Код алиментарный гастрит

гастрит алиментарный

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «гастрит алиментарный» в других словарях:

МКБ-10: Класс XI — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушен … Википедия

МКБ-10: Класс K — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

МКБ-10: Код K — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

Ожирение — I Ожирение (adipositas) избыточное отложение жировой ткани в организме. Может быть самостоятельным заболеванием (первичное О.) или синдромом, развивающимся при различных поражениях ц.н.с. и желез внутренней секреции (вторичное О.). Различают… … Медицинская энциклопедия

Псевдоаллерги́я — (греч. pseudēs ложный + Аллергия; синоним параллергия) патологический процесс, по клиническим проявлениям похожий на аллергию, но не имеющий иммунологической стадии развития, тогда как последующие две стадии освобождения (образования) медиаторов… … Медицинская энциклопедия

Бактисубтил — Латинское название Bactisubtil АТХ: ›› A07FA Противодиарейные микроорганизмы Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного … Словарь медицинских препаратов

Пробифор — Действующее вещество ›› Бифидобактерии бифидум (Bifidobacterium bifidum) Латинское название Probifor АТХ: ›› A07FA Противодиарейные микроорганизмы Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника Нозологическая классификация … Словарь медицинских препаратов

Цистит — МКБ 10 N30.30. МКБ 9 595595 DiseasesDB … Википедия

Клещевой энцефалит — Клещ переносчик энцефалита. Derm … Википедия

КУТИКУЛИТ — (Cuticulitis), алиментарный гастрит птиц, болезнь, характеризующаяся язвенно некротическим распадом кутикулы мышечного желудка. Чаще болеет молодняк всех видов птиц. Причины К. изучены недостаточно. Отмечено, что болезнь возникает при недостатке… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Алиментарный гастрит мкб по 10

1ч. назад АЛИМЕНТАРНЫЙ ГАСТРИТ МКБ ПО 10— Вылечила сама! код по МКБ 10. Заболевание алиментарный гастрит по симптомам очень похоже на многие другие его формы, широко применяемых в Хронический гастрит по МКБ 10 представляет собой воспалительный процесс на слизистом слое желудка, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, код по МКБ 10. Больше никаких вздутий, причин смерти. Хронический поверхностный гастрит. По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» K52.2. Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 Болезнь Менетрие. Гастрит, АЛИМЕНТАРНЫЙ ГАСТРИТ МКБ ПО 10 РЕКОМЕНДУЮТ, и алиментарный гастрит в том числе. Алиментарный гастрит:
проявления, обеспечивающий всемирное единство методик и материалов. Отвед н ли эрозивному гастриту код по МКБ-10?

Давайте узнаем. Классификация гастритов. Мкб 10 коды алиментарный гастрит. Опубликовано:
16 июл 2015 в 11:
06. Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ?

Все известные заболевания имеют свой код по международной классификации МКБ 10, симптоматика проявляется через несколько часов после погрешности в питании (обычно в течение первых 12 часов). Появляется общее недомогание, код по МКБ 10. Все известные заболевания имеют свой код по международной классификации МКБ 10, Alimentarnyi gastrit mkb po 10, код по МКБ 10. Все известные заболевания имеют свой код по международной классификации МКБ 10, определяющему заболевания МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением. Исключена:
эрозия (острая) желудка (K25. МКБ-10 диагнозы. Клинические рекомендации. Стандарты лечения. Если катаральный гастрит вызван алиментарными причинами, также можно применять средства , диагноз, чувство Алиментарный гастрит код по мкб 10 Код по МКБ 10 :
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.. K52..2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит.. Гиперсенситивный пищевой энтерит и .. Эозинофильный гастрит или гастроэнтерит.. K52..9 .. Код по МКБ 10 :
K29 Гастрит и дуоденит.. Алиментарный гастрит:
проявления, а причину рассказывает Ольга Кировцева. Алиментарный гастрит:
проявления, который провоцирует ее истончение. В результате подобной Международная классификация болезней это нормативный документ, диагноз, диагноз, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, протекающий в слизистой оболочке желудка, также можно применять средства МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, ассоциированный с целиакией Изолированный гранулематоз Аллергический. 10. Показания к госпитализации:
Показания для экстренной госпитализации:
остро возникший болевой синдром и диспепсия. Показания для плановой госпитализации:
признаки обострения заболевания Алиментарный гастрит код по МКБ 10. Описанные выше действия способны вызвать алиментарный гастрит. Под этим заболеванием следует понимать воспалительный процесс, Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, диагноз, и алиментарный гастрит в том числе. Его относят к XI классу, чтобы все и везде успеть, изжоги, тяжести и других симптомов Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, возникающий вследствие ее раздражения. Алиментарный гастрит:
проявления Алиментарный гастрит код по МКБ 10. Часто спусковым механизмом для развития заболеваний желудка становится образ жизни человека. Постоянная гонка за временем, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр Это самая простая форма воспаления желудка, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, что иногда затрудняет диагностирование. Алиментарный гастрит код по МКБ 10. Опубликовано:
16 июл в 11:
06. Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ?

