Лечение кожной формы сибирской язвы

Сибирская язва

Сибирская язва (anthrax, злокачественный карбункул) – это острое зоонозное заболевание (бактериальная инфекция), для которого характерно развитие серозно-геморрагического воспаления внутренних органов, лимфатических узлов и кожи. Может быть в виде септической или кожной формы (при которой обычно формируется специфический гнойно-воспалительный карбункул). В развитых странах в последние несколько десятилетий данное заболевание встречается редко (единичные случаи), чаще в странах Африки, Азии и Южной Америки.

Возбудителем сибирской язвы является Bacillus anthracis. Вегетативные формы этой палочки достаточно быстро погибают при нагревании, без воздуха, а также неустойчивы к дезинфектантам. Однако споры могут сохраняться во внешней среде (в почве, например) десятки лет и погибают лишь при автоклавировании в течение 40 минут (при температуре 110 о С), обработке перекисью водорода, горячим формальдегидом или хлорамином.

Источником инфекции могут быть больные домашние животные, такие как лошади, овцы, крупный рогатый скот, ослы, олени, козы, свиньи и верблюды. Пути передачи инфекции: чаще контактный путь, реже воздушно-пылевой, алиментарный, трансмиссивный (мухи жигалки, слепни). Чаще заражение имеет профессиональный характер (убой скота, его разделка, уход за больным животным, выделка шкуры и т.д.), однако, встречается и заражение через почву, при употреблении инфицированных продуктов, вдыхании зараженной костной муки, пыли.

Очаги инфекции выделяют трёх типов – профессионально-индустриальный, бытовой и профессионально-сельскохозяйственный, для которого характерна сезонность (летнее-осенняя). Восприимчивость к сибирской язве сильно зависит от величины инфицирующей дозы и механизма заражения.

Симптомы сибирской язвы

Инкубационный период обычно длится несколько дней (может колебаться от нескольких часов до двух недель). В подавляющем большинстве случаев развивается локализованная (кожная) форма, карбункулёзная её разновидность. Реже возникает буллёзная, эдематозная или эризипелоидная формы. Тяжелее протекает сибирская язва с локализацией карбункулов на шее, голове, слизистых оболочках. Данное заболевание начинается остро, с повышением температуры, ознобом, реакцией со стороны лимфатических узлов, однако, общие симптомы постепенно исчезают к концу первой недели.

В области входных ворот инфекции постепенно развивается пятно, затем папула, далее везикула и язва. Чаще всего карбункул один, но может быть и несколько, и даже более десятка. Пятно похоже на укус насекомого, болезненно, красно-синеватого цвета, около 1-3 мм. Папула имеет медно-красный цвет и зудит. Примерно через сутки папула преобразуется в везикулу 2-3 мм диаметром, заполненный сначала серозной, а затем кровянистой жидкостью. Далее пузырёк лопается и формируется язва. По краям образовавшейся язвы появляются вторичные везикулы («дочерние») и, таким образом, размеры язвы постепенно увеличиваются. Через одну-две недели в центре язвы формируется плотный чёрный безболезненный струп вследствие некроза тканей. Вокруг зоны некроза образуется воспалительный валик красного цвета и отёк по периферии, часто настолько захватывающий рыхлую подкожно-жировую клетчатку, что отмечается симптом Стефанского (студневидное дрожание при поколачивании перкуссионным молоточком).

К концу второй-третьей недели происходит отторжение струпа с образованием гранулирующей язвы или без неё, которая заживает с формированием плотного рубца.

Для лабораторного подтверждения диагноза используют бактериологический, бактериоскопический, иммунофлуоресцентный методы, а также реакцию Асколи (термопреципитации). Возможно проведение кожно-аллергической пробы с антраксином.

Выделяют кожную (локализованную) и септическую (распространённую) формы сибирской язвы. Под последней понимают легочную и кишечную формы, для которых характерна гематогенная диссеминация.

Кожная форма имеет несколько разновидностей: карбункулёзную, буллёзную, эдематозную и эризипелоидную.

