Новообразование в прямой кишке

Опухоли прямой кишки

Опухоли прямой кишки — новообразования ректального отдела кишечника злокачественной или доброкачественной природы. Симптомами новообразований данной локализации служат неприятные ощущения в области анального канала, запоры, слизистые и кровянистые выделения из заднего прохода, а также нарушения общего состояния. Для диагностики опухолей прямой кишки используются клинические анализы, эндоскопия кишечника с биопсией, компьютерная томография и рентгенологические исследования. Лечебные мероприятия при новообразованиях прямой кишки предусматривают радикальные хирургические вмешательства, медикаментозную и лучевую терапию.

Опухоли прямой кишки

Опухоли прямой кишки представляют собой гетерогенную группу новообразований, различных по гистоструктуре, темпам роста и клиническому течению, развивающихся в дистальном сегменте толстого кишечника. Наиболее серьезной проблемой считается рак прямой кишки, уровень смертности при котором один из самых критических в мире. В последнее время заболеваемость раком прямой кишки выросла в несколько раз. Распространенность опухолей ректального отдела составляет около 35-40% от всех новообразований кишечника. Патология чаще выявляется у возрастных пациентов, в основном болеют жители высокоразвитых стран Северной Америки, Западной Европы, Австралии, России. Изучением особенностей развития опухолевых процессов прямой кишки занимается проктология и онкология.

Классификация опухолей прямой кишки

Опухоли прямой кишки могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные новообразования включают эпителиальные, неэпителиальные опухоли и карциноид. Эпителиальные новообразования представлены полипами, ворсинчатыми опухолями и семейным диффузным полипозом толстого кишечника. Выделяют следующие виды полипов прямой кишки: железистые и ворсинчато-железистые (аденопапилломы, аденомы); милиарные (гиперпластические); фиброзные; ювенильные (кистозно-гранулирующие). За полип может быть принята подслизистая карциноидная опухоль прямой кишки. Ворсинчатая опухоль характеризуется множественными сосочковыми разрастаниями ректального эпителия, представленными либо отдельным узлом на ножке, либо достаточно обширным участком неоплазии, поражающим значительную часть прямой кишки. Такая опухоль имеет очень высокий потенциал малигнизации и поэтому подлежит радикальному удалению в кратчайшие сроки после выявления.

Неэпителиальные новообразования прямой кишки встречаются крайне редко, они развиваются из мышечной, жировой, нервной и соединительной ткани, сосудов системы крово- и лимфообращения. Эти новообразования обычно локализуются в подслизистом или мышечном слое, под серозной оболочкой, а в тех участках, где она отсутствует – распространяются на окружающую параректальную клетчатку. Среди доброкачественных опухолей прямой кишки неэпителиальной природы чаще всего диагностируют фибромы, миомы, липомы, кавернозные ангиомы, нейрофибромы, лимфангиомы.

Карциноид представляет собой нейроэндокринное новообразование, продуцирующее гормоноподобные вещества (серотонин, простагландины, гистамин и другие). Клиника определяется веществом, которое выделяет опухоль, и его концентрацией. Карциноид требует оперативного лечения.

Злокачественные опухоли прямой кишки также разделяются на эпителиальные (рак: железистый — аденокарцинома, плоскоклеточный, перстневидно-клеточный, солидный, скирр, смешанный; меланома, меланобластома) и неэпителиальные (лейомиосаркома, лимфома, ангиосаркома, неврилеммома, рабдомиома и неклассифицируемые опухоли). Около 70% опухолей прямой кишки представлены раком. По характеру роста опухолевого узла выделяют эндофитные, экзофитные, диффузные опухоли и плоскоклеточный рак кожи анального отверстия и заднего прохода. В 85% случаев рак локализуется в ампулярной части прямой кишки.

Причины опухолей прямой кишки

Основными причинами развития опухолей прямой кишки являются предраковые заболевания, единичные и множественные полипы кишечника, хронические запоры, пролежни и язвы прямой кишки, нарушения иммунной системы, негативное влияние канцерогенов и генетические факторы. У большинства больных раком данной локализации наблюдается иммунный дисбаланс, при котором клетки противоопухолевого иммунитета перестают функционировать должным образом. В результате происходит образование и дальнейшее размножение опухолевых клеток. Иммунный механизм развития опухолей прямой кишки, как правило, сочетается с другими механизмами канцерогенеза. В частности, большую роль в формировании онкологического процесса играет хроническое воспаление кишечника.