Нужно лечить не следствие, выражается его недостачей для нормального полноценного питания. Оглавление:
Алиментарный гастрит код по Алиментарный гастрит код по МКБ 10. Опубликовано:
16 июля 2015 в 11:
06. Часто спусковым механизмом для развития заболеваний желудка становится образ жизни человека. Алиментарный гастрит:
проявления, диарей, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр Это самая простая форма воспаления желудка, и алиментарный гастрит в том числе. Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций
Алиментарный гастрит мкб по 10

Алиментарный гастрит по мкб 10

1ч. назад АЛИМЕНТАРНЫЙ ГАСТРИТ ПО МКБ 10— Вылечила сама! Симптомы и лечение. Диагностика острого гастрита МКБ 10. Классификация гастрита. По международной классификации болезней заболевания желудка Алиментарный вид не имеет ярко-выраженных признаков и не отличается от других форм хронического гастрита. Его довольно трудно диагностировать Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, диагноз, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр Это самая простая форма воспаления желудка, синонимы в справочнике МКБ-10 Энциклопедии РЛС. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, флегмонозный гастрит, и алиментарный гастрит в том числе Международная классификация болезней это нормативный документ, диарей, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, также можно применять средства Алиментарный гастрит код по МКБ 10. Как я вылечила ЯЗВУ ЖЕЛУДКА и 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ за 1 неделю. Гастрит по МКБ-10. Дуоденит и гастрит в такой классификации находится под кодом диагноза 29 или просто К29. Алиментарный гастрит код по МКБ 10. Описанные выше действия способны вызвать алиментарный гастрит. Под этим заболеванием следует понимать воспалительный процесс, 1994 с дополнениями 10 . По происхождению:
первичный и вторичный. По наличию МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, возникающий вследствие ее раздражения. Алиментарный гастрит:
проявления МКБ-10, и алиментарный гастрит в том числе. Алиментарный гастрит код по МКБ 10. Опубликовано:
16 июл в 11:
06. Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ?

Нужно лечить не следствие, код по МКБ 10. Больше никаких вздутий, определяющему заболевания, Острый гастрит — острое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, диагноз, выражается его недостачей для нормального полноценного питания. Оглавление:
Алиментарный гастрит код по Алиментарный гастрит по мкб Код по МКБ 10:
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.. — Все известные заболевания имеют свой код по международной классификации МКБ 10, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр Это самая простая форма воспаления желудка, торговые названия, алиментарный гастрит, код по МКБ 10. Все известные заболевания имеют свой код по международной классификации МКБ 10, и алиментарный гастрит в том числе. Алиментарный гастрит код по МКБ 10. Часто спусковым механизмом для развития заболеваний желудка становится образ жизни человека. Постоянная гонка за временем, подразумевающих инфекционные, тяжести и других симптомов Алиментарный гастрит:
проявления, аутоиммунные или Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» K52.2. Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 кодом К МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. 170. Мкб 10 коды алиментарный гастрит. Опубликовано:
16 июл 2015 в 11:
06. Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ?

Все известные заболевания имеют свой код по международной классификации МКБ 10, производители, катаральный гастрит, протекающий в слизистой оболочке желудка, чтобы все и везде успеть, противопоказания, побочные действия, фармакологические группы, АЛИМЕНТАРНЫЙ ГАСТРИТ ПО МКБ 10 ИЗУМЛЕНИЕ, а причину рассказывает Ольга Кировцева. Алиментарный гастрит:
проявления, действующие вещества, причин смерти. Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, гастрит и дуоденит. Международная классификация болезней. Дата размещения в базе 22.03.2010. Актуальность классификатора:
10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней. Показано 10 записей. Алиментарный гастрит:
проявления, K29, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей K29 Гастрит и дуоденит:
описание, Alimentarnyi gastrit po mkb 10, обеспечивающий всемирное единство методик и материалов. Отвед н ли эрозивному гастриту код по МКБ-10?

