Лечение при грыже белой линии живота

Оглавление:

Симптомы и лечение грыжи белой линии живота (без операции и у хирурга)

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Белая линия живота – это сухожильная структура от грудины до лобка, расположенная строго по средней линии. В этом месте соединяются сухожилия, расположенные с двух сторон косых мускулов живота. Структура довольно тонкая, содержит мало нервных окончаний и сосудов.

Грыжа белой линии живота – это выпячивание части органов брюшной полости под кожу (соответственно, в области белой линии).

На начальных стадиях развития грыжа безболезненна и особо не беспокоит человека. Но со временем заболевание прогрессирует, и возможно ущемление грыжи – сдавление органов грыжевого мешка несжимаемым сухожильным кольцом, через которое они вышли. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной операции.

Действенное лечение патологии – только хирургическое. Без операции человек может лишь уменьшить степень выпячивания грыжи, тем или иным образом «помогая» своим сухожилиям. Однако такое «лечение» не решает проблему, а наоборот, снижает тонус сухожилий, позволяя отверстию (через которое кишечник или сальник выходят под кожу) растянуться еще больше.

Неосложненная грыжа эффективно лечится с помощью планового хирургического вмешательства, которое всегда проходит успешно.

Далее мы сделаем подробный обзор болезни, расскажем про малоизвестные нюансы патологии и дадим полезные советы пациентам.

Три вида грыжи белой линии

Грыжа белой линии животаможет располагаться:

выше пупочного отверстия (надпупочная или эпигастральная грыжа),

около пупка (параумбиликальная),

ниже пупка по средней линии.

Последняя локализация встречается реже всего, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии.

Иногда на белой линии развиваются множественные грыжи, расположенные одна над другой.

Возможное расположение грыж живота

Причины патологии

Грыжа белой линии животаразвиваетсяиз-за двух групп факторов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).

Стадии развития болезни

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:

Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.

Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

  • грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
  • грыжевой мешок – брюшина;
  • содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.

Характерные симптомы

Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:

  • безболезненное,
  • мягкое на ощупь,
  • кожа обычного цвета,
  • в горизонтальном положении оно исчезает.

На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.

Явно проявляется грыжа белой линии живота при ее окончательном формировании. Это образование:

  • эластичное;
  • расположено по средней линии;
  • диаметром 1–12 см;
  • безболезненно;
  • может урчать, если грыжа содержит петлю кишечника;
  • кожа над ним обычного цвета;
  • увеличивается при натуживании.

Если в период существования грыжи произошло повышение внутрибрюшного давления или сильное напряжение мышц пресса – грыжа может ущемляться. Это проявляется:

  • болезненностью грыжевого выпячивания;
  • усилением боли, если до грыжи дотронуться или подышать животом;
  • задержкой газов и стула;
  • тошнотой и рвотой;
  • изменением общего состояния.

Диагностика

Хирург ставит диагноз «грыжа белой линии живота» на основании:

рентгенологического исследования содержимого грыжевого мешка с предварительным приемом контраста (бария);

компьютерной мультиспиральной томографии (мультиспиральная в данном случае значит «очень точная»).

Единственный способ лечения грыжи

Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.

Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.

Затем грыжевые ворота укрепляются полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии животаразвивается повторно в 20–40% случаев.

Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий. Также в таком случае особое внимание уделяется тому, чтобы не вправить в брюшную полость органы с малейшими признаками нарушения кровообращения (которое могло произойти вследствие ущемления.

Консервативная терапия

Вылечить грыжу белой линии без операции невозможно.

  • Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
  • Бандаж лишь поможет заместить работу собственных сухожилий, но при этом они не только не укрепятся, но и еще сильнее ослабнут.
  • Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
  • Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.

Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но значительно сократит скорость прогрессирование заболевания и снизит шансы развития ущемления. Для максимального эффекта сочетайте диету с ЛФК и применением народных средств.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Грыжа белой линии живота. Симптомы. Диагностика. Операция.

Белой линией живота называют переплетение соединительных волокон сухожилий широких мышц брюшного пресса. Проходит эта линия посередине живота человека.

Небольшие естественные промежутки щелевидной формы в этой области считаются нормой. Через них проходят сосуды и нервные волокна, соединяющие подкожную жировую ткань с предбрюшинной. Если условия сложатся определенным образом, грыжи выходят именно через эти апоневротические промежутки. Самым типичным местом локализации данного заболевания является верхняя часть белой линии (в таком случае грыжу называют эпигастральной), на ее нижней части грыжи возникают реже — параумбиликальная (околопупочная) и подчревная.