К предраковой патологии кишечника относят такие распространенные болезни, как проктит, геморрой, анальная трещина, парапроктит, проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Важную роль в развитии опухолей играют канцерогены, такие как нитриты, промышленные яды, химикаты, радиация, насыщенные жиры, различные вирусы и так далее. Одним из важнейших факторов появления опухолей прямой кишки является наследственная предрасположенность: повышенный риск заболеваемости отмечается у людей, ближайшие родственники которых имеют колоректальный рак.

Симптомы опухолей прямой кишки

Доброкачественные опухоли прямой кишки зачастую могут никак не проявляться, особенно при их небольших размерах. Если новообразование имеет крупные размеры, то оно манифестирует кишечной непроходимостью и незначительными кровянистыми выделениями из анального отверстия. Доброкачественные новообразования обычно не нарушают общего состояния больного и не сопровождаются обильными выделениями из прямой кишки, хотя развитие воспалительного процесса на фоне множественного полипоза может приводить к появлению хронических кровотечений, поносов с выделением большого количества окрашенной кровью слизи, анемизации пациента, нарастанию общей слабости и истощения. Полипы, расположенные в области анального сфинктера, могут выпадать наружу и ущемляться.

Злокачественные опухоли прямой кишки на ранних стадиях развития могут никак не проявляться. Ситуация усложняется еще и тем, что многие больные зачастую не придают должного внимания симптомам. У большинства пациентов, у которых диагностируется рак прямой кишки, имеется хроническая проктологическая патология, например, геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки или парапроктит. Данные заболевания имеют схожую с опухолями клиническую симптоматику. Поэтому пациенты могут воспринимать клинику рака прямой кишки как очередные проявления своей хронической болезни. В основном люди обращаются в больницу только при наличии серьезных симптомов.

Опухоли прямой кишки проявляются выделениями из анального отверстия, симптомами раздражения кишечника, нарушением проходимости каловых масс и признаками ухудшения общего состояния. Выделения могут быть слизистыми или кровянистыми. При низкой локализации опухоли выделения имеют вид алой крови. Если новообразование находится в ампулярном, среднем и верхнем сегменте прямой кишки или в ректосигме, то характерны слизисто-кровянистые выделения во время дефекации. Симптомом раздражения ректального отдела кишечника является приступообразная боль. Также больных может беспокоить дискомфорт внизу живота и ощущение сдавливания кишечника. Пациенты отмечают появление ложных позывов на дефекацию.

Вначале заболевание может проявляться расстройством стула, за которым следует кишечная непроходимость. Опухоли прямой кишки крупных размеров, напротив, манифестируют преимущественно запорами. Болезнь часто сопровождается такими симптомами, как вздутие кишечника и болезненное урчание. Если у больного развилось нарушение проходимости кишки, его беспокоит задержка стула и отхождения газов, интенсивные боли по ходу кишечника, рвота и др. При прогрессировании рак прямой кишки проявляется общими симптомами, такими как немотивированная общая слабость, бледность кожных покровов, снижение работоспособности, уменьшение массы тела вплоть до кахексии, снижение аппетита. Также при этом заболевании часто наблюдается длительно персистирующая субфебрильная температура.

Для раннего выявления рака прямой кишки очень важно знать все возможные клинические проявления болезни. Ранние признаки злокачественных опухолей прямой кишки в основном неспецифичны. Они могут наблюдаться при многих других заболеваниях. Однако длительное сохранение таких симптомов, как общая слабость, субфебрилитет, запоры и дискомфорт в прямой кишке, должно насторожить пациента и доктора. Выделение крови при дефекации и признаки кишечной непроходимости свидетельствуют о поздних стадиях заболевания. Рак прямой кишки нередко осложняется такими угрожающими для жизни состояниями, как прорастание опухоли в окружающую клетчатку и соседние органы, перфорация опухоли с развитием парапроктита, флегмоны малого таза либо пельвиоперитонита, профузное кровотечение и обтурационная кишечная непроходимость.

Диагностика опухолей прямой кишки

Несмотря на доступность опухолей прямой кишки для визуализации, их диагностика на сегодняшний день чаще всего является запоздалой. Комплексное обследование пациента с подозрением на данную патологию заключается в сборе клинических данных (жалобы, семейные анамнез, пальцевое исследование, осмотр в зеркалах), проведении инструментальных и различных лабораторных методов исследования.

