последние 2 года принимал месалазин 3 г в таблетках и также месалазин в свечах. Последняя колоноскопия показала стадию ремиссии. Врач отменил свечи, но через неделю после отмены начались боли в кишке, собирался обратиться к врачу, но боли прошли. Могу ли я постепенно снижать дозу месалазина в таблетках? Или придется принимать лекарства непрерывно всю жизнь? Это не вредно?

Добрый день. Любое изменение дозы назначенных Вам препаратов необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Как правило, препараты месалазина необходимо принимать длительно.

Моему ребенку 4 года, поставлен диагноз Болезнь Крона, после стационара в выписке рекомендована Пентаса. Чем именно она отличается от других препаратов месалазина, относительно детского возраста? Нам объяснили, что ее можно растворять и пить. Можно ли таблетки разламывать и разжевывать, может так лучше? И с какого возраста можно ее применять? Заранее спасибо!

Препарат показан к применению с 2х лет. Таблетки рекомендуется проглатывать не разжевывая. Для облегчения проглатывания таблетки можно разделить на несколько частей или растворить в воде или соке непосредственно перед приемом.

7 фактов о запоре, о которых никто не говорит

По статистике каждый второй человек на планете сталкивается с запором чаще, чем раз в год, а 15-20% населения вообще страдают его хронической формой. При этом, поскольку многие стесняются даже врачу рассказывать о подобной проблеме, с темой запора связано немало ложных представлений. Medaboutme.ru выбрал 7 важных фактов, о которых должен знать каждый человек.

Факт №1: частота дефекации индивидуальна

На самом деле нет четкой нормы для частоты дефекации. Допустимы рамки от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Более того, привычное правило – одна дефекация в день – не является нормой для более чем половины людей. Зависит это от индивидуальных особенностей пищеварительного тракта, возраста, количества еды, типа питания и другого. Поэтому диагностика запора, а тем более хронического, должна основываться, в первую очередь, на жалобах самого пациента, а потом на медицинском обследовании.

Намного важнее не то, как часто происходит дефекация, а насколько она облегчает состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), действительно ли есть ощущение опорожнения кишечника, нет ли чувства тяжести или других неприятных ощущений.

Факт №2: пищевые волокна не всегда могут устранить запор

Одной из главных причин запора является затвердение каловых масс, а это напрямую связано с питанием человека. Мягкая сдоба, полуфабрикаты, сладкая пища способствует сильному спрессовыванию кала. Поэтому часто для устранения запора врачи рекомендуют диету, насыщенную пищевыми волокнами. При этом нужно учитывать, что они бывают двух типов:

  • Растворимые (отруби, фрукты, овощи, овсянка) благотворно влияют на усваивание пищи, в частности, нормализуют уровень холестерина в крови. Но на запор могут и не повлиять.
  • Нерастворимые (пшеница, цельнозерновой хлеб, каши) увеличивают перистальтику кишечника, обладают достаточно большим объемом – в норме, составляют приблизительно треть состава каловых масс.

Для устранения запора нужны именно нерастворимые пищевые волокна. Однако необходимо учитывать, что их резкое увеличение в рационе может привести к чрезмерному газообразованию и отрыжке. Поэтому в питание они добавляются постепенно. Дневная норма волокон в день для взрослого человека – 20 г. Пищевые волокна не дают быстрого эффекта (это не слабительное средство), но могут помочь при частых или хронических запорах.

Факт №3: режим и физическая активность снижают риск запора

Работа кишечника напрямую связана с образом жизни. Доказано, что люди с достаточной физической активностью реже страдают от запоров. Причем лучше всего это заметно по пожилым пациентам, ведь известно, что с возрастом часто развивается атония кишечника, которая и провоцирует задержку стула. У людей, занимающихся аэробными видами спорта (бег, гимнастика), такие процессы старения замедляются. Положительно на работе кишечника отражаются йога, плаванье, пилатес, растяжки и даже обычные регулярные прогулки.

Для людей, склонных к запорам, важно соблюдать режим. И это касается не только питания, но и похода в туалет. Наиболее активно перистальтика кишечника проявляется в утренние часы, поэтому людям с хроническими запорами нужно ориентироваться именно на это время.

Нерегулярное питание, а особенно переедание, может сказаться на частоте дефекации, вызвать затвердение каловых масс и чувство тяжести. Нарушением пищеварения может закончиться резкая смена рациона – именно поэтому люди часто страдают запорами в путешествиях.