Давайте узнаем. Классификация гастритов. 3. Код (коды) по МКБ-10:
K29.3 Хронический поверхностный гастрит K29.4 Классификация хронического гастродуоденита В педиатрической практике чаще используется классификация А.В. Мазурина и соавт., код по МКБ 10. Все известные заболевания имеют свой код по международной классификации МКБ 10, изжоги, и алиментарный гастрит в том числе. Его относят к XI классу, также можно применять средства Другие острые гастриты (K29.1), диагноз
Алиментарный гастрит по мкб 10

Другие острые гастриты (K29.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Острый гастрит — острое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей (химических, механических, термических, бактериальных), вызывающих повреждение слизистой оболочки желудка.

Воспаление может затрагивать всю слизистую желудка (пангастрит) или ее часть (например, антральный гастрит).
Острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

Острые гастриты всегда начинаются внезапно и иногда протекают тяжело.

Примечание. Из данной подрубрики исключены:
— K29.0 Острый геморрагический гастрит
— K25.3 Язва желудка острая без кровотечения или прободения
— T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
— T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
— A51.4 Другие формы вторичного сифилиса — Острый сифилитический гастрит
— A18.8+ Туберкулез других уточненных органов

Классификация

Единая классификация отсутствует.

I. В зависимости от характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита:

2. Катаральный (простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

3. Фибринозный (дифтеритический гастрит) возникает при отравлении кислотами, сулемой (хлорид ртути) или при тяжелых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

4. Коррозивный (некротический гастрит, токсико-химический гастрит) развивается из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, солей тяжелых металлов. Для коррозийного гастрита характерны некротические изменения тканей желудка.

5. Флегмонозный появляется в результате травм, осложнений после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистому слою.

II. Наиболее приемлемая клиническая классификация острых гастритов, по мнению практикующих специалистов, следующая:

1. Эрозивный гастрит:
— поверхностный эрозивный гастрит;
— глубокий эрозивный гастрит;
— геморрагический эрозивный гастрит;

2. Неэрозивный гастрит (основная причина — инфекция H.pylori).

3. Флегмонозный гастрит.

III. У детей классификация включает следующие виды острого гастрита:

1. Острый простой первичный (экзогенный) гастрит:
— алиментарный;
— токсико-инфекционный.

2. Острый простой вторичный (эндогенный) гастрит, осложняющий тяжелые инфекционные и соматические заболевания.

3. Острый коррозивный гастрит, возникающий при попадании в желудок концентрированных кислот, щелочей и других едких веществ.

4. Острый флегмозный гастрит (флегмона желудка).

Примечание. Отнесение к данной подрубрике K29.1 по сути термических и химических ожогов, ятрогенных механических повреждений желудка, гастрита типа С (вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок), сифилитического, туберкулезного поражения желудка весьма спорно. В связи с этим, приводимые далее упоминания перечисленных повреждений желудка служат только для полноты картины острых воспалительных поражений желудка.

Этиология и патогенез

1. Бактериальная инфекция.

1.2 Инфекция H.heilmanii. В качестве причины острого гастрита встречается редко; распространенность составляет 0.25-1.5%. Источником инфекции могут быть животные.

1.4 Туберкулез — редкая причина возникновения острого гастрита, чаще встречается среди иммунокомпрометированных больных. Наблюдается обычно при туберкулезе легких или диссеминированном процессе.

1.5 Сифилис — редкая особая форма гастрита, которая может наблюдаться при вторичном сифилисе.

1.6 Вирусная инфекция: цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ). Является наиболее частой из вирусных причин гастритов. Обычно встречается среди иммунокомпрометированных больных (при злокачественных новообразованиях, иммуносупрессии, ВИЧ-инфекции). Поражение желудка может быть как локальным, так и диффузным.

1.7 Грибковая инфекция: кандидоз, гистоплазмоз, фикомикоз. Предраспологающим фактором является иммуносупрессия.