Из инструментальных методик наибольшее значение имеют ректороманоскопия с биопсией, патогистологическим и цитологическим исследованием тканей; УЗИ и КТ для оценки распространенности процесса, визуализации метастазов; обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия; лапароскопия для визуализации и удаления внутрибрюшинных метастазов.

Лабораторная диагностика включает общеклинические анализы крови, кала, мочи, биохимический скрининг, пробы на скрытую кровь.

Лечение опухолей прямой кишки

Выбор тактики ведения пациентов с новообразованиями данной локализации является прерогативой проктолога и онколога. Для лечения опухолей прямой кишки используются хирургические, лучевые и медикаментозные методики. Лечение доброкачественных опухолей прямой кишки заключается в резекции новообразования. При этой группе заболеваний химиотерапия и лучевая терапия не назначается.

Основной метод лечения злокачественных опухолей прямой кишки — оперативное вмешательство, в ходе которого с опухолью удаляются все близлежащие лимфоузлы. Принцип оперативного вмешательства определяют с учетом степени прогрессирования процесса. Если патологический процесс перешел на близлежащие ткани и органы, то хирурги используют комбинированные оперативные техники. Хирургические операции при опухолях прямой кишки должны быть радикальными.

Важную роль в лечении злокачественных опухолей прямой кишки играет лучевая терапия. Ее используют в том случае, если новообразование прорастает в мышечную оболочку кишечника или же метастазирует в регионарные лимфоузлы. Лучевую терапию можно проводить непосредственно перед операцией для профилактики рецидивов опухолевого процесса. Максимальная очаговая доза облучения при раке прямой кишки составляет 45 Гр.

Химиотерапия используется при незначительном прогрессировании болезни. Она проводится либо до вмешательства для уменьшения размеров образования (неоадъювантное лечение), либо после операции для снижения риска возникновения послеоперационных рецидивов (адъювантное лечение). Для терапии злокачественных форм применяется 5-фторурацил в сочетании с оксалиплатином или фолиновой кислотой. В ряде случае химиотерапию комбинируют с лучевой терапией для получения лучшего результата в достижении ремиссии.

Прогноз и профилактика опухолей прямой кишки

На прогноз выживаемости при злокачественных опухолях прямой кишки в основном влияет уровень распространенности онкологического процесса. На начальных стадиях рака 5-летняя выживаемость больных составляет 95-100%. Однако, на 4-й стадии болезни в течение года выживает только 10% пациентов. Если у пациента обнаружены отдаленные метастазы, то средняя продолжительность его жизни составляет 10 месяцев. Признаком хорошего прогноза при раке кишечника является отсутствие рецидивов на протяжении 4 лет после проведенного оперативного лечения. При доброкачественных новообразованиях прямой кишки прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика опухолей прямой кишки предполагает отказ от приема алкоголя и курения, а также соблюдение правильного питания, которое включает большое количество овощей и фруктов, а также своевременное лечение предопухолевых состояний. Лицам, относящимся к группе риска, показано регулярное прохождение медосмотра с выполнением эндоскопии кишечника и исследованием кала на скрытую кровь.

«Когда у меня обнаружили злокачественную опухоль прямой кишки, я сразу отказалась от операции — после нее стала бы инвалидом»

54-летняя харьковчанка прошла первый этап облучения на линейном ускорителе, благодаря чему новообразование с восьми сантиметров уменьшилось до двух. Чтобы опухоль исчезла, нужен второй курс такого лечения, — уверены столичные онкологи

«Рано вы на мне крест ставите!»

— Если бы согласилась на оперативное удаление опухоли, сейчас у меня в боку стояла бы трубка, через которую выводятся продукты жизнедеятельности, — говорит харьковчанка Нина Николаевна. — Даже представить не могу, как это было бы ужасно. А я ведь еще активная женщина. Несмотря на страшный диагноз, не хотела впадать в депрессию, вот и искала врачей, которые помогут мне, не прибегая к инвалидизирующей операции. Слава Богу, я их нашла.

Цветущая моложавая женщина не выглядит больной. А ведь за минувшие полгода она прошла страшный путь.