Факт №4: запор может быть вызван стрессом

Негативные эмоции и депрессия напрямую отражаются на работе ЖКТ. Известно, что у людей, которые принимают пищу в нервном настроении, она хуже усваивается, а если стрессовая ситуация затягивается, то могут развиваться болезни желудка, в частности, гастрит. Гастроэнтерологи утверждают, что почти в половине случаев хронических запоров у пациентов также наблюдается подавленное эмоциональное состояние или депрессия, у многих работа связана с постоянным нервным напряжением.

Запоры в детском возрасте могут быть вызваны страхом перед дефекацией. В таком случае малыш просто подавляет позывы в туалет, что в результате приводит к затвердеванию кала. Страх может быть вызван массой причин, нередко решающим фактором становится период приучения к горшку и слишком строгие требования. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная болезнь (при которой акт дефекации доставлял боль или неудобства).

Чаще всего проблема встречается в возрасте от 2 до 4 лет и со временем проходит. Но если вы не замечаете прогресса, необходимо обязательно обратиться к психологу, поскольку подобные нарушения могут сказаться на здоровье ребенка, а в последующем проявиться во взрослом возрасте.

Факт №5: клизмы и слабительные могут провоцировать запор

Несмотря на то, что клизмы и различные слабительные лекарства, в том числе и свечи – распространенный метод решать проблему запора, такое лечение будет безопасно лишь в том случае, если его пропишет врач. Главный принцип лечения при хроническом запоре – заставить кишечник самостоятельно справляться со своими функциями, подобные же процедуры как раз наоборот отучают его работать в полную силу. По сути, каждая новая выпитая таблетка или поставленная клизма повышает риск запора в дальнейшем.

Кроме этого, запор может быть симптомом других проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом, ведь самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Неправильно поставленная клизма может повредить кишечник. Особенно это актуально для детей, поэтому к этой процедуре нужно относиться с осторожностью.

Факт №6: вода – лекарство от запора

Одним из эффективных и простых способов лечения запора является питье чистой воды. Одной из главных причин развития запора (затвердения каловых масс) является обезвоживание организма. По этой причине, кстати, людям, страдающим от этой деликатной проблемы, не стоит слишком увлекаться мочегонными средствами, в том числе и содержащими кофеин напитками, поскольку они способствуют выведению жидкости из организма.

Диетологи рекомендуют взрослому человеку с нормальной массой тела и без сопутствующих заболеваний почек выпивать 6-8 стаканов чистой воды в день. А в жаркие дни количество жидкости должно быть увеличено. Также отдельно прописывается норма для людей с ожирением, и лучше всего это сделает диетолог.

Факт № 7: запор может быть симптомом ряда заболеваний

Запор сам по себе доставляет значительный дискомфорт, но кроме этого он может быть и симптомом других достаточно опасных заболеваний. Среди них:

  • Геморрой и анальные трещины – боль во время дефекации заставляет человека максимально откладывать поход в туалет и как результат приводит к запорам.
  • Синдром раздраженного кишечника – в этом случае запоры чередуются с диареей.
  • Дивертикулит и другие воспалительные процессы в кишечнике.
  • Рак кишечника – опухоль препятствует прохождению каловых масс. В таком случае в стуле может быть кровь.
  • Болезни ЖКТ: язва, хронический панкреатит.
  • Дисбактериоз.
  • Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт.
  • Болезнь Гиршпрунга (чаще всего диагностируется в первые дни жизни).
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.

Почему у кошки бывает непроходимость кишечника?

В ветеринарии кишечная непроходимость у кошек обозначается термином илеус. В отличие от запора (копростаз), при котором каловые массы хоть и в малых количествах, но выходят, непроходимость кишечника характеризуется отсутствием дефекации и газов, поскольку просвет кишечника плотно закупорен.

Причины заболевания

Непроходимость кишечника могут спровоцировать многочисленные факторы. К причинам, вызывающим застойные процессы, относят следующие:

  1. Попадание в кишечник посторонних предметов, которые кошка может случайно проглотить, и шерсти, попадающей в орган при вылизывании. Эта причина наиболее распространенная — до 80 % всех случаев.
  2. Заражение гельминтами. Живые и мертвые глисты в чрезмерном количестве сбиваются в комки, которые перекрывают просвет кишечника полностью.
  3. Копростаз, наблюдающийся длительной время. Сухие каловые массы формируют плотную пробку, закрывающую кишечник. Запор чаще всего является следствием неправильного питания. Непереваренный корм и продукты распада помимо всего прочего еще и отравляют организм животного.
  4. Заворот кишок. Пережим, возникающий на определенном участке кишечника, нарушает кровообращение, в результате чего орган отмирает и разлагается.
  5. Инвагинация. Является следствием заворота кишок и характеризуется внедрением одной кишки в другую.
  6. Злокачественные и доброкачественные новообразования в кишечнике. Сначала опухоли провоцируют частичную закупорку, затем, разрастаясь, полную.
  7. Паралич кишечника. Причиной парализации органа может быть травма позвоночника, кишечника, заболевания нервной системы и т. д.

