Какие лекарства от рака прямой кишки

Лечение рака прямой кишки в Юсуповской больнице

Ежегодно в России регистрируется до 30 тыс. вновь выявленных больных раком прямой кишки. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Ранняя диагностика заболевания позволяет провести эффективное лечение злокачественной опухоли прямой кишки.

В Юсуповской больнице врачи для диагностики опухолей кишечника используют современную аппаратуру ведущих фирм Европы, США, Японии. Онкологи проводят комплексную терапию пациентов, страдающих раком прямой кишки. Для их лечения в Юсуповской больнице созданы все условия. Онкологи выполняют весь спектр современных оперативных вмешательств. Радиологи проводят облучение опухоли с помощью новейшей аппаратуры для радиотерапии. Химиотерапевты назначают пациентам эффективные противоопухолевые лекарственные средства, зарегистрированные в РФ.

Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход пациентам до и после операции. При наличии показаний больные раком прямой кишки могут получить паллиативную помощь в хосписе Юсуповской больнице. Повара готовят диетические блюда, качество которые не отличается от домашней кухни.

Причины и виды рака прямой кишки

Большинство злокачественных новообразований прямой кишки развивается на фоне аденоматозных полипов или аденомы. Степень дисплазии кишечного эпителия также играет важную роль в этиологии рака прямой кишки. Риск малигнизации доброкачественных новообразований возрастает с увеличением размера аденом.

К факторам развития рака прямой кишки относят:

  • Возраст пациентов (старше 50 лет);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Факторы питания (высококалорийная пища с избытком животных жиров и белков, недостаток растительной клетчатки, пищевые канцерогены);
  • Ожирение;
  • Курение.

Различают следующие виды злокачественных опухолей прямой кишки:

  • Аденокарцинома;
  • Слизистая (коллоидная) аденокарцинома;
  • Перстневидно-клеточный (мукоцеллюлярный) рак;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Железисто-плоскоклеточный рак;
  • Недифференцированный (медуллярный, трабекулярный) рак;
  • Неклассифицируемый рак.

От доброкачественной аденомы до злокачественной карциномы проходит ряд стадий, которые включают развитие ранней аденомы, поздней и далее злокачественной карциномы. Этот путь обеспечивают 2 механизма геномной нестабильности: хромосомная и микросателлитная. При хромосомной нестабильности происходит перестройка больших участков хромосом. Микросателлитная нестабильность отражает дефект репарации неспаренных оснований ДНК.

Система MMR отвечает за распознавание и удаление неправильно спаренных оснований, которые образовались в результате ошибок в процессе репликации ДНК. При нарушении данного механизма, мутации в геноме клетки накапливаются со значительно большей скоростью, чем в нормальном состоянии. Происходит повреждение в генах-супрессорах опухолей, которые ответственны за работу механизма MMR.

Признаки и диагностика рака прямой кишки

Наиболее характерным симптомом опухоли прямой кишки является примесь крови в каловых массах. Наряду с кровью в кале появляются слизь и гной. Возникают различные нарушения функции кишечника:

  • Ритм дефекации,
  • Изменение формы кала;
  • Возникновение;
  • Усиление запоров и поносов.

Наиболее тягостными для пациентов являются частые позывы на стул, которые сопровождаются выделением небольшого количества кала, гноя, крови, газов, слизи (ректальный «плевок»). После дефекации пациенты не испытывают чувства удовлетворения. У них остаётся ощущение инородного тела в прямой кишке. При поздних стадиях процесса развивается слабость, потеря массы тела, анемия.

Онкологи Юсуповской больницы выявляю трак прямой кишки с помощью следующих диагностических методов:

  • Пальцевого исследования прямой кишки;
  • Ректороманоскопии;
  • Ультразвукового исследования живота;
  • Трансректального ультразвукового исследования.

По показаниям выполняют магнитную и магнитно-резонансную томографию.

Как лечить рак прямой кишки

Лечение начинается после определения стадии заболевания. После определения стадии опухолевого процесса по классификации TNM приступают к составлению плана лечения. Пациентам со стадией T1N0M0 онкологи Юсуповской больницы проводят локальное иссечение опухоли с использованием эндоскопических ригидных или фиброволоконных аппаратов. Если при гистологическом исследовании удалённого новообразования отсутствуют атипичные клетки в крае резекции, дальнейшее ведение пациента ограничивают динамическим наблюдением.