1.8 Паразитарные инфекции: анизакиаз. Редкая причина гастритов, возникает при употреблении в пищу блюд из сырой рыбы (суши).

2. Воздействие лекарственных средств и других химических веществ.

2.1 НПВП — как правило, вызывают острый эрозивный гастрит (см. Острый геморрагический гастрит — К29.0), который может возникать как при оральном, так и при системном назначении НПВП. Под влиянием данных препаратов происходит нарушение синтеза простагландинов, приводящее к повреждению слизистой оболочки.

2.2 Дигоксин, антибиотики, сульфаниламиды, глюкокортикоиды и другие препараты.
2.3 Кокаин.
2.4 Злоупотребление алкоголем.

3. Острый стресс (гиповолемический шок, сепсис, печеночная, почечная и дыхательная недостаточность). См. также — «Острый геморрагический гастрит» — К29.0.

5. Пищевая аллергия.

6. Пищевое отравление.

7. Травмирование (например, при установке назогастрального зонда).

8. Воздействие желчи. Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок может вызывать развитие химического гастрита (гастрит типа С), который возникает вследствие воздействия желчи на слизистую оболочку желудка и реакции нейтрализации желчи кислым желудочным соком.

9. Ишемия. Гастрит может развиваться в результате ишемического повреждения желудка при недостаточном его кровоснабжении.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка может развиться и вследствие плохого пережевывания пищи, а также переедания.

11. Эндогенной причиной развития воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка является проникновение этиологического агента в желудок гематогенным путем: значительное количество токсических продуктов белкового распада, образующихся при инфекционных заболеваниях, вместе с бактериальными токсинами с током крови попадают в стенку желудка и вызывают ее воспаление.

При заболеваниях желез внутренней секреции и нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, тиреотоксикозе) также имеет место гематогенное патологическое воздействие на слизистую оболочку желудка токсических веществ (продуктов нарушенного обмена веществ).
У детей эндогенными причинами острого гастрита могут быть острая почечная недостаточность, нарушение обмена веществ с массивным распадом белков при ожогах, переливание несовместимой крови, а также острые и хронические инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, брюшной тиф, грипп, сыпной тиф, абсцесс легких, туберкулез и т.п.).

Общим патогенетическим механизмом острых гастритов является нарушение баланса между повреждающими и защитными факторами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острый гастрит характеризуется инфильтрацией слизистой желудка полиморфно-ядерными лейкоцитами.

Геморрагический гастрит — см. К29.0.

Катаральный гастрит (простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Эпидемиология

Признак распространенности: Очень распространено

Острый гастрит является широко распространенным заболеванием. Например, в США гастрит служит причиной 1,8-2,1 млн ежегодных обращений за медицинской помощью. Заболевание более распространено среди людей старше 60 лет, но может возникать в любом возрасте.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Клиническая картина острого гастрита зависит от его формы и этиологии.

Острый экзогенный гастрит алиментарного происхождения

Первые симптомы появляются через 6-12 часов после диетической погрешности. У больных появляются беспокойство, общее недомогание, тошнота, неприятный горький вкус во рту, повышенное слюноотделение (у детей), чувство переполнения в эпигастральной области, ухудшается аппетит. Возможно возникновение озноба, который сменяется субфебрильной лихорадкой. В остром периоде заболевания отмечается отвращение к еде, многих больных беспокоят острые схваткообразные боли в животе (гастроспазм), головная боль, головокружение, общая слабость.

Токсико-инфекционный острый экзогенный гастрит

Флегмонозный гастрит

Характерны следующие симптомы: сильные боли в животе, фебрильная лихорадка с потрясающим ознобом (температурная кривая имеет ремиттирующий или гектический характер); наблюдается быстрое ухудшение состояния больного с появлением резкой слабости, повторной рвоты. В рвотных массах содержится примесь желчи, реже — крови и гноя. Может развиться желудочное кровотечение.
Больной беспокоен или находится в прострации, у него отмечается тяжелое состояние, еще ухудшающееся в дальнейшем. Больные отказываются от еды и питья. У них быстро развивается обезвоживание, заостряются черты лица, кожа имеет бледно-серый оттенок, язык сухой, обложен густым налетом.
При пальпации в эпи- и гипогастрии ощущается резкая боль; пальпаторно в этой области определяют мышечное напряжение. Иногда в области желудка удается прощупать болезненную опухоль эластической консистенции. В дальнейшем присоединяются перитонит Перитонит — воспаление брюшины.
и сепсис. Развивается токсическая сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Инструментальная диагностика