При появлении вышеописанных симптомов и наличия контакта с факторами передачи необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение сибирской язвы

Этиотропное лечение включает в себя назначение антибиотиков (пенициллин, цефалоспорины, левомицетина сукцинат, ципрофлоксацин и т.п.) и противосибиреязвенного иммуноглобулина. Доза и комбинация антибиотиков зависит от степени тяжести заболевания. Патогенетическая терапия включает кристаллоидные и коллоидные растворы, глюкокортикоиды, плазму, альбумин.

  • инфекционно-токсический шок;
  • отёк головного мозга;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • перитонит;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • асфиксия;
  • отёк лёгких;
  • парез кишечника;
  • перитонит.

Профилактика сибирской язвы

Профилактика сибирской язвы заключается в проведении ветеринарных и медико-санитарных мероприятий, направленных на выявление, санацию и контроль за эпидемиологическими очагами, проведение плановых прививок. Индивидуальной профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических норм при работе с животными, почвой, специфическая вакцинопрофилактика у лиц с высоким риском заражения. Экстренная профилактика (превентивная антибиотикотерапия) проводится в первые 5 суток после контакта с возможными факторами заражения.

Лечение кожной формы сибирской язвы

Сибирская язва (или антракс) – это крайне опасное для человека инфекционное заболевание, при котором развивается специфическое серозно-геморрагическое поражение кожи и внутренних органов, а также сильная интоксикация. Свое название данная патология получило из-за широкого распространения в дореволюционное время в Сибири, а также из-за того, что наиболее частой формой недуга является кожная форма, проявляющаяся язвами на теле. Что касается названия антракс, то оно считается общепринятым в западных странах и отображающим характерный симптом недуга – угольно-черный струп на коже.

Сибирская язва на сегодняшний день – это достаточно редкая болезнь, которая встречается преимущественно среди людей, чья работа в той или иной степени связана с животными (в особенности с крупным и мелким рогатым скотом), их шерстью, шкурами и т.п.

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

Возбудителем этого опасного заболевания является микроорганизм Bacillus anthracis, который в природе существует в вегетативной и споровой форме. Вегетативная форма бактерии вне организма животного или человека быстро гибнет, споры же могут десятилетиями жить в почве и, попадая в организм человека или животного, вызывать развитие заболевания. Особенно много спор опасного микроорганизма содержится в почве вблизи скотомогильников и пастбищ, на которых пасся больной скот.

Патологическое действие возбудителя сибирской язвы на организм человека осуществляется за счет выделяемого микроорганизмом токсина. Это сложное вещество состоит из трех компонентов, которые повреждают клетки, вызывают выход жидкости в межклеточное пространство и развитие отеков, увеличивают проницаемость капилляров и нарушают микроциркуляцию, из-за чего в тканях формируются геморрагические инфильтраты и очаги серозно-геморрагического воспаления. Помимо этого, токсин провоцирует утрату чувствительности тканей вблизи этих очагов.

КАК МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ЧЕЛОВЕК?

Источником сибирской язвы для человека являются больные животные (их туши, шкуры), и выделяемые ими в окружающую среду продукты жизнедеятельности. Кроме того, опасность представляет почва, в которой содержатся сибиреязвенные споры.

Передача инфекции происходит при пользовании загрязненными почвой или отходами животноводства предметами быта, при употреблении некачественных продуктов питания (например, мяса подозрительного происхождения), при непосредственном контакте с живыми животными или их тушами, при вдыхании спор во время работы со шкурами и шерстью. Таким образом, наибольший риск заболеть сибирской язвой существует у работников животноводства, забойщиков скота, мясников, людей, занимающихся вычинкой шкур, ветеринаров и т.д.

В зависимости от того, каким путем в организм человека проник возбудитель, могут развиться три формы болезни:

  • При попадании микроорганизмов на кожу, особенно имеющую ссадины и микротравмы, – кожная.
  • При вдыхании сибиреязвенных спор – легочная.
  • При проглатывании возбудителя – желудочно-кишечная.