При наличии опухолевого роста в краях удалённого препарата выполняют следующие операции:

  • Или переднюю резекцию прямой кишки (при локализации новообразования более 10 см от ануса);
  • Низкую переднюю резекцию (при локализации опухоли от 7 до 10 см от ануса);
  • Ультранизкую переднюю резекцию (при локализации опухоли менее 5 см от ануса без вовлечения сфинктеров прямой кишки);
  • Интрасфинктерную резекцию (при вовлечении в процесс внутреннего сфинктера прямой кишки);
  • Брюшно-промежностную экстирпацию (при вовлечении в опухолевый процесс внутреннего и наружного сфинктеров прямой кишки).

Врачи Юсуповской больницы обсуждают варианты оперативных вмешательств, приемлемых для каждого пациента, на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Ведущие онкологи коллегиально выбирают метод операции.

Резекция или экстирпация прямой кишки предполагают тотальное иссечение мезоректальной клетчатки – удаление совокупности тканей и органов, которые находятся в пределах фасциальной оболочки прямой кишки, включающей параректальную клетчатку, лимфатические узлы и сосуды.

До конца 80-х гг. XX века методика выделения прямой кишки заключалась в ее отслаивании от пресакральной фасции с последующей перевязкой «боковых связок», в которых расположены тазовые сплетения и средние прямокишечные артерии. В этом случае частота местных рецидивов достигала 40 %, а урологических – более 50 %. Хирурги Юсуповской больницы применяют технологию TME (тотальную мезоректумэктомию). Она повысила показатель пятилетней выживаемости до 72 % и снизила уровень местных рецидивов опухоли до 4 %.

Пациентам, у которых выявлена T2N0M0 стадия рака прямой кишки (опухоль или язва около 5 см в диаметре, не выходит за пределы наружного мышечного слоя) в зависимости от высоты расположения опухоли относительно заднего прохода проводят резекцию или экстирпацию прямой кишки с тотальным удалением мезоректальной клетчатки. Главным критерием эффективности оперативного вмешательства при раке прямой кишки является латеральный край резекции – расстояние от опухоли до собственной фасции. Для его адекватной оценки врачи Юсуповской больницы исследуют несколько поперечных срезов опухоли, которые взяты на разных уровнях. Критическим расстоянием от новообразования до собственной фасции считается 1 мм и менее. В этом случае латеральный край резекции оценивается как позитивный и требует проведения в послеоперационном периоде химиолучевой терапии.

Стадия cT3N0M0 характеризуется наличием опухоли свыше 5 см в диаметре, которая распространяется за пределы кишки. На данной стадии заболевания врачи Юсуповской больницы проводят комбинированное или комплексное лечение. Первая методика предполагает сочетание предоперационной лучевой терапии с оперативным вмешательством, второе – комбинацию предоперационной лучевой терапии, химиотерапии и оперативного вмешательства. При назначении терапии в этой стадии заболевания принимают во внимание степень вовлечения мезоректальной фасции в опухолевый процесс.

При негативном критерии (фасция не вовлечена в патологический процесс) назначают короткий курс лучевой дистанционной терапии по 5 Гр в течение 5 дней и на 5-7-й день после оперативного вмешательства. Если критерий позитивный, фасция вовлечена в опухолевый процесс, назначают пролонгированный курс химиолучевой терапии: 45 Гр, разбитых на 25 фракций, в сочетании с введением капецитабина или кселоды. Далее делают 6-8-недельную паузу для купирования химиолучевых реакций со стороны кожного покрова и кроветворной системы. Затем проводят оперативное вмешательство.

При четвёртой стадии рака прямой кишки определяется неподвижное большое новообразование, которое прорастает в прилегающие органы, или опухоль любых размеров при наличии отдалённых метастазов. Этим пациентам назначают пролонгированный курс химиолучевой терапии с паузой 6-8 недель перед оперативным вмешательством. Спустя 3-4 недели после оперативного вмешательства назначаются 6 курсов адъювантной химиотерапии.