Эндоскопия — позволяет обнаружить отек и гиперемию слизистой оболочки, а также эрозии и внутрислизистые кровоизлияния. При выраженном отеке слизистой оболочки может определяться обструкция в области привратника желудка. Иногда обнаруживается изъязвление и кровотечение слизистой оболочки желудка. В случае анизакиаза Анизакиаз — инфекция, вызываемая личинками червя рода Anisakis. Инфекция развивается при употреблении сырой или недоваренной морской рыбы.
возможно обнаружение гельминтов в желудке.

Дополнительные исследования

Компьютерная томография и обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяют обнаружить утолщение стенки желудка при флегмонозном гастрите.

Рентгенография желудка с бариевой взвесью

4.3.1 Утолщение складок слизистой оболочки: размер складок более 5 мм в диаметре. Толщина складок оценивается на рентгенограммах, выполненных при умеренном растяжении желудка.
При выявлении данного признака у симптоматичного пациента следует предположить хеликобактерный генез воспаления.

4.3.2 Узловатость слизистой оболочки:
— узлы наиболее часто выявляются в дистальных отделах желудка;
— узлы имеют вид эпителизированных (заживающих), но все еще отечных участков эрозий;
— узлы имеют меньший, по сравнению с полипами желудка, размер и менее очерченные границы.

Внутрижелудочная рН-метрия применяется для определения состояния секреции и диагностики функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Электрогастроэнтерография позволяет проводить исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

Лабораторная диагностика

Обязательные исследования:
— ОАК;
— биохимический анализ крови;
— исследование кала на скрытую кровь;
— бактериологическое и токсикологическое исследование рвотных масс, кала, остатков употреблявшейся пищи, копрологическое исследование;
— неинвазивные методы диагностики H.pylori.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика различных форм острого гастрита

Другие острые гастриты (K29.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Острый гастрит — острое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей (химических, механических, термических, бактериальных), вызывающих повреждение слизистой оболочки желудка.

Воспаление может затрагивать всю слизистую желудка (пангастрит) или ее часть (например, антральный гастрит).
Острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

Острые гастриты всегда начинаются внезапно и иногда протекают тяжело.

Примечание. Из данной подрубрики исключены:
— K29.0 Острый геморрагический гастрит
— K25.3 Язва желудка острая без кровотечения или прободения
— T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
— T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
— A51.4 Другие формы вторичного сифилиса — Острый сифилитический гастрит
— A18.8+ Туберкулез других уточненных органов

Классификация

Единая классификация отсутствует.

I. В зависимости от характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита:

2. Катаральный (простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

3. Фибринозный (дифтеритический гастрит) возникает при отравлении кислотами, сулемой (хлорид ртути) или при тяжелых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

4. Коррозивный (некротический гастрит, токсико-химический гастрит) развивается из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, солей тяжелых металлов. Для коррозийного гастрита характерны некротические изменения тканей желудка.

5. Флегмонозный появляется в результате травм, осложнений после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистому слою.

II. Наиболее приемлемая клиническая классификация острых гастритов, по мнению практикующих специалистов, следующая:

1. Эрозивный гастрит:
— поверхностный эрозивный гастрит;
— глубокий эрозивный гастрит;
— геморрагический эрозивный гастрит;

2. Неэрозивный гастрит (основная причина — инфекция H.pylori).

3. Флегмонозный гастрит.

III. У детей классификация включает следующие виды острого гастрита:

1. Острый простой первичный (экзогенный) гастрит:
— алиментарный;
— токсико-инфекционный.

2. Острый простой вторичный (эндогенный) гастрит, осложняющий тяжелые инфекционные и соматические заболевания.

3. Острый коррозивный гастрит, возникающий при попадании в желудок концентрированных кислот, щелочей и других едких веществ.

4. Острый флегмозный гастрит (флегмона желудка).

Примечание. Отнесение к данной подрубрике K29.1 по сути термических и химических ожогов, ятрогенных механических повреждений желудка, гастрита типа С (вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок), сифилитического, туберкулезного поражения желудка весьма спорно. В связи с этим, приводимые далее упоминания перечисленных повреждений желудка служат только для полноты картины острых воспалительных поражений желудка.