— До того, как я обратилась к врачам, у меня почти год были кровотечения, ощущения, что в прямой кишке что-то мешает, — рассказывает Нина Николаевна. — Я решила, что это геморрой или полип, и начала лечиться самостоятельно. Но прошлым летом появились еще и слабость, быстрая утомляемость. Да и мое лечение не помогало. Врач, к которому обратилась, однозначно сказал: «Без операции не обойтись». Но я решила посоветоваться и с другими специалистами. Дочка искала информацию о моей болезни по интернету, узнавала, где применяют новые методики лечения. Я побывала у всех ведущих онкологов Харькова, а затем и Киева. В столичном онкоцентре мне объяснили, что может помочь линейный ускоритель — его облучение эффективно убивает подобные опухоли. Правда, перед тем как начали проводить эти процедуры, мне пришлось пройти четыре сеанса химиотерапии. Лекарства вводили не слишком агрессивные, поэтому волосы у меня не выпали.

— Линейный ускоритель — один из самых современных аппаратов, созданный специально для лечения онкологических опухолей, — объясняет заведующая радиологическим отделением лучевой терапии Киевской городской онкологической больницы Татьяна Говоруха. — В нем нет радиоактивного источника. Лечение происходит благодаря воздействию энергии электронов, которую генерирует аппарат. В результате раковые клетки гибнут. Подобная методика, как и все остальные, агрессивна. Но при определенных видах рака вылечить пациента можно только таким способом. Особенно хорошо поддается облучению с помощью линейного ускорителя плоскоклеточный рак, опухоли головы и шеи, анального канала. Я уверена, что после следующего курса лечения злокачественное образование у Нины Николаевны исчезнет. Конечно, потребуется регулярное наблюдение у онколога.

— Помню, после первого УЗИ врачи показали мне опухоль на экране — она была огромной, — рассказывает Нина Николаевна. — А во время последнего обследования я сразу поняла, что образование стало в несколько раз меньше. Обсуждая дальнейшее лечение, Татьяна Михайловна предположила, что после облучения, возможно, нужно будет провести еще контактную лучевую терапию, когда источник излучения подводится прямо к опухоли. Но я ей сразу сказала: «Мы добьем опухоль и так!»

— Что вы чувствуете во время облучения?

— Ничего. Нет ни боли, ни неприятных ощущений. Честно говоря, боялась первой процедуры. Легла на металлическую кровать, вокруг которой начал вращаться агрегат, откуда идет излучение. На моем теле скрестились лазерные наводчики — именно они показывают точки, куда должна поступать исцеляющая энергия. На бедрах нарисовали специальные метки, которые во время процедуры совпадают с лазерными лучами. Когда врачи наносили эти крестики, я шутливо возмущалась: «Рано вы на мне крест ставите». Сеанс длится меньше минуты, слышен только шум аппарата. После первых облучений я чувствовала себя очень слабой. Это объяснимо: разрушенные раковые клетки попадают в ток крови и отравляют организм. Но на десятом сеансе эти симптомы исчезли.

Ежедневно процедуру на линейном ускорителе проходят пятьдесят человек

— Кроме врачей, в нашем отделении работают еще и два физика, которые рассчитывают направление пучков энергии, чтобы максимальное воздействие оказывалось на опухоль и минимальное — на соседние здоровые ткани, — объясняет Татьяна Говоруха. — Для этого используется программа трехмерного планирования. А 48 специальных лепестков, расположенных в самом аппарате, позволяют формировать поле облучения, защищая участки, на которые воздействовать не нужно. Опухоль никогда не бывает правильной формы — круглой или квадратной. Где бы она ни находилась — в мозге, брюшной полости, возле позвоночника, — во время лечения важно защитить все здоровые ткани.

Ежедневно процедуру облучения на линейном ускорителе проходят не менее пятидесяти человек, хотя пациентов, которым крайне необходимо лечение с помощью такой аппаратуры, гораздо больше. Если же заставить его работать более интенсивно, это может привести к поломке. А обслуживание ускорителя обходится очень дорого.

— В первую очередь проводим эту процедуру детям, — продолжает Татьяна Михайловна. — К сожалению, с каждым годом у нас становится все больше пациентов, страдающих различными онкологическими болезнями. Кроме линейного ускорителя в отделении также работают два облучателя с радиоактивными источниками. Мы проводим и рентген-терапию, которую чаще всего назначаем по поводу рака кожи. То есть применяем все возможное оборудование, чтобы помочь каждому пациенту, нуждающемуся в лучевой терапии.