Независимо от фактора, вызвавшего илеус, меры по устранению кишечной непроходимости должны быть приняты незамедлительно.

Какие породы более подвержены

Илеус может возникнуть у любой кошки, независимо от возраста и пола. Наиболее подвержены этому явлению представители длинношерстных пород, например, персы, сибиряки, мейн-куны. Многочисленная шерсть, попадающая в желудок при вылизывании, образует трихобезоары — плотные комки волос. Именно они и являются чаще всего причиной кишечной непроходимости.

Основные симптомы

На начальной стадии непроходимость илеус практически не появляется. Насторожить владельца должны такие признаки, как тошнота, запор, вздутие живота.

По мере развития заболевания кот перестает проявлять интерес к пище, не пьет. Это связано с тем, что желудок не опорожняется и становится все больше из-за непереваренной пищи. Тошнота переходит в рвоту, приступы которой наблюдаются каждые 15-20 минут. Рвотные массы иногда содержат частички кала.

Стул отсутствует. В начале болезни или в случае частичной непроходимости возможны небольшие отхождения каловых масс, образовавшихся до закупорки кишечника.

Из-за того, что газы не выходят наружу, живот у кота раздувается. Питомец постоянно его вылизывает, чувствуя при этом сильную боль. Дотронуться до живота пушистик не позволяет.

При пальпации можно ощутить напряженность и твердость брюшной полости, иногда прощупывается инородное тело, которое кот проглотил.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринару поводит осмотр животного, изучает историю болезни, а также назначает необходимые диагностические мероприятия. Для установления тяжести интоксикации исследуются урина и кровь кошки.

Проведение рентгенографии с контрастным веществом и УЗИ нецелесообразно, так как исследования не дают точного результата.

Единственным полноценным и информативным методом диагностики при закупорке просвета кишечника является лапаротомия.

Методика лечения и прогноз

Единой схемы лечения при илеусе не существует. К тому же нужно определить, в каком именно отделе кишечника образовался застой. Показать это может только лапаротомия.

Важно: наиболее опасен застой в тонком кишечнике. Под давлением воды кишечная стенка может разорваться, что приведет к моментальному летальному исходу.

Лечение при непроходимости кишечника включает в себя два этапа:

  • лапаротомия, которую расценивают, как полноценную операцию;
  • реабилитационный период.

Послеоперационному периоду придается огромное значение. Чтобы процесс выздоровления проходил как можно легче и быстрее, в течение 48 часов кота нельзя кормить, воду можно давать только через сутки.

Для стабилизации состояния показания, восстановления водно-солевого баланса и снятия интоксикации показаны внутривенные вливания физрастворов. Обязателен курс антибиотикотерапии.

Необходима корректировка питания. В качестве лечебной диеты хорошо себя зарекомендовал специальный корм Waltham Convalescence diet, который удовлетворяет все потребности прооперированного животного.

Снять раздражающий эффект со стенок кишечника помогут лекарственные и очистительные клизмы с использованием лекарственных растений. Допустимо применение льняного и вазелинового масла. С помощью обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов устраняется болевой синдром, снимается воспалительный процесс.

Для укрепления иммунной системы, восстановления микрофлоры и поддержки общего состояния целесообразно использование пробиотиков и иммуностимуляторов.

Что делать в домашних условиях

От хозяина требуется соблюдать указания специалиста. Категорически запрещается самостоятельно назначать кошке лекарственные препараты, снижать или повышать дозировку. Самолечение опасно и может нанести питомцу непоправимый вред! Народные методы (травы, массажи и т. д.) могут помочь при вздутии живота, запоре, но не при илеусе. В домашних условиях избавиться от этого явления невозможно.

При подозрении на кишечную непроходимость нужно немедленно отвезти питомца в лечебницу или вызвать ветеринара на дом. Кормить питомца, давать ему воду перед осмотром специалистом нельзя! Пища и вода только усугубят ситуацию, вызовут обильную рвоту, что чревато обезвоживанием.

Не стоит давать слабительные средства и тем более пытаться облегчить кишечник коту с помощью клизмы. Очистительные процедуры назначаются ветеринаром, с учетом состояния животного и подтверждения, что клизма не приведет к разрыву кишечника.