Цены на услуги

Врачи хирурги

Отзывы пациентов

Большое спасибо Александру Андреевичу! Выполнил пластическую операцию по иссечению рубца после травмы около глаза. От рубца не осталось и следа. Далее

Алексей Тимофеевич — замечательный хирург и очень приятный человек. Избавил от боли мою маму, аккуратно и быстро вскрыв абсцесс. Спасибо вам большое! Далее

Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием можно назвать мечтой, воплощенной в жизнь. Спасибо, доктор, что Вы есть и помогаете людям своим высоким мастерством и талантом. К радости пациентов и их родственников Вы не только чудесный врач, но и очень приятный в общении человек. Пусть всем Вашим профессиональным начинаниям сопутствует успех и всяческое благополучие! Всего самого светлого Вам в жизни и удачи в любимом увлечении! Далее

Очень благодарна Александру Андреевичу за высокий профессионализм и душевный подход! Была у него в августе 2018, довольна!

Хотела написать про безмерную благодарность Александру Андреевичу, и поняла, что сказав это, я практически не выражу того чувства БЛАГОДАРНОСТИ и ВОСХИЩЕНИЯ, которые хотела бы высказать. Моя история ужасная и, возможно, кого-нибудь заставит задуматься. 18 лет назад я поставила грудные импланты. С этого все и началось. Не буду описывать здесь все, что происходило с моей грудью за эти годы. Это тема для большой научной работы, если кого заинтересует. Скажу лишь что пережив за это время 15! пластических операций, сменив 5 комплектов самых присамых лучших имплантов, переменив 5 врачей (их имена до сих пор весьма известны) — два года назад, устав от всего этого, я вынула импланты и в результате получила уродливую, кривую, всю в рубцах грудь. И это после стольких лет борьбы за красоту! В этом году я решила что-нибудь предпринять чтобы хоть как-то приукрасить то уродство, которое имела. Для начала я сходила в мой центр (СЦЗ) к маммологу и сделала УЗИ и Маммографию. В добавок к внешним проблеммам добавились и куча внутренних «последствий». Далее я планомерно стала обходить врачей (опять же весьма известных пластических хирургов) и выслушивать их вердикты. Я обошла 7 хирургов, услышала что мне необходимо от 2 до 6 разных операций и от 150 до 500 тысяч на все это. И что самое интересное — НИКТО ИЗ НИХ ДОЖЕ НЕ ПОПРОСИЛ СНИМКОВ. Все мельком взглядывали и говорили -записывайтесь на операцию с вас……. денег. Отчаявшись я решила сходить к хирургу в своей клинике (ведь всегда кажется, что там, дальше, трава зеленее). Первое что меня поразило на приеме, это что после «здравствуйте» и «что вас ко мне привело» я услышала «доставайте пожалуйста ваши снимки». Впервые за 18 лет истории моих операций доктор попросил снимки. После 10 минутного их изучения, Александр Андреевич провел меня в перевязочную и еще пол часа что-то на мне рисовал, считал и прикидывал. После чего сказал что возьмется за меня. Когда я вышла от него, я сказу поняла что это тот ВРАЧ которого я столько лет искала. Две недели назад он мне сделал трех часовую сложнейшую операцию после которой я получила ПРЕКРАСНУЮ НЕБОЛЬШУЮ ЕСТЕСТВЕННУЮ ГРУДЬ, которая так хорошо не выглядела ни с какими имплантами и никогда. А теперь я еще раз скажу что безмерно благодарна Богу за помощь и Александру Андреевичу за его золотые руки и в высшей степени профессионализм! Далее

В начале формирования грыжи белой линии появляется так называемая предбрюшинная липома, когда в щелевидные промежутки проникает предбрюшинная жировая ткань. При сдавливании этой области могут появляться болевые ощущения, очень похожие на проявления холецистита, панкреатита, язвенной болезни и других заболеваний внутренних органов. В процессе развития грыжи через щели апоневроза начинает выступать уже брюшина. Содержимое истинной грыжи в большинстве случаев представляет собой сальник, но могут выпячиваться стенки толстой кишки (поперечноободочной), петли тонкого кишечника, фрагменты органов брюшной полости.

Чем опасная грыжа белой линии?