— В 2007 году на территории киевского онкоцентра начали строить центр, для которого уже закуплено оборудование, позволяющее диагностировать все виды онкозаболеваний и лечить их, — говорит главный врач Киевской городской онкологической больницы Геннадий Олийниченко. — Здание готово, осталось закончить внутренние работы. Надеюсь, в этом году клиника будет открыта. Тогда мы сможем оказывать помощь еще большему числу пациентов. Конечно, здорово, что в Украине есть линейный ускоритель, но этого очень мало — подобные аппараты должны работать в каждом крупном городе страны. Согласно статистике, в Украине от рака ежегодно умирает 80 тысяч людей. Современное оборудование позволило бы спасти как минимум 16 тысяч из них и снизить смертность от рака на 20-30 процентов.

Новообразования прямой кишки

Все новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным новообразованиям относятся:

  • ворсинчатая опухоль. Является одной из самых опасных доброкачественных опухолей. Имеет вид сосочковых разрастаний прямой кишки. Симптомы ворсинчатой опухоли, или по-другому ворсинчатой аденомы, схожи с множеством заболеваний прямой кишки, такими как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие. Поэтому поставить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист. Основным симптомом ворсинчатой опухоли является выделение крови и/или слизи во время или после опорожнения прямой кишки. Если кровотечения происходят у больного постоянно, высок риск развития железодефицитной анемии, которая отличается повышенной утомляемостью больного, слабостью, головокружением;
  • аденома (тубулярная, тубуловорсинчатая) — новообразование железистого эпителия, которое имеет различную степень клеточной дисплазии. Симптомы такой аденомы очень схожи с клиническими проявлениями ворсинчатой опухоли. В зависимости от основания, тубулярная аденома носит и различное течение. Достаточно высокий риск малигнизации (озлокачествления) у аденомы, имеющей широкое основание. Новообразования на ножке превращаются в злокачественные опухоли гораздо реже;
  • полипы.

К злокачественным опухолям относятся все виды рака прямой кишки.

Диагностика и лечение новообразований прямой кишки

Все доброкачественные опухоли имеют склонность к малигнизации. Ранняя диагностика и выявление заболевания позволяют свести риск озлокачествления практически к нулю.

Лечение таких новообразований всегда хирургическое.

Лечение злокачественных опухолей также хирургическое. Чем раньше было диагностировано новообразования, тем выше шансы на успех и выздоровление больного.

Новообразования толстой кишки (полипы)

Опухоль – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. По характеру роста опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.

Полип – небольших размеров опухоль, свисающая в просвет толстой кишки, на выраженном основании, покрытая слизистой оболочкой.

Определить истинную частоту появления доброкачественных полипов толстой кишки очень трудно, т.к. они протекают практически бессимптомно, и обнаруживаются они чаще всего случайно у больных, жалующихся на дискомфорт, дисфункцию кишечника, боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода, что встречается и при других заболеваниях (геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и т.д.).

Увеличение частоты появления доброкачественных опухолей толстой кишки обычно связывают с такими факторами:

  • влияние окружающей среды (наличие крупных производств в мегаполисах);
  • снижение физической активности;
  • изменение состава питания.

Доказано, что в рационе граждан экономически развитых государств преобладают высококалорийные продукты с высоким содержанием животных жиров и незначительной долей клетчатки. Такое питание влечет за собой снижение моторной активности кишки и большое количество желчных кислот, которые в ходе пищеварения превращаются в вещества, оказывающие канцерогенное воздействие на слизистую оболочку.

Создается более продолжительный контакт канцерогенов и слизистой, что вызывает изменение состава определенных ферментов.

Диагностика

У большинства больных доброкачественные новообразования толстой кишки существуют бессимптомно и обнаруживаются, как правило, при эндоскопическом исследовании. Но при достижении больших размеров (2-3 см) ворсинчатых опухолей могут появляться кровянисто-слизистые выделения, боль в животе и заднем проходе, понос, запор, анальный зуд. При полипах больших размеров возможно появление симптомов острой полной или частичной непроходимости.

Если такие симптомы присутствуют, показано проведение пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии.

При профилактических осмотрах рекомендуется делать колоноскопию, в ходе которой удается обнаружить практически любые новообразования (размером менее 0,5 см).