Стоит упомянуть еще об одном возможном способе заражения человека сибирской язвой – биотерроризме. В современном мире споры Bacillus anthracis рассматриваются как очень опасное биологическое оружие, к которому при аэрогенном (через воздух) пути заражения отмечается практически всеобщая восприимчивость населения, а результат действия такого оружия – это крайне высокая летальность среди заболевших людей.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА У ЧЕЛОВЕКА: СИМПТОМЫ

Средний инкубационный период при сибирской язве продолжается 2-3 дня, однако при попадании в организм человека большого количества спор возбудителя или при проникновении их через значительные повреждения на коже этот отрезок времени может укорачиваться до суток.

При наиболее распространенной кожной форме болезни по окончанию инкубационного периода у больного появляются следующие симптомы:

  • В месте проникновения возбудителя образуется небольшое красное пятно как от укуса насекомого. Далее за короткое время это пятно преобразуется в прыщик, пузырек, карбункул, после вскрытия которого остается язва с черным струпом. Параллельно могут появляться дочерние элементы возле первичного карбункула. Весь этот процесс сопровождается сильным зудом, покраснением окружающих тканей и утратой их чувствительности.

  • Регионарный лимфаденит и лимфангит (воспаление лимфатических узлови лимфатических сосудов соответственно).
  • Общая интоксикация.
  • Лихорадка.

Если больному с кожной формой болезни оказывается грамотная медицинская помощь, генерализация инфекционного процесса не происходит и состояние человека улучшается через 10-14 дней, а на месте язвы в течение месяца формируется рубец. Если же инфекция, не смотря на все лечебные меры, распространяется лимфогенным или гематогенным путем внутрь организма, развивается генерализованная форма сибирской язвы. Для нее характерны следующие проявления:

  • Непрекращающаяся лихорадка, озноб.
  • Сильная интоксикация.
  • Резкое снижение артериального давления.

При легочной форме сибирской язвы у человека развиваются следующие симптомы:

  • Указанные выше признаки генерализованной формы болезни.
  • Удушье.
  • Кашельс желеобразной кровавой мокротой.
  • Боль в грудной клетке.

Этот вариант течения недуга чаще всего заканчивается смертью больного даже при применении современного и своевременного лечения.

При проникновении возбудителя сибирской язвы в желудочно-кишечный тракт, помимо общей интоксикации, гипотензии и лихорадки, у человека появляется:

  • Резкая режущая боль в животе.
  • Кровавая рвота.
  • Диареяс примесью крови.

В кишечнике при сибирской язве происходит то же, что и на коже, то есть образуются очаги воспаления и язвы, поэтому при неоказании медицинской помощи у больного очень быстро нарушается целостность кишечной стенки и развивается перитонит.

Кроме того, при генерализации инфекционного процесса возможно появление воспалительных очагов в ЦНС, что влечет за собой возникновение таких серьезных осложнений, как отек головного мозга, менингоэнцефалит. Также не редко сибирская язва у человека осложняется инфекционно-токсическим шоком, отеком легких и другими смертельно опасными состояниями.

ДИАГНОСТИКА СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ У ЧЕЛОВЕКА

Для постановки диагноза врач оценивает различные данные:

  • Эпидемический анамнез, то есть были ли у больного контакты с животными или сырьем, полученным от них, употреблял ли человек подозрительные пищевые продукты, например, мясо принудительно забитого больного скота и т.д.
  • Особенности клинической картины (есть ли характерные для сибирской язвы признаки).
  • Результаты лабораторных исследований: бактериоскопии и посева на питательные среды материала, взятого у больного; серологических анализов; кожно-аллергических проб с токсином возбудителя и т.п.

ЛЕЧЕНИЕ

Все больные сибирской язвой обязательно госпитализируются в инфекционный стационар, где им проводится комплексное лечение, включающее:

  • Постельный режим и диетическое питание.
  • Терапию, направленную против возбудителя заболевания. Назначают антибиотикипенициллинового ряда и фторхинолоны. Длительность такой терапии 7-14 дней.
  • Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина (то есть готовых антител).
  • Местное лечение (при кожной форме). Применяют только антисептики и накладывают стерильные повязки, хирургическая обработка не проводится ввиду опасности распространения инфекции по организму.
  • Дезинтоксикационную терапию. В тяжелых случаях к вводимым дезинтоксикационным растворам добавляют преднизолон.