Некоторым пациентам кажется, что кроме достаточно сильных болевых ощущений при сдавливании грыжа белой линии не представляет опасности для здоровья. Это заблуждение. Опасность представляет собой сдавливание нервных волокон и ущемление внутренних органов, находящихся внутри грыжевого мешка.

Современная медицина умеет эффективно справляться с грыжей белой линии. Ее лечением занимается только хирург. Проще всего заболевание устраняется на ранних стадиях, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться к врачу.

Симптомы грыжи белой линии

  • Выпячивание, расположенное в области средней линии живота (чаще наблюдается в верхней части). Может быть болезненным.
  • Болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки.
  • Диастаз (расхождение мышц) по средней линии.
  • Потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.

Если у вас проявились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу, не откладывая свой визит.

Диагностика грыжи белой линии

В некоторых случаях у человека может не проявиться никаких симптомов, кроме характерного выпячивания (вправимого или невправимого), которое при напряжении мышц брюшного пресса увеличивается. Обычно диагностирование грыжи белой линии не вызывает сложности. Исключение составляют пациенты со значительным слоем подкожно-жировой клетчатки.

Нередко грыжи белой линии приходится дифференцировать с аппендицитом, панкреатитом, гастритом, холециститом, пептической язвой двенадцатиперстной кишки, язвенной болезнью желудка. Чтобы исключить эти заболевания, проводится обследование желудочно-кишечного тракта и лабораторные анализы.

Методы диагностики грыжи белой линии:

  • КТ внутренних органов (компьютерная томография).
  • Герниография – разновидность рентгенологического обследования, основанная на введении в брюшную полость особого контраста, помогающего исследовать выпячивание.
  • Рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) выпячивания.
  • Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС).
  • Хирургическое обследование.

Как развивается заболевание?

Классификация разновидностей грыж белой линии в зависимости от области локализации:

  1. Эпигастральная или надпупочная грыжа, расположенная выше пупка. Это самый распространенный вид грыж белой линии.
  2. Околопупочная – располагающаяся внутри пупочного кольца.
  3. Подпупочная – находящаяся ниже пупка.

Изредка грыжа белой линии обнаруживается совершенно случайно, а до этого не проявляет себя ничем.

Стадии развития заболевания:

  1. Предбрюшинная липома. Выпячивается только жировая клетчатка.
  2. Начальная грыжа. Формируется грыжевой мешок.
  3. Сформированная (истинная) грыжа белой линии. В грыжевой мешок попадают органы брюшной полости.

Когда формирование грыжи завершено, на белой линии наблюдается болезненное плотное выпяченное образование, округлые или вытянутые грыжевые ворота (через них выпячиваются внутренние органы), диаметр которых может достигать 12 сантиметров. Часто формируется не единичная грыжа белой линии, а несколько расположенных вдоль белой линии живота одно под другим выпячиваний.

Осложнения

  • Невозможность вправления грыжи, даже в положении лежа на спине при нажатии.
  • Нарушения отхождения газов, невозможность дефекации, кровь в кале.
  • Сильные боли в области живота, интенсивность которых нарастает.
  • Тошнота, рвота.
  • Ущемление – резкое и сильное сдавливание содержимого грыжевого мешка.

При проявлении любого из этих симптомов больному требуется неотложная медицинская помощь!

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления

Прямая брюшная мышца, формирующая белую линию, имеет несколько перемычек сухожилий (от 3 до 6). Если соединительные ткани в этой области ослаблены (не важно, по какой причине), белая линия становится шире и тоньше, в ней возникают щели (прямые мышцы расходятся) и образуются грыжи.

Предрасположенность к образованию грыжи белой линии возникает по следующим причинам:

  • Травмы живота – ушибы, разрывы и растяжения фасций и мышц, раны, порезы.
  • Ожирение. Избыток подкожной жировой клетчатки приводит к ослаблению и растяжению передней брюшной стенки. Мышцы брюшного пресса расходятся, белая линия расширяется.
  • Беременность – растягивается пупок и передняя брюшная стенка, мышцы пресса расходятся в разные стороны.
  • Рубцы после оперативных вмешательств на брюшной стенке – каждый из них представляет собой слабое звено, где грыжа образуется легче.
  • Наследственность – если грыжа белой линии была у ближайших родственников, вероятность ее возникновения многократно увеличивается.

Причины, провоцирующие появление грыжи в связи с увеличением внутрибрюшного давления:

  • Длительный и сильный плач у младенца.
  • Болезни, локализованные в брюшной полости, которые сопровождаются продолжительным сильным кашлем.
  • Запоры, регулярные или хронические.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Продолжительные сложные роды, когда плод очень большой.
  • Поднятие тяжестей, перенапряжение, непосильные физические нагрузки.