При наличии технической возможности первичного опухолевого и метастатического процессов выполняют оперативное вмешательство. После операции назначают 6-8 курсов адъювантной химиотерапии. При сомнительных признаках резектабельности проводят 6 курсов предоперационной неоадъювантной химиотерапии в объеме до 6 курсов. При возникновении признаков, указывающих на возможность удаления первичного новообразования и метастазов опухоли, выполняют отсроченное оперативное вмешательство. Лечение рака прямой кишки народными средствами приводит к запущенности опухолевого процесса и ухудшению прогноза.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапию при раке прямой кишки назначают в том случае, когда при обследовании выявляют метастазы в лимфатических узлах, которые находятся вокруг прямой кишки. Курс лечения противоопухолевыми препаратами зависит от показателей пациента перед и после операции. Задачей курса химиотерапии является уничтожение раковых клеток, замедление роста метастазов.

Существует несколько схем химиотерапии при раке прямой кишки:

  • Адъювантная – проводится после хирургического лечения опухоли прямой кишки;
  • Неоадъювантная – назначается до операции с целью уменьшения количества атипичных клеток;
  • Неоадъювантная химиорадиотерапия – используется после операции.

Химиотерапия при раке прямой кишки 3 стадии проводится в клинике онкологии Юсуповской больницы. Паллиативная химиотерапия при раке прямой кишки назначается в случае выявления местных или отдалённо распространённых неоперабельных опухолевых процессах заведомо инкурабельному (не подлежащему радикальному лечению) пациенту, с заведомо нерадикальной целью.

В Юсуповской больнице для лечения рака прямой кишки применяют противоопухолевые препараты, которые обладают выраженной эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В комплексной терапии рака прямой кишки используются новые лекарственные средства, способные более эффективно бороться с раковыми клетками, не оказывая токсического действия на организм. Традиционными препаратами, которые назначают при химиотерапии, являются 5-фотрурацил, кселода, оксалиплатин, КАМПТО, UFT. Отзыве о химиотерапии при раке прямой кишки, которую проводят в Юсуповской больнице, хорошие.

Лучевая терапия при раке прямой кишки

Комплексное лечение рака прямой кишки включает лучевую терапию. Этот метод лечения применяют в следующих случаях:

  • Перед операцией;
  • После оперативного вмешательства;
  • При наличии метастазов.

Если злокачественное новообразование является операбельным, за неделю до операции проводят короткий курс из пяти процедур лучевой терапии. Одновременно с лучевой терапией проводят химиотерапию 5-фторурацилом капецитабином. Если опухоль большая, может потребоваться более длительный курс лечения перед операцией в течение пяти месяцев.

Внутренняя лучевая терапия рака прямой кишки (брахитерапия) предполагает размещение радиоактивного источника рядом со злокачественным образованием. Она бывает высокодозной и контактной. Высокодозная брахитерапия проводится, если новообразование находится в средней или нижней трети прямой кишки. Для контактной брахитерапии применяют низкие дозы излучения. Данная техника получила название Papillon. Её применяют при небольшой опухоли размером менее 3 см на ранней стадии при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Контактную брахитерапию предлагают тогда, когда пациент отказывается от операции и стомы.

Если появились вторичные очаги рака, радиотерапия не излечит пациента от злокачественной опухоли. Задача ее состоит в уменьшении размера новообразования и замедлении ее роста. Облучение может снять боль в области таза или прямой кишки, остановить кровотечение. При наличии метастазов в печень используют специализированные методы – стереотаксическую лучевую терапию или селективную внутреннюю радиотерапию.

Диета при раке прямой кишки

В процессе резекции злокачественной опухоли хирург на первом этапе оперативного вмешательства формирует противоестественное анальное отверстие – колостому. Впоследствии пациент подвергается повторной операции по восстановлению естественного хода прямой кишки или остаётся с колостомой до конца жизни.

Диета при лучевой терапии прямой кишки включает полноценный набор питательных веществ. В предоперационный период диетическое питание необходимо для поддержания иммунной системы организма. Повара Юсуповской больницы готовят блюда из качественных продуктов:

  • Морепродуктов и морской рыбы;
  • Говяжьей и свиной печени;
  • Куриных и перепелиных яиц;
  • Круп (риса, не прошедшего обработку, пшеницы).

К минимуму сводят употребление в пищу сладких продуктов питания. Сахар является прекрасной средой для более стремительного метастазирования клеток.

Созданный хирургом искусственный анус лишает пациента возможности контролировать периодичность стула. Эту проблему решают за счёт использования калоприёмника. Рационально подобранная диета при раке прямой кишки позволит сформировать и закрепить необходимые рефлексы.