Этиология и патогенез

1. Бактериальная инфекция.

1.2 Инфекция H.heilmanii. В качестве причины острого гастрита встречается редко; распространенность составляет 0.25-1.5%. Источником инфекции могут быть животные.

1.4 Туберкулез — редкая причина возникновения острого гастрита, чаще встречается среди иммунокомпрометированных больных. Наблюдается обычно при туберкулезе легких или диссеминированном процессе.

1.5 Сифилис — редкая особая форма гастрита, которая может наблюдаться при вторичном сифилисе.

1.6 Вирусная инфекция: цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ). Является наиболее частой из вирусных причин гастритов. Обычно встречается среди иммунокомпрометированных больных (при злокачественных новообразованиях, иммуносупрессии, ВИЧ-инфекции). Поражение желудка может быть как локальным, так и диффузным.

1.7 Грибковая инфекция: кандидоз, гистоплазмоз, фикомикоз. Предраспологающим фактором является иммуносупрессия.

1.8 Паразитарные инфекции: анизакиаз. Редкая причина гастритов, возникает при употреблении в пищу блюд из сырой рыбы (суши).

2. Воздействие лекарственных средств и других химических веществ.

2.1 НПВП — как правило, вызывают острый эрозивный гастрит (см. Острый геморрагический гастрит — К29.0), который может возникать как при оральном, так и при системном назначении НПВП. Под влиянием данных препаратов происходит нарушение синтеза простагландинов, приводящее к повреждению слизистой оболочки.

2.2 Дигоксин, антибиотики, сульфаниламиды, глюкокортикоиды и другие препараты.
2.3 Кокаин.
2.4 Злоупотребление алкоголем.

3. Острый стресс (гиповолемический шок, сепсис, печеночная, почечная и дыхательная недостаточность). См. также — «Острый геморрагический гастрит» — К29.0.

5. Пищевая аллергия.

6. Пищевое отравление.

7. Травмирование (например, при установке назогастрального зонда).

8. Воздействие желчи. Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок может вызывать развитие химического гастрита (гастрит типа С), который возникает вследствие воздействия желчи на слизистую оболочку желудка и реакции нейтрализации желчи кислым желудочным соком.

9. Ишемия. Гастрит может развиваться в результате ишемического повреждения желудка при недостаточном его кровоснабжении.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка может развиться и вследствие плохого пережевывания пищи, а также переедания.

11. Эндогенной причиной развития воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка является проникновение этиологического агента в желудок гематогенным путем: значительное количество токсических продуктов белкового распада, образующихся при инфекционных заболеваниях, вместе с бактериальными токсинами с током крови попадают в стенку желудка и вызывают ее воспаление.

При заболеваниях желез внутренней секреции и нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, тиреотоксикозе) также имеет место гематогенное патологическое воздействие на слизистую оболочку желудка токсических веществ (продуктов нарушенного обмена веществ).
У детей эндогенными причинами острого гастрита могут быть острая почечная недостаточность, нарушение обмена веществ с массивным распадом белков при ожогах, переливание несовместимой крови, а также острые и хронические инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, брюшной тиф, грипп, сыпной тиф, абсцесс легких, туберкулез и т.п.).

Общим патогенетическим механизмом острых гастритов является нарушение баланса между повреждающими и защитными факторами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острый гастрит характеризуется инфильтрацией слизистой желудка полиморфно-ядерными лейкоцитами.

Геморрагический гастрит — см. К29.0.

Катаральный гастрит (простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Эпидемиология

Признак распространенности: Очень распространено

Острый гастрит является широко распространенным заболеванием. Например, в США гастрит служит причиной 1,8-2,1 млн ежегодных обращений за медицинской помощью. Заболевание более распространено среди людей старше 60 лет, но может возникать в любом возрасте.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Клиническая картина острого гастрита зависит от его формы и этиологии.

Острый экзогенный гастрит алиментарного происхождения

Первые симптомы появляются через 6-12 часов после диетической погрешности. У больных появляются беспокойство, общее недомогание, тошнота, неприятный горький вкус во рту, повышенное слюноотделение (у детей), чувство переполнения в эпигастральной области, ухудшается аппетит. Возможно возникновение озноба, который сменяется субфебрильной лихорадкой. В остром периоде заболевания отмечается отвращение к еде, многих больных беспокоят острые схваткообразные боли в животе (гастроспазм), головная боль, головокружение, общая слабость.