Лечение грыжи белой линии

Консервативных методов для избавления от этой проблемы не существует. Грыжу белой линии можно излечить только путем оперативного вмешательства.

Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследование, госпитализация.

Профилактика грыжи белой линии:

  • Грамотная техника поднятия тяжестей, избегание поднятия слишком большого веса.
  • Тренировка мышц брюшного пресса.
  • Нормализация массы тела.
  • Правильное питание.
  • Бандаж в последнем триместре беременности.

Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить – это доказанная временем аксиома!

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии – это нарушение, при котором между мышцами на белой линии формируются расщелины, через которые проступает жир и внутренние органы. Грыжа проявляется в виде болезненного образования, лечится только оперативным путем. При любых проявлениях нужно обратиться к хирургу.

Анатомические особенности брюшной стенки

Брюшная стенка представлена преимущественно брюшными мышцами. Слои брюшной стенки включают:

Брюшину. Это тонкая прослойка соединительной ткани, выстилающая изнутри брюшную полость. Ею покрыты все органы брюшной полости.

Жировую прослойку (предбрюшинную клетчатку).

Поперечную фасцию. Представляет собой уплотненный пласт соединительной ткани, укрепляющий брюшную стенку.

Брюшные мышцы. Ими покрыт практически весь живот. Располагаются справа и слева, снаружи покрыты фасцией (слоем соединительной ткани).

Подкожную жировую клетчатку, покрытую кожей.

По срединной линии идёт узкая область, где мышцнет. Здесь сходится фасция правой и левой группы мышц. Данное анатомическое образование и формирует белую линию.

Белая линия неоднородна по ширине. Сверху она шире и составляет до трех сантиметров. Ниже пупка она сужается. Вероятность образования грыжи в верхней части наиболее высокая. Нередко дефект образуется под грудиной.

Что означает грыжа белой линии живота?

Как показывает практика, патология на 3-10% чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. При данной форме заболевания части внутренних органов и жир начинают проступать через отверстия между мышцами. Типичное место локализации – эпигастральная область.

В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

Надпупочные (располагаются над пупком);

Околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины);

Подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины).

Расположение грыжи белой линии вблизи пупка и под ним встречается нечасто.

Современные методы лечения позволяют легко избавиться от заболевания, однако для его выявления на начальной стадии нужно ознакомиться с причинами развития патологии и симптомами её сопровождающими. Грыжа, как и любая другая болезнь, легче поддается лечению на начальном этапе развития.

На первый взгляд образование не доставляет существенного дискомфорта, однако недуг все же таит в себе опасность. Основная угроза заключается в защемлении органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. В некоторых случаях происходит сдавливание нервов.

Причины грыжи белой линии живота

Грыжа образуется вследствие врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани белой линии. В результате этого ткань истончается и расширяется, в белой линии образуются расщелины, и развивается диастаз прямых мышц (расхождение). В норме белая линия не должна быть шире трех сантиметров, при её видоизменении ширина может составлять до десяти сантиметров.

Факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани:

Наследственная слабость ткани;

Постоперационные дефекты, незаживающие раны.

К факторам риска, сопряженным с увеличением внутрибрюшного давления, относятся:

Физические нагрузки, подъем тяжестей;

Беременность, роды, осложненная родовая деятельность;

Инфекционные болезни, сопровождающиеся длительным кашлем;

Скопление жидкости в брюшной полости.

Травмирование брюшной полости также может стать причиной возникновения образования. Поэтому нужно заниматься тренировкой мышц, чтобы они укреплялись и стали защитой от такого заболевания, как грыжа.

Симптомы грыжи белой линии живота

Грыжа может не проявлять себя в виде конкретных симптомов, а только проявляться выпячиванием при физических нагрузках и натуживании. Что касается симптоматики, которая возникнет в дальнейшем при развитии болезни, следует отметить болевой синдром, усиливающийся при натуживании и интенсивных движениях.Боли по мере развития недуга могут иметь различный характер: резкие, интенсивные, колющие, продолжительные, острые, «кинжальные» и т. д.

Итак, заболевание сопровождают следующие симптомы:

болезненное выпирание в средней линии (обычно в верхнем отделе);

тошнота, периодически переходящая в рвоту;

растяжение мышц вдоль средней линии;

боли при резких движениях, поворотах, наклонах;

диспепсические расстройства (отрыжка, икота, изжога).