Первые послеоперационные сутки пациент проводит без еды. Пищу начинает получать со вторых суток, понемногу. Недостаток витаминов и микроэлементов компенсируют медикаментозно. Суточная масса продуктов питания не должна превышать двух килограмм, а количество потребляемой жидкости –1,5 литров. Питание должно быть дробным шестиразовым небольшими порциями.

Можно ли вылечить рак прямой кишки? Если начать лечение на ранней стадии опухолевого процесса, шансы вылечиться возрастают во много раз. При появлении первых признаков заболевания звоните по телефону Юсуповской больницы.

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Новообразование толстой кишки является злокачественной опухолью, которая развивается из эпителиальной ткани, присутствующей в организме повсеместно и покрывающей все внутренние органы. Из эпителиальной ткани состоит и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. В области злокачественных новообразований данной патологии принадлежит одно из первых мест в развитых странах (например, Япония и США). Наиболее редко это заболевание встречается в развивающихся странах Азии и Африки. Среди мужского населения частота заболеваемости более высока, чем среди женского. В большей части случаев рак толстой кишки поражает людей пожилого возраста, однако это патология может быть обнаружена и у молодых людей.

Факторы риска онкологии толстого кишечника:

  • Воспалительные болезни толстого кишечника. Заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) увеличивают риск возникновения новообразования толстой кишки;
  • Возраст. Шансы возникновения рака толстого кишечника возрастают после 50 лет;
  • Генетическая предрасположенность. В соответствии с оценками ученых, около 25% случаев онкологии толстой кишки может иметь связь с генетическим фактором. Ряд генных мутаций носит наследственный характер, другие же могут приобретаться на протяжении жизни;
  • Этнический фактор. Выходцы из Восточной Европы еврейского происхождения болеет раком толстой кишки существенно чаще;
  • Гиподинамия. Люди, образ жизни которых является преимущественно сидящим, подвержены более высокому риску появления новообразования кишки, чем те, кто ведет активный образ жизни;
  • Пищевой фактор. Фактором риска является употребление рафинированных углеводов, пищи с высоким содержанием жиров, в первую очередь животного происхождения, а также пищи, которая содержит недостаточное количество пищевых волокон (клетчатки);
  • Курение. Исследователи установили, что курящие люди умирают от онкологии толстой кишки 30 – 40% чаще, чем те, кто не курит;
  • Хронический алкоголизм. Спиртные напитки оказывают прямое повреждающее действие на кишечник;
  • Полипы толстой кишки. Самое опасное предраковое состояние – полипы в толстом кишечнике. Спустя некоторое время полип может модифицироваться в раковую опухоль.

Характерные признаки рака толстого кишечника

На начальном этапе данное заболевание может протекать бессимптомно. Но со временем возможно появление признаков, степень выраженности которых зависит от характера роста и расположения опухоли. При рассматриваемом заболевании симптомы делятся на общие (связаны с нарушением функционирования других систем и органов) и местные (появляются непосредственно в процессе роста опухолевидного процесса).

Возникновение местных признаков рака толстой кишки в большой мере зависит места локализации первичной опухоли. Так, конечная часть толстого кишечника (сигмовидная кишка, нисходящий отдел) относительно небольших размеров. По этой причине опухолевидный процесс может протекать достаточно быстро, при этом постепенно будут появляться общие симптомы болезни. В то же время поперечная часть кишечника и его как просвет восходящего отдела существенно шире, поэтому разрастание опухоли на протяжении длительного временного промежутка остается незамеченным.

Местные симптомы новообразования толстого кишечника:

  • Дискомфорт в районе живота, прежде всего повышенное газообразование;
  • Неустойчивый стул, продолжительный запор;
  • Наличие примесей слизи и крови в каловых массах;
  • Лентовидные испражнения;
  • Чувство неполного опорожнения кишечника.

Общие симптомы: cнижение трудоспособности; головная боль; головокружения; слабость; слабые ноги, ломкие волосы, сухая кожа; потеря аппетита; беспричинная потеря веса.

Диагностика рака толстого кишечника

Обнаружить рак толстой кишки на раннем этапе достаточно трудно из-за отсутствия характерных симптомов заболевания. В процессе постановки диагноза онкологии толстой кишки используются не только традиционные, но и наиболее новые диагностические методы.