Токсико-инфекционный острый экзогенный гастрит

Флегмонозный гастрит

Характерны следующие симптомы: сильные боли в животе, фебрильная лихорадка с потрясающим ознобом (температурная кривая имеет ремиттирующий или гектический характер); наблюдается быстрое ухудшение состояния больного с появлением резкой слабости, повторной рвоты. В рвотных массах содержится примесь желчи, реже — крови и гноя. Может развиться желудочное кровотечение.
Больной беспокоен или находится в прострации, у него отмечается тяжелое состояние, еще ухудшающееся в дальнейшем. Больные отказываются от еды и питья. У них быстро развивается обезвоживание, заостряются черты лица, кожа имеет бледно-серый оттенок, язык сухой, обложен густым налетом.
При пальпации в эпи- и гипогастрии ощущается резкая боль; пальпаторно в этой области определяют мышечное напряжение. Иногда в области желудка удается прощупать болезненную опухоль эластической консистенции. В дальнейшем присоединяются перитонит Перитонит — воспаление брюшины.
и сепсис. Развивается токсическая сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Инструментальная диагностика

Эндоскопия — позволяет обнаружить отек и гиперемию слизистой оболочки, а также эрозии и внутрислизистые кровоизлияния. При выраженном отеке слизистой оболочки может определяться обструкция в области привратника желудка. Иногда обнаруживается изъязвление и кровотечение слизистой оболочки желудка. В случае анизакиаза Анизакиаз — инфекция, вызываемая личинками червя рода Anisakis. Инфекция развивается при употреблении сырой или недоваренной морской рыбы.
возможно обнаружение гельминтов в желудке.

Дополнительные исследования

Компьютерная томография и обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяют обнаружить утолщение стенки желудка при флегмонозном гастрите.

Рентгенография желудка с бариевой взвесью

4.3.1 Утолщение складок слизистой оболочки: размер складок более 5 мм в диаметре. Толщина складок оценивается на рентгенограммах, выполненных при умеренном растяжении желудка.
При выявлении данного признака у симптоматичного пациента следует предположить хеликобактерный генез воспаления.

4.3.2 Узловатость слизистой оболочки:
— узлы наиболее часто выявляются в дистальных отделах желудка;
— узлы имеют вид эпителизированных (заживающих), но все еще отечных участков эрозий;
— узлы имеют меньший, по сравнению с полипами желудка, размер и менее очерченные границы.

Внутрижелудочная рН-метрия применяется для определения состояния секреции и диагностики функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Электрогастроэнтерография позволяет проводить исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

Лабораторная диагностика

Обязательные исследования:
— ОАК;
— биохимический анализ крови;
— исследование кала на скрытую кровь;
— бактериологическое и токсикологическое исследование рвотных масс, кала, остатков употреблявшейся пищи, копрологическое исследование;
— неинвазивные методы диагностики H.pylori.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика различных форм острого гастрита

Смотрите еще:

  • Прямо в пищеводе Возможности 24-часового мониторирования рН в пищеводе в диагностике и контроле эффективности лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Н.Л. Джахая, А.С. Трухманов, М.Ю. Коньков, О.А. […]
  • Петля кишки на узи Ультразвуковая диагностика травмы кишечника О.А. Алексеечкина, Э.Я. Дубров ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. […]
  • Хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Хирургия сочетанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки Ташкентский педиатрический медицинский институт Ташкентская медицинская академия Актуальность проблемы. Язвенная болезнь желудка […]
  • Оперативное лечение эзофагита Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему: Диагностика и лечение пептического эзофагита Оглавление диссертации Брежнев, Александр Сергеевич :: 2006 :: Воронеж Глава I. […]
  • Антибактериальная терапия хеликобактер пилори Выбор схемы эрадикационной терапии при helicobacter pylori в случае необходимости повторного лечения Опубликовано в журнале: «Врач», 2008, №4, с. 64-67 Т. Лапина, кандидат медицинских […]
  • История болезни острый гастрит педиатрия История болезни острый гастрит педиатрия День/месяц/год рождения: xx/xx/1988 года; Дата поступления в клинику: 26.03.2001 Направлен Парфинской ЦРБ. Сведения о родителях: мать: Галина […]