При развитии осложнений (инфекционно-токсичного шока, отека головного мозга, легких и т.п.) больных переводят в реанимационное отделение.

Выписка больных проводится только после полного клинического выздоровления, отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования биологических материалов, а при кожной форме болезни – полного отторжения струпа и формирования рубца.

Иммунитет после перенесенной сибирской язвы формируется, но он не сохраняется на всю жизнь, поэтому повторное заражение человека этим недугом вполне возможно.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА: ПРОФИЛАКТИКА

Ввиду того, что сибирская язва – это крайне тяжелое и опасное для человека заболевание, основным источником которого являются животные, именно ветеринарная служба занимается обнаружением и ликвидацией очагов данной инфекции (выявляют больных животных и уничтожают трупы, планово прививают скот в неблагоприятных районах и т.д.). Помимо этого, ведется контроль за распространяемым на рынках и в магазинах мясом.

Людям, которые могут заразиться сибирской язвой в ходе своей профессиональной деятельности, проводится обязательная иммунизация сухой живой сибиреязвенной вакциной (двукратная вакцинация и ежегодная ревакцинация). В частности прививаться медики рекомендуют следующим категориям населения:

  • Работникам забоечных цехов и мясокомбинатов.
  • Врачам и персоналу ветеринарных клиник.
  • Работникам предприятий, на которых перерабатывается кожа и шерсть животных.
  • Сотрудникам лабораторий, занимающихся диагностикой и изучением сибирской язвы.

Чтобы предупредить развитие болезни у человека, контактировавшего с заразным животным, ему проводится экстренная профилактика антибиотиками и иммуноглобулинами, а также устанавливается наблюдение на 14 дней.

Помимо перечисленных мер, в целях предупреждения заражения сибирской язвой не рекомендуется покупать мясо у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции (например, на стихийных рынках).

Кожная форма сибирской язвы

МОСКВА, 28 июн — РИА Новости. Шесть человек, в том числе беременная женщина, в четверг госпитализированы в Дагестане с подозрением на кожную форму сибирской язвы.

Сибирская язва (синонимы: злокачественный карбункул; anthrax — англ.; mihbrand — нем.; charbon, anthrax carbon — франц.) — острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией. Протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септической формы.

Сибирская язва известна с древнейших времен под названиями «священный огонь», «персидский огонь» и другими. Подробное описание этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 году. В дореволюционной России ввиду преимущественного распространения в Сибири это заболевание получило название сибирской язвы. Возбудитель заболевания был почти одновременно описан в 1849-1850 годах сразу тремя исследователями: немецким анатомом Францем Поллендером, российским профессором Фридрихом Брауэллем и французским физиологом Казимиром Жозефом Давеном. В 1876 годах Робет Кох выделил его в чистой культуре.

Из всех патогенных для человека микробов возбудитель сибирской язвы был открыт первым. Общепринятое на сегодняшний день наименование сибирской язвы — антракс, в переводе с греческого означает «уголь»: такое название было дано по характерному угольно-черному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.

Возбудитель

Возбудителем является аэробная бактерия — неподвижная, крупных размеров (длиной 6-10 микрометров и шириной 1-2 микрометра) палочка с обрубленными концами. Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям и могут сохраняться во внешней среде до десяти лет.

Источник инфекции — домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т.д.

Споры попадают в кожу через микротравмы. Заражения человека от человека обычно не наблюдается.

Симптомы и лечение

Болезнь поражает чаще всего кожу, реже — внутренние органы. Инкубационный период — от двух до 14 дней, чаще всего 2-3 дня.

При кожной форме наиболее подвержены поражению открытые участки тела. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула — пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек, и образуется язва с черным дном. С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются «дочерние» везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5-6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8-15 миллиметров и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг — узкая желтовато-гнойная кайма, далее — широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).