При ухудшении состояния симптоматика усиливается:

при дефекации может выделяться кровь;

боли возрастают и становятся нестерпимыми;

постоянно мучает рвота;

если на ранней стадии заболевания грыжу можно вправить самостоятельно, то при осложненных формах это невозможно.

Это общая симптоматика, в медицинской практике выделяют три стадии болезни: липому, начальную и сформировавшуюся грыжу.

Сначала через расщелины в белой линии проступает жир. Далее эта стадия сменяется начальной, при которой формируется мешок. При разрыве брюшных мышц и прогрессировании заболевания в грыжевом мешке частично появляется тонкая кишка или сальник.

Третья фаза сопровождается сформированной грыжей – на белой линии появляется болезненное уплотнение. Грыжевые ворота (через которые проступают внутренние органы) имеют овальную или круглую форму, в диаметре достигают до 12 см. Нередко диагностируются многократные образования вдоль белой линии, которые располагаются одно над другим.

Нервные окончания предбрюшинной клетчатки нередко защемляются на раннем этапе и приносят болезненные ощущения.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при защемлении грыжевого содержимого, особенно при защемлении пупочной грыжи, основными признаками чего являются резкие боли, тошнота, рвота, нарушения в дефекации и т. д.

Осложнения грыжи белой линии живота

Самое распространенное осложнение грыжи белой линии – её защемление. Грыжевой мешок внезапно сдавливается в месте, через которое он выходит наружу (в грыжевых воротах).

Экстренная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

Тошнота, переходящая в рвоту;

Наличие в кале крови, отсутствие акта дефекации;

Усиливающаяся боль в животе;

Образование не вправляется при легком нажатии в горизонтальном положении.

При защемлении образования попавшие в грыжевой мешок элементы кишечника и других органов сдавливаются, нарушается кровоток. Постепенно грыжа отмирает, но состояние больного только ухудшается. Кожные покровы бледнеют, живот болит ещё сильнее, брюшные мышцы твердеют. Ущемление грыжи представляет опасность для жизни пациента.

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностические методы включают:

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;

Герниография с введением контрастного вещества;

Ультразвуковое исследование грыжевого образования;

Компьютерная томография органов брюшной полости.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Грыжа лечится только хирургическим путем в стационарных условиях. Операция, направленная на удаление грыжи, именуется как герниопластика. На сегодняшний день разработано около 300 оперативных методов лечения грыж передней брюшной стенки. Используются как простые методики с применением собственных тканей больного, так и сложные реконструктивные вмешательства с использованием искусственных материалов.

Выделяют следующие виды операций:

Пластика с использованием местных тканей (открытое вмешательство с натяжной пластикой). Дефект ушивается нерассасывающейся нитью с ликвидацией возможного расхождения прямых мышц. Ввиду слабости соединительной ткани и существенной нагрузки на послеоперационные швы в 25-40% случаев после вмешательства развивается рецидив заболевания, поэтому такой метод используется нечасто. Ещё один недостаток заключается в том, что из-за длинного разреза остается большой рубец.

Пластика с использованием синтетических протезови сеток (открытое вмешательство с ненатяжной пластикой). Для закрытия дефекта после ликвидации диастаза устанавливается сетка из алломатериала. Протезы и сетки обеспечивают прочный каркас, поэтому вероятность повторного развития заболевания низкая. Это малоинвазивная методика, во время операции производится небольшой разрез в околопупочной области. Через данный разрез не только удаляется грыжевое образование, но и устанавливается протез. Сетку можно установить и под апоневрозом (сухожильной пластиной), а также в его просвете и внутри брюшной полости. Алломатериал со временем прорастает соединительной тканью, и отличить его от собственных тканей становится невозможно. Незаметными остаются и внешние швы.

Лапароскопическое вмешательство. С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыжи белой линии становится все более популярной. Разрез в данном случае не проводится. Вместо этого хирург делает несколько отверстий, через которые удаляется образование и вводится сетчатый протез. Лапароскопическая операция минимизирует риск повторного развития заболевания и менее травматична в целом. Период восстановления после лапароскопии сокращается до десяти дней (по сравнению с другими методиками). После этого больной может возвращаться к обычной жизни. Такая операция не подходит пациентам с болезнями сердца и легких. Также её проведение невозможно при отсутствии необходимого оборудования и квалифицированных специалистов.