Возможные осложнения

Нужно понимать, что илеус — очень опасное явление. При отсутствии лечения непроходимость кишечника приводит к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Каловые массы, газы, желудочные соки скапливаются в кишечнике, в результате нарушается процесс кровоснабжения, развивается некроз (отмирание стенок кишки).

Помимо этого, организм получает сильнейшее отравление продуктами распада. Это приводит к гибели кишечной микрофлоры и развитию гнилостных процессов в кишечнике.

Несколько проще ситуация с частичным илеусом, когда просвет кишечника закрывается не полностью, позволяя газам и небольшому количеству каловых масс выходить наружу. Однако это не значит, что лечения не требуется.

Меры профилактики

Илеус у кошки можно предупредить, достаточно следовать простейшим мерам профилактики.

Прежде всего, у домашнего питомца всегда должен быть доступ к свежей питьевой воде, особенно если он получает только сухой корм. Некоторые ветеринары утверждают, что предпочтительнее натуральная пища, в которую обязательно должны входить мясо, рыба, овощи и т. д. Иммунитет животного нужно поддерживать с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Во избежание появления трихобезоаров необходимо вычесывать и купать питомца, в период линьки это нужно делать чаще. Для выведения шерсти из организма можно давать коту профилактический корм, мальт-пасту, специальные лакомства и таблетки, которые продаются в ветеринарных аптеках.

Маленькие предметы, проглотить которые питомец может в процессе игры, нужно убрать вне зоны его досягаемости.

Какие кишки бывают

Радиационный колит — это поражение толстого кишечника, обусловленное воздействием на организм ионизирующего излучения.

Лучевое поражение кишечника наиболее часто встречается у больных, подвергающихся лучевой терапии при опухолях органов малого таза (матки, цервикального канала, предстательной железы, яичек, прямой кишки, мочевого пузыря) или лимфатических узлов.

При лучевых колитах поражается прямая или сигмовидная кишка, вследствие своего фиксированного положения в пределах таза и непосредственной близости к месту лучевого воздействия.

Лучевое поражение кишечника возникает, либо в течение первых 3 месяцев, сразу после завершения лучевой терапии или в процессе ее проведения (ранние лучевые поражения), либо развиваются через 4-12 месяцев после завершения облучения.

Ранние лучевые поражения обусловлены непосредственным воздействием ионизирующего облучения на слизистую оболочку кишечника, в результате чего возникает ее воспаление и атрофия, нарушаются процессы всасывания воды и моторика кишечника. Как правило, острое лучевое поражение купируется лекарственными средствами, иногда и самопроизвольно, и сопровождается полным восстановлением слизистой оболочки толстой кишки.

Поздние лучевые поражения связаны преимущественно с повреждением мелких сосудов подслизистого слоя кишечника, в которых возникают микротромбы, что сопровождается хронической ишемией (нарушением кровоснабжения и как следствия питания) слизистой оболочки и подслизистого слоя. В результате нарушенного кровоснабжения постепенно развиваются атрофия слизистой оболочки, появляются эрозии и язвы, являющиеся причиной кишечных кровотечений. Дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к образованию некрозов (омертвлению слизистой и подслизистого слоя) и перфорации кишечной стенки, формированию межкишечных свищей и абсцессов. Поздние лучевые повреждения кишечника часто имеют упорное течение, с периодами обострения и ремиссии, т.е. носят хронический характер, медикаментозное лечение является длительным и неоднократным.

Наиболее высокий риск развития лучевых поражений кишечника имеют:

  • пожилые (из-за наличия хронической ишемии слизистой оболочки толстой кишки на фоне атеросклероза);
  • пациенты, которым проводится сопутствующая химиотерапия;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • пациенты, перенесшие хирургические вмешательства на органах брюшной полости или малого таза.

Риск лучевого колита также зависит от дозы и длительности облучения, а также индивидуальной чувствительности организма пациента к ионизирующему воздействию.

Клиническая картина лучевых поражений кишечника сходна с таковой при язвенном и ишемическом колите.

Симптомами лучевого поражения толстой кишки являются:

  • постоянные боли в левой половине живота и прямой кишке;
  • частый жидкий стул с ложными позывами (тенезмы);
  • наличие слизи и крови в кале (в тяжелых случаях – кишечные кровотечения);
  • снижение аппетита и массы тела.

Во время проведения лучевой терапии возможны следующие острые преходящие симптомы: боли в животе, тенезмы и диарея. Как правило, эти проявления стихают после окончания курса лечения и остаются только минимальные признаки атрофии слизистой прямой кишки.