При благополучном течении болезни спустя 5-6 дней температура снижается, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Не исключен летальный исход.

Лечение

Больных госпитализируют. Независимо от клинической формы болезни лечение состоит в использовании специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков.

Прогноз

При кожной форме сибирской язвы в отсутствие лечения летальность составляет 10-20%; антибиотикотерапия позволяет снизить ее до минимума.

Профилактика

Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение двух недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной.

Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи.

© 2018 МИА «Россия сегодня»

Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640

Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

Главный редактор: Анисимов А.С.

Адрес электронной почты Редакции: [email protected]

Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601

Настоящий ресурс содержит материалы 18+

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты [email protected]

В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.

Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

Сибирская язва под Одессой: что нужно знать об этой инфекции

Что нужно знать о сибирской язве, каковы симптомы заболевания, чем его лечат и как не заразиться опасной инфекцией, «ФАКТАМ» рассказал специалист.

— Палочкой сибирской язвы чаще всего заражаются люди, которые ухаживают за животными, особенно крупным рогатым скотом, овцами, и работают с продуктами переработки — костями, овчиной, шкурами, мясом, — говорит инфекционист, старший преподаватель Школы общественного здоровья при Национальном университете «Киево-Могилянская академия» кандидат медицинских наук Юрий Жигарев.Подхватить сибирку можно, если съесть мясо заболевшего животного или даже вдохнуть с пылью споры. Они «спят» десятки лет в скотомогильнике, но могут выйти на поверхность (например, из-за сильного половодья) и попасть вместе с травой в желудок скота.

Также в литературе описан случай, когда женщину заразили бактерии сибирки, затаившиеся в меховом воротнике. У пострадавшей на шее выскочил карбункул, быстро нарастал отек и зуд. Это признаки кожной формы сибирской язвы, которая встречается наиболее часто.

Кроме кожи, бактерия поражает легкие и желудочно-кишечный тракт. Все виды сибирской язвы могут привести к заражению крови (сепсису). Особенно опасна легочная форма сибирки. Она протекает тяжело и нередко приводит к смерти. Симптомы поражения легких могут появиться уже после нескольких часов после заражения. Человек ощущает сильную колющую боль в груди, удушье, у него повышается температура, возникает сильная головная боль.

По словам доктора, течение болезни зависит от того, насколько агрессивным был штамм возбудителя и как работает иммунная система. Лечат сибирку, назначая антибиотики. К счастью, сибирка не передается от человека к человеку.

Что касается инцидента с сибирской язвой в Меняйловке Одесской области, то референс-лаборатория Центра общественного здоровья Минздрава подтвердила диагноз как минимум одного из заболевших.

Сибирская язва на Ямале: это опасно?

На Ямале появились первые жертвы сибирской язвы – инфекция стала причиной гибели 12-летнего ребенка. Еще у восьми тундровиков, оказавшихся в зоне появления сибирской язвы, подтвердился диагноз, а всего на карантине – чуть более 200 человек. О том, что произошло на Ямале и что такое сибирская язва для современного человека, рассказали «МедНовостям» эксперты-эпидемиологи.

В понедельник стало известно о смерти заразившегося сибирской язвой 12-летнего ребенка. По информации пресс-службы губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, заболевший мальчик из очага опасной инфекции был отправлен в окружную больницу Салехарда. Он был болен кишечной формой сибирской язвы, которую сложно диагностировать.

Еще у восьми жителей Ямала, оказавшихся в зоне появления сибирской язвы, подтвердился диагноз. Все они получают интенсивное лечение. В отношении других тундровиков из зоны карантина и ближайших к очагу территорий – а их 211 человек – проводятся профилактические меры. В Салехардской больнице находятся 72 человека, в том числе 41 ребенок.

По официальным данным, от сибирской язвы в регионе погибло 2,3 тыс. оленей, инфекция от которых и передалась людям. Сейчас, благодаря оперативно начатой в тундре вакцинации здоровых оленей и лечению больных, гибель животных практически прекратилась.