В условиях «СМ-Клиника» доступны все виды современных диагностических исследований. В настоящее время диагностика полипов не требует большого количества времени и проводится быстро и безболезненно.

Лечение полипов

Сегодня не существует консервативных методов лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки. В настоящее время только удаление полипов хирургическим способом гарантирует успех лечения.

Самые распространенные методы хирургического лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки:

  • полипэктомия с помощью ректоскопа или колоноскопа с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа;
  • колотомия или резекция кишки с опухолью;
  • трансанальное эндомикрохирургическое иссечение новообразования;
  • трансанальное иссечение новообразования;
  • трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректо-анального анастомоза по поводу циркулярных или субциркулярных ворсинчатых опухолей нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Специалисты «СМ-Клиника» при необходимости помогут Вам в диагностике и лечении новообразований желудочно-кишечного тракта. Помните, что своевременное обращение к врачу является неотъемлемым шагом к успешному лечению и благоприятному прогнозу любого заболевания.

Лабораторные маркеры рака толстой кишки

Подготовка к исследованию: — в течение 8 часов до исследования полностью исключить любую пищу;

— можно принимать негазированную чистую воду;

— за полчаса до исследования исключить любые физические нагрузки и стрессы;

— в течение суток до исследования не курить. Исследуемый материал:

CA 19-9 — это гликопротеин (соединение белка и углевода), который вырабатывается клетками тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы. При опухолях толстого кишечника он продуцируется в больших количествках и поступает в кровоток. Уровень CA 19-9 повышен в крови у 70% больных с опухолями толстой кишки и других отделов пищеварительной системы.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — это также гликопротеин, который в большом количестве вырабатывается в органах эмбриона и плода, выполняя важную функцию — он стимулирует размножение клеток и рост. У взрослых людей РЭА вырабатывается в небольших количествах, и его функция до конца не изучена. При опухолях различных органов уровень ракового эмбрионального антигена в крови резко возрастает.

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой к искомому веществу (специфическому антителу) присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о наличии специфических антител к соответствующему антигену (аллергену).

Референсные значения — норма
(Лабораторные маркеры рака толстой кишки)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Раковый эмбриональный антиген:

— 0 — 5 нг/мл у курящих;

— 0 — 2,5 нг/мл у некурящих.

— первичная диагностика при подозрение на наличие опухолей толстого кишечника и других органов пищеварительной системы;

— контроль эффективности противоопухолевой терапии;

— проведение контроля сразу после хирургического вмешательства;

— контроль распространения опухоли в организме пациента;

— периодические исследования при длительном контроле после проведенного лечения опухоли.

Повышение значений (положительный результат)

Для СА 19-9:

  • злокачественная опухоль поджелудочной железы,
  • злокачественная опухоль ободочной и прямой кишки;
  • злокачественная опухоль печени;
  • злокачественная опухоль желудка;
  • злокачественная опухоль желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • патологии печени (цирроз, гепатит);
  • камни в желчном пузыре;
  • панкреатит;
  • муковисцидоз.

Для ракового эмбрионального антигена:

  • Злокачественные опуухоли:
    • толстой кишки (ободочной сигмовидной);
    • прямой кишки;
    • легочной ткани;
    • желудка;
    • поджелудочной железы;
    • молочных желез.
  • метастазирование злокачественных опухолевых новообразований в ткань печени, кости;
  • рецидив злокачественного новообразования после проведенного лечения;
  • хронический гепатит, цирроз печени;
  • полипы в прямой и толстой кишке;
  • воспаление ободочной кишки с возникновением язв;
  • ывоспаление поджелудочной железы;
  • бронхит и пневмония;
  • туберкулез легких;
  • почечная недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • аллергия и болезни аутоиммунного происхождения;
  • болезнь Крона;
  • у курильщиков.

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в правой части живота и поясницы Боль в пояснице справа Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом […]
  • Рассказ кишки чак паланик Чак Паланик. "Кишки" Проза Чака Паланика отличается оригинальным художественным стилем. Яркий пример – роман «Призраки». Помимо основной сюжетной линии в это произведение включены своего […]
  • Проблемы с кишечником у детей симптомы Дисбактериоз у грудничков Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние […]
  • Маалокс от повышенной кислотности желудка Маалокс (таблетки, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс В настоящее время существует две разновидности данного […]