Параперитонеальное вмешательство. В данном случае также выполняется несколько проколов, однако в отличие от лапароскопии брюшина не протыкается, и инструменты не вводятся в полость. Между брюшиной и прилегающими тканями помещается специальный баллон. За счет его раздувания образуется пространство, открывающее доступ к грыжевому образованию. Преимущества такого метода те же, что и у лапароскопии, однако выполняется вмешательство несколько сложнее. Из-за этого нельзя надежно зафиксировать сетчатый протез.

Особенность радикального лечения грыжи белой линии заключается в том, что одного удаления образования мало. Требуется устранение расхождения прямых мышц.

Операция может быть проведена в плановом порядке. Хирург осматривает пациента, проводит обследование, ставит точный диагноз и назначает дату операции.

Как отмечалось выше, сейчас для устранения грыжи белой линии и ликвидации диастаза используются в основном ненатяжные методики.

Преимущества такой операции заключаются в следующем:

Надежность, минимальный риск повторного развития заболевания;

Упрощенная техника вмешательства, что позволяет применять его в амбулаторной практике;

Возможность использования малоинвазивных методик с введением синтетических имплантатов;

Небольшая травматичность тканей, благодаря чему в постоперационный период пациент испытывает меньше болей;

Сокращение реабилитационного периода и временной нетрудоспособности;

Хороший косметический эффект.

Как проходит операция?

Перед вмешательством больной сдает ряд анализов:

Кровь и мочу на общий анализ;

Анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ;

Во время вмешательства хирург отделяет грыжевой мешок, производит его вскрытие, оценивает состояние находящихся внутри органов и помещает их в брюшную полость. Грыжевой мешок перевязывается и отсекается, его основание пришивается. После этого устраняется диастаз и укрепляется белая линия.

При ущемленной грыже операция проводится в экстренном порядке. Хирург производит вскрытие мешка, оценивает попавшую в него часть кишечника. Если она отмерла, её иссекают. В некоторых случаях погибает значительный участок кишечника – тогда разрез увеличивают и удаляют все омертвевшие ткани.

Вмешательство выполняется под общим наркозом, длительность операции составляет около часа (если отсутствуют осложнения). В случае если проводится плановая операция, клинику пациент покидает уже на следующий день. Перевязки проводятся два раза в неделю. На 10-12 сутки снимают швы.

Восстановление после операции

При обострении заболевания хирургическое вмешательство неизбежно, однако масштабы резекции в данном случае могут быть расширены. Если образование уже сформировалось, носить бандаж не имеет смысла, поскольку это только усугубит ситуацию (сдавливание выпячивания крайне не рекомендовано).

Бандажи носят в двух случаях: для предотвращения развития недуга и в период после операции для сохранения целостности швов и поддержания ослабленных мышц живота.

После операции также не следует напрягать место удаленной грыжи. Запрещается подъем тяжестей, нужно избегать физических нагрузок в целом. Через два-три месяца, когда организм полностью восстановится после вмешательства, напротив, рекомендованы специальные упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Самостоятельно составлять комплекс не следует – для этого нужно обратиться к врачу, который порекомендует эффективный восстанавливающий комплекс упражнений.

После вмешательства нужно обязательно соблюдать специальную диету. Запрещается потребление продуктов, которые вызывают газообразование и задержки стула. Рацион должен быть максимально щадящим, чтобы сохранять целостность послеоперационных швов и не травмировать прооперированные участки. Пищу нужно есть небольшими порциями. Рекомендовано потребление жидких блюд и каш.

Если имеются проблемы с весом, для исключения риска повторного развития грыжи нужно нормализовать массу тела и укрепить мышечный корсет.

Прогноз после операции . После открытых вмешательств с натяжными методами вероятность развития рецидивов велика: у 25-40% больных грыжа возникает повторно. При ненатяжных, малоинвазивных методиках риски развития рецидивов низкие.

В целом, вероятность развития рецидива зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет рекомендации хирурга в постоперационном периоде.

Профилактика грыжи белой

Профилактика грыжи белой линии включает:

Использование бандажа при беременности;

Соблюдение принципов здорового питания;

Тренировки, направленные на укрепление брюшных мышц;

Нормализация массы тела;

Соблюдение правильной техники поднятия тяжестей.

Отдельно следует рассмотреть пункт, который касается ношения бандажа.Абдоминальный бандаж представляет собой трикотажную ленту до 20 см в ширину. На нейрасполагается специальная «подушечка», которая помещается в области вероятного появления грыжи.