О том, что произошло на Ямале и что такое сибирская язва для современного человека, рассказали «МедНовостям» эксперты-эпидемиологи.

Елена Волчкова: «Получить сибирскую язву у себя на кухне невозможно»

Как объяснила зав. кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ им. Сеченова, профессор Елена Волчкова, поскольку сибирская язва – это природно-очаговое заболевание, искоренить его полностью нельзя. Сами по себе бактерии Васillасеае быстро погибают под действием факторов окружающей среды, а вот споры очень устойчивы к этим факторам и могут десятилетиями сохраняться в почве и годами – в воде. И если нарушаются естественные резервуары накопления спор сибирской язвы, то этой инфекцией может заразиться и животное, и человек. Сейчас на Ямале в результате аномального тепла, вскрылись природные очаги и, возможно, вышли на поверхность старые захоронения. И олени, которые поедали растущий там ягель, заболели.

Чаще всего первыми заболевают крупные рогатые животные, домашний скот, человеку сибирская язва передается в основном контактным путем. Можно заразиться при забое и разделке больного животного, при обработке или любом другом контакте с его шкурой. Страдают, в первую очередь, соприкасающиеся с инфекцией руки. Однако, входными воротами для инфекции может стать любая ранка на коже, в том числе, на ногах. Вот почему не стоит лишний раз босиком ходить по неизвестным лугам и полям, в почве которых может накапливаться и размножаться источник природно-очагового заболевания. Вообще, всегда стараться защищать кожу стоит всегда, когда вы находитсь на природе, ведь существует еще масса других опасностей – от клещей до переносящих множество инфекций кровососущих насекомых.

Что происходит при заражении и лечат ли сибирскую язву?

При заражении сибирской язвой первоначально появляется покраснение кожи, затем на месте пятна образуется пузырек, который лопается и появляется язвенное поражение. Примерно через неделю кожное поражение приобретает форму карбункула. И все это на фоне температурной реакции, общего недомогания, слабости.

Это так называемая кожная форма болезни. Теоретически, ее можно спутать с другим кожным заболеванием. Но, поскольку единичные случаи заболевания очень редки, а вспышки инфекции среди людей следуют сразу за вспышками среди животных, правильный диагноз устанавливается достаточно быстро. Кожная форма сибирской язвы хорошо лечится современными антибиотиками, особенно при своевременной госпитализации. Кроме того, проводится дезинтоксикация организма пациентов, используются иммуноглобулины, назначается общая терапия. При отсутствии лечения летальность составляет 10-20%.

Особую опасность представляет так называемая генерализованная форма инфекции, которая возникает в результате попадания в человеческий организм с зараженным мясом, либо воздушно-капельным путем (во время той же обработки шкур и шерсти). Генерализованная форма, при которой страдает весь организм, может развиться и при кожной форме болезни, в случае попадания инфекции в кровь. Но, как правило, кожные формы начинают быстро лечить, и возможность их генерализации маловероятна. А вот первоначально генерализованные формы действительно очень тяжелы и их летальность, особенно без лечения, может достигать – 90-95%.

Опасности для жителей средней полосы России и Сибири сегодня нет. Карты скотомогильников сохранены и находятся под охраной. Правда, иногда люди сами провоцируют проблемы, когда, не зная, что на этих землях были захоронения, начинают их несанкционированную разработку, интенсивное частное строительство. Теоретически, кроме скотомогильников представлять опасность могут бывшие сельхозугодья или места выпаса большого количества животных. Получить сибирскую язву у себя на кухне невозможно. Главное – ни в коем случае не покупать непроверенное мясо в неизвестных торговых точках, вдоль дорог, то есть везде, где нет санитарного надзора. К сожалению, существует немало недобросовестных владельцев скота, которые в случае болезни животного быстренько его забивают и тащат на продажу.

Михаил Щелканов: «Система мониторинга скотомогильников должна работать как часы»

Как рассказал профессор Дальневосточного Федерального университета (ДВФУ), руководитель лаборатории вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» Михаил Щелканов, ЧП на Ямале спровоцировало экстремально жаркое лето, из-за которого оттаял и вскрылся один из старых забытых могильников оленей.