Пальцевое исследование прямой кишки – один из самых распространенных диаоностических методов. Для проведения данной процедуры не требуется специальное оснащение, проводится во врачебном кабинете. Врач надевает на руку перчатку, смазывает палец вазелином и вводит его в прямую кишку. Так он исследует на наличие новообразований нижний отдел прямой кишки. Этот метод отличается безопасностью и безболезненностью, однако не может использоваться в целях исследования верхнего отдела прямой кишки.

Одним из эндоскопических методов исследования является колоноскопия. Колоноскоп – это гибкая удлиненная трубка, оснащенная видеокамерой. В процессе проведения колоноскопии на монитор выводится изображение, благодаря чему врач с определенной легкостью может манипулировать этим устройством. Данная процедура представляет собой самый чувствительный метод для диагностики новообразования толстой кишки. Этот метод хорош тем, что предоставляет возможность полностью визуализировать толстый кишечник. В ходе процедуры врач может обнаружить полипы, в таком случае он может взять образцы ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологический анализ, либо удалить их сразу.

Также к числу эндоскопических методов относится ректороманоскопия. Он позволяет исследовать прямую кишку и нижние отделы сигмовидной кишки. Основной инструмент – ректороманоскоп. Это гибкая оптическая трубка, оснащенная осветительным прибором. Благодаря мощной оптике этого устройства, изображение можно увеличивать в несколько раз. Становится возможным выявление малейших патологических изменений в слизистой оболочке толстого кишечника. Этот прибор смазывается вазелином или специальным гелем, после чего вводится в задний проход. Данный метод диагностики дает возможность обнаруживать онкологию толстого кишечника на начальном этапе развития и удалять полипы в толстой кишке.

К рентгенологическим методам исследования относятся следующие: компьютерная томография, Бариевая клизма, рентген грудной клетки, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Сульфат бария – это радиоконтрастное вещество, отлично поглощающее рентгеновское излучение. При помощи клизмы через прямую кишку в кишечник вводится суспензия сульфата бария, которая имеет вид кашицы молочного оттенка. Далее врач делает серию рентгеновских снимков. Стенки кишечника равномерно покрываются барием, благодаря чему на снимке визуализируется эта область. «Дефект наполнения» ? характерный признак, который проявляется на снимке и указывает на наличие раковых новообразований или полипов в толстом кишечнике.

В основе метода компьютерной томографии находится применение рентгеновских лучей в целях получения послойных множественных снимков организма пациента. Как правило, к компьютерной томографии прибегают, когда имеется необходимость выявить наличие метастазов (насколько распространена опухоль) в отдаленные органы (печень, легкие и прочие).

Магнитно-резонансная томография предоставляет возможность получить визуализацию организма, но этот метод отличается тем, что он основан на использовании электромагнитного излучения. Это более безопасный метод обследования, потому как не применяет ионизирующего излучения.

Благодаря рентгену грудной клетки можно обнаружить легочные метастазы онкологии толстой кишки. Так как кровоснабжение кишечника довольно богатое, опухоли, которые располагаются в нем, с током крови могут быстрыми темпами распространяться в дыхательную систему, в частности в легкие.

Метод позитронно-эмиссионной томографии основан на применении специального сахара, который мечен радиоактивными элементами. Потребленный сахар скапливается в раковых клетках, а специальная камера регистрирует это. Такой метод позволяет обнаружить не только наличие опухоли, но и ее размеры и локализацию.

Генетическое тестирование также назначается для диагностики опухоли толстой кишки. Необходимость в генетическом тестировании имеется, если у пациента есть родственники, которые страдают раком толстой кишки. Существуют теории, согласно которым генетический код больного новообразованием толстого кишечника содержит гены, которые отвечают за преобразование здоровых клеток в раковые. Эти гены могут активизироваться с возрастом или под воздействием иных неблагоприятных факторов. Тогда начнется развитие раковой опухоли.

Лечение новообразования толстого кишечника

К числу самых эффективных методов лечения онкологии толстой кишки является хирургическое вмешательство. Объем операции и степень вмешательства в большинстве случаев определяется стадией заболевания и общим состоянием здоровья пациента. В дополнение к операции, как вспомогательная терапия, может быть назначена лучевая терапия и химиотерапия.