Некоторые исследователи придерживаются точки зрения, что начальную острую фазу проходит каждый пациент, у которого впоследствии развиваются постоянные остаточные изменения.

«Золотым стандартом» диагностики лучевого поражения кишечника является эндоскопическое исследование (ректосигмоидоскопия и колоноскопия). Эндоскопическая картина обычно характеризуется различными сочетаниями изъязвления, воспалительных изменений, атрофии слизистой оболочки, сужения просвета кишки.

Более подробно об эндоскопическом исследовании толстой кишки – колоноскопии и о том, как правильно к ней подготовиться можно узнать на специальных интернет-сайтах: www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru

Стандартная терапия радиационного колита не разработана. Выбор лечения основывается на характере и тяжести симптомов.

Рекомендуется исключить молоко и молочные продукты (кроме йогурта, сыра, пахты), хлеб с отрубями и злаки, орехи, сухофрукты, семечки, жареные или жирные продукты, свежие фрукты и сырые овощи, жареную кукурузу, чипсы, специи, шоколад, кофе, чай, газированные напитки, а также напитки, содержащие кофеин или алкоголь.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства (препараты 5-аминосалициловой кислоты, стероидные гормоны), которые вводятся как местно (в прямую кишку) в виде свечей и клизм, так и принимаются в виде таблеток или гранул, а также симптоматическую терапию (антидиарейные, средства, стимулирующие регенерацию слизистой и т.д.)

Одним из перспективных методов медикаментозного лечения и профилактики лучевых поражений толстой кишки является применение в составе комплексной терапии препарата масляной кислоты и инулина – Закофалька.

Применение Закофалька для профилактики лучевых реакций и для лечения поздних лучевых повреждений кишечника обосновано основными эффектами масляной кислоты в отношении слизистой оболочки толстой кишки:

1. Антиатрофическое действие — восстановление трофики слизистой оболочки толстой кишки.

2. Противовоспалительное действие. Восстановление барьерных функций толстой кишки.

3. Регуляция процессов нормального созревания и развития клеток слизистой толстой кишки.

4. Антидиарейное действие – регуляция водно-электролитного баланса в толстой кишке.

5. Пребиотическое действие – создание благоприятной среды для роста собственной полезной микрофлоры.

В исследовании, проведенном в ФГБУ Медицинском радиологическом научном центре Минздрава России в г. Обнинске, было показано, что включение Закофалька в схему профилактики ранних лучевых поражений кишечника приводило к снижению их выраженности и длительности (не более 5 дней). Добавление Закофалька в схему лечения поздних лучевых повреждений приводит к уменьшению боли и дискомфорта в животе, метеоризма, нормализации стула. По данным колоноскопии отмечается уменьшение отека и кровоточивости слизистой толстой кишки.

Для профилактики ранних лучевых поражений кишечника Закофальк применяется по 1 т 3-4 раза в день, минимальный курс 1 месяц, возможна поддерживающая терапия 1 т 2 раза в день длительно.

Для лечения поздних лучевых поражений кишечника Закофальк применяется по 1-2 таблетки 4 раза в день, минимальный курс 1 месяц, возможна поддерживающая терапия 1 т 2-3 раза в день длительно.

Смотрите еще:

  • Болит живот у ребенка 3 года выше пупка Боль выше пупка Общие сведения Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания. Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным заданием для лечащего врача. […]
  • Боли живота после удаления матки Симптомы болезни - боли после удаления матки Боли и их причины по категориям: Боли и их причины по алфавиту: боль после удаления матки Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, […]
  • Боли внизу живота при мочеиспускании у беременных Боли при мочеиспускании и внизу живота Добрый день! Может у кого-нибудь была такая ситуация?Что делать уже не знаю сменила несколько врачей никто и не знает. Началось все после удаления […]
  • Темпалгин от боли в животе Темпалгин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Темпалгин Темпалгин является комбинированным препаратом, в состав которого входят: метамизол натрий – 500 мг; […]
  • Может ли всю беременность болеть живот и поясница У кого постоянно тянул живот при Б и все в норме? Всю Б тянуло живот и поясницу. С момента задержки,все врачи с меня фигели Сколько я лежала в больнице и роддоме -со счета сбилась. […]
  • Опухоли жкт презентация Опухоли жкт презентация ЛУЧШЕЕ ПО МАТЕРИАЛАМ МЕЖДУНАРОДНЫХ СИМПОЗИУМОВ И КОНГРЕССОВ 2013 Опухоли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): колоректальный рак, рак пищевода К.м.н. Трякин […]