В условиях вечной мерзлоты и без того чрезвычайно живучие споры сибирской язвы могут оставаться в щелочной почве более ста лет. Более того, хорошо сохраняясь в естественном холодильнике – расположенной надо льдом полуметровой мягкой «подушке» из ягеля и различных отмерших растений – сибирская язва может периодически прорастать, образуя новые споры. При повышении температуры бактерии могут вытапливаться из слоя вечной мерзлоты – и это самый опасный вариант.

К счастью, благодаря низкой плотности населения, вспышку на Ямале удалось быстро локализовать. Конечно, это потребовало серьезных усилий местных специалистов, забрасывать которых в тундру приходилось вертолетами, но предпринимать каких-то мер в масштабах страны не понадобилось. Куда сложней пришлось бы в более густонаселенном регионе или в случае интенсивного транспортного сообщения между этой территорией и европейской частью страны. А тут получился такой естественный карантин.

Когда и где был создан злополучный могильник, говорить нельзя – это информация для служебного пользования. Более того, даже локализация места падежа животных в случае сибирской язвы – это закрытая информация. Потому, что те же биотеррористы могут туда поехать по горячим следам и набрать смертоносного материала. Но вывод из ситуации очевиден: система мониторинга скотомогильников должна работать как часы. И если в каких-то регионах вроде бы наступает ситуация эпизоотического благополучия по каким-то инфекциям (то есть угрозы распространения той или иной инфекции среди животных нет) – это не повод расслабляться.

Сибирская язва потому и называется сибирской, что бескрайние просторы Западной и Восточной Сибири – это одни из наиболее напряженных эпизоотических и как следствие эпидемических (если есть контакт с человеком) природных очагов этого заболевания. Так же, как и северные территории страны. Здесь пасутся большие стада животных. И если, не дай бог, случается падеж, появляются гигантские могильники, которые надо строго контролировать. Но заниматься этим особо некому. Да и в целом это как с захоронением радиоактивных отходов – какую надежную охрану не поставь, рано или поздно случится утечка.

Поэтому лучше не устраивать захоронения, а отлаживать систему сжигания туш погибших животных. У ветеринаров такие мощности есть, просто их оказывается недостаточно в случае массового падежа. Значит, нужны передвижные установки для сжигания и целенаправленные вложения в это не столь уж больших средств. А проблем еще на долгие годы нам хватит и со старыми могильниками.

«Буквально в мае у нас в ДВФУ проходила конференция, на которой один из моих студентов – парень из Узбекистана – делал доклад на эту тему, – рассказал Щелканов. – Я посчитал, что это очень важно, так как в средней Азии очень много забытых могильников. Но я не предполагал, что и у нас на Севере есть такие могильники, о которых мы не все знаем. И вот один из них сработал».

Другие новости

Заболеваемость пневмонией в РФ за последние годы выросла на 20%, уровень смертности от «воспаления легких» составляет 12%, а расхождения в патологоанатомическом и клиническом диагнозах – 11,6%. Главный пульмонолог Петербурга Ольга Титова называет грипп одной из основных причин этой тревожной статистики.

Эксперты предупреждают, что гонконгский грипп может поразить в этом году многих россиян. По словам старшего научного сотрудника НИИ гриппа Минздрава РФ Игоря Никонорова, с ноября начался сезонный подъем заболеваемости, а количество заболевших постепенно увеличивается.

Россия вступила в эпидсезон по гриппу, заявила главный санитарный врач РФ Анна Попова. По ее словам, пока в стране наблюдаются единичные случаи заболевания, но уже через две-три недели эпидемиологическая ситуация обострится. Более того, существуют риски появления новых высокопатогенных штаммов вируса, связанных с тем, что грипп преодолел межвидовой барьер.

Конгресс организован Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций (НАСКИ), Союзом педиатров России, Евро-Азиатским обществом по инфекционным болезням, Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Российским агентством медико-социальной информации АМИ и ИД «ФФ Медиа».