От 80 до 90% пациентов, болеющих онкологией толстой кишки, назначается радикальная операция – гемиколэктомия или частичная колэктомия. Это процедура может выполняться через разрез больших размеров на передней стенке живота, если операция открытая, а также через несколько небольших размеров, в которые монтируют манипуляторы и миниатюрную видеокамеру, если операция лапароскопическая. Если опухоль распространяется в лимфатические узлы, осуществляется лимфаденэктомия (имеется в виду удаление лимфатических узлов). Степень хирургического вмешательства, общее состояние пациента и его возраст влияют на восстановление в послеоперационный период.

Для лечения онкологии рака толстой кишки в нашем онкологическом центре назначается химиотерапия. Этот способ подразумевает применение лекарственных средств, способных сократить вероятность метастазирования опухоли, предотвратить темпы ее роста и уменьшить размеры. Во многих случаях химеотерапию используют после операции, до операции, а также как основную терапию, если форма рака не поддается хирургическому лечению.

При химеитерапии назначаются следующие препараты:

  • Капецитабин. Отличительной особенностью этого химеотерапевтического средства нового поколения является то, что препарат находится в неактивной форме;
  • 5-фторурацил. Представляет собой препарат, который угнетает внутриклеточный обмен веществ и подавляет их жизнедеятельность;
  • Оксалиплатин. Данный препарат произошел из платины. Он угнетает синтез генетического аппарата опухолевых клеток и белков;
  • Лейковорин. Является одной из форм фолиевой кислоты, которая необходима для нормального протекания физиологических процессов в клетках. Этот препарат принимают в сочетании с прочими противоопухолевыми химиопрепаратами, чтобы уменьшить действие побочных эффектов на здоровые такни и клетки организма, связанные с нарушением их жизнедеятельности.

При лечении онкологии толстого кишечника употребление химиотерапевтических препаратов может сопровождаться побочными эффектами: выпадение волос, нейтропения (недостаток белых кровяных телец в крови), диарея, воспаление слизистой оболочки кишечника, рвота, тошнота.

К числу методов лечения новообразования толстого кишечника принадлежит лучевая терапия. Этот метод основывается на использовании рентгеновских лучей, оказывающих разрушающее действие на раковые клетки. Применение лучевой терапии эффективно во время послеоперационного периода, когда нужно уничтожить больные клетки, оставшиеся после проведения операции, тем самым предотвращается вторичное появление опухоли. Этот метод может использоваться и до операции, чтобы уменьшить объем больших опухолей. Это значительно облегчается задачу врача-хирурга при дальнейшем удалении этого новообразования. Нередко лучевая терапия назначается в комплексе с химиотерапией. Использование рентгеновских лучей в целях лечения новообразования толстой кишки обычно всего сопровождается рядом побочных явлений, такими как рвота, тошнота, потеря аппетита, припухлость и покраснение кожи, повышенная утомляемость, прямокишечные кровотечения, диарея.

ИННОВАЦИИ В РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

Молекулярнонацеленные (таргетные) биомедицинские клеточные продукты на основе стволовых клеток для регенерации мозга и терапии злокачественных опухолей

Смотрите еще:

  • Атрофический гастрит в 50 лет Особенности атрофических и дисрегенераторных изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим атрофическим гастритом различных возрастных групп Клиника госпитальной терапии […]
  • Вздутие живота запор слабость ЛОФЛАТИЛ: двойной эффект — устранение диареи и метеоризма Распространенность синдрома раздраженного кишечника среди населения разных стран достигает 20% и более. Чаще всего болеют […]
  • Геморроидальные узлы не болят Геморрой: симптомы и лечение В нашей культуре телесный низ и его функции – тема, о которой не принято рассуждать в приличном обществе. Поэтому болезни, поражающие эти части тела, […]
  • Аденокарцинома прямой кишки лечение прогноз Аденокарцинома толстой кишки Рак толстой кишки является четвертым по популярности онкологическим заболеванием после рака легких, желудка и груди. Под этим названием подразумеваются […]
  • Ранитидин боль в животе Препарат Ранитидин при желудочных болях «Ранитидин» — препарат, что относится к блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов. Он используется, как противоязвенное средство. Это маленькие таблетки […]
  • Можно ли аспирин при гастрите Для чего можно и нельзя использовать аспирин 10 августа считается днем аспирина — одного из основных долгожителей наших аптечек. Уже больше века медики изучают его свойства, а обыватели […]