Избавиться от грыжи при помощи бандажа невозможно. Его использование может только усугубить ситуацию: бандаж, возложив на себя функции брюшных мышц, ослабляет их. В результате они ещё больше расходятся, а грыжевое выпячивание усиливается.

Однако в ряде случаев врачи все же рекомендуют ношение бандажа:

Непродолжительное время перед вмешательством, чтобы предотвратить усиление выпячивания;

На стадии, когда имеется только предбрюшинная липома, но самого грыжевого образования ещё нет;

Для профилактики у людей со слабыми брюшными мышцами;

После операций для предупреждения повторного развития заболевания и уменьшения болей в районе шва;

Людям, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, профессиональным тяжелоатлетам;

Лицам пожилого возраста, ослабленным людям, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству.

Как правильно использовать бандаж:

Бандаж надевается в положении лежа;

Если ношение бандажа рекомендовано перед операцией, выпячивание нужно править в живот легким надавливающим движением;

Подушечку нужно разместить в районе грыжевого образования;

Бандаж обматывается вокруг торса и закрепляется липким фиксатором;

Правильно закрепленный бандаж должен плотно облегать туловище и прижимать грыжевое образование. При этом он не должен слишком сильно сдавливать и причинять выраженные неудобства.

Чтобы предотвратить риск развития заболевания, нужно выполнять специальные профилактические меры. Для предупреждения недуга беременные женщины должны носить бандаж, а также после родов, если живот не спадает. Если имеется избыточная масса тела, необходимо предпринять меры для её снижения. Умеренные тренировки укрепят мышцы живота, что также позволяет предотвратить развитие грыжи. Важно следить за рационом – питание должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы избежать возможных проблем с ЖКТ. Необходимо избегать подъема тяжелых предметов.

В послеоперационный период важно придерживаться всех рекомендаций врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Не лечить грыжу нельзя, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни. Нужно понимать всю опасность последствий и предпринять меры к её устранению при первых же признаках.

Прием обезболивающих средств при грыже белой линии даёт лишь временный эффект, но никак не способствует выздоровлению. Особенно это чревато последствиями во время защемления, так как пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Грыжа белой линии живота

Белой линией называют пространство между прямыми мышцами живота. Эта узкая полоска образуется путем переплетения волокон сухожилий и располагается строго по центру, от грудины до лобковой кости. В результате ослабления сухожильных волокон органы брюшной полости выпячиваются под кожей, в результате чего образуется грыжа белой линии живота.

Заметив мягкое безболезненное образование выше или ниже пупка, обязательно получите консультацию врача для уточнения диагноза.

Лечение в СМ-Клиника:

Высокая квалификация хирургов и опыт лечения белой линии живота

Применение современных методов и сетчатых имплантов

Быстрое восстановление после операции. Пациент находится в стационаре до 3-х дней

Чем мы можем вам помочь

Грыжа белой линии живота коварна тем, что велик риск ее ущемления, развития воспаления органов, непроходимости кишечника. Прием лекарств, физиотерапия, ношение бандажа, применение народных средств – эти меры могут лишь сгладить симптомы заболевания, но не вернут органы на место и не укрепят соединительные ткани.

Единственным эффективным способом лечения грыжи белой линии живота является операция по ее удалению и укреплению стенок брюшной полости – герниопластика.

Залог эффективного лечения грыжи белой линии живота – в опыте и высоком профессионализме врача. Специалисты Центра хирургии обладают и тем, и другим, что позволяет им успешно оперировать грыжи любой степени тяжести.

Цель операции при лечении грыжи белой линии живота – получить доступ к грыжевому мешку, вправить органы и укрепить ткани брюшной полости с помощью сетчатого эндопротеза. Врачи Центра владеют всеми существующими методиками выполнения операций и, проводят следующие вмешательства:

Малоинвазивная процедура по удалению грыжи через несколько проколов и укреплению брюшной полости полимерными сетками.

Удаление грыжи производится через небольшой разрез в области пупка. для укрепления тканей применяются сетчатые эндопротезы.

Сочетает открытую и эндоскопическую операции, применяется для удаления грыжи и проведения полной реконструкции белой линии живота.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Пластика грыжи белой линии живота с использованием сетчатых эндопротезов

Специалисты Центра хирургии отдают предпочтение современным методикам лечения грыжи и применяют технологию ненатяжной герниопластики. Благодаря использованию сеток из полимерных материалов удается избежать натяжения тканей организма, а в результате – значительно сократить период восстановления пациента, снизить болевые ощущения после операции и свести к минимуму возможность развития осложнений. Мы используем качественные материалы зарубежных производителей, что позволяет добиться высокого эффекта в лечении грыж разной степени тяжести.