В России зафиксирован резкий скачок смертности от гриппа и острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В январе–сентябре 2016 года смертность от гриппа увеличилась в три раза по сравнению с январем–сентябрем 2015-го. В прошлые годы таких всплесков Росстат не фиксировал. Эксперты теряются в догадках и называют разные версии произошедшего: врачи научились более точно ставить диагноз, ведомства манипулируют статистикой, скрывая основную причину смерти, вакцины действуют неправильно или же люди прививаются не от того штамма, из-за кризиса населению не хватает денег на нормальное питание, лекарства и лечение.

Ученые стали на один шаг ближе к разработке универсальной вакцины против гриппа, одного приема которой будет достаточно для защиты организма. Об этом сообщает Science Daily со ссылкой на исследование, результаты которого были опубликованы в научном журнале Proceedings of the National Academy of Science (PNAS).

Вакцинация от папилломавирусной инфекции остается одной из немногих вакцин из рекомендованных в календарь Всемирной Ассоциацией Здравоохранения, и до сих пор не включенной в календарь Российской Федерации. Большая роль в процессе ее введения должна отводиться педиатрам и акушерам-гинекологам, и связано это с тем, что перейдя в подростковый возраст дети выходят из-под постоянного внимания врачей, несмотря на то, что находятся под наблюдением педиатров до 18 лет.

В Москве начата бесплатная вакцинация от сезонного гриппа у 12 станций метро. Возле специально оборудованных санитарных машин в течение всего дня собираются очереди из желающих. В мобильных прививочных пунктах работают посменно 3-4 медицинских сотрудника. Сам прием у врачей занимает порядка 5-10 минут: перед прививкой каждого пациента спрашивают на наличие заболеваний и противопоказаний.

Споры о прививках — вред это или спасение — не утихают во всем мире долгие годы. Пару недель назад эту тему в нашей стране «оживила» глава Роспотребнадзора Анна Попова: она предложила юридически наказывать родителей за отказ от вакцинации детей (видимо, предполагалось ввести штрафы. — Авт.). Пока такой статьи у нас в законах не появилось, однако, как выяснила «КП», поплатиться за отсутствие прививок можно уже сейчас.

«С 25 августа 2016 года в Москве стартует прививочная кампания против гриппа. Прививки будут проводиться как в поликлиниках по месту жительства, так и по месту работы. С целью защиты москвичей от заболевания гриппом в период вакцинации планируется привить более 5 млн человек, что на 700 тысяч человек больше предыдущего сезона», — говорится в сообщении пресс-службы Роспотребнадзоора.

Смотрите еще:

  • Строение ворсинки 12 перстной кишки Кишечная ворсинка Кишечная ворсинка (лат. villi intestinales) — вырост собственной пластинки слизистой оболочки кишки. Основная функция кишечных ворсинок — увеличение всасывающей площади […]
  • Рецепты блюд для детей при гастрите Рецепты приготовления вторых блюд при гастрите Питание при гастрите Общие правила Питание при гастрите с повышенной кислотностью Питание при гастрите с повышенной кислотностью […]
  • Опух живот внизу справа Боль внизу живота опух посоветуйте. Женское здоровье Здравствуйте. Не знаю прямо что делать. Мне 45 лет. Начался ранний климакс-прекратились месячные, измерила ФСГ- он достигает 49. […]
  • Сибирская язва диагностика лечение Сибирская язва Сибирская язва является острым, особо опасным инфекционным заболеванием, возникающим у человека и животных при заражении Bacillus anthracis, протекающим с формированием на […]
  • Почему болит живот после поцелуев Поцелуй и не болей Во время поцелуя партнеры иммунизируют друг друга, но могут и заразить Поцелуи укрепляют сердце, иммунитет и даже зубы, но в то же время не исключают опасности […]
  • Микрофлора 12 перстной кишки Состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта у цыплят-бройлеров при воздействии пробиотика и антибиотика (по данным t-rflp-rt-pcr) Текст научной статьи по специальности «Сельское и лесное […]