Что вам следует сделать

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Грыжа белой линии живота и все о ней

Классификация грыж

Грыжа белой линии живота у мужчин и женщин встречается примерно в 10 % случаев всех абдоминальных грыж. По месту положения выделяют следующие виды грыж:

  • надпупочная – располагается выше пупочного отверстия;
  • околопупочная – встречается реже и локализуется в районе пупка;
  • подпупочная – образуется под пупком и диагностируется крайне редко.
    Чаще всего встречаются одиночные грыжи белой линии живота, однако в тяжелых случаях образуются множественные выпячивания, располагающиеся одно над другим.
    • Предбрюшинная липома. Появляется под воздействием провоцирующих факторов, при этом под кожу выходит только жировая клетчатка.
    • Начинающаяся грыжа. На этом этапе в грыжевые ворота попадает брюшина, создавая оболочку для постепенно выпячивающихся органов брюшной полости.
    • Сформировавшаяся грыжа. Окончательно сформирован грыжевой мешок, в котором располагаются сальник, фрагменты тонкого кишечника и желудка.

    Симптомы грыжи белой линии живота

    Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. В самом начале грыжа не прощупывается и не причиняет дискомфорта пациенту, поэтому обнаруживается чаще всего случайно в ходе обследования по поводу других заболеваний. На второй и третьей стадии выпячивание увеличивается в размерах, его можно не только пальпировать, но и увидеть. Как правило, пациенты жалуются на:

    • боль в области выпячивания, которая усиливается при физической нагрузке, кашле и т.д.;
    • нарушение работы кишечника;
    • наличие крови в кале (если в грыжевом мешке оказались части кишечника);
    • тошноту и рвоту.

    Последние симптомы характерны для ущемленной грыжи белой линии живота. Чтобы избежать развития осложнений, обращайтесь к врачу сразу, как только заметили выпячивание.

    Диагностика грыжи белой линии живота

    Для диагностики грыжи в Центре хирургии используют традиционные и современные методы:

    • визуальный осмотр, пальпацию, аускультацию;
    • гастроскопию;
    • УЗИ грыжи белой линии живота.

    Для более точного определения содержимого грыжевого мешка врач может назначить проведение контрастной рентгенографии желудка, мультиспиральной компьютерной томографии.

    Способы лечения, к которым прибегают многие пациенты, – ношение бандажа, народные методы – не дают никакого результата, а зачастую приводят к осложнениям. Избавиться от грыжи белой линии живота можно только с помощью хирургического вмешательства.

    Врачи Центра проводят операции по ненатяжной герниопластике, применяя искусственные импланты. Такая техника позволяет закрыть грыжевые ворота и укрепить ослабленные ткани без их натяжения.

    Наши хирурги проводят лапароскопические, открытые и гибридные операции. Лапароскопическое вмешательство выполняется под общим наркозом, а доступ к грыжевому мешку осуществляется через проколы. Преимущества эндоскопической операции – в малой травматичности и быстром восстановлении пациентов. Открытую герниопластику проводят, если в ходе обследования были выявлены противопоказания к эндоскопической операции. Гибридная операция выполняется через небольшой разрез в области пупка или линии бикини.

    При лечении грыж мы используем современные материалы и инструменты, что позволяет сократить срок пребывания в стационаре до 1–2 дней, а период реабилитации – до 2–3 недель.

    Смотрите еще:

    • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
    • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
    • Кишки на дереве Орехи, вырастающие на дереве, могут снизить риск рецидива рака кишечника, смерти Потребление каждую неделю по крайней мере 2 унций орехов, вырастающих на дереве, может значительно снижать […]
    • Микроворсинки кишки Биология и медицина Микроворсинки кишечного эпителия Это выросты цитоплазмы, ограниченные плазмалеммой, имеют форму цилиндра диаметром 100 нм и с закругленной вершиной ( рис. 20 ). Число и […]
    • Боль в правом боку живота отдающая в ногу Боли в правом боку: 8 причин Причина 1. Аппендицит Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним […]
    • Нужна ли диета при язве желудка Диета при язве желудка Диета при язве желудка – это обязательное условие полноценной терапии и профилактики повторных случаев возникновения болезни. Общие принципы диеты при язве […]